内科学消化系统上消化道大出血题库
上消化道大出血试题及答案
上消化道大出血试题及答案单选题1.男性40岁，因突然呕暗红色血约300毫升，解柏油样便二次来诊，前有饮酒及肝炎史。
体检BP10.7/6.7kpa，神志恍惚，面色苍白，心率快，肝未及，脾肋下1.5cm，此时急救治疗中应首选:( )A.立即皮下注射阿托品B.输新鲜血C.静脉滴注垂体加压素D.口服心得安E.静脉注射奥美拉唑正确答案:B2.63岁男性，有高血压病史，长期服用利血平降压，突然呕吐咖啡样胃内容物2小时，用哪种止血措施最适当?( )A.胃内灌注去甲肾上腺素B.静脉滴入垂体加压素C.胃镜下止血治疗D.静滴甲氰咪胍E.胃内灌入冰盐水正确答案:D3.男性42岁患者因大量呕吐鲜血约400ml，伴昏厥一次入院。
病史中有高血压史，服用利血平治疗，血压已趋稳定，十年前有"肝炎"史。
体检:苍白、贫血貌，血压13/8kPa，脉搏90次/分，肝肋下一指，质偏中，脾未及，转移性浊音。
本例宜采用下列哪项治疗措施以助止血?( )A.静注甲氰咪胍B.静注垂体后叶素C.静注止血芳酸D.三腔管压迫止血E.紧急内镜止血正确答案:E4.男性30岁，间歇性上腹疼痛伴返酸3年。
因突然呕吐、解黑便、心悸、出冷汗而送来急诊。
查体温35.9℃，血压8/5kPa，脉搏126次/分，血红蛋白65g/L，白细胞11.0×10的9次方/L，中性粒细胞0.80，此时，首要的治疗措施是:( )A.急诊手术B.急诊内窥镜下止血治疗C.静脉滴注抗生素D.静脉滴注H2次方受体阻滞剂E.立即输血、输液补充血容量正确答案:E5.大量呕血，呈休克状态的患者，经输血后3小时，血压及意识均恢复正常，胸部X线及心电图检查均正常，为查明出血原因，拟采用下列各项检查，安排的顺序，哪项最为合适?( )A.上消化道钡餐检查→窥镜检查→腹腔血管造影B.内镜检查→腹腔血管造影→上消化道钡餐检查C.上消化道钡餐检查→腹腔血管造影→内镜检查D.内镜检查→上消化道钡餐检查→腹腔血管造影E.腹腔血管造影→上消化道钡餐检查→内镜检查正确答案:D6.男，50岁，食道静脉曲张破裂出血，约2000ml，送至急诊抢救。
上消化道出血的急救与护理试题及答案
上消化道出血的急救与护理试题及答案单选题：1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡(正确答案)E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点不正确的是（）A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色(正确答案)D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于（）A、500ml(正确答案)B、750mlC、1000 mlD、1250 mlE、1500 ml4、上消化道出血最常见的病因是（）A、消化性溃疡B、胆道疾病(正确答案)C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为（）A、呕血(正确答案)B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血可表现为呕血及黑便主要取决于（）A、出血的速度和量B、出血部位和高低(正确答案)C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人在了解一般情况后首先应（）A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血(正确答案)E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人伴有发热及右上腹痛应考虑（）A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌(正确答案)E、胆道出血9、病人有上腹痛史经常黑便及呕血、反酸应考虑（）A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血(正确答案)10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定(正确答案)D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血最常见的部位在（）A、胃底部(正确答案)B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血发病急、出血凶猛、易致休克出血常是（）A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血(正确答案)C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉最危险的并发症是（）A肝性脑病B脾功能亢进C全血细胞减少D腹水E食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)14、男性 41岁 1周来反复呕血3次每日黑便3-5次下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降(正确答案)C、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定15上消化道出血的临床观察方面，最早出现变化的是:( )A、血红蛋白B、红细胞比积C、末梢循环改变及心率加快(正确答案)D、网织红细胞计数E、血尿素氮的测定16、消化道出血的病人，急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量?（）[单选题]A、血红蛋白浓度B、红细胞比积C、血压D、心率改变(正确答案)E、尿量17、男性25岁晚睡前突然头昏、出冷汗继呕血约100ml2小时后排黑便1次约300ml 、立即去医院就诊此上消化道出血最可能疾病是（）A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡(正确答案)D、胃癌E、应激性溃疡18、男性 38岁半月来上腹不适疼痛反酸 2小时前上腹疼加重继而呕血约150 ml呕血后疼痛稍缓解最可能的疾病是（）A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎(正确答案)D、消化性溃疡E、胃癌19、男性32岁今日中午突然呕血150ml继而排黑便2次共约400ml.查剑下轻压痛肝脾未触及。
上消化道大出血试题及答案
上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是：A．肝性脑病B．脾功能亢进C．全血细胞减少D．腹水E．食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是：A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时，最先出现的是：A．交通支扩张B．腹水C．脾肿大D．呕血E．肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为：A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹腔后静脉E．腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是：A．脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18．关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？A．脾越大，门静脉压力越高B．脾髓细胞不增生C．脾大小正常D．食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E．在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。
上消化道出血疾病护理常规试题
上消化道出血疾病护理常规试题1. 消化道是指哪个部位到哪个部位的管道 [单选题]A、食道、肛门(正确答案)B、食道、胃C、胃、大昌D、食道、大肠2. 上消化道出血部位是指屈式韧带以上的哪些部位？ [单选题]A、食管B、胃C、十二指肠D、上段部空肠E、胰管和胆管F、以上都是(正确答案)3. 消化性大出血是指几小时内出血量多于 [单选题]A、500ml(正确答案)B、750mlC 、1000 mlD、1250 mlE、1500 ml4. 上消化道出血最常见的病因是 [单选题]A、消化性溃疡B、胆道疾病(正确答案)C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5. 引起上消化道出血最常见的原因是 [单选题]A、胆道出血B、血液病C、食管—胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡(正确答案)E、食管癌6. 上消化道出血的临床表现为 [单选题]A、呕血(正确答案)B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克7. 上消化道出血可表现为呕血及黑便主要取决于 [单选题]A、出血的速度和量B、出血部位和高低(正确答案)C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况8. 上消化道出血的病人伴有发热及右上腹痛应考虑 [单选题]A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌(正确答案)E、胆道出血9. 病人有上腹痛史经常黑便及呕血、反酸应考虑 [单选题]A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血(正确答案)10. 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项 [单选题]A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定(正确答案)D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11. 慢性胃十二指肠溃疡并发大出血最常见的部位在 [单选题]A、胃底部(正确答案)B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12. 上消化道大出血发病急、出血凶猛、易致休克出血常是 [单选题]A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血(正确答案)C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13. 门静脉最危险的并发症是 [单选题]A肝性脑病B脾功能亢进C全血细胞减少D腹水E食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)14. 上消化道出血的临床观察方面，最早出现变化的是 [单选题]A、血红蛋白B、红细胞比积C、末梢循环改变及心率加快(正确答案)D、网织红细胞计数E、血尿素氮的测定15. 消化道出血的病人，急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量? [单选题]A、血红蛋白浓度B、红细胞比积C、血压D、心率改变(正确答案)E、尿量16. 上消化道出血主要治疗是 [单选题]A.监测生命体征B.记尿量C.卧床休息D.补充血容量和止血(正确答案)17. 上消化道出血的临床特点错误的是 [单选题]A.呕血B.黑便C.周围循环衰竭D.解黄色水样便(正确答案)18. 下列关于上消化道组成不正确的是 [单选题]A.食管B.胃C.直肠(正确答案)D.十二指肠19. 对上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是 [单选题]A.稳定患者情绪B.去枕平卧位C.开放静脉通路(正确答案)D.准备三腔二囊管E.准备手术20. 上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是 [单选题]A.皮肤温度B.中心静脉压C.脉压D.面色E.脉搏(正确答案)。
上消化道大出血试题(含答案)
第四十四章上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则一、填空题1．引起上消化道大出血常见的病因是________ 、________、________、、________。
二、判断改错题1．呕血还是便血取决于出血部位的上下，出血的速度和出血量是次要的。
三、选择题[A型题]1．引起上消化道上出血的原因不包括____B____。
A．胃十二指肠溃疡B．慢性胃炎C．门静脉高压症D．出血性胃炎E．胃癌2．上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于____D____。
A．出血部位B．出血速度C．年龄D．出血速度和量E．出血时间3．男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停顿，为明确出血原因，首选的检查是____C____。
A．选择性腹腔动脉造影B．B超检查C．纤维胃镜检查D．肝功能化验E．钡餐检查4．男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。
体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5〔66/45〕，脉搏132次/分。
胃镜发现食管下端曲张静脉出血。
该病人的首选治疗方案为____B____。
A．手术治疗B．三腔二囊管压迫C．先内科保守治疗，好转后再手术D．局部栓塞止血E．快速应用止血药物5．对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于_____A___。
A．正在出血的病例B．出血已停顿的病例C．任何病例D．胃癌并出血的病例E．出血性胃炎病例6．胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于____D____。
A．胃大弯B．胃底后壁C．胃体后壁D．胃小弯或十二指肠后壁E．十二指肠球部前壁7．女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。
伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。
体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为____C____。
A．出血性胃炎B胃癌出血C．胆道感染出血D．十二指肠溃疡出血E．出血性肠炎8．男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。
消化道出血试题及答案题库
消化道出血试题及答案题库一、单选题1. 消化道出血最常见的部位是：A. 食管B. 胃C. 小肠D. 结肠答案：B2. 下列哪项不是消化道出血的常见症状？A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸答案：D3. 消化道出血的诊断金标准是：A. X线钡餐检查B. 内镜检查C. CT扫描D. MRI检查答案：B二、多选题1. 消化道出血可能的并发症包括：A. 休克B. 贫血C. 感染D. 肝性脑病答案：A、B2. 以下哪些因素可能增加消化道出血的风险？A. 长期使用非甾体抗炎药B. 酒精滥用C. 幽门螺杆菌感染D. 吸烟答案：A、B、C三、判断题1. 消化道出血时，患者必须立即禁食禁水。
（）答案：错误2. 消化道出血时，所有患者都应立即进行内镜检查。
（）答案：错误四、简答题1. 简述消化道出血的常见原因。
答案：消化道出血的常见原因包括消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃炎、胃癌、结肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等。
2. 消化道出血时，如何进行初步的评估和处理？答案：消化道出血时，应首先评估患者的循环状态和出血量，稳定患者的生命体征。
根据出血的严重程度，可能需要立即进行输血和补液治疗。
同时，应尽快安排内镜检查以确定出血部位和原因。
五、案例分析题1. 患者，男性，45岁，因“上腹痛伴黑便1天”入院。
既往有胃溃疡病史。
体检：血压90/60mmHg，心率110次/分，腹部轻压痛。
请分析可能的诊断及处理措施。
答案：该患者可能的诊断为胃溃疡出血。
处理措施包括立即进行内镜检查以确定出血部位，评估出血的严重程度，并进行相应的止血治疗。
同时，应监测患者的生命体征，必要时进行输血和补液治疗，维持血压稳定。
根据内镜检查结果，可能需要进一步的药物治疗或手术治疗。
六、论述题1. 论述消化道出血的预防措施。
答案：消化道出血的预防措施包括：合理用药，避免长期使用非甾体抗炎药；控制饮酒，避免酒精性肝病；定期体检，早期发现和治疗消化系统疾病；健康饮食，避免高脂、高盐、辛辣刺激性食物；加强体育锻炼，提高身体抵抗力。
消化内科主治医师上消化道出血试题及答案
消化内科主治医师上消化道出血试题及答案消化内科主治医师上消化道出血试题
1.男性40 岁，因突然呕暗红色血约300 毫升，解柏油样便二次
来诊，前有饮酒及肝炎史。
体检BP10.7/6.7kpa，神志恍惚，面色苍
白，心率快，肝未及，脾肋下1.5cm，此时急救治疗中应首选:()
A.立即皮下注射阿托品
B.输新鲜血
C.静脉滴注垂体加压素
D.口服心得安
E.静脉注射奥美拉唑
正确答案:B
2.63 岁男性，有高血压病史，长期服用利血平降压，突然呕吐咖啡样胃内容物2 小时，用哪种止血措施最适当?()
A.胃内灌注去甲肾上腺素
B.静脉滴入垂体加压素
C.胃镜下止血治疗
D.静滴甲氰咪胍
E.胃内灌入冰盐水
正确答案:D
3.男性42 岁患者因大量呕吐鲜血约400ml，伴昏厥一次入院。
病
史中有高血压史，服用利血平治疗，血压已趋稳定，十年前有肝炎史。
体检:苍白、贫血貌，血压13/8kPa，脉搏90 次/分，肝肋下一指，质偏中，脾未及，转移性浊音。
本例宜采用下列哪项治疗措施以助止血?()
A.静注甲氰咪胍
B.静注垂体后叶素。
上消化道大出血试题及答案
上消化道大出血试题及答案上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500mlB、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18．关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？ A．脾越大，门静脉压力越高B．脾髓细胞不增生C．脾大小正常D．食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E．在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。
查体，脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。
急救中应首先【】A、插入三腔双囊管B、静脉点滴止血药物C、输血D、内镜止血E、胃肠减压20、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【】A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定21、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理【】A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注立止血E、手术止血22、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是【C】A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡23、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。
近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。
BP13/8kPa （98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。
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内科学消化系统上消化道大出血题库
单选题：
1．可使粪便隐血试验阳性的消化道最少出血量是：
A．5-10ml
B．15ml
C．50ml
D．100ml
E．150ml
（标答：A）
2．上消化道出血时，当收缩压降至60~80mmHg，总失血量约为血液总量的
A．1/6
B．1/5
C．1/4
D．1/3
E．1/2
（标答：D）
3．不属于三腔双囊管压迫止血过程中常见问题的是：A．呼吸道阻塞和窒息
B．食管壁缺血坏死
C．吸入性肺炎
．气囊漏气D．
E．小肠损伤出血
（标答：E）
4．经积极治疗仍有活动性出血者，此时最重要和有效的治疗措施为
A．继续禁食补液
B．继续卧床休息
C．继续服抗酸药
D．立即手术治疗
E．继续用止血药
（标答：D）
多选题
1．治疗上消化道大出血的紧急输血指征为
A．收缩压〈90mmHg；
B．血红蛋白〈70g/L
C．改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快
D．大便隐血++++
E．呕血200ml
（标答：A、B、C）
填空题
1．上消化道出血是指上的消化道，包括食管、胃、
十二指肠、
以及，病变引起的出血。
（标答：屈氏韧带上段空肠胰胆）
2．上消化道出血最常见病因是，，急性胃
黏膜损伤及等。
（标答：消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂胃癌）3．和为上消化道大出血的特征表现。
一般
情况下，部位以上出血表现为，其以下部位出血表现为黑便。
（标答：呕血黑便幽门呕血）
4．要早期识别上消化道出血，同时还要排除其他原因所致的内出血，如易位妊娠、脾破裂等引起的出血性休克，还应排除、、鼻咽喉部出血。
（标答：呼吸道口腔）
5．每天出血量时，可出现黑便；胃内贮积血量
达，可引起呕血。
（标答：50ml以上250-300ml）
6．收缩压降至mmHg时，失血量约为总血量的
1/5；收缩压降至60～80mmHg时，失血量约
为总血量的
，收缩压降至40～50 mmHg时，失血量约为总血量的。
）1/2 1/3 100mmHg ～90（标答：
简答题
1、简述上消化道出血的紧急输血指征
（标答：1.患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；2、收缩压?90mmHg（或较基础压下降25%；）3、血红蛋白?70g/L，或红细胞比容?25%）
2、简述三腔双囊管压迫止血的并发症
呼吸道阻塞和窒息。
食管壁缺血、坏死、破裂。
吸入性肺炎。
气囊漏气使止血失败。