岁以下儿童死亡报告卡
医疗保健机构新生儿死亡调查表儿童死亡报告卡
附件1医疗保健机构新生儿死亡调查表请查阅产科、儿科、转院病历摘要等相关记录填写本表，在相应选项编号上画“〇”或在空格/横线上直接文字描述。
《医疗保健机构新生儿死亡调查表》填表说明请查阅产科、儿科、转院病历摘要等相关记录填写本表，在相应选项编号上画“〇”或在空格/横线上直接文字描述。
1．基本情况101编号：由县（市、区）妇幼保健机构人员统一排序后填写，需与“儿童死亡报告卡”编号一致。
3．新生儿母亲妊娠和分娩情况301孕产次数：应包括本次，所以至少各为1次。
302既往早产次数：不包括本次。
303本次分娩孕周：例：36-2周，应统一填为35周5天，不要填为36周-2天。
304既往分娩出生缺陷儿：列出诊断名称。
306本次妊娠期间有无并发症/合并症：包括贫血、胎盘早剥、前置胎盘、早产、感染、过期妊娠、糖尿病、心脏病、高血压疾病、肝病、肾脏疾病、性传播疾病等。
307妊娠并发症/合并症的主要处理过程：辅助检查：指诊断处理并发症/合并症做过的主要检查，如：血尿常规、B 超、肝肾功能检查、阴道宫颈分泌物涂片、HIV、梅毒筛查等；治疗过程：要包括治疗方法、药物名称、剂量、给药途径等。
311助产人员:可以多选。
312有无分娩并发症：分娩并发症包括胎儿宫内窘迫、产时子痫、胎膜早破、产程延长、心功能衰竭、感染、子宫破裂等。
313分娩并发症的主要处理过程：辅助检查：指诊断处理并发症/合并症做过的主要检查的结果，如：胎心监护、血尿常规、B超等；药物治疗：要包括药物名称、剂量、给药途径等。
4．新生儿出生时情况405阿氏（Apgar）评分：应分别填写出生后1、5、10分钟时的评分结果。
406羊水污染：如有，应圈出随后的污染程度，如408复苏人员：可以多选。
5．新生儿喂养与护理504新生儿访视：指新生儿出院后儿童保健医生入户对新生儿进行全身检查、指导。
6．本次异常情况就诊经历601本次病程中所就诊医院及诊断：按就诊的时间顺序列出医院名称和主要诊断。
五岁以下儿童死亡报告制度妇幼保健工作制度
妇女保健工作制度1. 设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。
开展妇女保健门诊，实行首诊负责制。
2掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相关部门进行核实。
3. 开展青春期保健、婚姻期保健、孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健、心理卫生等妇女保健工作，工作有计划、有总结。
4负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。
开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5. 开展孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测工作，做好妇幼卫生的信息统计、分析总结、补漏和质控工作；掌握辖区内妇女健康状况和孕产妇死亡情况，分析影响妇女健康的主要因素，制定干预措施。
6. 按要求做好以“知情选择”为主的避孕节育技术指导和服务，帮助重点对象落实措施，对放宫内节育器者，进行定期随访。
7. 开展健康教育工作，通过宣传展板、健康教育处方、培训讲座、电视广播等多种形式，宣传、普及妇女保健科普知识。
8. 制定辖区内妇女保健业务培训计划，举办专业技术培训班和讲座，定期开展业务交流。
9. 社区卫生服务中心定期召开工作例会，讨论本辖区妇女保健工作计划，总结、交流妇女保健工作情况，部署工作任务;承担上级下达的各项妇女保健工作。
妇女保健工作人员岗位职责1. 按照妇女保健工作制度要求，做好妇女保健各项工作；开展保健门诊，实行首诊负责制。
2. 认真做好辖区内妇女青春期保健、婚姻期保健、孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健等妇女保健工作。
3. 严格遵守妇女保健、计划生育技术工作规范，在执业范围内从事计划生育技术服务等工作，提供避孕、节育知情选择的咨询服务，发放避孕药具。
4. 按照孕产期保健工作制度要求，做好孕产期保健各项工作。
认真进行孕期保健、产前检查、产后访视、营养咨询、医学指导等工作，做好高危妊娠的筛查与管理。
儿童死亡报告制度
竭诚为您提供优质文档/双击可除儿童死亡报告制度篇一：5岁以下儿童死亡管理制度营城子地区5岁以下儿童死亡报告管理制度一、为掌握我区5岁以下儿童死亡监测工作的现状，推动《甘井子区儿童发展规划》的落实，研究5岁以下儿童死亡监测中主要死因的分布及主要社会、医学问题，向政府部门提供决策依据，降低5岁以下儿童死亡率，保障儿童健康，依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《辽宁省母婴保健管理条例》及加强妇幼信息管理的有关规定，制定本制度。
二、监测对象1、凡在我区死亡的5岁以下儿童，不管其户口所在地，无论孕周大小，分娩后有生命体征的活产婴儿，发生死亡均需填报儿童死亡报告卡。
新生儿死亡：出生后至未满28天者死亡。
婴儿死亡：出生后至未满周岁者死亡。
5岁以下儿童死亡：出生后至未满5周岁的儿童死亡。
2、5岁以下儿童死亡是以实足年龄计算，计算方法是用儿童死亡时间减往出生时间即为实在足年龄。
5岁以下儿童死亡是指刚出生至差1天满5周岁的死亡儿童，其中不足28天为新生儿死亡，不足1岁为婴儿死亡，满1岁到差1天满5周岁的为1-4岁儿童死亡。
3、以上年10月1日—当年9月30日为一个统计年度。
三、监测管理1、在区卫生局领导下，由区妇幼院负责对本制度的管理。
2、区妇幼院对辖区内的5岁以下儿童死亡管理工作进行质量监控，负责5岁以下儿童死亡报告核查、统计分析、和评审及人员培训工作，并接受市级妇幼保健院对区级5岁以下儿童死亡的调查、质量监控、评审等工作。
3、建立完善的5岁以下儿童死亡报告网络，专人负责。
四、上报程序甘井子区行政区域内发生的5岁以下儿童死亡均应及时按上报流程报告，一律填写全市统一印制的死亡报告卡及死亡登记薄。
1、各医疗保健单位，如有5岁以下儿童死亡的，由经治医生交死亡报告卡填写完整后，报本单位预防保健科，由预防保健科填写死亡登记簿后于每月五日前将上月死亡者报区保健院儿保科。
2、各社区卫生服务中心、乡镇卫生院每月5日前，将上月死亡的5岁以下儿童死亡报告卡填写完整，由儿保专干统一登记后报区保健院儿保科。
孕产妇、5岁以下儿童死亡上报工作制度
孕产妇、5岁以下儿童死亡上报工作制度一、目的为了加强孕产妇、5岁以下儿童死亡信息的收集、报告和管理，及时发现和解决孕产妇和儿童健康问题，预防和控制孕产妇和儿童死亡，根据国家卫生健康委员会《孕产妇死亡、婴儿和5岁以下儿童死亡监测工作规定》要求，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全市各级医疗机构、妇幼保健机构、疾病预防控制机构、社区服务中心、村卫生室等从事孕产妇、5岁以下儿童死亡监测工作的单位和个人。
三、工作内容1.孕产妇死亡监测（1）各级医疗机构应及时报告孕产妇死亡情况，包括死亡日期、死亡地点、年龄、民族、婚姻状况、孕次、分娩方式、死因及死亡诊断等。
（2）妇幼保健机构应定期对孕产妇死亡情况进行分析，提出改进措施，并向上级主管部门报告。
（3）疾病预防控制机构应收集、整理孕产妇死亡相关信息，开展流行病学调查，分析孕产妇死亡原因，并向上级主管部门报告。
2.5岁以下儿童死亡监测（1）各级医疗机构应及时报告5岁以下儿童死亡情况，包括死亡日期、死亡地点、年龄、性别、出生体重、死因及死亡诊断等。
（2）妇幼保健机构应定期对5岁以下儿童死亡情况进行分析，提出改进措施，并向上级主管部门报告。
（3）疾病预防控制机构应收集、整理5岁以下儿童死亡相关信息，开展流行病学调查，分析儿童死亡原因，并向上级主管部门报告。
四、工作流程1.死亡报告（1）各级医疗机构、社区服务中心、村卫生室等发现孕产妇或5岁以下儿童死亡，应立即填写死亡报告卡，并上报至所在地妇幼保健机构。
（2）妇幼保健机构收到死亡报告卡后，应进行审核、登记，并上报至上级主管部门。
2.数据分析与报告（1）各级妇幼保健机构应定期对孕产妇、5岁以下儿童死亡情况进行分析，提出改进措施，并向上级主管部门报告。
（2）疾病预防控制机构应定期对孕产妇、5岁以下儿童死亡情况进行分析，开展流行病学调查，分析死亡原因，并向上级主管部门报告。
五、工作时限1.孕产妇、5岁以下儿童死亡报告应在死亡发生后24小时内完成。
深圳市卫生局关于印发《深圳市5岁以下儿童死亡报告、评审制度(试行)》的通知
深圳市卫生局关于印发《深圳市5岁以下儿童死亡报告、评审制度(试行)》的通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生局•【公布日期】2007.02.13•【字号】深卫基妇发[2007]13号•【施行日期】2007.02.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文深圳市卫生局关于印发《深圳市5岁以下儿童死亡报告、评审制度（试行）》的通知（深卫基妇发〔2007〕13号）各区卫生局、市属及各有关医疗卫生单位：现将《深圳市5岁以下儿童死亡报告、评审制度（试行）》印发给你们，请各单位参照执行。
二○○七年二月十三日深圳市5岁以下儿童死亡报告、评审制度（试行）第一条为掌握深圳市5岁以下儿童死亡监测工作的现状，加强死因分析与监测，推动《深圳市儿童发展规划（2001-2010年）》的落实，研究5岁以下儿童死亡监测中主要死因的分布及主要社会、医学问题，向政府部门提供决策依据，降低5岁以下儿童死亡率，保障儿童健康，依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《广东省母婴保健管理条例》及广东省加强妇幼信息管理的有关规定，制定本制度。
第二条深圳市行政区域内的所有医疗保健机构和医疗保健人员必须执行本制度。
第三条市、区卫生行政部门负责本制度的管理，监督检查5岁以下儿童死亡报告和统计分析工作的实施情况，组织核实调查、评审和有关业务培训，并根据存在问题制定干预措施。
其所属的妇幼保健机构在同级卫生行政部门领导下，对辖区内的5岁以下儿童死亡管理工作进行质量监控，负责5岁以下儿童死亡报告核查、统计分析、和评审及人员培训工作。
市级妇幼保健院对区级5岁以下儿童死亡的调查、质量监控、评审等工作进行技术督导。
第四条深圳市行政区域内发生的5岁以下儿童死亡均应及时按上报流程报告。
第五条5岁以下儿童死亡报告的责任单位：（一）发生5岁以下儿童死亡的医疗保健机构为报告责任单位。
（二）5岁以下儿童死亡前有转诊经过的，报告责任单位是：1、在转诊途中或在接受转诊单位接诊前死亡的，转出单位为报告责任单位。
岁以下儿童死亡报告卡
儿童死亡报告卡填卡单位：_______________________ 填卡人_____________日期_____________死因分类编号01 痢疾 13 其它消化系统疾病 25 交通意外02 败血症 14 先天性心脏病 26 意外窒息03 麻疹 15 神经管畸形 27 意外中毒04 结核 16 先天愚型 28 意外跌落05 其它传染病和寄生虫病 17 其它先天异常 29 其它意外06 白血病 18 早产和低出生体重 30 内分泌、营养及代谢疾病07 其它肿瘤 19 出生窒息 31 血液及造血器官疾病08 脑膜炎 20 新生儿破伤风 32 循环系统疾病09 其它神经系统疾病 21 新生儿硬肿症 33 泌尿系统疾病10 肺炎 22 颅内出血 34 其他11 其它呼吸系统疾病 23 其它新生儿病 35 诊断不明12 腹泻 24溺水儿童死亡报告卡填写说明1、监测地区0～4岁儿童每1例死亡均需报卡，无论哪级死亡，均由村医报卡。
城市有死亡报告网，可直接到有关单位抄录并补填不足项目。
2、儿童编号要与“0～4岁儿童花名册”中该儿童的编号相一致，每个儿童只能有1个编号。
儿童编号为8位数字，左起1、2位为儿童所在市（县）代码，第3位为乡（街道）的代码，第4、5位为村（地段）的代码，第6、7、8位为儿童个人代码。
3、报告卡中出生日期、死亡日期均用阳历。
年只填最后两位数字，月、日只有一位数字时，前一方格必须填“0”。
死亡年龄均填写实足年龄，出生不满24小时填写“0”天，不满28天者填具体天数，满28天～1月29天者填写1月，不足1岁者填月数，超过1岁者填岁数。
4、出生体重、孕周、出生地点：年龄小于1岁以下的死亡儿童填写。
5、死亡诊断：应写引起儿童死亡的主要疾病诊断。
如儿童死亡有二种以上疾病均起重要作用，可都写上。
6、死因分类：参考卡片下方的疾病分类，把相应的代码填入□。
7、死前治疗：指引起本次死亡疾病的治疗情况。
5岁以下儿童死亡报告卡和表（空白）
儿童死亡报告卡填卡单位填卡人日期填报说明：1.本表由监测县区乡镇卫生院、社区卫生服务机构填写上报。
统计范围为户籍和非户籍人口中死亡的0～4岁儿童。
2.本表为季报。
每年2月28日上报上年第4季度报表，5月28日上报本年第1季度报表，8月28日上报本年第2季度报表，11月15日前上报第3季度报表。
报送方式为网络报告。
3.死因分类填写“儿童死因分类编号”。
死因分类编号0l痢疾02败血症03麻疹04结核05其他传染病和寄生虫病06白血病07其他肿瘤08脑膜炎09其他神经系统疾病10肺炎11其他呼吸系统疾病12腹泻13其他消化系统疾病14先天性心脏病15神经管畸形16先天愚型17其他先天异常18早产或低出生体重19出生窒息20新生儿破伤风2l新生儿硬肿症22颅内出血23其他新生儿病24溺水25交通意外26意外窒息27意外中毒28意外跌落29其他意外30内分泌、营养及代谢疾病31血液及造血器官疾病32循环系统疾病33泌尿系统疾病34其他35诊断不明《儿童死亡报告卡》填写说明一、制表目的：了解监测地区5岁以下儿童死亡原因及医疗保健情况。
二、统计范围：以区县为单位，全国336个监测地区。
三、统计对象：监测地区本地户籍和非户籍人口中的死亡的0~4岁儿童。
四、上报机构：由监测地区的乡镇（街道）卫生院填写上报。
五、统计起止时间：本统计年度前一年的10月1日起至本统计年度9月30日止。
六、报送时间：各监测区县妇幼保健机构每年逐级上报市级、省级妇幼保健机构，经卫生厅（局）审核后，按中国妇幼卫生监测方案规定的时间上报卫生部妇社司。
七、填表说明：1、监测地区0～4岁儿童每1例死亡均需报卡。
2、儿童编号要与“0～4岁儿童花名册”中该儿童的编号相一致，每个儿童只能有1个编号。
儿童编号为8位数字，左起1、2位为儿童所在区县代码，第3位为乡（街道）的代码，第4、5位为村（地段）的代码，第6、7、8位为儿童个人代码。
3、报告卡中出生日期、死亡日期均用阳历。
5岁以下儿童死亡监测结果分析
从 表 ｌ 儿童 夕 亡 原 因 可 提 示 先 心 病 、 看 匕 出生 窒息 排在 第一 和 第 二 位 ，提 示 我 们 要 想 提 高 出 生 人 口素 质 ， 低 ５ 以下 儿童 死 降 岁 亡， 须加大对孕妇的保健 知识宣传培训 ， 必 尽可 能 的 防 止 孕早 期 的 各种 不 利 因 素影 响 ， 高 广 大 孕 妇 自我 保 护 意 识能 力 ， 力 提 提 努
临 床 研 究
中 健 文 ０年月 ８第期Ｗ ｌ ｌ ｔＤｅ Ｍ ｉｌ ｒ ｉｌ 外 康 摘２９２第卷 ４ ｏ ａ ｇｔｅｃ Ｐｉ ｃ ０ ｒ ｉ ｌ ｉｓ ｄ ｏ ａ ｄｅ ｈ ａ ｅ ｄ
５岁 以下儿童死亡监测结果分析
黄秋野 （ 辽宁省铁岭 市妇幼保健院
５ 岁以下 儿童 死亡 监测是一项群体性 的工作 ， 市占地 面积 我
高新 生儿窒息复苏 技术的培训推广 应用。第三位 、 第四位死因分 别是早 产低体重 、 其它 先天 异常说明我们还要继续孕期保健 ， 加 强 孕 管；第 五 位 以后 夕 因 及 顺 位 各 年 度 变 化 不 大 ， 示 我 们要 切 Ｅ 提
切实 实 的 做 好 学 龄 前 儿 童 保 健 工 作 ， 很 重 要 。 有 一 点 是今 年 这 还 还 出现 ＿ ｒ一例 麻疹 死 亡 病 例 ， 明 我 们 还 应 加 强 计 划 免 疫 环 节 的 说 工作 。
２ ８ 死 数 ％ 亡 ％ 数％合 ％ 死 数 ％死亡 ％死 数 ％ 合 ０ ０ 亡 死 数 死亡 计 亡 数 亡 计％
ｌ ８５ ０ ０ ３ １４ Ｉ Ｏ ３ ４ ． ７ ． ３ ３９ ２ Ｏ ｌ ．７ ７ ２ ．３ ４ ０ ９ ７５ ８ ５ ６ ． ｌ ６ ４ ４ ８ ｌ ０
２ ２ ５岁 以下 儿 童 死 亡 原 因构 成 比 。见 表 ｌ ．
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儿童死亡报告卡 编 号 □□□□□□□□ 住址______乡(区)划_____街道(村)_______
父亲姓名__________母亲姓名___________
患儿姓名__________ (1)本地户口 (2)非本地户口 (3)非本地户口居住1年以上 □ 性别： 1、男 2、女 □ 出生日期 出生体重_____克，(1)测重 (2)估计 □ 孕周__________周 出生地点： (1) 省(市)医院 (2) 县(区)医院 (3) 乡(街道)卫生院 (4) 村(诊所)卫生院 (5) 途中 (6) 家中 □ 死亡日期 死亡年龄
_______岁________月________天
年 月 日 年 月 日 死亡诊断
________________________ 死因分类
□□
死亡地点：(1)医院 (2)途中 (3)
家 □ 死前治疗：(1)住院 (2)门诊 (3)
未治疗 □ 诊断级别：(1)省(市) (2)县(区) (3)乡(街道) (4)村(诊所) (5)未就医 □ 未治疗或未就医主要原因：(单选) (1) 经济困难 (2) 交通不便 (3) 来不及送医院
(4) 家长认为病情不严重
(5) 风俗习惯
(6) 其它(请注
明)_________________
死因诊断依据：
(1) 病理尸检
(2)
临床 (3) 死后推断 _____________
死因分类编号
01 痢疾 13 其它消化系统疾病 25 交通意外 02 败血症 14 先天性心脏病 26 意外窒息 03 麻疹 15 神经管畸形 27 意外中毒 04 结核 16 先天愚型 28 意外跌落 05 其它传染病和寄生虫病 17 其它先天异常 29 其它意外 06 白血病 18 早产和低出生体重 30 内分泌、营养及代谢疾病 07 其它肿瘤 19 出生窒息 31 血液及造血器官疾病 08 脑膜炎 20 新生儿破伤风 32 循环系统疾病 09 其它神经系统疾病 21 新生儿硬肿症 33 泌尿系统疾病 10 肺炎 22 颅内出血 34 其他
11 其它呼吸系统疾病 23 其它新生儿病 35 诊断不明
12 腹泻 24溺水
儿童死亡报告卡填写说明
1、监测地区0～4岁儿童每1例死亡均需报卡，无论哪级死亡，均由村医报卡。
城市有死亡报告网，可直接到有关单位抄录并补填不足项目。
2、儿童编号要与“0～4岁儿童花名册”中该儿童的编号相一致，每个儿童只能有1个编号。
儿童编号为8位数字，左起1、2位为儿童所在市（县）代码，第3位为乡（街道）的代码，第4、5位为村（地段）的代码，第6、7、8位为儿童个人代码。
3、报告卡中出生日期、死亡日期均用阳历。
年只填最后两位数字，月、日只有一位数字时，前一方格必须填“0”。
死亡年龄均填写实足年龄，出生不满24小时填写“0”天，不满28天者填具体天数，满28天～1月29天者填写1月，不足1岁者填月数，超过1岁者填岁数。
4、出生体重、孕周、出生地点：年龄小于1岁以下的死亡儿童填写。
5、死亡诊断：应写引起儿童死亡的主要疾病诊断。
如儿童死亡有二种以上疾病均起重要作用，可都写上。
6、死因分类：参考卡片下方的疾病分类，把相应的代码填入□。
7、死前治疗：指引起本次死亡疾病的治疗情况。
住院指在乡（街道）、县（区）以上医院正式办理住院手续，住院治疗后死亡者（包括死在医院或出院回家死亡）。
门诊治疗包括急诊、观察室治疗未正式住院者。
未就医指未接受医生治疗。
同时有2种治疗情况，如“门诊”和“住院”，要填写最高治疗级别，填“住院”。
凡经村医生诊治，按“门诊”治疗填写。
“未治疗”指根本未治或家长自治。
8、诊断级别：填写死亡疾病的最高诊断级别，如患儿曾在村卫生所、乡卫生院、县医院诊治，应填写县医院。
9、未治疗或未就医的主要原因：死亡前未治疗或未就医者请填写主要原因，仅选一项。
10、死因诊断依据：（1）病理尸检：指在医院死亡做过尸检证实诊断的。
（2）临床诊断指医疗单位根据患儿的临床表现做出的诊断。
（3）死后推断指死前未经医疗单位诊治，死因是死后分析判断出来的。
死后推断要把病情记录在“死因推断依据”栏内，供上级单位核查时参考。
死因推断依据：______________________________________________
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