外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷19(题后含答案及解析)
外科主治医师（胸心外科学）模拟试卷19 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1． 急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了
A．反复胸腔穿刺抽脓液
B．经肋间胸腔闭式引流
C．经肋床胸腔闭式引流
D．开放引流E．经胸腔镜清除脓液
正确答案：D
2． 纵隔摆动是指
A．吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧
B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧
C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧
D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动
正确答案：B
3． 男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选的是
A．胸部CT
B．剖胸探查
C．胸腔镜检查
D．支气管镜检查E．经胸壁穿刺活组织检查
正确答案：D
4． 下列哪项不应及时开胸探查
A．胸腔内进行性出血
B．支气管断裂
C．心脏压塞
D．张力性气胸E．胸腔内异物
正确答案：D
5． 男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50％。下列哪项处理不妥
A．给氧
B．鼓励咳嗽排痰
C．抗生素预防感染
D．积气不多，可让其自行吸收E．对症治疗的同时胸穿抽气
正确答案：D
6． 男性，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80／50mmHg。应立即
A．心包穿刺
B．拍胸片
C．做心脏超声心动图检查
D．胸部CT检查E．吸氧
正确答案：A
解析：心包穿刺可以确诊心包内出血填塞并可同时进行减压。
7． 开放性气胸诊断的最主要依据是
A．锐器伤
B．胸壁有开放伤口
C．呼气时创口有气体排出
D．吸气时创口有气体进行E．呼吸时创口有气体出入
正确答案：E
8． 食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是
A．食管癌切除，弓上或颈部吻合
B．食管癌切除，隆突切除成形
C．根治性放疗
D．先化疗再手术E．先放疗再手术
正确答案：E
解析：本题重点考查临床经验。食管癌侵犯隆突属手术禁忌证，强行手术或者造成手术不彻底(A)，或者造成创伤大，死亡率高(B)；而术前放疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率，从而改善5年生存率；病变不是很长，且是鳞癌，估计对放疗敏感，故除非病人身体情况不允许，应避免根治性放疗而争取手术切除。
9． 下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征
A．胸内持续大出血
B．单纯性肋骨骨折
C．连枷胸
D．气胸、肺压缩70％E．胸腔内异物
正确答案：A
解析：进行性血胸应开胸探查止血。
10． 有关法洛四联症下述哪项正确
A．属于大血管转位的发育畸形
B．存在第三心室时不能诊断法洛四联症
C．存在假性共干时不能诊断法洛四联症
D．若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见E．右心室壁多比左心室壁厚
正确答案：A
解析：法洛四联症是包括四个病理生理改变的先天性发绀型心脏病，属于大血管转位的发育畸形。
11． 诊断性胸腔镜手术的适应证应除外
A．胸膜疾病
B．孤立性肺结节
C．胸部外伤
D．纵隔肿瘤E．近肺门处肺结节
正确答案：E
12． 男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是
A．血胸
B．气胸
C．反常呼吸
D．皮下气肿E．以上都是
正确答案：E
13． 男，50岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管钡剂检查示食管中段有8cm长不规则充盈缺损，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。首选治疗方案是
A．食管癌切除，消化道重建
B．食管腔内置管
C．放射治疗
D．放疗后手术E．胃造瘘术
正确答案：B
14． 女性，52岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检查是
A．肺部X线检查
B．支气管造影术
C．支气管镜检查
D．抽血查凝血功能E．痰找结核菌
正确答案：A
15． 女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是
A．气囊二尖瓣扩张术
B．抗凝治疗后闭式二尖瓣分离
C．直视二尖瓣分离
D．左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E．二尖瓣人工瓣替换术
正确答案：C
解析：风湿性心脏病，单纯二尖瓣狭窄，首先应考虑的手术方式为闭式分离术或直视分离术。但病人2次发生脑栓塞，尽管超声未发现明显的左房血栓。但并不能排除血栓存在，若行球囊扩张或闭式分离术，可造成大块血栓脱落引起脑栓塞，故宜行直视分离术，同时清除左房血栓。
16． 关于肋骨骨折的叙述不正确的是
A．为最多见的胸部损伤
B．多发生于长而同定的4～7肋
C．反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D．胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠依据E．单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
正确答案：E
解析：单肋单处骨折：一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防治肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1％利多卡因5ml做骨折处血肿内注射，或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定2～3周。该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎。
17． 下列哪项不是洋地黄中毒的表现
A．恶心
B．黄视或绿视
C．多饮
D．视力模糊E．室早二联律
正确答案：C
男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。
18． 最可能的诊断为
A．食管癌
B．食管炎
C．食管静脉曲张
D．食管平滑肌瘤E．贲门失弛缓症
正确答案：A
解析：早期症状不明显，咽下食物梗噎感、食管内异物感、进食停滞感及进食后胸骨后疼痛。
19． 诊断最常用的方法是
A．食管脱落细胞检查
B．X线钡餐食管检查
C．CT
D．纤维食管镜检查E．食管内超声检查
正确答案：D
解析：食管脱落细胞检查：我国首创带网气囊拉网法，首次检出率可达90％左右，第二次检出率可达100％，该法简便、安全、检出率高，现为食管癌普查或早期诊断的首选方法。钡餐X线食管检查：早期显示管壁僵硬、黏膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。纤维食管镜检查：为最主要、最常用的检查法，不仅能在直视下观察病变情况，尚可取材做病理检查。CT：可了解食管癌扩散、腔内器官或淋巴结等转移情况，以供选择手术参考。活检：有颈淋巴结肿大者，可取材活检，确定是否转移。
男孩，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。
20． 最可能的诊断是
A．主动脉狭窄
B．高位室间隔缺损
C．主动脉窦瘤破裂
D．肺动脉口狭窄E．动脉导管未闭
正确答案：E
21． 近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行影像检查提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是
A．肺部感染
B．败血症
C．风湿热
D．细菌性心内膜炎E．上呼吸道感染
正确答案：D
22． 经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术
A．立刻手术治疗
B．控制感染后6周
C．控制感染后1周
D．控制感染后半年E．控制感染后3个月
正确答案：B
23． 患儿出现发热后即开始抗感染治疗，但不久即先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应
A．即刻行手术治疗
B．更换更强有力的抗生素
C．即刻予以抗凝治疗
D．马上开始溶栓治疗E．继续原有治疗
正确答案：A
患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3个月。曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄。
24． 此疾病临床分为以下哪几个类型
A．隔膜型
B．瓣环异常
C．隔膜漏斗型
D．瓣叶异常E．漏斗型
正确答案：A,C,E
25． 此类患者查体时会有哪些体征
A．颧部皮肤发绀
B．心尖区舒张期隆隆样杂音
C．心尖部收缩期吹风样杂音
D．胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音E．肺动脉瓣区第二心音亢进
正确答案：A,B,E
26． 临床上按瓣孔狭窄的程度分为轻、中、重度，下列分类哪项是正确的
A．瓣孔直径＜0．9cm为重度
B．瓣孔直径＜0．7cm为重度
外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷5(题后含答案及解析)
外科主治医师（胸心外科学）模拟试卷5 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. 案例分析题
1． 下列哪项关于肺鳞癌不正确
A．肺癌中最常见
B．常为中心型
C．生长迅速，病程短
D．对放疗、化疗较敏感E．血行转移发生晚
正确答案：C
2． 早期肺癌，首选的治疗方法是
A．药物治疗
B．放射疗法
C．放疗＋化疗
D．手术切除病肺E．免疫疗法
正确答案：D
3． 诊断肺癌常用最主要手段，是
A．痰细胞学检查
B．支气管检查
C．胸部X线检查
D．胸水检查E．经胸壁穿刺活检
正确答案：C
4． 女，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为13．8。首选的治疗方法是
A．手术治疗
B．服用制酸剂
C．免疫治疗
D．中药治疗E．观察
正确答案：B
5． 男，40岁。上眼睑下垂伴复视2周入院。胸部CT检查示前纵隔内4．5
cm×3．0 cm×2．5 cm肿块。最可能的诊断是
A．胸骨后甲状腺肿
B．神经纤维瘤
C．淋巴瘤
D．畸胎瘤E．胸腺瘤
正确答案：E
6． 女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4 cm×3 cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是
A．化学治疗
B．外科手术切除
C．放射治疗
D．化学治疗后辅以手术切除E．联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除
正确答案：B
7． 女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5 cm×5 cm的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断是
A．胸腺瘤
B．支气管源性肿瘤
C．畸胎瘤
D．淋巴瘤E．食管源性肿瘤
正确答案：C
外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷14(题后含答案及解析)
外科主治医师（胸心外科学）模拟试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. 案例分析题
1． 肺癌的转移方式中，下列何者正确
A．肺泡细胞癌，早期发生血行转移
B．鳞癌血行转移出现早
C．腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D．未分化癌早期出现血行、淋巴转移E．类癌多发淋巴结转移
正确答案：D
解析：未分化癌恶性程度极高，常在早期即出现血行及淋巴转移。
2． 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是
A．胸腔内渗出液稀释
B．多种凝血因子的减少
C．主要是凝血酶原减少
D．肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用E．出血量太少
正确答案：D
解析：肺、心脏、膈活动的去纤维蛋白作用可以使胸腔内的中少量积血不凝固，但当胸腔内出血量较大或较迅速时也可以凝固。
3． 胸部损伤后咯血或痰中带血提示
A．血胸
B．气胸
C．肺或支气管损伤
D．食管损伤E．肋骨骨折
正确答案：C
解析：肺或支气管损伤出血可进入呼吸道造成咯血或痰中带血，其余损伤血液不能进入呼吸道。
4． 女性，70岁，右侧胸部撞伤后，诉右侧胸痛，咳嗽时疼痛剧烈。胸片检查见右侧第8肋骨骨折，无血气胸。首选的止痛方法是
A．吗啡皮下注射
B．胸壁胶布固定
C．肋间神经阻滞
D．可待因口服E．肋骨牵引固定
正确答案：C
5． 男性，12岁，跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜有淤斑，无呼吸困难，也未发现其他损伤。治疗应采取
A．卧床休息，镇静、止痛等对症处理
B．肋间神经封闭
C．静脉滴注止血药
D．输液、输血E．剖胸探查
正确答案：A
6． 男，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养(一)，左侧胸腔积液为
A．反应性积液
外科主治医师(胸心外科学)历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)
外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题
1． 有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的
A．开放引流
B．胸腔穿刺抽脓液
C．选用有效抗生素
D．全身支持疗法E．闭式胸腔引流术
正确答案：A
解析：开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。
2． 有关假性失弛缓症的叙述错误的是
A．常见于胃癌浸润
B．X线检查食管体部有扩张
C．测压和X线检查均无蠕动波
D．食管镜通过顺利E．常需活检才能确诊
正确答案：D
解析：因胃癌等病变浸润，假性失弛缓症患者贲门僵硬，不经预先扩张，内镜器械很难顺利通过。
3． 有关开放性气胸首先应进行的处理应该是
A．封闭开放性胸壁伤口
B．给氧
C．胸腔闭式引流术
D．输液E．半坐卧位
正确答案：A
解析：开放性气胸应首先变开放为闭合。
4． 关于肋骨骨折下列叙述不正确的是
A．为最多见的胸部损伤
B．多发生于长而固定的4～7肋
C．反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D．胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E．单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
正确答案：E
解析：单肋单处骨折一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1％利多卡因5 ml做骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定2～3周，该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎。
5． 有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误
A．心脏的舒张功能受损
B．搏出量减小
C．心肌收缩力减弱
D．静脉血回流受阻E．左心后负荷增加
正确答案：E
外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷22(题后含答案及解析)
外科主治医师（胸心外科学）模拟试卷22 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1． 男，40岁，因上腹不适行钡餐造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施
A．开胸行憩室切除术
B．胸腔镜憩室切除术
C．口服抗生素
D．口服H2受体阻滞剂E．定期随诊
正确答案：E
2． 多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是
A．伤侧胸膜腔负压消失
B．健侧胸膜腔负压消失
C．伤侧肺萎陷
D．健侧肺萎陷E．呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡
正确答案：E
3． 下列除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征
A．肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
B．开瓣音
C．水冲脉
D．胸骨左缘连续性杂音E．收缩期震颤
正确答案：B
4． 有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列不恰当的是
A．肺静脉压升高
B．左房压升高
C．肺毛细血管楔压升高
D．低心排血量E．肺淤血征象
正确答案：D
解析：二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。
5． 患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是
A．切开复位钢丝固定
B．夹板固定
C．石膏固定
D．外敷伤药E．加压包扎
正确答案：A
解析：胸骨横骨折应切开钢丝固定。
6． 慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是
A．心室表面
B．心房表面
C．大动脉根部
D．腔静脉入口处E．房室交界处
正确答案：A
解析：慢性缩窄性心包炎常以心室表面为著，心房及大动脉根部次之。
7． 女，58岁，胸部CT示左上肺3cm×4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1．0cm淋巴结，痰病理检查见鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于
外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷9(题后含答案及解析)
外科主治医师（胸心外科学）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. 案例分析题
1． 怀疑肺癌的病人应首选哪项检查
A．纤维支气管镜检查
B．痰脱落细胞检查
C．胸部X线检查
D．经皮肺穿E．剖胸探查术
正确答案：C
解析：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描(CT)、磁共振(MRI)等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4～6次以上，阳性率可达80％左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。
2． 食管癌的早期临床表现不包括
A．食管内异物感
B．胸骨后针刺样疼痛
C．咽下食物时哽噎感
D．进行性吞咽困难E．上腹部烧灼感
正确答案：D
解析：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。
3． 进行性血胸剖胸止血适应证不包括
A．胸腔闭式引流最初两小时血量超过250 ml／h
B．胸腔闭式引流24 h超过1 000 ml
C．适当输血补液后，患者休克仍不能纠正
D．胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转E．心包填塞或心脏损伤
正确答案：D
4． 女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5 kg来院就诊。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0．8 cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是
A．持续性胸背痛
B．声音嘶哑
C．进行性吞咽困难
外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷32(题后含答案及解析)
外科主治医师（胸心外科学）模拟试卷32 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1． 关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的
A．第1～7肋骨称真肋
B．第1～8肋骨的前端与胸骨连接
C．第7～9肋软骨的前方上下相连成肋骨
D．第7～9肋骨称真肋E．第10～12肋骨称浮助
正确答案：A
2． 下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位
A．心
B．肝
C．骨骼
D．脑E．肾上腺
正确答案：A
解析：肺癌易转移至肾上腺，但极少转移至心。
3． 有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是
A．结扎法
B．钳闭法
C．体外循环下直接缝合法
D．导管介入填塞法E．直接切断缝合法
正确答案：C
4． 动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是
A．病人为婴儿
B．导管为漏斗型
C．伴发细菌性心内膜炎
D．重度肺动脉高压双向分流E．动脉导管瘤
正确答案：D
解析：动脉导管未闭出现差异性发绀，仅见于并发有重度肺动脉高压，有双向分流者。
5． 急性心肌梗死时主要引起
A．左心室容量负荷过重
B．右心室容量负荷过重
C．肺动脉楔压升高
D．心肌代谢障碍E．左心室压力负荷过重
正确答案：D
解析：急性心肌梗死由于心肌局部的急性缺血缺氧，心肌细胞代谢障碍，根据梗死部位、面积、厚度的不同，心肌功能状态发生改变。
6． 患者，男，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查
A．胸片
B．胸部CT
C．食管镜检查
D．大便潜血试验E．继续观察
正确答案：C
解析：食管镜检查可以直接观察黏膜改变，配合组织学活检，对早期食管癌诊断尤为适用。
7． 急性脓胸的治疗原则
A．应用广谱抗生素
B．胸腔闭式引流
外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷30(题后含答案及解析)
外科主治医师（胸心外科学）模拟试卷30 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1． 男，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110次／min，右肺闻及哮鸣音及细湿?音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是
A．急性右心功能衰竭
B．支气管胸膜瘘
C．肺梗死
D．急性肺水肿E．急性肺炎
正确答案：D
2． 患者，男性，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／min，呼吸30次／min，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是
A．周身抗生素治疗
B．周身支持疗法
C．胸腔内注入抗生素
D．胸腔穿刺排脓E．胸腔闭式引流
正确答案：E
3． 关于张力性气胸病人，下列叙述哪项正确
A．伤侧胸膜腔压力和大气压相等
B．伤侧肺萎陷，健侧肺代偿性扩张
C．呼吸极度困难，甚至发绀、休克
D．一般不发生皮下气肿E．纵隔明显向伤侧移位
正确答案：C
4． 关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当
A．修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B．缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C．筛状缺损应先剪成单孔再修补
D．闭合缺损前应注意膨肺排气E．停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿
正确答案：E
解析：补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。由于长期左向右分流，左心发育较差，停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过
重。
5． 关于食管憩室的描述，下列不恰当的是
A．常见食管憩室为先天性
B．有症状者多见于咽食管憩室
C．食管中段憩室可以为膨出型或牵引型
D．咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型E．少数食管憩室可以发生癌变
正确答案：A
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题2021年(98)_真题(含答案与解析)-交互
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师（中级）模拟题2021年(98)
(总分94.72, 做题时间120分钟)
A1/A2题型
1.
抗生素类抗肿瘤药物是
SSS_SINGLE_SEL
A
白消安
B
阿糖胞苷
C
博来霉素
D
喜树碱
E
抗癌锑
分值: 0.56
答案:C
2.
可单独应用化疗治愈的恶性肿瘤是
SSS_SINGLE_SEL
A
乳腺癌
B
绒毛膜上皮癌
C
霍奇金病
D
肾母细胞瘤
E
粒细胞白血病
分值: 0.88
答案:B
3.
女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约lcm×lcm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
疣状痣
B
扁平疣
C
鳞状细胞癌
D
基底细胞癌
E
恶性黑色素瘤
分值: 0.88
答案:D
4.
下列选项中，哪项不是物理致癌的因素
SSS_SINGLE_SEL
A
红外线可致皮肤癌
B
电离辐射可致皮肤癌、白血病
C
吸入放射性粉尘可致甲状腺癌、骨肉瘤
D
皮肤慢性溃疡可致皮肤鳞癌
E
石棉纤维与肺癌有关，滑石粉与胃癌有关
分值: 0.88
答案:A
皮肤癌主要由紫外线引起，与红外线无关。
5.
下列肿瘤的名词解释中，错误的是
SSS_SINGLE_SEL
A
混合瘤：由两种或两种以上组织结构形成的肿瘤
B
葡萄胎：起源于胎盘组织的恶性肿瘤
C
错构瘤：组织器官发育过程中出现错误组合、排列，导致的类瘤样畸形
D
癌肉瘤：一种由恶性上皮及间叶成分混合组成的肿瘤
E
畸胎瘤：起源于三个胚层组织的肿瘤
分值: 0.88
答案:B
起源于胎盘组织的良性瘤称为葡萄胎，恶性瘤称为绒毛膜上皮癌。
6.
甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的标准是
医学高级职称副高《胸心外科学》仿真试题(网友回忆版)一
医学高级职称副高《胸心外科学》仿真试题（网友回忆版）一
[单选题]1.开放性胸部损伤诊断的主要依据是（江南博哥）
A.胸部皮肤裂伤
B.气管或食管裂伤
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁创口与胸膜腔相通
E.开放性肋骨骨折
参考答案：D
[单选题]2.胸部损伤外科治疗原则是
A.纠正酸碱平衡失调
B.纠正电解质紊乱
C.给予脱水利尿剂
D.给予止痛，输血
E.纠正循环，呼吸功能障碍
参考答案：E
[单选题]3.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征
A.气胸肺萎陷超过30％
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重
参考答案：D
[单选题]4.能出现反常呼吸的肋骨骨折是
A.两根肋骨骨折
B.两根以上肋骨骨折
C.双侧肋骨单根骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.多发性肋软骨骨折
参考答案：D
[单选题]5.多根多处肋骨骨折急救要点主要是
A.输血补液，防治休克
B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅
C.立即行开胸探查术
D.加压给养
E.镇静，镇痛
参考答案：B
[单选题]6.进行性血胸是指
A.损伤后DIC B.血胸量大于500ml
C.血胸量大于1000ml
D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时
参考答案：E
[单选题]7.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误的是
A.伤侧负压消失
B.伤侧肺萎陷
C.肺内部分气体对流
D.纵隔扑动
E.伤侧有反常呼吸
参考答案：E
[单选题]8.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
A.吸氧
B.输血补液
C.气管捕管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤口
参考答案：E
参考解析：开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以应迅速封闭胸部伤口，改开放性气胸为封闭性气胸，再行胸腔闭式引流。
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题2021年(104)_真题(含答案与解析)-交互
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师（中级）模拟题2021年(104)
(总分94.28, 做题时间120分钟)
A3/A4型题
1.
患者女，50岁。临床诊断直肠癌，拟行直肠癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查提示房颤。患者的ASA分级是
SSS_SINGLE_SEL
A
Ⅰ级
B
Ⅱ级
C
Ⅲ级
D
Ⅳ级
E
Ⅴ级
该题您未回答:х 该问题分值: 2.76
答案:D
2.
患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/min。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/min，ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用，不正确的是
SSS_SINGLE_SEL
A
利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感
B
可乐定突然停药可引起高血压危象
C
氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
D
硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
E
普萘洛尔能阻断β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张
该题您未回答:х 该问题分值: 2.86
答案:E
普萘洛尔能阻断β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管收缩而不是扩张。
3.
女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是
SSS_SINGLE_SEL