基础护理学第五版第五章习题和答案(患者入院和出院的护理)5
第五版复习题基础护理学试题及答案
护理学基础题库第一章绪论一单选题（每题1分）1近代护理学的形成是从何时开始的（）A 18世纪中叶B 18世纪末期C 19世纪初期D 19世纪中叶2 世界上第一所正式护士学校创建于（）A．1854年，法国B．1860年，美国C．1856年，英国D．1860年，英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（）A 1%B 2%C 2.2%D 3.2%4世界卫生组织的战略目标是2000年（）A人人享有健康 B 人人享有公费医疗 C 人人享有卫生保健D人人享有更好的营养5 护理学是医学科学领域里的一门（）A 从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D 独立学科6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（）A 减轻痛苦B 维持健康C 保护人类D 促进健康7符合现代护理学观点的是（）A 护士是医生的助手B 护理目标是满足病人生理需要C 护理的对象是人、家庭和社区D 护理的任务是防治疾病8护理学的目标是（）A 满足病人的生理需要B 满足病人的心理需要C 使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科，必须首先明确（）A 护理学与社会发展的关系B 护理学自身的特点和内在规律C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D 分支学科的产生和应用10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（）A 个案护理 B 功能制护理 C 整体护理 D 责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义（）A 护理要以人为中心护理过程B 以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（）A生理需要 B 安全需要 C 爱与归属需要 D 尊重需要13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是（）A 护理者B 管理者C科学研究者 D 教育者14 王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。
基础护理学试题及答案
第五版基础护理学习题集第二章：环境 (P3)一选择题〔一〕A1题型1下列属于心理环境范畴的是〔B〕A人的循环系统功能情况 B精神紧张程度 C人得教育情况 D大气污染程度 E 医院标识的情况2成年人肺泡总面积约为〔C〕A35～50㎡ B45～60㎡ C 55-70㎡D 65～80㎡ E 75～90㎡3 医院病床之间的距离不少于〔B〕A 0.5mB 1mC 1.5mD 2mE 3m4病室最适宜的温度和湿度是〔D〕A 14～16℃，30%～40%B 16～18℃，40%～50%C 16 ～18℃，50%～60%D 18～22℃，50%～60%E 22～24℃，60%～70%〔二〕A2题型5 下列不属于医院社会环境调控范畴的是〔E〕A 人际关系B 工作态度C 病友关系D 医院规则 E病室装饰6 护士的基本任务不包括〔C〕A 预防疾病B 促进健康 C抢救生命 D 恢复健康 E 减轻痛苦7 下列病室通风的目的中不合适的是〔D〕A保持空气的新鲜 B 调节室内的温度和湿度 C 降低空气中的微生物密度 D 减少热量散失 E 使患者精神振奋，心情愉快8 下列关于光线对人的作用不正确的是〔E〕A红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B 适量的日光照射，使人食欲增强，舒适愉快 C 紫外线有强大的杀菌作用 D可见光红外线紫外线，各种射线都有很强的杀菌作用 E 光线对人的心理无作用9 属于医疗服务环境的是〔A〕A 医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度B 医院环境医务人员提供医疗服务的场所C 医院的建筑设计、基本设施D 深层次的抽象的有形的E 医院的规则制度10 下列不属于医院规章制度的是〔C〕A 耐心解释，使得患者理解B 让患者对其周围的环境具有一定的自主权C 满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制、D 尊重患者的隐私权E 鼓励患者自我照顾〔三〕A3/A4题型〔11-13题共用题干王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。
基础护理学第五版第五章习题和答案(患者入院和出院的护理)
第五章患者安全与护士的职业防护【P50】一．选择题（一）A1题型1.膝部约束带的规格是（E）A宽4㎝长50 ㎝ B宽6㎝长80㎝宽8㎝长100 ㎝D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝2.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（A）A支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带3.宽蹦带常用于固定（B）A 双肩B 手腕C 头部 D膝部 E 腹部4．使用约束带正确的是（E）A符合使用指征即可使用B 使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落 D 保护性制动时间科随意延长E 约束带下垫的床垫松紧要适度。
5.不可使用约束带的患者是（B）A 发热谵妄B 神经官能症C 麻醉后为清醒着D精神病患者E 烦躁不安的患者6．为防止躁动的婴幼儿发生意外应（B）A注射镇静剂B 使用保护具 C 特别护理E 增加陪护7.不需要使用保护具的患者是（A）A 分娩后产妇B 昏迷C 高热D 躁动E谵妄8．跌倒和坠床属于下列哪种损伤（A）A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤9 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（C）A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤10由于药物使用不当所引起的损伤属于（B）A 物理性损伤B 化学性损伤C 心理性损伤D 生物学损伤 E机械性损伤11．下列哪种属于压力下性损伤（D）A 跌倒，撞伤B 冰袋，制冷袋所致的损伤C 因导尿不慎所致的黏膜损伤D 因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮E因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重12.肩部约束带的规格是（C）A 宽4㎝长50 ㎝B 宽6㎝长80㎝C 宽8㎝长120 ㎝D 宽10㎝长200㎝E 宽10㎝长250㎝13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是（E）A熟悉各种药物应用知识B严格执行药物管理制度和药疗原则C 进行药疗时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜 D 注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应 D为避免患者的擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。
第五版基础护理学四、五章考试试题
第五版基础护理学四、五章考试试题第一篇：第五版基础护理学四、五章考试试题第五版基础护理学四、五章考试题科室：姓名：得分：一、名词解释（每题2分，共10分）1、灭菌：2、职业暴露：3、标准预防：4、洗手：5、交叉感染：二、填空题（每空1分，共20分）1、医院感染的传播途径主要包括接触传播、（）、（）。
2、手卫生是医务人员洗手、（）和（）的总称。
3、无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为（）h；铺好的无菌盘有效期为（）h。
4、接触传播的隔离病室使用（）色隔离标志，空气传播的隔离病室使用（）色隔离标志，飞沫传播的隔离病室使用（）色隔离标志。
5、影响患者安全的因素主要包括（）、（）、（）和（）四大因素。
6、护士应具备对各种职业有害因素的（）、（）、（）的基本知识能力。
7、感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素，其中最常见、危害性最大的是（）、（）和（）。
8、皮肤消毒时宜选择的消毒剂是（）。
三、单项选择题（每题1分，共40分）1、关于医院感染判断正确的是（）A、新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染B、肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性阀组属于医院感染C、结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染D、患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染E、患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染2、医院感染的主要对象是（）A、门诊患者B、急诊患者C、住院患者3、能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是（）A、清洁B、消毒C、抑菌4、不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是（）A、油剂B、搪瓷物品C、玻璃物品5、适合微波消毒的物品是（）A、碗盘B、塑料奶瓶C、血压计6、属于易燃易爆的气体灭菌剂是（）A、甲醛B、环氧乙烷C、过氧乙酸7、对于已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是（）A、衣领B、胸部以上C、腰部以上8、关于碘酊和碘伏，正确的描述是（）A、碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂 B、碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒 C、碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有 D、皮肤对碘过敏者禁用碘酊和碘伏D、陪护者 D、灭菌D、金属制品D、血管钳D、过氧化氢D、腰部以下9、清除治疗盘内的碘渍宜选用（）A、84消毒液B、75%乙醇C、0.2%过氧乙酸D、2%戊二醛10、周先生，48岁，诊断为“肺结核”。
基础护理学学习指导及习题集(第五版)附答案
第二章環境一、選擇題（一）A1型題1.下列屬於心理環境範疇の是（）A.人の循環系統功能情況B.精神緊張の程度C.大氣汙染の程度D.人の教育程度E.醫院標識の情況2.成年人肺泡の總面積約為（）A.35～50m2B.45～60m2C.55～70m2D.65～80m2E.75～70 m23.醫院病床之間の距離不少於（）A.0.5mB.1mC.1.5mD.2mE.3m4.病室最適宜の溫度是和相對の濕度是（）A.14～16℃，30%～40%B.16～18℃，40%～50%C.16～18℃，50%～60%D.18～22℃，50%～60%E.22～24S℃，60%～70%（二）A2型題5.下列不屬於醫院社會環境調控の範疇の是（）A.人際關系B.工作態度C.病友關系D.醫院規則E.病室裝飾6.護士の基本任務不包括（）A.預防疾病B.促進健康C.搶救生命D.恢複健康E.減輕痛苦7.下列病室通風の目の中不合適の是（）A.保持空氣新鮮B.調節室內の溫度和濕度C.降低空氣中の微生物の密度D.減少熱量散失E.使患者精神振奮、心情愉快8.下列關於光線對人の作用不正確の是（）A.紅外線能被皮膚吸收，使皮膚及深部組織受到溫熱作用B.適量の日光照射，使人食欲增加，舒適愉快C.紫外線有強大の殺菌作用D.可見光、紅外線、紫外線，各種射線都有很強の生物學作用E.光線對人の心理無作用9.屬於醫療服務環境是（）A.醫療護理技術、人際關系、精神面貌及服務態度B.醫院環境是醫務人員提供醫療服務の場所C.醫院の建築設計、基礎設施D.深層次の、抽象の、有形のE.醫院の規章制度10.下列不屬於醫院の規章制度の是（）A.耐心解釋，取得患者の理解B.讓患者對其周圍の環境具有一定の自主權C.滿足患者需求，患者の行為舉止可以不受限制D.尊重患者の隱私權E.鼓勵患者自我照顧（三）A3/A4型題(11～13題共用題幹)王女士，68歲，因心肌梗死入院，護士為患者調控醫院物理環境。
《基础护理学》目录 第五版
《基础护理学》第五版李小寒尚少梅主编目录（分十八章）第一章绪论一、课程的地位和基本任务二、课程的学习内容及学习目的三、课程的学习方法及要求第二章环境第一节环境与健康一、环境概述二、环境因素对健康的影响三、护理与环境的关系第二节医院环境一、医院环境的特点及分类二、医院环境的调控第三章患者入院和出院的护理第一节患者入院的护理一、入院程序二、患者进入病区后的初步护理三、患者床单位的准备四、分级护理第二节患者的卧位一、舒适卧位的基本要求二、卧位的分类三、常用卧位四、变换卧位法第三节运送患者法一、轮椅运送法二、平车运送法第四节患者出院的护理一、患者出院前的护理二、患者出院当日的护理第五节人体力学在护理工作中的应用一、常用的力学原理二、人体力学的应用第四章预防与控制医院感染第一节医院感染一、医院感染的概念与分类二、医院感染发生的原因三、医院感染发生的条件四、医院感染的预防与控制第二节清洁、消毒、灭菌一、消毒灭菌的方法二、医院清洁、消毒、灭菌工作第三节手卫生一、概述二、洗手三、卫生手消毒四、外科手消毒第四节无菌技术一、概述二、无菌技术基本操作方法第五节隔离技术第五节隔离技术一、概述二、隔离种类及措施三、隔离技术基本操作方法第五章患者的安全与护士的职业防护第一节患者的安全一、影响患者安全的因素二、患者安全需要的评估三、医院常见的不安全因素及防范四、保护患者安全的措施第二节护士的职业防护-一、职业防护的相关概念及意义二、职业损伤的有害因素三、护理职业防护的管理四、常见护理职业损伤及预防措施第六章患者的清洁卫生第一节口腔护理一、评估二、口腔的清洁护理第二节头发护理一、评估二、头发的清洁护理第三节皮肤护理一、评估二、皮肤的清洁护理三、压疮的预防与护理第四节会阴部护理一、评估二、会阴部的清洁护理第五节晨晚间护理一、晨间护理二、晚间护理第七章休息与活动第一节休息与睡眠一、休息概述二、睡眠第二节活动一、概述二、患者活动的评估三、协助患者活动第八章生命体征的评估与护理第一节体温的评估与护理一、正常体温及生理变化二、异常体温的评估及护理三、体温的测量第二节脉搏的评估与护理一、正常脉搏及生理变化二、异常脉搏的评估及护理三、脉搏的测量第三节血压的评估与护理一、正常血压及生理变化二、异常血压的评估及护理三、血压的测量第四节呼吸的评估与护理一、正常呼吸及生理变化二、异常呼吸的评估及护理三、呼吸的测量四、促进呼吸功能的护理技术第九章冷、热疗法第一节概述一、概念二、冷、热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素第二节冷、热疗法的应用一、冷疗法二、热疗法第十章饮食与营养第一节概述一、人体对营养的需要二、饮食、营养与健康的关系三、饮食、营养与疾病的关系第二节医院饮食一、基本饮食二、治疗饮食三、试验饮食第三节营养状况的评估一、影响因素的评估二、饮食状况的评估三、身体状况的评估四、生化指标及免疫功能的评估第四节患者的一般饮食护理一、病区的饮食管理二、患者的饮食护理第五节特殊饮食护理一、胃肠内营养二、胃肠外营养第十一章排泄第一节排尿护理一、与排尿有关的解剖与生理二、排尿的评估三、排尿异常的护理四、与排尿有关的护理技术第二节排便护理一、与排便有关的解剖与生理二、排便的评估三、排便异常的护理四、与排便有关的护理技术第十二章给药第一节给药的基本知识一、药物的种类、领取和保管二、给药的原则三、给药的途径四、给药的次数与时间五、影响药物作用的因素第二节口服给药法一、口服给药的优缺点二、口服给药的目的三、口服给药的操作过程四、口服给药的注意事项五、口服给药过程中的健康教育第三节注射给药法一、注射原则二、注射前准备三、常用注射法第四节雾化吸入法一、超声波雾化吸入法二、氧气雾化吸入法三、手压式雾化器雾化吸入法第五节药物过敏试验法一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理二、链霉素过敏试验及过敏反应的处理三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法四、普鲁卡因与碘过敏试验五、细胞色素C过敏试验法六、头孢菌素类药物过敏试验法第六节局部给药一、滴药法二、插入法三、皮肤给药四、舌下用药第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液的原理及目的二、静脉输液的常用溶液及作用三、静脉输液的原则四、常用输液部位五、常用静脉输液法六、输液速度及时间的计算第二节静脉输血一、静脉输血的目的及原则二、血液制品的种类三、静脉输血的适应证与禁忌证四、血型及交叉配血试验五、静脉输血的方法六、自体输血和成分输血七、常见输血反应及护理第十四章标本采集第一节概述第二节各种标本的采集一、标本采集的意义二、标本采集的原则一、血液标本的采集二、尿液标本的采集三、粪便标本的采集四、痰标本的采集五、咽拭子标本采集第十五章疼痛患者的护理第一节疼痛概述一、疼痛的概念二、疼痛的原因及发生机制三、疼痛的分类四、疼痛对个体的影响第二节影响疼痛的因素一、客观因素二、主观因素第三节疼痛的护理一、疼痛的护理评估二、疼痛的护理原则三、疼痛的护理措施第十六章病情观察及危重患者的管理第一节病情观察一、病情观察的概念及意义二、护士应具备的条件三、病情观察的方法四、病情观察的内容第二节危重症患者的管理一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理二、危重患者的护理第三节常用急救技术一、心肺复苏技术二、氧气吸入法（详见第八章）三、吸痰法（详见第八章）四、洗胃法五、人工呼吸器第十七章临终护理第一节临终关怀一、临终关怀的概念和意义二、临终关怀的发展三、临终关怀的研究内容四、临终关怀的理念和组织形式五、临终关怀机构的基本服务项目第二节濒死与死亡一、濒死与死亡的定义二、死亡的标准三、死亡过程的分期第三节临终患者及家属的护理一、临终患者的生理评估及护理二、临终患者的心理评估及护理三、临终家属的护理第四节死亡后护理一、尸体护理二、居丧期的护理第十八章医疗与护理文件第一节医疗与护理文件的记录和管理一、医疗与护理文件的记录二、医疗与护理文件的管理第二节医疗与护理文件的书写一、体温单二、医嘱单三、出入液量记录单四、特别护理记录单五、病室交班报告六、护理病历。
《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责: 帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
《基础护理学》目录 第五版
《基础护理学》第五版李小寒尚少梅主编目录（分十八章）第一章绪论一、课程的地位和基本任务二、课程的学习内容及学习目的三、课程的学习方法及要求第二章环境第一节环境与健康一、环境概述二、环境因素对健康的影响三、护理与环境的关系第二节医院环境一、医院环境的特点及分类二、医院环境的调控第三章患者入院和出院的护理第一节患者入院的护理一、入院程序二、患者进入病区后的初步护理三、患者床单位的准备四、分级护理第二节患者的卧位一、舒适卧位的基本要求二、卧位的分类三、常用卧位四、变换卧位法第三节运送患者法一、轮椅运送法二、平车运送法第四节患者出院的护理一、患者出院前的护理二、患者出院当日的护理第五节人体力学在护理工作中的应用一、常用的力学原理二、人体力学的应用第四章预防与控制医院感染第一节医院感染一、医院感染的概念与分类二、医院感染发生的原因三、医院感染发生的条件四、医院感染的预防与控制第二节清洁、消毒、灭菌一、消毒灭菌的方法二、医院清洁、消毒、灭菌工作第三节手卫生一、概述二、洗手三、卫生手消毒四、外科手消毒第四节无菌技术一、概述二、无菌技术基本操作方法第五节隔离技术第五节隔离技术一、概述二、隔离种类及措施三、隔离技术基本操作方法第五章患者的安全与护士的职业防护第一节患者的安全一、影响患者安全的因素二、患者安全需要的评估三、医院常见的不安全因素及防范四、保护患者安全的措施第二节护士的职业防护-一、职业防护的相关概念及意义二、职业损伤的有害因素三、护理职业防护的管理四、常见护理职业损伤及预防措施第六章患者的清洁卫生第一节口腔护理一、评估二、口腔的清洁护理第二节头发护理一、评估二、头发的清洁护理第三节皮肤护理一、评估二、皮肤的清洁护理三、压疮的预防与护理第四节会阴部护理一、评估二、会阴部的清洁护理第五节晨晚间护理一、晨间护理二、晚间护理第七章休息与活动第一节休息与睡眠一、休息概述二、睡眠第二节活动一、概述二、患者活动的评估三、协助患者活动第八章生命体征的评估与护理第一节体温的评估与护理一、正常体温及生理变化二、异常体温的评估及护理三、体温的测量第二节脉搏的评估与护理一、正常脉搏及生理变化二、异常脉搏的评估及护理三、脉搏的测量第三节血压的评估与护理一、正常血压及生理变化二、异常血压的评估及护理三、血压的测量第四节呼吸的评估与护理一、正常呼吸及生理变化二、异常呼吸的评估及护理三、呼吸的测量四、促进呼吸功能的护理技术第九章冷、热疗法第一节概述一、概念二、冷、热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素第二节冷、热疗法的应用一、冷疗法二、热疗法第十章饮食与营养第一节概述一、人体对营养的需要二、饮食、营养与健康的关系三、饮食、营养与疾病的关系第二节医院饮食一、基本饮食二、治疗饮食三、试验饮食第三节营养状况的评估一、影响因素的评估二、饮食状况的评估三、身体状况的评估四、生化指标及免疫功能的评估第四节患者的一般饮食护理一、病区的饮食管理二、患者的饮食护理第五节特殊饮食护理一、胃肠内营养二、胃肠外营养第十一章排泄第一节排尿护理一、与排尿有关的解剖与生理二、排尿的评估三、排尿异常的护理四、与排尿有关的护理技术第二节排便护理一、与排便有关的解剖与生理二、排便的评估三、排便异常的护理四、与排便有关的护理技术第十二章给药第一节给药的基本知识一、药物的种类、领取和保管二、给药的原则三、给药的途径四、给药的次数与时间五、影响药物作用的因素第二节口服给药法一、口服给药的优缺点二、口服给药的目的三、口服给药的操作过程四、口服给药的注意事项五、口服给药过程中的健康教育第三节注射给药法一、注射原则二、注射前准备三、常用注射法第四节雾化吸入法一、超声波雾化吸入法二、氧气雾化吸入法三、手压式雾化器雾化吸入法第五节药物过敏试验法一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理二、链霉素过敏试验及过敏反应的处理三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法四、普鲁卡因与碘过敏试验五、细胞色素C过敏试验法六、头孢菌素类药物过敏试验法第六节局部给药一、滴药法二、插入法三、皮肤给药四、舌下用药第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液的原理及目的二、静脉输液的常用溶液及作用三、静脉输液的原则四、常用输液部位五、常用静脉输液法六、输液速度及时间的计算第二节静脉输血一、静脉输血的目的及原则二、血液制品的种类三、静脉输血的适应证与禁忌证四、血型及交叉配血试验五、静脉输血的方法六、自体输血和成分输血七、常见输血反应及护理第十四章标本采集第一节概述第二节各种标本的采集一、标本采集的意义二、标本采集的原则一、血液标本的采集二、尿液标本的采集三、粪便标本的采集四、痰标本的采集五、咽拭子标本采集第十五章疼痛患者的护理第一节疼痛概述一、疼痛的概念二、疼痛的原因及发生机制三、疼痛的分类四、疼痛对个体的影响第二节影响疼痛的因素一、客观因素二、主观因素第三节疼痛的护理一、疼痛的护理评估二、疼痛的护理原则三、疼痛的护理措施第十六章病情观察及危重患者的管理第一节病情观察一、病情观察的概念及意义二、护士应具备的条件三、病情观察的方法四、病情观察的内容第二节危重症患者的管理一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理二、危重患者的护理第三节常用急救技术一、心肺复苏技术二、氧气吸入法（详见第八章）三、吸痰法（详见第八章）四、洗胃法五、人工呼吸器第十七章临终护理第一节临终关怀一、临终关怀的概念和意义二、临终关怀的发展三、临终关怀的研究内容四、临终关怀的理念和组织形式五、临终关怀机构的基本服务项目第二节濒死与死亡一、濒死与死亡的定义二、死亡的标准三、死亡过程的分期第三节临终患者及家属的护理一、临终患者的生理评估及护理二、临终患者的心理评估及护理三、临终家属的护理第四节死亡后护理一、尸体护理二、居丧期的护理第十八章医疗与护理文件第一节医疗与护理文件的记录和管理一、医疗与护理文件的记录二、医疗与护理文件的管理第二节医疗与护理文件的书写一、体温单二、医嘱单三、出入液量记录单四、特别护理记录单五、病室交班报告六、护理病历。
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第五章患者安全与护士的职业防护【P50】一．选择题(一)A1题型1. 膝部约束带的规格是( E)A 宽4 cm长50 cmB 宽6 cm长80 cm 宽8 cm长100 cm D 宽10 cm长200 cm E 宽10 cm长250 cm2. 双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是( A)A支被架B床挡C肩部约束带D腕部约束带E踝部约束带3. 宽蹦带常用于固定( B)A 双肩B 手腕C 头部D 膝部E 腹部4．使用约束带正确的是( E)A符合使用指征即可使用B使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落 D 保护性制动时间科随意延长 E 约束带下垫的床垫松紧要适度。
5. 不可使用约束带的患者是( B)A发热谵妄B神经官能症C麻醉后为清醒着D精神病患者E烦躁不安的患者6．为防止躁动的婴幼儿发生意外应( B)A注射镇静剂B使用保护具C特别护理E增加陪护7. 不需要使用保护具的患者是( A)A分娩后产妇B昏迷C高热D躁动E谵妄8．跌倒和坠床属于下列哪种损伤( A)A机械性损伤B温度性损伤C压力性损伤D放射性损伤E生物学损伤9 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤( C)A机械性损伤B温度性损伤C压力性损伤D放射性损伤E生物学损伤10 由于药物使用不当所引起的损伤属于( B)A 物理性损伤B 化学性损伤C 心理性损伤D 生物学损伤E 机械性损伤11 ．下列哪种属于压力下性损伤( D)A 跌倒，撞伤B 冰袋，制冷袋所致的损伤C 因导尿不慎所致的黏膜损伤D 因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮E因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重12. 肩部约束带的规格是（C）A 宽4 cm长50 cmB 宽6 cm长80 cmC 宽8 cm长120 cmD 宽10 cm长200 cmE 宽10 cm长250 cm13. 以下化学性损伤的防范措施不妥的是（E）A熟悉各种药物应用知识B严格执行药物管理制度和药疗原则C进行药疗时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜 D 注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应 D 为避免患者的擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。
14. 使用保护具的注意事项中，不妥的是D A 使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位B 协助患者经常更换体位，保证患者的安全，舒适C使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜D 若患者无主诉不适或无特殊情况，无需放松约束带E 尽量使用保护具的原因，时间，观察结果，相应的护理操作及解除约束的时间15．放射性损伤的防范措施中不妥的是（E）A防止接受放射部位皮肤的整洁，应经常使用肥皂擦洗B 禁忌用力擦拭，摩擦，曝晒。
紫外线照射等C 为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗D 正确掌握照射剂量的时间E 尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记16 使用约束带时，应重点观察（E）A神智是否清楚B体位是否舒适C衬垫是否合适D约束带是否牢固E局部皮肤颜色与温度17. 为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成（E）A外科结B死结C滑结D单套结E双套结18 使用约束带时，应注意保持患者肢体处于E）A患者舒适的位置B患者喜欢的位置C接受患者的强迫位置D容易变换的位置E 功能位置19 不是锐器伤引起的是（C）A乙型肝炎B丙型肝炎C甲型肝炎D艾滋病E 丁型肝炎20. 配制化疗药物时应带DA无菌手套B 一次性聚氯乙烯c 一次性橡胶手套D乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套E 双层乳胶手套21 标准预防中，应采取防护措施的是（E）A接触患者的血液B接触患者的体液C接触患者的分泌物D接触患者污染的物品22 双手回套针占针刺伤（E）A40% B 50% C 60% D70% E80%（二）A2题型23. 患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是（E）A用床挡防坠床B取下义齿，防窒息C枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤D 纱布包裹压板垫与上下臼齿之间防咬伤E 室内保持光线充足，安静，以利护理24 患儿张某，左上肢烫伤，二度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确CA 使用前需取得患者及家属的理解和同意B 属于保护性制动措施，只能短期使用。
C 将患者右上肢外展固定于身体右侧D 约束带下应置衬垫，且松紧适宜E经常观察约束带部位的皮肤颜色和温度25 王护士，在给HIV 阳性患者采血后被污染的针头扎伤，她立即按操作规程进行处理了伤口，还应该按照检查HIV抗体的时间，除外（E）、A 当前B 4 周C 8 周D 6 个月E 16 个月26韩护士，再为HBsAg,阳性患者拨针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HbsAg 阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射（C）A 乙肝免疫球蛋白B 乙肝疫苗C 乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D 无需注射疫苗E 注射胎盘球蛋白27孙护士，在为HbsAg阳性患者注射时。
患者突然躁动被针扎伤，已按规定进行了处理，不是规定的随访与检测时间的是DA受伤当天B第3个月C第6个月D第9个月E第12个月28李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是DA应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处B应两足分开，使重力落在膝关节和两足处C应两足分开，使重力落在髋关节D应两足分开，使重力落在两足处髋关节和两足处E应两足分开，使重力落在两足处（三）A3/A4 （29-30题共用题干）患者李某，男，62岁，以呼吸困难，嘴唇发绀，烦躁不安而急诊入院，入院时诊断为风湿性心脏病和并心力衰竭。
29为了缓解症状，患者应采用的体位是（D）A去枕仰卧位，头偏向一侧B抬高床头20°,抬高下肢30°C抬高床头15° -20 °D抬高床头70° -80。
，膝下支架抬起15° -20 °E抬高床头60° -70。
，右侧卧位30次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的措施是（C）A 使用绷带B使用双套结固定肢体防止自伤 C 使用双侧床挡防止坠床D使用双膝归你管防护坠床E、使用肩部约束带防止碰伤31刘护士，在配置化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物荐到眼睛内，刘护士应立即（EA、用肥皂水清洗眼睛B、用高渗盐水清洗眼睛C、用低渗盐水清洗眼睛D、用弱酸溶液清洗眼睛E、用清水清洗眼睛32为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是（A）A、抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜B、稀释瓶装药物时插入双针头将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底C、D、抽取药液时，用针腔较大的针头E、待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶二、填空题1、影响患者安全的因素主要包括（患者自身意志）、（医务人员因素）、（医院环境因素）和（诊疗方法因素）四大因素。
2、医院常见的物理性损伤主要包括（机械性）损伤、（温度性）损伤、（压力性）损伤和（反射性）损伤等。
3、医院中常见的不安全因素主要包括物理性损伤、（化学性）损伤、（生物性）损伤、（心理性）损伤和（医源性）损伤。
4、护士应具备对各种职业有害因素的（认识）、（处理）、（防范）的基本知识和能力。
5、职业有害因素主要包括（生物性因素）、（化学性因素）、（物理性因素）和（心理社会因素）。
6、感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素，其中其最常见、危害性最大的是（乙型肝炎）、（丙型肝炎）和（艾滋病）。
7、护士用紫外线消毒治疗室时，如果防护不当，可导致不同程度的（皮肤）、（眼睛损害）等不良反应。
8、标准的预防技术包括（洗手）、（戴手套）、（穿隔离衣）、（戴护目镜和面罩）等，通过采取综合性防护措施，减少受感染的机会。
9、化疗药物科通过（直接接触）、（呼吸道吸入）、（消化道摄入）等途径，对经常接触的护士带来一定的潜在危害。
10、体温计、血压计等是常用的护理用品，漏出的汞如果处理不当，可对人体产生（神经毒性）和（肾毒性）作用11. 各级卫生行政管理部门要充分认识到护士职业防护的重要性和迫切性。
做好岗前培训和定期的在职培训与考核。
并把护理安全作为（在校教育）和（毕业后教育）的考核内容之一。
12. 护士受到被HBsAg,阳性患者污染的针头扎伤后，受到护士HBsAg或抗-HBs 阴性，且未注射疫苗者，应于（24 小时）内注射（乙肝免疫球蛋白）。
13化疗防护应遵循两个基本原则（减少与化疗药物的接触）和（减少化疗药物的污染环境）三．名词解释1. 安全环境：安全环境是指平安而危害。
无伤害的环境2. 医源性损伤：指医务人员言谈及行为上的不慎而造患者心理或生理上的损伤3. 保护具：用来限制患者身体或机体某部位的活动，已达到维护患者安全与治疗效的各种器具4. 职业暴露: 指由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。
5. 护理专业暴露：指护士在从事诊所。
护理活动中，接触有毒，有害物质或原微生物，以及受到心理社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露6. 职业防护: 针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素采取有效措施，以避免职业性损伤的发生，或将损伤降到最低程度。
7．护理专业防护: 指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降到最低程度。
8. 标志预防: 即视所有患者的血液，体液，分泌物，排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。
四解答题1. 简述患者心理性损伤的防范措施答:（1）护士应重视患者的心理护理，注意自身的行为举止，避免传递不良信息，造成患者对疾病治疗和康复等方面的误解而引起情趣波动.（2）应以高质量的护理行为取得患者的信任，提高其治疗信心。
（3）与患者建立良好的关系，并帮助患者与周围人群建立和睦的人际关系。
（4）注意对患者进行有关疾病知识健康教育，并指导患者采取积极乐观的态度对待疾病。
2. 如何对使用保护具的患者进行护理评估。
答. （1 患者的病情，年龄，意识形态，生命体征及肢体活动，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍地等情况。
（2）患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度，结束和合理程度。
（3）需用保护具的种类，时间。
3. 简述保护具的使用原则答；（1）知情同意原则：使用前向患者解释所需保护具的原因，目的，种类和方法，取得患者和家属的同意及配合。
如非必须使用，则尽可能不用（2）短期使用原则: 使用保护具要确保患者的安全，只宜短期使用。
（3）随时评价原则: 应随时评价保护具的使用情况。
4. 简述保护具使用过程中的注意事项答：（1）严格掌握保护具应用的适应症，维护患者的尊严，使用前应向患者及家属说明保护具使用的目的，操作要点注意事项，如非必须使用，尽可能不用。