放射性甲状腺疾病诊断标准
劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级(GBT16180-2014)
劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级(GB/T16180-2014)文章属性•【制定机关】国家质量监督检验检疫总局(已撤销),国家标准化管理委员会•【公布日期】2014.09.03•【文号】•【施行日期】2015.01.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】劳动安全保护正文《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014中华人民共和国国家标准GB/T16180-2014代替GB/T16180-20062014--09--03发布2015-01--01实施劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级目次前言1、范围2、规范性引用文件3、术语和定义4、总则5、职工工伤与职业病致残等级分级5.1一级5.2二级5.3三级5.4四级5.5五级5.6六级5.7七级5.8八级5.9九级5.10十级附录A各门类工伤、职业病致残分级判定基准附录B(资料性附录)正确使用本标准的说明附录C(规范性附录)职工工伤职业病致残等级分级表前言本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。
本标准代替GB/T16180—2006《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,与GB/T16180—2006相比,主要技术变化如下:———将总则中的分级原则写入相应等级标准头条;———对总则中4.1.4护理依赖的分级进一步予以明确;———删除总则4.1.5心理障碍的描述;———将附录中有明确定义的内容直接写进标准条款;———在具体条款中取消年龄和是否生育的表述;———附录B中增加手、足功能缺损评估参考图表;———附录A中增加视力减弱补偿率的使用说明;———对附录中外伤性椎间盘突出症的诊断要求做了调整;———完善了对癫痫和智能障碍的综合评判要求;———归并胸、腹腔脏器损伤部分条款;———增加系统治疗的界定;———增加四肢长管状骨的界定;———增加了脊椎骨折的分型界定;———增加了关节功能障碍的量化判定基准;———增加“髌骨、跟骨、距骨、下颌骨或骨盆骨折内固定术后”条款;———增加“四肢长管状骨骨折内固定术或外固定支架术后”条款;———增加“四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍”条款;———完善、调整或删除了部分不规范、不合理甚至矛盾的条款;———取消了部分条款后缀中易造成歧义的“无功能障碍”表述;———伤残条目由572条调整为530条。
放射工作人员职业健康监护技术规范
放射工作人员职业健康监护技术规范2011–01–21发布 2011–08–01实施中国人民共和国卫生部发布 235—2011目次前言1范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 总则 (2)5 放射工作人员职业健康检查机构 (2)6 放射工作人员职业健康检查 (3)7 放射工作人员职业健康监护档案管理 (5)附录A（规范性附录）放射工作人员职业健康检查项目 (7)参考文献 (8)235—2011前言本标准编制所依据的起草规则为 1.1—2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》。
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。
本标准第1章、第4章、第5章、第6章、第7章为强制性内容，其余为推荐性内容。
本标准的附录A为规范性附录。
本标准由卫生部放射性疾病诊断标准专业委员会提出。
本标准由中华人民共和国卫生部批准。
本标准起草单位：中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、中国医学科学院放射医学研究所、北京大学第三医院、吉林省卫生厅卫生监督所。
本标准主要起草人：刘长安、陈尔东、钱叶侃、张照辉、姜恩海、贾廷珍、王可心、赵欣然。
放射工作人员职业健康监护技术规范1范围本标准规定了放射工作人员职业健康监护的基本原则和技术要求。
本标准适用于接受电离辐射职业照射的工作人员的职业健康监护。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
95 放射性白内障诊断标准96 内照射放射病诊断标准97 放射性肿瘤病因判断标准98 放射工作人员健康标准99 外照射亚急性放射病诊断标准100 外照射放射性骨损伤诊断标准101 放射性甲状腺疾病诊断标准104 外照射急性放射病诊断标准105 外照射慢性放射病诊断标准106 放射性皮肤疾病诊断标准107 放射性性腺疾病诊断标准112 职业性放射性疾病诊断标准(总则)113 核与放射事故干预及医学处理原则151 放射事故个人外照射剂量估计原则163 外照射急性放射病的远期效应医学随访规范164 核电厂操纵员的健康标准和医学监督规定188 职业健康监护技术规范191 放射性疾病诊断名词术语215 过量照射人员医学检查与处理原则216 人体体表放射性核素污染处理规范219 放射性皮肤癌诊断标准16148 放射性核素摄入量及内照射剂量估算规范18197 放射性核素内污染人员的医学处理规范18199 外照射事故受照人员的医学处理及治疗方案3术语和定义191和 215界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
甲状腺教学查房
添加标题
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添加标题
添加标题
多吃新鲜蔬菜和水果：富含维生 素和纤维素，有助于提高免疫力
少吃辛辣刺激食物：如辣椒、生 姜、大蒜等，避免刺激甲状腺
饮食建议：多 吃蔬菜、水果， 限制高脂肪、 高热量食物，保持心 情愉悦，避免
过度劳累。
预防措施：合 理饮食，保持 良好的生活习
药物治疗：使 用抗甲状腺药 物，如丙硫氧 嘧啶、甲巯咪 唑等，抑制甲 状腺激素的合
成和释放
手术治疗：切 除部分或全部 甲状腺组织， 减少甲状腺激 素的产生和分
泌
护理措施：保 持情绪稳定， 避免精神刺激 和过度劳累， 定期监测甲状 腺功能，调整 药物剂量和饮
食结构
预防措施：保 持健康的生活 方式，如合理 饮食、适量运 动、保持良好 的作息时间等， 避免过度压力
避免过度劳累和 压力过大
合理饮食，减少 碘摄入量
定期检查甲状腺 功能，及时发现 和治疗
避免使用含碘药 物和造影剂等
定期检查甲状腺功能：及 时发现并治疗甲状腺功能 减退症
合理饮食：保持均衡饮食， 多吃蔬菜水果，少吃油腻 食物
适当运动：坚持锻炼，增 强身体免疫力
避免过度劳累：保持充足 睡眠，减少压力，避免过 度劳累
和焦虑情绪
药物治疗：需要 长期服用甲状腺 激素类药物，如 左甲状腺素钠片。
饮食调整：多吃 含碘食物，如海 带、紫菜等，并 避免食用导致甲 状腺肿大的食物， 如卷心菜、木薯 等。
定期检查：需要 定期进行甲状腺 功能检查，以便 及时调整药物剂 量和饮食安排。
健康教育：向患 者及其家属宣传 甲状腺功能减退 症的相关知识， 提高其对疾病的 认知和自我管理 能力。
等
诊断标准：血清 TSH增高，FT4降 低
判断甲状腺癌的金标准
判断甲状腺癌的金标准
甲状腺癌的诊断金标准是病理检查结果，如果病理检查结果符合此标准，可以诊断为甲状腺癌。
其他的甲状腺疾病比如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎，也可以被诊断为甲状腺癌，但检查结果一般不符合诊断标准。
1、病理检查结果：在手术中取出病理组织后，经过病理科医生的修复，病理检查结果符合甲状腺癌的标准，可以诊断为甲状腺癌;
2、TBS分期：在TBS分期中，如果病理检查结果符合甲状腺癌的标准，可以诊断为甲状腺癌。
在TBS分期中，如果病理检查结果提示为甲状腺乳头状癌，并且肿瘤没有出现远处的转移，也称为甲状腺微粒细胞癌，属于早期甲状腺癌。
如果发生了淋巴结转移，则为晚期甲状腺癌;
3、核素扫描：核素扫描是通过放射性仪器，利用同位素原理，通过血液到达甲状腺，之后通过特殊仪器检测甲状腺的功能，判断甲状腺是否发生癌变。
如果肿瘤大小<5mm，属于甲状腺微粒癌，如果肿瘤大小在5-10mm，一般称为甲状腺肿块，这种情况也提示可能是甲状腺癌，并且是比较常见的甲状腺癌。
核素扫描的优点是可以敏感地发现甲状腺的病变，以及了解癌组织的摄碘情况，对判断甲状腺癌有一定的作用;
4、穿刺病理活检：病理检查结果是诊断甲状腺癌的金标准，如果病理检查结果提示为甲状腺癌，可以确诊为甲状腺癌。
诊断为甲状腺癌的患者，应在医生的指导下，根据自身的病情，选择
合适的治疗方案。
在日常生活中，注意避免熬夜，保持心情舒畅，可以多吃新鲜的蔬菜水果，比如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等，补充身体所需的维生素。
甲状腺功能怎么检查呢
甲状腺功能怎么检查呢,相信这是很多患有甲状腺疾病的患者关心的问题.现在甲状腺疾病非常常见,一般情况下其临床表现比较典型,通过典型的症状即可诊断,但当发生某些不典型的甲状腺疾
病者某些亚临床甲状腺疾病时则需要检查甲状腺功能以明确诊断了.那么甲状腺功能检查包括哪些
内容呢?
甲状腺功能检查包含的内容有很多.如抽血检查,(131)I摄取率检查,甲状腺自身抗体的检查,甲状腺放射性核素扫描,CT及MRI等.通过这些检查,我们可以基本确定甲状腺的功能状态,并确诊患有
何种疾病.
而其中最常见的即为抽血检查了,而抽血检查常见的项目如下:血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等,而且检查前需注意空腹检查.
甲状腺抽血检查对诊断甲状腺疾病至关重要.如TT4、FT4升高,TSH降低常提示甲亢;而TT4、FT4降低,TSH升高常提示甲减;有些疾病仅需甲状腺检查即可诊断,如亚临床甲亢即是仅有TSH降低,TT4、FT4可无变化,伴或不伴临床症状的疾病;亚临床甲减亦然.
而有些疾病则需某些检查配合诊断,如亚急性甲状腺炎因甲状腺滤泡遭受炎性破坏而出现甲状
腺摄131I能力明显减低,同时FT3、FT4、TT3、TT4升高以及TSH降低,呈现摄131I能力与与血清甲状腺激素水平分离的现象.此"分离现象"即是诊断亚急性甲状腺炎的诊断标准了.
当然疾病的诊断是要依赖各种检查综合考虑的,我们不能仅凭一项检查就确诊疾病.以上即是关于甲状腺功能检查的全部内容,专家提醒:抽血检查是甲状腺检查的基本内容,当怀疑甲状腺功能有
异常了,要早期到正规的医院进行甲状腺功能检查,早期诊断疾病.。
放射性疾病的诊断与救治杨宇华-2011
*骨髓相：每周检查一次
骨髓抑制
轻度骨髓型ARS 中度骨髓型ARS 重度骨髓型ARS
未出现 照后20天-30天出现骨髓抑制，且程度较轻 照后15天-25天出现严重抑制
极重度骨髓型ARS
照后10天内出现严重抑制
3、生化检查：血尿淀粉酶增加、尿中氨基 酸含量增加、肌酸，过氧化氢酶排除增加等。
治疗（1）
病程具有明显的阶段性
初期、假逾期、极期、恢复期
病情可分为四度
轻度骨髓型急性放射病 中、重度骨髓型急性放射病 极重度骨髓型急性放射病
初期 prodromal phase
定义：患者受照后出现症状到症状缓解这段时间。 主要症状：神经系统先兴奋，以后转为抑制，胃肠功能
紊乱，造血功能障碍，代谢紊乱。
2.特点：
（1）放射病大部分属于确定性效应,小部分属于随机性效 应；
（2）各个疾病间有共性：(1)受照史；(2)临床表现不具备 特异性；
（3）外照射急性放射病剂量-效应关系比较明确； （4）放射性肿瘤的特殊性；
3.放射病目录
根据国家颁布的职业病目录，职业性放射性 疾病包含：
（1）外照射急性放射病 （2）外照射亚急性放射病 （3）外照射慢性放射病 （4）内照射放射病 （5）放射性皮肤疾病 （6）放射性白内障 （7）放射性甲状腺疾病 （8）放射性骨损伤
急性放射病的分型、分度
骨髓型急性放射病 肠型急性放射病
脑型急性放射病
受照 剂量 Gy
主 要 表 现
轻度1-2 1-10 中度2-4
重度4-6 极重度6-10
主要损伤造血血液 系统,在造血抑制和 破坏的基础上发生以 全血细胞减少为主的 造血障碍综合症，主 要临床表现在出血和 感染
graves病诊断标准
graves病诊断标准Graves病是一种自身免疫性疾病，也被称为毒素性弥漫性甲状腺肿。
它是由于甲状腺功能亢进引起的一组症状的综合体，包括甲状腺肿大、眼球突出（眼突）、心动过速和代谢亢进。
Graves病是最常见的甲状腺功能亢进症，通常发生在女性，尤其是年轻女性。
Graves病的诊断标准是多方面的，需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多个方面的信息。
首先，临床上需要观察患者的症状，比如心悸、体重减轻、多汗、颈部肿大等。
这些症状是甲状腺功能亢进的常见表现，但并不足以确诊Graves病，因为这些症状也可能出现在其他疾病中。
其次，实验室检查是诊断Graves病的重要手段。
甲状腺激素水平的检测是关键，包括甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺刺激素（TSH）等指标。
在Graves 病患者中，T4和T3水平通常升高，而TSH水平下降。
此外，抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和抗TSH受体抗体（TRAb）的检测也有助于诊断。
最后，影像学检查可以帮助确认Graves病的诊断。
甲状腺超声检查可以显示甲状腺的形态和大小，通常可以看到弥漫性肿大的甲状腺。
此外，甲状腺放射性核素扫描也是诊断Graves病的重要手段，可以观察到甲状腺摄取放射性碘的增加。
总的来说，Graves病的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。
临床医生需要全面了解患者的病史、症状和实验室检查结果，才能做出准确的诊断。
一旦确诊为Graves 病，患者需要接受相应的治疗，包括抗甲状腺药物、放射治疗和手术治疗等。
及时准确的诊断对于Graves病患者的治疗和康复非常重要。
核医学-甲状腺功效显像
是否需要接受麻醉
甲状腺功效显像是无创的检 查方法，不需要麻醉，患者 在检查过程中会感到轻松和 舒适。
哪些人需要进行甲状腺 功效显像
甲状腺功效显像适用于怀疑 甲状腺功能异常或甲状腺疾 病的患者，可以提供科学的 诊断依据。
结论和建议
优势和局限性
核医学具有非侵入性、全身性、灵敏度高等优势，但也存在剂量辐射和成本较高的局限性。
甲状腺的重要性和相关疾病
1
甲状腺的作用
甲状腺是人体内最大的内分泌腺体之一，负责调节新陈代谢、体温和能量平衡。
2
甲状腺异常
甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等疾病可能导致代谢紊乱、心率异常和体重变化等 问题。
3
常见甲状腺疾病
核医学-甲状腺功效显像
核医学是一门研究利用放射性同位素进行疾病诊断和治疗的科学。本节目将 介绍甲状腺的重要性、相关疾病以及甲状腺功效显像的原理和流程。
核医学的介绍
核医学的定义
核医学是应用放射性同位素技术进行医学诊断和治疗的学科，以放射性同位素为示踪剂，通 过测定其放射性分布来诊断疾病。
应用领域
核医学广泛应用于癌症、心血管疾病、神经疾病等的早期诊断、治疗和康复评估，可以提供 疾病的生物学信息和功能状态。
甲状腺机能亢进症、甲状腺肿瘤、甲状腺炎等是常见的甲状腺疾病。
甲状腺功效显像原理及流程
显像原理
实施流程
使用放射性同位素示踪剂注射体 内，观察其在甲状腺内的分布和 代谢情况，从而评估甲状腺功能。
患者在接受甲状腺功效显像前， 需要进行术前准备，如停止相关 药物。然后，患者接受放射性同 位素注射，并进行显像扫描。
甲状腺功效显像结果分析和诊断意义
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放射性甲状腺疾病诊断标准 前言 本标准的3.1、4.1、5.1、6.1为强制性的，其余为推荐性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》，特制定本标准。原标准GB16390-1996与本标准不一致的，以本标准为准。 放射性甲状腺疾病是指电离辐射以内和城外照射方式作用于甲状腺或/和机体其他组织所引起的原发或继发性甲状腺功能或/和器质性改变。 本标准的附录A是规范性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由白求恩医科大学预防医学院和自求恩医科大学第三临床学院负责起草。 本标准主要起草人:金玉珂、孝延龄、王明东、宫恩甲、高风桐。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
放射性甲状腺疾病诊断标准 Diagnostic criteria for radiation thyroid diseases GBZ101-2002
1 范围 本标准规定了急性放射性甲状腺炎、慢性放射性甲状腺炎、放射性甲状腺功能减退症和放射性甲状腺良性结节的诊断及处理原则。 本标准适用于职业性受到电离辐射照射的工作人员，非职业性受照人员也可参照本标准进行诊断和治疗。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GBZ97 放射性肿瘤诊断标准 3 急性放射性甲状腺炎 acute radiation thyroiditis 急性放射性甲状腺炎是指甲状腺短期内受到大剂量急性照射后所致的甲状腺局部损伤及其引起的甲状腺机能亢进症。 3.1 诊断标准 3.1.1 有射线接触史，甲状腺剂量为200Gy以上。 3.1.2 一般照后两周内发病。 3.1.3 有甲状腺局部压痛、肿胀。 3.1.4 有甲状腺机能亢进症状与体征，重症可出现甲状腺危象。 3.1.5 三碘甲腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)及甲状腺球蛋白(Tg)升高。 3.1.6 参考指标 3.1.6.1白细胞数减少。 3.1.6.2 红细胞沉降率加快。 3.1.6.3 淋巴细胞染色体畸变率及微核率升高。 3.2 处理原则 3.2.1 避免继续接触放射线或摄入放射性核素，促进体内131I排出。 3.2.2 对症治疗。 3.2.3 转变为甲状腺功能减退症者，按第5章诊断和处理。 4 慢性放射性甲状腺炎 chronic radiation thyroiditis 慢性放射性甲状腺炎是指甲状腺一次或短时间(数周)内多次或长期受射线照射后，导致的自身免疫性甲状腺损伤。 4.1 诊断标准 4.1.1 有射线接触史，甲状腺吸收剂量为0.3Gy以上。 4.1.2 潜伏期一年以上。 4.1.3 甲状腺肿大，多数无压痛。 4.1.4 甲状腺微粒体抗体(Tm-Ab)和/或甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)阳性，促甲状腺激素(TSH)增高。 4.1.5 可伴有甲状腺功能减退症。 4.2 鉴别诊断 4.2.1 原发性慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 4.2.2 单纯性甲状腺肿、甲状腺癌等。 4.3 处理原则 4.3.1 脱离射线，补充甲状腺制剂，必要时可加用皮质激素。 4.3.2 合并甲状腺功能减退症者按第5章处理。 5 放射性甲状腺功能减退症 radiation hypothyroidism 放射性甲状腺功能减退症是指甲状腺局部一次或短时间(数周)内多次大剂量受照或长期超当量剂量限值的全身照射所引起的甲状腺功能低下。 5.1 诊断标准 5.1.1 有射线接触史，甲状腺吸收剂量为10Gy以上。 5.1.2 潜伏期:受照后数月、数年甚至数十年。 5.1.3血清T3、T4经数次检查低于正常，TSH升高(原发性)或降低(继发性)。 5.1.4 参考指标 5.1.4.1 甲状腺摄131I率降低。 5.1.4.2 促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验确定病变部位。 5.1.4.3 头颈、上胸部外照射可伴有放射性皮肤损伤、放射性口腔粘膜损伤。 5.1.4.4 淋巴细胞染色体畸变率升高。 5.2 分型 5.2.1 亚临床型甲状腺功能减退症:又称潜在型或生化型甲状腺功能减退症，特点是仅有实验室检查改变，无明显的临床症状和体征。 5.2.2 临床型甲状腺功能减退症:除实验室检查改变外，有明显的甲状腺功能减退的症状与体征。 5.3 鉴别诊断 5.3.1 碘缺乏性甲状腺功能减退症。 5.3.2 先天性甲状腺功能减退症。 5.3.3 其他因素引起的甲状腺功能减退症。 5.3.4 低T3、T4综合征。 5.4 处理原则 5.4.1 亚临床型甲状腺功能减退症;密切观察病情，每年复查一次(禁用核素显像检查)，TSH及血脂持续升高者给予甲状腺制剂替代治疗，并暂时脱离射线，恢复后可继续从事放射性工作。 5.4.2 临床型甲状腺功能减退症:脱离射线，甲状腺制剂替代及辅助治疗，每年定期复查，恢复后可继续从事射线工作，持续不恢复者终身替代治疗。 6 放射性甲状腺良性结节 radiation benign thyroid nodule 放射性甲状腺良性结节是指甲状腺组织受到大剂量或长期超当量剂量限值的照射后诱发的结节性病变 6.1 诊断标准 6.1.1 明确的射线接触史，甲状腺吸收剂量为0.2Gy以上。 6.1.2 潜伏期10年以上。 6.1.3 经物理学、病理学和临床化验检查综合判定为良性结节。 6.1.4 参考指标: 6.1.4.1 甲状腺制剂治疗后结节可变小。 6.1.4.2 外周血淋巴细胞染色体畸变率升高。 6.2 鉴别诊断 6.2.1 缺碘性甲状腺结节。 6.2.2 其他因素引起的甲状腺结节。 6.2.3 甲状腺癌。 6.3 处理原则 6.3.1 脱离射线，甲状腺制剂治疗，每年复查一次(禁用核素显像检查)癌变者手术切除，按放射性甲状腺癌处理。 6.3.2 合并甲状腺功能减退症者按第5章处理。 7 放射性甲状腺癌 radiation thyroid cancer 诊断及处理原则按GBZ97执行。
附录A 名词解释 (规范性附录)
A.1 甲状腺素 thyroxine，T4 其化学结构为3,5,3',5'-四碘甲腺原氨酸，生理作用广泛，影响机体生长发育，组织分化，物质代谢以及多系统和器官的功能。循环血中的T4由甲状腺分泌。甲状腺分泌的激素主要是T4，约占总量的90%，成人每天分泌量为77-110ug。血清总甲状腺素(TT4)包括结合态和游离态的T4，游离甲状腺素(FT4)仅为血中游离态的T4，两者之间可互相转变，以维持动态平衡。结合态不能进入外周组织、垂体与下丘脑，因此认为，结合态需转变为游离态后进入细胞才起作用，另外，FT4测定不受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)浓度变化的影响，能更正确反映甲状腺的功能。血清TT4为65-165nmol/，FT4为32.5±6.5pmo1/L。 A.2 三碘甲腺原氨酸 triiodothyronine，T3 其化学结构为3,5,3'-三碘甲腺原氨酸，生理作用与T4相同。血中含量甚微，但生物活性较强，相当于T4的3-5倍，为促进能量合成的主要成分，在甲状腺激素的全部作用中，T3约起60%的作用，其中50%是来自T4产生的T3。循环血中的T325%由甲状腺分泌，每天分泌量为6ug;约75%在外周组织中经T4脱碘转化而来。血清总T3(TT3)及游离T3(FT3)浓度用RIA法测定，正常成人参考值TT3
为1.8-2.9nmo1/L，FT3为6.0-11.4pmol/L。
A.3 促甲状腺激素 thyroid stimulation hormone,TSH TSH是垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素，作用于甲状腺滤泡上皮细胞，促进甲状腺激素的合成与分泌。测定方法主要有二种: a.RIA法，灵敏度较差，只能给出成人正常上限值<10mIU/L，高于此值为甲低; b.免疫放射分析(IRA)法，灵敏度高，正常成人参考值为0.25-5.75mIU/L，增高为甲低，降低为甲亢。 A.4 促甲状腺激素释放激素兴奋试验 TRH stimulating test 是检测下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的方法，先空腹测定血清TSH值作为兴奋前值，然后静脉注射TRH3OOug，于15、60和12Omin取血测血清TSH浓度作为兴奋后值，绘制时间-TSH浓度曲线，分析反应类型及其临床意义。由兴奋后值减去兴奋前值得出TSH增加量(△TSH)。正常反应，△TSH在13-40uIU/mL之间，高峰时间为3Omin，可除外甲亢或甲低;增高反应，TSH>40uIU/mL，为原发性甲低;低弱反应，△TSH<13uIU/mL，为垂体性甲低，延迟反应高峰出现于3Omin以后，为下丘脑性甲低。 A.5 甲状腺摄131I试验 thyroid uptake test 是一种检查甲状腺对无机碘吸收功能的方法，空腹口服Na131I74kBq2，4，6，24h测定颈前区放射性，计算摄131I率，绘制时间-摄131I率曲线，以曲线的形式和数据评价甲功状态。正常值依各地水质、食谱及生活习惯及测定条件不同而异，宜以本地区近年内正常人群的测得结果作为评价依据。 A.6 甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)及甲状腺微粒体抗体(Tm-Ab) Tg-Ab及Tm-Ab均属甲状腺自身抗体，测定其血清浓度对慢性淋巴细胞性甲状腺炎等自身免疫性甲状腺病的诊断及随访评价具有重要意义。常用RIA法，可采用固相分离或双抗体分离技术。方法学设计不同，判定标准各异。例如Tm-Ab采用双抗体分离时，多以<20%为阴性，》20%为阳性;Tg-Ab则以<30%为阴性，》30%为阳性，Tg-Ab采用固相分离时则以病人计数P与正常人计数N的比值(即P/N)》2.1者则为阳性。 A.7 甲状腺球蛋白 thyroglobulin,Tg 是甲状腺细胞合成的一种大分子糖蛋白，分子量680 000。正常情况下有微量进入血循环，当甲状腺发生癌肿、炎症或损伤时，可大量入血，便血中Tg量增高。血清RIA法测定，成人正常参考值为7.5±4.1ug/L。