第三章看糖尿病的流行特点
糖尿病流行现状
糖尿病流行现状糖尿病是当今社会中一种常见的慢性代谢性疾病。
根据世界卫生组织的数据显示，全球糖尿病患者的数量正在快速增加，到2030年预计将达到6.3亿人。
糖尿病对个人的健康和生活质量有重大影响，同时也给社会经济带来了巨大负担。
本文将就糖尿病的流行现状进行深入探讨。
首先，根据统计数据，糖尿病的发病率不断上升，成为全球范围内的公共卫生问题。
无论是发达国家还是发展中国家，都面临着糖尿病患者数量快速增加的困境。
糖尿病的主要类型包括1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病占据了绝大多数。
2型糖尿病的高发原因主要与不健康的饮食、缺乏体育锻炼以及肥胖等生活方式因素有关。
尤其是近年来快餐文化的流行，高糖高盐高脂的食物摄入增加，导致了糖尿病的高发。
此外，社会压力增加、工作压力大以及生活习惯的改变等也是导致糖尿病患病率升高的重要原因。
其次，糖尿病的流行现状也与人口老龄化密切相关。
随着社会的发展和医疗技术的提升，人们的寿命不断延长，老年人口比例呈上升趋势。
老年人群是糖尿病的高发人群，这主要是因为随着年龄的增长，人体的代谢功能逐渐下降，胰岛素的分泌能力减弱，从而增加了糖尿病的患病风险。
此外，老年人往往有多种慢性病的存在，如高血压、高血脂等，这些因素都会进一步增加糖尿病的发生率。
再者，糖尿病对个体健康的影响不可忽视。
糖尿病主要通过损伤血管和神经系统来引发一系列并发症，如心血管疾病、中风、肾脏病变、眼病和周围神经病变等。
其中，心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，它不仅会严重影响患者的生活质量，还会导致致命的后果。
此外，糖尿病还会引发肢体坏疽、视力丧失以及肾脏功能衰竭等问题，进一步加重患者的痛苦和负担。
最后，糖尿病流行现状对社会经济也带来了巨大压力。
由于糖尿病患者通常需要长期使用药物治疗和康复护理，糖尿病的治疗成本巨大。
加上糖尿病引发的并发症所需的医疗资源和经济支出，对个人、家庭以及社会经济都造成了沉重负担。
此外，由于糖尿病的高发，社会保障体系也面临着前所未有的挑战。
糖尿病的流行病学调查与趋势
糖尿病的流行病学调查与趋势糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响着全球人类健康。
随着社会经济的发展和生活方式的改变，糖尿病的发病率不断攀升，给公共卫生和医疗保健系统带来了巨大负担。
研究，对预防和控制疾病具有重要意义。
一、研究背景糖尿病的发病率逐年增加，成为全球性健康难题。
根据世界卫生组织的数据显示，全球目前有4.15亿糖尿病患者，其中95%为2型糖尿病。
在中国，糖尿病患病率也呈现上升趋势，成为当今社会面临的重大健康问题之一。
因此，对糖尿病的流行病学调查与趋势进行深入研究，对于引起公众对疾病的关注并采取有效措施具有积极推动作用。
二、国内外研究现状近年来，关于糖尿病的流行病学调查与趋势的研究日益增多，涉及糖尿病的风险因素、患病率、死亡率等多个方面。
已有研究表明，糖尿病的发病与遗传、环境、生活方式等因素密切相关。
其中，肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、高血压等因素是导致糖尿病发病的重要原因之一。
同时，研究者还发现，糖尿病与心血管疾病、视网膜病变、神经系统疾病等并发症密切相关，给患者的生活和健康带来了严重威胁。
国内外研究者通过大样本的流行病学调查，了解糖尿病的患病情况及其变化趋势。
研究显示，糖尿病患病率在不同地区、不同人群之间存在差异，老年人、肥胖人群、高盐高糖饮食者等高危人群更容易患糖尿病。
在糖尿病的预防和控制方面，国际上提倡早期干预、合理饮食、适量运动、定期监测血糖及相关指标，有效控制糖尿病的发展。
三、研究方法为了探究糖尿病的流行病学调查与趋势，研究者通常采用横断面调查、队列研究等方法，收集大量数据进行分析。
通过问卷调查、身体检查、实验室检验等手段，系统地了解研究对象的糖尿病患病情况及相关影响因素。
同时，研究者还利用计算机模型、统计学方法等工具，对数据进行处理和分析，揭示糖尿病的流行病学规律和趋势。
四、研究成果通过对糖尿病的流行病学调查与趋势的研究，已经取得了一些重要成果。
研究者发现，糖尿病的患病率在全球范围内呈逐年增加的趋势，特别是2型糖尿病的患病率增长最为显著。
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》主要内容(全文)
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》主要内容(全文)第一章中国糖尿病流行病学要点提示：1 •我国糖尿病患病率仍在上升,2015至2017年达到11.2%,各民族有较大差异,各地区之间也存在差异。
2. 糖尿病的知晓率(36.5% )、治疗率(32.2% )和控制率(49.2% )有所改善，但仍处于低水平。
3. 糖尿病人群中T2DM占90%以上。
―、糖尿病的流行病学二、我国糖尿病流行特点三、我国糖尿病流行的影响因素第二章糖尿病的诊断与分型要点提示：1. 空腹血糖、随机血糖或OGTT 2h血糖是诊断糖尿病的主要依据，没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。
（A ）2. 在有严格质量控制的实验室,采用标准化检测方法测定的HbA1c可以作为糖尿病的补充诊断标准。
（B）3. 按病因将糖尿病分为T1DM. T2DM、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病4种类型。
（A）—、糖尿病的诊断依据静脉血浆葡萄糖而不是毛细血管血糖测定结果诊断糖尿病。
若无特殊提示,本章所提到的血糖均为静脉血浆葡萄糖值。
糖代谢状态分类标准和糖尿病诊断标准见表2, 3。
表2糖代谢状态分类（世界卫生组织1999年肓争脉血浆葡萄糖（mmol/L ）正常血糖空腹血糖＜6.1 //糖负荷后2h血糖＜7.8空腹血糖受损空腹M>6.1 z <7.0//糖负荷后2h血糖v7.8糖耐量减低空腹血糖<7.0 〃糖负荷后2h血糖n7.8 z <11.1糖尿病空腹血糖》7.0 //糖负荷后2h血糖X 1.1表3糖尿病的诊断标准典型糖尿病症状加上随机血糖>11.1mmol/L或加上空腹血糖n7.0mmol/L 或加上OGTT 2h 血糖>11.1 mmol/L 或加上HbAlcn 6.5%无糖尿病典型症状者，需改日复查确认二、糖尿病的分型采用WHO （1999年）的糖尿病病因学分型体系，根据病因学证据将糖尿病分为4种类型，即1型糖尿病（T1 DM ）、2型糖尿病（T2DM ）、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
糖尿病康养中心建议0804资料
量，实现人自身的可持续发展，已成为全社会普遍关注的问题。由此，形成了对
健康产业日益扩大的巨大市场需求。 如果我们问：二十一世纪人类最关注的问题是什么？最大的回声将是：健康
中国进入老龄化速度加快：
1、据民政部的数据显示，预计到2015年，我国60岁以上老年人将达到2.16亿，约占 总人口的16.7%，年均净增老年人口800多万，超过新增人口数量；80岁以上的高龄老
能；k 循环系统功能；l 泌尿系统功能；m 性功能
2、精神方面： a智力测验；b 性格测验；c 情绪评定； d 神经 心理测验 3、言语方面： a 失语症检查；b 构音障碍检查；c 言语失用
检查；d 言语错乱检查；e 痴呆性失语检查
4、社会方面： a 社会活动能力；b 就业能力；c 生活质量
功能评估设备从简易型到高科技型，差距较大。常规用品有关节角度尺，握力计，肌力计等 等。高科技专用设备有大型三维步态分析系统，二维步态分析系统，等动（等速）仪，肌电图等 等。许多设备是评估设备与评估设备治疗设备相结合在一起。
四、糖尿病症状的描述
口渴多 饮
多食
症状不特异
多尿
体重减 轻
五、糖尿病的分型与特征
（一）糖尿病的分型
1 型糖尿病 2 型糖尿病 妊娠糖尿病 特殊类型糖尿病
（二）糖尿病的特点
2型糖尿病（85%~90%）
妊娠糖尿病 其他特殊类型 1型糖尿病
1型糖尿病的特点
是指由于胰岛B细胞破坏或功能缺 失,导致胰岛素绝对缺乏所引起的 糖尿病。 常于幼年起病，往往起病急、血 糖高、病情起伏波动大且不易控 制，若治疗不当，易发生酮症酸 中毒，常需终身用胰岛素治疗。
2、无障碍设计。
3、特殊治疗室和病房的设计和布局。 4、中央综合护理系统的设计和布局。 5、重度患者综合移送系统的设计和布局。
糖病的流行病学特点是什么
糖病的流行病学特点是什么糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，给全球人类健康带来了巨大的负担。
了解其流行病学特点对于预防、诊断和控制糖尿病至关重要。
一、糖尿病的总体流行情况近年来，糖尿病的患病率在全球范围内呈上升趋势。
据统计，全球糖尿病患者人数已经超过4 亿，而且这个数字还在不断增长。
在我国，糖尿病的患病人数也相当庞大，且仍在持续增加。
二、糖尿病的类型分布糖尿病主要分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
其中，2 型糖尿病占绝大多数，约占糖尿病患者总数的 90%以上。
1 型糖尿病相对较少，多在儿童和青少年时期发病。
妊娠糖尿病则是在妊娠期发生的糖代谢异常。
特殊类型糖尿病较为少见，包括因遗传缺陷、药物或化学物质、感染等引起的糖尿病。
三、糖尿病的地域差异不同地区糖尿病的患病率存在明显差异。
一般来说，发达国家的糖尿病患病率较高，但发展中国家的增长速度更快。
这与生活方式的改变、城市化进程的加速、人口老龄化等因素密切相关。
例如，在欧美等发达国家，高热量、高脂肪的饮食结构和缺乏运动的生活方式较为普遍，导致糖尿病患病率居高不下。
而在一些发展中国家，随着经济的发展和生活水平的提高，人们的饮食结构逐渐西化，体力活动减少，使得糖尿病的患病率迅速上升。
四、糖尿病的年龄分布糖尿病可以发生在任何年龄段，但随着年龄的增长，患病风险逐渐增加。
中老年人是糖尿病的高发人群，尤其是 40 岁以上的人群。
这是因为随着年龄的增长，人体的胰岛素分泌功能逐渐下降，胰岛素抵抗增加，容易导致血糖升高。
然而，近年来，糖尿病在儿童和青少年中的发病率也有所上升，这与肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等因素有关。
五、糖尿病的性别差异在总体患病率上，男性和女性糖尿病的患病率大致相当。
但在某些年龄段和特定类型的糖尿病中，可能存在一定的性别差异。
例如，在妊娠糖尿病中，女性的患病风险明显高于男性。
而在 2 型糖尿病中，男性在年轻时的患病风险可能略高于女性，但在绝经后，女性的患病风险则逐渐增加。
我国糖尿病的流行现状和危险因素分析
我国糖尿病的流行现状和危险因素分析一、概述作为一种慢性代谢性疾病，近年来在我国呈现出日益严重的流行趋势，已对国民健康构成巨大威胁。
据权威统计资料显示，我国糖尿病的发病率已逼近惊人的水平，这一数字不仅揭示了我国糖尿病问题的严重性，也引发了社会各界的广泛关注。
糖尿病的流行现状不仅表现为患者数量的急剧增加，还体现在发病年龄的年轻化趋势上。
糖尿病更多地被视为中老年人的“专利”，越来越多的年轻人也加入到这一行列中，这无疑给社会和个人带来了沉重的负担。
糖尿病的危害不容小觑，它不仅影响患者的日常生活和工作，还可能导致各种严重的并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变和肾脏病变等，甚至威胁到患者的生命安全。
糖尿病的流行与多种危险因素密切相关。
这些危险因素包括不良的生活方式、遗传因素、环境因素以及某些慢性疾病的影响等。
长期的高脂肪、高热量饮食和缺乏身体活动是导致糖尿病发病的重要原因。
肥胖、高血压、高血脂等慢性疾病也是糖尿病的高危因素。
深入了解我国糖尿病的流行现状和危险因素，对于制定有效的预防和控制策略至关重要。
我们需要加强糖尿病的宣传教育，提高公众对糖尿病的认识和重视程度；通过改善生活方式、加强体育锻炼、控制体重等措施，降低糖尿病的发病率和危害程度。
只有我们才能有效应对糖尿病这一严峻挑战，保障国民的身体健康和生活质量。
1. 糖尿病的定义与分类糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。
长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。
型糖尿病：通常起病较急，三多一少症状明显，以酮症或酮症酸中毒起病为首发症状。
实验室检查空腹和餐后血糖明显升高，血胰岛素、C肽水平降低，部分病程较长患者可出现胰岛素自身抗体和胰岛细胞抗体阳性。
糖尿病的流行病学调查与趋势
糖尿病的流行病学调查与趋势糖尿病是一种慢性代谢疾病，以血糖水平过高为特征，其流行病学特征和趋势一直备受关注。
本文将介绍糖尿病的流行病学调查和趋势，并对其影响因素进行分析。
一、糖尿病的流行病学调查1. 疾病负担：据世界卫生组织（WHO）数据，全球有4.25亿人患有糖尿病，占人口总数的8.8%。
根据调查，糖尿病是导致患者死亡和致残的主要原因之一。
2. 患病率的地区差异：糖尿病在发展中国家的患病率较高，尤其是在东南亚、中东和一些西太平洋岛国。
在发达国家，如美国、加拿大和欧洲一些国家，患病率也相当高。
3. 性别差异：流行病学调查显示，男性和女性患糖尿病的风险差异较大。
男性患糖尿病的比例相对较高，但女性在特定生理期间（如妊娠期和更年期）容易发生糖尿病。
4. 年龄差异：糖尿病发病年龄有一定的倾向性，40岁以上的中年人和老年人患糖尿病的风险较高。
然而，由于现代生活方式的改变，青少年和儿童也越来越容易患上糖尿病。
5. 遗传和家族史：遗传倾向是糖尿病的重要影响因素之一。
研究表明，如果一个人的父母或近亲患有糖尿病，那么他患糖尿病的风险也会增加。
6. 生活方式因素：生活方式因素，如不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等，是糖尿病流行的主要因素之一。
高糖、高脂肪和高盐等食物摄入过多会增加患糖尿病的风险。
二、糖尿病的流行趋势1. 高发生率：随着全球人口老龄化和肥胖人数的增加，糖尿病的发病率呈上升趋势。
根据预测，到2030年，全球糖尿病患者人数将增至6.43亿人。
2. 儿童糖尿病的增加：由于儿童和青少年的生活方式改变，儿童糖尿病的发病率也在不断增加。
缺乏锻炼、高糖饮食和肥胖是导致儿童糖尿病增加的主要因素之一。
3. 糖尿病并发症的增加：糖尿病患者如果不能得到有效的管理，会面临一系列严重的并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、视力问题和神经病变等。
这些并发症将导致患者的质量生活下降，并增加医疗负担。
4. 预防和控制的重要性：随着糖尿病的流行趋势愈发明显，预防和控制变得尤为重要。
糖尿病管理制度及流程
糖尿病管理制度及流程一、糖尿病的定义与流行病学特点1. 糖尿病的定义根据世界卫生组织（WHO）的定义，糖尿病是一种由于胰岛素分泌和/或对胰岛素作用不足所引起的慢性代谢性疾病。
这种疾病在全世界范围内都很常见，而且患病率和死亡率都在不断上升。
2. 糖尿病的流行病学特点据世界卫生组织（WHO）的统计数据显示，全球有4.26亿成年人患有糖尿病，而每年因糖尿病导致的死亡人数超过400万。
根据国内卫生部门的数据显示，中国是全球糖尿病患病率最高的国家之一，约有1亿糖尿病患者，患病率约占人口总数的10%。
随着社会生活水平的提高以及生活方式的改变，糖尿病已成为一个全民健康的紧迫问题。
二、糖尿病管理制度的意义糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
建立完善的糖尿病管理制度可以帮助患者更好地控制病情、减少并发症的发生，提高生活质量。
同时，健全的管理制度也可以提高医疗机构的管理效率，减少医疗资源的浪费，提高医疗服务的水平。
三、糖尿病管理制度的内容1. 糖尿病管理团队建立专业的糖尿病管理团队，包括内分泌科医生、营养师、护士等专业人员，为糖尿病患者提供全方位、个性化的管理服务。
2. 糖尿病风险评估和筛查对高危人群进行糖尿病风险评估和筛查，及早发现患者，提高诊断率。
3. 糖尿病教育开展糖尿病知识普及和教育活动，帮助患者更好地了解糖尿病，掌握日常管理技能。
4. 药物治疗根据患者的病情和情况，合理选择药物治疗方案，定期调整药物剂量。
5. 营养与饮食制定合理的饮食计划，控制饮食中的糖分和热量，保证营养均衡。
6. 运动与体力活动鼓励患者积极参加体力活动，保持适度的运动量，促进身体健康。
7. 心理支持提供心理咨询和支持服务，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
8. 并发症预防和处理加强对糖尿病并发症的预防和处理，及时诊断和治疗。
9. 定期随访和管理建立糖尿病患者的随访和管理制度，定期检查病情，评估疗效，调整管理方案。
10. 数据管理和信息化建设建立糖尿病患者档案数据库，做好患者信息的收集、整理和管理，实现信息化管理。
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第三章看清糖尿病的流行特点一、我国糖尿病的几个流行特点（一）糖尿病发病率与地区经济发达程度和个人经济收入的关系流行病学研究发现，发达地区糖尿病的发病率明显高于不发达地区，人均年经济收入与糖尿病的发病率关系密切。
在1994年的调查中，人均年经济收入在5000元以上的人群，糖尿病的发病率是经济收入在2500元以下人群的2～3倍。
但最近的研究发现，经济年收入达到一定水平后，糖尿病的发病率都比较高，差别缩小。
这说明无需太高的经济收入，糖尿病的发病率就可能有大幅度的提高。
（二）未诊断的糖尿病比例高由于糖尿病早期可无任何症状而未就诊，难以早期发现，若想早期诊断和治疗糖尿病，应该在群众中宣传糖尿病知识，定期对高危人群进行普查。
（三）与肥胖的关系我国2型糖尿病患者的平均体质指数(BMI)约为25kg/m2，比自然人群的23kg/m2要高，但远没有白人肥胖，白人糖尿病患者的平均BMI多超过30 kg/m2。
比较BMI小于25 kg/m2的人群，BMI为25～29.9 kg/m2的人糖尿病发病率增加70%。
中国人只要稍微胖一点，糖尿病发病率就大幅度增高。
一种解释是，中国2型糖尿病患者的胰岛功能代偿可能较差，在体重增加时易出现胰岛B细胞功能衰竭而发生糖尿病。
1、在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病约占5.6%，其他类型糖尿病仅占0.7%。
新诊断的糖尿病患者中，糖尿病年轻化的趋势明显，20岁以下的人群2型糖尿病发病率显著增加。
372、经济发达程度与糖尿病发病率有关：在1994年的调查中，高收人组的糖尿病发病率是低收人组的2～3倍。
最新的研究发现发达地区的糖尿病发病率仍明显高于不发达地区，城市仍高于农村。
3、未诊断的糖尿病比例高于发达国家：2007至2008年全国调查20岁以上成人糖尿病患者中，新诊断的糖尿病患者占总数的60%，尽管较过去调查有所下降，但远高于发达国家（美国约48%）。
4、男性、低教育水平是糖尿病的易患因素：在2007至2008年的调查中，在调整其他危险因素后，男性患病风险比女性增加26%，而文化程度在大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。
5、表型特点：我国2型糖尿病患者的平均体质指数（BMI）约为25kg/m2，而高加索人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2；餐后高血糖比例高，在新诊断的糖尿病患者中，单纯餐后血糖升高者占近50%。
6、国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，临床上发现，近年来20岁以下的人群中2型糖尿病发病率显著增加。
7、糖尿病合并心脑血管疾病常见。
由于我国糖尿病患者平均病程短，特异性并发症如糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是未来巨大的挑战。
二、我国糖尿病流行的可能原因我们大家其实还是知道的有一些疾病的出现会给人们照成影响的,所以病人们更是要有所发现的,尤其是糖尿病的出现也是要多了解,在及时的注意这个疾病出现的病因,那么,我国糖尿病流行的可能原因有什么?下面具体的解答吧。
（一）城市化随着经济的发展,中国的城市化进程明显加快。
中国城镇人口的比例已从2000年的34%上升到2006年的43%。
（二）老龄化中国60岁以上老年人的比例逐年增加,在2000年为10%,到2006 年增加到13%。
2007～08年调查中60岁以上的老年人，糖尿病发病率在20%以上,比20～30岁的人发病率高10倍。
在调整其他因素后,年龄每增加10岁糖尿病的发病率增加68%。
（三）生活方式改变人们的出行方式和体力活动明显减少,热量摄入没有减少,脂肪摄入总的能量摄入中所占比例明显增加。
（四）肥胖和超重的比例增加生活方式的改变伴随超重和肥胖的比例明显增加。
在2002～08年调查的资料中,按WHO诊断标准,超重占25.1%,肥胖占5%,与1992年及2002年相比较超重和肥胖的比例均有大幅度增加。
（五）筛查方法2007～08年调查使用一步法OGTT的筛查方法,结果显示在新诊断的糖尿病中46.6%的患者是空腹血糖=11.1mmol/l,糖尿病前期的人群中70%是孤立的IGT。
（六）易感性当肥胖程度相同时，亚裔人糖尿病风险增加。
与白人相比较，在调整性别、年龄和BMI后，亚裔人糖尿病的风险比为1.6。
发达国家和地区的华人糖尿病的发病率和发病率高于白种人，也支持中国人是糖尿病易感人群。
在20世纪90年代前半期的流行病学调查显示，与大陆地区华人生活习惯相近而经济相对发达的国家（如新加坡）和地区（如中国的香港、台湾地区），其年龄标化的糖尿病发病率为7.7%～11.0%。
与此对应的是，在1987、1992和1998年3次流行病学调查中，毛里求斯25～75岁的华人糖尿病发病率均超过了11%。
（七）糖尿病患者生存期增加随着对糖尿病各种并发症危险因素控制水平的改善以及对并发症治疗水平的提高，糖尿病患者死于并发症的风险明显下降。
中国糖尿病严峻的流行现状、未诊断人群比例高、大量的糖尿病高危人群都提示在糖尿病的预防中，我们还有更多的工作要做。
三、重视质量改善，提高我国糖尿病的整体管理水平（一）目前我国糖尿病防治现状，亟需解决的问题近30年来，我国糖尿病患病率显著增加，1980年至2007年间进行了5次全国性糖尿病流行病学调查，患病率从1980年0.67%上升至2007年9.7%。
2013年国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation, IDF）公布的糖尿病地图显示全球约3.82亿糖尿病人口，我国的糖尿病患病人数约9800万，居全球首位，而全球60岁以下死亡的成年人口中，近一半是糖尿病所导致［2］。
除了糖尿病以外，糖尿病前期在我国也是一个重大的公共健康问题。
2007年至2008年间进行的第五次全国糖尿病流行病学调查显示我国20岁以上成年人中糖尿病前期的患病率约15%，这部分人群不仅发生糖尿病的风险增加，发生心血管疾病的风险也同样增高。
近几十年，全球糖尿病防治领域取得了显著进步。
1993年，糖尿病控制与并发症试验（DCCT），以及英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）的结果相继发表。
这些大规模试验结果清楚地展现了积极进行血糖控制能显著改善糖尿病患者的长期预后。
糖化血红蛋白（HbA1c）平均每降低1个百分点，糖尿病相关死亡风险下降21%。
美国国家质量保证委员会（national committee for quality assurance, NCQA）预计良好的血糖控制单在美国每年就可减少13,600例死亡。
其他有效的治疗措施，如控制血脂紊乱、高血压、对一些并发症（视网膜病变、神经病变、肾病、糖尿病足）进行早期筛查和治疗，均被证实对于长期控制糖尿病并发症的发生发展是有利的。
美国国家医学院（Institute of Medicine，IOM）在2003年的报告中提出“提高卫生保健的质量”已成为需要国家和政府采取积极行动的领域。
因为当时已经获得充分循证证据的“最佳医疗行为”在美国的实施情况令人失望。
美国开始从国家层面寻求一系列医疗质量改善计划促进各种疾病标准化诊疗措施在日常工作中的落实。
经过多年实践，已取得令人瞩目的成果。
我国糖尿病防治领域系统性的质量改善工作尚处于起步阶段，还有许多的地方需要通过质量改善工作来提高我国的糖尿病控制水平。
如目前中国糖尿病患者HbA1c达标率远远不足，2012年我国2型糖尿病患者HbA1c达标率（HbA1c﹤7%）为30.15%，而美国2007-2010年HbA1c达标率为52.5%。
我国血糖、血压、血脂同时达标（HbA1c﹤7%；收缩压﹤130mmHg，舒张压﹤80mmHg；总胆固醇﹤4.5mmol/L）的患者比例仅为5.6%，是美国的30%。
目前降糖、降压、应用他汀类药物、阿司匹林治疗等糖尿病“标准化诊疗措施”已经过大量国内外研究证实能够使糖尿病患者获益，并获得国内外糖尿病专业学术指南推荐［1,13］。
在我们已经拥有标准化诊疗措施的今天，如何进一步通过将这些措施在糖尿病防治中充分利用来改善我国糖尿病防治效果，是目前糖尿病管理面临的最大难题。
要缩小“指南建议”与“临床实际工作中指南严重落实不足”之间的差距，需要采取多种措施将指南建议转化为临床行动。
实际上，这也是转化医学研究的重要内容。
转化医学研究可以划分为几个阶段。
T1阶段：将在实验室发现的关于疾病机制新的理解转化为用于疾病诊断、治疗和预防的新的方法，并初步在人类中予以验证；T2阶段：通过临床研究T1阶段的研究结果转化用于日常临床实践的疾病诊疗手段并得到临床指南的推荐；T3阶段：研究如何将指南推荐的诊疗手段转化和落实到到日常的临床实践中，其中质量改善（quality improvement）方法是完善该阶段的重要过程。
（二）质量改善的概念和来源医学领域质量管理的最早期尝试来自波士顿的外科医生Ernest A. Codman （1869-1940）在一个世纪前开始他的“end results system”，用于追踪外科手术的结局，改善外科治疗的质量。
系统的质量改善方法于20世纪中期在工业领域得到了很大的发展。
质量改善的代表人物有美国质量控制专家W. Edwards Deming，他提出了PDCA（plan-do-check-act，计划-执行-检查-处理）循环。
20世纪80年代，摩托罗拉公司提出的6 sigma（6西格玛）管理，之后多种质量管理方法如“统计过程控制”（statistical process control，SPC）、“全面质量管理”（total quality management，TQM）、“持续质量改进”（continuous quality improvement，CQI）也相继被提出。
这些方法现均已被用于医疗行业质量改善，下面就对上述各种质量改善方法做一个简要概述。
PDCA循环是由美国质量改善专家W. Edwards Deming提出，在最初提出的PDCA循环的基础上，后期又逐渐衍生出了PDSA（plan-do-study-act，计划-执行-研究-处理）循环。
通过荷兰一项控制心胸外科术后伤口感染的质量改善项目［23］，我们可以简单了解一下PDSA流程。
在这一项目中，PDSA分别代表了以下意义：计划：1、找出哪些因素可能引起心胸外科手术后伤口感染，并且这些因素是可改变可优化的；2、制定出一些相关策略，来改变这些因素。
执行：1、收集基线数据，如目前能够遵循正确流程的比例（基线评估）；2、实施先前制定的可以改善手术后伤口感染影响因素的策略；3、收集数据，对基线相关数据进行随访，如再次收集遵循正确流程的比例并进行再评估。
研究：1、分析数据；2、汇总结果；3、找出在实施先前制定的策略过程中的问题。
处理：1、判断制定的策略总体是成功或失败；2、找到可以使这些策略更优化的方法；3、更新优化此次为减少手术后伤口感染所制定的策略；4、准备下一次PDSA循环。