糖尿病患者出院后继续健康教育对再入院率的影响

３ 内容 ３ １ 合理膳食 ， ． 饮食疗法是最基本 的一项治疗措施 ， 是糖尿 病综 合治疗的基础 。根据病 人院外 活动强度 制定每 Ｅ 总能 ｌ 量需 要量 ， 每天摄入 与消耗 的能量要平 衡 ； 大营养 物质摄 三 人 量 要 平 衡 ， 水 化 合 物 、 肪 、 白质 分 别 占总热 量 的 碳 脂 蛋 ５ ％ 一 ５ 、０ 、５ ～２ ％ ； 倡高 纤维 素饮食 ， 谷物 ５ ６％ ３％ １％ ｏ 提 如 类、 豆类 、 藻类 、 叶蔬菜等 ， 绿 可明显改 善糖 尿病病人 的糖 、 脂 代谢 紊乱 ， 摄人 足量 的维生素 ； 注意微 量元 素钙 、 、 、 镁 铬 锌等 的补充 ； 多摄食 血糖 生成 指数 物 如 荞麦 面、 麦 片 、 和 燕 二 面 、 和面等 ； 三 注意食物的科 学烹 调 ， 每天食盐摄入量不超过 ６ｇ 饮食应定时定量 ， ； 三餐按 ３ ％ 、０ 、０ 比例分配 。 ０ ４％ ３％ ３ ２ 药物使用 ， 导病人治疗用药 ， ． 指 包括 口服药物及胰 岛素 的应 用。 口服降糖药物者 ， 应指导 用药 时间 、 药剂量 及药 用 物不 良反应 ； 应用胰 岛素者 ， 教会 患者皮下 注射技术 ， 严格遵 守无 菌操作 ， 注射部位应经常轮换 ， 免发生皮下硬结 ， 避 造成 ［ 下转第 ６ ３页 ］ 笔者从社会 、 职业个人等方 面的因素对急诊科护士 的心 理压力来源的分析 ， 正确认识各种压力 因素 ， 从社会方 面 、 医 疗结 构方面以及护士的 自身调适方 面实施心理 干预针 对护 士工 作压力源 ， 采取 有效 应对 措施使 心理 问题 及 时得 到释 怀 ， 高护理工作效率 ， 提 确保 护理 质量 和安全。 参 考 文献
下降 ， 缓解 ， 症状 病情恢 复较快 ， 而出院后 则往往 失去 约束 ， 放任 自己， 导致短 期 内病 情 加重 ， 次人 院。为此 ， 过对 再 通 ５ Ｏ例糖尿病患者 出院后 的继 续治疗进行 追踪调查 和健康教 育干预 ， 加强患者 自我 保健 意识 ， 提高 自我护 理能 力 ， 血 使 糖、 血脂保持在稳定的正常水平 ， 而降低再住 院率 。 从
文 章 编 码 ：０ １ １ １ ２ １ ） １ ０ ６ — ２ １０ —８３ （ ０ ２ ０ — ０ １ ０
糖尿病是一种终 身疾病 ， 目前 尚无根 治方法 ， 以综合 仍 性治疗措施为主 ， 包括饮食 疗法 、 动疗法 、 运 药物 疗法 、 糖尿 病健康教育及血尿糖 监测 。糖 尿病健 康教育是 综合 性治疗 措施 中的重要疗法 Ｊ期 间常依 从 医护人员 的治疗 ， ， 使血糖
２ ２３ 医患方 面要 学会换 位思 考 ， ．． 急诊科 护 士应理 解患者 的求 医心理 ， 注意沟通技巧 ， 让患者感受 到优 质的护理 服务 ， 做到仪表美一点 、 笑甜 一 点、 微 问候 多一点 、 言语 暖一 点、 观 察细一点 、 帮助广一点 、 务精 一点等。 业 ２ ２４ 及时掌握护 士 的心理 、 ．． 身体 、 家庭 状况 ， 了解 护士 的 想法 ， 消除工作中产生 的误解 和疑虑 ， 充分发挥 每位 护士 的 特长 和作用 ， 工作和学习上有进步 的及时采取一定的激励 对 措施 。对患者 的投诉认 真调查 ， 防微杜渐 ， 让护 士在 和谐 的 氛 围中达到 自我价值 的实 现。 ２ ３ 护士的 自身调适 ． ２ ３ １ 护理人员应树立 正确的人 生态 度和积极 的职业理想 ．． 目标 ， 自己的职业 准确定位 ， 对 找到 自我平衡支点 ， 遇到不愉 快 的事情通过平衡支点找 到最佳路径 ２ ３ ２ 合理 的安排 工作 、 习和睡 眠时 间， 于学习 ， ．． 学 勤 参加 急诊新技术 、 项 目、 方法 、 新 新 新理 念的学 习与培训 ， 利用各 种手段获取信息 ， 断充实 自己 ， 不 提高 自己的专 业知识 和技 术 水平 。 ２ ３ ３ 认真学习人 际沟通 的技巧 ， ．． 处好 同事间 的关 系及护 患关系。当感到压力过重时 ， 需积极采取适 合 自己的放松方 法， 可与亲人 、 朋友倾 诉 ， 或通过心理医生帮 忙找出干 预和治 疗 的具体方案 ， 自己的苦恼得到宣泄。 使
哈尔滨医药 ２ １ ０ １年第 ３ ２卷 第 １ 期
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糖 尿病 患 者 出院 后继 续 健 康 教 育对 再 人院 率 的影 响
孙 鸥萍 ， 李忠 彩 ， 刘亚 飞 ， 井广进 （ 山东 省潍坊 市妇 幼保健 院 ， 山东 潍 坊 ２ １ ） ６０ １
摘要 目的 探讨健康教 育对 出院后糖 尿病 患者 自行 治疗 的影 响 ， 高患者遵 医行为 ， 提 降低再入 院率。方法 对 ５ ０例 糖尿病 患者 出院后的继续 治疗进行 追踪调 查和健康教 育干预 ， ５ 将 ０例 出院患者随机 分为观 察组 ２ ６例 ， 对照组 ２ ４例 ， 对观 察 组 实施健康教 育， 对照组 出院后未再接 受健康教育 ， 一年 以后 进行 问卷调查 比较 。结果 观察 组血 糖控制理 想 ， 因并发 症入 院 １人 ， 再入 院率为 ３ ８ ％ ， ．５ 对照组 因并发症入 院 ６ ， 人 再入 院率为 ２ ．ｏ ， ５ｏ ％ 差别有显著性 意义。结论 健康教 育是提 高院 外糖尿病 患者遵 医率的有 效方法 ， 通过对 出院患者 实施追踪 、 随访及健 康教 育 ， 可及 时提 醒和帮助 患者按 时 用药 ， 定期复查 ， 以 降低 并发 症 的 发 生 ， 低 再 入 院率 。 降 关 键 词 健 康 教 育 ； 尿 病 糖 ［ 中图分 类号］ Ｒ ７ ． ４３５ ［ 文献标 识码 】 Ｂ 学科分类代码 ： ３ ０７ ２ ２ ． １０
１ 临 床 资 料 随机选择 ５ ０例 出 院糖 尿 病患 者 作为 研 究对 象 ， ２ 男 ９
可空 腹 、 餐后或 随机测 ， 日 １ 每 次测尿糖 ， 并做好记 录。根据 病人 血糖 水平及病情变化 ， 给予合理治疗 。 ２ ４ 定期开展糖尿病健康课堂 ， ． 向病人讲解糖尿病 病因 、 机 理、 治疗 、 护理措施及国内外 最新治疗进展 ， 并请患者讲解 自 己在 饮食 、 运动及用药等方面 的心得体会 ， 相互交 流 ， 树立信
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例， ２ 女 １例 ， 年龄 １ ７ ８～ ７岁。将 ５ Ｏ例患者先 随机分为观察 组和对 照组 ， 观察组 ２ ６例 ， 对照组 ２ ４例 ， 组性别 、 龄 、 两 年 血 糖水平等无显著差异 ， 两组住院期 间均接受系统治疗及健康 教育指导 。
２ 方 法
２ １ 建立 患者 随访档案 ， ． 详细记 录患者姓名 、 性别 、 龄 、 年 住 院期 间治疗情况 ， 出院时 血糖 、 血脂 、 尿糖 情况 ， 出院继续应 用药物情况等 ， 随时电话指导 。 ２ ２ 定期 家庭访视 ， ． 观察病人 饮食 、 运动 、 情绪 及影 响血糖 变化 的家事活动情况 。 ２ ３ 利用 复诊机会 ， ． 督促病人 定期监测血糖 ， 每周 １ —２次 ，