血液免疫学记录单(模板).pdf
全血细胞分析报告单
全血细胞分析报告单【全血细胞分析报告单】A. 检验人信息：姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁日期：XXXX年XX月XX日检验号：XXX-XX-XXB. 检验结果：1. 血红蛋白（Hb）：XXX g/L2. 白细胞计数（WBC）：XXX × 10^9/L3. 血小板计数（Plt）：XXX × 10^9/L4. 红细胞计数（RBC）：XXX × 10^12/L5. 血红蛋白浓度（Hb）：XXX g/L6. 平均红细胞体积（MCV）：XXX fL7. 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：XXX pg8. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：XXX g/L9. 红细胞分布宽度-CV（RDW-CV）：XXX %10. 红细胞分布宽度-SD（RDW-SD）：XXX fL11. 中性粒细胞计数（Neut）：XXX × 10^9/L12. 淋巴细胞计数（Lymph）：XXX × 10^9/L13. 单核细胞计数（Mono）：XXX × 10^9/L14. 嗜酸性粒细胞计数（Eosin）：XXX × 10^9/L15. 嗜碱性粒细胞计数（Baso）：XXX × 10^9/LC. 参考范围：1. 血红蛋白（Hb）：男性：XXX - XXX g/L；女性：XXX - XXX g/L2. 白细胞计数（WBC）：XXX - XXX × 10^9/L3. 血小板计数（Plt）：XXX - XXX × 10^9/L4. 红细胞计数（RBC）：XXX - XXX × 10^12/L5. 血红蛋白浓度（Hb）：XXX - XXX g/L6. 平均红细胞体积（MCV）：XXX - XXX fL7. 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：XXX - XXX pg8. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：XXX - XXX g/L9. 红细胞分布宽度-CV（RDW-CV）：XXX - XXX %10. 红细胞分布宽度-SD（RDW-SD）：XXX - XXX fL11. 中性粒细胞计数（Neut）：XXX - XXX × 10^9/L12. 淋巴细胞计数（Lymph）：XXX - XXX × 10^9/L13. 单核细胞计数（Mono）：XXX - XXX × 10^9/L14. 嗜酸性粒细胞计数（Eosin）：XXX - XXX × 10^9/L15. 嗜碱性粒细胞计数（Baso）：XXX - XXX × 10^9/LD. 结果解读：在该份全血细胞分析报告中，我们对您的血液指标进行了详细检测和分析。
免疫细胞血液标本传送交接记录表
免疫细胞血液标本传送交接记录表姓名：年龄：岁性别:男女编号：日期：____年__月__日条形码：地点：xx第三人民医院采血时间：201____年__月__日时分：采血管规格：ml，采血量：ml分装于个采血管中。
治疗发出时内包装状态：外包装：完好内包装：完好中心医院已检测项目结果：填写采血护士：核对发出人：发出时间：201____年__月__日时分接收地点：张家港市第三人民医院接收时间：201____年__月__日分接收时包装状态：内包装：完好外包装：完好血液分装管数：个运送人员运输状态记录：填写交付地点：交付时间：201____年__月__日时分交付人：其他：实验室填写接收地点：接收时间：201____年__月__日时分接收时状态：外包装：完好内包装：完好血液分装管数：个接收人：其他：接收人：医学部意见：免疫细胞传送交接记录表姓名：年龄：岁性别:男女编号：日期：____年__月__日条形码：地点：实验室发出时间：201____年__月__日时分技术传送目的地：接收医院：部填包装箱数：个细胞份数：袋写发出时包装状态：外包装：完好内包装：完好发出人：接收地点：接收时间：201____年__月__日时分接收时包装状态：外包装：完好内包装：完好运送人员填写包装箱数：个细胞份数：袋接收人：运输状态记录：细胞交付地点：交付时间：201____年__月__日时分其他：交付人：治疗中心填写接收地点：接收时间：201____年__月__日时分接收时包装状态：外包装：完好内包装：完好包装箱数：细胞份数：袋其他：接收人：。
输血记录单[整理版]
![输血记录单[整理版]](https://img.taocdn.com/s3/m/04aac0412f60ddccdb38a05b.png)
附件1：自体输血（或放血）治疗知情同意书姓名：科室：住院号：一、病情诊断及拟实施医疗方案1．患者基本情况：（1）诊断：、（2）血型：（3）输血史：2．拟实施的自体输血方案：□贮存式自体输血□稀释式自体输血□回收式自体输血放血治疗3．自体输血（放血）的原因和目的：自体输血是一种有效的治疗手段。
可以避免经血液传播疾病，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源；可避免同种免疫反应的产生；4．拟实施输血方案的风险和注意事项：在采集过程中也存在一定的风险，可能出现的医疗意外、并发症包括但不限于（1）献血反应，如晕针、晕血、晕厥；（2）急性肺水肿；（3）血压下降；（4）心律失常等。
二、医师声明1．根据患者的病情，需要进行自体输血。
一般来说是安全的，但也不能完全排除发生上述医疗风险的概率。
因此，一旦发生上述风险或其他意外情况，医师将从维护患者利益出发积极采取应对措施。
2．我以用患者所能了解的方式，解释了输血治疗的相关信息，特别是下列事项：①拟实施输血方案的原因、目的、风险；②并发症及处理方式；③不实施输血方案可能发生的后果及其它可替代诊疗方式。
3．自体输血采血前注意事项：（1）采血者5天内没有口服阿斯匹林类药物。
（2）妇女不是月经前或后三天。
（3）非空腹采血，采血后多饮糖水，休息十分钟，24小时不做剧烈运动。
（4）其它医师签名：年月日三、患方声明1．医师已向我解释输血相关利弊事项，我已经了解实施该医疗措施的必要性、步骤、风险、成功率之相关信息和不实施该医疗措施的风险。
2．医师已向我解释，并且我已经了解选择其它医疗措施之风险。
3．针对我的情况，我向医师提出问题和疑虑，并已获得说明。
4．我了解该医疗措施可能是目前最适当的选择，但是仍然存在风险且无法保证一定能够达到预期目的。
5．我已经向医师如实介绍了病史，尤其是与本医疗措施有关的病史。
6．紧急情况处置授权。
本人明白除了医生告知的危险以外，医疗方案实施中有可能出现其他危险或者预想不到的情况，在此我也授权医师，在遇到预料之外的紧急、危险情况时，从考虑本人利益角度出发，按照医学常规予以处置。
血常规报告单 模板
中间群细胞数目（Mid#）×109/L0.10-0.90大血小板比例（P-LCR）% 11.0-45.0
红细胞（Rbc）×1012/L3.80-5.80大血小板数目（P-LCC）×109/L30-90
血液细胞检验报
姓别：病区：病历号：临床诊断：
年龄：床号：标本类型：检验时间:2021-01-7 13:06
检验项目结果报警单位参考范围检验项目结果报警单位参考范围
白细胞数目（WBC）×109/L3.50-9.50红细胞变异系数（RDW-CV）% 11.0-16.0
血红蛋白（HGB）g/L 115-175
红细胞压积（HCT）% 35-50
红细胞平均体积（MCV）fl 82.0-100.0
平均血红蛋白含量（MCH）pg 27.0-34.0
平均血红蛋白浓度（MCHC）g/L 316-354
打印时间：2021-01-7检验者：审核者：
送检时间：送检者：（本结果仅对此次检验样本负责）
淋巴细胞比例（Lym%）% 20.0-50.0分布宽度标准差（RDW-SD）fL 35.0-56.0
中性粒细胞百分比（Gran%）% 50.0-70.0血小板（PLT）×109/L125-350
中间群细胞百分比（Mid%）% 3.0-9.0血小板平均体积（MPV）fL 6.5-12.0
淋巴细胞绝对值（Lym#）×109/L1.10-3.20血小板分布宽度（PDW）fL 9.0-17.0
血液报告单
XXX血液报告单
姓名：性别：年龄：科室：
代号项目名称结果参考范围
1 WBC 白细胞数目 4.0---10.0*10⑨/L
2 L YMPH# 淋巴细胞数目0.8---4.0*10⑨/L
3 MID# 中间细胞数目0.1---0.9*10⑨/L
4 GRAN# 中性粒细胞数目 2.0---7.0*10⑨/L
5 L YMPH% 淋巴细胞百分比20.0---40.0%
6 MID% 中间细胞百分比 3.0---9.0%
7 GRAN% 中性粒细胞百分比50.0---70.%0
8 HGB 血红蛋白110---160g/L
9 RBC 红细胞数目 3.50---5.50*1012/L
10 HCT 红细胞压积37.0---50.0%
11 MCV 平均红细胞体积82.0---95.0fL
12 MCH 平均红细胞含量27.0---31.0pg
13 MCHC 平均红细胞浓度320---360g/L
14 RDW-CV 红细胞分布宽度变异11.5---14.5%
15 RDW-SD 红细胞分布宽度标准35.0---56.0fL
16 PLT 血小板数目100---300 11*10⑨/L
17 MPV 平均血小板体积7.0---11.0fL
18 PDW 血小板分布宽度15.0---17.0
19 PCT 血小板压积0.108---0.282%
注：此结果仅对本标本负责报告者：。
血液检验报告 样表(下载可用)
保定市SB 中医医院血液学检验报告姓名： 性别：X 年龄：XX 岁 科别：内科 床号：001 床 样本编号：00001 病历编号：00001 临床诊断： 细胞名称 血髓 片 血红蛋白 克 白细胞数 个 血小板数 万 网织红 % 标本采取日期 年 月 日 特征：B M 取材 涂片 颜色 意见： 检验者签字 回报日期 年 月 日 % 平均值 ±标准差 % 干细胞 0.00.01 粒细胞系统 原始粒细胞 0.60.33 早幼粒细胞 1.50.60 中性 粒细胞 中幼6.42.04 晚幼7.91.97 杆状核23.3.5 分叶核9.42.92 嗜 酸粒细胞 中幼0.30.23 晚幼0.40.32 杆状核1.20.61 分叶核0.80.61 嗜 硷粒细胞 中幼0.00.05 晚幼0.00.07 杆状核0.10.09 分叶核0.00.05 红细胞系统 原始红细胞0.50.30 早幼红细胞0.90.41 中幼红细胞7.41.91 晚幼红细胞10.2.36 早巨红细胞中巨红细胞晚巨红细胞淋巴细胞系统 原始淋巴细胞0.00.09 幼稚淋巴细胞0.40.84 淋巴细胞22.78 7.04 单核细胞系统 原始单核细胞0.00.04 幼稚单核细胞0.10.19 单核细胞3.0 0.88 浆细胞系统 原始浆细胞0.00.02 幼稚浆细胞0.10.16 浆细胞0.71 0.42 其他细胞 网状细胞0.10.21 内皮细胞0.00.09 巨核细胞0.00.06 吞噬细胞0.00.09 组织嗜硷细胞0.00.09 组织嗜酸细胞0.00.03 脂肪细胞0.00.02 分类不明细胞0.00.04 巨核细 胞系统 原巨核细胞个 幼巨核细胞个 颗粒性巨核细胞个 产血小板巨核细胞细胞个 裸核 个 分裂细胞个 退化细胞 个 铁染色过氧化酶骨髓片共数有核细胞个 骨髓有核细胞总数 /立方毫米。
免疫功能报告单模板
免疫功能报告单模板
概述
本文档为免疫功能报告单模板，提供了一种标准化的格式，用于记录和分析免疫功能相关的数据和结果。
该报告单可以用于临床医生和研究人员对患者或实验对象的免疫功能进行评估和研究。
报告单内容
基本信息
- 患者/实验对象姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 临床诊断/实验目的：
实验方法
- 免疫功能测试方法：
- 采样时间：
- 采样部位：
- 采样方式：
免疫功能指标
1. 细胞免疫指标：
- 淋巴细胞计数：
- CD4+ T细胞计数：
- CD8+ T细胞计数：
- 自然杀伤细胞(NK细胞)活性：- T细胞亚群分析：
- CD4+/CD8+ 比值：
- Th1/Th2 细胞比值：
2. 体液免疫指标：
- 免疫球蛋白(Ig)水平：
- IgG：
- IgM：
- IgA：
分析结果
根据患者/实验对象的个体特征和参考范围，对免疫功能指标进行评估和分析。
例如：
- 免疫功能正常
- 免疫功能受损/低下
- 免疫功能亢进/高于正常
结论与建议
根据免疫功能指标的评估结果，给出结论和建议，包括但不限于：
- 继续观察和监测免疫功能情况
- 推荐针对免疫功能的治疗或干预措施
- 建议进一步进行相关免疫学研究
注意事项
- 本报告单模板仅供参考，请根据具体实际情况进行适当的调整和修改。
- 报告单中的免疫功能指标可以根据实际需要和测试方法的可行性进行调整和扩展。
- 报告单应当包含足够的细节和注释，以确保结果的准确性和可理解性。
输血病历模板
首次输血病程记录患者今日查血常规：红细胞×1012/L，血红蛋白g/L，血小板×109/L，白细胞×109/L。
血色素低于g/L，血小板低于g/L。
患者为[诊断]，在治疗期间，为[纠正贫血] [其他输血目的]，今日给予[血型][血液成分][用量]，静点。
于[输血开始时间]开始输血治疗，于[输血结束时间]输完上述血液成分。
输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等不适症状，待明日复查血常规后，评估此次输血效果。
再次输血病程记录患者今日查血常规：红细胞×1012/L，血红蛋白g/L，血小板×109/L，白细胞×109/L。
从以上检测结果分析，昨日输血后，[血红蛋白][其他检测指标]，均[有所][无]改善，可确认为输注血液成份[有效][无效]。
考虑患者为[诊断]，在治疗期间，[输血补充成份]还是明显偏低，为避免患者病情加重，危及生命，今日继续给予[血型][血液成分][用量]，静点。
于[输血开始时间]开始输血治疗，于[输血结束时间]输完上述血液成分。
输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等不适症状，明日复查血常规后，评估此次输血效果。
输血疗效记录患者今日查血常规：红细胞×1012/L，血红蛋白g/L，血小板×109/L，白细胞×109/L。
从以上检测结果分析，昨日输血后，[血红蛋白][其他检测指标]，均[有所][无]改善，可确认为输注血液成份[有效][无效]。
手术前病程记录术前由于患者[贫血][其他输血原因]，患者术中出血较多，术前查血常规：红细胞×1012/L，血红蛋白g/L，血小板×109/L，白细胞×109/L，提示[贫血][其他输血原因]，根据上述情况，故准备[血型][血液成分][用量]，患者于术中开始输血。
输血开始时间15分钟无不适，继续输注血液，输血过程中无不适，术中输血[已完毕][未完毕，带回病房继续输血]。