【经典】消毒供应中心医院感染管理制度
医院消毒供应室医院感染管理制度
医院消毒供应室医院感染管理制度（一）人员管理1.从事消毒供应工作的各类工作人员必须经过消毒专业培训，掌握各类器械消毒及个人防护等医院感染预防、控制方面的知识；遵循标准预防原则；执行有关的规章制度。
2.进入消毒供应室的人员必须更换专用工作衣、鞋、帽；进入工作区，应着相应区域专用服装和防护用品；外出时必须更换外出服及外出鞋。
3.定期进行健康体检，必要时进行预防接种。
（二）环境管理1.布局合理，流程符合功能要求，工作区设去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，各区域间有实际屏障，并设缓冲间。
2.内部通风、采光良好，空气流向由洁到污，温度、湿度、机械通风的换气次数应达到《消毒供应中心管理规范》的要求。
3.工作区地面、墙面、物体表面保持清洁无尘，每日用清水擦拭；如有污染随时擦拭消毒。
4.不同区域及不同工作用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。
5.下收、下送车“污”“洁”分开使用、标记明显，工作完毕清洁与消毒。
6.配备足够的手卫生设施，使用非手接触式水龙头，工作区内配备速干手消毒剂。
（三）消毒隔离遵照执行《医院感染管理办法》《消毒技术规范》及《医院消毒供应中心三个规范》的各项规定。
1.去污区(1）污染器械的清洗消毒流程及环节必须严格执行消毒隔离技术；(2）清洗人员在去污区内操作时应严格执行标准预防措施；(3）按照操作流程在指定范围内处理相关器械和物品，避免环境污染；(4）设专人、专车回收临床科室使用过的污染器械、物品；(5）回收过程应保持回收车的扶手及工作人员手部的清洁，回收操作后立即洗手或卫生手消毒；(6）回收或接收被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应双层包装，严格按照《消毒技术规范》的有关规定做特殊处理。
其余污染物品按常规流程处理；(7）卸载污染器械、物品后，应及时对回收箱及回收车进行清洗、消毒、干燥保存备用。
每次污染器械清点后应及时清洗消毒分类台；(8）每日工作结束前及时清洁消毒地面，清洗结束后应对清洗设备及区域内物品进行清洁和消毒；(9）人员离开去污区必须洗手、脱防护用品后进入缓冲间换鞋、再次洗手方可离开。
消毒供应中心感染管理制度
消毒供应中心感染管理制度第一章总则第一条为了加强消毒供应中心的感染管理，提高医疗器械、器具和物品的消毒灭菌质量，预防外源性感染，保障患者安全，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构感染管理规范》等相关法规要求，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构消毒供应中心（以下简称消毒供应中心）的感染管理工作。
第三条消毒供应中心的感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学规范、持续改进的原则。
第四条消毒供应中心应建立健全感染管理体系，明确各级各类人员的职责和任务，制定并落实感染管理规章制度、操作规程和应急预案。
第二章组织架构与职责第五条消毒供应中心应设立感染管理组织，由中心主任、护士长、感染管理专职人员等组成，负责感染管理的组织、协调和监督工作。
第六条中心主任负责消毒供应中心的感染管理工作，对感染管理工作的全面负责。
第七条护士长负责感染管理工作的日常运行，对感染管理工作的具体实施进行监督。
第八条感染管理专职人员负责感染管理工作的具体实施，包括感染监测、感染预防和控制、感染事件调查处理等。
第三章感染预防与控制第九条消毒供应中心应根据医院感染管理要求，制定并落实感染预防与控制措施。
第十条消毒供应中心应加强员工培训，提高员工感染预防与控制的意识和能力。
第十一条消毒供应中心应加强医疗器械、器具和物品的消毒灭菌管理，确保其消毒灭菌质量。
第十二条消毒供应中心应加强环境管理，保持室内环境清洁、通风、干燥，避免交叉污染。
第十三条消毒供应中心应建立健全感染监测制度，定期进行感染监测，及时发现和处理感染风险。
第四章感染事件管理第十四条消毒供应中心应建立健全感染事件报告制度，鼓励员工及时报告感染事件。
第十五条消毒供应中心应对感染事件进行调查处理，分析感染原因，采取有效措施，防止感染事件的再次发生。
第十六条消毒供应中心应根据感染事件的性质和后果，对相关人员进行问责和处理。
第五章规章制度与操作规程第十七条消毒供应中心应制定并落实各项规章制度，包括感染管理规章制度、操作规程和应急预案。
消毒供应室医院感染管理制度范文（三篇）
消毒供应室医院感染管理制度范文一、总则为确保医院消毒供应室的良好运作，减少医院感染的发生和传播，提高医院医疗质量和安全水平，制定本医院消毒供应室医院感染管理制度。
二、管理职责1. 医务部门负责制定并实施医院感染管理制度的相关政策和程序，监督并协调各相关部门的工作。
2. 消毒供应室负责采购、储存、配送以及消毒相关物品和设备的管理工作。
3. 感染控制科负责协助医务部门制定并实施医院感染管理制度的具体措施，监测和报告医院感染情况。
4. 各临床科室负责遵守医院感染管理制度的要求，配合消毒供应室的工作。
三、消毒供应室的管理流程1. 采购管理1.1 消毒物品和设备的采购应严格按照国家和地方的相关法规进行，确保采购的物品和设备符合卫生安全标准。
1.2 严禁采购已过期、变质或者质量不合格的消毒物品和设备。
2. 储存管理2.1 消毒物品和设备的储存应符合相关规定，避免与其他物品混放。
2.2 消毒物品和设备的储存区域应保持清洁、干燥，并确保通风良好。
2.3 消毒物品和设备的储存区域需要定期清理和消毒，避免交叉污染。
3. 配送管理3.1 消毒物品和设备的配送应按照临床科室的需求进行，确保及时、准确送达。
3.2 配送过程中应严格按照规定的消毒流程进行操作，避免交叉感染。
3.3 配送记录应完整、准确，并定期进行审查。
四、感染控制措施1. 建立感染控制制度1.1 制定并更新所有科室的感染控制操作规程，确保医务人员具备操作要求的知识和技能。
1.2 制定并更新感染控制相关的消毒操作流程和操作规范，确保操作的一致性和规范性。
1.3 建立感染监测和报告系统，及时发现和报告感染事件。
2. 培训与教育2.1 定期组织感染控制培训和教育，提高医务人员的感染控制意识和操作技能。
2.2 对新进医务人员进行感染控制方面的培训，确保其具备相关知识和技能。
3. 消毒操作控制3.1 严格按照消毒操作规程进行操作，确保操作的安全性和有效性。
3.2 对消毒操作进行定期检查和评估，确保操作的规范性。
消毒供应中心医院感染管理制度
消毒供应中心医院感染管理制度消毒供应中心医院感染管理制度一、消毒供应中心的管理:应遵循WS3101-2016《医院消毒供应中心管理规范》的要求。
二、消毒供应中心分为辅助区域和工作区域。
工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障。
辅助区域是休息、进餐和学习等活动的区域范围。
(一)工作人员必须按照规定的路线进入，在指定的区域中进行操作，外部人员未经许可不能进入操作区;进入消毒供应中心操作区的人员，必须按规定更换专用的衣服、帽子和鞋等:进入污染区需要二次更鞋，穿着防护用品。
(二)各类物品严格划分为污染物品、清洁物品、无菌物品，物品必须污净分类、设置标记、固定摆放位置;污染物品处理程序由污到净，不交叉、不逆流。
三、合理配置符合国家相关标准或规定且保证工作质量的清洗、消毒灭菌设备及配套设施。
四、操作区域的门窗须保持关闭状态，出入时随手关闭。
清洁区操作人员须保持手的清洁，在器械包装操作前应洗手或手消毒。
保持环境整洁，操作前后要清洁整理台面，操作中保持地面干燥，无杂物。
五、有明确的质量管理和监测措施:(一)操作人员须认真对物品进行清洗、消毒和灭菌效果的监测工作,并做好监测记录;有问题护士长及时报告染管理科和护理部。
(二)压力蒸汽灭菌等操作程序按卫生部标准WS310.2 -2016《医院消毒供应中心清洗消毒灭菌操作技术规范》的要求进行。
灭菌效果的监测要求见卫生部WS310.3-2016《医院消毒供应中心清洗消毒灭菌效果监测标准的要求进行。
(三)对消毒液的浓度、清洗用水的质量进行监测,对自身工作环境的洁净度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施;对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。
六、无菌物品的管理(一)生无菌物品存放区每日检查温、湿度，存放货架应符合规范标准，工作人员每次进入区域必须先洗手，接触无菌物品时要进行手消毒;带有外包装的物品不得直接进入无菌室，一次性无菌物品拆除外包装后方可存放。
消毒供应中心医院感染管理制度
消毒供应中心医院感染管理制度1.建筑布局1.1 周围环境清洁、无污染源、区域相对独立；邻近手术科室，便于收、送；通风、采光良好。
1.2 建筑布局应分为办公区域和工作区域。
工作区域分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区划分清楚，区域间有实际屏障，设立人员出入缓冲间和物品通道。
物流由“污”到“洁”，强制通过，不得逆流。
2.院感管理小组组织管理2.1 建立健全科室院内感染管理小组，科室感染管理小组全面负责科室的感控管理工作，制定本科室院感管理制度，并组织实施，做好本科室的院感监测，小组成员负责相对应的工作区域，相关区域人员配合医院感染管理工作，做好手卫生，严格执行无菌操作和消毒隔离制度，定期召开科室院感会议、培训和质量自查工作。
2.2 人员培训：新上岗人员经培训合格后上岗；在岗人员应每年接受相关培训，每季度常规组织院感相关知识培训、考核各一次。
2.3 消毒员培训：压力蒸汽灭菌器操作人员必须取得质量监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》和经过医院感染相关知识培训后才能上岗。
3.工作质量（工作环节管理）3.1 CSSD制度建立与落实的监督CSSD应建立健全各项规章制度：包括工作管理、消毒隔离、监测、仪器与设备管理、职业防护、质量控制过程的记录和突发事件的应急预案，并具体落实，确保医疗用品使用安全。
3.2 工作质量的监督（工作环节管理）3.2.1 物品回收、分类3.2.1.1 工作人员回收重复使用后的医疗器械器具和物品时，应做好个人防护，戴口罩、帽子、手套。
CSSD物品交换清单记录回收日期、科室、物品名称、数量、回收者等。
3.2.1.2 按照规定的路线由专人，用污物回收车或塑料周转箱进行密闭回收，用具每日清洁消毒。
3.2.1.3 分类应在去污区的分类台上进行，不得出现洁污交叉或物品回流。
3.2.2 物品清洗3.2.2.1 手工清洗：①做好个人防护、戴防护手套、口罩、眼罩或面罩、穿防水衣或围裙、戴袖套，帽子遮住头发及穿防护鞋。
消毒供应中心医院感染管理制度
消毒供应中心医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强消毒供应中心的医院感染管理，提高医疗器械、器具和物品的消毒灭菌质量，预防外源性感染，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1）、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒剂灭菌技术操作规范》（WS310.2）、《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒剂灭菌效果监测标准》（WS310.3）和《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）等相关法规要求，制定本制度。
第二条消毒供应中心（CSSD）是医疗机构内负责医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌和供应的部门。
本制度适用于各级各类医疗机构的消毒供应中心。
第三条 CSSD应建立健全医院感染管理制度，确保消毒灭菌工作的质量和安全。
CSSD应配备与其工作任务相适应的专业技术人员、设施设备和管理制度，并对医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌和供应过程进行严格监控。
第二章组织管理第四条 CSSD应设立医院感染管理组织，明确各级管理人员和工作人员的职责。
第五条 CSSD的医院感染管理工作应由具有相关专业背景和经验的人员负责，负责人对CSSD的医院感染管理全面负责。
第六条 CSSD应定期组织医院感染管理培训和考核，提高工作人员的医院感染管理意识和技能。
第三章设施与环境第七条 CSSD应设在医疗机构内相对独立、环境整洁、通风良好的区域。
第八条 CSSD的建筑面积应与医疗机构的规模、性质和任务相适应。
第九条 CSSD内部应分为辅助区域和工作区域。
辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。
第十条 CSSD的工作区域设计、流程和材料应符合以下要求：（一）物品由污到洁，不交叉、不逆流；（二）去污区与检查包装及灭菌区之间应设实际屏障；（三）去污区与检查包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；（四）工作区域的天花板、墙壁应无裂隙、不落尘，便于清洗消毒；（五）地面防滑、易清洗，耐腐蚀。
手术室、消毒供应中心、重症监护室医院感染管理制度
手术室、消毒供应中心、重症监护室医院感染管理制度一、消毒供应中心医院感染管理制度1．周围环境清洁、无污染源、区域相对独立；通风、采光良好。
2．建筑布局应分为办公区域和工作区域。
3．工作区域分去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障，去污区和检查包装区设立人员出入缓冲间和物品通道。
4．建立健全各项规章制度：包括工作管理、消毒隔离、监测、仪器与设备管理、职业防护、质量控制过程的记录和突发事件的应急预案，并具体落实，确保医疗用品使用安全。
5．做好个人防护，戴口罩、帽子、手套。
6．供应室物品交换清单记录回收日期、科室、物品名称、规格、数量、回收者等。
7．按照规定的路线由专人，用污物回收车进行回收，用具每日清洁。
8．清点分类应在去污区的分类台上进行，不得出现洁污交叉或物品回流。
9．灭菌物品分类放置、位置固定、标识清楚，按有效期顺序排列，不得过期。
10．存放架(橱)必须离地面20—25cm，离天花板50cm，离墙5cm处储存。
11．灭菌物品存放的有效期：在温度低于25℃、湿度低于60%的存放条件下，棉布包装有效期为7天，医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月。
12．一次性使用无菌医疗物品须去除外包装后方能进入无菌物品存放区；入库时检查并应记录入库日期、产品名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
13．棉签、棉球、纱布批号改变应送微生物实验室检测。
14．做好消毒灭菌的各项监测工作。
二、手术室医院感染管理制度1．根据功能和感染管理要求区域划分为限制区、半限制区、非限制区。
2．手术室内物品必须保持清洁、整齐。
物体表面无尘埃，地面无碎屑、无污迹。
3．每日手术开始前和结束后，对手术间各种设施、仪器等物体表面及地面采用湿式打扫。
4．术中被血液或体液污染应及时用含氯消毒剂擦拭。
5．不同区域、不同手术间的保洁工具(拖布、抹布)应分开使用。
消毒供应中心医院感染管理制度及措施
消毒供应中心医院感染管理制度及措施一、严格划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区标识醒目设实际屏障;设洁、污物品传递通道;设人员出入缓冲间，缓冲间应有洗手设施。
各区的门窗在无传递物品时，应处于关闭状态。
二、工作人员必须着装整洁、更衣、换鞋入室，进入各工作区域更换专用鞋，按要求洗手，必要时着防护服、戴手套、口罩。
去污区人员应遵循标准防护原则。
三、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。
四、下送与下收车应分开放置、固定使用。
每天下送下收完毕后应对车辆及储物箱进行清洗消毒处理。
五、物品由污到洁，不交叉、不逆流。
空气流向由洁到污。
回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。
六、保持清洁区空气洁净。
检查包装及灭菌区及无菌物品存放区空气平均菌落数≤4CFU/(5min直径9cm平皿)、物体表面平均菌落数≤10CFU/cm。
七、检查包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。
清洗用具固定区域使用，标识清楚，每天清洁、消毒、干燥备用。
八、每日用酸性氧化电位水或消毒溶液擦拭传递窗、工作台面;每日拖地面，保持地面清洁、干燥。
九、一次性使用无菌医疗用品须拆除外包装后方可进入无菌物品存放区，并严格按照一次性使用无菌医疗用品管理办法实施管理。
十、灭菌器灭菌效果监测:压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验;每次灭菌进行物理监测、化学监测;每周进行一次生物监测。
环氧乙烷灭菌器每次灭菌进行物理监测、化学监测;每灭菌批次进行生物监测。
过氧化氢等离子灭菌器每次灭菌应进行物理监测、化学监测;每天使用时至少进行一次灭菌循环的生物监测。
植入物器械的灭菌每批次进行生物监测，以确保灭菌效果。
十一、严格掌握洗手指征，规范化洗手。
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【经典】消毒供应中心医院感染管理制度消毒供应中心的医院感染管理制度
一、严格执行卫生部《医院消毒供应室验收标准》。
布局合理～分去污区～检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。
二、
路线及人流、物流由污到洁、强制通过～不得逆行。
三、一次性使用医疗用品在使用前经质量检测合格后～方可发放。
四、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》要求必须进行工艺监测、化学检测和生物检测确保灭菌器的正常运转。
脉动真空压力蒸汽灭菌前须进行B-D 试验并详细记录。
植入性器物每批次灭菌均须进行生物检测～合格后方能使用。
五、外来医疗器械由消毒供应中心进行清洗、包装、灭菌后方可使用。
六、灭菌合格物品应有明显的无菌标志、灭菌日期及有效期～并注明打包者和质检者～专室专柜、分区存放。
七、一次性使用无菌医疗用品～拆除外包装后～方可移入无菌物品存放间。
物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上～距地面?20cm,距天花板?50cm～距墙壁?5cm,不得将包装破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。
八、对消毒剂的浓度～常水和精洗用水的质量进行监测,对自身工作环境的洁净程度和清洗、包装、灭菌等环节的工作质量有监控措施。
九、严格做好标准防护～发生职业暴露立即按职业暴露处理流程进行处理～并到感染控制科进行登记。
十、安全处理锐利器具。
使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒内3/4满封口～医疗废物由专人回收处理。
医院感染控制科
2011年8月
消毒供应中心消毒隔离制度
一、分去污区～检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。
人流、物流路线由污到洁～不得逆流与穿梭。
工作人员按区域防护要求着装。
二、消毒供应中心内部严格区分四类物品:污染物品、清洁物品、消毒物品、无菌物品。
分别放置～不得混淆。
三、使用过的物品器械等～科室进行初步清洗处理后～由消毒供应中心统一回收处理。
消毒供应中心按照清洗消毒技术操作流程:回收?分类?清洗?消毒?干燥?检查保养?包装?灭菌?储存?无菌发放执行。
四、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具需用防渗袋双包双扎并标明感染性疾病名称由消毒供应中心单独回收处理。
五、建立质量监督制度～对无菌物品质量、灭菌效能、各房间空气消毒的效果进行定期监测～每月做细菌培养一次。
六、消毒供应中心工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术～消毒液的配制及正确使用方法。
七、严格执行清洁卫生制度～做到拖把、抹布分室使用～用后及时消毒处理。
八、下收下送车辆～洁污分开～每日清洗消毒～分区存放。
医院感染控制科
2011年8月。