关于进一步加强医德医风建设的通知党政联发1号
医院如何加强医德医风建设
医院如何加强医德医风建设医疗行业关系着人们的生命健康，而医德医风则是医疗行业的灵魂所在。
良好的医德医风不仅能够提升医疗服务质量，增强患者的信任和满意度，还能够促进医院的可持续发展。
然而，在现实中，一些医院仍存在着医德医风方面的问题，如收受红包、过度医疗、服务态度冷漠等，这严重损害了医院的形象和声誉。
因此，加强医德医风建设是医院管理的重要任务之一。
一、加强医德医风教育教育是培养良好医德医风的基础。
医院应定期组织医务人员参加医德医风教育活动，通过讲座、培训、案例分析等形式，让医务人员深刻认识到医德医风的重要性。
1、开展职业道德教育向医务人员传授医疗行业的职业道德规范和准则，如尊重患者、关爱生命、救死扶伤、廉洁奉公等，让他们明白自己的职业使命和责任。
2、进行法律法规教育组织医务人员学习相关的法律法规，如《医疗机构从业人员行为规范》《医疗事故处理条例》等，让他们清楚自己的行为边界，增强法律意识，依法行医。
3、树立先进典型医院可以挖掘和宣传身边的医德医风先进典型，让医务人员学有榜样，赶有目标，激发他们的职业荣誉感和责任感。
二、完善监督管理机制有效的监督管理机制是保障医德医风建设的重要手段。
医院应建立健全内部监督和外部监督相结合的监督体系。
1、内部监督加强医院内部的自查自纠工作，成立专门的医德医风监督小组，定期对医务人员的诊疗行为、服务态度等进行检查和评估。
同时，完善投诉处理机制，对患者的投诉要及时调查处理，并将处理结果反馈给患者。
2、外部监督积极引入社会监督力量，如聘请社会监督员、公开投诉电话和邮箱等，接受患者和社会各界的监督。
此外，还可以与媒体建立良好的沟通合作关系，及时回应社会关切，改进工作。
三、建立科学的绩效考核制度绩效考核制度对医务人员的行为具有导向作用。
医院应建立科学合理的绩效考核制度，将医德医风纳入考核指标体系。
1、明确考核内容考核内容应包括医务人员的职业道德、服务质量、患者满意度、医疗安全等方面，确保考核的全面性和客观性。
浅谈加强医德医风教育在医院发展中的重要性
浅谈加强医德医风教育在医院发展中的重要性作者：丁萌李玉芹来源：《祖国》2017年第21期一、背景与意义在当前的医疗领域，医德医风建设备受关注，在整个党风廉政建设中凸显重要性，是重点也是难点。
但是，在具体结合中，出现一些不尽如人意的地方，造成医患关系的紧张，影响医疗行业的信誉。
为此，要全面加强医务人员医德医风建设，强化教育，提升职业素养，这项工作在整个医疗行业中彰显紧迫性，是保证医疗事业稳定、可持续发展的重要保障。
（一）加强医德医风建设是落实“以人为本”重要思想的需要。
《关于深化医药卫生体制改革的意见》中的，强调和谐医患关系的重要性，将以人为本的思想融入其中。
在医德医风建设中，重视医务人员人文素养的强化，同时，强化职业道德和职业素质的增强，将救死扶伤的精神融入医疗事业实践。
（二）只有不断加强医德医风建设，才能为整个社会良好风气的形成做出贡献。
也就是说，在医疗领域，集中体现社会主义职业素养的因素就是医德医风水平。
因此，加强医德医风教育是医院的一项极为迫切的重要任务，不仅关系到医院精神文明建设，而且对整个社会精神文明建设都有影响。
高尚的医德医风可以使病人及其家属在精神上得到慰藉，而且还会受到精神文明的熏陶，在一定范围里传播社会主义精神文明，推动整个社会的精神文明建设。
（三）医德医风建设对于整个社会秩序的维护与稳定意义重大。
积极开展有力、高效的医德医风建设，促使医患关系向着和谐的方向发展，避免医患矛盾的出现，对于整个社会安定稳固环境的维护具有不可替代的作用。
有利于解决人民群众看病难、看病贵的问题，有利于提高医疗队伍整体素质。
（四）医德医风教育的加强能够为综合性人才的培养奠定基础。
在医疗领域，需要重视培养专业技术过硬、医德高尚、德才兼备的综合性医疗服务人员。
这也是新形势下医疗卫生事业健康发展的需要。
（五）医德医风建设是医疗领域实现稳定、长远和健康发展的前提。
医疗行业之所以存在，主要源于其对社会提供的医疗服务。
关于进一步加强医德医风管理的通知
关于进一步加强医德医风管理的通知各科室、班组：医德是立院之本，更是医疗行业所特有的“医本仁术，大医精诚”精神的集中体现。
为了进一步加强全院医德医风建设，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标，为病人营造良好的就医环境，树立医院新形象，根据院发[2013]4号文件《医务人员医德医风管理办法（试行）》，经院党委、院委会研究决定，特提出如下意见：一、落实医德考评结果与奖惩挂钩制度。
进一步健全并落实医务人员医德考评制度，实现医务人员医德考评全覆盖。
坚持日常考评与年考评相结合，日常考评主要由各科室主任、护士长负责，相关职能部门对督查出的有关问题予以反馈，每月由科主任、护士长考评记录一次；年终考评主要政工科和各工作部负责，每年12月份考核统计一次。
日常考评结果与年终评挂钩，考核情况记入医德医风档案，并将考评结果与医务人员的评先评优、评定职称、聘任职务、绩效工资、福利待遇直接挂钩。
一是医德考评结果为医师定期考核中职业道德评定之结果依据。
二是医德考核为良好以上的，方可取得年度先进或优秀工作者的评选资格。
三是晋职、晋升、聘用技术职称时，医德考评等次必须为“良好”以上。
医德考评结果为较差的，年度考核确定为不称职或不合格，当年不得晋级和晋升工资，其专业职务任职年限延迟1年，并对当事人进行诫勉谈话。
四是连续2年被评为医德“较差”的，职称实行缓聘、低聘或解聘处理。
有行政职务的，按干部管理权限，免除其行政职务。
二、将医德医风要求纳入人员岗位职责中。
《规章制度和岗位职责汇编》在结集成册时，由于时间仓促，一些职责未能纳入医德医风要求，现将汇编中各级各类医务人员和窗口服务人员职责加入如下要求：“要认真遵守行为规范，从思想上和行动上处处为患者着想，认真践行“为人民健康服务”的医院宗旨和“生命至上，健康是福”的医院核心价值观；要在满足患者的合理需求、提供优质的技术和服务上下工夫。
真正做到：接待患者要热心，回答询问要耐心，治疗检查要细心，对待批评要虚心。
市人民医院医德医风专项整顿工作整改方案
市人民医院医德医风专项整顿工作整改方案（征求意见稿）为确保医德医风专项整顿工作取得实效，赢得人民群众满意，按照按照市委、市纪委和市卫生局党委的部署安排和《关于开展医德医风专项整顿工作实施方案》的总体要求，通过认真学习、征求意见、查摆问题，使全体干部职工宗旨意识得到了进一步增强，工作作风得到了进一步改变，规范执业得到了进一步落实。
为确保医德医风专项整顿工作取得扎扎实实的效果，针对查摆出的问题，紧紧围绕加强干部作风建设和医德医风建设，完善服务流程和提高服务质量等重要目标，本着有什么问题就解决什么问题的原则，院党委经过认真研究，制定以下整改方案。
一、指导思想以党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，以人民群众满意为目标，通过采取切实有效的措施，着力转变干部作风和医德医风，提升医疗服务水平，提高医疗服务质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，建立医德医风的长效机制，促使医院各方面工作在原有基础上有新的提高、新的改进，努力构建和谐医患关系和良好的医疗秩序，为我市争当全省城乡统筹发展排头兵，保障全市人民健康做出新的贡献。
二、整改原则1、明确分工，落实责任。
整改工作由院主要领导负总责，分管领导具体抓，责任科室具体落实，形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制。
对情况复杂、涉及面广和群众迫切要求解决的问题，由院领导统筹协调、综合治理。
对解决问题效果不好、多数群众不满意的，重新整改。
2、先急后缓、先易后难。
对具备条件整改的问题，马上整改；对通过努力能够解决的问题，限期整改；对受客观条件制约一时解决不了的问题，向群众说清楚，明确努力方向，理清工作思路。
3、立足当前，着眼长远。
整改工作既要着眼于当前工作，解决现时工作中存在的问题，同时也要立足长远，建立健全各类管理机制，实现长效管理。
三、总体目标通过整改落实，使查找梳理出的各类问题得到有效解决，使医院的工作思路、发展目标、决策部署、组织协调、推动落实等方面更加符合科学发展观的要求，确保取得实实在在的成效。
人民医院行风建设制度培训资料
xx医院文件湘省医院发〔2016〕33号xx医院关于建立分级排查机制强化医疗质量与行风管理的规定为加强医疗卫生行风建设，不断提升医疗质量，保障医疗安全，增强医务人员的责任意识，建立常态化分级排查机制，紧紧围绕医疗过程中的合理检查、合理用药、合理收费，针对问题持续改进，杜绝过度医疗，提高病人满意度与获得感。
根据2016年省委巡视组建立长效机制的要求，结合医院实际情况制定本规定。
一、分级排查（一）个人自查1．主管医师：每日检查医嘱的合理性、记录的完整性、带教的准确性。
每月填写自查表报科主任，内容包括投诉次数、收取或退还“红包”礼金回扣数量。
2．上级医师：为总住院医师、科秘书和带组的组长，每日检查管理范围内每个医师对于每一个病人的缺陷，检查病历记录的时效性和准确性，每月抽查分管范围内3-5份病历，对不合理使用药品或耗材的情况进行分析，并提出问题和整改建议报科主任。
3．主任：按照一岗双责的原则，每日晨会反馈前一天病危和重点手术病人处置情况，每周1次主任查房和业务学习，每月分析全科医师自查情况，组织出院病人质量与行风分析会。
（二）科室互查1．学科内部：每一个学科由大科主任（或学科带头人）每月组织各病区或亚专科进行一次以上的业务学习和疑难病例讨论，制定和落实疾病诊疗常规，规范临床路径，了解专业前沿进展。
针对典型病例进行诊疗合理性剖析，分析每个病区自查存在的不合理性进行整改。
2．专家病历检查：具有副高职称及以上专家每月查看3份疑难重症（C/D型）病历或死亡病历，作为晋升上一级专业技术职务的必备条件。
实行首查负责制，专家对检查病历的质量和诊疗合理性负责，如上级其他检查有不合格现象时，由检查专家负责。
3．质控办：重点监测每月全院抗生素应用前5位、辅助药物使用前5位、外科辅料使用前5位、高值耗材使用前5位的病历，随机抽查其中各5份病历，进行合理性分析。
对全部死亡病历，纠纷病历、医保拒付病历进行检查。
（三）行政职能部门抽查1．医务部：建立日常巡查制度、高风险病人谈话制度、季度医疗质量安全与行风点评制度，针对个人自查和科室互查的问题、三个不合理现象、医患沟通不畅、服务能力不强等进行分析，提出解决措施。
医院关于进一步加强行业作风建设的实施意见
XXXX医院关于进一步加强行业作风建设的实施意见行业作风建设工作关系到医院整体工作面貌，关系到医院的服务水平和服务质量，同时也关系到广大人民群众基本健康权益。
医院高度重视行业作风建设工作，把行风工作列入重要议事日程，成立行风建设工作领导小组，全面落实行风建设主体责任，为进一步加强行风建设，促进行业发展,根据我院实际，制定本意见。
一、总体思路以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入开展不忘初心、牢记使命主题教育，认真践行以人民为中心发展思想开展“三讲一比一看”主题活动，坚持“管行业必须管行风”和“谁主管谁负责”的原则，围绕中心、服务大局、标本兼治、纠建并举。
通过不断加强行风建设，使我院队伍宗旨意识有新的增强，工作作风有新的改进，服务水平有新的提高，行风建设的长效机制更加完善，群众反映强烈的行风问题得到有效整治。
二、主要任务（一）加强教育，筑牢思想防线。
加强理想信念教育、党性党风党纪教育和政治理论教育，践行社会主义核心价值体系。
有针对性地开展法律法规、政策理论、业务知识培训，引导本院广大党员干部和从业人员自觉遵守党的纪律规章。
加强学习，充分利用学习强国学习平台、“周一集体学习”、党员活动日、三会一课、红色教育等形式载体，利用活页考核学习法这个有效抓手，坚定系统干部职工理想信念。
大力开展诚信教育和社会公德、职业道德教育，树立良好的职业操守。
积极推进廉政文化建设，为行风建设营造良好的文化氛围。
加强医德医风建设，弘扬“敬畏生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神。
加强违纪违法案件的警示教育，构筑抵御不正之风的底线。
开展先进典型宣传，组织开展向先进典型学习活动，在全院形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围；弘扬正能量。
深入做好全院职工法律法规教育，切实增强医务人员的纪律、法制观念及依法办医、管医、行医水平和能力。
（二）完善工作制度，形成长效机制。
贯彻落实国家卫计委行风建设“九不准”、廉政约谈、重要岗位轮岗、公立医院药品集中采购等工作要求，完善重大案件问责、违规事件通报、不良执业行为记录等制度。
加强医德医风建设的措施
加强医德医风建设的措施医德医风建设是医疗行业发展的关键，也是社会公众对医生职业道德的期待。
为了加强医德医风建设，我们需要从多个方面入手，不断完善相关制度、加强职业道德教育以及提升医务人员的整体素质。
本文将提出一系列措施，以加强医德医风建设。
一、建立健全医德医风评价体系建立健全医德医风评价体系是加强医德医风建设的基石。
通过建立权威的评价标准，对医务人员的医德和医风进行客观、公正的评价，发现和解决问题。
评价体系应包括医务人员的敬业精神、责任意识、服务质量、医患关系等方面指标。
此外，还可以通过医患满意度调查等方式，收集社会公众对医务人员的评价。
二、加强医德医风教育培训医德医风教育培训是提升医务人员职业素质的重要环节。
各级医疗机构应制定培训计划，定期组织医务人员参加道德伦理、法律法规、礼仪礼貌等方面的培训。
同时，还需要加强对医务人员的心理健康教育，提高他们对患者的理解和同情心。
三、加强医患沟通与合作医患沟通与合作是加强医德医风建设的重要内容。
医务人员应主动与患者沟通，解答患者的疑问，尊重患者的意见和选择。
同时，医务人员还应主动与患者家属进行沟通，做好医患沟通的工作，促进医患间的理解与信任。
四、加强医疗纪律管理医务人员的纪律管理是加强医德医风建设的保障。
医疗机构应建立健全医务人员纪律管理制度，对违反职业道德的行为进行惩戒。
对于严重违纪违法行为，应及时上报相关部门处理，并加大处罚力度。
同时，还应建立举报制度，鼓励患者和公众监督医务人员的行为，发现问题及时处理。
五、加强医德医风的宣传宣传是加强医德医风建设的重要手段。
医疗机构应加强对医务人员的职业道德宣传，通过举办讲座、发布倡议书等形式，使医务人员深入了解医德医风的重要性。
同时，还应通过媒体渠道，传递医德医风建设的理念，引导公众的舆论风向，形成社会共识。
六、加大医德医风建设的监督力度监督是医德医风建设的重要保障。
政府和卫生行政部门应加强对医疗机构和医务人员的监督，建立严格的考核制度，对违反职业道德的医务人员进行处理。
国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局关于加强卫生计生系统行风建设的意见
国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局关于加强卫生计生系统行风建设的意见文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2017.02.15•【文号】国卫纠发〔2017〕1号•【施行日期】2017.02.15•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文关于加强卫生计生系统行风建设的意见国卫纠发〔2017〕1号各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：卫生计生系统行风建设是建设健康中国、深化医药卫生体制改革的重要支撑，是构建和谐医患关系的重要政治基础和保证。
近年来，按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，卫生计生系统行风建设不断加强，在深化医药卫生体制改革、推动卫生计生事业发展、和谐医患关系等方面提供了有力保障，发挥了重要作用，为实现健康中国战略目标奠定较好的行业政治生态基础。
为进一步贯彻《中国共产党廉洁自律准则》、《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”卫生计生事业发展规划》等文件精神，根据卫生计生系统行风建设工作特点，在新时期加快推进卫生计生系统行风建设工作，现提出如下意见。
一、总体要求（一）总体思路。
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，贯彻落实习近平总书记系列重要讲话精神，以“四个全面”战略部署和“五大发展理念”为统领，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局，全面推进卫生与健康事业发展，坚持新时期卫生与健康工作方针，按照“转职能、转方式、转作风”的要求，坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，以保障全体人民健康为出发点，以提高人民群众获得感、增进和谐医患关系为目标，大力推动卫生计生系统行业作风建设，弘扬和践行社会主义核心价值观，强化医德医风建设和行业自律，打造一支党政放心、人民满意的卫生计生队伍，为打造健康中国、全面建成小康社会和实现中华民族伟大复兴的中国梦提供有力支撑。
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临市二院党政联发[2012]第1号关于印发《临汾市第二人民医院2012年加强党风廉政建设和医德医风建设实施方案》的通知各支部、各科室：为了进一步加强全院党风廉政建设和医德医风建设，树立医院新形象，根据学院《关于做好2012年党风廉政建设工作的意见》及临汾市卫生局《关于进一步加强全市卫生系统医德医风建设的通知》（临卫发[2012]4号）文件精神，经党总支、院委会研究决定，特制定《临汾市第二人民医院2012年加强党风廉政建设和医德医风建设实施方案》，现印发给你们，请你们根据方案，认真开展工作。
附：1.《临汾市第二人民医院2012年加强党风廉政建设和医德医风建设实施方案》；2.2012年医德医风考核评分表二〇一二年二月二十三日主题词：加强党风廉政医德医风建设实施方案上报：临汾职业技术学院临汾市卫生局下发：各支部各科室临汾市第二人民医院2012年加强党风廉政建设和医德医风建设实施方案一、指导思想以科学发展观为指导，以党的卫生方针政策为依据，以“三好一满意”活动为平台，全面贯彻中央纪委七次全会、省纪委二次全会、市委三届二次全会和市纪委二次全会精神，围绕中心，服务大局，着力加强党员干部队伍建设，着力推进惩治和预防腐败体系建设，加强教育、完善制度、强化监督、严格考核、狠抓落实，切实加强党风廉政建设和医德医风建设，树立良好的医院形象，构建和谐的医患关系。
二、工作目标通过深入开展党风廉政建设和医德医风建设活动，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标，为病人营造良好的就医环境。
三、工作任务（一）加强制度建设，健全监督检查。
一是紧密结合医院实际，完善反腐倡廉制度建设，构建监督制约机制，提高制度执行能力，建立用制度管权、按制度办事、靠制度管人的长效机制。
二是深入开展保持党的纯洁性学习教育活动，着力保持党员干部思想纯洁、队伍纯洁、作风纯洁和清正廉洁。
三是认真贯彻《党内监督条例》和《廉政准则》，加强党员干部廉洁自律工作。
四是认真开展制止大操大办借机敛财集中整治活动，严格申报审批制度，严禁党员干部职工借婚丧事宜大操大办。
（二）落实三个抓手，强化医德医风。
1、进一步健全并落实医务人员医德考评制度，实现医务人员医德考评全覆盖。
坚持每季度考核一次，考核情况记入医德医风档案，并将考评结果与医务人员的评先评优、评定职称、聘任职务、绩效工资、福利待遇直接挂钩。
各科室要成立医德考评小组、科主任为第一责任人，并确定一名医德考评工作联络员。
（1）依据卫生部《关于实行医务人员医德考评制度的指导意见》和《山西省卫生厅医务人员医德考评实施办法》精神，按照客观性、综合性、针对性、可操作性的原则和动态考评、具体到人的要求，结合《临汾市第二人民医院医、技、护人员医德规范》、《临汾市第二人民医院行政后勤人员医德规范》、《临汾市第二人民医院医、技、护人员医德考评细则》、《临汾市第二人民医院行政后勤人员医德考评细则》，实行医德考评。
（2）医德考核实行百分制，分为四级：即95分以上为优秀； 80分—94分为良好； 70分—79分为合格； 70分以下为不合格。
（3）医德考评实行个人自我考评、科室考评、分管领导及职能管理部门考评、医院医德考评领导组通过和患者（服务对象）评价相结合的考评方式。
（4）医德考评结果的应用和奖惩挂钩①医德考评结果为医师定期考核中职业道德评定之结果依据。
②医德考核为良好以上的，方可取得年度先进或优秀工作者的评选资格。
③晋职、晋升、聘用技术职称时，医德考评等次必须为“良好”以上。
④医德考评结果为较差的，年度考核确定为不称职或不合格，当年不得晋级和晋升工资，其专业职务任职年限延迟1年，并对当事人进行诫勉谈话。
⑤连续2年被评为医德“较差”的，职称实行缓聘、低聘或解聘处理。
有行政职务的，按干部管理权限，免除其行政职务。
（5）医德档案的建立和管理为全院员工建立医德考评档案，医德档案材料的搜集由各临床科室、医教、护理、审计、院办、监察室等有关部门共同负责。
由监察室按人立卷并进行日常管理。
2、进一步加强“一书两卡出院回访”制度，开展出院患者回访工作，回访率为出院病人的60%、力争达到80%。
一书两卡：即“医患道德责任书、医德医风征求意见卡、病人出院指导卡”，随病历保存，放在病历中体温单后面。
出院回访即电话随访出院病人，并做好随访记录。
（1）“一书、两卡”扣分标准如下：①医患道德责任书：在病人入院24小时以内，由患者或家属签字，主管医师签字，一项不签扣0.1分。
②医德医风征求意见卡：在病人出院时征求病人意见，由患者或家属签字，不可以提前签，一项不签或提前签扣0.1分。
③病人出院指导卡：在病人出院时，由主管大夫填写完，再由患者或家属签字，其中姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、出院诊断、科室咨询电话、主管医生签名，患者家属签名，联系电话，责任护士签名，日期都填写详细，一份不填写扣0.5分，其中一项不填扣0.1分（死亡出院等特殊情况除外）。
（2）认真做好“出院回访”工作：病人出院1周内由主管医生进行首次随访，以后根据病人病情决定随访时间及次数，通过电话随访，了解病人康复情况，回答病人提出的咨询，指导病人休息、用药、复查等事项。
各科统一使用医院印制的出院病人电话随访登记本，做好记录并妥善保存。
监察室负责对出院患者的二次随访，征求病人对我院医疗、护理服务等各项工作的意见和建议，同时督查首次随访是否落实。
3、组织实施医德查房。
各科医德考评小组每周一次医德查房，要有查房记录。
医院医德考评组每月一次医德查房，每季度对每个科室进行一次，保证医德查房对每个科室全覆盖，及时解决发现的问题，确保患者满意。
（三）加强医院管理，落实各项制度。
1、严格实行执业医师和执业护士上岗宣誓制度，坚决做到持证上岗，依法行医。
2、认真落实医疗质量、医疗安全等各项核心制度，规范医务人员诊疗行为。
实行医师外出会诊、手术履行登记审批制度。
严格执行《临汾市第二人民医院医师外出会诊管理制度》，医师未经院方批准，不得擅自外出会诊，如违反规定，私自外出会诊、手术的或在会诊中违反规定的，将记入医师考核档案；经教育仍不改正的，依法给予行政处分或者纪律处分。
医师外出会诊违反《执业医师法》有关规定的，按照《执业医师法》第三十七条处理。
3、认真落实不当处方院内公示、点评制度、药品用量动态监测和超常预警制度、大型设备检查阳性率抽查制度，促使医务人员因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药。
①落实医生处方评价制度。
由药剂科根据《临汾市第二人民医院处方点评制度》，采用逐日全检和月底随机抽检不合格处方的方式和医教科组织专家对各临床科室的处方进行定期和不定期的检查和评价，并在院内通报结果及在院内公示栏公布不合格或不合理处方。
并把处方的合理性纳入医师及其科室的医疗质量考核，与奖金发放、评先评优结合起来，做到奖罚分明。
②落实药品用量动态监测及超长预警制度。
由药剂科负责将每月使用的各类抗菌药物、中成药、辅助用药的用量、费用及其占药品总费用的比例进行监测统计，每季度进行全院抗生素前10位的统计，根据抗生素用药情况，抽查相关病历进行抗生素的用药评价。
对超长、超量处方，根据《处方管理条例》规定执行。
③完善大型设备检查阳性率抽查制度。
医务人员要严格掌握各种大型设备检查适应症，提高阳性检查率。
医教科每季抽查一次，填写大型设备检查评价表，建立不良记录档案，对不合理检查及时予以干预。
实行科室大型设备检查公示制度，定期公示科室检查阳性率，并将检查情况作为晋级、年度考核的重要内容。
④合理检查，合理治疗，合理用药。
医教科定期抽查处方、病历，特别对住院费用在万元以上的住院病历，要按照《处方管理办法》、《抗菌药物应用指导原则》的有关规定，进行专项检查；坚持三级医师查房，按照患者的病情制定治疗方案，并根据病情变化及时调整，杜绝小病大治、轻症重治的现象；抗生素的使用要严格按照抗生素分级管理原则用药，严格执行“三限”用药原则。
4、严格执行山西省卫生行业“十不准”规定，不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣和提成。
⑴各科要组织医务人员学习卫生部“八不准”、省卫生厅颁布的“十不准”及八项服务承诺，加强诚信服务、人文服务等职业道德相关知识的学习，不准医务人员利用职务之便，收受或索要患者及其亲属的“红包”、礼品和宴请，对触犯“十不准”者一律按章处罚，决不手软。
⑵对在医疗活动中有乱检查、乱开单、滥收费、私收费、收受“红包”等现象时，一经发现或举报查实，将严肃查处，决不姑息迁就；对顶风违纪的，要严肃处理，公开曝光，对群众反映强烈的科室和个人，依照责任追究制追究有关领导和相关人的责任。
⑶规范医生用药行为、杜绝药品回扣。
①充分发挥药事委员会职能，凡购进新药必须符合国家标准，同时应经药事委员会讨论同意。
②医药代表不准进入科室与临床医师直接接触，不准直接或变相形式给医务人员“回扣”、吃请等。
③临床医生必须严格执行处方制度，严禁开大处方。
④临床医生必须按医院《临床抗菌药物使用与管理实施细则》合理使用抗生素。
⑤医教科每月定期组织人员对临床医师用药进行统计、分析，对平均处方金额位于前三名的医务人员予以戒勉谈话，连续三个月平均处方金额均位于前三名将予以通报批评，并予以建议停止处方权等措施。
（四）开展三项服务，方便患者就医。
1、改善服务环境，方便患者就医。
设立导医台，根据医院门诊的新布局，重新制作科室平面图、就诊流程图，并张贴于门诊楼显要位置，充分利用电子显示屏，将就诊流程、专家简介、药品、耗材及诊疗服务价费予以公示；及时向患者发放一日清单并签字，为病人提供方便、清洁、舒适、温馨的就医环境。
（1）落实药品、诊疗服务价格公示制、查询制。
①坚持各项医疗服务收费标准公示制度。
通过价目表等形式对服务项目和价格进行公示，遇价格调整，要及时更新公示内容，做到明码实价。
②实行门诊病人药费清单制和住院病人一日清单制，让患者清清楚楚看病，明明白白消费。
③坚持贯彻执行《山西省医疗服务项目价格》的二类标准收费，严禁任何科室或个人以任何名目私自收费。
④财务科加大监督力度，定期对科室的收费进行检查，确保医疗收费准确无误，严禁乱收费现象的发生。
2、改善服务态度。
医务人员工作时，要做到仪表端庄，衣帽整洁，佩戴胸牌，实施微笑服务，使用文明用语，杜绝“生、冷、硬、顶、推、拖”等现象。
做到不在诊疗期间接打电话、聊天等；不酒后上岗；不在工作区域内吸烟、吃东西。
3、实行方便门诊。
实行双休日和节假日门诊，保证急诊、入院、手术绿色通道畅通，方便群众及时就诊。
（五）加大治贿力度，创优医疗环境。
1、在全院全面实施廉洁风险防控机制建设工作。
加强职务权力廉洁风险防控，医院一把手不得直接分管财务、基建、招投标和药品采购工作；加强职业权力廉洁风险防控，重点对财务、基建、药剂、信息、采购等部门负责人的监督，建立定期轮岗交流制度；开展供应商诚信度管理，建立供应商公开透明监控系统；改进患者满意度调查，建立评价平台，健全评价制度，每季度向患者发放满意度调查表，分析研究患者提出的建议，及时总结工作中的不足加以改正和完善；严禁科室私设小金库，对私设小金库的科室，一经查实，取消年度评先评优资格，并按国家有关规定处理。