手卫生指征和洗手方法
医务人员手卫生基本原则
1.手卫生时最易忽视的地方为拇指、指尖及指缝，确保这些部位揉搓到位比强调所需时间、揉搓顺序更重要。
2.卫生手消毒揉搓方法可分为六步法、三步法。与六步法相比，三步法对提高手卫生依从性和正确性可能更有效。
卫生手消毒参照"2.医务人员卫生手消毒标准操作规程。"
其它管理要求
1.应开展手卫生依从性、正确性监测及手卫生用品消耗量监测，并反馈监测结果，根据监测情况持续改进质量。
2.应鼓励患者及家属参与手卫生。
（1）在病室及公共场所放置速干手消毒剂并张贴手卫生宣传图（手卫生指征及手卫生方法），鼓励患者及家属、探视人员在手卫生时机内执行手卫生;
（2）鼓励患者及家属监督、提醒医务人员规范执行手卫生。
监测方法及要求参照“27.手卫生依从性监测标准操作规程”。
戴手套不能代替手卫生，戴手套前、摘手套后应进行手卫生。
手卫生设施
1.手卫生设施包括流动水洗手液（皂液）、干手物品、速干手消毒剂等。速干手消毒剂应放置在方便医务人员拿取的位置。
2.重症监护病房宜每床配备速干手消毒剂，其他病房至少每间病室配备速干手消毒剂。
3.干手物品首选干手纸。
4.洗手池应防喷溅，洗池应与废液倾倒池分开。
5.洗手池与治疗物品准备台面清洁物品放置台面距离宜>1m。
6.重点部门应配备非手触式水龙头。
7.新生儿重症监护病房、移植病房等医院感染高危病房的水龙头不宜选择电子水龙头。
8.选择手消毒剂、清洁用品时应考虑到产品的刺激性、香味及护肤效果。9.如有条件，应保持洗手水温适宜。
1.电子水龙头比手动/肘碰/脚踩式水龙头更容易污染，从而引发水源性感染。 2.外科手消毒设施请参照"3.医务人员外科手消毒标准操作规程"。
七步洗手法及指征完整可编辑
七步洗手法
1、洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），手心相
对，手指并拢相互揉搓。
2、洗手背指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行
3、洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓
4、洗指背:弯曲各个指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋
转揉搓，双手交换进行
5、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行
6、洗指尖：弯曲各个指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转
揉搓，双手交换进行
7、洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交换进行注：洗手时间为30秒—— 1 分钟手卫生的指征1、直接接触患者的前后，从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者的黏膜、破损皮肤、伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前
5、接触患者周围环境及物品后
6、处理药物及配餐前
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手卫生应知应会
手卫生应知应会
1、正确七步洗手法：
（1）口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕，每步至少揉搓5次，有力度和速度。
（2）洗手程序：防污染法开水龙头——湿润双手——取洗手液——七步法揉搓——流动水冲洗（七步法）——干手——防污染关水龙头
2、下列情况应用肥皂（皂液）和流动水洗手：
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
（2）可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对手消毒剂不敏感的病原微生物时。
3、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；（方法：取适量手消毒液，至少按压两次，每次七步法揉搓直至手干）
4、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
（1）接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理患者污物之后。
5、手卫生指征（两前三后）：
（1）接触患者前；
（2）清洁或无菌程序前，包括进行侵入性操作前、为患者处理配餐前；
（3）接触患者后；
（4）接触患者周围环境及物品后；
（5）接触污染物后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
手卫生指征和洗手方法(1)
洗手指征：1．直接接触病人前后.接触不同病人之间.从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；2．接触病人黏膜.破损皮肤或伤口前后.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3．穿脱隔离衣前后.摘手套后；4．进行无菌操作前后.处理清洁、无菌物品之前.生理污染物品之后；5．当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；6．戴手套前、脱手套后应洗手。
洗手原则：1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时.应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2.手部没有肉眼可见的污染时.宜使用速干消毒剂双手代替洗手。
3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏.以及安全注射.也包括穿戴合适的防护用品.处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺）.非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手.涂抹洗手液（或肥皂）.掌心相对.手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓.双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对.双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓.双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节.半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓.双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节.把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓.双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂.双手交换进行。
注意事项：1. 每步骤至少揉搓5次.双手交替进行；2. 全过程要认真揉搓双手30秒以上。
手消毒指征及方法指征：1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2.出入隔离病房、重症监护病房、和传染病病房等医院感染重点部门前后；3.接触具有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4.双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后；5.需双手保持较长时间抗菌活性时。
手卫生指征-手卫手指征-手卫生指正
创作时间：二零二一年六月三十日
手卫生指征之马矢奏春创作
1、直接接触病人前、后；
2、摘手套后（戴手套不能取代洗手）；
3、进行侵袭性把持前, 不论是否戴手套；
4、接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后；
5、护理患者从污染部位移到清洁部位时；
6、接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后；
特别注明：如果手部皮肤无可见污染, 建议使用速干手消毒剂做为手卫生方法.当手上有血迹或分泌物等明显污染时, 必需洗手.有耐药菌流行或迸发时, 洗手时建议使用抗菌皂液.
卫生手消毒方法
1、取液：取很多于3ml或可打湿双手所有概况的足量速干手消毒剂于掌心.
2、揉搓：步伐同“六步洗手法”.
3、干燥：揉搓时确保速干消毒剂完全覆盖双手所有皮肤概况, 直至完全干燥.
创作时间：二零二一年六月三十日。
手卫生的5个指征
手卫生的5个指征
在日常生活和工作中，保持良好的手卫生是非常重要的。
通过正确的手卫生方法，可以有效预防疾病的传播和保护自己和他人的健康。
以下是手卫生的5个指征：
1. 洗手频率
洗手是最基本的手卫生行为之一。
经常洗手可以有效地清除手部表面的细菌和
病毒，减少疾病传播的风险。
在什么情况下应该洗手呢？在接触食物前后、如厕后、接触垃圾后、打喷嚏、咳嗽后等情况下都应该及时洗手。
2. 洗手时长
正确的洗手时长也很重要。
一般来说，应该用肥皂和流动水彻底洗手，持续
20秒左右。
在这个时间内，要确保将整个手部、指尖和指间缝都清洗干净。
3. 使用肥皂
与单纯使用清水相比，使用肥皂可以更好地清洁双手。
肥皂可以破坏细菌的细
胞膜，从而有效清除细菌和病毒。
选择含有抗菌成分的肥皂，可以提高洗手的清洁效果。
4. 适量使用洗手液
在洗手时，适量使用洗手液也是很重要的。
应该使用足够的洗手液，使双手充
分起泡，确保每个部位都得到清洁。
然后用流动水冲洗干净，以确保残留的细菌和肥皂被彻底清除。
5. 干燥双手
洗手后，应该用干净的毛巾或纸巾将双手擦干。
湿润的双手更容易传播细菌，
因此保持双手干燥也是手卫生的重要环节。
若没有毛巾或纸巾可用，也可以用风干双手。
通过遵循上述5个指征，可以有效提高手卫生水平，减少疾病的传播风险，保
护自己和他人的健康。
记住，正确的手卫生习惯从你我做起，让我们共同努力保持健康的生活方式。
手卫生遵循原则及指征
项目
具体操作
洗手与手卫生
消毒应遵循原则
1．当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。
2．手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
洗手指征
手卫生五时刻：
1．接触患者前
2．进பைடு நூலகம்无菌操作前
3．体液暴露后
4．接触患者后
5．接触患者周围环境后
洗手方法
1．在流动水下，使双手充分淋湿。
2．取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3．认真揉搓双手至少1 5秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，
具体揉搓步骤为：
a)掌心相对，手指并拢．相互揉搓(见图l)：
b)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行(见图2)：
c)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓(见图3)：
d)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓．交换进行(见图4)：
e)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行(见图5)：
f)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行(见图6)：
4．在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
六步洗手图
六步洗手法及指征-实习
洗手方法
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
第二步： 手心对手背沿指缝相 互搓擦
第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝 相互摩擦
手卫生技术
第四步： 双手指交锁，指背在对 侧掌心
第五步： 一手握另一手Байду номын сангаас拇指旋转搓擦， 交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前 后擦洗
第七步必要时洗手腕及手臂
不正确的干手方法
× ××
正确的干手方法
×
√
洗手指征
• 接触患者前 • 无菌操作前 • 戴口罩前 • 接触患者后 • 接触患者周围环境后 • 接触患者血液、体液后 • 脱手套后
洗手目的
清除和抑制手部皮肤的微生物（暂居菌 和部分长居菌），切断通过手传播感染 的途径，是防止感染扩散的最简单有效 又最重要的一项措施.
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手卫生指征和洗手方法 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-
手卫生
5个手卫生指征
•接触病人前；
•进行清洁/无菌操作前；
•接触病人血液、体液和分泌物等危险物后；
•接触病人后；
•接触病人环境后。
具体的手卫生指征描述
A. 当存在可见污物或可见的被血液或其他体液污染的固体污物时，请使用皂液和流动水清洗双手，洗手完毕后用一次性抽纸擦干双手。
B. 如果强烈怀疑或已证实暴露于孢子形式的致病菌中，包括难辨梭状芽孢杆菌，推荐首选手清洁方法为用皂液和流动水洗手。
C. 当手上无可见污物时，推荐在其他所有的临床条件下首选使用以醇为主的免洗液进行常规手部消毒。
如果无法获得以醇为主的免洗液，请使用皂液和流动水
洗手。
D．以下情况需进行手卫生：
a) 直接接触病人前/后；
b) 不论是否戴手套，对病人进行侵袭性操作前；
c) 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；
d) 对同一病人实施护理时从病人身体的污染部位转移到清洁部位时；
e) 接触病人邻近环境中无生命体的表面（包括医疗设备）后；
f) 脱掉无菌手套或非无菌手套后。
E. 处理药物或准备食物前请用普通或抗菌皂液和流动水洗手或使用以醇为主的免洗液清洁双手。
F. 无需同时使用以醇为主的免洗液和抗菌皂液清洁双手。
如何使用免洗液
如何洗手
使用以醇为主的免洗液进行外科手消毒。