生活护理干预在改善IgA肾病合并代谢综合征患者代谢水平中的效果观察
个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果分析
个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果分析1、引言2型糖尿病（type 2 diabetes, T2D）是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特点的慢性代谢性疾病，患者需长期进食糖尿病饮食。
个性化综合饮食护理干预在管理2型糖尿病方面具有重要的临床意义。
本文通过对个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果的分析，以期为临床实践提供参考。
2、干预内容（1）能量摄入控制：根据患者的身体状况、代谢状态、饮食习惯和生活方式等因素，合理控制能量摄入量。
（2）碳水化合物摄入控制：限制膳食中高糖食物的摄入，合理分配碳水化合物的摄入量和时间。
（3）脂肪摄入控制：控制膳食中饱和脂肪和反式脂肪的摄入，适量增加不饱和脂肪的摄入。
（4）膳食纤维摄入增加：推荐患者增加膳食纤维的摄入，可通过增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入来实现。
（5）饮食均衡：推荐患者根据个人需求合理摄入各类营养素，从而保持饮食的均衡。
（6）饮食时间和频率控制：推荐患者定时定量进餐，避免饥饿或暴饮暴食。
（7）饮食行为改变：通过改变患者的饮食行为，培养良好的饮食习惯，如减少糖分饮料和零食的摄入，避免过量饮酒等。
（1）控制血糖水平：个性化综合饮食护理干预能够通过合理的能量控制和碳水化合物的摄入控制，有效控制血糖水平。
研究显示，经过个性化综合饮食护理干预的2型糖尿病患者，血糖水平明显降低。
（2）改善血脂水平：个性化综合饮食护理干预中的脂肪摄入控制和膳食纤维摄入增加对改善血脂水平有积极作用。
研究表明，经过个性化综合饮食护理干预的2型糖尿病患者，总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降，高密度脂蛋白胆固醇水平明显上升。
（3）控制体重和腰围：个性化综合饮食护理干预能够通过能量摄入控制和饮食行为改变，有效控制体重和腰围。
研究显示，经过个性化综合饮食护理干预的2型糖尿病患者，体重和腰围显著降低。
（4）提高生活质量：个性化综合饮食护理干预能够提高2型糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生和进展，改善患者的身心健康状态。
护理干预对狼疮性肾炎维持治疗期病人的影响
实 ， 气 污染 是 造 成 注 射 过程 中微 粒 污 染 的主 要 原 因 之一 ＿ ， 空 ２ 微 ］
量气 泡 进 入 病 人 的血 管 ， 能造 成 病 人 的紧 张 和 恐 慌 ， 会 引 起 可 也 护 士 的 不 安 ， 由 于头 皮 针 没 有 过 滤 装 置 ， 接 静 脉 注 射 药 物 ， 另 直
方 法预 防微 量 气 泡 的 进入 ， 于 回抽 血 不 畅 或 悬 滴 液 的 脱 落 等 由 等 原 因 ， 然难 以杜 绝 微 量 气 泡 的进 入 。 改进 组 有 １ 发 生 气 仍 例 泡 是 因 为新 亚 果 糖 输 液 器 内 的 气 泡 未 排 尽 。 许 多 研 究 结 果 证
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在 持续 静 脉 输 液 中 ， 采用 分 离 头 皮 针 的 方 法 进 行 药 物 静 脉
注 射 ， 坏 了输 液 的 密 闭循 环 性 ， 大 气 压 和 静 脉 压 的平 衡 受 到 破 使 影 响 ， 气 迅速 进 入 连 接 的两 端 乳 头 ， 管 对 照 组 已 经采 用 多 种 空 尽
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年 ２ ０ Ｏ ７年 出 院 的 ４ Ｏ例 ＬＮ 病 人 随机 分 为 干 预 组 和 对 照 组 ， 每
组 ２ Ｏ例 ， 预 组 出 院 后 进 行 护 理 干
肾病综合症护理问题及措施
肾病综合症护理问题及措施
肾病综合症是一种严重的疾病，需要细心的护理和适当的措施来管理。
以下是一些肾病综合症护理问题及相应的护理措施：
1. 控制血压：高血压是肾病综合症的常见症状，需要进行血压监测和管理。
护理措施包括合理饮食、充足的休息、减轻压力、规律的锻炼以及按时服用医生开具的降压药物。
2. 控制水分和电解质平衡：肾病综合症可能导致水分和电解质的紊乱。
护理措施包括限制钠摄入、控制饮水量、避免过度脱水和过度饮水，并监测血液中的电解质水平。
3. 管理尿量和尿常规：监测患者的尿量、颜色和尿常规，以及尿中的蛋白质、红细胞和白细胞等指标。
护理措施包括遵循医生的建议进行尿液采集、适当的护理和清洁尿路，以及遵循适宜的尿液处理方法。
4. 控制饮食：根据患者的具体情况制定适合的饮食方案，包括限制蛋白质、盐分和钾摄入，避免进食高糖和高脂食物，并确保足够的营养摄入。
5. 监测药物治疗：肾病综合症患者通常需要进行药物治疗来控制病情。
护理措施包括按时给药、监测用药效果和副作用，并与医生保持良好的沟通，及时调整治疗方案。
6. 提供情绪支持和教育：肾病综合症对患者的身体和心理健康都有重要影响，护理人员应提供情绪支持和教育，帮助患者和
家属了解疾病的发展和管理方法，并提供必要的心理咨询和支持。
7. 监测并预防并发症：肾病综合症容易引发一系列并发症，如贫血、心血管疾病和骨质疏松等。
护理措施包括定期监测相关指标，预防并及时治疗并发症。
以上是肾病综合症护理问题及相应的护理措施，但请注意，具体的护理方案应根据患者的病情和医生的建议来制定。
请在护理过程中密切与医护人员合作，并定期复诊以监测病情。
护理本科论文题目(参考)
以下题目仅供参考，可自拟题目撰写论文1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理17、手术室护理人员的职业危害及防护18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式43、产科护士工作压力源与应对方式调查44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察54、剖宫产率上升的原因调查及干预55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题84、肝性脑病患者的预见性观察与护理85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查103、门诊护理投诉原因的思考及对策104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理113、急诊科护生实习带教方法的探讨114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用118、在手术室护理中运用舒适护理的体会119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理121、手术室护士压力源分析与对策122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理123、临产妇的心理状态分析与护理干预124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
代谢综合征的危害及其综合干预
１ 代谢 综 合征 的危 害
１１ Ｍ ． Ｓ与心血 管疾 病
１１１ 胰 岛 素 抵 抗 （Ｒ） 冠 心 病 ．． Ｉ 与
绝 大 多 数 ＭＳ
机制 ， ＭＳ患者 患心 脑 血 管 病 的风 险 是 非 Ｍ Ｓ患 者 ３ 均 伴有 Ｉ 。Ｉ Ｒ Ｒ是 ＭＳ病 理 、 病理 生理 发展 过程 中 的 倍， 且病 死 率 增 加 ５～６倍 ¨ 。２ ０ Ｊ ０ ５年 国际 糖 尿 病 核 心 环节 。多项 实验 结 果 证 实 ， 岛 素增 高不 仅 是 胰 也 联盟 （Ｄ ） 出 了 全 球 共 识 的诊 断标 准 ， ＩＦ 提 即必 须 具 冠 心病 的 危 险 因 素 ， 是 冠 心 病 预 后 不 良的 指 标 。 胰 备 中心性 肥胖 ， 洲人 、 地 中海人 及 中东人 男 性腰 正 常情 况下 ， 岛 素 作 用 于血 管 内皮 细胞 产 生 氧 化 欧 东 围 ｔ９ ｎ 及 女性 腰 围 ≥８ ｎ ， 亚洲 人 、 ＞ ４ｅｌ ０ｃｌ南 中国人 男 亚 氮 ， 刺激 前 列 腺 素 释 放 ， 制 内皮 素 释 放 ， 血 并 抑 使 Ｒ时患 者 内皮 细 胞功 能 发 生 障 碍 ， 活凝 激 性腰 围 ＞９ ｍ， 性 腰 围 ≥８ ｍ， 以下 条 件 的 ２ 管 扩 张 。Ｉ １ ０ｃ 女 ０ｅ 加 血 系统 ， 制纤 溶 系 统 ， 成 脂 质 沉 积 、 栓 形 成 和 抑 造 血 个或 ２个 以上 ： 甘油 三酯 （ Ｇ） ． ｍｏ Ｌ或 血 ① Ｔ ≥１ ７ｍ ｌ ｆ 巨 脂 异 常 已接受 相 应 治 疗 者 ； 高 密 度 脂 蛋 白 一胆 固 血 管平 滑肌 增殖 ， 噬 细胞 和纤 维 组 织 在 血 管 内膜 ②
护理随诊管理干预提高CKD患者自我管理效能
护理随诊管理干预提高CKD患者自我管理效能慢性肾脏疾病（CKD）是指肾脏结构和功能的持续性损伤，导致肾小球滤过率减低或肾脏形态结构的改变。
CKD患者需要进行长期的治疗和护理，以保持肾功能的稳定和减少并发症风险。
而自我管理效能是指病人对于自我管理行为能力的信心和信念。
提高CKD患者自我管理效能，能够增强他们积极参与治疗的动力，提高疾病控制和预后。
以下是针对CKD患者进行护理随诊管理干预，以提高自我管理效能的相关措施：1.提供信息和教育：护理随诊管理团队应当向患者提供关于CKD的充分信息和教育，包括疾病的病理生理过程、治疗方案和预后情况，以及预防并发症的方法。
确保患者对自身疾病的了解，有助于提高他们对自我管理的信心和能力。
2.制定个性化的治疗计划：根据患者的病情和生活方式，制定个性化的治疗计划。
此计划可能包括饮食指导、药物治疗、运动锻炼等。
个性化的治疗计划能够提高患者对自我管理的参与和执行力度。
4.提供社区资源和支持群体：将CKD患者引导到相关的社区资源和支持群体，可以让他们与其他同病患者进行交流和分享经验，互相支持。
这些资源和支持群体可以提供更多的信息和知识，促进患者的自我管理效能的提高。
5.监测和反馈：护理随诊管理团队需要定期监测患者的疾病进展和治疗效果，并在需要时提供相关反馈。
通过监测和反馈，患者可以了解到自己的健康状况和治疗效果，从而调整和改进自我管理行为。
6.激发积极态度和行为：护理随诊管理团队需要激发和培养患者的积极态度和行为。
可以通过鼓励他们制定和实施目标、强调积极的自我管理行为的重要性等方式，提高患者的自我管理效能。
综上所述，护理随诊管理干预是提高CKD患者自我管理效能的重要措施。
通过提供信息和教育、制定个性化的治疗计划、提供支持和鼓励、提供社区资源和支持群体、监测和反馈以及激发积极态度和行为，可以帮助患者提高自我管理的信心和能力，达到更好的治疗效果和预后。
护理专科自我管理计划对慢性肾炎的影响
护理专科自我管理计划对慢性肾炎的影响慢性肾病(CKD)是一个日益严重的全球健康问题，大约80%的慢性肾病患者生活在中低收入国家。
据估计，全球成年人CKD患病率在10%至16%之间，这主要是由于糖尿病和高血压患病率的上升。
据调查显示，我国40岁以上人群慢性肾病的患病率大于10%，知晓率却不足5%。
在我国，发生于肾小球肾炎的慢性肾病患者最多，占40%。
随着我国人群饮食结构和生活习惯的改变，其他的继发性慢性肾病正不断增多。
加上我国现有医疗水平尚有限，导致我国慢性肾病的防治工作形势面临严峻挑战。
慢性肾病发病特点有“三高”、“三低”：发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高；全社会对慢性肾病的知晓率低、防治率低、伴发心血关病的知晓率低。
因此，提供自我管理教育对于帮助人们了解什么是CKD、如何识别早期症状以及如何采取措施管理疾病至关重要。
但是，之前的研究所提供的实验证据由于研究方法的局限性，导致试验结果的异质性，因此不足以支持自我行为干预有助于改善慢性肾病患者自我管理水平的理论。
研究人员[1]在发展中国家进行了一项单盲实用随机对照试验（pRCT），将患者分为了常规护理组和自我管理干预组，通过对两组受试者进行数据收集，分析得出：行为改变理论引导的自我管理干预改善了CKD 3 - 5期患者的自我管理行为、知识、自我效能和健康相关生命质量。
与对照组相比，干预组在自我管理行为、知识和自我效能方面均有较大改善。
16周后，还发现了身体和心理健康的改善。
然而，在研究期间，对血压的影响并没有得到证实。
研究人员还发现，知识是改变行为的前提。
受试者的知识和自我效能感的增加，可以转化成为自我管理行为和与健康相关的生命质量的改善。
肾脏疾病的相关知识的提高是自我管理行为的重要组成部分，患者只有对相关疾病足够了解，才能采取相应行动去自我管理。
接下来是我们老生常谈的研究的局限性。
首先，本研究试图对结果评估者进行群体分配的盲法，但由于接受干预的一些参与者向结果研究助理透露了他们的分配情况，因此并未实现。
临床原发性IgA肾病管理和治疗共识
临床原发性IgA肾病管理和治疗共识优化支持治疗1.生活方式干预推荐建议 1：采取低盐（成人钠摄入 <2 g/d）、减重、适度运动、戒烟等生活方式干预。
推荐建议 2：建议 CKD1～2 期患者蛋白摄入量 0.8 g/（kg·d），CKD3～5 期患者蛋白摄入控制在 0.6 g/（kg·d）。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂（RAASi）推荐建议 3：蛋白尿 >0.5 g/d 的 IgA 肾病患者，无论是否伴有高血压，推荐应用 RAASi，且建议滴定至可耐受最大剂量。
开始或加量应用 RAASi 2～4 周应监测血肌酐和血钾的变化。
3. 钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i)推荐建议 4：建议选择有循证证据支持心肾获益的 SGLT2i，可用于 eGFR >25 mL/min/1.73m²、或 eGFR≥20 mL/min/1.73m²的成人 IgAN 患者, 以延缓肾病进展，降低 eGFR 下降速率、降低尿白蛋白肌酐比（UACR），对于肾功能受损者，尤其是严重受损患者，使用 SGLT2i 应密切监测肾功能情况，及时停用或调整药物剂量。
推荐建议 5：对已使用 SGLT2i 的患者, 即使 eGFR 下降到 20 mL/min/1.73m²以下也可继续维持使用, 但需密切监测肾功能情况，及时停用或调整药物剂量。
免疫抑制治疗1. 糖皮质激素推荐建议 6：对于进展高风险 IgAN 患者，应考虑接受 6 个月糖皮质激素治疗。
2. 环磷酰胺推荐建议 7：对于临床表现为急进性肾炎综合征型的 IgAN 患者，建议联合糖皮质激素及环磷酰胺治疗。
3. 羟氯喹推荐建议 8：经优化支持治疗后仍存在尿蛋白（＞0.75 g/d）的IgAN 患者，可考虑给与羟氯喹治疗。
4.吗替麦考酚酯推荐建议 9：对于具有活动性病变且蛋白尿≥1 g/d，eGFR ＞30mL/min/1.73m²的患者，可考虑使用糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗。
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生活护理干预在改善IgA肾病合并代谢综合征患者代谢水平中的效
果观察
摘要目的观察分析生活护理干预在改善IgA肾病合并代谢综合征患者代谢水平中的效果。
方法64例IgA肾病合并代谢综合征患者随机分为对照组和观察组，各32例。
对照组实施常规药物治疗及护理，观察组在对照组基础上实施生活护理干预，对比两组护理效果。
结果干预后观察组患者的体质量指数（BMI）、血甘油三酯（TG）、血胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、尿酸（UA）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量与对照组相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论IgA肾病合并代谢综合征患者实施生活护理干预，可显著提高患者的生活质量水平，值得临床推广应用。
关键词生活护理干预；IgA肾病；代谢综合征
代谢综合征的发生与人们生活方式密切相关，因此预防代谢综合征发生的关键在于养成良好的生活习惯，同时良好的生活习惯对此类疾病患者病情康复也十分有利[1]。
本次研究中，给予IgA肾病合并代谢综合征患者实施生活护理干预，评价其临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2013年6月～2014年7月收治的64例IgA肾病合并代谢综合征患者，符合IgA肾病合并代谢综合征诊断标准。
随机分为对照组和观察组，各32例。
对照组男20例，女12例，平均年龄（30.0±5.4）岁，观察组男19例，女13例，平均年龄（31.0±5.3）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法根据两组患者血压、血脂、血糖水平，对照组实施相应药物治疗，并结合常规护理，保持卧床休息，适当进行床上活动，饮食方面多给予患者丰富蛋白质食物，多食用不饱和脂肪酸，水肿患者应注意低盐饮食。
鼓励患者表达自己的情绪，减轻患者心理负担。
观察患者血压、尿量、水肿变化，并指导患者按时按量用药，保持良好的休息，合理饮食，预防感染发生，定期复查，监测血象以及肝肾功能变化，叮嘱患者定期复查，发现异常症状，及时复诊。
观察组在常规药物治疗以及护理基础上，实施生活护理干预，具体护理措施如下：①了解患者的具体病史资料，收集患者的基本资料，包括年龄、身高、体重、文化程度以及血脂等，评估患者已存在健康问题。
营养师以及医生共同商讨制定干预措施、具体的护理计划以及目标，叮嘱患者使用低饱和脂肪酸、低盐、低脂、低胆固醇饮食，控制摄入热量，碳水化合物摄入量。
②引导患者改变不良生活习惯，戒烟戒酒。
选择合适的运动项目，主要为持续、不间断、有节奏的有氧运动，电话随访1次/周，叮嘱患者到医院参加健康知识讲座，1次/月，对生活方式干预效果进行评估，鼓励督促患者，提高治疗护理依从性。
1. 3 观察指标统计两组患者干预前后DBP、SBP，FBG、TG、TC、UA、24 h尿蛋白定量、Scr，并计算BMI。
1. 5 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者干预前后BMI、TG、TC、FBG、UA水平对比干预前，对照组BMI、TG、TC、FBG、UA水平分别为（25.92±
3.55）kg/m2、（
4.40±1.62）、（6.52±1.40）、（7.82±4.30）、（517.40±58.70）mmol/L，观察组为（26.88±3.30）kg/m2、（4.36±1.55）、（6.50±1.55）、（7.76±3.24）、（518.20±57.90）mmol/L。
干预后，对照组为（24.75±3.20）kg/m2、（3.27±1.40）、（
5.30±1.12）、（0.88±0.06）、（494.70±77.82）mmol/L，观察组为（21.40±2.54）kg/m2、（2.24±1.25）、（4.35±1.16）、（5.20±1.15）、（414.20±63.90）mmol/L，干预6个月后两组患者的BMI、TG、TC、FBG、UA与干预前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），且干预后观察组的BMI、TG、TC、FBG、UA指标改善显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2. 2 两组患者干预前后的DBP、SBP、Scr、24 h尿蛋白定量比较干预前，对照组DBP、SBP、Scr、24 h尿蛋白定量分别为（148±15）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（89±9）mm Hg、（1
3.40±22.52）mmol/L、（1.45±0.50）g，观察组分别为（148±15）mm Hg、（88±8）mm Hg、（129.71±25.41）mmol/L、（1.47±0.51）g。
干预后，对照组分别为（130±9）mm Hg、（75±5）mm Hg、（118.50±23.20）mmol/L、（1.25±0.40）g，观察组分别为（127±10）mm Hg、（76±5）mm Hg、（98.60±26.30）mmol/L、（0.82±0.16）g，干预前与干预6个月后，两组患者的DBP、SBP、Scr、24 h尿蛋白定量对比差异有统计学意义（P＜0.05），且干预后观察组患者的DBP、SBP、Scr、24 h尿蛋白定量水平与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着人们经济生活水平的的不断提高，人们的饮食习惯以及生活习惯也有明显的变化，代谢综合征的发病率有明显的提高。
研究表明，代谢综合征会增加心脏病、糖尿病、中风以及死亡的风险，而且代谢综合征会增加肾病的发病率[2]。
其中IgA肾病为一种临床常见的原发性肾小球疾病，其临床表现为反复发作肉眼血尿，合并不同程度蛋白尿，部分患者甚至有严重肾功能不全或高血压。
当前临床主要用于治疗IgA肾病合并代谢综合征所采用的药物为糖皮质激素，若有必要，可联合应用免疫抑制药物，而未达到肾病综合征蛋白尿的IgA 肾病，临床多采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗凝等非特异性治疗。
但因IgA
肾病合并代谢综合征患者因肥胖而导致胰岛素抵抗，血糖水平升高，限制了糖皮质激素的应用。
临床分析代谢综合征的始动因素为肥胖与超重，是其发生、发展关键因素以及核心环节，是慢性肾脏疾病的独立危险诱发因素。
当前临床并无确切有效的药物方法治疗肥胖，仅能通过改善不良生活方式来改善。
本次研究中，观察组患者实施生活护理干预，给予对照组常规护理，观察组患者干预6个月后，BMI、TG、TC、FBG、UA水平均有明显改善（P＜0.05），且干预后对比观察组各项指标改善优于对照组（P＜0.05）。
两组患者的肾功能改善情况，干预6个月后观察组患者的肾功能改善更为显著（P＜0.05）。
综上所述，IgA肾病合并代谢综合征患者实施生活护理干预改善患者病情显著，值得临床应用推广。
参考文献
[1] 王丽萍，张勇，陈山源，等. IgA肾病合并代谢综合征的临床与病理分析.福州总医院学报，2011，18（1）：27-30.
[2] 刘爽，张洲一，杨立娟，等.循证护理在肾病综合征中的应用.中国药物经济学，2014，12（4）：225-226.。