主治医师 (消化内科学)-呼吸内科(A3-A4型题)
呼吸内科试题及答案
题目部分，(卷面共有61题,分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(7小题,共分)(3分)[1]A、沙丁胺醇B、沐舒坦C、异丙托溴胺D、布地奈德E、二丙酸倍氯米松(1)普米克都宝的成分为 ( )(2)可作为COPD患者长期吸入的药物为 ( )(3)可快速扩张支气管的药物是 ( )(3分)[2]A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管肺癌E、变态反应性肺浸润(1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音 ( )(2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳 ( )(3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( )(2分)[3]A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、厌氧菌D、结核分枝杆菌E、肺炎克雷白杆菌(1)吸入性肺脓肿致病菌多为 ( )(2)血源性肺脓肿致病菌多为 ( )(4分)[4]A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞C、缓起发热、乏力、纳差、干咳D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛E、突起胸痛、气促(1)肺炎 ( )(2)气胸 ( )(3)肺结核 ( )(4)支气管扩张 ( )(3分)[5]A、2HRZE/HRB、2HRZSE/4～6HREC、2H3RZ3/4 H3R3D、6HRZE/6HRE、4HRZ/8HR(1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为 ( )(2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为 ( )(3)男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案 ( )(3分)[6]A、继发性肺结核B、肺炎球菌性肺炎C、支气管扩张D、支气管内膜结核E、肺癌(1)男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。
2021内科主治医师(消化内科学)专业实践能力模拟试卷(8)
A.自发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征
（2）为尽快明确诊断，应先作下列哪项检查？（ ）
A.肝功能 B.血常规 C.血培养 D.腹水常规加涂片检查 E.腹部 B 型超声检查
（3）住院后仍发热、腹痛，应采取下列哪项措施？（ ）
A.生长抑素静脉滴注 B.紧急输血 C.质子泵抑制剂静脉滴注 D.6-氨基己酸静脉滴注 E.血管加压素静脉滴注
（4）如幽门螺杆菌阳性应采用哪项治疗？（ ）
A.胶体铋＋阿莫西林 B.质子泵抑制剂＋克拉霉素 C.质子泵抑制剂＋阿莫西林＋克拉霉素 D.阿莫西林＋克拉霉素＋甲硝唑 E.胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
（5）在这种情况下，下列哪种药物不宜用（ ）。
A.低分子右旋糖酐 B.肝素 C.维生素 K D.氨甲苯酸（PAMBA） E.丹参
2、（共用题干）男性，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐 前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB 10g/L，粪便隐血 （＋＋＋）。
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2021 内科主治医师（消化内科学）专业实践能力模拟试卷
D.抗生素 E.手术
8、（共用题干）男性，55 岁。有慢性乙肝史 10 年，近 4 个月来右上腹隐痛、乏力、食欲 减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B 超显示肝右 叶有一 2 cm×3 cm×4 cm 圆形低密度病灶。
A.见血培养报告后再作处理 B.作腹水培养 C.输白蛋白 D.选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素 E.加大利尿剂的剂量
（4）[假设信息]假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在 注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能？（ ）
内科主治医师相关专业知识(呼吸内科学、结核病学)-试卷13
内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学）-试卷13(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 X型题(总题数：1，分数：2.00)1.支气管扩张大咯血时，可选用的控制咯血的药物有（分数：2.00）A.垂体后叶素√B.多巴胺C.酚妥拉明√D.奥美拉唑E.生长抑素解析：解析：大咯血时可使用垂体后叶素，收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。
也可使用酚妥拉明，扩张周围血管，诚少肺血流量，减轻咯血，特别是对于忌用垂体后叶素时，如合并有高血压、冠心病的患者及孕妇。
二、 A2型题(总题数：8，分数：16.00)2.男性，40岁。
确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽，咳脓性臭痰，伴发热38．5℃，气急加重就诊。
曾服过中药，未用过抗生素。
痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。
而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。
你认为下列哪一类感染可能性最大（分数：2.00）A.需氧革兰阴性杆菌感染B.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染√C.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染D.革兰阴性菌和阳性菌混合感染E.革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染解析：解析：根据临床咳脓臭痰，需氧菌培养有革兰阴性杆菌生长，涂片革兰阳性和革兰阴性均能见到，故考虑需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合性感染。
上呼吸道正常有白色念珠菌等真菌寄居，咳痰标本极易遭其污染，涂片见有菌丝而无孢子，不足以诊断真菌感染。
3.女性，32岁。
自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。
近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。
2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。
体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。
经抗生素治疗现症状已经控制。
痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。
关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（分数：2.00）A.增加药物剂量继续应用B.改用更有效的药物C.停药、医学观察√D.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药解析：解析：铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。
2021内科主治医师(消化内科学)专业实践能力模拟试卷(3)
2021 内科主治医师（消化内科学）专业实践能力模拟试卷（3）
一、A3/A4 型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提 供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男，35 岁，间歇性上腹痛 2 年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近 7 天来疼痛加剧，并排柏油样便。
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2021 内科主治医师（消化内科学）模拟试题
3、（共用题干）女性，22 岁，近 2 天排黑色大便，每天 1 次，成形，不伴有消化道症状、 头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。
（1）患者黑粪原因应首先排除（ ）。
A.胃溃疡出血 B.胃黏膜病变出血 C.与食物有关的黑粪 D.结肠出血 E.小肠出血
（2）为明确出血原因首先应选择（ ）。
A.脾切除术 B.静脉滴注对氨甲苯酸（PAMBA）
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2021 内科主治医师（消化内科学）专业实践能力模拟试卷
C.门腔静脉分流术 D.大量输血 E.食管静脉注射硬化剂治疗
12、（共用题干）女性，40 岁，有慢性乙型肝炎 30 余年，1 年前胃镜发现食管静脉轻度曲 张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者 2 年前闭经，婚后一直未孕。
（5）患者在行结肠镜检查时，在通过脾区时因疼痛不能耐受时（ ）。
A.应尽量检查全结肠以除外器质性疾病 B.改行钡灌肠检查 C.开腹探查 D.为减轻痛苦和并发症应停止检查 E.反复复查便隐血
（6）最合适的治疗是（ ）。
A.黄连素 B.思密达 C.山莨菪碱（654-2） D.柳氮磺氨砒啶 E.整肠生
9、（共用题干）男，25 岁，反复上腹痛 5 年，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病 史。查体：面色稍苍白，血压 100/60mmHg，心率 98/min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(6)
A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期 B.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期 C.COPD，慢性肺源性心脏病代偿期 D.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期 E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
（2）治疗中最重要的是（ ）。
A.平喘、镇咳、祛痰治疗 B.减轻心脏负荷治疗 C.保肝治疗 D.抗感染治疗 E.抗心律失常治疗
（3）如需给予抗生素治疗，首选（ ）。
A.克林霉素 B.青霉素 C.氨曲南 D.红霉素 E.左氧氟沙星
（4）在发病期间，以下处理不妥的是（ ）。
A.休息 B.多饮水 C.空气流通 D.饮食合理 E.加强锻炼，提高免疫力
10、（共用题干）女性，55 岁。刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛 2 周பைடு நூலகம்胸外科病房。肺 CT 示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。
A.有无残留病灶和转移 B.免疫功能 C.有无骨髓抑制 D.肝肾功能 E.临床症状体
11、（共用题干）患者男性，60 岁，咳嗽，咳痰 20 年，有高血压、肝炎病史。查体：BP 150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率 110 次/min，律不齐，P2 亢进，胸骨左 缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下 3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1、
（1）本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型（ ）。
A.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌 B.溶血性葡萄球菌 C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌 D.产青霉素酶金黄色葡萄球菌 E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
（2）为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括下列哪种药物？（ ）
A.妥布霉素 B.红霉素 C.头孢唑啉 D.苯唑西林 E.青霉素
内科主治医师考试习题消化内科
第三章消化内科一、A11、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A、溶菌酶B、弹力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶2、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B、脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液3、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A、大便及痰液都找到抗酸杆菌B、结肠镜检查C、X线造影D、PPD试验E、胸片发现胸部钙化点4、Barret食管是指下列哪一种A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成E、食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换5、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A、溃疡大小B、大便潜血C、胃液分析D、胃黏膜组织病理学检查E、幽门螺杆菌(Hp)检查6、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A、腹水涂片法B、腹水浓缩涂片法C、细菌培养法D、动物接种法E、以上都不是7、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、抗反流手术D、睡前抬高床头10～20cmE、钙离子通道阻断剂8、溃疡性结肠炎活动期的标志是A、便隐血试验阳性B、C-反应蛋白水平升高C、pANCA阳性D、血清白蛋白下降E、白细胞计数增高9、幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性A、尿素酶B、VagA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶10、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见A、直肠结肠癌变B、中毒性巨结肠C、直肠结肠大量出血D、肠梗阻E、瘘管形成11、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A、纤维组织增生B、肝细胞变性坏死C、不同程度的炎性细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、新生细胞排列成胆小管样结构12、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A、腹泻量大，超过1000ml/dB、便中有较多红、白细胞C、常伴腹痛D、多发生于餐后E、血VIP明显增高13、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病的可能14、呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A、脾大B、腹壁静脉曲张C、痔核D、食管下段静脉曲张E、腹腔积液二、A21、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。
消化内科学考试试卷及答案(卷)
一、标准配伍型(B型题)(7小题,共分)(2分)[1]A、增进胃排空B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放D、强固胃粘膜屏障E、附着于胃粘膜上爱惜胃粘膜(1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可 ( )(2)硫糖铝可 ( )(3分)[2]A、临床上多以感染或细菌毒素所致B、常伴出血C、胃粘膜腺体有萎缩伴局灶增生D、胃粘膜腺体完整，炎症仅累及胃粘膜上皮表层E、钡餐检查可见龛影(1)浅表性胃炎 ( )(2)萎缩性胃炎 ( )(3)急性单纯性胃炎 ( )(3分)[3]A、洛赛克B、前列腺素EC、De-nolD、普鲁苯辛E、铝碳酸镁(1)慢性胃炎伴胆汁反流应选用 ( )(2)胃溃疡并Hp阳性应选用 ( )(3)球溃疡并非完全幽门阻塞应选用 ( )(2分)[4]A、饮食失调B、药物所致C、胃粘膜氢离子回渗D、胃粘膜供血障碍E、壁细胞总数增高(1)要紧与胃溃疡发病有关的因素是 ( )(2)要紧与十二指肠溃疡发病有关的因素是 ( ) (3分)[5]A、腹泻B、便秘C、舌苔发黑D、延缓胃排空E、肾功能损伤(1)硫糖铝的要紧不良反映 ( )(2)米索前列醇的不良反映 ( )(3)枸椽酸铋钾的不良反映 ( )(3分)[6]A、成人每日消化道出血量＞5～10mlB、成人每日消化道出血量50～100mlC、胃内储积血量在250～300mlD、一次出血量＜400mlE、出血量＞400～500ml(1)黑便 ( )(2)呕血 ( )(3)心悸乏力等周身表现 ( )(2分)[7]A、三钾二橼铬合铋B、奥美拉唑C、乐得胃D、硫糖铝E、山莨菪碱(1)十二指肠球部溃疡伴有出血首选 ( )(2)胃溃疡伴Hp阳性首选 ( )二、病例串型最正确选择题(A3-A4型题)(5小题,共分)(3分)[1]患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。
T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。
2021内科主治医师(消化内科学)专业实践能力模拟试卷(2)
2021内科主治医师（消化内科学）专业实践能力模拟试卷（2）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
）1、（共用题干）患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。
10小时前突发腹痛，呕吐3次。
中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。
（1）首先考虑的诊断是（）。
A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔（2）如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是（）。
A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性（3）为尽快确定病因，首先应行的检查是（）。
A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析2、（共用题干）患者，男，24岁。
反复脓血便6个月，每日3～5次，伴里急后重，腹胀，四肢关节痛。
粪便镜检有大量脓细胞和红细胞，三次便培养阴性，多种抗生素治疗效果不佳。
体检：腹软，左下腹压痛，无反跳痛。
（1）下列最有利于诊断的检查是（）。
A.便培养+药物敏感试验B.结肠镜检查C.X线钡剂灌肠检查D.腹部X线平片E.腹部CT（2）此病人最可能的诊断是（）。
A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾E.肠结核（3）应首选的治疗是（）。
A.氯霉素B.甲硝唑C.5-氟尿嘧啶D.柳氮磺吡啶E.异烟肼3、（共用题干）男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T 39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×109/L，淀粉酶1000苏氏单位。
（1）以下哪项治疗是无益的（）。
A.镇痛解痉B.胃肠减压C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D.补液及纠正水电解质平衡E.肾上腺皮质激素（2）上述病例应首选的检查方法是（）。
A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT（3）对诊断帮助不大的检查是（）。
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主治医师 (消化内科学)-呼吸内科(A3/A4型题)
1、该患者发生阻塞性肺气肿多为
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是
2、该患者形成肺动脉高压的最主要因素为
A.肺部毛细血管床减少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛细血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
3、以下哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A.潮气量
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量/肺总量（%）
E.每分钟静息通气量
4、该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是
A.重症肺结核
B.支气管扩张
C.原发性肺动脉高压
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管哮喘
5、引起该患者反复急性加重最常见的诱因是
A.营养不良
B.过度疲劳
C.急性呼吸道感染
D.空气污染
E.哮喘发作
6、最可能的诊断是
A.慢支急性发作
B.喘息型支气管炎
C.心源性哮喘
D.变态反应性肺浸润
E.支气管哮喘急性发作
7、为明确诊断需做哪项检查
A.拍胸片
B.动脉血气分析
C.血白细胞计数
D.肺功能测定
E.血清IgE检测
8、此患者肺功能测定，最可能出现的是
A.弥散功能障碍
B.支气管哮喘
C.混合性通气障碍
D.限制性通气功能障碍
E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
9、该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项
A.年龄大于65岁
B.意识状态
C.尿素氮
D.肌酐
E.血压
10、该患者最有可能是哪种致病菌感染
A.葡萄球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.卡他莫拉菌
E.铜绿假单胞菌
11、以下哪种药物对该致病菌最敏感
A.万古霉素
B.莫西沙星
C.亚胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素
12、最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管内膜结核
13、为明确诊断可采用何项检查措施
A.肺功能弥散试验
B.胸部X线照片
C.血气分析
D.支气管舒张试验
E.纤维支气管镜检查
14、以下哪项治疗较为合适
A.氨茶碱+皮质激素
B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入
C.抗生素+色甘酸钠
D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入
E.氧疗+氨茶碱
15、以下哪一项对该患者的诊断最有意义
A.血气分析
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.支气管激发试验或舒张试验
E.胸部X线检查
16、以下哪项检查对诊断肺源性心脏病有意义
A.心电向量
B.血气分析
C.脑电图
D.脑血流图
E.超声心动图
17、该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别
A.间歇状态
B.中度持续
C.重度持续
D.控制
E.未控制
18、首先考虑的诊断是
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎急性发作
D.支气管炎
E.支气管肺炎
19、该病加重的主要因素为
A.感染
B.心功能不全
C.依从性不佳
D.过敏
E.吸入刺激性气体
20、治疗应首选
A.止咳、化痰
B.解痉、止血
C.手术治疗
D.适当的抗菌药物
E.抗结核治疗
21、体检不会出现的体征是
A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺触觉语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快
22、最可能的诊断为
A.胸膜增厚
B.肺脓肿
C.肺结核
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
23、该患者最有可能的致病菌为
A.流感嗜血杆菌
B.卡塔莫拉菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎支原体
E.肺炎军团菌
24、最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
D.慢性支气管炎合并支气管扩张
E.慢性支气管炎性心功能不全
25、该患者X线表现一般不出现
A.右下肺动脉干横径小于10mm
B.肺动脉段突出
C.右心室增大
D.膈肌低平
E.两下肺肺纹理紊乱
26、下面心电图除哪项以外，对该病诊断都有意义
A.重度顺钟向转位
B.V导联R：S>1
C.V导联R：S<1
D.RV+SV≥1.02
E.肺型P波
27、对该患者的治疗，下列哪项是最关键的
A.呼吸兴奋剂的应用
B.控制感染
C.氧疗
D.解痉程度
E.利尿
28、对患者缺氧程度的判断，哪项指标最敏感
A.动脉血氧分压
B.肺功能中的FEV
C.动脉血氧含量
D.动脉血氧饱和度
E.肺功能中残/总比值
29、对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列哪项不正确
A.精神兴奋,烦燥不安
B.持续性头痛
C.室性期前收缩或其他心律失常
D.球结膜充血水肿
E.心率加快，血压上升
30、应当立即做下列哪项工作
A.急查心电图，确定是否冠心病
B.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
C.换用其他高档广谱抗生素
D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物
31、治疗方面下列哪项有误
A.加用头孢菌素类药物
B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C.浆膜腔冲洗
D.加强支持疗法
E.抗生素疗程5～7天
32、如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合
A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156，血液中LDH345
C.胸水LDH148，血液中LDH246
D.胸水细胞数400×10/L
E.胸水ADA46
33、最可能的诊断是
A.心源性哮喘
B.上呼吸道感染
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息型支气管炎
34、动脉血气分析PaCO38mmol/L，PaO96mmHg，pH7.39。
根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为
A.轻度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能确定为哪一级
35、治疗的方法是
A.给予地西泮，使患者得到休息
B.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘
C.给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸
D.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解
E.吸入色甘酸钠气雾剂
36、此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。
体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是
A.心源性哮喘
B.合并气胸
C.急性细支气管炎
D.支气管哮喘急性发作
E.喘息型支气管炎急性发作
37、此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。
查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×10/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。
此时首选的治疗是
A.静脉推注毛花苷C以减慢心率
B.增加激素的用量
C.进一步积极补充液体
D.应用广谱抗生素
E.气管插管，机械通气治疗
38、该患者的诊断是
A.支气管哮喘发作期
B.支气管哮喘缓解期
C.慢性支气管炎急性发作期
D.慢性支气管炎临床缓解期
E.慢性支气管炎迁延期
39、该患者做胸部X线的目的是
A.了解病情变化
B.确定诊断
C.指导治疗及判断疗效
D.鉴别诊断及观察有无并发症
E.判定预后
40、最主要的治疗措施是
A.低流量吸氧
B.选用有效抗生素控制感染
C.止咳祛痰
D.糖皮质激素治疗
E.应用药物增强免疫功能
41、最可能的诊断是
A.急性左心衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
42、为明确诊断还需要做哪项检查
A.CT
B.心电图
C.心肌酶谱
D.脑电图
E.动脉血气分析
43、此时最主要的治疗在于
A.用降压药
B.纠正缺氧及二氧化碳潴留
C.使用抗生素
D.纠正心衰
E.用利尿剂
44、患者最可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.浸润型肺结核
45、首选哪项检查以确定诊断
A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.冷凝集试验
D.血清抗体测定
E.痰抗酸杆菌涂片
46、治疗药物首选
A.青霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.雷米封+利福平
E.病毒唑。