胃瘫综合症的临床护理
胃轻瘫综合征干预护理
症状：上腹部饱胀、不适、早饱、 恶心、呕吐等
诊断标准
无机械性梗阻证据：胃镜、X线、B 超等检查排除机械性梗阻
胃排空延迟：钡剂或核素闪烁扫描 显示胃排空延迟
病程较长：多在6个月以上
疾病影响和预后
疾病影响：胃轻瘫综合征 会影响患者的消化系统， 导致胃排空延迟，出现腹 胀、恶心、呕吐等症状。
预后：胃轻瘫综合征的预 后因个体差异而异，部分 患者经过积极治疗和护理 可以缓解症状，提高生活 质量。
胃轻瘫综合征干预 护理
汇报人：
目录
01 单击此处汇报人员内容 03 胃轻瘫综合征的干预护理方法 05 特殊人群的胃轻瘫综合征干预护理
02 胃轻瘫综合征的概述
04 胃轻瘫综合征的日常护理建议
06 胃轻瘫综合征干预护理的效果评估 和优化
汇报人员：XX 医院-XX
胃轻瘫综合征 的概述
定义和症状
定义：胃轻瘫综合征是一种以胃排空延迟 为主要表现的消化系统疾病
胃轻瘫综合征的 干预护理方法
少量多餐，避免暴饮暴食
饮食调整
避免刺激性食物和饮料
选择易消化、低脂、高蛋白的食物
细嚼慢咽，充分咀嚼食物
运动和活动建议
适当进行有氧运 动，如散步、慢 跑等，以促进胃 肠道蠕动。
避免剧烈运动， 以免加重胃轻瘫 症状。
定期进行腹部按 摩，有助于促进 胃肠道蠕动。
保持规律的生活作 息，避免长时间坐 卧不动，有助于预 防胃轻瘫症状的发 生。
孕妇和哺乳期的胃轻瘫综合征干预护理
孕妇和哺乳期妇女是特殊人群，需要特别关注和护理。
针对孕妇和哺乳期妇女的胃轻瘫综合征，应该采取个体化的护理措施，包括饮食调整、药物治 疗和心理支持等。
孕妇和哺乳期妇女的胃轻瘫综合征可能会影响母婴健康，因此需要及时诊断和治疗。
5例胃手术后胃瘫综合症患者的临床护理
延迟为主要临床表现 的功能性 胃排 空障碍 ，也称 胃术 后 胃无力症 。发病 可能与精神 因素、胃迷走 神经损 伤、 胃
解剖结构及 胃内环境 的改变 、胃肠肽类激 素分泌功能 改
变等有关 ］ 。我院 自 ２ ０ ０ ８年 １月至 ２ ０ １ １ 年１ ２月实施 胃 手术后并发 胃瘫 患者 ５例 ，经 过积极 的保守 治疗和有效 护理 ，均恢复了肠胃功能治愈出院。现将护理总结如下 。
摘 要 ： 目的 目的 ：总 结 胃手 术后 胃瘫 综 合 症 患者 的 临床 护 理 。 方 法 护 理 人 员 对 ５例 胃瘫 综 合 症 患者 采 取 心 理 护 理 、 禁饮 食 、 胃
肠减压 、完全 胃肠 外营养、饮食及 活力指导等护理措施 。结果 患者症状明显改善，经保 守治疗均 治愈 出院。结论
１ 资料 与 方 法
调节下进行的 ，胃的运动受其远侧 消化道 的反馈性调节 、 远侧消化道病理状态必然会影响或 损害其 生理反馈调节 。
手术创伤破坏 了胃肠道间反馈式调节口 ］ 。
２ ． ４ 饮食 因素 术后残 胃近端排液功能差 ，当进入大量 流质时，易造成残 胃排 空障碍。过早进食 高脂 、高蛋 白
第１ １卷第 ６期 ・ 总第 １ ５ ８期
２ ０ １ ３年 ３月 ・下 半 月 刊
早产儿视网膜病变发生 率增高 ，生长发 育缓慢 ，持续 性 照 明能致早产儿生物钟 节律变化 和睡眠剥夺 。然而 ，大 多数新生儿病房都采用持续 的、高强度荧 光照明。因此 ，
必须采取措施 ，减少光线对 早产儿 的刺 激 ，如 拉上窗帘
１ ． １ 一般 资料
下列哪些不是胃瘫的护理措施
下列哪些不是胃瘫的护理措施
胃瘫是一种胃肠功能失调的疾病，患者在饮食摄入方面存在各种困难。
对于胃瘫患者的护理措施，主要包括以下几个方面：
1.饮食调理：胃瘫患者饮食摄入被严重限制，需要进行个体化饮食调理。
首先要与患者或家属进行详细沟通，了解患者的饮食偏好和口味，然
后根据患者的肠功能情况，确定合适的饮食方案。
一般来说，胃瘫患者应
该选择易消化、高热量、高营养、低脂肪的食物。
饮食应分为多次小份量
进食，避免过于油腻或辛辣的食物。
2.药物治疗：胃瘫患者常伴有胃酸过多、食欲不振、恶心呕吐等症状，需要通过药物治疗缓解。
这些药物包括促胃动力药、抗酸药和抗恶心呕吐
药等。
护士需要按照医嘱准确给药，并观察病情变化，及时汇报医生。
3.检查监测：胃瘫患者需要进行各种检查监测，以了解病情和指导治疗。
这些检查包括血常规、电解质、腹部B超、胃肠镜等。
护士需要按照
医嘱指导，帮助患者完成这些检查，同时记录检查结果，及时报告医生。
4.护理宣教：胃瘫患者和家属对于疾病的了解程度通常较低，需要护
士进行护理宣教，帮助他们正确理解疾病的原因、治疗方法和护理要点，
提高对疾病的认识和自我管理的能力。
护士应以简明的语言向患者和家属
解释病情，并解答他们的疑问。
5.精神支持：患有胃瘫的患者通常存在饮食困难和体重下降等问题，
容易产生情绪波动、焦虑和抑郁等精神问题。
护士需要给予患者充分的关
心和理解，提供积极的精神支持。
护士可以鼓励患者进行一些适量的运动，参加一些兴趣爱好，增加社交活动，以提高患者的情绪和生活质量。
术后胃瘫综合症的治疗与护理研究进展
２ ２・
Ｔ ＯＤＡＹ Ｎ ＵＲＳ Ｅ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ， ２ ０１ ４， Ｎｏ ． ２ 术后 胃瘫 综 合源自症 的治 疗 与护 理研 究进 展
王 坤
摘要 综述 了术后 胃 瘫 综合 症的发病机制 、 临床表现 、 诊 断、 治疗 （ 包括 营养支持 维持 ， 促 进 胃动力 ， 纤维 胃镜 治疗及 手术和 中医治
一
患者手术后数 日内肛 门排气 后停止 胃肠减压 ， 进 流食或 半
流食 后 出现上腹 饱胀不 适 、 恶心 、 呕吐 、 顽 固性 呃逆 ， 疼 痛不 明 显， 食后吐出大量 胃内容物 ， 有 时含有 胆汁 ， 吐后症状暂缓解 ， 胃 肠减压抽 出大量液体 ， 超过 ８ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｄ 。体格 检查可 见患者 上腹 部胀 满 、 压痛 ， 有 胃振 动水音 ， 中下腹平软无压痛 ， 无肠鸣亢进及 气过 水声 ， 均应考虑存 在 胃瘫 可能 。首先要 排除 机械性梗 阻 因
减退 ， 动力减弱 ； ⑧ 刘辉 等 认 为高 龄 、 手术 时 间长 、 术后 运用
镇痛剂可能是高危 因素 。
、
２ ４ ％。但仍时有误诊 、 误治的报道。刘玉石等 收集国内外文献 旦发生 ， 常持续数周甚至更长时间（ １ ～ ３个月 ） ， 严重者可引起并
报道共 １ １ ３ 例， 有 ９例（ ７ ． ９ ％） 被误诊而再 次手术 ， 值得重视。Ｐ Ｇ Ｓ ２ 临床 表现
十二指肠切除术后常见并发症之一 ， 是术后继发的非机械 陛梗阻 因素引起的以 胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合症 ， 经保守 治疗可以恢复。近年来 Ｐ Ｇ Ｓ逐渐被人们所认识 ， 其报道也愈来愈
多。相关文献表明， Ｐ Ｇ Ｓ的发病率 国内约为 ０ ． ４ ％ 一５ ％， 国外 ５ ％
18例胃部手术后胃瘫综合征的护理
18例胃部手术后胃瘫综合征的护理【摘要】目的探讨胃部手术后胃瘫综合征的护理。
方法给予相应的心理护理、禁食水、持续胃肠减压、肠外营养支持、清洁灌肠等护理措施,增强胃蠕动,促进胃动力功能的恢复。
结果18例胃瘫患者经过保守治疗和护理恢复良好,没有其他严重并发症发生。
结论胃部术后胃瘫综合征采用对症保守治疗和护理均能获得满意疗效,可以避免不必要的再次手术,增加患者的经济和心理负担。
【关键词】胃部术后;胃瘫综合征;护理胃术后胃瘫是指胃术后胃肠动力紊乱继发的非机械性的胃排空延迟导致的临床症状[1],是胃部手术后的常见并发症,发生率在0.4%～0.5%[2]。
多种因素导致胃瘫综合征的发生,如精神紧张、吻合口水肿、输出襻痉挛、低蛋白血症、饮食结构的改变及变态反应、长期应用抑制胃蠕动的药物、代谢紊乱、营养不良、高龄、恶性肿瘤等[3]。
外科手术通过多种途径激活抑制性交叉神经反射,使胃肠交感神经系统活动增强,激活的交感神经纤维不仅可通过抑制胃肠神经丛的兴奋性神经元抑制胃动力,还可以通过交感神经末梢释放的儿茶酚胺直接与胃平滑肌细胞膜上的α和β受体结合而抑制平滑肌收缩,这可能是胃瘫产生的主要原因[4]。
我院1998年1月～2008年10月发生胃术后胃瘫综合征18例,现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组胃术后胃瘫患者18例,其中男12例,女6例;年龄45～76岁,术前诊断为胃溃疡2例,胃穿孔修补术1例,胃癌根治术11例,十二指肠溃疡4例。
1.2诊断标准[5] ①胃部术后拔除胃管后出现频繁恶心、呕吐,经1项或者多项检查(胃镜、上消化道造影、胃肠肌电图)提示,无胃流出道机械性阻塞,但有胃潴留,尤其是固体食物。
②胃肠减压引流量>800 mL/d,并且持续时间>10 d。
③未使用影响平滑肌收缩的药物。
④排除引起胃瘫的基础病,如糖尿病、甲状腺功能减退等。
⑤无明显水、电解质及酸碱失衡。
1.3治疗方法禁食水,持续胃肠减压,用3%温盐水洗胃,以减轻吻合口水肿,促进胃张力恢复。
胃轻瘫病患的全面护理课件
胃轻瘫病患的全面护理课件概述胃轻瘫是一种胃肌肉无力或功能紊乱的疾病，导致胃排空速度减慢。
本课件旨在提供胃轻瘫患者全面护理的相关指导和建议。
护理目标- 促进胃排空，改善患者的消化功能- 缓解患者的胃痛和不适感- 维持患者的营养平衡- 预防并控制并发症的发生护理措施1. 饮食管理- 提供易消化、低脂、低纤维的饮食，避免刺激性食物和高脂肪食物。
- 小而频繁的进食，避免大量进食一次。
- 遵循医生或营养师的饮食建议，根据患者的情况进行个性化调整。
- 饮食过程中保持坐位，避免平躺或弯腰。
2. 药物治疗- 依据医生的处方和建议，按时服用胃动力药物和其他相关药物。
- 注意药物的副作用和禁忌症，避免与其他药物产生相互作用。
3. 疼痛管理- 提供适当的疼痛缓解措施，如热敷、按摩等。
- 根据患者疼痛程度和医生建议，合理使用镇痛药物。
4. 营养支持- 如有需要，进行营养评估，并制定个性化的补充营养计划。
- 监测患者的体重、血常规和营养指标，及时调整营养支持方案。
5. 心理支持- 提供患者和家属心理支持，帮助他们应对疾病的困扰和焦虑。
- 鼓励患者参与社交活动和兴趣爱好，保持积极的心态。
6. 并发症预防- 定期监测患者的生命体征和病情变化。
- 预防和处理吞咽困难、呕吐和腹胀等并发症。
- 遵循医生的嘱咐，进行必要的检查和治疗。
结论通过全面护理的措施，我们可以帮助胃轻瘫患者改善消化功能，缓解症状，并预防并发症的发生。
护理过程中，我们需要密切与医生、营养师和其他相关专业人员合作，以提供最佳的护理和支持。
胃大部切除术后胃瘫综合征病人12例护理分析
胃大部切除术后胃瘫综合征病人12例护理分析【摘要】本文针对12例胃大部切除术后胃瘫综合征病人进行护理分析。
在介绍了胃瘫综合征病人的背景情况，定义和护理的重要性。
在详细讨论了护理措施及技术、饮食护理、心理护理、并发症的处理和康复护理。
在结论部分对护理效果进行了分析，总结了护理经验，并提出了对未来护理工作的建议。
通过本文的研究，可以更好地了解和处理胃大部切除术后胃瘫综合征病人的护理问题，提高护理质量和效果，为临床实践提供有益的指导。
【关键词】胃大部切除术、胃瘫综合征、护理措施、饮食护理、心理护理、并发症处理、康复护理、护理效果分析、护理经验总结、未来护理工作建议。
1. 引言1.1 胃大部切除术后胃瘫综合征病人背景胃大部切除术后胃瘫综合征病人的背景信息十分重要，可以帮助护理人员更好地了解病人的病情和护理需求。
这些病人多数为胃癌、胃溃疡等胃部疾病患者，经过胃大部切除术后出现胃瘫综合征的症状。
胃大部切除术是治疗胃部疾病的常见手术，虽然可以缓解疾病，但也会带来一系列后遗症。
胃瘫综合征是指胃大部切除术后患者胃排空功能减弱或失调的症状，主要表现为进食后胃排空延缓、腹胀、恶心、呕吐等不适感。
由于患者不能正常消化吸收食物，容易导致营养不良、体力下降，甚至影响生活质量。
了解胃大部切除术后胃瘫综合征病人的背景信息，可以有针对性地制定护理措施，提升护理效果。
在护理过程中，护理人员应密切关注病人的症状变化，及时调整护理方案，帮助病人顺利度过恢复期。
对这类病人的背景信息的充分了解，是护理工作的基础，也是提高护理质量的重要保障。
1.2 胃瘫综合征的定义胃瘫综合征是指胃部神经、血管和肌肉的功能障碍性病变，导致胃肠道的呼吸运动功能障碍和运动性障碍。
这种病变可导致病人出现恶心、呕吐、上腹胀感、食欲不振等表现，严重影响病人的生活质量。
胃瘫综合征的发病原因可能涉及多方面，包括手术损伤、神经系统疾病、内分泌紊乱等因素。
在胃大部切除术后胃瘫综合征病人中，由于胃容积减小、胃排空受限等原因，胃瘫综合征的发病率相对较高。
腹部手术后胃瘫综合症13例护理体会
腹部手术后胃瘫综合症13例护理体会目的：探讨腹部手术后胃瘫综合征的护理方法。
方法：回顾性分析了13例腹部手术后胃瘫综合症病人的护理措施。
结果：13例患者均获痊愈，无1例患者需再次手术。
结论：注重心理沟通，胃肠减压，加强营养支持，密切观察，配以必要的药物干预是腹部手术后胃瘫综合症高质量护理的关键。
标签：腹部手术后胃瘫综合症；心理护理；营养支持腹部手术后胃瘫综合症亦称胃功能性排空障碍，是指腹部手术后因胃动力功能紊乱引起的胃流出道非机械梗阻性排空障碍[1]。
临床常表现为术后进食数日或由流质改为半流质饮食后出现上腹胀满、恶心呕吐和长期不能进食等症状。
胃瘫病程较长，个体差异大，治疗较困难，易给患者精神、身体及经济上造成很大影响。
如果护理不当，将直接影响到胃瘫患者的预后。
现总结我院2006年01月至2012年05月诊治的13例腹部术后胃瘫患者的护理资料，体会如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者13例，其中男8例，女5例。
年龄39～77 岁，平均54.2 岁。
腹部手术方式为远端胃癌根治术3例，胰腺十二指肠切除术3例，上消化道溃疡行胃大部切除术2例，门脉高压症行断流、脾切术2例，十二指肠球部溃疡穿孔修补、腹腔冲洗引流术1例，腹茧症肠排列术1例，胆总管切开取石T管引流术l例。
合并高血压病5例，糖尿病3例。
1.2 治疗方法禁食、水，持续胃肠减压，3%温盐水洗胃，肠内、外营养支持，维持水、电解质及酸碱平衡。
静脉应用抑制胃酸分泌药物，洗胃后经胃管注入促进胃肠蠕动的药物。
胃镜检查并胃镜刺激胃壁、置放鼻空肠营养管，并结合中医针灸、中药汤剂等综合治疗。
1.3 结果本组13例患者胃瘫发生于腹部术后5～10d，胃动力恢复时间12～53d，平均20d痊愈出院。
2 护理措施2.1 一般护理继续基础病的护理，监测生命体征、腹部体征和尿量变化。
长期卧床患者勤翻身拍背，鼓励患者多下床活动，腹部顺时针按摩以促进胃肠蠕动。
每日口腔护理2次，预防口腔感染。
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胃瘫综合症的临床护理作者：白志芳王瑞兰黄秋霞来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期术后胃瘫综合征是指腹部手术后继发的以胃流出道非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，以往曾称为胃无张力症、胃滞留或胃潴留等，作为一种功能性病变，可致病程延长，营养障碍，并诱发其他并发症。
1 发病机制胃瘫综合征（PGS）近年来逐渐被人们所认识，大量学者对PGS 的发病机制作出了深入研究，但目前依然没有明确的结论，多数学者认为PGS 的发生是多种因素协同作用的结果。
如①精神-神经因素患者术后的应激状态及PGS 发生后的紧张、恐惧的心理引起植物神经功能紊乱。
②手术创伤大，时间长，胃壁挫伤较重。
③迷走神经主干损伤，动物和临床实验表明迷走神经干切断和选择性胃迷走神经切断术后，胃内液体和固体食物排空均延迟[1]，（5）复杂的胃肠道重建影响了胃肠电机械活动协调。
（6）胃肠肽类激素分泌功能改变，刺激胃肠蠕动的多种肽类激素分泌减少，降低了胃动素对胃排空运动的作用。
（7）其他相关因素高龄、低蛋白血症、术前幽门梗阻、营养不良、术后腹腔感染及糖尿病等。
2 诊断标准目前关于PGS 的诊断仍存在很多争论，尚无统一的标准，根据文献报道总结如下：（1）术后肠道功能恢复后，进食流质饮食或半流质饮食后再次出现胃潴留症状，必须行持续胃肠减压才能缓解。
（2）持续胃肠减压引流量每天大于800ml，持续时间超过5d。
（3）经X线造影，结合胃镜检查，证实胃无蠕动或造影剂线性进入十二指肠并排除机械性梗阻因素。
（4）无明显的水、电解质及酸碱失衡。
（5）无引起胃排空障碍的基础疾病，如糖尿病、甲亢、胰腺炎及某些结缔组织疾病等。
（6）未应用影响平滑肌收缩功能的药物，如山莨菪碱、阿托品、吗啡等。
（7）上消化道造影检查发现残胃饱满、无蠕动波，排空困难。
（8）胃镜检查可见胃黏膜轻度充血、水肿，胃蠕动减弱或消失。
3 辅助检查钡餐或碘剂造影，见残胃扩张呈球形，有食物残留，不收缩、不蠕动或蠕动较弱，数小时后有极小量对比剂呈线状或点状缓慢通过吻合口至输出肠段内，但胃内大量造影剂残留，胃镜检查可见胃内大量胃液潴留，可有吻合口水肿4 临床表现临床表现为肠道功能恢复后拔除胃管，给予流食或半流质饮食后出现上腹部胀痛不适、胃部烧灼感、嗳气、返酸，伴有恶心、呕吐，呕吐物为食物残渣及胃液，量多，可含有或不含有胆汁，伴有酸臭气，呕吐后症状可暂时缓解。
此后不进食也出现呕吐。
持续胃肠减压抽出大量胃内容物，每日800ml以上。
胃瘫发生后，小肠及结肠运动功能可不受影响，因此患者可有正常肛门排气、排便。
体格检查可见左上腹饱满，可出现胃型，有胃振水音，左上腹可有轻压痛，肠鸣音正常或减弱；电子胃镜检查胃黏膜轻度充血水肿，吻合口通畅，可见轻度水肿，胃蠕动消失；上消化道造影检查发现残胃饱满、明显扩张，充满液体，无蠕动波，吻合口通畅或轻度狭窄。
5 治疗胃瘫的治疗以保守治疗为主，一般不采用手术治疗，综合治疗措施总结如下：（1）有效的胃肠减压：胃瘫一经确诊，应给予有效的胃肠检查，可有效的缓解上腹不适，呕吐等症状，同时有助于观察每日的胃液量及性质。
（2）抗炎，补液：补充足够的热量、蛋白质及维生素、微量元素，维持水、电解质及酸碱平衡。
如患者超过2周仍未恢复，可考虑经胃镜置鼻饲营养管于空肠输出段进行肠内营养，防止低钾造成的胃肠蠕动抑制。
（3）早期给予肠内营养：小肠蠕动、消化及吸收功能在手术后不久即开始恢复，肠内营养既可有效地预防肝脏淤胆，保护肝功能并能维持肠黏膜屏障功能的完整性，阻止肠外营养治疗时肠道细菌移位造成的感染性并发症发生，又能可缩短病程，减少治疗费用。
我们提倡患者病情允许的条件下尽早应用肠内营养，因为胃瘫的治疗过程多数较长，肠外营养费用高，早期应用肠内营养可有效的缓解患者的经济压力。
另据国外研究表明，静脉注射葡萄糖、氨基酸、脂肪乳可明显抑制胃肠动力[2]，肠内营养进入肠腔后刺激肠黏膜各种相关细胞分泌各种激素参与肠道的适应性变化，主要包括胃泌素、胆囊收缩素等，都具有促进消化、吸收和刺激胃肠蠕动的作用，对胃瘫的治疗具有一定作用，有研究表明肠内营养能有效地治疗胃排空障碍及降低并发症发生率（4）给予促胃动力药物：①甲氧氯普胺为多巴胺-2受体拮抗剂，作用于胃平滑肌可促进胃排空，可以减少胃酸及胆汁反流。
②多潘立酮为选择性周围性DAR2受体拮抗剂，通过阻断外周靶器官的DAR2受体发挥作用，增强胃蠕动功能，促进胃排空。
③莫沙必利为5-羟色胺4受体激动剂，作用于胃肠肌间神经丛节前运动神经元的5-羟色胺4受体受体，促进神经末梢释放乙酰胆碱，使平滑肌强烈收缩，加快胃排空和协调胃肠运动功能。
④红霉素研究发现具有和胃动素相似的作用，促进胃排空，可明显减轻胃潴留。
⑤新斯的明为拟副交感神经药物，有明显促进胃蠕动功能（5）机械性刺激：胃镜检查既可作为诊断方法了解有无消化道机械性梗阻，又可注气扩张胃腔，机械刺激胃平滑肌，并使近端压力局部增高，激发了有效蠕动的形成，对胃瘫有一定的治疗作用（6）有基础疾病的患者，如糖尿病、甲亢、胰腺炎等，要控制基础疾病。
（7）必要的心理支持，帮助他们正确认识胃瘫，树立早日恢复的信心。
（8）局部理疗、针灸及中药治疗也有一定的效果。
6 护理6.1 胃肠减压护理嘱患者禁食、水，持续胃肠减压，用3%NaCl注射液洗胃，每天2次，每次200～500mL，以减轻胃黏膜及吻合口水肿，促进胃张力恢复。
妥善固定胃管，保持有效负压，防止胃管受压、扭曲和滑脱，及时观察胃液的量、颜色、性质并准确记录，如胃肠减压量小于500 ml /d、颜色无明显胆汁样，夹闭胃管或停止负压吸引，观察1-2 d，3～4d时可夹管2h观察，如无不适，5～6d可改为半天吸引，半天夹管，逐步过渡为停止减压。
胃蠕动良好后，无恶心、呕吐后可拔除胃管，进流质饮食，禁食期间严密监测水、电解质，防止电解质紊乱，加强口腔护理及基础护理，预防其他并发症的发生。
6.2 促进胃肠功能恢复的护理（1）胃肠动力药物的应用：吗叮啉悬液15 ml 胃管注入，3 次/d；红霉素250 mg 加10% 葡萄糖250 ml 静脉滴注，2次/d；新斯的明0. 5 mg 皮下注射，1次/d，兴奋平滑肌，促进胃功能恢复。
（2）腹部按摩：患者取平卧位，操作者将两手掌心摩擦至热，然后双手重叠放患者至右下腹部，顺时针方向围绕腹部旋转按摩，使腹部放松，促进肠蠕动。
按摩强度以患者能耐受为宜，15 min /次，2次/d；（3）胃肠起搏器：使用胃肠起搏器促进胃肠蠕动的恢复，2 次/d，30min /次。
6.3 营养支持肠外营养（ TPN）能抑制消化液的分泌，从而使胃肠道得到很好的休息；因此初期应尽早使用TPN 提供营养支持，对恢复胃壁功能、阻断恶性循环有明显的作用[3]，进行TPN 治疗时，应保持营养液的滴速均匀，一般60 滴/min，24h内均匀输入并准确记录24 h出入量；肠内营养（ EN）支持是促进胃肠功能恢复、维持黏膜的完整性和免疫能力、减少并发症的重要措施，且简单经济还可以缩短胃瘫的病程。
输注营养液前后用生理盐水20 ml 冲洗管腔，以免管腔堵塞，保证营养液输注通畅；营养液温度加温至38℃～ 40℃，以防温度过低而引起腹胀、腹泻、肠痉挛等。
浓度应由低到高、量由少到多、速度由慢到快。
肠内营养并发症发生率低，简便易行，备受医生青睐。
目前临床上常用的有能全力、百普素、瑞素等。
营养支持时应定时监测血糖、氮平衡、肝肾功能及血生化等，维持水电解质平衡。
6.4 健康教育（1）松弛疗法：指导患者者通过深呼吸、语言诱导、视觉想象诱导等进行头面部肌肉及全身放松训练，2次/d，每次30 min。
（2）活动指导：患者往往由于心理紧张、焦虑、恐惧及留置胃管期间不愿活动。
护理人员应鼓励患者早期床上和下床活动，促进胃肠蠕动。
解释活动对于促进患者康复的意义。
在患者活动时必须有家属或护理人员陪伴。
（3）用药指导：告知患者按时用药的必要性。
用药期间要严密监测患者生命体征及病情变化，根据病情变化及临床表现及时调整剂量。
用药期间观察药物不良反应：部分患者在应用胃动力药（如红霉素、西沙必利等）后会出现腹胀、腹痛、腹泻、头痛、头晕、恶心、呕吐等药物不良反应。
做好观察、记录，严重时需向临床医师汇报并采取相应处理措施，同时，需向患者做好解释工作。
（4）饮食指导：术后进食过早或进高脂高蛋白饮食，易造成胃液潴留，加重胃壁水肿，给予患者正确的饮食指导，防止饮食不当加重病情，胃肠功能恢复后应由半量流质一全量流质一少量半流质一全量半流质一软食循序渐进的进行饮食调整，不可操之过急，最初每次量6.5 心理护理胃瘫患者留置胃管时间长，操作前通过宣教和疏导帮助患者提高认知水平，以取得其配合，患者均有不同程度的紧张、焦虑、甚至抑郁的表现。
发生PGS后，若患者精神高度紧张，迷走神经处于抑制状态，则症状不宜恢复，护理人员应加强与患者沟通，建立良好的护患关系，在此基础上耐心诱导，鼓励患者宣泄心中的恶性情绪，解除其焦虑、恐惧心情。
向患者解释胃排空障碍的病因，讲解各种治疗、护理的目的，取得患者的信任，使其以最佳的心态配合治疗及护理，有利于尽快消除病痛，及早得到康复。
7 小结手术后胃瘫为一种功能性疾患。
一旦发生，病程较长，患者不仅身体上饱受折磨，心理上也受各种负面情绪的影响，大大降低了生活质量，严重影响患者的康复，要求我们临床上严密的观察病情、有效的胃肠减压、营养支持及正确的饮食指导、健康卫生宣教、应用中医中药并及时采取有效的心理疏导，改善心理状态、减少负面情绪的发生等是疾病早日康复的关键，通过健康宣教，提高患者对疾病相关知识的掌握程度，改善生活质量和生存质量，促进康复，减少住院时间，从而提高对护理工作的满意度。
参考文献：[1] 张群，于健春.胃手术后胃瘫危险因素的临床分析[J].中华普通外科杂志，2005，20（11）：741-742[2] Braga M，Gianotti L，Nespoli L，et al. Nutrition approach inmalnourished surgical patients： a prospective randomized study[J]. Arch Surg，2002，137（2）： 174.[3] 吕艳霞. 胃空肠吻合术后功能性胃排空障碍患者的护理. 护理学杂志，2006，21（ 14）：41-42.。