猪巨吻棘头虫

9
感染性棘头体存活于甲虫发育各阶段的体内， 并保持对终宿主的感染力。当猪等动物吞食含 有感染性棘头体的甲虫（包括幼虫、蛹或成虫） 后，在其小肠内约经1～3个月发育为成虫。 人则因误食了含活感染性棘头体的甲虫而受到 感染，但人不是猪巨吻棘头虫的适宜宿主，故 在人体内，棘头虫大多不能发育成熟和产卵 。
4
成虫：呈乳白色或淡红色，体表有明显的横皱纹， 尤以体前部为甚。存活时，虫体背、腹面略扁平， 固定后为圆柱形，前端粗大，后端渐细，尾端钝 圆。整条虫体由吻突、颈部和躯干三部分组成。 吻突呈球形，可伸缩，其周有5～6排尖锐透明的 吻钩，每排6个，呈螺旋形排列。颈部短，圆柱 形，与吻鞘相连。由于肌肉的活动，可使吻突缩 入鞘内，吻鞘收缩时，吻突则伸出。无口及消化
道，营养物质自体表吸收。
5
6
雄虫：大小约为5～10×0.3～0.5cm，睾丸两个，呈 长圆形，前后排列于虫体中部，输精管的末端有8个 椭圆形粘腺，其分泌物有封闭雌虫阴道的作用，虫 体尾端有钟状交合伞。
雌虫：大小约为20～65×0.4～1.0cm，生殖器官特 殊，随着虫体的发育，卵巢逐渐分解为卵巢球，其 内卵细胞受精后，经漏斗状的子宫钟进入子宫，最 后经阴道、生殖孔排出。
10
11
致病
成虫可寄生于人体回肠的中下部，虫数一般为 1～2条。棘头虫以吻钩附于肠粘膜上，造成粘 膜组织充血、出血、坏死并形成溃疡。随后由 于结缔组织的增生，局部形成直径为0.7～ 1.0cm大小的棘头虫结节，质硬并突出浆膜面， 常可与大网膜组织粘连后形成包块。若虫体损 伤达肠壁深层，也易造成肠穿孔，引起局限性 腹膜炎。少数病人可由于肠粘连而出现肠梗阻。
2
形态
虫卵：呈椭圆形，深褐色，大小约为 67～110×40～6Байду номын сангаасμm，卵壳厚，由三层 组成：外层薄而透明；第二层明显增厚， 并有凹凸不规则的皱纹，一端闭合不全， 呈透明状，卵壳易从此处破裂；内层光 滑而薄。成熟的卵内含一条带小钩的棘 头蚴（acanthor）。
3
感染性棘头体：呈乳白色，外观似芝麻 粒状，大小约为2.4～2.9×1.6～2.0mm， 前端较宽平，中央因吻突缩入而稍凹陷， 后端较窄。虫体后1／5的体表有7～8条 明显的横纹，体内可见吻突、吻钩等的 雏形，以及6～7个胞核。虫体外有一层 白色的结缔组织囊壁包绕。
猪巨吻棘头虫的感染也与人们的生活习惯有关，在流行区，
儿童有烧吃、炒吃，甚至生吃天牛、金龟的习惯，所以患
者以学龄前儿童和青少年为主。
15
防治
1.做好宣传教育，不捕食甲虫。 2.加强猪饲养管理，猪粪应经无害化处
理后在使用。 3.及时发现感染者早期治疗(服用阿苯达
唑和甲苯达唑)。 4.出现并发症者，应及时手术治疗。
12
此外，常因虫体更换固着部位，使肠壁组织发生 多处病变。患者早期症状不明显，偶尔可有食欲 不振、乏力等。随着虫体代谢产物等毒性物质被 吸收后，患者可出现消瘦、贫血、腹泻、阵发性 腹痛，以及恶心、呕吐、失眠、夜惊等神经精神 症状。本病潜伏期为1～3，早期症状不明显，随 后可表现为低热、消化不良、腹痛、腹胀等，重 者可出现消瘦、贫血、脓血便、肠梗阻甚至肠穿 孔、腹膜炎等。
13
实验诊断
目前，诊断此病主要依据患者有无吃甲 虫的病史及临床症状。患者粪便中很少 能查见虫卵，可采用诊断性治疗驱虫， 检查粪便内有无虫体。如患者合并胃穿 孔，做手术时也可发现虫体。较少采用 免疫诊断，用虫卵抗原做皮试有一定的 诊断价值。
14
流行
人体猪巨吻棘头虫病，国内已报道数百例。因本虫在人体 内多不能发育成熟，故人作为本病的传染源和意义不大。 猪是重要的传染源。在辽宁、山东、河北、天津、河南、 安徽、海南、四川、吉林和内蒙古等10多个省、市、自治 区均有病例报道。
猪巨吻棘头虫
1
概述
猪巨吻棘头虫（Macracanthorhynchus hirudinaceus Pallas，1781）属于棘头动物门 （Phylum Acanthocephala），后棘头虫纲 （Class Metacanthocephala），原棘头虫目 （Order Archiacanthocephala）。稀棘棘头虫科 （Family Oligacanthorhynchidae），巨吻棘头虫 属（Genus Macracanthorhynchus）。成虫寄生 于猪的小肠内，偶尔亦可寄生人体，引起人体棘头 虫病（acanthocephaliasis）。我国自1964年首次 报告人体感染以来，相继在许多省、市、自治区发 现人体病例。此病属人兽共患寄生虫病之一。
7
8
生活史
猪巨吻棘头虫主要寄生在猪和野猪的小肠内，偶 尔亦可寄生于人、犬、猫的体内，中间宿主为鞘 翅目昆虫。发育过程包括虫卵、棘头蚴、棘头体 （acanthella 、感染性棘头体（cystacanth）和 成虫等阶段。虫卵随宿主粪便排出体外，由于对 干旱和寒冷抵抗力强，在土壤中可存活数月至数 年。当虫卵被甲虫的幼虫吞食后，卵壳破裂，棘 头蚴逸出，并穿皮肠壁进入甲虫血腔，在血腔中 经过棘头体阶段，最后发育为感染性棘头体，约 需3个月。
鞘翅目的某些昆虫既是棘头虫的中间宿主，又是其传播媒 介。我国目前查明的主要有大牙锯天（Dorysthenes paradoxus）、曲牙锯天牛（D．hydropicus）和棕色鳃金 龟（Holotrichia titanus）等33种甲虫，其成虫阶段的感 染率可高达62.5％。棘头虫病的流行具有明显的地域性和 季节性，在辽宁，大牙锯天牛于每年7月中旬至8月上旬羽 化为成虫，儿童捕食后，约经30～70天发病。因此，病例 多在9月中、下旬出现。而山东则在6～8月间患病多。
16