牙周病学重点分题型整理资料讲解

牙周病学重点分题型整理

一、名词解释

1.

gingival diseases和牙周炎periodontitis。牙龈病是指只发生在牙龈组织的疾病，而

牙周炎则累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。

2.2mm的恒定距离。它

包括结合上皮（0.97mm）及结合上皮根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织

（1.07mm）。

3.40%成人的附着龈表面有橘皮样的点状凹陷，称为点彩。点彩是

功能强化或功能适应性改变的表现，它是健康牙龈的特征。牙龈有炎症时，点彩减

少或消失。

4.gingival col: 每个牙的颊舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下，称龈

谷。中央凹陷呈鞍状，被复无角化、无钉突，对局部刺激抵抗力低，牙周病易始发

5.~

6.

通。这种有机的附着结构亦称为上皮性附着

7.：是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，

是由基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性

群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和

致病的基础。

8.30秒后，观察有无出血

及出血程度。它比GI精细，更为客观，适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后

效果的临床研究。0=正常牙龈；1=牙龈颜色有炎症性改变，探诊不出血；2=探诊后

有点状出血；3=探诊出血沿牙龈缘扩散；4=出血流满并溢出龈沟；5=自动出血。

9.BOP阳性位点比例高时，其附着丧

失的可能性就会增加。操作时有两种方法，一是用钝头牙周探针的尖端置于龈缘下

1mm或更少，轻轻沿龈缘滑动观察片刻有无出血；另一种方法是轻轻探到袋底或

龈沟底，取出探针后观察10-15秒看有无出血。

10.

块，是由基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细

菌性群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代

谢和致病的基础。

11.

几种优势菌，它们具有显著的毒力或致病性，能通过多种机制干扰宿主防御能力，具有引发牙周破坏的潜能，称之为牙周致病菌。证据充分的致病菌：伴放线聚集杆

12.

齿

13.（attachment loss,AL）是牙周支持组织破坏的结果。当牙周袋形成时，

14.

破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。

15.

组织的炎症、进行性附着丧失和骨丧失。其特点为牙周袋形成和牙槽骨的吸收。慢

性牙周炎是最常见的一种牙周炎。

16.

物学检查）均与慢性牙周炎有明显区别的、相对少见的牙周炎。多发生于年轻人，

疾病进展快速，有家族聚集性。伴放线聚集杆菌Aa是侵袭性牙周炎的主要致病菌

17.Guided tissue regeneration, GTR：在牙周手术中利用膜性材料

作为屏障，阻挡牙龈上皮和牙龈结缔组织在愈合过程中向根面的生长，并提供一定

的空间，引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面，从而在曾暴露于牙

周袋的病变根面上形成新的牙骨质，并有牙周膜纤维埋入，形成新附着(new

attachment)性愈合。

18.

二、填空题

1.

2.

3.

4.

5.

面）。

6.（穿通纤

维）

7.Aa，侵袭性牙周炎）

8.

9.

10.

11.牙槽骨破坏的3

12.引起牙松动的5个原因：牙槽嵴吸收、合创伤、牙周膜急性炎症、牙周翻瓣术后、

女性激素水平变化

13.

需全身药物治疗

14.

15.

16.

17.与慢性牙周炎相关的的致病微生物是牙龈卟啉单胞菌；与局限性侵袭性牙周炎相关

的是伴放线放线杆菌

18.牙周病病因包括牙菌斑始动因子、局部促进因素、全身易感因素

19.牙松动的原因：牙槽骨吸收，he创伤，牙周膜急性炎症，牙周翻瓣术后，女性激

素水平变化

三、选择题

1.正常牙周探诊深度不超过3mm

2.中间普氏菌Pi：尤妊娠期炎为主要致病菌

3.黏放线菌Av：可能在形成龈炎的初期起作用

4.始动因子：牙菌斑；局部促进因素：促进菌斑堆积；全身易感因素：改变宿主对菌

斑微生物的反应

5.牙周袋形成始于牙龈结缔组织中的炎症及炎症所引起的胶原纤维破坏和结合上皮

的根方增殖

6.前列腺素E2（PGE2）：牙槽骨吸收最有力的刺激因素，具有广泛的致炎效应，IL-1、

TNF协同增强作用

7.探诊深度及附着水平

i.龈沟探诊深度：龈沟底到龈缘的距离

ii.正常牙龈：龈沟探诊深度≤2-3mm

iii.牙龈炎：龈沟探诊深度﹥3mm（假性牙周袋）

iv.牙周炎：龈沟探诊深度﹥3mm（真性牙周袋，附着丧失）

8.牙周探诊的记录，评价指标

1）探诊深度：龈缘至袋底的距离。

2）探诊方法：①角度：与牙长轴平行；②力量：20~25g；③紧贴牙面；④踏点式探诊；

⑤邻面检查

3）牙周附着水平（E.）（attachment level, AL）：龈沟底、牙周袋底至釉牙骨质界的距离

起止点意义

袋底-釉牙骨质界牙周组织破坏程度

牙周附着水平/附

着丧失（AL）

牙周袋深度（PD）龈缘-袋底牙周炎在牙面的分布

GR/ GM 龈缘-釉牙骨质界根面暴露程度

（k.）Al的计算：

牙龈退缩时（龈缘在釉牙骨质界下方）：AL=PD+GR

牙龈增生时（龈缘在釉牙骨质界上方）：AL=PD－GR

牙龈炎：AL=0

牙周炎：AL＞0

附着水平检查准确性影响因素：牙周病探查影响因素；釉牙骨质界明确程度；龈下牙石

9.与药物性牙龈肥大有关的3类药物：

1.抗癫痫药：苯妥英钠phenytoin

2.免疫抑制剂：环孢菌素cyclosporine

3.钙离子阻滞剂：硝苯地平nifedipine，维拉帕米

10.慢性龈炎：仅与牙菌斑有关。一般局限于游离龈和龈乳头。探针出血（最重要指征）

11.青春期龈炎：部位特征性：唇颊侧

12.妊娠性龈炎：极易出血（特征）。前牙区重，尤下前牙唇侧

13.药物性牙龈增生：抗癫痫药（苯妥英钠），免疫抑制剂（环孢菌素），钙离子阻抗剂

（硝苯地平）；累及全口，前牙区更重，无牙区不受累。一般不波及附着龈（牙龈纤维瘤可波及附着龈）

14.

菌斑指数（plaque index，PLI）

1）Silness和Löe菌斑指数：

①不需菌斑指示剂，目测。