病理管理与持续改进明细剖析教学总结
病理科医疗质量与安全管理工作总结
病理科医疗质量与安全管理工作总结一、前言病理科是医院重要的专业技术科室，主要负责对临床送检的病理组织进行病理学检查，为临床诊断、治疗和疗效评估提供重要的病理依据。
医疗质量和安全管理是病理科工作的核心，关系到患者的生命安全和社会公共利益。
近年来，我国病理科医疗质量和安全管理水平不断提高，但仍存在一些问题和挑战。
本总结旨在梳理病理科医疗质量和安全管理工作的现状，分析存在的问题，提出改进措施，以促进病理科医疗质量和安全管理的持续提升。
二、病理科医疗质量与安全管理现状1. 人员配置：病理科专业技术人员数量逐年增加，专业结构逐渐优化，高学历、高职称人员比例上升，但仍存在人员不足、流失现象。
2. 设备设施：病理科设备设施不断完善，高档显微镜、病理切片机、免疫组化仪器等设备普及，但仍存在部分设备老化、功能不全的问题。
3. 技术水平：病理科技术水平不断提高，开展的项目种类逐渐增多，精准诊断能力上升，但仍存在部分技术操作不规范、质量控制不严格的问题。
4. 质量管理：病理科质量管理工作逐步加强，制定了一系列质量管理规章制度和操作规程，但仍存在质量管理意识不强、制度执行不力的问题。
5. 安全管理：病理科安全管理意识逐渐提升，安全隐患排查和应急预案制定工作加强，但仍存在安全风险防控不足、信息安全问题。
三、病理科医疗质量与安全管理存在的问题1. 人员问题：病理科专业技术人员数量不足，流失严重，影响病理诊断的质量和效率。
2. 设备问题：部分设备老化、功能不全，影响病理检查的准确性和可靠性。
3. 技术问题：部分技术操作不规范，质量控制不严格，可能导致病理诊断错误和医疗纠纷。
4. 质量管理问题：质量管理意识不强，制度执行不力，影响病理科整体工作质量。
5. 安全管理问题：安全风险防控不足，信息安全问题突出，影响病理科的安全运行。
四、病理科医疗质量与安全管理改进措施1. 加强人员队伍建设：加大人才培养力度，提高专业技术人员待遇，防止人才流失。
病理质量安全管理与持续改进方案
病理质量安全管理与持续改进方案病理质量安全是医疗机构中非常重要的一环，对确保病理诊断准确性、防止医疗事故发生具有关键作用。
因此，建立一个科学、规范的病理质量安全管理与持续改进方案是至关重要的。
本文将围绕这一主题，提出一套有效的病理质量安全管理与持续改进方案。
一、质量管理体系建立为确保病理质量安全，首先应建立完善的质量管理体系。
该体系应包括质量政策、目标、程序和指导文件，确保整个病理工作的规范进行。
所有工作人员都应了解并遵守这些文件，确保每一步操作都符合规范要求。
其次，需要建立相应的质量管理组织架构，明确职责和权限。
设立质量管理部门，并指定专人负责病理质量的监督和管理工作，包括病理工作流程的规划、质控指标的设立和监测等。
二、质量评估与监测病理质量评估与监测是持续改进的基础。
医疗机构应建立科学、规范的质控指标体系，对病理工作进行定期评估和监测。
质控指标可以包括病理报告准确性、报告时间、病理标本处理等多个方面。
通过监测质控指标，可以及时发现问题并采取相应措施改进。
为了保证评估的客观性和科学性，可以考虑引入第三方评估机构。
这样可以避免内部利益冲突，并提高评估结果的可靠性。
三、质量培训与提升质量培训对于提高病理质量非常重要。
医疗机构应制定详细的培训计划，包括质量管理知识、病理诊断技术等方面的培训内容。
同时，应定期组织培训，包括内部培训和外部专家培训，提高医务人员的业务水平和质量意识。
此外，还应鼓励医务人员参加学术交流和科研活动，提高其专业素养和创新能力。
通过培训和提升，可以不断提高病理工作的准确性和质量水平。
四、科学病理诊断科学病理诊断是保证病理质量安全的核心。
医疗机构应建立科学的病理诊断流程和标准，明确每个步骤的操作规范和质量要求。
同时，医疗机构应配备高素质的病理科医务人员和现代化的实验设备。
医务人员需要不断学习和掌握最新的病理诊断技术和知识，确保病理诊断的准确性和可靠性。
五、持续改进与创新病理质量安全管理是一个不断完善的过程，需要持续改进和创新。
病理教学工作总结及计划
病理教学工作总结及计划病理学是医学专业中非常重要的一门课程，它为医学生提供了对疾病的深入了解和诊断能力的培养。
在过去的一段时间里，我们病理教学工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
因此，我们需要对病理教学工作进行总结，并制定合理的计划，以进一步提高教学质量。
首先，我们来总结一下过去一段时间的病理教学工作。
在教学内容上，我们注重理论与实践相结合，通过临床案例分析和病理切片观察，提高了学生的学习兴趣和专业能力。
在教学方法上，我们采用了多种教学手段，如讲座、实验、讨论等，丰富了教学形式，增强了教学效果。
在师资力量上，我们拥有一支高素质的教师队伍，他们具有丰富的临床经验和教学经验，能够为学生提供优质的教学服务。
然而，我们也发现了一些不足之处。
首先，在教学资源上，我们的实验室设施和病理切片库还有待完善，这影响了学生的实践能力培养。
其次，在教学内容上，我们需要及时更新教材和案例，以适应医学发展的新需求。
最后，在教学评价上，我们需要建立科学的评价体系，全面评估学生的学习情况，为他们提供更好的指导和帮助。
基于以上总结，我们制定了以下病理教学工作计划。
首先，我们将加大对教学资源的投入，完善实验室设施和病理切片库，提高学生的实践能力培养。
其次，我们将及时更新教材和案例，引入最新的医学知识和病例，使教学内容更加贴近临床实践。
最后，我们将建立科学的教学评价体系，包括考试、实验、讨论等多种形式，全面评估学生的学习情况，为他们提供个性化的指导和帮助。
总之，病理教学工作是一项重要的工作，它关系到医学生的专业能力和未来发展。
我们将以更加饱满的热情和更加科学的方法，不断提高病理教学工作的质量，为培养更多优秀的医学人才做出更大的贡献。
病理学教学实践报告总结(3篇)
第1篇一、引言病理学是医学教育中的重要学科，旨在培养学生对疾病发生、发展、转归和预后的认识，为临床诊断和治疗提供理论依据。
为了提高病理学教学效果，我们开展了一系列教学实践活动，现将实践报告总结如下。
二、实践背景随着医学科技的不断发展，病理学知识体系日益丰富，临床病理学在疾病诊断、治疗和预后评估中发挥着越来越重要的作用。
然而，传统的病理学教学模式存在诸多问题，如理论教学与实践操作脱节、教学内容陈旧、教学方法单一等。
为了提高病理学教学质量，我们开展了以下教学实践活动。
三、实践内容1. 课程设置与改革（1）优化课程结构：我们将病理学课程分为理论教学和实践操作两部分，理论教学以基础病理学为主，实践操作以临床病理学为主，确保理论与实践相结合。
（2）更新教学内容：结合最新病理学研究成果，更新教材和讲义，使教学内容与时俱进。
2. 教学方法改革（1）采用案例教学法：通过分析典型病例，引导学生主动探究疾病发生、发展、转归和预后，提高学生的临床思维能力。
（2）开展翻转课堂：将课堂知识延伸到课外，鼓励学生课前自主学习，课堂上进行讨论和答疑，提高学生的学习兴趣。
（3）加强互动教学：运用多媒体技术，将病理学知识以生动形象的方式呈现，激发学生的学习兴趣。
3. 实践操作培训（1）加强实验室建设：完善实验室设施，确保实验教学顺利进行。
（2）规范操作流程：对实验操作进行规范化培训，提高学生的实践技能。
（3）开展实验竞赛：激发学生的学习兴趣，提高实验操作水平。
四、实践效果1. 学生成绩显著提高：通过教学实践，学生的病理学理论知识和实践技能得到了显著提高，考试成绩普遍提高。
2. 学生临床思维能力增强：案例教学法和翻转课堂的实施，使学生的临床思维能力得到了锻炼和提升。
3. 教学质量得到认可：同行专家和学生对病理学教学实践给予了高度评价，认为该实践模式具有推广价值。
五、总结与展望1. 总结本次病理学教学实践活动取得了显著成效，为学生提供了良好的学习环境，提高了教学质量。
病理科医疗质量管理与持续改进工作汇报
病理科医疗质量管理与持续改进工作汇报病理科医疗质量管理与改进工作汇报病理科医疗质量管理与持续改进尊敬的评审团专家：您们好！病理科在医院领导的和全科人员的共同努力下，顺利开展了多种许多种病理检查项目，完善了各项规章制度。
现汇报如下：一、病理科工作情况简介。
1．能开展常规病理切片、快速病理切片、细胞学诊断、免疫组化等项目。
2．能够开展病理解剖。
3．能进行多种细胞染色。
比如：苏木素-伊红染色、巴氏染色、神经纤维染色、肾上腺嗜络细胞染色、肥大细胞染色、脂肪染色等。
4．有各种常用病理设备。
如：徕卡201*切片机、奥林帕斯显微镜、液基细胞涂片机、生物组织摊烤片机及组织冷冻包埋机等。
二、制定和完善了各种规章制度。
1．建立了病理检查服务目录和病理、蜡块、纸质档案的管理制度。
2．有切片检查的借阅、审批、管理制度，病理报告签发、复核制度，标本验收、核对制度，疑难病例的专家会诊制度建设等。
3．对病理资料进行了计算机管理等。
三、在医疗准确度管理与持续持续改进中，我们不断创新了如下几点：1．我科原来的布局不合理，现在布局基本合理了。
2．以前不能开展薄层液基不了细胞涂片技术，现在能开展了。
3．以往病理资料不能做到计算机管理，现在已经解决了。
四、我科目前仍然普遍存在的不足地方。
1．病理快速冰冻病理切片因技术水平有限，准确性不够等原因，还需要进一步出门学习，掌握好该技术。
2．病理科在全院职能部门发展中，如有更大的投入，比如设备更新，学习新知识新技术，将能更好的为医院提供医疗质量和医疗。
满足于临床，服务好患者。
病理科201*年11月30日扩展阅读：医疗质量与持续改进相关目标及质量考核标准(病理科)医疗质量管理与稳步改进相关目标及质量考核标准病理科一、质量目标行政管理相关目标及相关评价指标（一）质量行政管理相关目标1.病理部门布局、设施、设备、工作流程和人员结构合理，管理规范，满足临床工作需要。
2.建立并执行病理质量管理制度，定期开展质量评价和改进工作，严格执行标本核对管理制度。
病理教学工作总结及计划
病理教学工作总结及计划
病理教学工作是医学教育中不可或缺的重要环节，它不仅是医学生学习病理学知识的重要途径，也是培养医学生临床思维和分析问题能力的重要手段。
在过去的一年里，我们进行了大量的病理教学工作，取得了一定的成绩，但也面临着一些挑战。
在此，我对过去的病理教学工作进行总结，并提出未来的计划。
首先，过去一年我们在病理教学工作中取得了一些成绩。
我们通过多种教学手段，如讲座、实验课、临床病例讨论等，帮助学生掌握了病理学的基本知识和分析疾病的能力。
我们还积极引入先进的教学技术，如虚拟实验室、多媒体教学等，提高了教学效果。
此外，我们还加强了与临床科室的合作，让学生能够更好地将理论知识与实际临床应用相结合。
然而，我们也面临着一些挑战。
首先，学生的学习兴趣和动力有待提高，一些学生对病理学教学内容缺乏兴趣，导致学习效果不佳。
其次，教学资源不足，虽然我们引入了一些先进的教学技术，但在设备和教材方面仍存在不足。
最后，教师队伍建设亟待加强，一些老师在病理教学方法和手段上有待提高。
为了解决这些问题，我们提出了以下的计划。
首先，我们将进一步改进教学内容和方法，更加贴近学生的学习需求，提高学生的学习兴趣和动力。
其次，我们将加强教学资源的建设，争取更多的设备和教材，提高教学质量。
最后，我们将加强教师队伍建设，提高老师的教学水平，培养更多优秀的病理学教师。
总之，病理教学工作是医学教育中不可或缺的重要环节，我们在过去的工作中取得了一些成绩，但也面临着一些挑战。
我们将在未来的工作中继续努力，改进教学内容和方法，加强教学资源建设，提高教师队伍建设，为培养更多优秀的医学人才而努力奋斗。
病理教学工作总结及计划
病理教学工作总结及计划
病理学作为医学教育中的重要学科，对于培养医学生的临床思维和诊断能力起
着至关重要的作用。
在过去的一年中，我们对病理教学工作进行了全面的总结和评估，并制定了新的计划，以进一步提高教学质量和学生的学习效果。
总结回顾过去的工作，我们发现在病理教学中存在一些问题和不足。
首先，教
学内容和方法相对陈旧，无法满足学生的学习需求。
其次，教学设施和设备有待改善，影响了教学效果。
最后，教师队伍需要进一步加强专业知识和教学能力的培训，以提高教学质量。
针对这些问题，我们制定了新的病理教学工作计划。
首先，我们将更新教学内容，引入最新的病理学知识和技术，以及临床实践案例，使教学内容更贴近临床实践。
其次，我们计划改善教学设施和设备，提高实验室的教学条件，以提升学生的实践能力。
最后，我们将加强教师队伍的培训，组织专业知识和教学方法的培训，提高教师的教学水平。
在新的一年里，我们将积极落实新的病理教学工作计划，努力提高教学质量，
培养更多优秀的医学生。
我们相信通过不懈的努力，我们的病理教学工作将会取得更大的成绩，为医学教育做出更大的贡献。
病理教学工作总结及计划
病理教学工作总结及计划病理教学工作总结及计划病理教学是医学教育中至关重要的一门课程，对于培养医学生对疾病的认识和理解，起着重要的作用。
回顾过去的教学工作，我认为自己取得了一些成绩，但也存在一些不足之处。
在今后的工作中，我将继续努力提高教学质量，注重学生的实践能力和创新能力培养。
首先，在过去的教学中，我注重理论和实践相结合，通过案例分析和讨论，帮助学生巩固知识和应用能力。
每周布置一些小组作业和讨论题目，鼓励学生互相交流和思考，提高学习的积极性和主动性。
同时，我也会邀请一些临床医师和专家给学生作讲座，让学生能够了解最新的医学进展和病理诊断技术。
这样做的目的是增加学生的实践能力和创新能力，让他们在理论基础之上更好地应用于临床实务中。
其次，我也意识到在教学过程中需要进一步注重学生的个体差异和特点。
每个学生都有自己的学习方式和节奏，我会根据学生的实际情况，采取不同的教学方法和策略。
例如，对于学习能力较弱的学生，我会多给予一些辅导和指导，帮助他们克服困难，提高学习效果。
对于学习能力较强的学生，我会提供更多的挑战和深入的学习内容，鼓励他们在学术研究方面有所突破。
最后，关于未来的教学计划，我将继续加强自身专业素养的提升，并参加相关的培训和学术交流活动，不断更新病理教学的理念和方法。
此外，我还计划加强对学生实践能力的培养，增加实际操作和实验的内容，让学生更好地掌握病理学的实际应用。
同时，我也会与临床医院和实验室建立更紧密的合作关系，为学生提供更多的实践机会和实际病例。
总之，病理教学工作是一个重要而艰巨的任务，在今后的工作中，我将继续努力提高教学质量，注重学生的实践能力和创新能力培养，为培养高素质的医学人才做出更大的贡献。
病理科教学实践总结(3篇)
第1篇一、引言病理科作为医学教育的重要组成部分，旨在培养学生的病理学知识和技能，提高其病理诊断能力。
近年来，随着医学教育的不断发展，病理科教学也在不断创新和完善。
本文通过对病理科教学实践的总结，旨在探讨病理科教学的有效方法，为今后的教学提供参考。
二、病理科教学实践概述1. 教学内容病理科教学内容主要包括病理学基础理论、组织病理学、细胞病理学、病理生理学、病理诊断技术等。
在教学过程中，教师应根据课程特点和学生需求，合理安排教学内容，确保理论与实践相结合。
2. 教学方法（1）讲授法：教师通过系统讲解病理学知识，使学生掌握病理学基本概念、原理和规律。
（2）案例分析法：教师选取典型病例，引导学生分析病理变化，提高学生的临床思维能力和诊断能力。
（3）实验教学法：通过组织学生进行病理切片观察、病理切片制作等实验，使学生掌握病理学实验技能。
（4）临床教学：邀请临床医生参与教学，让学生了解临床病理诊断过程，提高学生的临床实践能力。
3. 教学评价（1）平时成绩：包括课堂出勤、课堂表现、作业完成情况等。
（2）实验成绩：包括实验操作、实验报告等。
（3）期末考试成绩：包括理论知识和实验技能考核。
三、病理科教学实践总结1. 教学成果通过病理科教学实践，学生的病理学知识、实验技能和临床思维能力得到了显著提高。
部分学生能够独立完成病理切片观察、病理切片制作等实验，并能运用所学知识分析临床病例。
2. 教学方法改进（1）加强实践教学：通过实验、临床教学等手段，提高学生的实践操作能力和临床思维能力。
（2）创新教学方法：运用多媒体、网络等手段，丰富教学内容，提高教学效果。
（3）注重个性化教学：针对不同学生的学习特点，制定个性化的教学计划，提高学生的学习兴趣。
3. 教学反思（1）教学内容应与时俱进：病理学知识更新较快，教师应关注最新研究进展，及时更新教学内容。
（2）注重理论与实践相结合：病理学教学应注重理论与实践相结合，提高学生的临床应用能力。
病理科质量控制总结报告及标本管理改进计划
病理科质量控制总结报告及标本管理改进计划内容总结简要在病理科质量控制与标本管理领域，过去一年的工作历程是对细节严谨追求与持续改进的见证。
病理科作为医院诊断和治疗的重要组成部分，其工作质量直接关系到病患的健康与医院的声誉。
本文将详细总结过去一年的工作内容，并提出标本管理改进计划。
病理诊断的准确性依赖于高质量的标本和严格的过程控制。
日常工作涉及对标本接收、储存、处理、切片制备、染色、封片及诊断报告的每一个环节进行严格质控。
通过持续的质量监控，过去一年里，我们在保证诊断准确性的也显著提升了工作效率。
例如，通过引入智能化信息系统，减少了人为差错，缩短了报告出具时间。
针对日常工作中遇到的问题，如标本储存条件的微小波动可能导致诊断结果的偏差，我们积极采取措施，对冷藏设施进行升级，确保标本质量。
通过案例研究，我们发现病理切片制备过程中的手工操作环节，是潜在的误差源头。
为此，我们引入了自动化切片机，大幅提高了切片的均一性和质量。
数据分析显示，自动化设备的引入与操作人员的规范化培训，共同推动了工作质量的提升。
具体案例分析中，一位患者因手术标本处理得当，病理报告迅速准确，为临床医生了及时的治疗决策，最终使患者病情得到有效控制。
这些案例进一步强化了我们对质量控制的重视。
实施策略方面，我们采取了一系列具有针对性的措施。
通过内部培训，提高了科室人员对标本管理重要性的认识。
优化了工作流程，确保了标本处理标准化。
接着，引入了先进的设备和技术，提升了病理科诊断的技术水平。
建立了严格的质量控制体系，包括定期的质量评估和反馈机制。
回顾过去一年的工作，病理科在质量控制和标本管理上取得了显著进步。
面对新的一年，我们将继续秉承以患者为中心的服务宗旨，不断提升病理科服务质量，为病患更加精准、高效的诊断服务。
以下是本次总结的详细内容一、工作基本情况在过去的一年中，病理科作为医院的关键部门，承担着大量的病理诊断工作。
我们的工作主要包括标本的接收、处理、切片制备、染色、封片以及诊断报告的出具。
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4.16.3有医院感染控制与环境安全管理程序与措施，遵照实施并记录。环境保护及人员职业安全防护符合规定。
4.16.3.1
有医院感染控制与环境安全管理程序与措施，遵照实施并记录。环境保护及人员职业安全防护符合规定。
【C】
1.有定期对取材室、切片室等进行甲醛、二甲苯浓度的检测报告，保证有害气体浓度在规定许可的范围，每年至少有一次院外年度检测报告。
评审标准
评价要点
4.16.2从事病理诊断工作和技术工作的人员资质符合《病理科建设与管理指南（试行）》要求，诊断与制片质量符合相关规定。
4.16.2.3
由具备病理专业资质的技术人员制作细胞涂片、石蜡切片、冰冻切片、免疫组化，其质量与时限符合相关规定。
（“免疫组化”可选）
【C】
1.由具备病理专业资质的技术人员制作细胞涂片、石蜡切片、冰冻切片、免疫组化，其质量与时限符合相关规定。
环境达到安全防护标准。
4.16.1.3
病理科有必需的专业技术设备。
【C】
病理技术室专业技术设备配置：
（1）石蜡切片机、冰冻切片机或快速石蜡设备、自动脱水机、组织包埋机、通风橱、染色设备、冰箱、一次性刀片或磨刀机、涂片机、恒温箱、烘烤箱或烤片设备、空调和排风设备等。
（2）病理科医师每人配备双目光学显微镜1台。
（“特殊染色、免疫组化”可选）
【C】
1.病理科/室设置满足医院功能任务需要。
2.服务项目满足临床工作需求，至少开展石蜡切片、术中快速冰冻切片、细胞学诊断、特殊染色（可选）、免疫组织化学染色（可选）。
3.所有病理收费服务项目符合现行国家法律法规及卫生行政部门规章、标准的要求。
1.术中冰冻或快速石蜡暂未开展，拟定于2016年10月派人外出培训学习后开展
（3）标本存放室：专用标本存放柜。
1.设备见设备清单
2.已安装专用标本存放柜
【B】符合“C”，并
以上设备缺少1项。
【A】符合“B”，并
全部符合要求。
4.16.2从事病理诊断工作和技术工作的人员资质符合《病理科建设与管理指南（试行）》要求，诊断与制片质量符合相关规定。
4.16.2.1病理诊断人员配备和岗位设置应满足工作需要，岗位职责明确。
【B】符合“C”，并
对医院尚不能提供的部分病理学诊断服务项目可与有资质的三甲医院签订委托服务协议，有明确的委托服务形式与质量保障条款。
未能开展的项目需与三级医院签订协议
【A】符合“B”，并
病理科/室集中设置，统一管理。
已经成立独立的病理科
4.16.1.2
病理科/室应具有与其功能和任务相适应的工作场所。
4.16.2.2
由具备病理学诊断所规定资质的医师从事术中快速病理、常规组织病理、细胞病理的诊断工作。
【C】
1.出具病理诊断报告的医师具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术职务任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1～3年。
2.快速病理诊断医师应当具有中级以上病理学专业技术任职资格，并有5年以上病理阅片诊断经历。
【C】
1.病理科/室布局合理，符合生物安全的要求，污染区、半污染区和清洁区划分明确，有缓冲区，有严格的消毒及核查制度。
2.标本接收室、取材室，有紫外线灯等消毒设备。
1.《病理科分区》
2.《病理科消毒核查制度》《病理科消毒与核查制度》《房间消毒登记》
【B】符合“C”，并
病理科用房面积满足工作需要。
【A】符合“B”，并
【C】
病理诊断人员配置合理，满足工作需要，有各级各类人员岗位职责。
1.病理科各级诊断人员职责已上墙
2.《病理科技术员工作职责》
【B】符合“C”，并
相关人员知晓并履行本岗位工作职责。
【A】符合“B”，并
病理医师按照每百张病床0.5～1人配备，技术人员和辅助人员按照与医师1:1的比例配备。
病理科诊断人员及技术员配置有待于完善
病理管理与持续改进资料整理明细
评审标准
评价要点
4.16.1病理科设置、布局、设备设施符合《病理科建设与管理指南（试行）》的要求，服务项目满足临床诊疗需要。开展肿瘤手术的医院应具备恶性肿瘤快速病理诊断保障能力。
4.16.1.1
病理科/室应具有与其功能和任务相适应的服务项目。凡开展肿瘤手术的医院应具备恶性肿瘤快速病理诊断保障能力。
2.未经授权的工作人ຫໍສະໝຸດ 不得独立或越级从事各项病理技术。《病理技术人员资格与分级授权程序》《病理技术人员资格与分级授权管理制度》
《技术授权书》
【B】符合“C”，并
1.继续教育与技能培训人员≥90%。
2.对技能培训考核不合格人员，有再培训的记录。
《病理科技术员技能考核记录》
【A】符合“B”，并
对授权的工作人员有再评价、再授权。
1.文件夹4.16.3.1内有《病理科感染监控小组成员及职责》、《病理科工作人员健康管理制度》、《病理科甲醛、二甲苯定期检测制度》、《病理科空气质量检测登记表》、《病理科人员职业危害及安全防护》、《病理科医疗废物管理制度》、《病理科医院感染暴发报告及应急处置预案》、《病理科医院感染管理工作制度》、《病理科医院感染监控小组工作制度》、《病理科职业安全防护制度》、《废弃有害液体统一回收制度与程序》、《废弃有害液体统一回收制度与程序》、《绥阳县人民医院病理科废弃有害液体》、《绥阳县人民医院病理科医院感染管理考核标准》、《绥阳县人民医院医疗废物收集登记表》、《危险有毒化学试剂管理制度》、《医疗废物处理的工作流程和要求》、《医疗废物发生意外事故的应急预案》、《医疗废物管理意外事故防范措施》、《医务人员职业暴露的应急预案》、《易燃易爆易制毒化学品的管理规定》、《易燃易爆易制毒品仓库管理人员岗位职责》、《易燃易爆易制毒品使用科室及人员岗位职责》、《易燃易爆易制毒物品领用登记表》、《有害液体交接记录》、《紫外灯照射登记表》、《紫外线灯消毒记录》
2.有对工作中产生的废弃有害液体统一回收的制度与程序，确保用专用仪器回收处理或具有资质的机构回收处理，严禁随意倾倒入下水道。
3.病理取材应按照“P2”级实验室设计，严格区分污染区、非污染区，应有单独的洗手池和溅眼喷淋设备。
4.有完善的易燃品、剧毒化学品的登记和管理规范。
5.病理科接触有害品的工作人员定期体检。
3.无病理执业证书和非病理专业技术任职资格的医师，不得出具病理报告，包括细胞病理学报告。
《病理学诊断医师资质的管理规定》、《医师诊断资格》
【B】符合“C”，并
有病理科医师人才培养计划，并落实。
《病理科人才培养计划》《医师专业水平定期考核制度》
【A】符合“B”，并
有完善的医师专业水平定期考核制度。
十六、病理管理与持续改进