失禁性皮炎预防及管理
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间滞留在皮肤上，引起的皮肤炎症。
这种情况常见于老年人、残疾人和长期卧床的患者。
失禁性皮炎不仅会造成患者身体上的不适，还可能引发感染和其他严重的并发症。
因此，预防和护理失禁性皮炎非常重要。
预防失禁性皮炎的关键在于保持皮肤的清洁和干燥。
以下是一些预防失禁性皮炎的方法：1. 经常更换尿布或护理垫：对于失禁患者，尿液和粪便会长时间接触皮肤，容易引发皮肤炎症。
因此，及时更换尿布或护理垫至关重要。
建议每2-3小时更换一次，并在更换时彻底清洁皮肤。
2. 温和的清洁：使用温水和无刺激性的清洁剂清洁患者的皮肤。
避免使用含酒精或香料的清洁剂，因为它们可能刺激皮肤。
轻轻擦拭皮肤，不要过度摩擦。
3. 保持皮肤干燥：尿液和粪便会使皮肤潮湿，容易滋生细菌和真菌。
在清洁后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，确保皮肤干燥。
可以使用吸湿性好的护理垫和透气性好的衣物。
4. 使用皮肤保护剂：在清洁和干燥后，可以涂抹一层皮肤保护剂，以保护皮肤免受尿液和粪便的刺激。
选择无刺激性、不含香料和柔软的保护剂。
5. 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤，特别是易受摩擦和压力的部位，如臀部、膝盖等。
如果发现任何红肿、破裂或溃疡，应及时采取措施。
对于已经发生失禁性皮炎的患者，护理和治疗也非常重要。
以下是一些护理失禁性皮炎的方法：1. 温水清洗：使用温水和无刺激性的清洁剂清洗患者的皮肤。
避免使用肥皂或含酒精的清洁剂，以免进一步刺激皮肤。
轻轻擦拭皮肤，不要过度摩擦。
2. 保持皮肤干燥：清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，确保皮肤干燥。
可以使用吸湿性好的护理垫和透气性好的衣物。
3. 使用药物治疗：根据医生的建议，可以使用一些外用药物来缓解皮肤炎症和瘙痒感。
例如，可以使用含有氧化锌的乳膏或软膏来保护和修复受损的皮肤。
4. 避免进一步刺激：避免使用含酒精或香料的护肤品，以免刺激皮肤。
避免使用粗糙的毛巾或擦拭物品，以免进一步损伤皮肤。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理引言概述：失禁性皮炎是指因为尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症，常见于长期卧床、失禁患者。
预防和护理失禁性皮炎对于提高患者的生活质量至关重要。
本文将从预防和护理两个方面进行详细介绍。
一、预防失禁性皮炎的方法：1.1 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥是预防失禁性皮炎的关键。
定时更换尿布、清洁肛门和会阴部，保持皮肤干燥，有助于减少细菌滋生。
1.2 使用合适的护理用品：选择透气性好的尿布和护理垫，避免使用含有刺激性成份的清洁剂，以免对皮肤造成刺激。
1.3 饮食调理：避免食用刺激性食物，多摄入富含维生素C和E的食物，有助于增强皮肤的反抗力，减少皮肤受损的可能性。
二、护理失禁性皮炎的方法：2.1 及时更换尿布：失禁患者应定时更换尿布，避免尿液长期滞留在皮肤表面，减少对皮肤的刺激。
2.2 使用护理乳液：在清洁皮肤后，使用护理乳液进行保湿，有助于减少皮肤干燥和瘙痒，促进皮肤的修复。
2.3 定期进行皮肤检查：定期检查患者的皮肤情况，及时发现皮肤问题并采取相应的护理措施，避免皮肤炎症的发生。
三、注意事项：3.1 避免磨擦和拉扯：在护理失禁患者时，避免过度磨擦和拉扯皮肤，以免加重皮肤损伤。
3.2 避免使用热水清洁：避免使用过热的水清洁皮肤，以免破坏皮肤屏障功能，增加皮肤受损的风险。
3.3 遵医嘱使用药物：在护理失禁性皮炎时，应根据医生的建议使用药物治疗，如外用抗菌药膏或者抗炎药物，加速皮肤的修复。
四、专业护理团队的重要性：4.1 护理人员的培训：护理失禁患者需要专业的护理团队，护理人员应接受相关的培训，了解失禁性皮炎的预防和护理知识。
4.2 定期评估患者状况：专业护理团队应定期评估失禁患者的皮肤状况，及时调整护理方案，确保患者得到有效的护理。
4.3 与医疗团队合作：专业护理团队应与医疗团队密切合作，共同制定个性化的护理方案，最大程度地减少失禁性皮炎的发生。
五、结语：失禁性皮炎是一种常见的皮肤疾病，对患者的生活质量造成严重影响。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种皮炎常见于长期卧床、失禁或尿布不及时更换的患者。
失禁性皮炎的预防和护理非常重要，可以有效减少患者的不适和痛苦，并防止感染的发生。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地处理这一问题。
一、预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是在失禁后应立即清洗，以避免尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面。
使用温水和无刺激性的肥皂进行清洗，避免使用过热的水或刺激性的清洁剂。
2. 定期更换尿布或护理垫：对于失禁患者，尿布或护理垫应定期更换，避免长时间湿润的情况发生。
更换尿布时，应仔细清洁患者的皮肤，并使用适当的保护霜或乳液，以减少对皮肤的刺激。
3. 使用适合的尿布或护理垫：选择适合患者需求的尿布或护理垫，以确保其舒适度和吸湿性。
对于长期卧床的患者，可选择具有吸湿性和透气性的尿不湿，以减少皮肤潮湿和感染的风险。
4. 避免摩擦和剪刮：在清洗和护理患者时，应避免过度摩擦或使用粗糙的毛巾或纸巾。
同时，避免使用剪刮工具处理患者的指甲，以免划伤皮肤。
5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过热或过冷的环境，以减少皮肤的过度干燥或潮湿。
二、护理措施1. 使用保湿剂：对于失禁性皮炎患者，应定期使用保湿剂来保护和滋润皮肤。
选择无刺激性的保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，特别是在洗澡或更换尿布后。
2. 使用抗菌药膏：对于已经发生感染的失禁性皮炎，医生可能会建议使用抗菌药膏来减轻炎症和预防感染的进一步发展。
在使用抗菌药膏之前，请咨询医生的建议。
3. 避免紧身衣物和磨擦：患者的衣物应选择宽松舒适的款式，避免紧身衣物对皮肤的摩擦。
同时，避免使用粗糙的毛巾或纸巾擦拭患者的皮肤。
4. 定期翻身和活动：对于长期卧床的患者，应定期翻身和进行适当的床上活动，以减少对某一部位的长时间压迫，促进血液循环和皮肤的健康。
5. 饮食调理：合理调整患者的饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，以提高皮肤的健康状况。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种炎症常见于老年人、长期卧床患者、残疾人士和失禁患者。
失禁性皮炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致感染和其他并发症的发生。
因此，预防和护理失禁性皮炎是至关重要的。
预防失禁性皮炎的措施包括：1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是排泄物接触的部位。
使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的肥皂或洗涤剂。
清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
2. 经常更换尿布或护理垫：对于失禁患者，保持尿布或护理垫的干燥非常重要。
尿液或粪便长时间接触皮肤会造成湿疹和炎症。
建议每2-3小时更换一次尿布或护理垫，并在更换时进行彻底的清洁。
3. 使用护肤品：使用适合失禁患者的护肤品，如保湿剂和防护膏。
保湿剂可以帮助皮肤保持水分，减少干燥和瘙痒的发生。
防护膏可以形成一层保护屏障，减少尿液或粪便对皮肤的刺激。
4. 避免摩擦和剪切力：在移动或翻身患者时，要避免摩擦和剪切力对皮肤的损伤。
使用合适的协助工具，如滑梯或护理垫，减少对皮肤的摩擦。
5. 保持适宜的室温和湿度：过高或过低的室温和湿度都会对皮肤健康产生不利影响。
保持室内温度适宜，并使用加湿器或空调来调节湿度。
失禁性皮炎的护理包括：1. 观察皮肤状况：定期观察患者的皮肤，特别是排泄物接触的部位。
注意是否有红肿、破溃、溃疡、糜烂等异常症状。
如发现异常，及时采取措施。
2. 温水清洗：如果患者已经发生失禁性皮炎，可以使用温水进行清洗。
避免使用刺激性的清洁剂，以免加重炎症。
3. 使用药物：对于已经发生失禁性皮炎的患者，可以使用局部抗菌药物或抗炎药物。
选择合适的药物需要根据医生的建议。
4. 保持干燥：失禁性皮炎的患者需要保持皮肤的干燥。
使用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
5. 饮食调理：合理的饮食对于皮肤健康也非常重要。
建议患者摄入适量的维生素C和维生素E，增加皮肤的抵抗力。
总结起来，预防和护理失禁性皮炎的关键在于保持皮肤的清洁干燥，避免尿液或粪便长时间接触皮肤，使用适合失禁患者的护肤品，并及时观察和处理皮肤异常。
失禁性皮炎的预防和护理
失禁性⽪炎的预防和护理失禁性⽪炎（Incontinence associated dermatitis,IAD）是失禁患者常见的护理问题，也是⼀项全球性健康问题，会增加医疗费⽤、临床⼯作量、严重影响患者⽣活质量。
据国外报道，失禁患者的失禁性⽪炎患病率为5.6％～50％［1-3］，发病率为3.4％～25％［3-4］。
为了便于护理⼈员系统地学习失禁性⽪炎相关知识，现总结归纳如下：1、失禁性⽪炎的概念失禁相关性⽪炎是指⽪肤暴露于⼤⼩便中⽽引起的⼀种刺激性⽪炎，是潮湿相关性⽪肤损伤的⼀种临床表现，常发⽣在病⼈会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、⼥性的阴唇、⼤腿的内侧及后部，是失禁病⼈普遍存在的问题［5-6］。
2、失禁性⽪炎的病因⼤⼩便失禁是失禁性⽪炎发⽣的直接原因。
⼆便失禁时在尿液导致的碱性环境中使粪便中的酶活性增强⽽刺激性更⼤［7］。
尽管失禁性⽪炎的病理⽣理机制仍未阐明，但已有证据表明，炎性因⼦释放产⽣炎性反应，增加了⽪肤上⽪⽔分的丧失，削弱了⽪肤保湿屏障作⽤，增加了⽪肤表⾯pH值，改变了⽪肤的酸性环境［8］。
此外，在糖尿病病⼈、⾼体质量指数⼈群更易发⽣失禁性⽪炎，故对该类病⼈需要更多的⽪肤护理⼲预［9］。
3、失禁性⽪炎的评估3.1失禁性⽪炎发⽣危险评估由Nix等［10］设计的会阴部评估表是⽬前⽤于失禁性⽪炎的主要评估⼯具，其共包括四个维度，分别为刺激物的类型和强度、接触时间、会阴部⽪肤状况和其他相关因素等。
具体见表1：总共4-12，分数越⾼表⽰发⽣失禁性⽪炎危害性越⾼总分在4-6之间属于低危险，7-12分属于⾼危险3.2失禁性⽪炎的分期失禁性⽪炎专家⼩组[11] 于2015年制定的《失禁性⽪炎严重度分类⼯具》,是失禁性⽪炎分度的最新⼯具，该⼯具指出轻度失禁性⽪炎患者累计周围⽪肤表现为⽪肤出现红斑，⽪肤尚保持完整，触诊时⽪肤温度升⾼，存在明显疼痛感觉；中度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，散在点状出⾎、疱疹、脱⽪，存在明显疼痛感；重度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，脱⽪有渗液或出⾎。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或者大便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症。
它通常发生在长期卧床、行动不便或者失禁的患者身上。
失禁性皮炎对患者的生活质量和健康状况产生负面影响，因此预防和护理十分重要。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理方法。
一、预防失禁性皮炎的措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特殊是失禁部位。
使用温水和温和的清洁剂进行清洗，避免使用刺激性的洗涤剂。
清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免磨擦。
2. 保持皮肤的水分平衡：使用保湿剂来保持皮肤的水分，避免皮肤干燥。
选择含有天然成份的保湿剂，避免含有酒精或者香精的产品。
3. 避免长期湿润：当患者失禁后，应尽快更换湿润的尿布或者卫生巾，避免尿液或者大便长期接触皮肤。
定期检查尿布或者卫生巾，确保及时更换。
4. 使用合适的尿布或者卫生巾：选择透气性好、吸水性强的尿布或者卫生巾，避免使用过紧或者过松的产品。
合适的尺寸可以有效减少磨擦和压力。
5. 避免磨擦和剪刀：在患者挪移或者翻身时，要避免皮肤与床单、衣物等磨擦。
对于长期卧床的患者，可以使用特殊的床单和护理垫，减少磨擦。
同时，避免使用剪刀等尖锐物品接触皮肤，以免划伤皮肤。
6. 饮食调理：合理饮食可以改善皮肤的健康状况。
建议患者摄入富含维生素C、E和锌的食物，如新鲜水果、蔬菜和坚果。
二、失禁性皮炎的护理方法1. 保持皮肤清洁：定期清洗患者的皮肤，特殊是失禁部位。
使用温水和温和的清洁剂进行清洗，避免使用刺激性的洗涤剂。
清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免磨擦。
2. 使用护理剂：在清洗后，可以使用护理剂来保护和修复皮肤。
选择含有抗菌成份和修复成份的护理剂，匡助减轻炎症和促进皮肤的愈合。
3. 使用药物治疗：对于已经发生失禁性皮炎的患者，可以使用医生开具的药物进行治疗。
常用的药物包括抗菌药膏、抗炎药物和愈合促进剂等。
在使用药物时，要按照医生的指导进行正确的使用。
4. 定期翻身和按摩：对于长期卧床的患者，要定期翻身和按摩，以减少皮肤的压力和磨擦。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面，导致皮肤受到刺激和损伤的一种皮肤病。
这种病症常见于长期卧床、尿布使用者、老年人和残疾人群体。
为了预防和护理失禁性皮炎，我们可以采取以下措施：1. 保持皮肤清洁：定期清洗患者的皮肤是预防失禁性皮炎的关键。
使用温水和温和的清洁剂，轻轻地清洗患者的皮肤，特别是尿布区域。
清洗后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免搓擦。
2. 保持皮肤干燥：湿润的环境容易滋生细菌和真菌，增加感染的风险。
在清洗后，确保皮肤完全干燥，可以使用吹风机低温吹干皮肤，但要避免过度吹风。
3. 使用合适的尿布：选择透气性好、吸湿性强的尿布，可以减少皮肤与尿液的长时间接触。
尿布应该经常更换，避免尿液积聚在皮肤上。
4. 使用保护膏或霜：在更换尿布之前，可以涂抹一层保护膏或霜在患者的尿布区域，以减少摩擦和刺激。
保护膏或霜可以形成一层保护膜，防止尿液和粪便对皮肤的直接接触。
5. 定期翻身：长期卧床的患者容易发生压疮和失禁性皮炎。
定期翻身可以减少对特定部位的持续压力，促进血液循环，减少皮肤损伤的风险。
6. 保持适当的营养：营养不良会导致皮肤抵抗力下降，容易发生皮肤损伤和感染。
为患者提供均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于维持皮肤的健康状态。
7. 观察皮肤变化：定期观察患者的皮肤，尤其是尿布区域。
如果发现皮肤发红、破裂、出血、溃疡等异常情况，应及时采取措施，避免进一步恶化。
8. 寻求专业护理：如果患者已经出现失禁性皮炎，应及时就医寻求专业护理。
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括使用抗菌药物、外用药膏、保湿剂等。
总之，失禁性皮炎的预防和护理需要综合多种措施，包括保持皮肤清洁和干燥、使用适当的尿布、定期翻身、提供适当的营养等。
在实施预防和护理措施时，要注意细节，避免过度刺激皮肤，保持患者的舒适和尊严。
如果已经发生皮肤损伤，及时就医寻求专业护理是非常重要的。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种情况常见于老年人或患有失禁症状的人群。
失禁性皮炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致感染和其他并发症。
因此，预防和护理失禁性皮炎是非常重要的。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，帮助患者减少不适和并发症的发生。
预防措施：1. 保持皮肤清洁：每天用温水和温和的皂液清洗患者的臀部和会阴区域。
注意使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦和拉扯。
2. 经常更换尿布或护理垫：对于需要使用尿布或护理垫的患者，应定时更换，保持干燥清洁。
建议每2-3小时更换一次，并在更换时进行彻底清洁。
3. 使用保护性护肤品：在清洁后，可以涂抹一层保护性的屏障膏或乳液，以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
选择含锌的产品，有助于促进皮肤的修复和保护。
4. 避免潮湿环境：保持患者的床单、衣物和床垫干燥清洁，避免潮湿环境的产生。
潮湿的环境会增加皮肤感染的风险。
5. 均衡饮食：合理搭配营养，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于提高皮肤的健康状况和抵抗力。
护理措施：1. 定期检查皮肤状况：护理人员应定期检查患者的皮肤，观察是否有红肿、破损、溃疡等情况。
及时发现问题并采取措施，有助于防止病情进一步恶化。
2. 轻柔按摩：定期给患者进行轻柔的按摩，有助于促进血液循环和皮肤的健康。
但要注意力度适中，避免过度摩擦和刺激。
3. 使用合适的护理产品：选择适合患者肤质和病情的护理产品，如保湿乳液、修复膏等。
避免使用刺激性的化学品和香精，以免加重皮肤问题。
4. 避免摩擦和压力：在翻身或移动患者时，要注意避免摩擦和压力对皮肤的刺激。
可以使用护理垫或特殊的移动设备，减少对皮肤的摩擦和压力。
5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过热或过湿的环境，有助于减少皮肤的不适和感染的风险。
总结：失禁性皮炎是一种常见的皮肤问题，但通过合理的预防和护理措施，可以有效减少患者的不适和并发症的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
失禁性皮炎和压疮的区别
失禁性皮炎的分级
轻度
皮肤干燥、完整没有水 疱，但呈现边界不清的 粉色或发红区
触诊会发现皮温升高， 患者会抱怨有灼伤感、 刺痛或疼痛
中度
v 局部皮肤光亮潮湿，伴 有血水渗出或针尖状出 血，呈凸起状或有水泡
v 可伴有皮肤缺损（少量 ），疼痛明显
皮肤保护剂
❖ 液体敷料：赛肤润
❖ 凡士林软膏 大颗粒，不能水 ❖ 氧化锌软膏 合，难以移除
❖ 爽身粉
皮肤保护剂使用
❖ 使用前皮肤须清洁并擦干 ❖ 涂抹大腿间或臀部皱褶处，须将皱褶处拨开后涂
抹，待干后放回 ❖ 视病情需要，每24－72小时重复涂抹 ❖ 勿与乳液、乳霜、油药膏等一同使用 ❖ 涂抹后需待完全干燥后再涂抹第二层，加强效果
不透气 不当的皮肤清洗方法
健康皮肤PH值在4-6.8可 避免细菌感染，大量尿素 和氨将增加皮肤PH值到8 以上，不透气的尿片也会 增加PH值
便失禁发生数分钟，即产生皮肤损伤
↑尿素 ↑PH ↑细菌
尿液、粪便
潮湿！ 摩擦！
↑皮肤通透性 ↓皮肤屏障性
细菌过渡滋生
感染
皮肤脆弱 摩擦
IAD
大便失禁？
n 一天解出不成形便或水样便≧3次时，称之为腹泻 n 当肛门括约肌控制功能受干扰，个人无法控制肠道功能
v建立有效的IAD风 险评估工具，加强 失禁病人预警管理
总结
v强化护理人员培训，及时 更新IAD知识
v制定失禁患者护 理的规范
v对常用皮肤保护产品和 其使用的安全性需进行 大样本的研究
谢谢大家
临床失禁性皮炎发生的原因
n 严重的腹泻 n 急性胃肠道出血解血便 n 因治疗需要给予缓泻剂
n 护理方法错误：
长时间皮肤暴露于刺激物 纸尿裤包裹，长时间不透气，PH值增加 不当的皮肤清洗方法，造成皮肤机械性损伤
失禁管理的重要性
重症病人床上便失禁对专业人员是个巨大的挑战 ❖ 及时完成失禁患者皮肤照护是必要的 ❖ 保持皮肤完整性，去除异味，维护患者自尊 ❖ 失禁处理耗费大量的时间和精力，但能提高患者的生活质量
失禁性皮炎和压疮
❖ 最新的研究显示重症病人的压疮发生率与便失禁密切相 关
❖ 对于失禁患者，应及时清洁皮肤保持干爽；使用局部屏 障性或吸收性敷料保护皮肤
❖ 大便失禁患者发生压疮的概率增加22倍 ❖ 国外研究证明：很多护士很难区分失禁性皮炎和压疮
预防皮肤损伤 是护理的重要任务
失禁性皮炎与压疮的区别
，产生不自主的排便，可定义为大便失禁
大便失的相关因素
危重患者引起腹泻的常见原因为不适当的肠内营养、肠道 感染、滥用广谱抗生素、大量使用胃肠动力药物等。
结肠、直肠及肛门疾病：癌，大肠炎，直肠脱垂 外科损伤 神经源性：
无抑制性排便：老年性痴呆、脑动脉硬化、脑萎缩、脑 梗塞、脑外伤等 便意丧失、括约肌功能不全：糖尿病、脊髓疾病等
避免皮肤长期接触刺激物
尿失禁
尿套 留置导尿 尿不湿 一次性床垫
提高局部温度 增加摩擦力
便失禁黏贴造口袋
便失禁黏贴造口袋
大便失禁管理套件
建立失禁性皮炎标准化护理流程
❖ 让皮肤远离皮肤刺激物 ❖ 弱酸性清洗液清洗皮肤，避免使用浴盆 ❖ 清洗动作轻柔、仔细检查皱褶 ❖ 使用皮肤润肤剂和保护剂 ❖ 护理产品放在床边，保证使用 ❖ 预防继发性皮肤感染 ❖ 控制或转移皮肤潮湿的原因
课程大纲
概念
失禁性皮炎与压疮的区别 失禁性皮炎的预防和处理 总结
失禁性皮炎
Incontinence Associated Dermatitis-IAD
n 是由于严重的腹泻和大小便失禁，会阴或外生殖器周围的皮 肤接触尿或粪便而发生，以发红、水肿及含澄清渗出物的大 小疱为主要表现的炎性病变
流行病学
❖ 压疮属于缺血性疾病，损伤方式为 “Bottom UP”
❖失禁性皮炎损伤从表层开始“Top Down”
失禁性皮炎与压疮的区别
形状
压疮多呈圆形，边界较清 失禁性皮炎多呈弥散性、镜面性
深度
压疮根据分期有不同的深度 失禁性皮炎多呈浅表性
失禁性皮炎与压疮的区别
坏疽
压疮会出现 失禁性皮炎不会出现
皮肤清洗
❖ 肥皂水
碱性刺激皮肤 促进细菌的生长
❖ 特殊会阴部皮肤清洁剂包括表面活化剂
❖ 中性清洁剂
❖ 会阴部皮肤清洁剂(如芦荟泡沫清洁剂等)
皮肤清洗
❖ 用力擦洗，增加表皮摩擦力 ❖ 由外向内，轻拍模式
皮肤滋润
❖ 润肤剂：修复或增大皮肤 的保湿屏障
❖ 皮肤干燥的患者常规使用 润肤剂是非常必要的，可 以提高破皮肤的水合和降 低撕脱伤的危险
❖ 尿失禁患者IAD发生率46% ❖ 大便失禁IAD发生率29.5% ❖ 双重失禁IAD发生率25.6% ❖ IAD患病率20％～27％；发病率19％～50％
为何会发生失禁性皮炎
尿液：潮湿、PH值、尿素氮 粪便：活性酶、水样便、真菌
长时间皮肤暴露于排泄物刺激 长时间密闭式包裹，如纸尿裤造成
重度
v 受刺激的部位出现皮层 缺损，呈红色，伴渗出 或出血
真菌感染
v 受损区域皮肤出现红 色斑点
v 患者可能有瘙痒主诉
女性病人要注意妇科检查
失禁性皮炎预防和治疗要点
❖ 移除皮肤刺激物并让皮肤远离皮肤刺激物 ❖ 使用器械或产品让皮肤脱离潮湿环境 ❖ 预防继发性皮肤感染 ❖ 控制或转移皮肤潮湿的原因
减少皮肤暴露于 尿液/粪便
皮肤的 清洗滋润
隔离 保护
预防措施不复杂，为何还是发生IAD
❖ 缺少流程 ❖ 流程不完整 ❖ 护理人员知识欠缺 ❖ 缺乏相应产品使用
失禁后要尽快清洗皮肤
❖从美国27个州和加拿大4个省的88家医院 加护病房收集1103个脸盆，其中686个脸 盆受到1个或更多的细菌污染。革兰氏阴性 菌最常见，其次是肠球菌和金黄色葡萄球 菌