医疗机构医疗服务质量满意度调查表
医保满意度调查问卷模板
尊敬的参保人员：您好！为了更好地了解您对医疗保险政策的满意度及就医体验，提高医保服务质量，我们特制定此调查问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的学历：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上4. 您所在地区：（1）城市（2）农村二、医保政策满意度5. 您对医保政策的宣传力度是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意6. 您认为医保政策的覆盖范围是否合理？（1）非常合理（2）合理（3）一般（4）不合理（5）非常不合理7. 您对医保报销比例是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意8. 您对医保待遇调整的及时性是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、就医体验满意度9. 您对医保定点医疗机构的数量是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意10. 您对医保定点医疗机构的医疗服务质量是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意11. 您对医保定点医疗机构的就医流程是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意12. 您对医保定点医疗机构的医务人员态度是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意四、其他意见和建议13. 您认为医保政策还有哪些方面需要改进？（请在此处详细描述）14. 您对医保服务有哪些意见和建议？（请在此处详细描述）感谢您的参与！祝您生活愉快、身体健康！。
医疗服务满意度调查表
医疗服务满意度调查表尊敬的患者及家属：您好！为了提高医疗服务质量，改善就医环境，我们诚挚地邀请您参与本次医疗服务满意度调查。
您的宝贵意见和建议将对我们改进工作起到重要的作用。
请您在百忙之中抽出时间，如实填写这份调查表。
一、就医环境1、您对医院的整体环境是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意2、您觉得医院的卫生状况如何？非常干净干净一般不干净非常不干净3、医院的标识和指示牌是否清晰易懂？非常清晰清晰一般不清晰非常不清晰4、您对医院的停车场设施和管理是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意二、医疗服务流程1、您预约挂号是否方便？非常方便方便不方便非常不方便2、您在候诊过程中的等待时间是否合理？非常合理合理一般不合理非常不合理3、就诊时，医生对您的病情询问是否详细？非常详细详细一般不详细非常不详细4、您对医生的诊断过程和解释是否满意？非常满意一般不满意非常不满意5、您对缴费、取药等环节的排队时间是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意三、医疗技术水平1、您对为您治疗的医生的专业技术水平是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意2、您认为医生的治疗方案是否合理有效？非常合理有效合理有效一般不合理无效非常不合理无效3、您对护理人员的护理技术是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意4、医院的医疗设备是否先进、齐全？非常先进齐全先进齐全一般不先进不齐全非常不先进不齐全四、服务态度1、医生在为您诊疗过程中的态度是否亲切、耐心？非常亲切耐心亲切耐心一般不亲切耐心非常不亲切耐心2、护理人员的服务态度是否热情、周到？非常热情周到热情周到一般不热情周到非常不热情周到3、医院的工作人员（包括挂号、收费、导医等）是否热情、有礼貌？非常热情有礼貌热情有礼貌一般不热情有礼貌非常不热情有礼貌4、当您提出问题或需求时，医院工作人员是否能及时给予帮助和解答？总是能经常能有时能很少能从未能五、医患沟通1、医生是否向您详细说明病情、治疗方案和注意事项？非常详细详细一般不详细非常不详细2、您对医生与您沟通的效果是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意3、医院是否提供多种渠道（如电话、网络等）方便您咨询和反馈？是否4、您对医院处理您的反馈和投诉的及时性和有效性是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意六、费用情况1、您认为医院的收费是否合理、透明？非常合理透明合理透明一般不合理不透明非常不合理不透明2、您对医院提供的费用清单是否清楚易懂？非常清楚清楚一般不清楚非常不清楚3、在就医过程中，您是否遇到过乱收费的情况？从未遇到偶尔遇到经常遇到七、其他方面1、您对医院的餐饮服务是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意2、您对医院的病房设施和条件是否满意？非常满意满意一般不满意非常不满意3、您是否会向他人推荐这家医院？一定会可能会不确定可能不会一定不会4、您对医院还有哪些其他的意见和建议？感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查！您的反馈将帮助我们不断提升医疗服务质量，为您和更多的患者提供更好的医疗服务。
医院满意度调查统计表[终稿]
![医院满意度调查统计表[终稿]](https://img.taocdn.com/s3/m/3b2747cb5122aaea998fcc22bcd126fff7055dff.png)
患者对医院满意度调查表
为了提高我院医疗服务质量，营造良好的医疗服务环境，请您利用几分钟时间填写这份问卷，真实、客观地对我院医疗服务进行评价，您的回答将是我们改进医疗服务的重要依据，请您根据亲身经历或感受，在您认为是以的序号上划“√”，谢谢您的合作与支持，敬祝您早日康复。
一、您对医院的总体印象如何二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意
1．满意 2.基本满意 3.不满意 1．满意 2.基本满意 3.不满意
三、您对医院提供的诊疗技术是否满意四、您对医院的就诊环境是否满意
1．满意 2.基本满意 3.不满意 1．满意 2.基本满意 3.不满意
五、您对医院的服务设施是否满意六、您认为医院是否存在违规收费行为
1．满意 2.基本满意 3.不满意 1.是 2.否
七、您认为医院的收费是否透明
1.是
2.否
八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”，是否宴请过该院医务人员
1.是
2.否
九、您询问医务人员或您有意见向医院投诉时，医院工作人员是否主动服务，耐心解释，让您能够了解清楚
1.是
2.否
十、您认为医院是否做到尊重、关爱患者，周到、热情、文明服务，一切以病人为中心
1.是
2.否
请写下您的具体意见或建议：
年月患者满意度调查统计表。
医疗服务满意度完整调查问卷
医疗服务满意度完整调查问卷亲爱的受访者，感谢您参与我们的医疗服务满意度调查。
请您在以下问题中选择最符合您个人体验和观点的选项，并在方框内打勾。
1. 您在此次医疗服务中的角色是：- 医生- 护士- 患者- 家属/陪护2. 您在以下哪个医疗机构接受了服务？- 医院- 诊所- 社区卫生中心- 其他，请注明：__________3. 在您的就诊过程中，医务人员是否向您提供了足够的信息，让您了解您的病情和治疗选项？- 是- 否4. 您对医务人员的专业知识和技能是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 您认为医务人员是否对您的问题和需求给予了足够的关注和耐心？- 是- 否6. 您对医疗服务的等候时间是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您认为医疗设施的整洁度和卫生状况如何？- 非常好- 好- 一般- 差- 非常差8. 您对医疗费用的合理性是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您对医疗服务中使用的设备和技术是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意10. 您对医疗服务所提供的隐私和保密措施是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意11. 您是否愿意推荐此医疗机构给他人？- 是- 否12. 请在下方提供您对我们医疗服务的任何其他意见或建议：_____________________________________________________非常感谢您的参与！您的反馈对我们改进医疗服务质量非常重要。
如果您愿意提供更多信息或对您的反馈进行详细讨论，请留下您的联系方式（可选）：姓名：_________________________电话：_________________________邮箱：_________________________感谢您的配合与支持！。
医院服务满意度调查表
撰写人：恭敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。
请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。
如果您不方便，可由您的亲友或者监护人协助您填写本问卷。
本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。
答完后请交给我们的工作人员。
敬祝您早日康复！感谢您的支持！请在选择的答案前面“ □”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。
就诊科室：住院时间：年月日填表时间：年月日联系电话：1.住址：2.性别：□男□女3.年龄：□＜ 18 岁□18~25 岁□26~35 岁□36~ 50 岁□51~60 岁□大于 61 岁4.婚姻状况:□未婚□已婚□离异或者分居□丧偶□其它5.职业:□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7.居住地: □城镇□乡村8.付费类别:□公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它(请写出)9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是，大约是第几次？ ________次10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容1.您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解2.您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况(干净、整洁)1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解3.您对医院的指示牌和门牌1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解4.您对医院食堂饭菜的质量1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解5.您对 1 楼大厅导诊人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意6.您对门诊挂号、收费人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意7.您对就医楼层的分诊人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意8.您对接诊医生的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意9.门诊药房人员( 1 楼)的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解10.. 您对医院食堂工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解11.您对护士的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解12. 您在哪些科室做了检查或者治疗？□检验科□放射科□B 超科□康复科13.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解14.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解15.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解16.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解17.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解18.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解□ .19.您对此科室工作人员的服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解20.您对等待挂号的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解21.您对等待看病的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解22.您对等待检查的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解23.您对等待检查结果的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解24.您对在药房等待拿药的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解25.您对等待收费的时间1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解26.您对医师倾听病人病情的耐心程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解27.您对医师检查的子细程度、说明病情的详细程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解28.您对医师的医疗技术水平1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解29.您对医师的治疗效果1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解30.您对医生在决定检查和治疗方式前征求病人或者家属的意见1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解31.您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解32.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解33.当病人或者家属呼叫时，医护人员为您诊治的及时程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解34.您对当病人或者家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解35.您对护士的抽血技术1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解36.您对护士的打针(肌注、静脉滴注)技术1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解37.您对病情的改善情况1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解38.您对医院的总体技术水平1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解39.您对医院的总体服务态度1 ．很不满意 2. 不满意 3. 普通 4. 满意 5. 很满意 6.不了解40.您已花费门诊费用元。
医疗服务质量满意率调查表
医疗服务质量满意率调查表调查目的本调查旨在了解患者对医疗服务质量的满意程度，以便提供相关数据支持来改进医疗服务并提高患者满意度。
调查问题请您对以下各项问题进行评价，根据您的满意程度选择相应答案。
1. 您对医院的整体服务满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意2. 您对医生的专业能力和态度满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意3. 您对护士的护理服务满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意4. 您对医疗设施和设备的条件满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意5. 您对医院的排队等候时间满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意6. 您是否愿意继续前往该医院就医？- 是- 否数据分析和改进措施根据对患者的调查结果，我们将分析各项指标的满意率情况，并结合具体意见和建议，制定相应的改进措施。
我们将努力提高医院整体服务质量，加强医疗团队的专业能力和态度，提升护理服务水平，改善医疗设施和设备条件，优化排队等候时间，并重视患者意见和建议。
隐私保护和数据使用说明我们承诺对您提供的调查数据进行保密处理，仅用于内部分析和改进医疗服务质量的目的。
我们将严格遵守相关隐私法律法规，并妥善保护您的个人信息安全。
感谢您抽出时间参与本次调查，您的反馈对我们的改进非常重要。
如果您有其他相关建议或意见，请随时与我们联系。
联系方式- [电话号码]- 邮箱：[邮箱地址]。
(完整版)已出院患者对医疗服务满意度调查表
已出院患者对医疗服务满意度调查表尊敬的患者（家属）：您好！为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您所需选择的医院医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。
1、您对我们医院服务效率、服务态度是否满意？2、您最近一次出院日期是：您入住的科室是：（请务必填写）3、主诊医师是：（不知道可不填）4、您的身份是：患者本人家属亲友5、您对我们医院服务效率、服务态度是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意6、您对这里看病的过程、等候或排队的时间是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意7、您对医务人员的解释、交流、服务内容是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意8、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意9、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意10、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等服务是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意11、在就诊期间，医务人员有没有收受您的红包？A、没有B、有12、您对医院的综合服务能力的信赖程度？A、可信B、基本可信C、不可信13、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了，护士是否按时发放费用清单？A、明白B、基本明白C、不明白14、您对这次住院的治疗效果是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意15、就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？有没有16、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？很满意满意一般不满意17、您对本院还有哪些意见或建议？18、如需要医院解答您的问题，请留下联络方式1。
医疗服务的满意度调查表
评价结果
□一般 □一般
□一般
□一般
□一般 □一般 □一般 □一般 □一般 □一般
□一般 □一般
□不知道 □不知道 □不满意 □不满意 □否 □不满意 □不清楚 □不满意 □没有 □否 □不满意 □不满意 □不满意 □不满意 □不满意 □不满意 □有 □不满意 □不满意
医疗服务的满意度调查表
您好：
为进一步加强医院管理，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，请您 本人的同意我们不会向任何人提供，您完全可以放心地凭您自身的感受真实回答各项问题。感谢您的大力
填表人：□患者本人 □家属
□亲
年龄：
科室：
联系电话：
评价内容
1 知道您住院科室的主任、护士长是谁吗？ 2 知道您的主管医生、责任护士是谁吗？ 3 对您的主管医生、责任护士的工作满意吗？ 4 您对医护人员的服务质量与服务态度满意吗？ 5 您住院时医生是否对您实行了全面查体？ 6 您对医师的诊断和治疗是否满意？ 7 您对医院执行医疗服务项目、药品价格公示制度及住院病人费用一日清单制等工作满 8 意 您吗对？医院的业务流程、工作效率是否满意？ 9 医务人员是否开据过与你病情无关的药品和不必要的检查？ 10 医护人员是否对您或您的家人进行健康知识宣传？ 11 您对医护人员保护您的隐私是否满意？ 12 您对就医环境是否满意？ 13 您对在施行手术或侵入性检查时,医师主动说明此项处置的好处和可能的危险是否满 14 意 您？对检查科室（如：检验科、病理科、医学影像科、超声科等）的医疗服务工作是否 15 满 您意对？医院安保工作是否满意？ 16 您认为在医院营养食堂服务工作是否满意？ 17 医护人员有无索要、收受红包、物品等受贿行为？ 18 您对医院的医德医风总体评价是？ 19 总体来说，您对这次在住院就医的总体服务是否满意？ 其他意见和建议:
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
9.你到该院就诊时，医务人员是否对你进行健康教育知识宣传？
是□ 否□
10．你对该医院的治疗效果是否满意？
是□ 否□
满意□ 基本满意□ 不满意□
3.你对医院提供的诊疗技术是否满意？
满意□ 基本满意□ 不满意□
4.你对医院的就诊环境是否满意？
满意□ 基本满意□ 不满意□
5.你认为医院是否存在违规收费行为？
是□ ห้องสมุดไป่ตู้□
6.你认为医生是否存在乱检查、乱开药行为？
是□ 否□
7.你认为医生是否诱导你住院？
是□ 否□
8. 你是否被医生推诿或拒绝过？
医疗机构医疗服务质量满意度调查表
被测评单位： 日期：
各位患者：
为了了解该医院向患者提供医疗服务质量的情况，真实、客观地对该医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在你认为适宜的选项后划“√”，谢谢合作！
评价内容
评价结果
1.你对医院总的印象如何？
满意□ 基本满意□ 不满意□
2.你对医院工作人员的服务态度是否满意？