胃轻瘫综合征30例护理体会
胃大部切除术后胃瘫综合征30例综合护理体会
表 １ ２组负性情绪比较（分，ｘ珋±ｓ）
组别
例数
ＳＡＳ评分
ＳＤＳ评分
对照组
５５
５０．３１±３．４６
５６．３２±４．１２
观察组
５５
４４．３２±２．２３
４１．５６±３．５３
［５］ 宋晓娟，师艳花，王小艳，等．胃结肠息肉患者应用内镜下切除的术 后护理［Ｊ／ＣＤ］．实用临床护理学电子杂志，２０１７，２（２９）：４３－４６． （收稿 ２０１８－１１－０６）
胃大部切除术后胃瘫综合征 ３０例综合护理体会
韩宇孚
河南濮阳惠民医院外科 濮阳 ４５７０００
【摘要】 对 ３０例行胃大部切除术后发生胃瘫综合征的患者给予心理辅导、有效胃肠减压、营养支持、康复指导等综合护理。经对
我们对行 ＥＳＤ治疗的患者分别给予常规护理和舒 适护理，结果亦显示，接受舒适护理患者的 ＳＡＳ、ＳＤＳ评 分及睡眠质量评分均低于常规护理的患者，表明舒适护 理能降低患者负性情绪，改善睡眠质量、提高护理满意 度。 ４ 参考文献
［１］ ＳａｋｕｒａｚａｗａＮ，ＫａｔｏＳ，ＦｕｊｉｔａＩ，ｅｔａｌ．Ｓｕｐｐｏｒｔｉｖｅｔｅｃｈ－ｎｉｑｕｅｓａｎｄｄｅ ｖｉｃｅｓｆｏｒｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｏｆｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｗｏｒｌｄ ＪＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔＥｎｄｏｓｃ，２０１２，４（６）：２３１－２３５．
表 ２ ２组夜间睡眠质量比较（分，ｘ珋±ｓ）
组别 例数 睡眠质量 入睡时间 睡眠时间
总分
对照组 ５５ １．１２±０．４３ １．８０±０．４９ １．９６±１．０３ ５．４６±１．５７
手术后胃瘫综合征的整体护理体会
留置 胃管 ， 持续 有效 的 胃肠减 压 ， 以减轻 胃平 滑肌扩 张 ， 使 胃得 到充分休 息 ， 从 而减 轻 吻合 口的水肿 。（ ２ ） 用３ ％ 高渗 盐水 洗
胃， ３ ７ 欠／ ｄ ， 既可 以减轻 胃黏膜水肿 、 保持 胃管通 畅 ， 又可 以观察 引流液 的量 和性状 。（ ３ ） 当患 者上腹饱胀感 、 恶心 、 呕吐缓解后 ， 拔除 胃管 ， 进流质饮食 。（ ４ ） 治疗 过程 中密切监 测患者 白蛋 白 ， 血红蛋 白水平 。 １ ． ２ ． ３ 营养支持护 理 全肠外 营养 支 持 （ Ｔ Ｐ Ｎ） 能抑制 消化 液
手术后 胃瘫 又称手 术后 功 能性 胃排空 障碍 Ｊ ， 是指 胃大部 切 除、 胰十二指肠切 除 、 胆囊切 除等手术后 所发生 的 以胃排 空不 良为 主要 表现 ， 经 非手 术 治疗 可以恢 复 的一种 并发 症。 胃瘫 的 发生既影 响手术的治 疗效 果 ， 同时也增 加患 者 的痛苦 和经 济负
１ ． ２ 护 理 方 法
营养状况 ， 使 肺部感 染及 切 口延 迟愈合 等并 发症 明显减 少。禁 食期 间须常规监 测血 糖水平 ， 根 据监测 结果 调整血 糖水 平。准 确记 录 ２ ４ ｈ出入水量 ， 监测水 电解 质及 酸碱平衡 ， 及时发现问题
并予 以纠正 。肠 内营养 （ Ｔ Ｅ Ｎ） 操 作简单 经济 实惠 ， 能促 进 胃肠 功能恢 复 ， 缩 短 胃瘫 的病程 ， 是 治疗 胃瘫 的有效 措施 ， 应尽快 由
１ ２ ０ １ ３—１ ２， 我院对 １ ２例 胃癌根 治术 后 胃瘫 患者采 用非 手术 方法治 疗 ， 经过 整体 护理配 合 ， 获满 意效果 ， 现将 护理 体会 总结
上腹部手术后胃瘫综合征31例护理
［ 要 ］ 目的 ： 探 讨 上 腹 部 手 术后 胃瘫 综合 征 （ Ｇ ） 的 护理 。 方 法 ： 分析 上腹 部 手 术 后 胃瘫 综 合 征 ３ 摘 Ｐ Ｓ １例 患 者 临床 资 料 ，提 出 护理 对 策 ，在 配 合 医 生 用 药 的 同 时 ， 给 予 相 应 的 心 理 护 理 、健 康 教 育 、持 续 胃肠 减
长 江大 学 学 报 （ 自然 科 学 版 ） ２ １ 年 ３ 第 ７ 第 １ ：医学 ００ 月 卷 期
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ａ ｇ ｅＵ ｉｅｓ ｙ （ ａ ｃ Ｅ ｉ Ｍａ． ０ ０ ｏ ｒ ａ ｏ ｎ ｔ ｎｖ ｒｉ Ｎ ｔ ｉ ｄｔ Ｙ ｚ ｔ Ｓ ） ｒ ２ １ ，Ｖ １７Ｎｏ １ ｏ． ． ：Ｍｅ ｉ ｎ ｄ ｉｅ ｃ
片 、手 册 、折 页等健 康教 育 资料 ，直 观形 象地讲 解 胃瘫 的基 本病 因、治疗 及 转归 ，讲解 心理 与疾 病 的关 系 ，告 知患 者在 紧张 、 恼 、焦 虑时 ，不 良情 绪会 通过 大脑 皮质 扩 散 ，影 响植 物神 经 系统 ，导致 胃肠 功
能失调 ，分 泌过 多 的 胃酸 、 胃蛋 白酶 ，使 胃血 管收 缩 ，幽 门痉挛 ，排 空 障碍 。给予 最 大心理 支持 ，引 导
胃轻瘫病情的护理措施
胃轻瘫病情的护理措施1. 简介胃轻瘫是一种常见的胃肠道功能性疾病，以胃排空延迟为主要特征。
本病可影响患者的生活质量和工作效率，因此，采取有效的护理措施对改善患者的病情具有重要意义。
2. 病情观察2.1 观察患者的胃肠道症状，如上腹不适、饱胀、恶心、呕吐等，了解症状的性质、程度、持续时间以及与饮食、运动等因素的关系。
2.2 观察患者的体重变化、营养状况，及时发现营养不良、脱水等情况。
2.3 观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，警惕并发症的发生。
3. 饮食护理3.1 指导患者选择易消化的食物，如米粥、面条、豆腐等，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
3.2 建议患者少食多餐，避免过饱，减轻胃肠道负担。
3.3 鼓励患者多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动。
3.4 监测患者的饮食习惯，及时发现并解决饮食不当导致的问题。
4. 药物治疗4.1 严格按照医嘱给予药物治疗，如促胃动力药物、抗酸药等。
4.2 观察药物疗效及不良反应，如头晕、恶心、腹泻等，及时调整药物剂量或停药。
5. 运动护理5.1 指导患者进行适当的体育活动，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质，促进胃肠道蠕动。
5.2 避免剧烈运动和长时间保持同一姿势，以免加重病情。
6. 心理护理6.1 了解患者的心理状态，给予关心、支持，建立良好的护患关系。
6.2 针对患者的心理问题，给予相应的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
7. 健康教育7.1 向患者讲解胃轻瘫的病因、病程、治疗及护理知识，提高患者的自我管理能力。
7.2 指导患者养成良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累等。
8. 随访与评估8.1 定期随访患者，了解病情变化，调整护理措施。
8.2 评估护理效果，以提高护理质量。
通过以上护理措施，有助于减轻胃轻瘫患者的症状，改善生活质量。
然而，需要注意的是，胃轻瘫是一种慢性疾病，患者需长期配合护理工作，以达到良好的治疗效果。
胃癌术后并发胃轻瘫的护理体会
日） 。对 低 体 重 儿 的 喂 养 需 要 耐 心 、 细 心、 通过 喂养来保证对低体 重儿基本 营养
物质的供给 。
性别及 胎 龄分 布 ：３例 中 ， ３ ５ 男 ７例 （９８％ ）女 １ ６ ． １ ； ６例 （０ １％ ） 胎 龄 ２ ３ ．９ ； ７
的病 因及发病 机理 至今 尚未明确 ， 结合 文
资料与方法
献及本组病例分析 与护 理 ， 有关 的因素大 致有 如下几点 。 ａ不 良的精神刺激造 成高级神经功能 ． 紊乱 ， 致使已被扰乱的胃肠功能恢复缓慢。 ｂ 因手术改变了胃的解剖位置， ． 术后未
次， 重症 患儿可加用机械正 压通气 。
吸氧 ： 给氧方 法 以间 断吸 氧为 宜 ， 不
必长期给氧 ， 给氧 时间最 好不 超过 ３天 。
人性肺 炎 １ （．９ ） 电解质紊乱 １ 例 １８％ ， 例
（ ．９ ） １８ ％ 。
胃癌 术后 并 发 胃轻 瘫 的护 理 体 会
刘 霞 李 爱 那
—
周 １ ７例 （ ２ ０ ％） ３ —３ 周 ６ 例 ３ ． ８ ；４ ７
（ １３ ％ ） １．２
素代谢 ， 生理性黄疸 出现重 ， 时间长 ， 持续 可配合蓝光 照射及 药物 治疗。免疫 功 能
差易合并感染 ， 故尤 应注 意护 理 ， 证 导 保 管通畅 ， 时更换 敷料 ， 定 防止感 染。预 防 感染 是低体 重儿护理中非常重要的环节 ， 所以 ， 进行护 理操作 时 ， 应严格 遵守 无菌 技术常规 ， 除此之外 ， 要特别 重视 执行 还 消毒隔离制度。
况 ， １５～３小时 １次 。进 奶量 须按 照 每 ．
术后胃瘫综合治疗护理体会
本 组 在 发病 后 ｌ ２ ｄ恢 复 胃动 力 １ ７— １ ５例 ， 第 ４周 恢 复 ３ 在
例， 在第 ５周恢复 ２例 ， ７周后恢复 ３例 。 在
３ 护 理 措 施
３ ｉ 禁食 、 ． 持续 胃肠 减压 的护理 由于残 胃不 能及时排 出 胃
２０ ０ ７年 ９月 一 ００年 １月我科共 护理术后 胃瘫患者 ２ ２１ ３例 ， 现 将护理体会 总结 如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ １ 临 床 资 料 本 组 患 者 中 男 ｌ ． ７例 ， ６例 ； 龄 ３ 女 年 ２～７ ６
肠功能 的恢复 。一旦肠 蠕动 开始 出现 ， 拔除 胃肠 减压管 ， 可 改
内 容物 易 发 生潴 留进 而 引 起 胃扩 张 ， 旦 诊 断 为 胃瘫 ， 立 即 一 应 禁 食 ， 予 胃肠 减 压 。 向患 者 解 释 禁 食 、 续 胃肠 减 压 是 最 基 给 持 本 的 治疗 手 段 。 保持 胃管 在 位 通 畅 ， 续 有 效 地 减 压 ， 持 以利 于 胃动力 的恢 复 和 胃血 液 循 环 的 改 善 ， 确 记 录 引 流 液 的 颜 色 、 准
蛋 白水平 ， 必要时收集 ２ ｈ尿测定尿 素氮 ， ４ 计算 氮的平衡 并与 营养支持前作 比较 。 ３３ Ｅ ． Ｎ护 理 营 养 支 持 是 治 疗 胃瘫 患 者 必 不 可 少 的 手 段 ， 而
Ｅ 在 营 养 支 持 治 疗 中 特 别 重 要 。Ｔ Ｎ时 间 过 长 容 易 引 起 小 肠 Ｎ Ｐ 黏膜萎缩 、 菌易位等 ， 研究 表明长 期输注 葡萄糖 、 基 酸 、 细 有 氨 脂 肪 乳 剂 可 明 显 抑 制 胃肠 动 力 ， 量 争 取 早 期 Ｅ 治 疗 ， 进 尽 Ｎ 促
胃轻瘫综合征的护理和康复
胃轻瘫综合征的护理和康复一、胃轻瘫综合征概述胃轻瘫综合征（Gastroparesis）是一种胃肠道运动功能障碍，表现为胃排空延迟。
胃轻瘫综合征可能由多种原因引起，包括糖尿病、胃手术后、自身免疫疾病、感染、药物副作用等。
患者常表现为恶心、呕吐、早饱、体重减轻等症状，严重影响生活质量。
二、护理目标1. 缓解症状：减轻患者恶心、呕吐、早饱等症状，提高生活质量。
2. 促进胃排空：加快胃排空速度，减少食物在胃内的滞留。
3. 维持营养平衡：确保患者获得充足的营养，预防营养不良。
4. 提高患者自我管理能力：帮助患者了解疾病知识，掌握自我护理技巧。
三、护理措施1. 饮食管理1. 建议患者少食多餐，每天进食5-6次，避免过度饱腹。
2. 避免食用高脂肪、高纤维、辛辣刺激的食物，以减轻胃部负担。
3. 适量增加蛋白质摄入，如鸡肉、鱼肉、豆腐等，有助于胃部排空。
4. 保持良好的饮食惯，细嚼慢咽，避免匆忙进食。
2. 药物管理1. 根据患者病情，遵医嘱使用促进胃动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等。
2. 注意药物副作用，如头晕、心悸等，并及时报告医生。
3. 定期监测患者血糖水平，针对糖尿病引起的胃轻瘫，积极控制血糖。
3. 症状护理1. 鼓励患者定期进行适度运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解恶心、呕吐症状。
2. 给予患者心理支持，减轻焦虑、抑郁情绪。
3. 针对呕吐、腹泻等症状，及时补充水分和电解质，预防脱水。
4. 营养支持1. 评估患者营养状况，制定个性化的营养支持方案。
2. 监测患者体重变化，适时调整饮食计划。
3. 建议患者摄入易消化的食物，如米粥、面条等，以减轻胃部负担。
5. 健康教育1. 向患者讲解胃轻瘫综合征的病因、症状、治疗方法及护理要点。
2. 指导患者掌握自我监测血糖、血压的方法。
3. 鼓励患者积极参与治疗，遵循医嘱，定期复查。
四、康复治疗1. 康复饮食：根据患者病情，制定合适的饮食计划，逐渐增加食物种类和摄入量。
2. 康复运动：指导患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，增强胃肠道蠕动。
术后胃瘫综合征个案护理
XX第X人民医院个案护理体会题目术后胃瘫综合征姓名 ______科室胃肠外科1、病例介绍一般情况,床号：30床姓名：骆国建性别：男年龄：61岁诊断：胃恶性肿瘤主要病情：患者半月前无明显诱因下突然出现中上腹疼痛，为隐痛，持续不缓解，明显恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，门诊上腹部CT示：胃体后壁增厚，考虑恶性肿瘤病变，进一步胃镜检查：胃镜取活检示：（胃窦）-腺癌。
2月14日门诊拟“胃恶性肿瘤”收入院。
入院后完善术前相关检查，于2月18日在全麻下行“腹腔镜下胃癌根治术。
手术顺利，术后恢复可。
患者术后一周后进食出现呕吐，呕吐物为胃内容物，伴腹胀，无腹泻、腹痛，无呕血，无黑便。
既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史；否认传染病史；否认手术史;否认输血史；否认药物食物过敏史。
阳性指征：血常规血：红细胞I3.70*10^12∕L血红蛋白I112g∕L生化血：白蛋白l28g∕L免疫血：C-反应蛋白t37.2mg∕L残胃造影：1）胃-空肠吻合造影剂部分通过，局部粘膜增粗，水肿，残胃造影剂滞留；2）食管-胃角扩大，造影剂反流。
治疗要点：一般治片：禁食、胃肠减压；补液；营养支持：PN/EN；高渗温盐水/普鲁卡因洗胃；皮质激素⑴药物治疗，胃肠动力药⑵胃镜治疗⑶中医中药治疗⑷2、护理诊断：（1）焦虑（2）营养失调：低于机体需要量（3）引流失效的可能（4）活动无耐力3、护理措施：（1）心理护理：心理安慰，鼓励患者配合治疗，由于患者恶心、呕吐明显，时有顽固性呃逆，长期不能进食，需大量补液，多有焦虑、害怕、消极悲观情绪，应耐心向患者解释，消除其紧张心情和恐惧心理。
取得患者的信任，树立信心。
告之这可能是一个长期的治疗过程，要主动积极的配合治疗和护理，胃瘫是一种功能性疾病，是完全可以非手术治愈的。
（2）营养支持：①肠外营养（TPN）：胃瘫初期尽早使用TPN提供营养支持力对恢复胃壁功能、阻断恶性循环有明显的作用。
TPN的配置应严格执行无菌操作，输入时注意观察不良反应及并发症；24小时内输完，输注过程应保持连续不宜中断，同时避免营养液长时间暴露于阳光和高温下；输注PN液宜选择较粗大静脉，预计全胃肠外营养（TPN）时间超过7天者，采用经中心静脉输注的方式，如有不明原因的发热寒战应拔除导管并作微生物培养，发生静脉炎后及时更换输注部位，局部湿热敷、外涂药物。
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Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2013Vol.26No.1报道·临床护理胃轻瘫综合征（ｇａｓｔｒｏｐａｒｅｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＧＳ）是指以胃排空延缓为特征的临床症状群。
该病有关检查未发现上消化道或上腹部有器质性病变，根据病因可分为原发性和继发性。
原发性又称特发性胃轻瘫，多发于年轻女性［１－２］。
根据起病缓急及病程长短可将胃轻瘫分为急、慢性两种。
笔者现结合临床护理经验就ＰＧＳ的护理体会报道如下：１临床资料选取２００２年１月至２０１１年１２月到武汉市第五医院就诊的ＰＧＳ患者３０例为观察对象。
其中男１８例，女１２例；年龄４３～６７岁，平均５５岁；根治性胃癌术后１６例（远侧位１２例，近侧位４例），胃溃疡胃大部切除术后２例（毕Ⅱ式吻合），十二指肠溃疡行胃大部切除术后４例（均行毕Ⅱ式吻合），胆肠吻合术后２例，结肠癌２例（横结肠），胆囊切除术２例，肠梗阻２例。
２护理２．１心理护理因为术后恢复期易发生腹胀、呕吐，患者出现焦虑、烦躁等不良情绪。
患者精神高度紧张，迷走神经处于抑制状态，症状则不易恢复，并由此造成恶性循环。
因此，心理护理对胃轻瘫恢复尤为重要。
帮助患者调整心态，消除焦虑紧张情绪，戒忧、愁、怒，忌思虑过度，做到清心寡欲，乐观豁达。
一旦确诊为胃瘫，即向患者耐心讲解胃轻瘫的基本病因、转机和治疗过程，一般情况下不需要二次手术。
护理人员应加强对患者的健康宣教，消除其紧张心理，增强其者战胜疾病的信心，并告知其饮食注意事项等，使患者及其家属掌握疾病恢复知识，主动配合治疗。
２．２胃管的护理胃瘫患者留置胃管时间长，操作前通过宣教和疏导，帮助患者提高认知水平，以取得其配合。
胃肠减压可减轻因食物、胃液刺激所导致的胃黏膜水肿，促进胃张力恢复。
但在肛门排气，排便后可以不接负压吸引器，接引流袋，让胃处于一定的应力状态，这可能会加重患者的呕吐，但可以让胃尽快适应自然状态，缩短胃轻瘫恢复的时间［３－４］。
每日对插胃管的一侧鼻孔行生理盐水清洗，去除鼻腔干痂，黏膜表面、皮肤涂红霉素眼膏，防止胃管压迫鼻腔黏膜出现破溃感染。
同时注意口腔清洁，每天早晚用朵贝氏液进行口腔护理各１次，预防口腔感染，必要时采用雾化吸入以减轻胃管对咽喉部的刺激。
不要轻易拔除胃管，如果胃液引流量明显减少，可以夹闭胃管观察１～２天，如果患者没有出现腹胀、呕吐等不适，再拔出胃管，可避免反复插管加重患者负担。
２．３药物治疗的护理每天用（４０±２）℃的３％温盐水洗胃以减轻胃黏膜吻合口的水肿，促进胃张力的恢复。
遵医嘱将浓煎的大承气汤分次少量经胃管注入胃内（避免口服引起的视觉和味觉的刺激），５０～１００ｍＬ／次，药物温度在３０℃左右为宜。
如使用促进胃肠蠕动的药物如吗丁啉、西沙比利胃轻瘫综合征３０例护理体会刘俊茹武汉市第五医院护理部，湖北武汉４３００００［摘要］目的：探讨腹部手术后胃轻瘫综合征（Ｇａｓｔｒｏｐａｒｅｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＧＳ）的护理方法。
方法：对１５例ＰＧＳ患者给予包括心理、中药和肠内肠外营养等方面的护理。
结果：１５例患者均恢复良好。
结论：对ＰＧＳ患者采取心理、中药和肠内肠外营养等护理措施，可明显缩短疗程，有助于患者早日康复。
［关键词］胃轻瘫综合征；护理；松驰疗法［中图分类号］Ｒ２４８．１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４－６８５２（２０１３）０１－０１１０－０２ＮｕｒｓｉｎｇＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆ３０ＣａｓｅｓｏｆＧａｓｔｒｏＰａｒｅｓｉｓＳｙｎｄｒｏｍｅLIU JunruNursing Department in the Fifth Hospital of Wuhan,Wuhan430000,ChinaＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｖｅｒｉｆｙｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄｆｏｒｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｇａｓｔｒｏｐａｒｅｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＰＧＳ）ａｆｔｅｒａｂ－ｄｏｍｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄ：ＦｉｆｔｅｅｎＰＧＳｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｗｉｔｈｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｅｎｔｅｒａｌａｎｄｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｌｌ１５ｐａｔｉｅｎｔｓｍａｄｅｇｏｏｄｒｅｃｏｖｅｒｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｎｕｒｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｗｈｉｃｈｉｎｃｌｕｄｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇ，ＴＣＭ，ｅｎｔｅｒａｌａｎｄｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｃｏｕｌｄｏｂｖｉｏｕｓｌｙｓｈｏｒｔｅｎｔｈｅｌｅｎｇｔｈｏｆｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｉｓｈｅｌｐｆｕｌｔｏｔｈｅｅａｒｌｙｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓｇａｓｔｒｏｐａｒｅｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ；ｎｕｒｓｉｎｇ；ｒｅｌａｘａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ2013年第26卷第1期等时，要充分研磨并加少量温开水经胃管注入。
注入时应协助患者取半卧位，抽取胃液，再缓慢注入药液。
每次注入药物后再注入２０ｍＬ温开水，保证把药物注入胃内，且要夹管２～３小时，以保证药物充分吸收。
按医嘱准时准确用药，而且熟识各类药物的作用特点、给药方法、注意事项等；中西药结合治疗者，两药之间至少间隔１小时；严密观察胃肠动力恢复时间及腹胀、呕吐减轻情况，掌握药物配伍用法。
２．４营养支持的护理全肠外静脉营养能(ＴＰＮ)抑制消化液的分泌，从而使胃肠道得到较好的休息，胃轻瘫出现初期，尽早使用ＴＰＮ提供营养支持，对恢复胃壁功能、阻断恶性循环有明显作用。
输液途径：尽可能采用中心静脉留置管输液，配置营养液要严格执行无菌操作原则，配置过程应在层流室中进行，营养液现配现用，并在２４小时内输完。
穿刺点每天用安尔碘消毒并更换敷料，以透明无菌敷贴覆盖。
输液前检查导管是否在血管内，输液结束用肝素盐水或生理盐水５ｍＬ静脉推注封管，防止回血堵塞。
在治疗期间，如用中心静脉，要做好中心静脉置管的护理，防止导管脱出、阻塞等导管并发症的发生。
对于长时间输注ＴＰＮ的患者，应定期检测血糖、电解质，每天准确记录出入量，防止水电解质酸碱平衡失调。
２．５松弛疗法及护理病室内温度一般保持在２０～２２℃，相对湿度保持在５０％左右。
气味是引起呕吐的重要因素，若因开窗不及时使得食物及人体气味聚积，均可引起或加重呕吐。
嘱患者及时擦干汗液，勤换内衣，保持个人、室内空气流通、清新，消除异味，让患者处于一种轻松愉快安静的治疗环境中。
指导患者慢节律呼吸，并播放轻松愉快的音乐。
也可指导患者看喜爱的书籍或幽默杂志，以转移其注意力，减轻焦虑，达到放松的目的。
２．６呕吐的护理舒适护理强调简单的护理活动加高难度的舒适研究，又称“双Ｃ护理模式”，是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短降低其不愉快的程度，患者呕吐后，告知患者放松，不要紧张，并及时清除呕吐物，用漱口水彻底漱口，更换被污染的衣物。
２．７饮食护理患者拔除胃管后，应循序渐进，少量多餐，可给予少量流质、半流质饮食４０～５０ｍＬ，逐渐增量。
嘱患者进食时勿过快、过急、过量，以清淡、无刺激性和易消化饮食为主。
应给予低脂肪、低纤维饮食，以利于胃的排空；饮食宜适时定量，忌饥饱无度；宜少食多餐，忌暴饮暴食；宜稀软易消化，忌坚硬不化；宜清淡营养，寒温适中，忌醇烟辛辣、肥甘厚味、生冷寒凉之品。
进食后３０分钟内切忌平卧位，应取坐位或半卧位，利用重力原理使食物排入肠道。
３结果本组１５例经保守治疗均痊愈。
治愈时间为９～２８天，平均１５．２天，比文献报道单纯西医治疗者明显缩短了疗程（扩张型１９．２天，水肿型３６．２天），减轻了患者的痛苦。
４讨论ＰＧＳ是胃癌根治性术后和胰十二指肠切除术后常见并发症之一，是腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，也称功能性胃排空障碍。
发病率为３％～４％。
胃轻瘫是胃及胃周围器官手术后较常见的并发症，发病原因尚不清楚。
中医学将胃瘫归属于“腹胀”“痞满”“胃痞满”“胃反”“郁症”等范畴。
中医理论认为，“胃主通降”“胃为水谷气血之海、五脏之本”“六腑以降为顺，以通为用”，由于麻醉和腹部手术的创伤可造成腹腔脏器的气滞血瘀，肠腹气机运化失调，胃气受损，中满上逆。
其病机为脾胃素虚或肝气不舒，失其条达，横逆犯脾，脾失健运，痰湿内生，胃气痞塞，升降失调；或忧郁思虑，更伤脾气，脾虚不运；或饮食不慎，损伤脾胃，脾失升清，胃失受纳。
脾胃虚弱，气机阻滞，升降失司为其总病机。
治疗上必须以通为主，通补兼顾，恢复胃“以降为顺、以通为和”的功能。
由于胃瘫发生后通常持续时间都比较长，且容易导致营养不良，并继发多种术后并发症，此类患者受原发病的影响，情绪本身低落，再加上术后身体的创伤、经济上的支出及对疾病预后的焦虑等各方面的因素使患者身心倍受煎熬。
因此对胃瘫患者正确有效的护理对疾病的恢复起着至关重要的作用。
参考文献［１］江艺．胃术后胃轻瘫的诊治［Ｊ］．临床外科杂志，２００１，９（６）：３５４－３５５．［２］何尔斯泰．腹部手术后胃瘫发生的原因与处理［Ｊ］．中华胃肠外科杂志，２００５，８（增刊）：５２．［３］王立平，马金凤．手术后胃瘫患者的护理研究进展［Ｊ］．护理学杂志：外科版，２００８，２３（１６）：７９－８１．［４］石美鑫．实用外科学（上、下册）［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社，２００２：７６３－７６４．收稿日期：２０１２－０７－２８报道·临床护理。