耳鼻咽喉头颈外科学考试复习重点题库和整理重点
耳鼻咽喉头颈外科学考试重点1
咽科学1内环: 主要由咽扁桃体〔腺样体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体)构成内环。
内环淋巴流向颈部淋巴结, 后者又互相交通, 自成一环, 称外环。
腺样体〔又称咽扁桃体〕, 出生后即存在, 6—7岁时最显著, 一般10岁以后逐渐退化萎缩。
腭扁桃体〔又称扁桃体〕, 位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内, 为咽淋巴组织中最大者。
6—7岁时淋巴组织增生, 腭扁桃体可呈生理性肥大, 中年以后逐渐萎缩。
2.急性扁桃体炎, 为腭扁桃体的急性非特异性炎症, 往往伴有程度不等的咽黏膜和其他淋巴组织炎症, 是一种很常见的咽部疾病。
在季节更替, 气温变化时易发病。
主要致病菌为乙型溶血性链球菌。
治疗: 青霉素首选3、慢性扁桃体炎, 多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅, 窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症, 是临床上最常见的疾病之一。
本病特点是常有反复急性发作病史, 而平时多无自觉病症。
此为本病诊断的主要依据。
4.扁桃体切除术适应证:1. 慢性扁桃体炎反复急性发作或屡次合并有扁周脓肿者。
2. 扁桃体大→影响发音、呼吸、吞咽功能等。
3. 引起体内其他脏器病变的病灶；上呼吸道急性炎症或急性中耳炎与扁桃体有明显关联者。
4．白喉带菌者, 经保守治疗无效者。
5．各种扁桃体良性肿瘤, 如乳头状瘤, 恶性肿瘤慎重选择。
禁忌证：1. 急性期一般急性炎症消退2-3W后, 但合并扁周炎者, 扁周脓肿形成者可急性期进展手术。
2. 造血系统疾病及有凝血机制障碍者。
如再障、紫癜病等。
3．全身性疾病, 如TB.风湿等活动期, 高血压未控者。
5.扁桃体切除术术后创口白膜形成在术后第2日扁桃体窝内出现, 是正常反映, 对创面有保护作用。
术后并发症: 扁桃体切除术术后常见并发症出血、感染、肺部并发症。
出血—术后24小时内发生者为原发性, 最常见的原因为术中止血不彻底、遗有残体或肾上腺素的后作用所致, 其次为术后咽部活动过甚, 如咳嗽、吞咽等。
耳鼻咽喉头颈外科考试问答题重点总结
1.梅尼埃病的诊断依据及治疗原则：1）反复发作的旋转性眩晕，持续20 分钟至数小时，至少发作2 次以上；常伴恶心、呕吐、平衡障碍，无意识丧失；可伴水平或水平旋转型眼震。
2）至少1 次电侧听提示感音神经性耳聋。
3）间歇性或持续性耳鸣。
4）耳胀满感。
5）排除其他可引起眩晕的疾病。
治疗原则：对初次发作或间隔1 年、数年再次发作者，应予积极对症处理；对频繁发作者，可考虑手术治疗。
2.慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则：临床表现：1 全身症状2 局部症状：1 多脓涕2 鼻塞3 头痛4 嗅觉障碍。
治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症1、滴鼻药；2 上颌窦穿刺冲洗3 负压置换4 手术5 根治术；6、FESS。
3鼻咽癌病因、临表及治疗病因：遗传因素、EB 病毒、环境因素。
临表：①鼻部症状：早期出现回流涕中带血或擤涕中带血②耳部症状：肿瘤发生在咽隐窝者，早期可压迫、阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣，耳鼻塞感和听力减退③颈淋巴结肿大，以此为首先症状者占60%④脑神经症状：出现偏头痛⑤远处转移：病情严重者发生远处转移，转移部位肝、肺、骨。
治疗：首先放射治疗，采用60 钴或直线加速器高能放疗，在放疗期间可配合化疗、中医中药及免疫治疗，以防止远处转移，提高放疗敏感性和减轻放疗并发症。
①鼻咽癌放疗后3 个月鼻咽部仍有残灶或局部复发可采用光辐射治疗或手术治疗②放疗后仍有颈部残存转移灶，可手术切除残灶③放疗后复发者或原发灶仍有残灶者也可以应用化疗。
4 鼻窦的组成及开口部位：依照窦口引流的位置和方向以及各个鼻窦的位置，将鼻窦分为前后两组。
前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口均为于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝5 慢性鼻炎的临床表现：以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。
慢性鼻炎是一种常见病6变异性鼻炎的临表、分类分度及分级治疗原则1.临床表现：⑴鼻部的四大典型症状：喷嚏、鼻痒、鼻溢液、鼻塞。
耳鼻咽喉头颈外科学考试重点
答案：一一、单选题：（每题2分，共20分）1——5：DACDC 6——10：ABCBC二、是非题：（每题1分，共10分）1——5：√×××√6——10：√××√×2、不一定3、不可以4、复合性 7、鼓室成型 8、鼻咽癌是腺癌鳞癌10、紧张部后上方三、填空题（每空0.5分，共10分）1、咽鼓管扁桃体；咽侧索；咽后壁淋巴滤泡2、食道入口处；163、纵行骨折；横行骨折4、鳞部；鼓部；岩部5、拍击音；哮鸣音和撞击感6、儿童7、海绵窦血栓静脉炎8、进行性吞咽困难；声音嘶哑9、环杓后肌；喉返神经10、下鼻道后端答案：五二、单选题：（每题2分，共20分）1——5：ACACD 6——10：DABAD二、填空题：（每题0.5分，共15分）1、下鼻道后端；Little’s区2、咽鼓管扁桃体；咽侧索；咽后壁淋巴滤泡3、食道入口处；164、纵行骨折；横行骨折5、鳞部；鼓部；岩部6、遗传因素，环境因素，EB病毒感染；回缩性涕中带血7、眶壁骨膜下脓肿；眶内蜂窝织炎；球后视神经炎8、前组鼻窦；后组鼻窦9、解除呼吸困难；病因治疗；支持及对症治疗10、儿童11、海绵窦血栓静脉炎12、进行性吞咽困难；声音嘶哑13、环杓后肌；喉返神经三、是非题：（每题1分，共10分）1——5：√×××√6——10：√××√×1、呼吸功能；发音功能；保护功能；屏气功能2、硬脑膜外脓肿；硬脑膜下脓肿；乙状窦血栓性静脉炎；耳源性脑膜炎；耳源性脑脓肿3、以吸气性呼吸困难；喉鸣；三凹征；声嘶4、鳞癌；声门上型；声门型；声门下型5、保持中耳内外压的平衡；引流作用；防声作用；防止逆行性感染的功能6、腺样体；咽鼓管扁桃体；腭扁桃体；咽侧索；咽后壁淋巴滤泡；舌扁桃体7、鳞部；鼓部；乳突部；岩部三、是非题（每题1分，共10分）1、―2、―3、―4、+5、+6、+7、+8、―9、―10、―四、单选题（每题2分，共20分）1、E2、C3、C4、D5、C6、C7、C8、C9、D 10、A。
【耳鼻咽喉头颈外科学】考试复习重点题库和整理重点。。。
一.名词解释1腺样体面容腺样体肥大时，患者长期张口呼吸，影像面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2 AHI睡眠呼吸暂停低通气指数，是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数（单位：次/小时）。
3 四凹征吸气性呼吸困难，其主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷，临床上称之为三凹征，严重者肋间隙也可发生凹陷。
统称为四凹征。
4感音神经性聋感觉性聋和神经性聋的统称，发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋，发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。
5 利特尔区从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉从和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性，故临床笼统将该区称之为“易出血区”。
6窦口鼻道复合体鼻腔及鼻窦影像学检查CT扫描时可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦开口、中鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖结构。
正常的鼻窦黏膜菲薄，CT扫描无法显示。
7胆脂瘤胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。
8传导性耳聋病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。
9 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。
10 uppp术悬雍垂腭咽成形术，OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）治疗的主要手术方式。
其特点的完整保留咽腔的基本解剖生理结构如：悬雍垂、软腭部重要肌肉和黏膜组织，以保证咽腔的正常功能，切除扁桃体，解剖腭帆间隙，去除间隙内脂肪组织及肥厚黏膜组织。
11 蛙鼻巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻”。
鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。
耳鼻咽喉头颈外科学重点(名词解释、大题)整理-新版.pdf
耳鼻咽喉-头颈外科学复习耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官的共同密切联系：1.解剖相沟通2.生理相关联3.病理相影响4.检查有共性5.治疗相辅佐【鼻科学】?危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区”?鼻由：外鼻、鼻腔、鼻窦组成。
一般所指鼻腔系指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。
鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔。
固有鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。
?窦口鼻窦复合体：以筛窦为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
?鼻腔血管：眼动脉（筛前动脉，筛后动脉）和上颌动脉。
?利特尔区（Little area）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚的血管从(鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉)，称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。
?鼻中隔前下部静脉丛，称克氏静脉丛（Kiesselbach plexus），下鼻道外侧后壁部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛称鼻-鼻咽脉静脉丛，为鼻后出血的常见来源，老年人常见?Little 动脉和Kiesselbach静脉丛在前下部出血难以区分，均称“易出血区”?鼻窦开口：前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦，其窦口在中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。
?鼻周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周期。
鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
?Onodi气房：即后组筛窦气房的过度气化，同时伴有视神经管的明显突入。
Onodi气房存在时，视神经比通常更接近后组筛窦，容易将Onodi气房当作蝶窦。
（外伤时易损伤视神经）?筛漏斗：是一个真正的三维空间。
耳鼻咽喉头颈外科学习题库及参考答案
耳鼻咽喉头颈外科学习题库及参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、声带与环状软骨下缘之间的区域A、喉室B、声门区C、声门下区D、杓区E、声门上区正确答案：C2、外耳道鳞癌最常见的症状是.A、耳道溢液和耳痛B、面神经麻痹C、Ⅺ脑神经症状D、Ⅶ脑神经症状E、听力减退正确答案：A3、急性扁桃体炎最常见并发症为A、溃疡性咽峡炎B、急性中耳炎C、咽白喉D、咽后脓肿E、扁桃体周围脓肿正确答案：E4、乳突手术时下列哪一标志为确定鼓窦位置的重要标志A、锥隆起B、砧骨窝C、道上棘D、鼓切迹E、道上三角区正确答案：E5、早期噪声性聋听力低谷的频率A、4000HzB、1500HzC、2000HzD、1000HzE、3000Hz正确答案：A6、中鼻道由前向后鼻窦开口为A、前组筛窦窦口上颌窦窦口额窦窦口B、额窦窦口上颌窦窦口前组筛窦窦口C、额窦窦口前组筛窦窦口上颌窦窦口D、额窦窦口蝶窦窦口上颌窦窦口E、上颌窦窦口前组筛窦窦口额窦窦口正确答案：C7、泪腺及鼻腔黏膜腺体A、中间神经副交感纤维支配B、中间神经感觉纤维司正确答案：A8、低频声引起的最大振幅部位A、半规管B、蜗顶C、前庭D、蜗中部E、蜗底正确答案：B9、进行性贫血A、耳源性脑膜炎B、二者都无C、二者都有D、乙状窦血栓性静脉炎正确答案：D10、引起鼻源性球后视神经炎最常见的疾病是A、蝶窦炎B、前组筛窦炎C、上颌窦炎D、额窦炎E、以上都是正确答案：A11、下列关于扁桃体周围脓肿错误的是A、脓肿形成前以抗感染治疗为主B、脓肿治愈后二周后可行手术切除扁桃体C、脓肿形成期不能行扁桃体手术D、切开排脓常在局麻下进行E、脓肿形成后需要切开排脓正确答案：C12、与咽旁脓肿无关的病因是A、咽后淋巴结结核B、咽部异物C、经血流和淋巴系感染D、咽部外伤E、邻近组织或器官的化脓性炎症正确答案：A13、正常人生理性鼻周期是A、随昼夜时间节律而变化B、随精神紧张和放松而变化C、每2-7小时交替变化一次D、随肺扩张程度需要而变化E、随运动和休息而变化正确答案：C14、出生后发现在耳轮脚前有一小孔，应考虑为A、先天性耳前瘘管B、第二鳃裂瘘C、第一鳃裂瘘D、结核性窦道E、助产时损伤所致正确答案：A15、球囊感受A、两者都感觉B、两者都不感觉C、主要感觉头在额状面上的静平衡和直线加速度D、主要感觉头在矢状面上的静平衡和直线加速度正确答案：C16、使声带外展的喉内肌是A、甲杓肌B、环杓侧肌C、环杓后肌D、杓会厌肌E、环甲肌正确答案：C17、耳廓前或后淋巴结压缩A、二者都有B、二者都无C、急性外耳道炎D、急性化脓性中耳炎正确答案：B18、鼓膜正常，听骨链中断的情况下，听力损失的分贝数约是A、20B、60C、30D、10E、40正确答案：B19、耳廓假囊肿的描述哪项是正确的A、耳廓皮内的囊肿B、耳廓软骨膜下的囊肿C、耳廓软骨夹层内的囊肿D、耳廓皮肤与软骨膜之间的积液E、先天性疾病正确答案：C20、眶壁骨膜下脓肿最常见的症状是A、眼睑水肿B、眼球移位C、视力下降D、眼球运动障碍E、以上都不是正确答案：B21、食管第三狭窄处A、由左主支气管压迫食管所致B、由环咽肌收缩所致C、由主动脉弓压迫食管所致D、食管穿过横膈裂孔所致E、由右主支气管压迫食管所致正确答案：A22、患者一天前因打球时不慎被他人肘击鼻部，现来医院就诊，查体视外鼻肿胀，鼻腔无活动性出血，以下处理哪项不对A、建议患者行鼻骨侧位片检查B、建议患者行鼻窦CT检查C、注意观察患者有无脑脊液鼻漏发生D、鼻骨侧位片明显有鼻骨骨折且错位，马上进行鼻骨开放复位术E、嘱患者局部冷敷，待肿胀消退后尽快来医院复位正确答案：D23、下列哪些说法不正确A、急性中耳炎主要是上呼吸道感染通过咽鼓所致B、分泌性中耳炎声导抗图多为B型C、分泌性中耳炎属化脓性炎症疾病D、声导抗图为高负压型(C型)多示咽鼓管功能不良E、分泌性中耳炎多由咽鼓管功能障碍引起正确答案：C24、下列说法错误的是A、眶内侧壁前下方有一泪窝，由上颌骨额突和泪骨构成，窝内容纳泪囊B、眶尖综合征包括视力减退或失明、眼球固定、瞳孔散大和角膜反射消失C、眶下壁由上颌窦上壁（即眶板）、颜骨眶板和蝶骨大翼构成D、眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、V脑神经、鼻睫状神经、额神经和泪腺神经以及眼上静脉、交感神经纤维和睫状神经节的副交感支通过E、眶尖的重要结构是位于内侧的视神经管和位于外侧的眶上裂正确答案：C25、使声带紧张的肌肉A、甲杓肌B、环甲肌C、环杓后肌D、环杓侧肌E、杓间肌正确答案：B26、上半规管位于其下方A、半月神经节B、鼓室盖C、弓状隆起正确答案：C27、慢性单纯性咽炎下列哪项叙述正确A、咽黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生B、咽黏膜充血，咽后壁少数散在淋巴滤泡C、咽黏膜苍白发亮D、咽黏膜红肿E、咽黏膜水肿正确答案：B28、由镫骨肌神经以下至茎乳孔之间的面神经发出A、岩浅大神经B、鼓索神经C、镫骨肌神经正确答案：B29、有关咽痛的症状，以下哪一项说法不正确A、是咽部疾患中最常见的症状之一B、可因咽部邻近器官疾病引起C、不会是全身疾病的伴随症状D、可分为自发性咽痛和激发性咽痛E、咽痛可放射至耳部正确答案：C30、分泌性中耳炎导致的听力损伤一般为A、感觉神经性聋B、感音神经性聋C、混合性聋D、传导性聋E、神经性聋正确答案：D31、诊断喉异物最有价值的是A、X线喉侧位片B、异物呛入史C、喉镜检查D、声嘶及喉喘鸣E、剧烈咳嗽及呼吸困难正确答案：C32、破伤风A、悬雍垂偏向健侧B、梨状窝唾液或食物潴留C、软腭松弛下垂D、呛咳、吞咽困难E、咽肌痉挛正确答案：E33、周围性面瘫A、两者皆有B、出现不全面瘫，额肌和眼轮匝肌无变化C、颅内有占位性病变D、两者皆无正确答案：D34、一中年男性病人受凉后主诉咽部剧痛，吞咽时加重.伴发热，说话时口齿含混不清，检查口咽黏膜和扁桃体无明显红肿。
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一•名词解释1腺样体面容腺样体肥大时，患者长期张口呼吸，影像面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2 AHI睡眠呼吸暂停低通气指数，是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数（单位：次/小时）。
3四凹征吸气性呼吸困难，其主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下岀现凹陷，临床上称之为三凹征，严重者肋间隙也可发生凹陷。
统称为四凹征。
4感音神经性聋感觉性聋和神经性聋的统称，发牛在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋，发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。
5利特尔区从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称Z为Little动脉从和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性, 故临床笼统将该区称之为“易出血区”。
6窦口鼻道复合体鼻腔及鼻窦影像学检查CT扫描时可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦开口、中鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖结构。
正常的鼻窦黏膜菲薄，CT扫描无法显示。
7胆脂瘤胆•脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。
8传导性耳聋病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳违。
9鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向…侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。
10 uppp术悬雍垂腭咽成形术，OSAHS （阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）治疗的主要手术方式。
其特点的完整保留咽腔的基本解剖生理结构如：悬雍垂、软腭部重要肌肉和黏膜组织，以保证咽腔的正常功能，切除扁桃体，解剖腭帆间隙，去除间隙内脂肪组织及肥厚黏膜组织。
11蛙鼻巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻”。
鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。
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耳鼻咽喉-头颈外科学复习资料及试题库名解：1.利特尔区：在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富，交织成网，为鼻出血的好发部位。
称之。
2.脑脊液鼻漏：脑脊液经前颅底，中颅底或它处先天性或外伤缺损处流入鼻腔。
3.脑脊液耳鼻漏：中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折，延的脑脊液经咽骨管流到鼻腔。
4.窦口鼻道复合体（OMC）：以筛漏斗为中心，包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域，该区域解剖变异成病变可致鼻室炎引流障碍而引起鼻窦炎，称之。
5.克氏静脉丛：鼻腔的静脉主要汇入颈内静脉，鼻腔上部静脉则可经眼静脉汇入海绵窦，或经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦，鼻中隔前下部的静脉亦构成血管丛，称之。
6.利特尔动脉丛（little area）：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛。
为鼻出血常见部位。
7.鼻-鼻咽呈氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，是老年人鼻出血的好发区。
8.听骨链：即锤骨、钻骨和镫骨，是人体最小的一组骨头，三者以关节连接成链。
9.分泌性中耳炎：是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，本病较常见，尤以冬春季多见。
10.眩晕：多呈突发性旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮。
同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出泠汗等症状。
11.梅尼埃病（美尼尔氏病）：以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳鸣为其主要症状的特发性内耳疾病，常见于青壮年。
12.咽峡（faux）：是由上方的悬雍垂和软腭游离缘，下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环行狭窄部分。
13.内耳（ioncr car）：又称迷路（labyrinth），埋藏于颞骨岩部。
结构复杂而精细，依其解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗3个部分。
从组织学上内耳又分为骨迷路与膜迷路。
膜迷路位于骨迷路之内，含有味觉和听觉感受装置。
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一.名词解释1腺样体面容腺样体肥大时，患者长期张口呼吸，影像面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2 AHI睡眠呼吸暂停低通气指数，是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数（单位：次/小时）。
3 四凹征吸气性呼吸困难，其主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷，临床上称之为三凹征，严重者肋间隙也可发生凹陷。
统称为四凹征。
4感音神经性聋感觉性聋和神经性聋的统称，发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋，发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。
5 利特尔区从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉从和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性，故临床笼统将该区称之为“易出血区”。
6窦口鼻道复合体鼻腔及鼻窦影像学检查CT扫描时可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦开口、中鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖结构。
正常的鼻窦黏膜菲薄，CT扫描无法显示。
7胆脂瘤胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。
8传导性耳聋病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。
9 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。
10 uppp术悬雍垂腭咽成形术，OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）治疗的主要手术方式。
其特点的完整保留咽腔的基本解剖生理结构如：悬雍垂、软腭部重要肌肉和黏膜组织，以保证咽腔的正常功能，切除扁桃体，解剖腭帆间隙，去除间隙内脂肪组织及肥厚黏膜组织。
11 蛙鼻巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻”。
鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。
12 喉阻塞：喉阻塞又称喉梗阻，系因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难，是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一，若不速治，可引起窒息死亡。
由于幼儿喉腔较小，黏膜下组织疏松，神经系统部稳定，故发生喉阻塞的机会较成人多。
二.填空题1 鼻窦包括_上颌窦____ _筛窦____ _额窦____ __蝶窦____四组。
2 前组鼻窦包括__上颌窦___ _前组筛窦__ _额窦____ 。
3 急性鼻窦炎局部症状包括_鼻塞_____、__脓涕____、__头痛或局部疼痛____其中最常见症状是__头痛或局部疼痛____。
4 鼻出血病因大致可分为__局部原因______和__全身原因______两大类。
5 季节性鼻炎又称__花粉症。
6 根据耳聋的发生部位与性质,可将耳聋分为_传导性聋_____ 、 _感觉神经性聋_____ 、 _混合性聋_____ 型。
7 慢性化脓性中耳炎颅外并发症有_硬脑膜外脓肿_____ 、 _硬脑膜下脓肿_____ 、_化脓性脑膜炎_____ 等。
8 慢性化脓性中耳炎颅内并发症有__耳后骨膜下脓肿____ 、 _耳下颈深部脓肿____ _ 、___岩尖炎__ 等。
9 喉阻塞根据病情轻重可分为4度,其中___四___度需立刻行气管切开术。
10 气管异物通常易落入_右___侧主支气管。
11 喉癌可分为_声门上型____ _声门型____ _声门下型____ 和 __声门下____型。
12 描述一颈部肿块可以通过_____ _____ _____ 等方面。
13 急性扁桃体炎主要致病菌是_乙型溶血性链球菌_____。
14 鼓膜分为4（前上、前下、后上、后下）个象限。
15 梅尼埃病是以_膜迷路积水_____为基本病理基础，以反复发作性眩晕听觉障碍耳鸣耳胀满感为临床特征的特异性内耳疾病。
16 变应性鼻炎分_常年性变应性鼻炎_____、__季节性变应性鼻炎____两种。
17 食道异物最易停留食道_第一狭窄___ 。
18 三凹症常见于_吸气性_____呼吸困难。
19 气管异物影像学检查的间接征象可表现为_心状反常大小、_纵隔摆动、_肺气肿与肺不张等,诊断气管异物最可靠方法是_支气管镜检查。
三. 单项选择题1.下列不属于恶性肿瘤的是（D）P103A: 面中线肉芽肿 B: Wegener肉芽肿 C:鼻咽癌D:鼻咽纤维血管瘤2.对于慢性单纯性鼻炎,描述错误的是:（D）P59A:对麻黄素敏感 B:非感染性疾病 C:间歇性鼻塞 D:以手术治疗为主3.鼻疖引起的最严重颅内并发症是:（B）P55A.化脓性脑膜炎 B:海绵窦血栓性静脉炎 C:脑脓肿 D:颊蜂窝织炎4.急性扁桃体炎的主要致病菌是:（A）P138A:乙型溶血性链球菌 B:金黄色葡萄球菌 C:厌氧菌 D:肺炎链球菌5.下列哪种疾病一般不会引起声音嘶哑:（D）P183A:声带息肉 B: 声带小结 C:喉癌 D:急性会厌炎6.下列哪种疾病不属于肿瘤:（D）P69A:鼻腔血管瘤 B:鼻腔脑膜瘤 C:鼻窦软骨瘤 D:鼻息肉7.关于梅尼埃病症状的描述,不正确的是:（B）P348A:眩晕 B:持续性听力下降,听力无波动现象 C:耳鸣 D:耳闷胀感8.不属于分泌性中耳炎的是:（C）P323A:胶耳 B:中耳积液C:骨疡型中耳炎 D:非化脓性中耳炎9.周围性面瘫的症状不包括:（D）P363A:口角歪斜 B:眼睑不闭 C:鼻唇沟变浅 D:额纹不消失10.颈部最常见的先天性疾病:（A）P388A:甲状舌管囊肿 B:腮裂囊肿 C:颈部囊状水瘤 D:颈部血管瘤11.关于急性鼻炎的描述不正确的是:（D）P57A病毒感染 B俗称感冒 C有传染性 D抗生素治疗为主12.关于鼻息肉描述不正确的是:（B）P69A可形成蛙鼻 B是一种肿瘤 C鼻塞 D可行鼻内镜治疗13.过敏性鼻炎的症状不包括:（B）P63A鼻痒B鼻痛 C阵发性喷涕 D清水样鼻涕14.鼻窦炎中发病率最低的是;（D）P81A上颌窦 B筛窦 C额窦D蝶窦15.眶底爆折眼球陷没的原因是:（）A眶内脂肪“疝”入上颌窦 B眶容积扩大 C眶内脂肪坏死吸收 D以上均是16.扁桃体切除的手术适应症不包括:（B）P141A慢性扁桃体炎反复急性发作 B急性扁桃体炎C、扁桃体过度肥大影响呼吸和呑咽 D、扁桃体成为病灶17.食道异物易停留的部位:（A）P228A、第一狭窄 B 、第二狭窄 C、第三狭窄 D、第四狭窄18．诊断气管异物最可靠的办法是:（D）P231A、病史B、全胸片C、CTD、支气管镜19.分泌性中耳炎的症状不包括:（C）P324A耳痛 B鼓室积液 C感音性聋 D耳鸣20. 在鼻窦恶性肿瘤中发病率最高的是:（A）P108A上颌窦 B筛窦 C额窦 D蝶窦21.有关鼻出血的说法中正确的是:（D）P75A原因多见于血液病 B常用后鼻孔填塞 C不会导致休克 D选择适当的止血方式22.临床上诊断鼻中隔偏曲是指:（D）P72A鼻中隔有断裂 B鼻中隔有血肿 C鼻中隔歪曲D鼻中隔向一侧或两侧偏曲引起鼻塞等症状23.鼻咽部最常见的良性肿瘤是:（A）P106A乳头状瘤 B鼻咽纤维血管瘤 C后鼻孔息肉 D鼻咽部脊索瘤24.OSAHS适合行UPPP术,其阻塞平面一般在:（C）P168A鼻腔 B鼻咽C口咽 D喉咽25.成人急性喉炎的主要症状是:（C）P193A咳嗽 B喉痉挛C声嘶 D呼吸困难26.喉阻塞分度主要依据是:（D）P214A病程长短 B病变范围 C声嘶程度D呼吸困难程度27.喉阻塞所表现的呼吸困难是:（A）P213A吸气性 B呼气性 C炎症性的是吸气性的,肿瘤性的是呼气性的 D炎症性的是呼气性的,肿瘤性的是吸气性的28.感音神经性耳聋的治疗原则是:（D）P353A重在预防 B尽量恢复丧失的听力 C尽量利用残余听力D以上均对29.化脓性中耳炎耳源性颅内并发症最常见的侵犯传播途径是:（B）P335A血行途径B循破坏、缺损的骨壁 C正常的解剖途径 D尚未闭合的骨缝30.鼻内镜手术的优点的描述不正确的是:（C）A 照明清晰 B操作精细C无创 D面部无癍痕31.传导性耳聋病变部位不包括:（D）P353A外耳道 B 鼓膜 C中耳 D内耳32.变应性鼻炎的药物治疗一般不包括:（A）P65A抗生素 B糖皮质激素 C 抗组胺药 D减充血剂33.下述病名哪一个不是耳廓假性囊肿:（C）P321A耳廓假囊肿 B耳廓非化脓性软骨膜炎C耳廓化脓性软骨膜炎 D耳廓软骨间积液34.OSAHS患者,7h的夜间睡眠时间内至少有多少次呼吸暂停:（30次以上）P167A5次 B10次 C15次 D20次35.气管切开术术后护理最关键的是:（A）P218A、保持套管通畅 B适宜的温度 C适宜的湿度 D保持颈部清洁36.一般不会引起鼻出血的疾病是:（B）P61 P99A鼻中隔偏曲 B鼻前庭囊肿 C萎缩性鼻炎 D鼻咽癌37.儿童单侧性鼻塞流脓涕且伴恶臭,首先应考虑:（C）P79A腺样体肥大 B鼻息肉C鼻腔异物 D过敏性鼻炎38.急性会厌炎最严重的情况是:（D）P192A畏寒发热 B咽喉疼痛 C败血症D吸气性呼吸困难39.关于突发性耳聋听力下降性质的描述的是:（D）P355A轻度传导性 B中、重度传导性聋 C轻度感应性聋D中、重度感应性聋40.关于感应性聋描述不正确的是:（D）P356A重在预防 B早期发现 C早期诊断 D多可行手术治疗41.耳鼻咽喉科门诊常用器械,不包括:（D）A 额镜 B间接喉镜 C前鼻镜D食道镜42.关于鼻息肉,描述错误的是（A）P69A 良性肿瘤B 发生于中鼻道C 鼻粘膜水肿形成D 可多发43.疑为下列哪些疾病时,活检一般视为禁忌症: （C）P154A 鼻息肉B 鼻咽癌C 鼻咽纤维血管瘤D 鼻腔乳头状瘤44.前鼻镜下检查鼻腔，第一头位可见部位，除了（D）P34A 鼻腔底B 下鼻甲C 下鼻道D 中鼻甲45.下列哪种疾病，不属良性肿瘤（D）P112A 鼻腔血管瘤B 鼻窦软骨瘤C 鼻腔乳头状瘤D 面中线肉芽肿46.关于鼓膜外伤性穿孔的处理，正确的是（D）P316A 擤鼻B 滴抗生素药液以预防感染C 双氧水洗耳D 保持患耳干燥47.鼻内镜下可治疗的疾患,不包括: （D）P115A 鼻中隔偏曲B 鼻出血C 鼻息肉D 急性鼻窦炎48.鼻骨骨折的处理原则，一般不超过天：（C）P50A 3B 7C 14D 3049.急性会厌炎,症状不包括：（B）P192A 发热B 声嘶C 喉痛D 呼吸困难50.关于喉阻塞不正确的是：（D）P214A 吸气性呼吸困难B 吸气性喉喘鸣C 三凹征D 均需行气管切开术51.鼻疖严禁挤压的主要原因是: （C）P55A、鼻部血管丰富B、鼻部淋巴丰富C、面部静脉无瓣膜,回流至海绵窦D、细菌毒力强52.过敏性鼻炎发病期鼻镜检查多见: （D）P64A 鼻塞B 打喷嚏C 有明确过敏原接触D 鼻粘膜苍白、水肿53.鼻腔良性肿瘤最常见的是: （）A 乳头状瘤B 血管瘤C 骨瘤D 混合瘤54.回涕中带血要高度警惕: （C）P79A 炎症B 肿瘤C 异物D 血液病55.下列不是急性咽炎的症状是: （D）P136A 咽干B 咽痒C 咽痛D 张口困难56.慢性扁桃体炎反复发作应考虑: （D）P141A 药物治疗B 免疫疗法C 物理疗法D 手术治疗57.引起儿童打鼾的最常见的疾病是: （C）P144A 鼻息肉B 鼻炎C 扁桃体、腺样体肥大D 鼻中隔偏曲58.治疗鼻咽纤维血管瘤的主要方法: （C）P154A 化学治疗B 放射治疗C 手术治疗D 后鼻孔填塞59.关于小儿急性喉炎较成人引起喉阻塞的原因不正确的是: （C）193A 细菌毒力强B 小儿咳嗽力不强C 小儿喉部粘膜下组织较疏松D 小儿声门窄60.关于耳廓假囊肿描述，不正确的是：（A）P321A 化脓性炎症B 非化脓性炎症C 软骨性积液D 不是真性肿瘤61.不属于分泌性中耳炎的是: （D）P323A 胶耳B 中耳积液C 渗出性中耳炎D 骨疡型中耳炎62.下列疾病中,通常是单侧性听力下降的是: （）A 药物性耳聋B 老年性耳聋C 噪音性耳聋D 梅尼埃病63.扁桃体切除的手术适应症，不包括: （A）P141A 急性扁桃体炎B 扁桃体过度肿大C 扁桃体良性肿瘤D 慢性扁桃体炎反复急性发作64.慢性鼻窦炎的症状不正确的是: （C）P86A 脓涕B 鼻塞C 剧烈头痛D 嗅觉减退65.感音神经性聋病变部位不包括: （A）P353A 中耳B 内耳C 听神经D 听中枢66.变应性鼻炎非特异性治疗不包括: （D）P65A 糖皮质激素B 抗组胺药C 减充血剂D 免疫疗法67.下列不属于感音神经性聋的是: （D）A 药物性聋B 突发性聋C 梅尼埃病D 渗出性中耳炎68.下列哪种疾病是非感染性疾病: （A）P61A 萎缩性鼻炎B 急性鼻窦炎C 急性鼻炎D 急性扁桃体炎69.下列哪组鼻窦炎症发病机率相对最高: （A）P81A 上颌窦B 筛窦C 额窦D 蝶窦70.关于腺样体肥大,表述不正确的是：（D）P144A 可引起腺样体面容B 可引起听力下降C 引起鼾症D 成人多见71.鼻腔良性肿瘤最常见的是: （A）A 乳头状瘤B 血管瘤C 骨瘤D 混合瘤72.急性喉炎易发生喉阻塞的年龄段是: （B）P193A 1-6个月的婴儿B 6个月至3岁的儿童C 3-12岁的儿童D 成人73.不属于分泌性中耳炎的是: （D）A 胶耳B 中耳积液C 渗出性中耳炎D 骨疡型中耳炎74.重听是指: （A）P352A 程度较轻的耳聋B 程度较重的耳聋C 程度极重的耳聋D 双耳全聋四.问答题(共4题,计30分)1.根据病理及临床表现,问（6分）⑴传统上将慢性化脓性中耳炎分为哪三型?单纯型骨疡型胆脂瘤型⑵易引起颅内并发症是哪二型?骨疡型胆脂瘤型⑶慢性化脓性中耳炎会引起哪些颅内并发症硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎等。