妇产科主治医师-妇产科案例分析题-2
妇产科主治医师-妇产科案例分析题-2
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、论述题(总题数：0，分数：0.00)
二、问题十一(总题数：6，分数：10.00)
1.提示：宫颈活检为重度不典型增生
目前的正确处理是（分数：1.00）
A.双附件切除术
B.抗炎药物治疗
C.子宫全切术√
D.全子宫切除加双附件切除术
E.全子宫切除术加双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术
F.继续定期复查宫颈刮片
解析：
提示：宫颈刮宫回报Ⅱa级
（分数：2.00）
(1).目前的正确处理是（分数：1.00）
A.胸透
B.B超
C.物理治疗√
D.血常规
E.尿常规
F.宫颈活组织检查
解析：
(2).做如上治疗应注意以下几项（分数：1.00）
A.应注意有无颈管狭窄√
B.治疗时间应选择在月经干净后3～7日内进行√
C.月经期进行治疗
D.术后禁盆浴，禁性交√
E.每日冲洗阴道
F.有阴道炎不宜做√
解析：
2.提示：宫颈刮宫回报Ⅱb级
目前的正确处理是（分数：1.00）
A.血常规
B.尿常规
C.B超
D.盆腔检查
E.胸透
F.宫颈活组织检查√
解析：
3.提示：术后病理回报为癌灶浸润，深度为6mm
目前确切的诊断是（分数：2.00）
A.急性宫颈炎
B.慢性宫颈炎
C.宫颈癌Ⅰb期√
D.宫颈癌Ⅱb期
E.宫颈癌Ⅱ期
F.宫颈癌Ⅲ期
解析：
4.提示：宫颈活检为宫颈癌，浸润深度为5mm
目前的正确处理是（分数：2.00）
A.宫颈锥切术
B.双附件切除术
C.全子宫+双附件切除术
D.全子宫广泛性切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应予保留√
E.全子宫切除术
F.继续观察
解析：
5.首先应做的检查是
（分数：2.00）
A.血HCG
B.宫颈刮宫√
C.指检
D.阴道镜
E.X光
F.B超
解析：
三、问题十二(总题数：6，分数：10.00)
6.提示：行缩宫素激惹试验：多次宫缩后连续出现晚期减速。
最可能的诊断是（分数：2.00）
A.可疑胎儿宫内窘迫√
B.胎头受压
C.脐带受压
D.胎盘功能正常
E.胎盘功能减退√
F.胎儿过度成熟
解析：
7.提示：查体；BP 120/80mmHg，胎位左枕前，无宫缩，胎心146次/分。为了解胎儿情况，需做的初步检查有（分数：2.00）
A.四步触诊
B.B型超声√
C.羊水脂肪细胞出现率
D.血清胎盘生乳素(HPL)值测定
E.缩宫素激惹试验
F.无激惹试验√
解析：
8.提示：行NST(无激惹试验)40分钟，结果：BFHR 158bpm，FHR基线振幅为10bpm，频率为3周期，40分钟内出现4次胎动，胎动时胎心率加速10bpm，持续11秒。
最正确的判断为（分数：2.00）
A.无反应型√
B.有反应型
C.晚期减速
D.早期减速
E.胎儿心动过速
F.胎儿心动过缓
解析：
9.提示：胎心监护为无反应型。
下一步需做的检查有（分数：2.00）
A.缩宫素激惹试验(OCT) √
B.羊膜镜检查
C.宫缩应激试验(CST) √
D.腹部B超检查
E.胎儿生物物理评分
F.胎儿心电图
解析：
10.提示：行生物物理评分为4分。
此时最恰当的处理方法有（分数：1.00）
A.立即行剖宫产术结束分娩√
B.继续观察胎心变化
C.静脉滴注催产素引产
D.产钳助产
E.等待阴道自然分娩
F.阴道放置米索前列醇引产
解析：
11.提示：患者住院后，阴道流出浅绿色液体，无腹痛。
目前最准确的诊断是（分数：1.00）
A.胎儿宫内窘迫√
B.胎头受压
C.脐带受压
D.临产
E.胎膜早破√
F.先兆早产
解析：
四、问题十三(总题数：4，分数：10.00)
提示：自然破水，羊水清，胎心不规律，110～128次/分，胎心监测图像为变异减速。
（分数：4.00）
(1).目前最可能的原因有（分数：2.00）
A.宫缩过强致胎盘血流量减少
B.子宫血管内红细胞携氧不足
C.胎头受压
D.脐带受压√
E.胎盘功能减退
F.胎儿窘迫
解析：
(2).目前最恰当的处理为（分数：2.00）
A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能√
B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩√
C.静脉滴注缩宫素催产
D.立即剖宫产
E.产钳助产
F.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
解析：
12.提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊118次/分，胎心监测示：“晚期减速”
目前最可能的诊断是（分数：2.00）
A.胎儿宫内窘迫√
B.胎头受压
C.脐带受压
D.胎盘功能正常
E.胎盘功能减退
F.胎儿过度成熟
解析：
13.提示：行阴道检查：宫口开大10厘米，先露S+3
目前最恰当的处理为（分数：2.00）
A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能√
B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
D.静注5%碳酸氢钠
E.阴道助产缩短第二产程√
F.立即剖宫产
解析：
14.提示：新生儿出生1分钟时心率88次/分，呼吸19次/分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰，咽有反射，躯干红润，四肢发紫。
Apgar评分正确的是（分数：2.00）
A.4分
B.5分
C.6分√
D.7分
E.8分
F.9分
解析：
五、问题十四(总题数：5，分数：10.00)
15.提示：住院后2小时出现阵发性腹痛10～20秒/15～20分，并有血性分泌物。
目前恰当的处理有（分数：2.00）
A.立即行剖宫产
B.抗生素预防感染√
C.卧床，抬高臀部√
D.抑制宫缩√
E.促胎肺成熟√
F.静脉滴注缩宫素引产
解析：
16.提示：检查：阴道液pH值＞7.0，阴道液涂片可见羊齿状结晶。
目前最可能的诊断是（分数：2.00）
A.宫内孕34周胎膜早破√
B.宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂
C.宫内孕34周早产临产，胎膜早破
D.宫内孕34周先兆早产，胎膜早破
E.宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎
F.宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁
解析：
17.提示：住院期待治疗10天，欲需终止妊娠。
为了解胎儿是否成熟需行的检查有（分数：2.00）
A.卵磷脂与鞘磷脂比值√
B.B超测胎头双顶径值√
C.羊水胆红素类物质用△OD450测值√
D.羊水中脂肪细胞出现率√
E.羊水肌酐测定√
F.肝功能的检查
解析：
18.提示：住院经期待治疗10天，出现腹阵痛，30～35秒/5～6分，胎心138次/分，肛查宫口开大1cm，头S+1。
最恰当的处理（分数：2.00）
A.密切观察宫缩及胎心音√
B.注射度冷丁
C.抑制宫缩
D.人工破膜了解羊水性状
E.静脉滴注小剂量缩富素
F.立即剖宫产
解析：
19.提示：查体：T 36.8℃，BP 126/74mmHg，宫高32cm，腹围96cm，胎位左枕前，腹软，未触及宫缩，胎心140次/分，宫颈管长1.5cm，宫口未开。
有助于明确诊断的检查有（分数：2.00）
A.阴道液pH值＞7.0 √
B.阴道液涂片可见羊齿状结晶√
C.阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒√
D.阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞√
E.肛查推胎头时可见有羊水流出√
F.阴道分泌物内，胎儿纤维结合蛋白含量＞0.05mg/L √
解析：
六、问题十五(总题数：3，分数：10.00)
20.根据以上病史及体征应高度怀疑
（分数：1.00）
A.宫颈癌
B.葡萄胎
C.绒癌
D.子宫内膜癌√
E.异位妊娠
F.功能失调性子宫出血
解析：
21.首先应做的检查是
（分数：1.00）
A.尿常规
B.血常规
C.血HCG
D.胸部拍片
E.分段诊刮√
F.B超
解析：
提示：诊刮术时探宫腔深度8cm，刮出物病理回报：子宫内膜腺癌I级
（分数：8.00）
(1).目前确切的诊断是（分数：2.00）
A.功能性子宫出血
B.宫颈癌Ⅰ期
C.子宫内膜癌Ⅰa期√
D.子宫内膜癌Ⅰb期
E.子宫内膜癌Ⅱa期
F.子宫内膜癌Ⅱb期
解析：
(2).该病的主要转移途径为（分数：2.00）
A.血行转移
B.淋巴转移√
C.直接蔓延
D.直接种植
E.广泛播散
F.局限生长
解析：
(3).对此患者应选择的首选治疗是（分数：2.00）
A.化疗
B.孕激素治疗
C.抗雌激素治疗
D.手术加放射治疗
E.筋膜外全子宫切除术
F.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术术中取腹水送病理(或腹腔镜冲洗液) √解析：
(4).此病的高危因素包括以下哪些项目（分数：2.00）
A.糖尿病√
B.高雄激素刺激
C.高血压√
D.肥胖√
E.绝经延迟的妇女√
F.不孕或不育√
解析：
七、问题十六(总题数：7，分数：10.00)
22.提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。
恰当的处理有（分数：1.00）
A.立即剖宫产
B.促胎肺成熟、促胎儿生长√
C.卧床，抬高臀部√
D.抑制宫缩√
E.抗生素预防感染√
F.继续应用止痛、止血药
解析：
23.提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。
为明确诊断，可做的检查有（分数：1.00）
A.阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检√
B.阴道液涂片检查√
C.阴道液pH值√
D.B超检查√
E.胎心监测
F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查√
解析：
24.提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒/5～6分，甲儿胎心138次/分，乙儿128次/分。肛查宫口开大2cm，头S+1。
最佳的处理是（分数：1.00）
A.立即剖宫产
B.抑制宫缩
C.卧床，抬高臀部
D.继续抗生素预防感染
E.观察产程，等待自然分娩√
F.继续应用止痛、止血药
解析：
25.提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。
此时胎儿可能出现的并发症有（分数：1.00）
A.早产√
B.胎儿畸形
C.双胎输血综合征
D.脐带脱垂致胎儿死亡√
E.胎儿生长受限
F.胎儿窘迫√
解析：
26.提示：准备阴道分娩。
接生过程中应注意（分数：2.00）
A.接生前建立静脉通路√
B.接生前准备好缩宫素、沙袋√
C.作会阴切开以减少对胎头的压迫√
D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血√
E.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠√
F.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离√
解析：
27.提示：检查：阴道液pH值＞7.0，阴道液涂片可见羊齿状结晶。
最可能的诊断是（分数：2.00）
A.宫内孕32周双胎胎膜早破√
B.宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂
C.宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破
D.宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破
E.宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎
F.宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁
解析：
28.提示：查体：BP 118/82mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心140次/分，乙儿胎位左骶前，胎心145次/分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。
首先考虑的诊断是（分数：2.00）
A.前置胎盘
B.先兆早产√
C.妊娠合并急性胃肠炎
D.妊娠合并阑尾炎
E.先兆子宫破裂
F.胎盘早剥
解析：
八、问题十七(总题数：6，分数：10.00)
29.提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8.8mmol/L。
目前控制血糖最好的药物是（分数：1.00）
A.胰岛素√
B.二甲双胍
C.降糖灵
D.优降糖
E.消渴丸
F.拜糖平
解析：
30.提示：妊娠至36周时，查体BP 148/86mmHg，浮肿(++)。B超示胎儿双顶径9.5cm。空腹血糖9.2mmol/L。
最恰当的处理是（分数：1.00）
A.灌肠，诱发宫缩
B.立即行剖宫产
C.回家等待至孕37周再来就诊
D.住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠√
E.静脉滴注缩宫素引产
F.住院观察，等待至预产期再处理
解析：
31.提示：糖耐量试验：空腹血糖5.7mmol/L，1小时血糖11.2mmol/L，2小时血糖9.0mmo/L；3小时血糖6.5mmol/L。
此患者最可能的诊断是（分数：2.00）
A.糖耐量正常
B.糖耐量异常
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.妊娠期糖尿病√
F.妊娠期高血压疾病
解析：
32.提示：患者行剖宫产术后。
术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用（分数：2.00）
A.5单位
B.15单位√
C.20单位
D.30单位
E.60单位
F.停用
解析：
33.提示：化验空腹血糖5.8mmol/L。
下一步对此患者应进行的检查有（分数：2.00）
A.化验肾功能
B.进行糖筛查试验√
C.做糖耐量试验
D.再验一次尿糖
E.再化验一次空腹血糖
F.做胎儿超声检查
解析：
34.提示：糖筛查试验：服50克葡萄糖，1小时后测血糖7.9mmoL/L。
下一步此患者应进行何检查（分数：2.00）
A.化验肾功能
B.进行糖筛查试验
C.做糖耐量试验√
D.再验一次尿糖
E.再化验一次空腹血糖
F.化验糖化血红蛋白
解析：
九、问题十八(总题数：4，分数：10.00)
35.提示：患者同时出现咳嗽症状，拍胸片提示肺区有类圆形阴影
目前应诊断为（分数：1.25）
A.绒癌(Ⅰ期)
B.绒癌(Ⅱ期)
C.侵蚀性葡萄胎(Ⅰ期)
D.侵蚀性葡萄胎(Ⅱ期)
E.侵蚀性葡萄胎(Ⅲ期) √
F.绒癌(Ⅲ期)
解析：
提示：B超检查图像为落雪状
（分数：5.00）
(1).目前的诊断是（分数：1.25）
A.葡萄胎√
B.双胎妊娠
C.流产
D.盆腔炎
E.子宫肌瘤
F.子宫内膜癌
解析：
(2).目前正确的处理是（分数：1.25）
A.抗炎治疗，观察
B.缩宫素静滴
C.保胎治疗
D.吸刮宫术√
E.切除子宫
F.切除附件
解析：
(3).出院随访，内容应包括（分数：1.25）
A.HCG定量测定√
B.血常规
C.妇科检查√
D.间隔一定时间做B超√
E.必要时X线胸片√
F.病史：月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽，咯血及其转移灶症状解析：
(4).葡萄胎随访期间应严格避孕几年（分数：1.25）
A.半年
B.一年√
C.一年半
D.二年
E.三年
F.四年
解析：
36.目前首先应做的检查是
（分数：1.25）
A.尿HCG
B.血常规
C.B超√
D.心电图
E.胸透
F.CA125
解析：
提示：清宫二次后随访，9周后β-HCG仍高于正常
（分数：2.50）
(1).应诊断为（分数：1.25）
A.胚胎残留
B.人流不全
C.绒癌
D.侵蚀性葡萄胎√
E.异位妊娠
F.药流不全
解析：
(2).目前应选择的治疗是（分数：1.25）
A.三次清宫
B.全子宫切除术
C.全子宫+双附件切除术
D.化疗√
E.抗炎治疗
F.继续观察
解析：
十、问题十九(总题数：4，分数：10.00)
提示：产妇于12:00出现规律宫缩，于19:00宫口开大3cm，S-1。2小时前自然破膜，羊水Ⅰ度，宫缩35～40秒/3～4分，强度中等，肛诊宫口开大6cm，S=0，现产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，宫缩25秒/7～8分，胎心150/分，OCT阴性。
（分数：4.00）
(1).目前的诊断为（分数：2.00）
A.原发性宫缩乏力
B.继发性宫缩乏力√
C.活跃期延长
D.潜伏期延长
E.潜伏期停滞
F.胎儿窘迫
解析：
(2).恰当的处理为（分数：2.00）
A.静点缩宫素
B.立即行剖宫产
C.肌注度冷丁100mg
D.静脉推注安定10mg
E.肛诊
F.阴道检查√
解析：
37.提示：病人有下坠、便意感明显，宫缩25秒/7～8分，强度弱，胎心138/分，OCT阴性，常规消毒后阴道检查，宫口与2小时前比较无进展，仍开大6cm，S=0，羊水Ⅰ度，胎儿矢状缝在左斜径上，小囟在4～5点位处。
目前的诊断有（分数：2.00）
A.继发性宫缩乏力√
B.左枕后位√
C.右枕后位
D.胎儿窘迫
E.活跃期停滞√
F.活跃期延长
解析：
38.提示：骨盆外测量，髂棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径21cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8.5cm，耻骨弓角度90°，坐骨棘间径9cm，坐骨切迹可容3横指。
产程停滞的主要原因是（分数：2.00）
A.扁平骨盆
B.均小骨盆
C.横径狭窄骨盆√
D.巨大胎儿
E.骨盆入口狭窄
F.子宫收缩乏力
解析：
39.提示：病人有下坠、便意感加重，宫缩25～35秒/7～8分，强度弱，胎心148/分，胎心监护出现晚期减速，羊水Ⅱ度。
目前恰当的处理是（分数：2.00）
A.不干预
B.可待自然分娩
C.协助胎头顺时针转135°
D.协助胎头逆时针转135°
E.静点缩宫素加强宫缩
F.立即剖宫产√
解析：
十一、问题二十(总题数：6，分数：10.00)
40.提示：于20:20行会阴侧切术、臀助娩一女婴，体重3600g，胎儿娩出后，随即有鲜血流出，胎盘20分钟自然剥出，胎盘、胎膜完整，子宫收缩好，检查宫颈4点位有2.5cm撕伤，无活动性出血，阴道壁侧切口向上延伸，缝合侧切口，产程出血400ml。产后1小时出血约150ml。
以下说法正确的有（分数：1.00）
A.可诊断产后出血√
B.产后出血的原因是软产道损伤√
C.需紧急输血
D.产后出血的原因是胎盘滞留
E.静滴缩宫素加强宫缩
F.宫颈撕伤2.5cm，无活动性出血不用缝合
解析：
41.提示：产妇入院后3小时出现规律宫缩，宫缩30秒/4～5分，强度中等，胎心128次/分。
恰当的处理是（分数：1.00）
A.立即行剖宫产术
B.灌肠加强宫缩
C.让产妇多活动利于产程进展
D.左侧卧位√
E.少做肛诊√
F.密切观察宫缩及胎心率√
解析：
42.提示：产妇宫缩30～40秒/2～3分，强度中等，胎心128次/分，突然阴道流液，呈黄绿色，查宫口开大7cm，胎足脱至阴道。
恰当的处理是（分数：1.00）
A.立即听胎心√
B.立即行剖宫产术
C.立即行臀牵引助产
D.堵会阴使产道充分扩张√
E.将胎足推入宫腔
F.等待其自然分娩
解析：
43.提示：骨盆测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.5cm，出口后矢状径8.0cm，耻骨弓角度90℃，坐骨棘间径10cm，坐骨切迹可容2横指。
恰当的处理是（分数：1.00）
A.收住院√
B.灌肠
C.等待自然宫缩阴道分娩√
D.择期行剖宫产
E.NST试验
F.静滴缩宫素引产
解析：
提示：产妇诉口渴，心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查：T 36.6℃，P 103次/分，R 20次/分，BP 96/62mmHg，子宫底脐下1横指，阴道出血呈暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。
（分数：4.00）
(1).目前哪些情况可考虑（分数：2.00）
A.子宫收缩乏力
B.产后出血休克前期√
C.胎膜残留
D.阴道壁血肿√
E.宫颈撕伤处出血
F.胎盘残留
解析：
(2).必要的处理是（分数：2.00）
A.腹部超声
B.立即行清宫术
C.急查电解质
D.急查血常规√
E.阴道检查√
F.加快补液速度√
解析：
44.提示：检查血红蛋白78g/L，红细胞2.32×1012/L，白细胞8.6×109/L，中性0.75，血小板215×109/L，阴道壁侧切顶端向上外侧有血肿，大小约10cm×8cm×6cm。
恰当的处理是（分数：2.00）
A.输血
B.局部冷敷，待其自然吸收√
C.清除积血，缝合止血√
D.阴道纱布填塞压迫止血√
E.硫酸镁湿热敷
F.抗生素预防感染√
解析：
妇产科案例分析与答案
病例分析题 1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。 查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强， 子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmH，gP110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿， BP70/40mmH，gP124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？ ⑶首选的处理原则是什么？ 2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体 流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S －2，无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵应行何种处理？ ⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时 有何新诊断？应行何种处理？ 3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛， BP100/80mmH，gP96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而 不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。 ⑴应考虑的诊断是什么？ ⑵首选的辅助检查是什么？ ⑶该患者合适的治疗原则是什么？ 4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下 腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正 常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽 出10ml不凝血。血象：白细胞10×10 9/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃， 血 压7 5 / 4 5 m g ⑴该患者最可能的诊断是什么？ ⑵最合适的治疗原则是什么？ 5、42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性， 未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵合适的处理是什么？ 6、患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。
案例分析试题2015
2015 年注册测绘师资格考试测绘案例分析 第一题（20分） 某测绘公司承接了某城市新区内1∶500数字线划图（DLG）的修测任务，有关情况如下： 1.新区概况 新区面积约8平方公里，对原有的一些主要建筑物、道路和公园绿地进行了保留和整治，同时新建了大量的高层写字楼、住宅小区及道路交通设施等。 2.已有资料情况 3个月签完成的全市范围内0.2米分辨率彩色数码航摄，满足相应比例尺测图要求，2013年测制的1∶500地形图数据覆盖全市范围的高精度卫星定位服务系统（CORS）及拟大地水准面精化模型等。 3.公司拥有的测绘仪器和设备主要有： 经纬仪，测距仪，全站仪，双频GPS接收机，手持GPS接收机，数字摄影测量工作站，地理信息系统，Photoshop图像处理软件等。 4.修测要求 内容及精度满足1∶500地形图测图相关规范的要求，现实性达到作业的当时，同时充分利用已有数据资料和仪器设备，合理设计作业方法和流程，尽可能减少工作量。 问题： 1.简述该项目修测1∶500 DLG数据应采用的作业方法及理由。 2.简述修测1∶500 DLG数据的主要工作步骤。 3.说明在内业如何发现1∶500 DLG数据中不需更新的要素。 4.指出本项目最适合采用的仪器设备及其用途。 参考答案： 1.该项目修测1∶500 DLG 数据应采用全站仪配合双频GPS 接收机进行全野外数据采集的作业方法。 因为测区范围内新建了大量的高层写字楼、住宅小区及道路交通设施，且3 个月前完成的全市范围内0.2 米分辨率彩色数码航摄满足不了1∶500 DLG 的修测精度。 2.修测1∶500 DLG 数据的主要工作步骤：资料收集、技术设计书编写、影像处理（野外控制测量）、内业数据处理（要素更新）、质量检核、成果整理与上交。其中内业数据处理包括：修测范围确定、数据采集与属性录入、图形数据和属性数据编辑与接边。 3.在内业中发现1∶500 DLG 数据中不需更新的要素方法：利用完成的全市范围内0.2 米分辨率的彩色数码航摄成果，叠加套合2013 年测制的1∶500 地形图进行对比。如影像和地形图保持一致的，即为不需更新要素，否则为需更新要素，用特殊颜色的笔标明以便更新。 4.该项目最适合采用的仪器设备及其用途分别是：
市场营销案例分析试题
市场营销案例分析试题 案例1、戴维?杰克逊是位于奥斯顿的波蒂雪佛莱公司的汽车租凭业务部的现任业务主管.曾有一段时期,这项业务是很是兴旺,然而,自人原来的经理退休以后,经营就开台持续衰落.后来,乔治?波蒂先生决定亲自接管这项业务,然而遗憾的是业务依旧如前,最差的时候,6个月内只接到一份租用订单,不得已,波蒂先生聘了戴维担任汽车租凭业务部的经理. 戴维来到公司后,着手创建了一套新租凭服务项目,这些服务项目几乎包括了所有的专业的承租代理人所能做的一切,公司很快就接到了两份50辆次的承租订单,戴维认为,公司前段时期之所以如此迅速地失去了大量顾客,其原因就在于顾客与公司之间缺少专司服务工作的人员. 戴维接到的两份订单分别来自迪克斯货运公司和欧克斯银行,一份是通过竞标方式取得的.为了表明自己工作的确有成效,戴维在报价时压得很低,因而中了标;第二份合同是通过波蒂取得的,而波蒂则是通过他在欧克斯银行的一位当副总裁的朋友得到的,而且是在只有一位竞标对手的情况下取得的.这后一份订单公司还算盈了些利. 波蒂对戴信的表现表示满意,然而,即便想达到盈亏平衡的水平,也得每年至少出租400辆次才行,为此,波蒂对戴维说,他决定再将这一经营项目保留一年,然后他将重新考虑是否还要依靠它盈利的问题. 问题:(1)在吸引顾客方面,戴维能做些什么? (2)波蒂的老顾客有没有重返该公司的可能? (3)为了开发新顾客线索,戴维该怎么办? 案例2、牛肉在哪里? 美国有一家卖牛肉的食品店叫“温蒂”想跟世界闻名的“麦当劳”汉堡牛肉饼店打对台,特别拍摄了一部一分钟长的电视广告片.边个广告片的故事和画面都非常简单:三位年迈80岁的老太太坐在又高又大的柜台边吃午餐,她们要的是面包夹牛肉,但关送上来的是三个又大又厚的圆面包,但找来找去也找不到牛肉,甚至爬到桌子底下去找,也找不到应该夹在面包里的牛肉.于是其中一位老太太对着镜头喊:牛肉在哪里?”接着幕后的声音告诉观众:”如果这三位老太太去‘温蒂’吃午餐,就不会发生找不到牛肉的情形了. 这则广告播出后令人意想不到的是,“牛肉在哪里?”这句话,很快变成了美国最流行的口头禅,甚至连竞选总统的政治家也都引用它,同时,在电视广告说这句话的老太太,也一下子成了名人,大家向她要照片,电视台请她去表演节目,了纸派人去采访她,简直把她捧上了天.制作这部电视广告片的莫生须广告公司,也由此名声大振,业务应接不暇,许多商人都找他们做广告,平均每天收到来信即达50多件,问题:这则广告片取得很大的成功,请你分析其成功的原因. 案例3、谷一茶饮市场调查报告 一、调查目的 “谷一茶饮”作为五四青年节种绿色天然饮料在规模进军竞争本已十分激烈的饮料市场,但是茶叶作为一种饮料被人们的所接受的程度究竟如何?长期以来形成的泡热茶的消费心理在人们的心中根深蒂固,”谷一茶饮”作为冷茶料,将向这种传统的消费心理挑战,并在竞争激烈的饮料市场中争得一席之地,通过此次调查,我们将了解消费心对冷莱饮料特别是”谷一茶饮”的喜好程度,对”谷一茶饮的包装,价格的接受程度和意见,并据此预测,谷一茶饮市场前景及判定好目标消费者,为谷一茶饮大规模进行市场的总体营销及广告策略提供依据和参考意见. 二、调查贡献 本次调查共发出调查问卷1350份,收回有效问卷798份,对消费者的消费心理,习惯,场合,依据,产品的名名度,质量以及竞争对手情况等进行了调查了解,取得了中靠的第一和资料,为”
母婴护理案例分析的套附答案妇产科护理医高专
母婴护理个案分析1 患者基本资料： 某孕妇，胎次0000，孕40周，于5月8日3PM做会阴侧切术，平产分娩一女婴，新生儿出生后即大声啼哭，体重 4500g,Apgar评分10分。15分钟后胎盘自然娩出。总产程16小时。分娩过程中出血100ml，产后血压120/80mmHg （17/12kPa），宫底脐下一指，子宫体硬，检查胎盘胎膜完整。产后产妇安静休息，1小时后发现产妇熟睡、产妇面色苍白，立即推醒产妇后发现神态疲倦，测脉搏120次/分，测血压 90/60mmHg（12.4/7.7kPa）。 检查： 阴道少量流血，会阴垫上有血块，宫底脐上二指，子宫体软，按压后宫底有大量血液及血块流出。外阴切口水肿、无渗血。 【护理评估】 一、病史 孕产史：胎次0-0-0-0，足月、平产分娩，新生儿体重4500g；分娩过程中出血100ml，产后血压 130/90mmHg(17/12kPa)，宫底脐下一指，子宫硬，检查胎盘
完整。 二、护理体检 面色苍白，脉搏120次/分，推醒产妇后神态疲倦。 评估出血量阴道少量流血，会阴垫上有血块；宫腔内有大量积血和血块。测血压90/60mmHg12.4/7.7kPa）。 腹部检查宫底脐上二指，子宫体软，按压后宫底有大量血液及血块流出。 【分析】 根据评估该患者产后出血系子宫收缩乏力而引起。子宫收缩发力的原因有全身因素、局部因素、心理因素，该产妇在病史资料中无急慢性疾病史，而心理紧张、恐惧及巨大儿可能是导致子宫收缩法力的主要原因。出血又发生在分娩的二小时以后。软产道损伤引起出血往往在胎儿娩出后即有出血，而该患者出血是发生在产后1小时。胎盘因素引起的出血是在胎盘娩出前，而该患者出血发生在胎盘娩出后并且检查胎盘胎膜完整。凝血功能障碍的出血有血液不凝的现象，而该患者出血伴有凝血块. 【护理目标】 一、维持体液容量的平衡。
2020年案例分析考试试卷含答案汇总
2020年造价工程师案例分析试题 试题一（20分） 某房屋建筑工程项目，建设单位与施工单位按照《建设工程施工合同（示范文本）》签订了施工承包合同。施工合同中规定： （1）设备由建设单位采购，施工单位安装； （2）建设单位原因导致的施工单位人员窝工，按18元／工日补偿，建设单位原因导致的施工单位设备闲置，按表l.1中所列标准补偿； 表1.1 设备闲置补偿标准表 （3）施工过程中发生的设计变更，其价款按建标[2003]206号文件的规定以工料单价法计价程序计价（以直接费为计算基础），间接费费率为10%，利润率为5％，税率为3.41％。 该工程在施工过程中发生以下事件： 事件l：施工单位在土方工程填筑时，发现取土区的土壤含水量过大，必须经过晾晒后才能填筑，增加费用30 000元，工期延误l0天。 事件2：基坑开挖深度为3m，施工组织设计中考虑的放坡系数为0.3（已经监理工程师批准）。施工单位为避免坑壁塌方，开挖时加大了放坡系数，使土方开挖量增加，导致费用超支10 000元，工期延误3天。 事件3：施工单位在主体钢结构吊装安装阶段发现钢筋混凝土结构上缺少相应的预埋件，经查实是由于土建施工图纸遗漏该预埋件的错误所致。返工处理后，增加费用20 000元，工期延误8天。 事件4：建设单位采购的设备没有按计划时间到场，施工受到影响，施工单位一台大型起重机、两台自卸汽车（载重5t、8t各一台）闲置5天，工人窝工86工日，工期延误5天。 事件5：某分项工程由于建设单位提出工程使用功能的调整，须进行设计变更。设计变更后，经确认直接工程费增加l8 000元，措施费增加2000元。 上述事件发生后，施工单位及时向建设单位造价工程师提出索赔要求。
2015年妇产科临床护理案例分析题
2015年妇产科临床护理案例分析题 天宇考王卫生资格高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 ------------------------第1题------------------------ 题型： 【共用题干单选题】 大问： 男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T 37℃，P 120次／min，R 24次／min，BP 80／50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。 小问： 目前的情况应考虑发生 答案选项： A．穿孔复选 B．幽门梗阻复选 C．肠系膜动脉栓塞复选 D．失血性休克复选 E．肝性昏迷复选 正确答案: D 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第2题------------------------ 题型： 【共用题干单选题】 大问： 男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T 37℃，P 120次／min，R 24次／min，BP 80／50mmHg。
该病情的观察重点是 答案选项： A．生命体征复选 B．意识复选 C．尿量复选 D．瞳孔变化复选 E．四肢活动度复选 正确答案: A 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第3题------------------------ 题型： 【共用题干单选题】 大问： 男性70岁。慢性咳嗽、咳痰12年，近两年来活动后出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院 小问： 护理评估时胸部阳性体征可表现为 答案选项： A．扁平胸复选 B．语颤减弱复选 C．语频增强复选 D．心浊音界扩大复选 E．呼气期短复选 正确答案: B
案例分析试题与答案4h
2004年造价工程师案例分析试题及答案 试题一（20分） 某房屋建筑工程项目，建设单位与施工单位按照《建设工程施工合同（示范文本）》签订了施工承包合同。施工合同中规定： （1）设备由建设单位采购，施工单位安装； （2）建设单位原因导致的施工单位人员窝工，按18元／工日补偿，建设单位原因导致的施工单位设备闲置，按表l.1中所列标准补偿； 表1.1 设备闲置补偿标准表 （3）施工过程中发生的设计变更，其价款按建标[2003]206号文件的规定以工料单价法计价程序计价（以直接费为计算基础），间接费费率为10%，利润率为5％，税率为3.41％。 该工程在施工过程中发生以下事件： 事件l：施工单位在土方工程填筑时，发现取土区的土壤含水量过大，必须经过晾晒后才能填筑，增加费用30 000元，工期延误l0天。 事件2：基坑开挖深度为3m，施工组织设计中考虑的放坡系数为0.3（已经监理工程师批准）。施工单位为避免坑壁塌方，开挖时加大了放坡系数，使土方开挖量增加，导致费用超支10 000元，工期延误3天。 事件3：施工单位在主体钢结构吊装安装阶段发现钢筋混凝土结构上缺少相应的预埋件，经查实是由于土建施工图纸遗漏该预埋件的错误所致。返工处理后，增加费用20 000元，工期延误8天。 事件4：建设单位采购的设备没有按计划时间到场，施工受到影响，施工单位一台大型起重机、两台自卸汽车（载重5t、8t各一台）闲置5天，工人窝工86工日，工期延误5天。 事件5：某分项工程由于建设单位提出工程使用功能的调整，须进行设计变更。设计变更后，经确认直接工程费增加l8 000元，措施费增加2000元。 上述事件发生后，施工单位及时向建设单位造价工程师提出索赔要求。 问题
妇产科案例分析含答案
1 常见妊娠病理 病例分析:张××,女,30岁,孕2产1,因停经40+天,吸宫术后20+天,阵发性右下腹痛4天,加剧2次,于99年6月5日4Pm急诊入院。患者因停经40+天,尿妊免试验阳性,诊断早孕,于99年5月7日在当地医院作吸宫术,术后无阴道流血,4天前(6月1日)开始右下腹隐胀痛,近2天先后二次右下腹剧痛,伴肛门坠胀感,眼发黑,在单位职工医院就诊,告为“附件炎”,给注射青霉素,阿托品未见好转,起病以来无畏寒发烧,无阴道流血及不省人事。既往体健。过去月经正确25岁结婚,双方初婚,爱人体健,96年元月足月顺产一胎,以后未采取避孕措施,亦未怀孕。体查:T37℃,P110次/分,BP12/7Kpa(90/52),急性面容,贫血貌,神清,心肺正常,腹稍隆起,满腹压痛及反跳痛,以右下腹为甚,有移动性浊音。妇科情况:乳晕乳头着色。妇查:外阴阴道正常,宫颈光滑,紫兰色,举痛明显,宫体前位,稍大、稍软,似有漂浮感,右附件饱满,明显压痛,未触及明显块质,左侧附件亦有压痛。化验:Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0、75、L 0、25。【病人情况】休克:P110次/分,BP12/7Kpa(90/52),急性面容,贫血貌内出血征象:休克指数P/SP=110/90=1、2, 表明失血约1200ml,而无阴道流血; 贫血(轻度):Hb80g/L(产科以30 60 80 为贫血分界,盖因生理性贫血110)腹腔积液(血性或炎性):腹稍隆起,满腹压痛及反跳痛,以右下腹为甚,有移动性浊音;举痛明显;宫体前位,稍大、稍软,似有漂浮感;(宫颈浸泡在血性或炎性物质之中)炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激:肛门坠胀感;妊娠期母体变化:宫颈光滑,紫兰色;宫体前位,稍大、稍软;乳晕;乳头着色;病人:失血性休克,内出血性,腹腔积血;伴有妊娠; 1.您瞧还需要做什么检查？ 1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG( B超准确但就是慢;血HCG慢)病人休克必须及时诊断:早孕+异位孕囊+尿β-HCG(早孕:孕3周就可检测,试纸法,快捷;)后穹窿穿刺(不凝血) 2、请提出诊断与鉴别诊断。 1）右侧异位妊娠破裂【回忆异位妊娠的结局】 2）失血性休克 3）中度贫血; 【鉴别诊断】 1)右侧黄体破裂(可能,因为此时可能再发生一次月经周期)？ 2)右侧卵巢肿瘤蒂扭转 3)右附件炎; 【为什么没有考虑流产？因为此处未见任何的阴道流血,排除流产的可能性;】 3.提出治疗意见。 4.抗休克治疗同时行急诊右侧输卵管切除术 5.术后抗炎;纠正贫血; (急诊手术(不进行心肝肾肺功能检查,最多边手术边进行血常规与凝血检查)) 【异位妊娠的处置？外科指征？内科处理指针？】 输卵管切除术指针:1)大失血休克;2)一般状况良好但就是患者放弃生育;或难以修补; 4、此例有什么值得吸取的经验教训？ 1)术前B超定位,术中B超引导下流产; 2)术中病理检查切除物; 如果未有B超引导下流产,刮出未见绒毛,则 (1)宫内孕,但就是定位错误～B超复查 (2)宫内孕但就是绒毛太小,肉眼难见(HCG进行性下降,2周恢复正常) (3)宫外孕(HCG持续陞高,但低于宫内孕水平) 1 常见妊娠病理 病例分析:女性,29岁,下腹剧痛,伴头晕、恶心2小时,于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律,4-5/35天,量多,无痛经,末次月经2000、9、17,于10月20日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净,四天来常感头晕、乏力及下腹痛,二天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨上班与下午2时有2次突感到下腹剧痛,下坠,头晕,并昏倒,遂来急诊。月经14岁初潮,量中等,无痛经。25岁结婚,孕2产1,末次生产4年前,带环3年。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。 查体:T36℃,P 102次/分,BP 80/50mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子
2015产科护理案例分析题及答案解析
2015产科护理案例分析题及答案解析 天宇考王卫生资格高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 ------------------------第1题------------------------ 题型： 【单选题】 大问： 胃溃疡的发生原因 小问： 答案选项： A．保护因素消弱单选 B．胃壁血液供应丰富单选 C．胆汁反流单选 D．氧自由基单选 E．精神紧张单选 正确答案: A 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第2题------------------------ 题型： 【单选题】 大问： 病人万某，因感染服磺胺药治疗，护士嘱其多饮水，其目的是 小问： 答案选项：
A．促进吸收单选 B．减少副作用单选 C．冲淡药味单选 D．防止在肾脏析出结晶单选 E．保护肝脏单选 正确答案: D 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第3题------------------------ 题型： 【单选题】 大问： 洗发中，梳下的落发应置于( ) 小问： 答案选项： A．包好保存单选 B．垃圾袋中单选 C．盆中单选 D．污水桶中单选 E．焚烧单选 正确答案: B 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第4题------------------------
全生产事故案例分析考试真题及答案
全生产事故案例分析考试真题及答案 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
【经典资料，ＷＯＲＤ文档，可编辑修改】 【经典考试资料，答案附后，看后必过，ＷＯＲＤ文档，可修改】 2015年安全工程师《安全生产事故案例分析》考试 真题及答案 第一题 A铜业公司是某大型企业的控股子公司，2009年，A铜业公司新建采用艾萨熔炼技术生产铜及硫酸的项目，项目于2009年1月开始建设，9月10日投产运行。项目主要工艺设备有艾萨熔炼炉、电炉、余热锅炉等。艾萨熔炼炉产生的高温烟气进入余热锅炉，经热交换后产生蒸汽，热交换后的烟气经除尘净化系统处理后排放。余热锅炉设计额定蒸汽压力2.5MPa、额定蒸发量35t/h、额定蒸汽温度350 ℃。 2009年11月24日20时，当班调度甲听到一声巨响，随即在监控系统屏幕上看到余热锅炉房有大量蒸汽喷出。甲按照应急救援预案要求立即拉响警报，通知紧急停炉和现场人员撤离，报告公司总经理乙。乙接报后，立即向上级有关部门报告，同时赶往现场指挥救援。21时，经人员清点，仍有5名职工下落不明，乙派2名工人进入现场查看情况，因现场蒸汽太大，2名工人被烫伤。于是紧急外调防护服，救援人员穿上防护服进入余热锅炉房，发现有4名职工死亡、1人重伤。 事后查明，事故发生时余热锅炉的运行压力2.3MPa、蒸汽温度310℃，从熔炼炉到余热锅炉的冷却屏波纹金属软管爆裂，大量高温饱和蒸汽喷出，导致现场人员伤亡。此次事故的直接经济损失为420万元。 根据以上场景，回答下列问题（共14分，每题2分，1-3题为单选题，4-7题为多选题） 1．根据《生产安全事故报告和调查处理条例》，该起事故属于（）。 A．一般事故
产科护理病例分析
王××，女，26岁，已婚，因停经55d，不规则阴道出血3d，剧烈右下腹痛2小时，病人既往月经规律，14岁初潮，5d/28～30d，末次月经2003年4月5日，婚育史：0-0-1-0。 体检：T37℃，P110次/分，R20次/分，Bp80/50mmHg，下腹压痛反跳痛明显，以右侧为甚，叩诊移动性浊音（+），妇检：阴道内有少量血液，子宫略大，软，后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛（+），子宫右侧可触及肿块，边界不清。 实验室检查：WBC7×109/L，Hb100g/L，尿妊娠试验（+） 1、根据病史资料，初步考虑该病人的疾病诊断是什么？有何依据？还需进行哪项检查？ 2、病人主要存在哪些护理问题？ 3、就病人现有的护理问题，你首先采取哪些护理措施？ 4、此类妊娠并发症将如何处理? ● 2 某女，28岁，因“停经58日，腹痛．阴道出血一日”为主诉入院。患者平素月经 正常，末次月经2006年2月3日，停经后有恶心．呕吐等反应。停经40日，在我院检查尿妊娠试验阳性，同时B超检查提示“宫内妊娠5周”，昨日下午6时许同房后出现下腹痛，阵发性伴少许阴道流血，无血块．未见组织物排出，无畏寒．发热．头晕．乏力。 ●经带胎产史：初潮12岁，经期5天，周期30天，月经规则。25岁结婚，怀孕3次， 产育0次，2001年行药物流产1次，2003年行人工流产1次。白带无特殊。 ●专科检查：外阴正常，阴道通畅．内有中等量暗红色血污。宫颈光滑，宫口闭合， 未见组织物阻塞，抬举痛阴性。妇检子宫软，如孕8周大小，双附件未见明显包块。 ●实验室及辅助检查：血常规．尿常规正常。B超检查示宫内妊娠8周，活胎。双侧 附件未见异常。 1．该病诊断为何病？ 2．写出该病的护理诊断及所应采取的护理措施 3．入院三天后，病人出现腹痛加剧，阴道出血量大如月经量，自诉有肉样物排出。妇科检查：外阴阴道大量血污，宫颈口见组织物阻塞，子宫小于孕周。 （1）此时应诊断为何病？（2）应采取何种手术处理。 26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内出血量超过600ml，血压70/30mmhg，脉搏126次/分 ①此时出血的原因应考虑什么？应采取的紧急措施是什么？ ②指出主要护理诊断二个，并指出相应的目标及措施。 某孕妇，36岁，G1P0，于规律宫缩前破水，现已临产17小时，宫口开大3cm，因精神过度紧张不能进食进水，不合作。宫缩每6-7分钟1次，持续20-30秒，宫口不能如期扩张，先露不能如期下降。 （1）、作出相应诊断及其依据为何？ （2）、目前主要的护理诊断 （3）、针对护理诊断制定相应护理措施
(完整版)电子商务案例分析试题参考答案
全国2010年4月高等教育自学考试 电子商务案例分析试题及答案 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未 选均无分。 1．电子商务案例分析中，经营风险分析属于（ B ） A．电子商务网站背景分析B．电子商务网站效益分析 C．电子商务网站经营指标分析D．电子商务网站建设与维护方法分析 2．根据美国学者的观点，电子商务作为现代商业方法，以满足企业、商人和顾客的需要为目的，其所采用的手段不． 包括 ．．（ A ） A．增加交易时间B．改善服务质量 C．增加服务传递速度D．降低交易费用 3．将平面文件转变成EDI标准格式的软件是（ C ） A．转换软件B．通信软件 C．翻译软件D．编辑软件 4．与传统广播电视教学手段相比，网络教学所具备的特点是（ C ） A．远程B．异地 C．交互式D．电子化 5．电子商务网站建设的核心是（ A ） A．服务器B．网络 C．交换机D．存贮设备 6．微软IIS ( Internet Information Server)软件属于（ D ） A．浏览器B．操作系统 C．数据库D．Web服务器 7．网上拍卖与传统拍卖最主要的区别是（ D ） A．拍卖主体和客体的不同B．拍卖环境和主体的不同 C．拍卖手段和客体的不同D．拍卖环境和手段的不同 8．EDI网络传输的数据是（ C ） A．平面文件B．映射软件 C．标准化的EDI报文D．商品检验报验单 9．到目前为止，电子支付仍旧存在的问题是（ B ） A．速度B．安全 C．方便D．额度 10．保证数字证书难以仿造的方法是（ A ） A．CA的数字签名B．CA的承诺 C．证书持有者的承诺D．信息的加密
产科案例分析范文妇产科案例分析
产科案例分析范文妇产科案例分析 1） 重度妊娠高血压综合症，先兆子痫 2）a体液过多，与下腔静脉受压增大子宫压迫使血流受阻或营养不良性低蛋白有关。b有受伤的危险，与发生抽搐有关。c潜在并发症，胎盘早期剥离。 3）用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，检测膝跳反射必须存在，呼吸不少于16次每分钟，尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时解毒。10%的葡萄糖酸钙10ml，3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。 1先兆流产？ 2胎动不安？ 诊断：子宫内膜Ca
CA125 AFP 小狗不能作为民事主体，因而不存在继承权。因为丙的死亡时间早于甲生下的男孩，所以遗产应分为三分，甲一份，甲所生的男孩一份，丁一份。又应甲所剩的男孩死亡，故其财产应由甲继承。 有五个案例分析，26个题目，占50分 你想提出什么问题,分析什么? 这个是家属的责任了。首先家属是未经医生同意就给病人服药，导致病人当场昏迷，而且，医院及时的实行抢救措施。不能总把病人的死都怪在医院头上，以后人死不都要在医院死啊，还能想着讹笔钱，那世界就乱了，也没有人当医生了。从案例上讲，医院是没有明显的责任的。 1、要询问家长，医生在问诊的时候是否询问小孩有无青霉素过敏史，如有就不能开青霉素类的药物，如没有则看医生开的处方中是否注明皮试，如有属于护士的违规操作 2、医生得知小孩呕吐时应该询问，检查是否过敏，立即停用输注的液体，注射抗过敏药物
3、在孩子正在输液的过程中给打了一针，要查看护士用了什么药，针头掉了又被输液，系护士责任心不强，及医生的不负责任。 4、发现小孩死去，抢救不及时，象征性的抢救后离开，乃是推卸责任 就是说，给小孩看病的医生和护士都犯了医疗事故罪？ 是 模板,内容仅供参考
《案例分析》试题二
《事故案例分析》试题二 案例6、A家具生产企业木加工车间内有油漆木制件的砂、抛、磨加工等工序，车间内有有机溶剂和废弃的油漆桶等。车间的除尘净化系统采用反吹布袋除尘器。因新增了设备并扩大了生产规模，致使车间内粉尘浓度超标。为了治理车间内粉尘污染，将布袋除尘器由原有的4套增加到8套，车间内木粉尘浓度经处理后小于103。 2008年7月5日9时20分，除尘净化系统3号除尘器内发生燃爆着火，并瞬间引起4号除尘器内燃爆着火，造成燃爆点周边20m范围内部分厂房和设施损坏。由于燃爆区域内当时无人，未造成人员伤亡。 根据以上场景，回答下列问题（共14分，每小题2分，1～3题为单选题，4～7 题为多选题）： 该企业生产过程中产生的木粉尘属于（）。 A.无机性粉尘 B.有机性粉尘 C.混合性粉尘 D.二次扬尘 E.次生粉尘 2.该企业木加工车间除尘净化系统采用的除尘净化方法是（）。 A.湿式除尘法 B.静电除尘法 C.吸附净化除尘法 D.袋式过滤除尘法 E.旋风除尘法 3.根据《火灾分类》（ 4968-1985），按物质的燃烧特性划分，此次事故属于（）。 A类火灾 B类火灾 C类火灾 D类火灾 E类火灾 4.为预防此类事故再次发生，该企业可采取的安全技术措施有（）。 A.布袋除尘系统采用防静电过滤材料 B.除尘仓间采用隔爆设计 C.定期开展防火防爆演练 D.执行明火作业审批制度 E.增加除尘器布袋清灰频次 5.根据《工业企业设计卫生标准》（ 2002），下列关于该企业除尘净化系统设计和安装要求的说法中，正确的包括（）。 A.输送含尘气体的管道必须水平设置 B.设置水平管道时，可不设清扫孔 C.输送含尘气体的管道应与地面成适度夹角 D.在有爆炸性粉尘及有毒有害气体的除尘净化系统中，应设置检测装置 E.为便于测试，设计中应在除尘净化系统的适当位置设测试孔 6.根据《生产过程危险和有害因素分类与代码》（13861 2009），该企业存在的物理性危险和有害因素包括（）。 A.木粉尘 B.油漆木制件砂、抛、磨过程中的噪声 C.作业环境不良 D.高温物质 E.使用的有机溶剂和废弃油漆桶内的油漆等挥发的有机气体 7.此次事故的直接原因可能包括（）。 A.除尘器内粉尘浓度达到爆炸极限 B.车间气温太高 C.除尘管道内含尘气体流速过大 D.含尘气体中混有金属颗粒
妇产病例分析及答案20题
50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，，P110次/分。 （1）该患可能的诊断是什么？【先兆子宫破裂：①产程延长，胎先露下降受阻；疼痛难忍，烦躁不安、呼叫、呼吸脉搏加快；②病理性缩复环形成； ③下腹部压痛；④血尿；⑤胎心率改变。处理：抑制宫缩，立即剖宫产。】 答案：孕2产1，妊娠37周LOA，先兆子宫破裂。 （2）在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？【完全性破裂：撕裂样剧痛—腹痛骤减—很快出现休克状态。检查：腹壁下清楚扪及胎体，缩小宫体位于胎儿侧方，胎心音消失；胎先露上升，扩张的宫口回缩。不完全性子宫破裂：多见于疤痕子宫。浆膜层尚未穿破，胎儿仍在宫腔内，下腹部压痛，可形成阔韧带血肿。】答案：子宫破裂，失血性休克。 （3）首选的处理原则是什么？【抢救!尽快手术，是否切除子宫视破裂情况而定。阔韧带血肿应打开血肿，清除血块，寻找出血点止血。】答案：抗休克，同时行子宫切除。 岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。休息，哌替啶100mg或吗啡10mg】，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头棘上2厘米，无明显骨产道异常 【30-40s/5-6min。协调性宫缩乏力第一产程（1）一般处理：心理护理，补充营养、纠酸、灌肠、导尿、哌替啶100mg或吗啡10mg。 （2）加强宫缩：地西泮、催产素、针刺穴位。（3）剖宫产】 （1）该患可能的诊断是什么？答案：孕1产0，妊娠38周，潜伏期延长，宫缩乏力。 （2）应行何种处理？答案：缩宫素静点。 （3）如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理？答案：胎儿宫内窘迫，立即剖宫产结束妊娠。
项目管理案例分析试题及答案
谁该为项目失败负主要责任 【案例正文】 小王被任命管理一个重要的软件项目，项目组有 3 个成员。如果该项目不能按照客户的质量要求如期 完成，公司将损失大笔收入，这一损失将影响到公司的未来发展。但结果是项目在小王手上失败了!项目 不但延期了 25%，而且客户还在公司的成员各自开发的模块间发现了明显的集成问题。 情形是这样的：·小王过去是一个很好的程序员，在去年被提拔为经理。 ·成员 A 是一个有能力的程序员，在项目的过程中他被小王的经理调去参加公司的培训课程，这造成 了他 30%的工作延期，培训回来以后，公司宣布他在完成该项目后将被提拔到新的岗位，于是他一直忙于 熟悉新的岗位和经理，他的项目后期工作质量受到了严重影响。 ·成员 B 是最没经验的程序员，他的开发进度较慢，不幸的是在项目过程当中他生了 5 天病，这更加 减慢了他的进度。尽管他努力追赶但由于没有任何有经验成员的帮助，他还是不能按时完成任务。 ·成员 C 是最有经验的程序员，他的绩效是公司的一个标杆。他被分配完成这个项目最困难的任务， 并提前 25%完成了该项工作。他还被分配负责集成所有的软件并进行测试，但他声称由于 A 和 B 的延误、A 的低质量的原因，在你规定的发布时限之前，他没有时间对软件作彻底的测试。小王曾经跟 A
注于眼前的工作问题有过几次谈话，但没能见到任何改进。要求休完病假的 B 加班以赶上进度，他也照办了。小王要 C 帮助 B，他说他做过努力，但他认为 B 缺乏经验太难交流。 综上所述，究竟谁该为项目的失败负主要责任? 【相关分析】这个项目主要失败在对人力资源的管理上。在其各过程的控制中都存在着问题。 1、制定人力资源计划——识别和记录项目角色、职责、所需技能以及报告关系，并编制人员配备管理计划的过程。 这个过程应该特别关注稀缺或有限人力资源的可得性，或者各方面对这些资源的竞争。编制人力资源计划时，必须认真考虑这些因素对成本、进度、风险、质量各方面的影响，并编制人力资源配备的备选方案。应该拟定人员配备管理计划，说明需要每个团队成员的时间段，特别针对成员 A 和 C 应有资源日历；针对成员 B 应有培训计划； 2、组建项目团队——确认可用人力资源并组建项目所需团队的过程。 项目经理或项目管理团队应该进行有效谈判，并影响那些能为项目提供所需人力资源的人员。在本例中表现为小王应该与其职能经理就成员 A 的使用问题进行有效的沟通。如果不得不使用替代资源，项目经理应该在项目管理相关计划中说明缺少所需人力资源可能造成的影响。 3、建设项目团队——提高工作能力、促进团队互动和改善团队氛围，以提高项目绩效的过程。 团队协作是项目成功的关键因素，而建设高效的项目团队是项目经理的主要职责之一。而在本例中，成员生产率低下，团队成员之间缺乏认同与合作，团队环境恶化。 建议开展项目团队建设工作（如培训、团队建设、集中办公、基本规则宣导等），在过程中对团队进行正式或非正式的项目绩效评价，对成员的优良行为给予认可与奖励。项目团队建设会经历几个阶段（形成阶段--震荡阶段—规范阶段—成熟阶段—解散阶段），这里要凭借项目经理的力量有效带领团队经历所有阶段。 4、管理项目团队——跟踪团队成员的表现，提供反馈，解决问题并管理变更，以优化项目绩效的过程。在本例中，针对种种突发状况，小王缺乏积极的应对。事先无预防，事中无监控，事后无评估。从而造成进度延迟、质量低下。 建议通过以下方式改善局面： 1）预防措施是指在问题发生前所制定的、用来降低问题发生概率和/或影响的措施。这些措施可包括为减轻成员缺勤所带来的问题而开展的交叉培训，以及为确保所有职责的履行而进一步开展的角色澄清。团队成员经验水平的高低，将减少或增加项目风险，对此项目经理有必要进行额外的风险规划； 2）在项目执行过程中： 多观察和交谈，随时了解项目团队成员的工作和态度。项目管理团队应该监督项目可交付成果的进展，了解团队成员引以为荣的成就，以及了解各种人际关系问题。 过程中，应该持续地对项目团队绩效进行正式或非正式评价。 问题日志记录。书面日志能记录并帮助监控谁负责在目标日期之内解决某个特定问题。应该针对妨碍团队实现目标的各种障碍来解决问题。 3）人员配备的变化，无论是自主选择还是由不可控事件造成的，都会影响项目管理计划的其他部分。如果人员配备问题干扰了项目管理计划的实施，诸如造成进度拖延或预算超支，就需要通过实施整体变更控制过程来处理变更请求。
妇产科案例分析(含答案).docx
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 1 常见妊娠病理 病例分析：张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。既往体健。过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。妇科情况：乳晕乳头着色。妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显，宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感，右附件饱满，明显压痛，未触及明显块质，左侧附件亦有压痛。化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血； 贫血（轻度）：Hb80g/L（产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑，紫兰色；宫体前位，稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人：失血性休克，内出血性，腹腔积血；伴有妊娠； 1.你看还需要做什么检查？ 1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（ B超准确但是慢；血HCG慢）病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG（早孕：孕3周就可检测，试纸法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血） 2. 请提出诊断与鉴别诊断。 1）右侧异位妊娠破裂【回忆异位妊娠的结局】 2）失血性休克 3）中度贫血； 【鉴别诊断】 1）右侧黄体破裂（可能，因为此时可能再发生一次月经周期）？ 2）右侧卵巢肿瘤蒂扭转 3）右附件炎； 【为什么没有考虑流产？因为此处未见任何的阴道流血，排除流产的可能性；】 3.提出治疗意见。 4.抗休克治疗同时行急诊右侧输卵管切除术 5.术后抗炎；纠正贫血； （急诊手术（不进行心肝肾肺功能检查，最多边手术边进行血常规与凝血检查）） 【异位妊娠的处置？外科指征？内科处理指针？】 输卵管切除术指针：1）大失血休克；2）一般状况良好但是患者放弃生育；或难以修补； 4. 此例有什么值得吸取的经验教训？ 1）术前B超定位，术中B超引导下流产； 2）术中病理检查切除物； 如果未有B超引导下流产，刮出未见绒毛，则 （1）宫内孕，但是定位错误～B超复查 （2）宫内孕但是绒毛太小，肉眼难见（HCG进行性下降，2周恢复正常） （3）宫外孕（HCG持续陞高，但低于宫内孕水平） 1 常见妊娠病理 病例分析:女性，29岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4-5/35天，量多，无痛经，末次月经，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。 查体：T36℃，P 102次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活
妇产科护理(医学高级)-案例分析题_18
妇产科护理(医学高级)-案例分析题 1、患者，女，27岁，结婚3年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经44天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP100／50mmHg，白细胞总数9．0×109／L，妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。该患者最可能的诊断是（） A.先兆流产 B.急性阑尾炎 C.异位妊娠破裂 D.习惯性流产 E.稽留流产 2、患者，女，27岁，结婚3年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经44天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP100／50mmHg，白细胞总数9．0×109／L，妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。为确诊应进行的检查方法是（） A.尿HCG检查 B.宫颈活体组织检查 C.宫颈黏液检查 D.腹部检查
E.后穹窿穿刺 3、患者，女，27岁，结婚3年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经44天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP100／50mmHg，白细胞总数9．0×109／L，妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。对该患者提供的护理措施中，错误的是（） A.严密观察生命体征变化 B.立即开通静脉做好输血准备 C.以手术治疗为主 D.病人立即取半卧位 E.立即行灌肠术前准备 4、患者女，30岁，足月分娩一女婴3周后，出现阴道流血，出血量时多时少，并出现咳嗽、血痰和胸痛。经医院检查确诊为绒毛膜癌。病理诊断依据是（） A.滋养细胞增生 B.绒毛间质水肿 C.绒毛结构消失 D.可见变性或完好的绒毛结构 E.滋养细胞极度不规则增生 F.间质内胚源性血管消失