128例前置胎盘产妇的临床分析
前置胎盘患者临床治疗分析
计数 ＞ ０ １ ／ 者 ｌ 例 。 周内血小板 内 ＞ ０ １ ／ 者 ９ ５ ×０ Ｌ ４ ６ １ ０× ０ Ｌ ’ 例。９ 例完全 显效 的血小板均持续缓解 ＞１ ０个月。其中６例至 目前为止仍维持正常水平。
表 ２ 治 疗 组 治 疗前 后 血 小 板 和 Ｐ ＩＧ 变 化 Ａｇ
注 ： 治 疗 前相 比 ， Ｐ＜０ ０ 。 与 ． １
前置胎盘在临床医学上表 现为在产 妇怀孕 ７个 月后 ， 盘覆 盖在子宫 下段或者子宫 内口处 ， 胎 它是妊娠晚期的严重并发症 ， 也是妊娠 晚期出血 最常
＋ 通讯 作 者 ： 刘现 民。
医学信 息
临床 医学
Ⅱ ＇ Ａ Ｉ Ｒ ＴＯ ⅡＩ ＬＩ Ｆ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｃ ＮＯ ・４ ６１ ・ ７
刘 姿
广西南宁市第一人民医院 。 广西 南宁 ５ ０ ２ ３ ０２
【 摘要】 目的 ： 探讨前置胎盘患者的临床 治疗方法。方法 ： ５ 名 临床前置胎盘产妇的资料进行临床治疗分析 。结果 ： 宫缩、 对 ０ 抑制 止血 、 纠正贫血和预防
感 染 。结 论 ： 对前 置 胎 盘 患者 进 行 早 期 诊 断 和 治 疗 ， 受期 待 疗 法的 孕 妇 胎龄 接 近 或 达 到足 月 时终 止妊 娠 。 接
特发性血小板减少性紫癜 （ Ｐ 是一种 自身 免疫性疾病。一线治疗 以 ｎ＇） 口服泼尼松为主。对此疗法无效或须长时 间大剂量糖皮 质激 素才能维持血 小板计 数在安 全水平 ， 称为难 治性 ＣＴ 。ＣＴ ＩＰ ＩＰ的患 者病程 迁延 ， 复发 反 作… ， 长期缓解率仅达 １ ％ 一１％ 。为取得更好 的持续缓解 ， ０ ５ 我院研究观察 了重组人 白细胞介素 一１ （ｈＬ一１ ） 长春新碱 （ Ｃ 治疗 ３ １ ｒｌ １、 Ｖ Ｒ） ０例难 治性 ＣＴ 并 随访 １年 ， 报 告 如下 ： ＩＰ， 现 １ 资 料与 方 法 ． １１ 一 般 资料 ：０例 难 治 性 ＣＴ ． ５ ＩＰ均为 我 院 ２０ ０９年 ８月 至 ２ １ 年 ６月 ０１ 门诊及住 院患者。男 １ ， ３ ８例 女 ２例 ， 年龄 ｌ ４ ６～ ８岁， 平均 ３ ． １ ５岁， 病程 ２— ９年 ， 均 ４ ２年 。全部 病 例 均 符 合 ＩＰ诊 断标 准 Ｌ 。 治疗 前 均 经正 规 糖 皮 平 ． Ｔ ２ 』 质 激 素治 疗 无 效 ， 规 用 药时 间 ４～１ 正 ０个 月 ， 曾 用 丙 种 球 蛋 白 ， 为 脾 ９例 ５例 切 除 后改 用 甲基强 的松 龙 治 疗 ， 果 均 属 于 无 效 。 所 有 病 例 均 有 不 同 程 度 结 的出血表现 （ 皮肤出血点和紫癜）， 经过多 ｌ 月 ２例 ， 牙龈 出血 １ 例 ， １ 鼻出血 ６ 例， 血尿 １例， 血小板水平维持在（ Ｏ一３ ）×１’ Ｌ 平 均 ２ １ ５ ０／ ， ４×１ Ｌ ０／ ｏ经统 计学分析 ， 两组问临床资料差异无显著性 ， 有可 比性。 具 １２ 治疗方法 ： ． ①对照组 ： Ｃ ２Ｉ 加入 ５ 葡萄糖溶液 ５ ０ 中 ， Ｖ Ｒ Ｉ Ｔ ｇ ％ ０ ｍｌ ６～ ８ 静脉滴 完 （ ｈ 避光 ） １次／ ， ， 周 连续 ８周 。② 治疗 组 ： 应用 ｒｌ ｈＬ—ｌ５ ￣ ／ １０ ｇ （ ｖ ｄ 皮下注射 ， 次／ ， ４周 ， Ｃ ｋ＇ ） １ ｄ 连续 Ｖ Ｒ用法同上。 Ｉ３ 观察方法 ： ． 治疗前后常 规检查 血常规 、 疫球蛋 白、 免 肝肾功能、 电 解质等， 治疗前、 治疗 ６周分别复查 Ｐ ＩＧ。 Ａｇ １４ 疗效判定 ： ． 疗效标准【］① 显效 ： ： 血小板恢复正常， 出血症状 ， 无 持 续 ３个 月 以 上 。维 持 ２年 以 上无 复 发 者 为 基 本 治 愈 。 ② 良效 ： 小 板 升 至 血 ５ ０×１０Ｌ或 较 原 水 平 上 升 ３ ０／ ０×１ Ｌ以 上 ， 或 基 本 无 出 血症 状 ， 续 ２ ０／ 无 持 个 月以上。③进步 ： 血小板有所 上升 ， 出血症状 改善 ， 持续 ２周以上。④无 效： Ｉ 临床症状无 改善 ， 血小板计数无上升。
前置胎盘80例处理体会
前置胎盘80例处理体会胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部称为前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，其发病率国外报道0.5%，国内报道0.24-1.57%（1），如不及时处理，将直接威胁孕妇生命。
本文就近几年来我院收治的80例前置胎盘的病例进行回顾分析，报告如下：1 临床资料1.1 一般情况：我院2008-2010年间收治前置胎盘80例，产妇年龄在24-40岁之间，平均为32岁；初产妇10例；经产妇70例。
80例中有人工流产史10例，剖宫产史50例，自然流产史6例。
1.2 临床表现：60例为产前无痛性阴道流血，其中5例以阴道大量出血就诊；20例无明显症状,仅在产前检查时彩超发现。
1.3 处理：阴道自然分娩5例，出血量少于300ml；因出血量多及其他手术指征行剖宫产术50例，其中3例因出现植入性胎盘行子宫切除术；其余25例采取保守期待疗法。
治疗结果：围生儿死亡2例，死亡率为5%，80例产妇均痊愈出院。
2 讨论前置胎盘的病因目前尚不十分明确，但多次刮宫、分娩、子宫手术史等是前置胎盘的高危因素，上述情况可损伤子宫内膜，引起子宫内膜炎或萎缩性病变，再次受孕时子宫蜕膜血管形成不良，胎盘血供不足，刺激胎盘面积增大延伸到子宫下段。
再次剖宫产手术瘢痕可妨碍胎盘在妊娠晚期向上迁移，增加前置胎盘的可能性，据统计发生前置胎盘的孕妇85-95%为经产妇，而有剖宫产史较无剖宫产史的增加3-6倍（2）；胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓也是发生前置胎盘的因素。
因此，有上述因素存在的妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血应警惕发生前置胎盘的可能性，应及时行B超检查明确诊断，根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘的类型等综合做出处理。
前置胎盘多有典型临床症状-妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。
88例前置胎盘的临床诊治共5页word资料
88例前置胎盘的临床诊治1资料与方法1.1临床资料：本组前置胎盘孕产妇88例，年龄22～41岁，孕次1～4次。
初产妇52例中有人工流产史27例，孕中期引产史6例；经产妇36例中有剖宫产史7例。
根据前置胎盘分类标准：完全性前置胎盘38例占29.46%，部分性前置胎盘41例占31.78%，边缘前置胎盘50例占38.76%。
患者均在妊娠晚期或临产时发生无痛性反复阴道出血，经B型超声测定胎盘距宫颈内口的位置确定诊断。
B型超声检查是诊断前置胎盘的主要手段。
1.2处理方法：在确保孕妇安全的前提下保护胎儿生命，降低胎儿病死率，期待疗法应用于妊娠<34周、胎儿体质量<2000g、胎儿存活、阴道出血量不多、一般情况良好的孕妇。
若出血量多，反复多次出血，立即行剖宫产术；已经进入产程，出血量不多，估计短时间内可分娩者，试行阴道分娩。
2结果在手术治疗的病例中无一例孕产妇及新生儿死亡，其中3例因胎盘大面积植入，术中出血较多行子宫次全切术，2例因胎盘粘连术中行徒手剥离胎盘，4例因胎盘部分植入，在植入处用可吸收线局部“8”字缝合。
术中输血12例，均未发生输血反应。
新生儿窒息5例，其中早产儿3例，围生儿死亡0例。
新生儿体重2050～4100g，平均3120g。
术后7～8天腹部切口拆线均甲级愈合。
3讨论3.1关于前置胎盘的诊断依据：阴道出血：主要为妊娠后期无病性无原因阴道流血及不同程度的贫血。
本文贫血者53例。
腹部检查：子宫软、无宫缩、出血少时胎心清晰，先露高浮，产妇休克时胎儿有宫内窘迫现象。
耻骨联合上有时闻及胎盘鸣音。
阴道检查：在备血或输液情况下，消毒进行阴道检查，先以窥器检查以排除宫颈息肉、宫颈糜烂等局部病变的出血。
然后以右手检查前后穹窿是否有软而厚的组织夹于先露与前后穹窿之间，检查宫颈是否己扩张。
如己扩张，则以手轻轻伸入宫颈，检查宫口内有无海绵状组织，并判断其与宫颈口之间的关系来确定胎盘的类型。
B型超声检查：对胎盘定位的准确率可达95%以上。
前置胎盘致产后出血66例临床分析
前置胎盘致产后出血66例临床分析产后出血是产科的严重并发症，直接威胁产妇生命安全及生命质量，居我国产妇死亡原因的首位。
前置胎盘是妊娠期晚期的严重并发症，国外有报道其发生率为0.28%~2.0%[1]，国内报道为0.24%~1.57%，其是妊娠晚期产前和产后出血的重要原因，对母婴安全均有严重影响。
现将都江堰市医疗中心2006年1月至2010年12月抢救前置胎盘致产后出血66例成功的体会分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料2006年1月至2010年12月本院共收治前置胎盘致产后出血患者66例。
其中中央型前置胎盘24例(36.4% ) ，部分性前置胎盘16例( 24.2% )，边缘性前置胎盘26例( 39.4% )。
行剖宫产术终止妊娠患者57例，年龄20~ 43岁，平均年龄28.26岁，12例初产妇，45例经产妇，有人工流产及引产史者22 例，有异位妊娠史者7例，瘢痕子宫者27例。
9例经阴道分娩患者均为边缘性前置胎盘，年龄19~ 41岁，平均年龄27.34岁，初产妇3例，经产妇6例，有引产及流产史者5例，瘢痕子宫者2例。
66例前置胎盘患者中7例行子宫次全切除术，59例保留了子宫。
1.2 产后出血诊断标准：胎儿娩出后24 h 内母体出血量≥500 ml；严重产后出血指出血量≥1000 ml。
1.3 方法：57例行剖宫产术患者中，36例因阴道出血量多行急诊剖宫产术，余21例因病情平稳行期待治疗后择期剖宫产术。
胎儿娩出后，立即宫体注射缩宫素针20U，静脉液体内加入缩宫素针20U，徒手按摩子宫，舌下含化卡前列孕栓酯2#。
20例胎盘粘连部位渗血明显，“8”字缝扎出血点，温热盐水纱垫湿热敷子宫，宫缩好转，出血渐止。
37例因胎盘粘连紧密、部分植入，出血量达1300m l以上，在上述治疗的基础上，立即肌肉注射卡前列素氨丁三醇针250ug，经宫腔填塞纱条，其中24例出血明显减少；3例宫腔出血迅猛，经结扎子宫动脉上行支，结扎髂内动脉后宫腔填纱，出血得以控制；4例小面积胎盘植入，沿宫腔黏膜表面剪去胎盘部分，植入部分局部注射甲氨蝶呤25~ 30mg，以破坏绒毛，使组织坏死、吸收，紧接着行宫腔填纱术。
凶险型前置胎盘临床分析ppt医学课件
平均年龄31.5(21～46)岁，平均分娩孕周34.9(27～39+5）周。随机选取同期收治的普通型 前置胎盘384例作为对照组，并于电子数据库中获得所有的产科分娩详情。其中记录孕产 妇的孕产史、分娩周数、既往分娩史、流产史、手术医师资历等情况，同时记录术中术 后所采取的一切干预措施，包括药物或器械方法和详细的手术经过。两组研究对象年龄、 孕周、距前次妊娠时间、孕次、首次发生阴道流血孕周差异均无统计学意义(P>0.05)。见 表1
本资料显示，随着剖宫产率的增加，凶险性前置胎盘的发生率也在逐年增加，凶险型前置胎 盘胎盘植入发生率为44.5％，高于Chattopdhyay等报道的38.2％，而普通型前置胎盘的植入发 生率为5.2％，符合剖宫产后再次妊娠发生胎盘植入远高于非剖宫产妊娠发生率的观点。
所以，剖宫产术后再次妊娠的孕妇产前检查时，应特别注意胎盘附着的位置。若胎盘附着于 子宫前壁下段，临床上应高度重视。
1.2.2 观察项目
所有患者均住院治疗，分析比较两组患者一般情况、胎盘粘连、胎盘植入、 术中术后出血、子宫切除、输血等情况及新生儿结局。出血量的统计采用 负压瓶采集法、面积法测量血染敷料、会阴垫集血称重法。
1.3 统计学方法
数据分析采用SPSS22.0统计学软件，采用卡方检验、t检验等进行分析。以 P<0.05为差异有统计学意义。
但也有凶险型前置胎盘伴有胎盘完全植入保守治疗成功的病例。Hequet等 报道了4例胎盘原位保留患者在宫腔镜下切除残留胎盘后很快恢复了月经周 期，并有2例成功再次妊娠。
100例前置胎盘临床分析
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎ ｏ ． ２ ３
・
・
３１ ８ ３ ・
临床 研 究 ・
１ ０ ０例 前 置 胎 盘 临床 分 析
（ ６ ５ ％） ， 凶 险性 前 置 胎 盘 孕 妇 ３ ５例 （ ３ ５ ） 。结 果 凶 险性 前 置 胎 盘 孕 妇 分娩 时 平 均 出血 量 为 （ ２ ８ ３ ４ ． ６ ３ 士３ ５ ５ ． ７ ８ ）
ｍＬ， 明显 大 于普 通性 前 置 胎 盘 孕 妇 的 出血 量 （ ７ ３ ６ ． ４ ５ 土１ ４ ５ ． ６ ６ ） ｍＬ ， 并 且 并发 胎 盘 植 入 情 况也 高 于 普 通 性 前 置 胎
胁 ］ 。 目前 可 以通 过 剖 宫 产 降 低 前 置 胎 盘 病 死 率 。研 究 发 现 凶 险 性 前 置 胎 盘 在 前 置 胎 盘 中所 占比 例逐 年 上 升 ， 且 容 易并 发
胎盘植入 ， 从 而进 一 步 增 加 大 出 血 的 可 能 ， 严 重 时 危 及 产 妇 和 胎 儿 生 命 。本 文 对 本 院 收 治 的 １ ０ ０例 前 置 胎 盘 孕 妇 处 理 经 过
学 意义 。 ２ 结 果
段， 甚至有部 分孕妇胎盘下 缘到达 宫颈 内 口， 位 置 明显 低 于 胎 先 露 。前 置 胎 盘 是 孕 妇 妊 娠 期 间严 重 并 发 症 之 一 ， 特 别 是 凶 险
性前置胎盘能 引起 阴道 大量 出血 ， 对 孕 妇 和 胎 儿 造 成 极 大 威
２ ． １ 普 通性 前 置胎 盘 产妇 出血量 为 ２ ４ ４ ～２ ３ ８ ０ ｍＬ， 平 均 （ ７ ３ ６ ． ４ ５ 土１ ４ ５ ． ６ ６ ） ｍＬ； 凶 险 性 前 置 胎 盘 产 妇 术 中 出 血 量 为 ３ ６ ０ ￣４ ６ ５ ０ ｍＬ， 平均（ ２ ８ ３ ４ ． ６ ３ ±３ ５ ５ ． ７ ８ ） ｍＬ， 差 异 有 统 计 学
前置胎盘80例临床分析
前置胎盘80例临床分析【摘要】目的探讨前置胎盘的类型与产前出血及妊娠结局的关系。
方法回顾性分析本院2007年5月至2012年5月收治的80例前置胎盘患者的病例资料。
其中完全性前置胎盘26例，部分性前置胎盘24例，边缘性前置胎盘30例，分3组。
对其产前出血、妊娠结局进行比较。
结果产前初次出血时间、出血次数、出血量、终止妊娠孕周、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等比较，3组差异有统计学意义（P＜005）。
结论前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，其类型与产前出血及妊娠结局关系密切。
处理不当可危及母儿生命，应给予高度重视。
【关键词】前置胎盘；产前出血；妊娠结局前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠晚期阴道出血最常见的原因[1]。
前置胎盘对母儿可造成严重的影响，如：产后出血、植入性胎盘、产褥期感染、早产、围生儿病死率明显增高。
通常认为其类型与产前出血及妊娠结局关系密切[2]。
现对河南省濮阳市南乐益民医院2007年5月至2012年5月收治的80例前置胎盘病例进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法11一般资料2007年5月至2012年5月本院共收治前置胎盘患者80例，诊断标准依据分娩前B超或分娩时所见胎盘边缘与宫颈内口间的距离。
年龄最小20岁，最大44岁，初产妇57例，经产妇23例，有剖宫产史8例，人工流产史56例，完全性前置胎盘26例，部分性前置胎盘24例，边缘性前置胎盘30例。
12方法将80例前置胎盘患者按类型分为3组，比较其对产前出血及妊娠结局的影响。
13统计学方法采用χ2检验和X检验。
2结果21前置胎盘类型与产前出血比较前置胎盘类型与产前出血比较（见表1）。
各组从初次出血时间、出血次数、出血量比较差异均有统计学意义（P＜005）。
22前置胎盘类型与妊娠结局比较前置胎盘类型与妊娠结局比较见表2：从终止妊娠孕周、分娩方式、产后出血及新生儿窒息比较，3组差异均有统计学意义（P＜005），围产儿死亡例数、早产发生率比较无差异（P＞005），5例围产儿死亡孕周为28～32周，均为产前大出血，出血量在1000～1200 ml，紧急剖宫产术后，新生儿苍白窒息抢救无效死亡。
前置胎盘184例临床分析
前置胎盘184例临床分析目的:探讨前置胎盘的病因诊断及正确处理与围生儿结局的关系。
方法:回顾性分析本院近3年收治184例前置胎盘产妇孕期、产时、产后的临床资料。
结果:前置胎盘的发生率为 1.46%,184例均行剖宫产终止妊娠,产后出血56例,新生儿窒息7例,新生儿死亡2例,子宫切除2例,无孕产妇死亡。
结论:积极预防和治疗前置胎盘的病因,早期诊断和正确处理可改善母婴结局,剖宫产为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。
标签：前置胎盘;期待疗法;剖宫产术妊娠28周后胎盘达到或覆盖子宫颈内口为前置胎盘,根据胎盘与子宫内口的关系分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘[1]。
前置胎盘是妊娠晚期出血的最常见原因,是妊娠期的严重并发症,处理不当可危及母儿生命,国内报告发生率0.24%～1.57%[2],早期诊断、及时处理与母儿预后有密切关系。
笔者对本院近3年发生前置胎盘184例进行分析,探讨前置胎盘的病因及处理方法,以改善围生期母婴结局。
1 临床资料1.1 一般资料2005年2月至2008年1月在本院分娩产妇12600例,其中前置胎盘184例,占分娩总数的1.46%。
患者年龄21～38岁,平均28岁;初产妇60例,经产妇124例(剖宫产术后疤痕子宫44例),平均孕次 3.8次,平均产次 1.7次,流产1～8次;148例有宫腔手术操作史。
1.2 诊断方法临床表现为妊娠28周后无痛性阴道出血,子宫软,无压痛。
B超提示胎盘边缘与宫颈内口关系作为分类标准:完全性前置胎盘为胎盘完全覆盖宫颈内口;部分性前置胎盘为宫颈内口部分被胎盘覆盖;边缘性前置胎盘为胎盘边缘达到宫颈边缘未覆盖宫颈内口。
1.3 前置胎盘分类与分娩孕周完全性前置胎盘54例,占29.35%,发生早产26例,早产发生率为48.15%;部分性前置胎盘62例,占33.70%,发生早产29例,早产发生率为46.77%;边缘性前置胎盘68例,占36.96%,发生早产16例,早产发生率为23.55%。
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128例前置胎盘产妇的临床分析
目的探讨前置胎盘产妇的病因，分析其妊娠结果，为临床治疗提供依据。
方法对我院妇产科128例前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析，总结分析产妇的病史资料、临床表现及产后出血量等，了解产妇生产过程中的风险因素，加强治疗及预防前置胎盘产后出血的应对措施。
结果产妇的年龄、孕产次数及人工流产次数是前置胎盘发病的重要因素，且对母儿危害较大，本组128例前置胎盘产妇中除9例出现产后大出血导致胎儿宫内窘迫且新生儿窒息2例，其余产妇均经剖宫产安全终止妊娠。
结论前置胎盘是妊娠期产妇的严重并发症，对产妇及新生儿均危害较大，但若加强产妇及围生儿监护，对前置胎盘做到早发现、早治疗可有效降低产妇及围生儿的风险，且选择合适的妊娠方式对保证产妇生活质量有重要意义。
标签：前置胎盘；产妇；病因；妊娠结果
前置胎盘是指产妇在孕28w以后，胎盘附着于子宫下段，其下缘达到甚至覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部位[1]，它是妊娠晚期最严重的并发症之一，主要临床表现为妊娠晚期无诱因、无痛性的反复阴道流血[2]。
早诊断、早治疗对保证母儿安全有重要意义，本院对128例前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.2临床处理所有产妇在入院时均给予吸氧，绝对卧床休息，并严密观察产妇的生命体征、神志及阴道出血量及胎心率情况。
医嘱予硫酸镁静脉滴注抑制宫缩，地塞米松促胎肺成熟，同时给予纠正贫血、预防感染处理，贫血严重者可输血治疗。
1.3妊娠结果对128例产妇临床资料进行回顾性分析，总结分析产妇的病史资料、临床表现及产后出血量等，了解产妇生产过程中的风险因素。
128例前置胎盘产妇中除9例出现产后大出血导致胎儿宫内窘迫外，其余产妇均经剖宫产安全终止妊娠，术中出血量为200～1100ml不等，对于出血量超过500ml者給予积极的止血、补液等对症处理后愈后良好。
1.4统计学分析采用SPSS17.0软件进行分析，组间比较应用配对t检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1所有前置胎盘产妇一般资料比较128例前置胎盘产妇中，其中边缘性前置胎盘47例，部分性前置胎盘38例，完全性前置胎盘25例，凶险性前置胎盘
8例，前三种类型前置胎盘产妇的年龄、孕产次及人工流产比较，差异无统计学意义（P>0.05）；凶险性前置胎盘产妇与前三种年龄、孕产次及人工流产次数比较，差异显著（P＜0.05），见表1。
2.2所有前置胎盘产妇妊娠结果比较四种类型前置胎盘产妇相比，产前阴道流血发生率、术中出血量早产儿发生率及围生儿死亡率差异显著（P＜0.05），见表2。
3结论
产妇在妊娠期正常情况下胎盘位于子宫体部的前、后壁或侧壁，在孕28w 以后，若胎盘附着于子宫下段甚至下缘达到或覆盖宫颈内口，低于胎儿先露部，即为前置胎盘。
因其胎盘附着于子宫下段，影响胎儿正常入盆，且可出现胎位异常，增大了产妇自然分娩的风险，故临床多采取剖宫产术予以终止妊娠。
前置胎盘的发病因素与年龄、多次刮宫、多次分娩、产褥感染或手术时损伤子宫内膜有关[3]。
本次研究结果表明，产妇的年龄、孕产次及人工流产次数在边缘性、部分性及完全性前置胎盘发生情况中差异无显著意义，但凶险性前置胎盘产妇的年龄、孕产次及人工流产次数均多于前三种前置胎盘，由此说明了高龄、多孕、多产、多人工流产可加重前置胎盘的病情；本组资料中，产前出血53例，其中四种类型前置胎盘产前出血的发生率和产时出血量差异明显。
所以，做好前置胎盘产妇的预防工作，及时发现并给予相应的处理措施，对于减少产妇的出血量、保证胎儿安全有重要意义。
参考文献：
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[2]韩志萍，陶萍.190例前置胎盘的临床分析[J].当代医学，2011，17（2）：104.
[3]刘春莲.268例前置胎盘临床分析[J].甘肃医药，2010，29（3）：323-325.编辑/申磊。