妊娠合并IPPT课件
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妊娠并发症与合并症的防治PPT课件
• 1）先兆流产：有阴道流血，量少，色红， 持续时间数日或数周，无痛或有轻微下腹 疼痛。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与 停经月份符合，经过治疗及休息后，如胎 儿存活，一般仍可继续妊娠。
•
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• 2）难免流产：指流产已不可避免，一般多 由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多， 腹痛加重，羊膜已破或未破。妇科检查子 宫颈口已扩张，有时在颈口内可见羊膜囊 堵塞，子宫与停经月份相符或略小。
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• 做好预防工作，对降低妊娠期高血压疾病 的发生、发展有重要作用。
• （1）健康教育。 • （2）指导孕妇合理饮食与休息。 • （3）补钙预防妊娠期高血压疾病。 • （4）口服小剂量的阿司匹林。
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• （5）预测性诊断。在妊娠中期进行，预测 为阳性者应密切随访。
• 4）尿钙排泄量。妊娠期高血压疾病患者尿 钙排泄量明显降低，当尿Ca/Cr比值≤0.04 时为阳性结果。
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• 4、治疗
• 妊娠期高血压可在门诊治疗，子痫前期应 住院治疗。治疗原则：镇静、解痉、降压、 合理扩容或适时利尿，必要时抗凝，适时 终止妊娠，防治子痫及严重并发症。
• （1）一般治疗：1）左侧卧位休息 2）饮食 3）精神和心理治疗
• 3）终止妊娠 控制抽搐6～12小时后，视 病情决定引产或剖宫产终止妊娠。
• 4）其他 同子痫前期治疗。
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（二）妊娠期出血
• 妊娠期出血是产科的常见急症。妊娠早期 出血以流产为常见，妊娠晚期出血以前置 胎盘、胎盘早剥最为常见。
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1、流产
《妊娠期合并症》PPT课件
精品医学
8
妊娠合并心脏病围生期监护1
孕前咨询
– 明确心脏情况，确定能否妊娠
妊娠期
– 终止妊娠
– 定期产前检查，早期发现心衰征象
– 心衰早期治疗：避免诱因，控制体重，治疗诱因， 必要时地高辛0.25mg，2/d
心脏手术的指征
– 一般不主张
– 孕12周前，出现症状，不愿人流，内科治疗不满意， 手术不复杂
妊娠合并内外科疾病
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科
边旭明
心血管系统疾病
先天性心脏病 风湿性心脏病
– 单纯二尖瓣狭窄 – 二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全 – 主动脉病变
妊娠高血压性心脏病 围生期心肌病 心肌炎
精品医学
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先天性心脏病
左向右分流型
– 房间隔缺损：1cm2无症状，2cm2手术后再妊娠
营养物质、蛋白质相对
诊治困难
妊娠加重 激素灭活脂肪转运、胆汁排泄 重症肝炎
肝脏负担 胎儿代谢产物在母亲肝内解毒 肝昏迷
分娩消耗体力、缺氧、产后失血
肝炎影响母儿
– 流产、早产、死胎、死产胎儿畸形 、垂直传播
– 早孕反应加重、PIH 、产后出血、肝性脑病
精品医学
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肝炎病毒的垂直传播
甲肝：不垂直传播，接触母血、羊水、粪便可能传染 乙肝：孕晚期及HsBAg HBV-DNA 者高
产褥期
– 卧床休息，抗感染1周，心功能III级退奶、绝育
精品医学
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消化系统疾病
影响因素
– 大量性激素影响平滑肌生理功能，混淆诊断 – 急性肝炎累及胎儿，发展迅猛危及母亲
常见疾病种类
– 病毒性肝炎 – 妊娠期肝内胆汁淤积症 – 消化性溃疡
第十章妊娠合并症第一节妊娠合并心脏病
一、妊娠、分娩、产褥各期对心血管系 统的影晌
• 产褥期 产后3日内心脏负担较重。
子宫缩复→血液进入体循环 循环血量↑→心负担↑
组织间液→体循环
一、妊娠、分娩、产褥各期对心血管 系统的影晌
• 妊娠期：前负荷（血容量）增多是主要因素 • 分娩期：前后负荷均增加并可出现右向左分流 • 产褥期：前负荷（组织间液回流）增多 •
作业
• 3、妊娠合并心脏病最多见的是 （ ）
一、妊娠、分娩、产褥各期对心血 管系统的影晌
综上可见，心脏病孕产妇发生心力衰竭的最 危险时期：
妊娠32～34周 分娩期
产后3日内
√ 尤其是产后
24小时
二、心脏病种类和对妊娠的影响
妊娠合并心脏中，以先心病最常
见，其次是风心病、妊娠高血压疾 病性心脏病、围生期心肌病、心肌 炎等。
二、心脏病种类和对妊娠的影响
四、妊娠合并心脏病常见并发症
• 心衰、亚急性感染性心内膜炎、静 脉栓塞和肺栓塞，均为心脏病孕产 妇的死亡原因。
【五、诊断】
1、妊娠合并心脏病的诊断依据
正常妊娠可有轻度心悸、气短及浮肿症状，并出现心 尖搏动向左上移位，心浊音界轻度扩大、心动过速、 心尖部收缩期杂音等体征-增加了妊娠合并心脏病的 诊断难度。
钳、胎头吸引助产，尽可能缩短第二产程。 • 3）第三产程 • 胎儿娩出后，腹部放置沙袋，以防腹压骤降而
诱发心衰。可静脉注射或肌内注射缩宫素1020U，禁用麦角新碱，防静脉压增高。 • 产后出血过多者，应适当输血、输液，但输液 速度不可过快。
（三）分娩期
• 分娩方式的选择 • 2、剖宫产 • 适应证： • 有产科指征（胎儿偏大，产道条件不佳） • 心功能在III级及III级以上者，均应择期剖宫
妊娠合并症PPT课件
（200mg/dl） ➢伴有典型症状，随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl） ➢糖化血红蛋白≥6.5%
第二节 糖尿病
▪ 辅助检查
➢24周后首次就诊：75g 口服葡萄糖耐量试验、 空腹血糖
➢胎儿监测 ➢肝肾功能、眼底
第二节 糖尿病
▪ 常见护理诊断/问题
➢有血糖不稳定的危险 与血糖代谢异常有关 ➢知识缺乏：缺乏血糖监测、妊娠合并糖尿病自我
➢非孕期：妊娠风险咨询和评估 ➢妊娠期
• 决定能否继续妊娠：<12周行人流术，≥12周进行 风险评估
第一节 心脏病
▪ 处理原则
➢妊娠期
➢定期产前检查 ➢防治心力衰竭
➢分娩期：阴道助产、剖宫产 ➢产褥期：产后3日内，防心衰
第一节 心脏病
▪ 护理评估
➢健康史
➢不良孕产史 ➢心脏病诊治史 ➢适应状况及遵医行为
▪ 妊娠、分娩对糖尿病的影响
➢妊娠期：葡萄糖需要量增加，易低血糖 ➢分娩期：糖原消耗增加，及时调整胰岛素使用剂量 ➢产褥期：抗胰岛素物质消失，胰岛素用量立即减少
重点：根据血糖水平调整胰岛素用量
第二节 糖尿病
▪ 糖尿病对妊娠、分娩的影响
➢孕妇
➢流产：发生率达15%～30% ➢妊娠期并发症：妊娠期高血压疾病、手术、产后出血、糖
第一节 心脏病
▪ 护理评估
➢身心状况
➢判定心功能状态：Ⅰ～Ⅳ级+客观检查分A、B、C、D 4 级
➢症状和体征：呼吸、心率、活动受限、发绀、早期心力 衰竭征象、胎儿状况等
➢心理-社会状况：疾病知识、家庭社会支持系统、母亲角 色、焦虑、恐惧等
第一节 心脏病
▪ 护理评估
➢辅助检查
➢24小时动态心电图、X线、超声心动图（UCG）、胎 儿电子监护仪、无应激试验、生化系列
第二节 糖尿病
▪ 辅助检查
➢24周后首次就诊：75g 口服葡萄糖耐量试验、 空腹血糖
➢胎儿监测 ➢肝肾功能、眼底
第二节 糖尿病
▪ 常见护理诊断/问题
➢有血糖不稳定的危险 与血糖代谢异常有关 ➢知识缺乏：缺乏血糖监测、妊娠合并糖尿病自我
➢非孕期：妊娠风险咨询和评估 ➢妊娠期
• 决定能否继续妊娠：<12周行人流术，≥12周进行 风险评估
第一节 心脏病
▪ 处理原则
➢妊娠期
➢定期产前检查 ➢防治心力衰竭
➢分娩期：阴道助产、剖宫产 ➢产褥期：产后3日内，防心衰
第一节 心脏病
▪ 护理评估
➢健康史
➢不良孕产史 ➢心脏病诊治史 ➢适应状况及遵医行为
▪ 妊娠、分娩对糖尿病的影响
➢妊娠期：葡萄糖需要量增加，易低血糖 ➢分娩期：糖原消耗增加，及时调整胰岛素使用剂量 ➢产褥期：抗胰岛素物质消失，胰岛素用量立即减少
重点：根据血糖水平调整胰岛素用量
第二节 糖尿病
▪ 糖尿病对妊娠、分娩的影响
➢孕妇
➢流产：发生率达15%～30% ➢妊娠期并发症：妊娠期高血压疾病、手术、产后出血、糖
第一节 心脏病
▪ 护理评估
➢身心状况
➢判定心功能状态：Ⅰ～Ⅳ级+客观检查分A、B、C、D 4 级
➢症状和体征：呼吸、心率、活动受限、发绀、早期心力 衰竭征象、胎儿状况等
➢心理-社会状况：疾病知识、家庭社会支持系统、母亲角 色、焦虑、恐惧等
第一节 心脏病
▪ 护理评估
➢辅助检查
➢24小时动态心电图、X线、超声心动图（UCG）、胎 儿电子监护仪、无应激试验、生化系列
妊娠合并内科疾病PPT
风湿性心脏病 rheumatic heart disease
二尖瓣狭窄 (mitral valve stenosis, MS, MVS)
妊娠期血容量↑，分娩及 产褥早期回心血量↑，肺 循环血量↑，MVS造成左 心房的压力↑，可发生肺 淤血和肺水肿。轻者可耐 受妊娠，病情重伴肺动脉 高压者，心衰发生率高， 应孕前纠正狭窄，已妊娠 者应早期终止。
妊娠合并内科疾病
心脏病
妊娠合并心脏病(heart disease)是严重的产 科合并症，是我国孕产妇死因顺排第2位， 占非直接产科死因中的第1位。
妊娠32-34周后，分娩期和产后3日是心脏 负担较重时期，加强监护，防止心衰。
不宜妊娠者应在12周前终止妊娠。 妊娠晚期提前选择分娩方式，适当放宽剖
产后3天，尤其24小时内密切监护，充分休 息
防治并发症：产后出血、感染（预防性应 用抗菌素至产后一周）和血栓栓塞等
心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳 不宜妊娠者产后一周行绝育术
心脏手术指征
不主张妊娠期手术 手术时机应在幼年、妊娠前或分娩后 心瓣膜病孕妇若不愿流产，而内科治疗欠佳，
可考虑妊娠期行瓣膜置换或瓣膜切开术
心衰的早期诊断
轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短 休息时HR＞110次/分，呼吸＞20次/分 夜间阵发性呼吸困难 肺底出现持续性湿啰音，咳嗽后不消失
妊娠期心衰的诊断
诱因——上感、妊娠高血压疾病、 重度贫 血、产后发热、过度劳累
心衰——心悸、气促、发绀、端坐呼吸、 咳粉红色泡沫痰、肺底持续性湿罗音、颈 静脉怒张、肝肿大压痛、HR>120次/分， 有奔马律
处 理 Treatment
✓孕前咨询 ✓妊娠各期处理 ✓妊娠前详细检查，确定是否可以妊娠及妊娠的时机
妊娠合并内外科疾病PPT
心理支持
孕妇在患病期间可能会产 生焦虑、抑郁等情绪，应 及时给予心理支持，帮助 她们缓解情绪压力。
生活护理
对于需要生活护理的孕妇 ，如卧床休息、限制活动 等，应给予适当的护理措 施，以确保母婴安全。
注意事项与建议
及时就医
孕妇在出现疑似内外科疾病症状 时，应及时就医，以免延误治疗
时机。
遵循医嘱
孕妇在接受治疗时应严格遵循医嘱 ，按时服药、定期复查，以确保治 疗效果。
妊娠合并急性胆囊炎
总结词
妊娠合并急性胆囊炎是妊娠期常见的外科疾病之一，由于妊娠期生理变化，胆囊炎的症状和体征可能被掩盖，容 易误诊和延误治疗。
详细描述
妊娠合并急性胆囊炎的发病率约为0.3%-0.5%，通常在妊娠中晚期发病。胆囊炎的典型症状包括右上腹绞痛或持 续性疼痛伴阵发性加剧，恶心、呕吐等消化道症状，以及发热、白细胞计数升高等全身症状。治疗原则是在确保 母婴安全的前提下，采取保守治疗或早期手术切除胆囊，避免炎症扩散和并发症的发生。
妊娠合并内外科疾病
汇报人：可编辑
xx年xx月xx日
• 妊娠合并内科疾病 • 妊娠合并外科疾病 • 妊娠合并内外科疾病的诊断与治
疗 • 妊娠合并内外科疾病的预防与护
理 • 妊娠合并内外科疾病对母婴的影
响
目录
01
妊娠合并内科疾病
妊娠合并心脏病
总结词
妊娠合并心脏病是孕妇常见的内科疾病之一，可能导致严重的并发症，甚至疗原则
选择对胎儿影响小的药物，严格 控制用药剂量和时间，避免长期 用药。
注意事项
孕妇在使用药物治疗时应遵循医 生的建议，注意观察不良反应， 如有异常应及时就医。
04
妊娠合并内外科疾病的预 防与护理
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实验室检查
通过血液、尿液等实验室 检查，评估孕妇的健康状 况，发现潜在并发症。
影像学检查
利用B超、MRI等影像学检 查手段，观察胎儿发育情 况，及时发现并处理问题。
合理用药指导原则
01
02
03
04
药物选择
根据孕妇具体病情和胎儿情况 ，选择安全、有效的药物进行
治疗。
药物剂量
严格遵守医嘱，控制药物剂量 ，避免过量使用或滥用药物。
诊断和治疗原则
针对不同类型的妊娠合并症，应采取相应的诊断和治疗措施。治 疗原则包括控制病情、保障母婴安全、促进胎儿生长和发育等。
新型治疗方法探讨和展望
• 新型药物研发和应用：随着医学科技的不断发展，新型药物的研发和应用为妊 娠合并症的治疗提供了新的选择。这些药物具有更高的疗效和更低的不良反应 ，有助于提高患者的生活质量和预后。
药物副作用
密切关注药物副作用，及时调 整治疗方案，确保母婴安全。
禁忌药物
避免使用对胎儿有害的药物， 如某些抗生素、抗肿瘤药物等
。
04 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估及补充策略
评估孕妇的营养状况
通过临床检查、生化指标和膳食调查等方法，全面了解孕 妇的营养状况，为制定个性化的营养支持方案提供依据。
休息、镇静、解痉，有指征地降压、 利尿，密切监测母胎情况，适时终止 妊娠。
症状
血压升高，可能伴有蛋白尿和水肿。严重 者可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、持续 性右上腹痛等，甚至导致昏迷和抽搐。
妊娠期糖尿病
定义
妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢 正常，妊娠期才出现的糖尿病。
症状
多饮、多食、多尿，或外阴阴道 假丝酵母菌感染反复发作。孕妇
抑郁心理
妊娠合并症
第一节
妊娠合并心脏病
第十一章
妊娠合并症
妊娠、 妊娠、分娩对心脏病的影响
3．产褥期 易发生心力衰竭 ． 产后24～ 小时内 组织中潴留的大量水分回到体循环， 小时内， 产后 ～ 48小时内， 组织中潴留的大量水分回到体循环 ， 血容量再度增加，心脏负担也相应增加。 血容量再度增加，心脏负担也相应增加。 妊娠32～ 周 分娩期和产后3天内尤其是产后 小时， 天内尤其是产后24小时 妊娠 ～ 34周 、 分娩期和产后 天内尤其是产后 小时 ， 是心力衰竭的高发时期。 是心力衰竭的高发时期。
第一节
妊娠合并心脏病
第十一章
妊娠合并症
防治
3．心力衰竭的诊断 （2）心力衰竭 有气急、紫绀、端坐呼吸、咳嗽或痰中带血， 有气急、紫绀、端坐呼吸、咳嗽或痰中带血， 颈静脉充盈， 肺底部有持续性罗 音，颈静脉充盈，肝肿大 伴有压痛等。 伴有压痛等。
第一节
妊娠合并心脏病
第十一章
妊娠合并症
防治
4．妊娠期的处理 心功能Ⅲ级以上者，不宜妊娠。 心功能Ⅲ级以上者，不宜妊娠。 心功能Ⅰ 心功能Ⅰ～Ⅱ级者可妊娠应密切观察，防止发生心力衰竭。 级者可妊娠应密切观察，防止发生心力衰竭。 心脏手术后妊娠，如心脏瓣膜置换术后的妇女可否妊娠则取决 心脏手术后妊娠， 于原发病变是否消除和心功能改善的程度。 于原发病变是否消除和心功能改善的程度。
第一节
妊娠心脏病
第十一章
妊娠合并症
妊娠、 妊娠、分娩对心脏病的影响
1．妊娠期 ． • 心脏负担重，容易出现心衰（ 由于血容量逐渐增加，尤其是 心脏负担重，容易出现心衰（ 由于血容量逐渐增加， 妊娠32～ 周前后 周前后) 妊娠 ～34周前后 • 电轴左偏 子宫增大，膈肌抬高，使心脏向左上方移位。 子宫增大，膈肌抬高，使心脏向左上方移位。
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答案：D
• 8.曾感染HBV，已产生自动免疫 A.HBsAg（+） B.HBsAb（+） C.HBeAg（+） D.HBeAb（+） E.HBcAb（+）
答案：B
• 9.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处 理是
A.积极治疗肝炎
B.立即作人工流产术
•
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的治疗
• 妊娠期
– 不必终止妊娠 – 肾上腺皮质激素 – 大剂量丙种球蛋白 – 脾切除 – 输注血小板：PLT10109/l，有出血倾向，分娩时
• 分娩期
– 阴道分娩，CS指征适当放宽，分娩前大剂量氢 化可的松或地塞米松
– 备血、备单采血小板，留脐血查PLT
• 产褥期
答案：E
• 3.孕妇易感且易为重症的是 A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒
答案：E
• 4.不能单独致病的是 A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒
• 答案：D
• 5.孕期最常见的肝炎是 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎
答案：B
• 6.血中有大量HBV存在，传染性较强 A.HBsAg（+） B.HBsAb（+） C.HBeAg（+） D.HBeAb（+） E.HBcAb（+）
答案：C
• 7.血中HBV减少，传染性较弱 A.HBsAg（+） B.HBsAb（+） C.HBeAg（+） D.HBeAb（+） E.HBcAb（+）
容易与哪些疾病混淆
• 由于血小板减少的原因很多慢性ITP须与其他原因 引起的慢性血小板减少相鉴别，如：肿瘤、系统 性红斑狼疮、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、 Evans综合征(自身免疫性溶血性贫血）等
• 后者一般有原发病或明显的致病因素并有相应的 临床和检验特点
• .Evans综合征 这是ITP伴免疫性溶血性贫 血的一种综合征可以是原发性或继发性临 床上除有血小板减少所引起的出血症状外 尚有黄疸贫血等征象Coomb’s试验常(+)
•
(4)血小板相关C3增多
•
(5)血小板寿命测定缩短
产科管理
• (1)面对ITP的孕妇临床医师首先要解决的问 题是终止妊娠还是继续妊娠
• 当ITP发生在妊娠前且妊娠期未获缓解病情 趋向恶化者以及重症ITP妊娠的最初就需要 使用激素治疗者应考虑终止妊娠
• 如决定孕期继续妊娠治疗原则与单纯ITP相 同要保证胎儿正常发育
妊娠合并ITP
ITP
定义
• 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见 的自身免疫性血小板减少性疾病。因免疫 性血小板破坏过多致外周血小板减少。
临床表现
• 皮肤粘膜出血 • 月经过多 • 严重者可致内脏出血，甚至颅内出血而死
亡
发生机制
急性型（儿童） 慢性型（成年女性）与自身免疫有关， 80~90%可测到血小板相关免疫球蛋白 PAIg
• C.仔细检查阴道及缝合切口产后观察阴道出血量 宫缩情况及有无血肿发生
•
③产褥期的处理：
• A.应用广谱抗生素预防感染 • B.为预防采用激素治疗伤口愈合不良可于产
后给10%硫酸锌溶液10ml3次/d口服以促进 伤口愈合 • C.产后不宜哺乳 • D.不宜采用置宫内节育环避孕 • E.定期复查血常规及血小板数
• 1、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰？ A.下肢浮肿
• B.双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失 C.休息时心率>110次/分
• D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音
答案：C
• 2、重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的 主要目的是
• A．控制肝炎发展 • B．清除体内病毒 • C．预防产后出血 • D．防止DIC • E．预防肝昏迷
分娩前的处理：
• 分娩前应做好充分止血的预防措施 • 对于血小板数低于50×109/L的孕妇分娩前
2周应加大激素的用量泼尼松40～60mg/d 分娩前3天可用氢化可的松或琥珀酸氢化可 的松静滴200～300mg/d一般不会影响分娩 及产褥期的安全性
• 有皮肤黏膜出血的孕妇产前应充分补充血小板使 血小板计数升高至(50～80)×109/L以上
• C.有产科合并症或手术指征时应及时行剖宫产术 •
②分娩时处理：
• A.控制产程不宜过长尤应缩短第2产程产妇不宜屏 气可用低位产钳助产
• B.防止产后出血胎儿娩出后立即给予缩宫素(催产 素)20U稀释于葡萄糖液10ml静注随后用20U缩宫 素(催产素)加入500ml液体中静脉滴注维持8～12h 以加强子宫的收缩力防止产后出血
影响
– 妊娠本身不影响ITP – 孕妇出血，颅内出血、产道出血、血肿形成 – 胎儿、新生儿血小板减少，一过性可恢复
诊断
– 临床表现：皮肤粘膜出血、月经过多和贫血 – 血常规，骨髓穿刺 – PAIgG（血小板相关免疫球蛋白）阳性
要除外其他引起血小板减少的疾病
• 再生障碍性贫血 • 药物性血小板减少 • 妊娠合并HELLP综合症பைடு நூலகம்• 遗传性血小板减少
– 预防产后出血及感染，观察新生儿PLT
1986年中华血液学会全国血栓与止 血学术会议对ITP的诊断标准为：
• 1.多次化验检查血小板减少
•
2.脾脏不增大或轻度增大
•
3.骨髓检查巨核细胞增多或正常有成熟障碍
•
4.具备下列5项中任何一项者
•
(1)泼尼松治疗有效
•
(2)切脾治疗有效
•
(3)血小板相关IgG增多
• 输注浓缩血小板悬液是提高血小板的有效方法一 般第1次输注6～12U(国内单位)理论上人体内血小 板生存时间为7～11天在体外条件下血小板生存 时间明显缩短仅数小时至3天故第1次输注后于第 3h及24h复查外周血血小板数依据其数量调整血 小板悬液的输注量达到以上要求的血小板水平以 防止分娩时出血的危险
• 必要时可静滴免疫球蛋白可取得良好效果 血小板上升可维持2周
分娩期的处理
• ①分娩方式的选择：
• A.不需激素治疗且血小板>50×109/L者尽量采取 经阴道分娩
• B.需激素治疗且血小板数<50×109/L者应选择剖 宫产剖宫产术时输注血小板6～10U或新鲜血 600～800ml防止孕妇分娩时屏气发生颅内出血及 避免产道严重损伤难以缝合止血术时应对手术行 彻底止血