糖尿病肾病尿蛋白与尿微量白蛋白的检测价值观察
尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用研究
尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用研究作者：程金琳刘祝波来源：《健康必读·下旬刊》2019年第12期【摘要】目的：糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）患者蛋白尿（Proteinuria，Pro）、尿微量白蛋白（microalbunminuria，mALB）检测价值分析。
方法：病例取自肾内科2016.7～2017.1间。
41例DN确诊者为观察组。
41例健康体检者为对照组。
两组常规尿检对比结果及阳性例数异同。
结果：观察组mALB、Pro水平分别为（42.51±25.87）mg/L、（96.53±43.69）mg/L，高于对照组（7.13±1.63）mg/L、（0.13±0.07）mg/L，差异显著（P【关键词】尿蛋白;尿微量白蛋白;糖尿病肾病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02前言：DN隶属糖尿病微血管并发症。
临床症状表现为高血糖、蛋白尿等。
随病情进展可发展为终末期肾衰竭[1]。
Pro、mALB检测多用于观察肾损伤程度。
早期确诊疾病可控病情进展，延续生命周期。
本文就Pro、mALB对DN患者临床检测价值报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料取82例受检者行实验对比。
观察组41例为DN确诊者，对照组41例为健康体检者。
观察组年龄39～73（56.3±17.1）岁，身高153～179（166.7±13.9）cm;对照组年龄40～75（57.3±17.3）岁，身高151～180（165.9±14.7）cm。
基线资料两组无明显差异，P>0.05。
排除器官功能障碍;高血压史;自身免疫性疾病者。
1.2 方法仪器准备：SYHHN-3全自动尿检分析仪（意大利摩尔技术有限公司），ANUWY 全自动生化分析仪（北京日立科技有限公司）。
尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验在糖尿病肾病诊断中的价值研究
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.14.065尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验在糖尿病肾病诊断中的价值研究朱琴琴，胡小燕，董苗湖北省咸宁市咸安区妇幼保健院检验科，湖北咸宁437000[摘要]目的探讨尿蛋白（proteinuria， PRO）、尿微量白蛋白（urinary microalbumin， UMA）、血糖指标联合检验方式，在糖尿病肾病检验中的诊断价值。
方法选取2021年3月—2022年10月于咸宁市咸安区妇幼保健院就诊的糖尿病肾病患者65例为观察组，另同期选择65例健康体检者为对照组，对比两组受检者的尿蛋白、尿微量白蛋白水平、血糖指标水平，同时分析观察组患者尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验的诊断效能。
结果观察组的尿蛋白、尿微量白蛋白水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的血糖指标水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
尿蛋白检验准确性为97.69%，灵敏度为96.92%，特异度为98.46%；尿微量白蛋白检验准确性为95.38%，灵敏度为95.38%，特异度为95.38%；HbA1c检验准确性为94.62%，灵敏度为93.85%，特异度为95.38%；联合诊断的准确性为99.23%（129/130），灵敏度为98.46%（64/65），特异度为100.00%（65/65）。
结论对糖尿病肾病患者而言，加强尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验，便于早日明确患者病情，具有较高的检验准确性、灵敏度、特异度，为疾病后续的诊疗提供较科学的诊断依据，诊断价值较高。
[关键词] 尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病；准确性；检验[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）07（b）-0065-04Value of Combined Test of Urinary Protein, Urinary Microalbumin and Blood Glucose in the Diagnosis of Diabetic NephropathyZHU Qinqin, HU Xiaoyan, DONG MiaoDepartment of Laboratory, Xian'an District Maternal and Child Health Hospital, Xianning, Hubei Province, 437000 China[Abstract] Objective To explore the diagnostic value of urinary protein (PRO), urinary microalbumin (UMA) and blood glucose index combined test in diabetic nephropathy. Methods Sixty-five patients with diabetic nephropathy ad‐mitted to Xianan District Maternal and Child Health Hospital of Xianning City from March 2021 to October 2022 were selected as the observation group, and 65 healthy subjects were selected as the control group during the same period. The levels of urinary protein, urinary microalbumin and blood glucose index were compared between the two groups, and the diagnostic efficacy of the combined test of urinary protein, urinary microalbumin and blood glucose index in the observation group was analyzed. Results The levels of urinary protein and urinary microalbumin in observation group were significantly higher than those in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The blood glucose levels in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the dif‐ference was statistically significant (P<0.05). The accuracy, sensitivity and specificity of urine protein test were 97.69%, 96.92% and 98.46%. The accuracy, sensitivity and specificity of urinary microalbumin test were 95.38%, 95.38%, 95.38%. The accuracy, sensitivity and specificity of HbA1c test were 94.62%, 93.85% and 95.38% respec‐tively. The accuracy of the combined diagnosis was 99.23% (129/130), the sensitivity was 98.46% (64/65) and the specificity was 100.00% (65/65).Conclusion For patients with diabetic nephropathy, strengthening the joint test of uri‐[作者简介]朱琴琴（1977-），女，大专，主管技师，研究方向为临床检验。
尿微量白蛋白与糖尿病肾病及糖化血红蛋白的分析
尿微量白蛋白与糖尿病肾病及糖化血红蛋白的分析[摘要]: 目的分析尿微量白蛋白的检测在早期糖尿病肾病方面的作用及与糖化血红蛋白的关系方法免疫比浊法检测尿微量白蛋白糖化血红蛋白用高效液相层析法结果实验组和对照组各80人检测结果进行比较，然后把实验组的按病程分类进行统计分析，结果显示有显著差异，尿微量白蛋白的含量随着病程延长明显增多糖化血红蛋白越高，尿微量白蛋白的含量也越高。
结论对糖尿病患者进行尿微量白蛋白及糖化血红蛋白检测，对糖尿病肾病早发现早治疗有重要的临床意义[关键词] 尿微量白蛋白糖尿病肾病糖化血红蛋白糖尿病(DM)是由于不同病因机制引起的体制内胰岛素绝对或者相对不足导致糖、蛋白质、脂肪代谢障碍，出现以高血糖为特征的全身性疾病。
长期的代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变，功能减退及衰竭[1]随着人民生活水平的提高，糖尿病患者不断增多，糖尿病患者长期的高血糖状态会导致一系列的并发症，糖尿病肾病是较为严重的一种并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[2]临床上肾病损害早期表现为尿白蛋白，其为小分子蛋白质，若肾小球损害，蛋白质滤过率比吸收率要高，使得尿中出现微量白蛋白[3].糖尿病肾病的发生是一个漫长的过程，在肾小球损伤的早期，虽然尿中的微量白蛋白含量已经有所升高，但常规检查难以发现.早期糖尿病主要对肾小球造成损伤，因此尿微量白蛋白是早期损伤的重要标志[4]对糖尿病肾病的早发现早治疗有利于疾病的临床诊断，治疗和预后等。
糖化血红蛋白反映的过去2-3个月的平均血糖水平，血糖控制的好对肾脏的伤害就会小。
1.资料与方法1.1选择在2020-2021年期间住院糖尿病病人80例，其中男性 42 例女性38 例，年龄在30-85岁患者病程3个月--25年，其中<5年28人,5-10年30人，>10年22人.正常健康体检者对照组80人，年龄35-80岁1.2方法检查者留取10ml尿液标本，3000转5分钟离心后取上清液进行检测，在BECKMAN COULTER UniCelDXC700全自动分析仪上分析,试剂为金斯尔微量白蛋白配套测定试剂盒（免疫比浊法）糖化血红蛋白采用东曹糖化血红蛋白全自动分析仪（G8）及配套试剂1.3参考值正常人尿微量白蛋白0-20mg/L, >20mg/L为阳性正常糖化血红蛋白4%-6% >6%为阳性1.4统计学方法应用spss19.0统计软件进行分析。
糖尿病肾病患者尿蛋白与尿微量蛋白的检验及意义评定
糖尿病肾病患者尿蛋白与尿微量蛋白的检验及意义评定目的评定糖尿病肾病患者尿蛋白与尿微量蛋白检验的临床意义。
方法选择该院2015年8月—2017年6月收治的60例糖尿病肾病患者及同期50名健康体检者为调查对象，收集受试者空腹状态下的尿液标本，采用HT-2000尿液分析仪测定尿蛋白，采用贝克曼库尔特AU680自动生化分析仪测定尿微量蛋白，对比两组尿蛋白與尿微量蛋白水平及相关指标的检验阳性率。
结果糖尿病肾病组尿蛋白、尿微量蛋白阳性率分别为13.3%和53.3%，健康对照组尿蛋白、尿微量蛋白阳性率分别为0.0%和16.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
糖尿病肾病组尿蛋白与尿微量蛋白水平分别为（196.8±25.2）mg/24 h、（35.34±3.23）mg/L，健康对照组尿蛋白与尿微量蛋白水平分别为（51.25±8.64）mg/24 h、（10.12±1.68）mg/L，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论检验尿蛋白与尿微量蛋白，依据阳性率和指标水平对糖尿病肾病进行诊断具有较高价值，值得临床推广及应用。
标签：糖尿病肾病；尿微量蛋白；尿蛋白糖尿病属于慢性代谢性疾病，文献报道[1]，国内发病率高达9.7%；糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，约占全部并发症的20%～30%左右；糖尿病肾病的危害较大，末期进展至肾功能衰竭，可使糖尿病患者的死亡率增大30倍。
近年来，随着人们生活方式及饮食习惯的改变，该病发病率进一步升高，如今已成为威胁人们生活质量的严重疾病。
所以，要改善糖尿病肾病患者的预后情况，必须做到早期明确诊断、积极有效治疗。
美国糖尿病协会建议糖尿病发病后应在5年内完成尿蛋白与尿微量蛋白的检验，并指明两项指标是早期诊断糖尿病肾病的重要线索，多次检查、连续随访，最终才能明确诊断。
该研究以该院2015年8月—2017年6月收治的60例糖尿病肾病患者及50名同期健康体检者为调查对象，通过不同受试者尿蛋白与尿微量蛋白检测水平及检验阳性率的对比，进一步探讨了尿蛋白与尿微量蛋白检验在糖尿病肾病诊断中的临床意义，现报道如下。
2350例糖尿病患者尿蛋白和尿微量白蛋白／肌酐比值的结果分析
2350例糖尿病患者尿蛋白和尿微量白蛋白／肌酐比值的结果分析目的：通过对2350例糖尿病患者及500例健康体检者的尿蛋白及尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值检测结果的分析，探讨尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值和糖尿病肾病之间的关系，为糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗提供可靠的依据。
方法：应用回顾性调查分析方法，对本院2012年门诊2350例糖尿病患者及500例健康体检者的尿蛋白及尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值检测结果进行分析。
结果：糖尿病组尿蛋白阳性率为11.4%，而尿微量白蛋白/肌酐的阳性率为57.4%，两者相比差异具有统计学意义（P＜0.01）；健康组尿蛋白及尿微量白蛋白/肌酐的阳性率均为0。
并且按年龄分析，30～40岁、41～50岁、51～60岁及61～70岁尿微量白蛋白/肌酐检测阳性率差异无统计学意义，而71～80岁及81～90岁尿微量白蛋白/肌酐检测阳性率明显增高。
结论：糖尿病患者随机尿微量白蛋白/肌酐检测可以作为早期发现糖尿病肾病的方法，并对于有效延缓糖尿病肾病的进展起着关键作用。
标签：尿蛋白；尿微量白蛋白/肌酐比值；糖尿病肾病对于肾病最简单最经济的诊断依据就是尿常规查尿蛋白，但糖尿病肾病早期无明显的症状和体症，尿蛋白也多为阴性，肾功也多为正常，这就给早期诊断带来了困难。
为了早期发现糖尿病肾病，笔者利用生化分析仪AU2700对2350例糖尿病患者和500例健康体检者就尿蛋白和尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值进行检测，探讨尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值和糖尿病肾病之间的关系，旨在尽早发现糖尿病早期肾损伤，提前预防糖尿病性肾病的发生，为糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗提供可靠的依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1-12月在北京市石景山医院门诊确诊的2型糖尿病患者2350例，具有明显心、肝、肾功能损害者及泌尿系统感染者被排除在外。
211015931_尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤临床诊断中的价值分析
· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2022年12月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤临床诊断中的价值分析陈丽明，林黎虹，陈本尧尤溪县总医院，福建三明 365100[摘要] 目的 探究对糖尿病早期肾损伤患者实施尿常规与尿微量白蛋白检测的价值。
方法 选取2019年1月—2021年12月期间尤溪县总医院收治的120例疑似存在早期肾损伤的糖尿病患者作为研究对象，依次为患者进行尿常规以及尿微量白蛋白检测，对比两种检查的检出率；再将肾脏活检作为糖尿病早期肾损伤的“金标准”，计算比较两种检查的灵敏度、特异度。
结果 尿微量白蛋白检测的检出率（90.83%）高于尿常规检测（45.83%），差异有统计学意义（χ2=56.149，P <0.001）；尿常规检测的灵敏度为45.95%，低于尿微量白蛋白检测的灵敏度97.30%，差异有统计学意义（P <0.05）；尿常规检测的特异度为55.56%，与尿微量白蛋白检测的特异度88.89%对比，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 尿常规与尿微量蛋白检测对于糖尿病早期肾损伤均有一定的诊断价值，而尿微量蛋白的检测灵敏度更高，能够更好地识别存在早期肾损伤的糖尿病患者，提高早期肾损伤的检出率。
[关键词] 尿常规；尿微量白蛋白检测；糖尿病早期肾损伤[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）12（b ）-0168-04Analysis of the Value of Urine Routine and Urine Microalbumin Testing in the Clinical Diagnosis of Early Diabetic Kidney InjuryCHEN Liming, LIN Lihong, CHEN BenyaoYouxi County General Hospital, Sanming, Fujian Province, 365100 China[Abstract ] Objective To explore the value of routine urine test and microalbuminuria test in patients with early renal injury of diabetes.Methods 120 diabetes patients suspected of having early renal injury admitted to Youxi County General Hospital from January 2019 to December 2021 were selected as the research objects. Routine urine test and microalbumin test were carried out for the patients in turn, and the detection rates of the two tests were compared; then renal biopsy was taken as the "gold standard" of early renal injury in diabetes, and the sensitivity and specificity of the two examinations were calculated and compared.Results The detection rate of urine microalbumin test (90.83%) was higher than that of routine urine test (45.83%), and the difference was statistically significant (χ2=56.149, P <0.001). The sensitivity of urine routine test was 45.95%, which was lower than that of urine microalbumin test (97.30%), and the difference was statistically significant (P <0.05). The specificity of routine urine test was 55.56%, and there was no statistically significant difference compared with the specificity of urine microalbumin test 88.89% (P>0.05).Conclusion Routine urine test and urinary micro protein test have certain diagnostic value for early renal in⁃jury of diabetes, while urinary micro protein test has higher sensitivity, which can better identify diabetes patients with early renal injury and improve the detection rate of early renal injury.[Key words ] Urine routine; Urine microalbumin test; Early renal injury in diabetes mellitus糖尿病是一种表现为血液中葡萄糖浓度高于正常值的代谢性疾病，是各种因素导致的机体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的[1]。
尿微量白蛋白在糖尿病肾病诊断的临床价值及其治疗方法
尿微量白蛋白在糖尿病肾病诊断的临床价值及其治疗方法摘要】目的糖尿病肾病(DN)是糖尿病引发的微血管病变。
糖尿病引发全身微血管病变时，肾脏作为糖尿病常见受累器官之一，出现肾小球毛细血管基底膜增厚伴透明样物质沉积，引起毛细血管通透性增加，最终导致肾脏发生弥漫性或结节性的肾小球硬化。
随着病程的发展，肾脏受累的可能性与受累的程度也不断上升。
通常，血尿素和血肌酐的测定值正常时并不能排除肾脏的受损，而尿常规蛋白测定结果为阳性时，肾脏的损伤往往已达到不可恢复的阶段。
尿微量白蛋白(MA)的测定已越来越多地用做肾组织损伤的早期诊断指标，其临床意义及治疗方法也已日益为临床医生所重视。
【关键词】尿微量白蛋白糖尿病糖尿病肾病【尿微量蛋白的定义】微量蛋白尿是指尿中蛋白含量超出健康人参考范围,但不能用常规的方法检测这种微量的变化。
白蛋白(Albumin)占血浆总蛋白量的60%,分子量为69kD,是一种带有负电荷的大分子蛋白。
正常情况下只有极少量的白蛋白可以通过尿液排出到体外。
肾小球毛细血管基底膜具有滤过功能,膜孔直径为5.5 nm。
Albumin半径为3.6nm，正常状态下Albumin很难通过肾小球基底膜。
任何能够引起肾小球基底膜通透性增高的病变,均可导致Albumin的排出。
尿微量白蛋白(MA)是指尿液中白蛋白一直处于20mg/min～200mg/min的持续排泄浓度，或者晨尿的白蛋白量位于20mg/L～200mg/L之间。
当肾脏受到损害时，尿MA排出会增加。
我们认为尿MA排出增加的机制可能与膜上的硫酸肝素合成异常相关。
【尿微量蛋白的检测方法】目前国内常用的尿MA的检测方法有：免疫扩散法、免疫电泳法、免疫比浊法、放射免疫法、酶联免疫吸附法等［1］，现在较多采用的方法是免疫比浊法。
【尿MA的临床检验意义】病理性增高：见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。
人体代谢正常情况下，尿中的白蛋白极少，具体到每升尿白蛋白不超过20mg （<20mg/L），所以叫微量白蛋白。
尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.01.158尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用陈媛，杨孟，詹秋月福建省三明市沙县区总医院检验科，福建三明365000[摘要]目的研究在糖尿病肾病检验中对患者实施尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测的临床价值。
方法选取2020年1月—2021年1月福建省三明市沙县区总医院检验科收治的50例糖尿病肾病患者作为本研究的观察组，另选同期常规检查的健康者50例作为对照组，对两组研究对象实施白蛋白检测和尿微量白蛋白检测，比较观察组单独检测与联合检测的结果，比较尿蛋白、尿微量白蛋白、联合检测糖尿病肾病的灵敏度、特异度、阳性预测值。
结果观察组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白含量均高于对照组，差异有统计学意义（P均< 0.05）；联合检测灵敏度、阳性预测值均高于尿蛋白及尿微量白蛋白检测，差异有统计学意义（P均<0.05）；特异度组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测均可应用于糖尿病肾病的临床诊断之中，二者联合运用，可为临床治疗提供重要参考。
[关键词] 尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病检验；临床诊断[中图分类号] R587.2；R692 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）01（a）-0158-04Clinical Application of Urine Protein and Urine Microalbumin in Diabetic Nephropathy TestingCHEN Yuan, YANG Meng, ZHAN QiuyueDepartment of Laboratory, Sanming Shaxian District General Hospital, Sanming, Fujian Province, 365000 China[Abstract] Objective To study the clinical value of implementing urine protein test and urine microalbumin test for patients in diabetic nephropathy test. Methods 50 patients with diabetic nephropathy in the Department of Laboratory of Sanming Shaxian District General Hospital of Fujian Province from January 2020 to January 2021 were admitted and selected as the observation group of this study, and another 50 healthy people who were routinely examined dur⁃ing the same period were selected as the control group. Albumin test and urine microalbumin test were performed on the two groups, and the results of the observation group were compared with those of the combined test, the sensitivity, specificity, and positive predictive value of urine protein, urine microalbumin, and the combined test for diabetic ne⁃phropathy were compared. Results The 24 h urine protein and urine microalbumin levels in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). The sensi⁃tivity and positive predictive value of the combined test were higher than those of the urine protein and urine microal⁃bumin test, and the differences were statistically significant (both P<0.05). There was no statistically significant differ⁃ence in specificity between two groups (P>0.05). Conclusion Urine protein test and urine microalbumin test can be applied in the clinical diagnosis of diabetic nephropathy, the joint application of the two can provide an important ref⁃erence for clinical treatment.[Key words] Urine protein; Urine microalbumin; Diabetic nephropathy test; Clinical diagnosis[作者简介]陈媛（1987-），女，本科，主管技师，研究方向为临床医学检验、基础检验技术。
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糖尿病肾病尿蛋白与尿微量白蛋白的检测价值观察
发表时间：2018-05-15T15:42:17.187Z 来源：《世界复合医学》2018年第02期作者：刘东娜
[导读] 尿蛋白与尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中有重要的临床参考和应用价值。
伊春市第一医院 153000
[摘要]目的：探讨尿蛋白与尿微量白蛋白在糖尿病肾病患者诊断中的临床意义。
方法：选择2016年1月至2017年12月在我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者(T2DM)患者100例为观察组，同期健康人群100例为对照组，检测尿蛋白与尿微量白蛋白水平。
结果：观察组尿蛋白与尿微量白蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组尿蛋白与尿微量白蛋白阳性率均显著高于对照组阳性检出率，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：尿蛋白与尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中有重要的临床参考和应用价值。
[关键词]糖尿病肾病；尿蛋白；尿微量白蛋白；检测
糖尿病肾病是糖尿病患者常见慢性微血管并发症，约40％的1型糖尿病患者和20％的2型糖尿病患者(T2DM)会发生糖尿病肾病。
早期诊断和治疗干预是改善糖尿病肾病预后的关键，尿蛋白与尿微量白蛋白是早期诊断糖尿病肾病的重要线索。
本研究主要探讨尿蛋白与尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的临床诊断价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2017年12月在我院内分泌科住院治疗的T2DM患者100例为观察组。
T2DM诊断均符合1997年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准。
其中男57例，女43例，年龄41~78岁，平均年龄（52.49±8.67）岁，病程为6个月~5年，平均病程(3.42±1.47)年。
对照组选自同期门诊体检健康者共100例，其中男58例，女42例，年龄40~75岁，平均年龄(52.87±8.31)岁。
2组研究对象年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2检测方法
所有患者均进行尿蛋白与尿微量白蛋白检测，检测方法：清晨采集中段尿液2管，各5 ml，采集完成后2 h内完成检测，将采集标本进行离心处理，取上清液送检，在全自动尿液分析仪上完成尿蛋白检测，阳性标准：尿蛋白＞150 mg/24 h，采用散射比浊法定量检测尿微量白蛋白，阳性标准：检测值＞30 mg/L。
严格按照仪器及试剂说明完成以上操作。
1.3统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组间比较用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 2组尿蛋白与尿微量白蛋白水平比较
观察组尿蛋白与尿微量白蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
表1 2组尿蛋白与尿微量白蛋白水平比较 (±s)
2.2 2组尿蛋白与尿微量白蛋白阳性率比较
观察组尿蛋白与尿微量白蛋白阳性率均显著高于对照组阳性检出率，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表2。
表2 2组尿蛋白与尿微量白蛋白阳性率比较(n,%)
3讨论
随着糖尿病发病率的逐年增加，糖尿病肾病现已成为终末期肾病的主要病因之一，它是晚期糖尿病患者死亡的重要原因之一。
目前认为DN发病与多种因素相关，最终呈现出肾小球基底膜均匀肥厚、硬化伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾间质纤维化、肾小球系膜细胞和肾小球囊呈结节状肥厚及渗透性增加的基本病理特征，临床则导致尿蛋白的产生[1]。
糖尿病本身不一定会给患者造成伤害，但由于糖尿病患
者长期处于高血糖的状态，对身体的器官、组织、细胞均可能发生一定的损害，容易引发很多并发症。
有资料显示，糖尿病的并发症多达100多种，是目前已知最多并发症的疾病，其中有10%的糖尿病患者因为肾病变而死亡。
尿常规检查是检测肾脏疾病的常规方法，检测指标包括尿素、肌酐等，这些指标对早期肾脏疾病的诊断意义不大，常常出现漏诊的情况，肾活检虽然检测敏感性高但是其检查过程具有创伤性，无法反复进行，加之费用高昂因此患者可接受性较差，其临床应用受到较多限制。
24 h尿蛋白排泄率是肾病早期检测的敏感指标之一，但是检测过程繁琐，在标本采集、保存方面都有严格要求，这些因素对检测结果影响较大可能误导临床治疗。
尿蛋白是指尿液中出现蛋白，也称为蛋白尿。
正常人尿液中也存在少量的小分子蛋白，但普通的尿常规检查并不能将其测出，一旦患者尿液中的蛋白含量增加，尿常规可以检出，即为尿蛋白[2]。
尿蛋白是肾脏病常见的临床症状，也是评价肾病的一个常用指标，其他全身性疾病也可能出现蛋白尿。
尿微量白蛋白是糖尿病肾病及高血压肾病等早期肾脏受损表征，是指尿液中出现微量白蛋白，白蛋白是血液中一种正常的蛋白质，在正常情况下，尿液中仅有极少量或者不含有白蛋白，在肾脏异常的情况下，尿液中存在微量白蛋白。
尿液中出现微量白蛋白主要是由于高血糖损伤了肾脏的固有细胞，改变肾脏固有细胞的结构，进而改变肾脏的功能，表现为尿液中出现微量白蛋白。
本研究结果显示，观察组尿蛋白与尿微量白蛋白水平及阳性检出率均显著高于对照组(P<0.05)。
尿蛋白与尿微量白蛋白都能够反映患者是否发生肾脏损伤，但是尿蛋白的敏感性相对较差，单纯检测尿蛋白无法客观全面地反映患者肾脏损伤情况与病程进展，而利用尿微量白蛋白能够为糖尿病肾脏疾病诊断提供更加参考价值的重要信息[3]。
综上所述，尿蛋白与尿微量白蛋白水平升高与糖尿病肾病患者密切相关，对糖尿病患者进行尿蛋白及尿微量白蛋白检测，能尽早发现及诊断糖尿病肾病，因此，尿蛋白和尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病检验中具有很大的临床应用价值。
[参考文献]
[1]刘建华.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析[J].糖尿病新世界, 2015 (19):185-187.
[2]郑玉芳.探讨尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值[J].广东微量元素科学[J].23(6):40-42.
[3]于宏,赵仁强,宋扬.糖尿病肾病尿蛋白与尿微量白蛋白的检测价值分析[J].当代医学,2018,24(1):10-12.。