检验申请批复单
检验申请批复单
施工单位递交日期、时间和签字：
驻地办收到日期、时间和签字：
现场监理人员意见：
签名：日期：
本项目可以继续进行：
质量证明附件：
专业监理工程师签字、日期：
施工单位收到日期、时间和签字：
检验申请批复单
工程名称：柳坪游客中心连接道上段标段：一标段
施工单位：重庆市昌宝建设有限公司编号：
监理单位：重庆智能工程监理有限公司
工程项目
K0+170～K0+180钢筋砼圆管涵
工程地点及桩号
K0+170～K0+180钢筋砼圆管涵涵洞总体
具体部位
K0+170～K0+180钢筋砼圆管涵涵洞总体
检验内容
轴线偏位、流水面高程、涵底铺砌厚度、长度、孔径、净高
要求到现场检验时间：
施工单位递交日期、时间和签字：
驻地办收到日期、时间和签字：
现场监理人员意见：
检验申请批复单
工程名称：柳坪游客中心连接道上段标段：一标段
施工单位：重庆市昌宝建设有限公司编号：
监理单位：重庆智能工程监理有限公司
工程项目
K0+170～K0+180钢筋砼圆管涵
工程地点及桩号
K0+170～K0+180钢筋砼圆管涵管节安装
具体部位
K0+170～K0+180钢筋砼圆管涵管节安装
检验内容
管座或垫层混凝土强度、管座或垫层宽度厚度、相邻管节底面错台
签名：日期：
本项目可以继续进行：
质量证明附件：
专业监理工程师签字、日期：
施工单位收到日期、时间和签字：
检验申请批复单
工程名称：柳坪游客中心连接道上段标段：一标段
检验申请批复单
备注
自检意见及签名
监理意见及签名
检验人员：复核：日期：
承包人收到日期、时间和签字：
年月日时分
签名：
预应力管道检查表
承包单位：
监理单位：编号：E-71-□□□□-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
桥(板)号
管道位置
是否准确
左端面
1/4截面
1/2截面
3/4截面
右端面
弯起点
任抽点
任抽点
管道线性圆滑情况
管道固定情况
及固定情况
锚具规格质量
及固定情况
锚具垫板与孔道
检验申请批复单
承包单位：**省路桥公司
监理单位：监理咨询公司编号：A-5-□□□□-□□□□
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检查内容
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：年月日时签名：
监理员收件日期、：
自检意见及签名：
质检工程师：
监理工程师意见及签名：
日期：
检验申请批复单_(样表)
检验申请批复单
承包单位：河北君邦公路工程有限公司合同号：监理单位：编号：
检验申请批复单
承包单位：吉林省亨通公路建设集团有限责任公司合同号：QQTJ-2012-02 监理单位：吉林省善建公路工程监理有限公司编号：A—027
检验申请批复单
承包单位：吉林省亨通公路建设集团有限责任公司合同号：QQTJ-2012-02 监理单位：吉林省善建公路工程监理有限公司编号：A—027
检验申请批复单
承包单位：吉林省亨通公路建设集团有限责任公司合同号：QQTJ-2012-02 监理单位：吉林省善建公路工程监理有限公司编号：A—027
检验申请批复单
承包单位：吉林省亨通公路建设集团有限责任公司合同号：QQTJ-2012-02 监理单位：吉林省善建公路工程监理有限公司编号：A—027
检验申请批复单
承包单位：吉林省亨通公路建设集团有限责任公司合同号：QQTJ-2012-02 监理单位：吉林省善建公路工程监理有限公司编号：A—027
检验申请批复单
承包单位：吉林省亨通公路建设集团有限责任公司合同号：QQTJ-2012-02 监理单位：吉林省善建公路工程监理有限公司编号：A—027
检验申请批复单
承包单位：吉林省亨通公路建设集团有限责任公司合同号：QQTJ-2012-02 监理单位：吉林省善建公路工程监理有限公司编号：A—027。
道路工程检验申请批复单
合同段号：（施工）ZB1 编号：施工单位咸阳鸿泰建筑工程有限公司监理单位西安大唐建设监理咨询有限公司致（监理工程师）魏海祥：按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240路基土方（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。
承包人：年月日工程地点及桩号K0+000--K0+240具体部位土方路基检验内容路基土方压实及弯沉值附件：1.路基压实度2.弯沉值3.路床纵断高程，路床中线高程（mm），路床平整度（mm），路床平宽度（mm），边坡，路床横坡。
要求到现场检验时间年月日承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。
现场监理：年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。
监理工程师：魏海祥年月日合同段号：（施工）ZB1 编号：施工单位咸阳鸿泰建筑工程有限公司监理单位西安大唐建设监理咨询有限公司致（监理工程师）魏海祥：按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240路基软基处理（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。
承包人：年月日工程地点及桩号 K0+000--K0+240具体部位路基检验内容软基路基垫层材料、压实度、宽度和厚度附件：1.软土地基（砂垫层处理）施工记录表要求到现场检验时间年月日承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。
现场监理：年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。
监理工程师：魏海祥年月日合同段号：（施工）ZB1 编号：施工单位咸阳鸿泰建筑工程有限公司监理单位西安大唐建设监理咨询有限公司致（监理工程师）魏海祥：按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240路肩（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。
承包人：年月日工程地点及桩号 K0+000--K0+240具体部位路肩检验内容路肩压实度、宽度和横坡附件：1.路肩（砂垫层处理）施工记录表要求到现场检验时间年月日承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。
检验申请批复单例子
钻孔桩基础
工程地点及桩号
曲家村中桥K31+134
具体部位
2#墩—3＃桩桩孔
检验内容
倾斜度、孔底标高、孔深、孔径、护筒顶面标高
要求到现场检验时间：2007年9月4日10时
承包人递交日期、时间和签字：2007年9月4日8时×××
监理员收件日期、时间和签字：2007年9月4日8时15分×××
监理员评论和签字：
施工过程符合《公路桥涵施工技术规范》（JTJ 041-2000）要求，同意申请检验。
签字：×××日期：2007年9月4日
本项目可以继续进行（专业工程师签字）：
检测合格可以进行下道工序
×××
2007年9月4日
质量证明附件（测量、试验、检验报告）：
①桥涵放样原始记录
②钻孔桩埋设护筒原始记录
③钻孔桩钻孔记录
④基础成品检查记录
⑤混凝土养护记录
⑥混凝土基础现场质量检验报告单
高级驻地监理工程师意见：
同意转序
签字：×××
日期：2007年9月3日
承包人收到日期、时间：
签字：×××
2007年9月3日10时50分
（例表，施工单位填写）
检验申请批复单
承包单位：××公路工程有限公司合同号：××
监理单位：××公路工程监理有限公司编号：A—027
④钻孔桩泥浆比重测试原始记录
⑤钻孔桩桩孔现场质量检验报告单
高级驻地监理工程师意ห้องสมุดไป่ตู้：
同意转序
签字：×××
日期：2007年9月4日
承包人收到日期、时间：
签字：×××
2007年9月4日11时30分
（例表，施工单位填写）
检验申请批复单
检验申请批复单
技术负责人：承包人：日 期：
分项工程名称
挡墙
交工范围（起止桩号）
k2+591~k2+594
工程评定得分
97
工程质量评定等级
合格
清单编号
细目名称
单位
设计
数量
变更
数量
补充完善数量
竣工
数量
209-4-2
浆砌片（块）石挡墙
m3
1.66
1.66
1.66
监理工程师检验结论
驻地办组织专业监理工程师对上列工程进行了实地检验核实，查对了质量、数量证明记录和内业资料，认为该分项工程的施工质量、质检资料均达到合同要求，工程数量如实，同意交工。
要求到现场检验时间：2011年3月22日
承包人递交日期、时间和签字：2011年3月21日
监理工程师收到日期、时间和签字：
现场监理意见：
签 字： 日期：
质量证明附件：砌体挡土墙现场质量检验表
专业监理工程师意见：
签 字：
承包人收到日期、时间和签字：
姚安县左门通乡油路改造工程
检验申请／批复单
承包单位：云南玉溪综合工程实业发展有限公司合同段：1
监理单位：云南云通监理咨询有限公司编 号：1
致：高级驻地监理工程师冯绍贵先生：
下列工作内容已按合同要求完成，请予检验。
工程项目
挡土墙
工程地点及桩号
k2+591~k2+594
具体部位
左
检验内容
1、砂浆强度、2、平面位置、3、顶面高程、4、坡度、5、断面尺寸、6、底面高程、7、表面平整度、
高级驻地监理工程师：日 期
承包人
分项工程检验申请批复单
专业工程师：XXX
本项目能否继续进行：承包人收到日期及签字：
(可以进行XX XX年X月X日
驻地监理工程师签字：
XXX XX年X月X日
分项工程检验申请批复单
承包人：标段：
监理人：编号：
下列作业已完成，请予检验。
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到场检验时间
承包人递交日期、时间和签字
监理工程师收件日期、时间和签字
驻地专业工程师或监理员评述和签字
质量证明附件
(经检查，该桩基各项指标符合设计及规范要求，质量证明附件齐全。)
监理员:XXX
检验申请批复单
施工放样报验单承包单位：大天线路面改良工程项目经理部监理单位：孝感宇通监理咨询有限责任企业编号： A-1-□□□□ - □□□□致：依据合同要求，业已达成施工放样 K87+025-K87+250 路基第（）层填筑工作，清单以下，请与检验。
承包人：日期：桩号或地点工程或部位名称放样内容备注K87+025-K87+250路基填筑平面放样附件：丈量及放样资料驻地监理建议：监理工程师结论：监理工程师：日期：分项工程动工申请批复单承包单位：大天线路面改良工程项目经理部监理单位：孝感宇通监理咨询有限责任企业编号：A-2-□□□□ -□□□□动工项目：路基土石方工程桩号： K87+625-K87+875建议动工日期：计划完工日期：此项工程负责人：附件：1、工程量申请批复单；2、丈量放样资料；3、实验资料；承包人：日期：驻地监理建议：日期：监理工程师建议：日期：承包人每个月工作计划承包单位：监理单位：编号： A-3-□□□□-□□□□承包人递交日期：监理收到日期：工作计划日期：署名：署名：申请监理安排施工项目说明桩位部位日期检查试验丈量监理工程师建议：日期：监理日志承包单位：监理单位：编号： A-4-□□□□-□□□□工程名称：气温：最高：最低：工程地址：气象：降雨量：达成工程数目：工工地分段总数种桩号数量桩号数量人员总计设备停置型号在场数目工作数目设施停置原由备注名称数目检查和试验：资料进场和储藏：监理员评论：监理员：监理工程师：日期：日期：检验申请批复单承包单位：监理单位：编号： A- - □□□□ - □□□□工程项目工程地址及桩号详细部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和署名：监理员收到日期、时间和署名：监理员议论和署名：本项目能够持续进行：质量证明附件：监理工程师署名：承包人收到日期、时间和署名：时间：工作指令承包单位：监理单位：编号： A-6-□□□□- □□□□动工项目：构造名称：现场地点：上述工程被接受/ 不被接受上述工程应立刻停止 / 应持续进行承包人应按规定履行 / 纠正上述工程并依照上述建议更改承包人署名：日期：时间：监理工程师署名：日期：时间：工程更改申请单（一般更改）承包单位：监理单位：编号： A-7-1-□□□□-□□□□申请更改单位：日期：更改原由及详尽说明：更改金额详目更改前工更改前更改前更改后更改后项目名称单位后工程增减编号程数目单价金额单价金额数量(+/-)监理工程师建议：署名：日期：署名：日期：工程更改申请单（重要、重要）承包单位：监理单位：编号： A-7-2-□□□□-□□□□申请更改单位：日期：更改原由及详尽说明：更改金额详目单变更前更改前更改前更改后更改后项目名称后工程增减编号位工程数目单价金额单价金额数量(+/-)监理工程师建议：署名：日期 :署名：日期：工程变更令承包单位：监理单位：编号： A-8-□□□□- □□□□更改项目及详尽说明：更改前更改更改金额详目更改前更改前更改后项目名称单位工程后单后金增减编号单价金额数量(+/-)数目价额承包人：日期：监理工程师：日期：业主（总监办）：日期：索赔申请表承包单位：监理单位：编号： A-9-□□□□- □□□□索赔项目：申请依照：证明文件：索赔金额和工期：承包人递交日期：监理工程师建议：署名：署名：工程科：业主（总监办）：索赔时间/金额审批表承包单位：监理单位：编号： A-10-□□□□-□□□□索赔项目：上报日期：收受日期：申请缓期天数：申请索赔金额：同意缓期天数：同意索赔金额：索赔金额和缓期累计：截止当前索赔累计此项索赔所有累计索赔金额+天数金额天数=金额天数监理工程师：业主（总监办）：附件 :工地会议纪要承包单位：监理单位：编号： A-11-□□□□-□□□□时间：地址：主持人：参加者监理人员承包人其它人员记录整理人：本次会议纪要共页会议主要内容中间交工证书承包单位：大天线路面改良工程项目经理部监理单位：孝感宇通监理咨询有限责任企业编号：A-12-□□□□ -□□□□以下工程已完，申请交验，以便进前进一步作业。