支气管哮喘患者吸入治疗的护理干预
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓ ｉｌ ｙ２ １ ｏ １ ｏ５ ｄｍ ｏｐｔ ０ ０Ｖ ｌ ０Ｎ ａ Ｍａ
１ ｏ３
支 气 管 哮 喘患 者 吸 入 治 疗 的 护 理 干预
裴丽秀
ＮＵＲ ＮＧ Ｉ ＥＲ Ｎ ＯＮ ＯＦ ｌ ＡＬ ＴＩ Ｎ Ｔ Ｒ Ｙ Ｉ ＯＮＣＨＵＳ ＡＳ ＨＭＡ ＳＩ ＮＴ ＶＥ ＴＩ ＮＨ ． Ｏ ＨＥ ＡＰ Ｎ ＢＲ Ａ Ｔ ＰＥＩＬ ｘｕ ｉ
支气管哮喘是一种常见病 、 多发 病 ， 吸人疗法是 目前 临 床上治疗哮喘的首选给药途 径。应 用糖皮 质激素通 过气 道 吸入给药 ， 起效迅速 ， 用药剂量小 ， 安全 性高 ， 全身副作 用小 ， 使用手段有定 量手控 吸人 （ Ｉ ， 粉剂 吸入 （ Ｐ ） ， ＭＤ ） 干 Ｄ Ｉ 等 而 吸入方式是影 响治疗 效果 的重要 环节 … 。因 此 ， 我们 对使
气 道 和肺 内的 沉积 量 ， 即用 温 开水 漱 口 。指 导 不 做 吞 咽 动 随
２ １ 两组 治疗 前 后 心 率 、 吸 频 率 及 哮 呜 音 的 变 化 观 察 ． 呼
组指标心率 、 频率 、 哮鸣音的改善均优 于对照组 ， 差异有显著 性 （ Ｐ＜ ．５ 。见表 １ 均 ００ ） 。且 患者依从 性高 ， 发生药 物不 未
干预 能提 高支气 管哮喘患者的疗效 ， 患者对吸入 用药依从 性高 ， 使 是一种 简单 、 经济、 有效的方法。
【 关键词 】 有 效吸入方 法 支气管哮喘
护理干预
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ —３２ ．０ ０ ０ ．５ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．６ １ ３ Ｘ ２ １．５ ０５ ｓ
用气雾剂吸入方式 采用了护理 干预 ， 得 了满 意疗效 ， 取 现报 告如下 。
１ 资料 与 方 法
分别 于哮 喘前 、 哮喘后 ３ 、２ ｉ Ｏｓ １０ｒ ｎ测定 呼吸 、 ａ 心率及 哮鸣 音指标变化 ， 进行对 照比较 ， ４周后肺功能 、 治疗效果 比较 。
１４ 统计 学方 法 ．
【 摘
要】 目的 探讨糖皮质激素吸入方 法的护理干预 ， 高支气管哮喘患者 治疗效果， 提 了解患者对吸
入用药的依从性 。方法 将诊 断为支气管哮 喘患者使 用吸入 疗 法， 随机分为对 照组 和观察组 ， 针对观 察组 患 者实施护理干预 ， 在正确地进行摇 匀、 气、 呼 吸入 、 屏气等操作 的 同时 ， 采取 减 少残 气量 、 向后 仰等吸入 方式 头 进行护理干预 ， 通过观察组与对照组吸入治疗后 ， 对其部 分生理指标 的变化 以及肺功 能进行 比较。结果 观 察组患者均控制症状 ， 哮鸣音明显减 少， 肺功 能明显改善 ， 患者对治疗措施依从 性 高。结论 吸入方式的护理
重 型颅 脑 损 伤 高热 患者 冬 眠低 温 疗 法 的护 理 体 会
曾丽春 温静 兰 钟 丽清
ＮＵＲ Ｉ Ｂ Ｎ Ｉ Ｓ ＮＧ ＯＦ ＨＩ ＥＲ ＡＴ ＯＮ ＴＨＥ ＡＰ Ｎ ＳＥ Ｒ Ｙ ｌ ＶＥＲ ＡＮｌ Ｅ ＣＲ ＯＣＥ ＢＲ Ｎ ＵＲ ＲＥ ＡＬ Ｉ Ｊ Ｙ Ｈ ＹＰＥ Ｔ Ｒ ＨＥＲ Ｉ Ｐ Ｉ ＮＴ Ｍ Ａ ＡＴ Ｅ Ｓ
良反 应 ， 者 均 能 掌 握 这 种 有 效 吸 入 方 式 。 患
表 １ 两组治疗前后心率、 呼吸频率及哮鸣音的变化 （ ｓ ± ）
２ ２ 两组 治 疗 前 后 肺 功 能 变 化 比 较 见 表 ２ ． 。 ２ ３ 两 组 患 者 治 疗 效 果 比较 见 表 ３ ． 。
作 ， 口水时吐出。对照组采用常规 的用药说明书指导方法 ， 有 由专人 向患者讲解气雾 剂的正确方法及步骤 ， 直至患者表示 听懂并能正确使 用为止。两组 吸人均 ２Ｉ／ ， ／次 ２次／ ， 咐 Ｅ ｄ嘱 第 ２口吸人至少要 间隔 １ｍ ｎ ｉ。首次使用气备 剂前均做好心 理护理 ， 消除疑虑 、 恐惧 理 ， 提供安静整洁环境 ， 配合治疗。 １３ 疗效标准 观察 哮喘症状 减轻或 消失的确 切时 间 ， ． 并
（ ±ｓ ）
表 ２ 两 组 治疗 ４周 后 肺 功 能 变 化 比较
裴丽秀 ： 湖南省荣军医院
湖南长沙
４ ０ １ １９ １
１４ ０
现代医院 ２ １ 年 ５ ００ 月第 １ 卷第 ５ ０ 期
专 业 技 术 篇
Ｍ ｄｍ Ｈ ｓｉｌ ａ １ ｏ １ ｏ ｏｅ ｏ ｔ ｙ ０ ０Ｖ ｌ ０Ｎ ｐａＭ ２ ５
２ 结 果
ห้องสมุดไป่ตู้
ｒ １ 一般 资料 ．
选择 ２０ ０ ９年 １月 ～１ ２月在 我院 内科就诊
且配对 ｔ 验。 检
及收治的初 次 发作 支 气 管哮 喘 患者 ， ＭＤ 治 疗患 者 ６ 用 Ｉ ４ 例， 随机分为观察组 和对 照组各 ３ ， ２ ， ３ ２例 男 ８例 女 ６例 ， 年 龄 ２ ６ 岁， ４— ２ 平均 （ ０８±１． ） ， 中轻度哮喘 ２ ４． ０１岁 其 ５例 ， 中 度哮喘 ３ ４例 ， 重度哮喘 ５例 ， 范应 用 ＭＤ 吸人给药 ４周 。 规 Ｉ 患者近期病情稳定 ， 无感染 、 呼吸衰竭 等并发症 。下列情 况 不入选 ， 神志不清 ， 痰量多 ， 频发心律失常及不合 作者。两组 患者在性别 、 龄、 年 学历及病情分级方面 比较 ， 差异无显 著性 （ ０ ０ ） 均未合并其他疾病 。 ｐ＜ ．５ ， １２ 方法 观察组在正确地进行摇 匀 、 ． 呼气 、 吸气 、 屏气 、 漱 口等操 作 的 同时 ， 别 强 调 以 下 方 式 ： 患 者 先 用 力 呻 吟 特 嘱 几声 ， 呼出尽可能多 的气体 ， 然后嘱患者头后仰 ， 口腔 与气 使 管尽可能地呈一直线 ， 嘱张开嘴， 出低沉 的“ 的声 音， 发 呕” 紧 接 着 协 助紧 含 吸入 器 口 ， 吸气 开 始后 同 时按 压 喷 入 药 雾 ， 深 一 喷后 ， 将气雾剂喷 口撤出 ， 嘱屏息 １ ， ０ｓ 患者如没有不适 的感 觉， 可嘱尽量屏息久些 ， 然后 才缓缓呼气 ， 以增加药物 微粒在
支气管哮喘病人吸入性药物治疗依从性护理干预调查
支气管哮喘病人吸入性药物治疗依从性护理干预调查作者：王艳芝来源：《中国实用医药》2013年第04期【摘要】目的了解护理干预支气管哮喘患者吸入药物治疗的依从性现状。
方法选择本院住院近2年治疗的80例哮喘患者，采用护理干预对支气管哮喘患者使用吸入剂治疗的依从性，吸入方法的掌握等进行调查。
结果进行护理干预的支气管哮喘患者，吸入剂治疗依从性及吸入方法的掌握仍存在不足。
结论要不断加强对患者的健康教育，普及保健知识，提高自我护理能力，减少哮喘复发率，从而提高患者的生活质量。
【关键词】支气管哮喘病；吸入性药物治疗；护理干预支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性病之一。
近年来，支气管哮喘发病率和患病率呈上升趋势，已成为威胁人们健康的主要慢性病[1]。
预防性治疗是哮喘治疗成功的关键所在，而吸入剂治疗是最安全最有效的预防性治疗措施。
通过护理干预使患者能够以正确的给药方式，对健康行为的持续依从性，达到及维持临床控制，从而降低哮喘患者的发病率，提高生活质量。
本文旨在以护理干预哮喘患者吸入剂治疗依从性的调查，探讨改善哮喘患者治疗依从性和提高哮喘患者的生活质量的一些护理策略。
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年3月至2012年3月，调查我院门诊及住院的65例支气管哮喘患者，其诊断均符合中华医学会呼吸病分会哮喘学组制定的支气管哮喘防治诊断标准，治疗医生均建议采用激素及β受体激动剂吸入治疗。
65例哮喘患者中，女29例，男36例。
年龄为16～80岁，50岁以上的占患者总数82%。
文化程度初中及以下19例，高中及大专40例，大学及以上6例。
哮喘间歇发作期轻度患者26例，疾病发作期18例，重症3例，缓解期18例。
均做肺通气功能检查。
1.2 方法调查内容包括一般状况、哮喘知识和用药依从性。
一般状况：应用自制量表收集患者的一般健康状况资料，包括性别，年龄，文化程度，病程，病情严重程度等并记录病史内容，哮喘症状以及应用峰流速仪的情况。
此外进行资料收集，调查时采用统一指导用语，专人负责，采用无记名填写方式，向被调查者说明填写量表的方法，在30 min内独立完成。
护理干预对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响
ｇｏ ｐ （ ＜ ０Ｏ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅｅ ｅｔ ｅｎ ｒｉｇｉｔ ｖｎ ｏ ｏｌ ｍ ｒｖ ａｅ ｔ Ｃ ｏ ｐｉｎｅ ｈｃ ｎｔｒ ｈｌ ｒ ｕ Ｐ ．１ ． ｏ ｃｕｉ ｈ ｆ ｃｉ ｕｓ ｎｅ ｅ ｔｎ ｃｕｄｉ ｐｏｅｐ ｔ ｎｓ Ｓ ｃｍ ｌ ｃ ，ｗ ｉｈｉ ｕｎ ｅ ｏ ｖ ｎ ｒ ｉ ｉ Ｉ ａ ｐ
基 础上 ， 根据患 者治疗 不依 从 的原 因 ， 采取健 康 护理干 预 ， 观察并 比较 １ 后两组 患 者激 素治 疗依 从性及 症状 控 制情 况 。 年
结果 干预组与对 照组患者治疗依从性分别为 ９ ． ０ ％与 ２． 哮喘控制测试评分较对照组 明显降低 ， Ｏ ０ ％； ０ 两组 比较 ， 差异具 有统计学意义（ Ｐ＜００ ） 结论 ．１ 。 针对支气管哮喘患者激素治疗不依从性 的原因 ， 采取针对性的健康护理干预 ， 可提高
ｔ ｏ ｔｏ ｓｈ ｔ ｔ ｃ ｎ ｍｐ ｖ ｙ ｔｍｓ ｏ ｓ ｍａ ｏ ｃ ｎ ｒ ｌａ ｔ ｍａ ｃ ａ ｔ ｋ ａ ｄ ｉ ｒ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｆａ ｔ ｉ ａ ｏ ｈ ．
［ ｙｗ ｒｓ ａｔｍ ；ｉｈ ｅ ｏｔ ｔ ｉｓ ｏ ｌ ｎｅ ｕ ｉｇｉｔｒｅｔ ｎ Ｋｅ ｏ ｄ ］ ｓ ａ ｎ ａ ｄｃｒ ｘｓ ｒ ｄ ；ｃｍｐｉ ｃ ；ｎ ｒ ｎ ｅｖｎ ｏ ｈ ｌ ｅ ｅ ｏ ａ ｓ ｎ ｉ
ｉ ｅＩ Ｓｃｍ ｌ ｎｅｂ ｔｅｎｔｅｉｔ ｅ ｔｎ ｇｏｐ （０ ｎｔ Ｃ ｏ ｐ ａｃ ｅ ｅ ｎｅ ｎ ｏ ｒｕ ９ ％）ａｄｔｅｃｎｒｌｇ ｕ （０ ｈ ｉ ｗ ｈ ｖ ｒ ｉ ｎ ｏ ｔ ｒ ｐ ２ ％）（ ｈ ｏ ｏ Ｐ＜Ｏ０ ） Ｍｔ ｔ ｅ ｔ ｎ ｈ ．１ ． ｅ ｉ ｅ ｎ ｏ ，ｔｅ ｒｎ ｒ ｉ ｖ
ｗ ｒ Ｈ ｗ ｄ ｆ ｒ ｏ ｅ ｙ ａ ． ｅ ｃｉ ｉａ ｙ ｔｍｓ ａ ｄ Ｉ Ｓ ｃ ｍｐｉ ｎ ｅ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｅ Ｗａ ｉｎ ｆ ａ ｔｄｆｅ ｅ ｃ ｅ ｅ ｆ ｏ ｅ ｏ ｎ ｅ ｒ Ｔｈ ｌ ｃ ｌｓ ｍｐ ｏ ｎ Ｃ ｏ ｌ ｃ ｒ ｏ ａ ｅ ｏ ｎ ａ ｓｌ ｓ ｈ ｒ Ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅ ｉ
提高哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的护理干预
近年来，支气管哮喘的发病率居高不下并有逐年上升趋势[1]。
我国哮喘的病死率高达36.7/10万，位居全球第一，其中患者对长期规律使用激素类抗炎药物的依从性不高，是治疗效果不理想的重要原因之一[2]。
2010年2—12月收治的76例哮喘患者，通过对吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroid，ICS）的护理干预，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料76例患者均为本院收治的未坚持按医嘱用药的哮喘患者，其中男36例，女40例，年龄18~70岁，平均46.7岁。
该组患者均进行常规解痉治疗和抗感染药物治疗，同时给予ICS布地奈德（普米克令舒）雾化吸入治疗2次/天。
指导正确使用氧驱雾化器（本科使用太平洋医材股份有限公司生产的微量加药喷雾瓶）。
1.2护理干预1.2.1病情观察主要观察患者意识改变、血压变化、呼吸、心率、体温、面色、有无脱水等。
急性发作期，应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅。
哮喘患者呼吸困难多发生在凌晨或夜间加重，应加强夜间护理，提高警惕，发现流涕、鼻塞、喉痒等前驱症状及早处理，避免意外。
1.2.2药物使用的护理干预对全科护士进行药物知识培训，提高每位护士作为“用药教师”角色的扮演水平。
布地奈德雾化吸入剂是混悬液使用前应摇匀，使用过程中每隔2min平行摇晃3~5次，确保药杯里的药液全部用尽，使用时避免喷入眼内，通过口件吸入，因其为脂溶性，雾化后协助患者用水洗脸并漱口，每次喷雾结束后雾化器的消毒为：热水浸泡雾化罐3~5min，温水淋洗口件或面罩并晾干，每周更换1次。
指导患者在喷药时，每次吸入后要屏气3s，便于药物充分吸收。
采用高敏等[3]采取一对一及集体讲座的形式进行宣教。
依据患者的文化程度、年龄、社会背景、心理状态等采取个性化用药干预，讲解时语言通俗易懂。
1.2.3针对患者依从性低的原因的护理干预调查分析显示患者未坚持使用ICS的原因不尽相同：（1）患者担心激素的不良反应；（2）患者认为ICS起效不快，效果不明显或无效；（3）患者认为费用较高，经济负担重，难以承受；（4）自认为使用有效、哮喘已痊愈而停药；（5）认为使用支气管扩张药即可缓解，不必使用激素[4]。
支气管哮喘患者治疗依从性的护理干预
11091109中国中医药现代远程教育C h i ne s e M ed i ci ne M od er nD i s t a nce Ed uca t i o n o f C h i na第6卷第09期2008年09月支气管哮喘（简称哮喘）是由于过敏或非过敏因素刺激机体引起的一种气管—支气管反应性过度增高的疾病。
美国的心肺血液研究对哮喘的最新定义为“可逆性的气道阻塞、气管炎症、气管对各种刺激的反应增强”[1]。
哮喘是一个全球性的影响人类健康的常见病。
在我国发病率在0.5%～2%之间[2]。
近年来发现世界多数国家的支气管哮喘发病率在不断升高[3]。
同时，哮喘患者具有病情迁延不愈、反复发作、多次住院、高花费，但又能预防复发的特点。
我科对哮喘患者进行住院和出院后进行护理干预，通过电话随访、患者再次入院方式了解患者治疗依从性的状况，对发作的预防起重要作用，提高生活质量。
1护理干预1.1住院时护理干预在患者住院期间，制作哮喘健康教育小册子，内容包括哮喘基本知识、避免接触易引起过敏的物质，不食可能诱发哮喘的食物，保持呼吸道通畅、吸入及呼吸训练指导、用药指导、营养调节、疾病复发预防等多方面。
责任护士通过床边一对一等多种方式向患者宣教，对于文化程度较低、年龄较大患者给予反复讲解、示范，直到患者掌握。
1.2呼吸道通畅的护理干预哮喘患者由于病程长、长期缺氧，胃肠功能减弱，进食小量减少、呼吸快、导致失水增多，使痰粘稠不易咳出。
因此，指导患者掌握主动有效的排痰方法尤为重要，具体方法：①将无效咳嗽变为有效咳嗽，即分2次将痰咳出，首先进行5～6次深呼吸，深吸气后保持张口，然后浅咳一下，将痰咳出咽喉，再迅速将痰咯出。
②卧床患者应定期进行深呼吸、翻身、并协助患者拍背。
③痰粘稠的患者应适当饮水或者雾化吸入使痰液化易咳出。
1.3吸入呼吸练习指导向患者讲解各种药物喷雾器的正确使用方法：①使用前摇动药筒；②向贮雾罐喷雾；③在吸气时驱动雾化发生器；④缓慢深吸气；⑤憋气5～10s ；每次1喷、2喷之间做一停顿[4]。
哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素及护理干预对策
作者单位：434300湖北省公安县人民医院内3科金章英：女，大专，主管护师哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素及护理干预对策金章英摘要目的：探讨哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素及护理干预方法。
方法：对2010年11月 2011年4月收治的100例哮喘患者采用问卷调查的方式，对影响治疗依从性的因素进行分析，针对依从性的影响因素加强健康教育，比较干预前后患者的治疗效果、依从性和哮喘知识得分。
结果：影响哮喘患者治疗依从性的因素有哮喘知识掌握程度低、对疾病认知不够、不会正确的吸入治疗、疑虑药物的副作用等。
干预后治疗效果、依从性和哮喘知识得分均优于干预前。
结论：加强对哮喘患者的健康教育有利于提高患者对哮喘防治知识的认识水平和治疗的依从性，提高疗效。
关键词哮喘；吸入治疗；影响因素；护理干预；健康教育doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．24．046支气管哮喘是一种慢性气道变态反应性疾病，全球约有1．6亿人患病，随着环境污染的加重，哮喘的患病率呈上升趋势。
吸入法是防治哮喘的首选给药方式，良好的遵医行为是提高患者治疗效果的关键［1］。
但就目前而言哮喘患者存在治疗依从性较差和吸入技术错误的情况，已经引起临床广泛重视。
现对我院收治的100例哮喘患者治疗依从性的影响因素进行调查，并针对调查结果给予患者健康教育等护理干预，取得较好的效果报道如下。
1资料与方法1．1一般资料选择2010年11月 2011年4月100例支气管哮喘患者，符合2006年版全球哮喘防治创议的诊哮喘诊断标准，均采用吸入激素治疗，排除肝炎、肾炎等感染性疾病，无严重的心、肝、肾及其他肺部疾病。
该组患者均采用吸入激素治疗，其中男67例，女33例。
年龄18 72岁，平均（44．7ʃ7．1）岁。
哮喘病程3 60年。
伴随高血压21例，冠心病14例，糖尿病10例。
1．2调查内容自行设计影响支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性因素调查表，在调查对象住院的第1d ，由专人负责调查，调查前使用统一指导语，向患者介绍调查的目的，发放调查问卷，指导患者进行填写。
护理干预对支气管哮喘患儿吸入治疗依从性的影响
１３ １ 常 规 的 基础 护 理 为 患 儿 提 供安 静 、 适 的 病 房 ， ．． 舒 定 时 通 风 、 持 室 内 清洁 。 切 观 察 患 儿 的生 命体 征 ， 出 现心 率 增 保 密 如 快、 发绀 、 压 下 降 等 表 现 ， 时 报 告 医 生 ， 取 积 极 治 疗 。 患 儿 血 及 采 使 远离过敏原 ， 避免 再 次 诱 发 哮 喘 。 患 儿 采 取 坐 位 或 半 卧 位 、 医 让 遵 嘱 给 予 雾 化 吸 入等 治 疗 ， 以保 持 气 道 通 畅 。
临床 医 学
ＣＡＲＮＤＬ Ｈ Ｅ Ｉ ＩＯｌＥＡ Ｎ Ｇ Ｃ Ｆ Ｍ
暖固
护 理 干 预 对 支 气 管 哮 喘 患 儿 吸 入 治 疗 依 从 性 的 影 响
程继 王 孪妹 吴洪 晶 魏莉 莉 １ ３０ ） ６ ０ １ （ 庆 油 田总 医院 儿 科 黑 龙江 大 庆 大
【 要 ｌ 目的 探 讨护 理干 预 对支 气管哮 喘患 儿吸 入 治疗依从 性 的影 响 。 法 ５ 例支 气管哮 喘 患儿随 机分 为干 预组和 对 照组各 ２ 摘 方 ２ ６ 倒 ， 中干 预 以 系统性 的护 理干 预 方法进行 干 预 ， 照组给 予 常规护 理 ， 其 对 比较 ２ 给予吸 入 治疗的依 从性 情 况 。 组 结果 干 预组 的依从性 明显优 于对 照组 ， 且干预组 的咳嗽 消失时间 ， 气喘 消失时 间及肺部 哆音 消失 均明显短 于对 照组，组比较 差异有显著性（ ００） ２ ．５。 结论 采 取 系统 的护理干 预措施 ， 以缓解哮 喘患 儿疾 病的 症状 ， 高治疗的依从 性 ， 可 提 有利于患 儿病情的早 日康 复。 【 键 词 】 气管哮 喘 患 儿 吸 入治 疗 依从 性 影 响 关 支 ｌ 图 分 类 号 】Ｒ ． 中 ４ ３ ７ ７ ２ 【 献 标 识 码 】Ａ 文
支气管哮喘患者的护理干预效果观察
２ ０例 ， ４ 随机分为对照组和观察组 ， 每组各 １０例 ， ２ 对照组按常规进行 护理 ， 观察 组进行护 理干预 指导 。比较 两组 临床效果 、 员 病 的满意度。结果 ： 观察组患者住院时间显著缩短 ， 异有统计学意义 （ 差 Ｐ＜０ Ｏ ） 护 理满 意度高于对照组 ， ．１、 差异有统计学意义 （ Ｐ＜
的诱 因、 生 、 发 临床 表现 、 病情 的发 展变 化等情 况 。只要 护理
林 医学 ２ １ ０２年 ６月 第 ３ 第 １ ３卷 ６期
・
３Ｏ ・ ５９
人 员用温馨 的微笑 、 雅的举 止 、 优 暖心 的交流 、 熟练 的操 作来 取得患 者的信任 ， 并且做好精神疏导 ， 之在心理上 产生 安全 使
・
３０ ・ ５８
林医学 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ３ ３卷 第 １ ６期
・
护理 研 究 ・
支 气 管 哮 喘 患者 的护 理 干预 效 果 观 察
罗礼琼
［ 摘
（ 四川省宜宾市第 三人民医院 ， 四川 宜宾
６４０ ） ４００
要］ 目的 ： 探讨支气管 哮喘患者 的护理干预方 法及 临床疗效 ， 以便更好地控制哮喘 的发作 。方法 ： 将支气 管哮 喘患 者
效护理甚 为重 要。 １ 资料与方法
及蛋类 等 ； 告知 患者注 意合 理饮食 ， 当延长 休息 时间 ， 适 劳逸
结合 ， 在身体力行的情况下进 行体育锻 炼 ， 以增强机体 抗病 能
力。
１２ ２ 吸氧 ： ． ． 患者哮喘时大多有缺氧 、 呼气性 呼吸困难现 象 ， 故应及时 给予 氧气 吸入。根据 病情 ， 可选 用鼻 导管 或 面罩持 续低流量给 氧 ， 氧流量为 １ ／ ｉ， ～３Ｌ ｒｎ 氧浓度不超 过 ４ ％ ， ａ Ｊ 氧 Ｄ 气需要加 温和 湿化 ， 湿化可使痰液稀释 而易 咳出 ， 温化 可 防止 气道黏膜受寒 冷刺 激而诱发 哮喘。吸氧过程 中注意 观察患 者 的神志反应 ， 发现有无早期肺 性脑病 的先兆 ， 据动脉 血气变 根 化， 及时调整吸氧浓度 ， 减少无 氧代谢 ， 预防酸 中毒 ， 切监测 密 动脉血气分析值 的变化 ， 的变化 也可作 为治 疗方 案 的调整 它 及 临床疗效 的评 价。 １２ ３ 保 持适 当坐姿 ： 助患者取 主动 卧位 （ 坐卧位 或 坐 ．． 协 半
护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的观察
护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的观察【摘要】目的探讨分析护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性与临床疗效的影响情况。
方法对我院收治的45例哮喘患者进行有针对性的护理干预，并对比分析护理干预前后患者吸入治疗的依从性与临床疗效。
结果实施护理干预前45例患者均未能较好地掌握吸入治疗方法，而实施护理干预后，患者的吸入治疗依从性明显提高（p<0.05）；护理干预后的日间哮喘症状评分与夜间症状评分分别为（0.36±0.10）分、（0.17±0.07）分，与护理干预前相比，差异均具有统计学意义（均p<0.05）；护理干预前后肺功能相关指标对比差异均具有统计学意义（均p<0.05）。
结论对哮喘患者进行积极的护理干预，不仅能够有效提高患者吸入治疗的依从性水平，且能更好地促进患者肺功能的改善，产生的临床效果显著，值得临床推广研究。
【关键词】依从性；护理干预；哮喘；吸入治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.464 文章编号：1004-7484（2013）-08-4490-01近年来，临床上发生支气管哮喘的案例频频发生，导致患者肺功能下降，对患者的生命健康质量造成严重威胁。
据有关研究资料[1]表明，目前我国接受治疗的哮喘患者，缺乏规范化，且患者存在吸入治疗的依从性差，疾病相关知识掌握程度不高，均不利于保证患者的治疗质量。
本文亦根据此问题，对我院收治的45例哮喘患者均进行护理干预，对比分析护理干预实施前后患者吸入治疗的依从性与临床疗效，取得较显著的效果，具体过程报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2012年2月——2012年12月期间收治的45例哮喘患者，均符合全球哮喘防治创议制定的相关诊断标准[2]。
①其中男性与女性患者例数分别为20例与25例，患者年龄范围在35-75岁，平均年龄为（50.5±12.3）岁。
支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性和临床疗效的影响
支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性和临床疗效的影响【摘要】目的：分析支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性及临床疗效的影响，并为制定科学合理的护理措施提供实践基础。
方法：选取笔者所在医院2010年3月-2012年9月收治的104例支气管哮喘患者，利用随机数字表法进行随机分组，分为研究组和对照组，每组各52例。
对照组实施常规呼吸内科护理措施，而研究组在此基础上给予护理干预。
待两组患者出院时，对比两组患者治疗依从性和临床效果。
结果：研究组住院时间较对照组短；研究组喘息气急缓解较对照组多，研究组遵医嘱按时服药例数较对照组多，研究组掌握雾化吸入技术较对照组多，两组之间比较差异存在统计学差异（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予常规呼吸内科护理措施；而研究组在对照组的基础上给予相应护理干预措施，具体方案见如下所示：（1）制定个性化护理干预措施：患者入院当天，护士应以耐心、亲切的口吻与其沟通交流，让患者感受到病房温馨和睦的氛围，消除其进入陌生环境的紧张感；同时通过患者的言谈举止了解患者的性格特点，并有针对性地制定个性化护理方案，为今后干预措施的落实制造前提；（2）心理干预：支气管哮喘患者常因自身病情易反复迁延，甚至出现恶化加重的情况，或多或少都会出现焦虑、抑郁等负面情绪，消极情绪不仅会影响病情的预后，更是会降低患者治疗的依从性。
护士需树立主动服务意识，充分把握每次与患者接触的机会，对于情绪波动较大的患者，可采取诱导式发问的方式了解患者内心最真实的想法，鼓励患者表达自己的感受。
在沟通的全程中，护士自身需成为一名合格的倾听者，当患者提及自己的难处时，应给予一个安慰的眼神或者一个支持的拥抱，同时对于患者的心理困惑给予专业上的指导和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。
护士还需发动家属的支持力量，扮演一名协调者的角色，在取得患者同意的前提下，将他们的想法表达给家属，鼓励家属给患者更多的关心和支持。
护理干预在门诊支气管哮喘患者的应用
表 １ 两组疗效比较［ ］ 例
人 隐私情况较多的患者采 用单人接 受指导 的方式作 为补充 。
一
周后及时 电话随访 了解患者的情况。
护 理 干 预
一
、
心理教育
哮 喘 病 人 的 心 理 因 素 是 一 个 比较 复 杂 的
问题 ， 它涉及患者 的身心健康 、 临床表 现和治疗效果 。有 的哮 喘控制不理想而失去信心 。有 的采取无 所谓 的态 度 ， 谈 中 交 有针对性的进行心理安慰及解 释 ， 其从两个 极端 中解 脱 出 使 来， 强调哮喘不像游医及小报广告所说的可以根 治 ， 但经过规 范的治疗可以缓解 或降低发病率 ， 或完全控制。
纸杂志上所刊登 的科普 文章 。组织 患者互相 沟通 ， 患者之 间 可 以互教互学 ， 加深 对哮 喘防治的认识 。对 文化程度 低及个
喘发作是否与进食某些异体蛋 白如鱼虾 、 鸡蛋 、 牛奶 、 面粉 、 花 生、 大豆有关 ， 如有应 尽量忌 食。患者外 出注 意保暖 戴 口罩 围巾穿高领衣服 ， 保证大气管 良好 的血供提高抗病能力。 六、 评定方法 哮喘症状 的临床疗效判定 （ ） １ 临床控制 ： 哮喘症状完全缓解 ， 即使偶尔 发作用 药 即可缓解 ； ２ 显 效 ： （） 哮喘发作较前 明显减少 （ 每周发作 不多于 １ ） 但需 用支气 次 ， 管扩张剂剂量是既往的 １３ （ ） ／ ； ３ 好转 ： 哮喘症状有所减轻（ 每
情严 重程度分级 、 疾病控制 的方法 以及 发生急性 发作 的应急 处理 ， 为医院救治创造条件。 三、 病人的 自我监测 鼓励 指导患者 写简易 的哮喘 日记 包括发作 的时间、 发 因素 、 诱 药物 的疗效及不 良反应 、 肺功 能 等， 以了解急性发作 的先 兆。应用袖珍峰流速仪测定 Ｐ Ｆ 判 Ｅ， 断病情 和相应 的处理方 法 。因 为测定 Ｐ Ｆ是客 观上 用来 判 Ｅ 断哮喘病情最常用 的手段 ， 由于其携带方便病人容易接受 ， 要 求每一个病人都能 常规监测 并能 了解其 指标及 意义 。如 绿 区 表 明哮喘 已控制 。黄区 表示哮 喘发作或加 重 ， 需要 注意 。 红区 表示危 险要患者 按 医生 制定 的治疗方 案进行 处理 。具 体方法 ； 日测 ２次 ， 每 一般晨 起一次 ， 隔 １ 时一次 ， 间 ０小 每次