西医综合(消化系统疾病)模拟试卷17(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病）模拟试卷17 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题
1． 下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎最有意义
A．黏膜固有层细胞浸润显著
B．腺体与腺体间有明显的结缔组织增生
C．胃黏膜表层上皮细胞异型生长，表面有绒毛状突起
D．腺体肥大、增生，腺管延长超过黏膜肌层
正确答案：D
解析：慢性肥厚性胃炎病变常发生于胃底及胃体，黏膜层增厚，皱壁肥大加深变宽形似脑回。镜下，黏膜表面黏液分泌细胞数量增加、分泌增多。腺体增生肥大变长有时穿过黏膜肌层。黏膜固有层内炎症细胞浸润不明显。
知识模块：消化系统疾病
2． 慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是
A．黏膜变薄、腺体减少
B．假幽门腺化生
C．肠上皮化生
D．腺体异型增生
正确答案：A
解析：慢性萎缩性胃炎最具有特征的病理变化是黏膜变薄、腺体减少，而胃酸减少等改变亦可出现在其它病变如胃癌时。 知识模块：消化系统疾病
3． 胃消化性溃疡病变部位最常见于
A．胃大弯及胃底
B．胃前壁
C．胃后壁
D．胃小弯近幽门处
正确答案：D
解析：胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，胃窦部尤为多见。
知识模块：消化系统疾病
4． 慢性胃溃疡最常见的并发症是
A．穿孔
B．出血
C．幽门狭窄
D．癌变
正确答案：B
解析：出血是最常见的并发症，少量出血，便潜血阳性；大量出血，患者可有呕血和柏油样便。大出血时患者可发生失血性休克。其他并发症为：穿孔、幽门梗阻和癌变。 知识模块：消化系统疾病
5． 与阑尾炎发病无关的因素是
A．细菌感染
B．阑尾平滑肌痉挛
C．阑尾腔阻塞
D．纤维多的饮食
正确答案：D
解析：细菌感染和阑尾腔的阻塞是主要因素。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，但必须在阑尾黏膜发生损害后，这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾挛缩，致使阑尾壁的血液循环障碍造成黏膜损害，有利于细菌感染而引起阑尾炎。
知识模块：消化系统疾病
6． 病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是
A．汇管区淋巴细胞增多
B．肝细胞嗜酸性变
C．肝细胞溶解坏死
D．Kupffer细胞肥大、增多
正确答案：A
解析：病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是汇管区淋巴细胞增多。
知识模块：消化系统疾病
7． 下列选项中，属于急性普通型肝炎具有相对特征性的肝细胞病变是
A．广泛脂肪变性及细胞萎缩
B．广泛疏松化及点状坏死
C．嗜酸性小体及桥接坏死
D．广泛嗜酸性变及灶状坏死
正确答案：B
解析：急性普通型肝炎发生广泛的肝细胞变性，以胞浆疏松化和气球样变最为普遍。肝细胞坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死和嗜酸性小体。碎片状坏死常见于慢性肝炎。桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎。 知识模块：消化系统疾病
8． 关于各型肝炎肝细胞坏死程度的叙述中，错误的是
A．中度慢性肝炎—碎片状坏死
B．急性重型肝炎—片状坏死
C．轻度慢性肝炎—桥接坏死
D．亚急性重型肝炎—大片坏死
正确答案：C
解析：轻度慢性肝炎肝细胞损伤较轻，其主要表现为点状坏死，偶有碎片状坏死。 知识模块：消化系统疾病
9． 与肝硬化发生密切相关的DNA病毒是
A．HAV
B．HBV
C．HCV
D．HDV
正确答案：B
解析：病毒性肝炎是我国肝硬化主要的原因，尤其是HBV、HCV与肝硬化的发生有密切关系，其中HBV为DNA病毒，HCV为RNA病毒。 知识模块：消化系统疾病
10． 下列选项中，不属于肝细胞假小叶病理特点的是
A．肝细胞排列紊乱
B．肝细胞可有双核出现
C．小胆管闭塞、坏死
D．中央静脉可偏位、缺如
正确答案：C
解析：肝硬化的特征性变化是假小叶形成。假小叶是指广泛增生的纤维组织分隔原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。①正常肝小叶结构破坏，被假小叶取代。②假小叶内肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死、再生或双核的肝细胞出现。③中央静脉缺如、偏位或有两个以上。④包绕假小叶的纤维间隔内可有少量慢性炎细胞浸润。⑤假小叶内可见小胆管增生。
知识模块：消化系统疾病
11． 下述有关食管癌的描述中，哪项是错误的
A．食管上段最常见
B．鳞状细胞癌多见
C．早期癌多为原位癌
D．亚硝胺与食管癌发生有关
正确答案：A
解析：食管癌以食管中段最多见，下段次之，上段最少；组织学上有鳞状细胞癌、腺癌等，以鳞癌最多见；早期食管癌多为原位癌；在我国食管癌高发区调查发现，当地某些粮食及食品中含有一定量的亚硝胺，检出率比非高发区高；可以多中心发生。 知识模块：消化系统疾病
12． 胃癌的好发部位是
A．胃窦小弯侧
B．幽门管
C．贲门小弯侧
D．胃窦大弯侧
正确答案：A
解析：胃癌是胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤，好发于胃窦小弯侧。
知识模块：消化系统疾病
13． 在胃癌HE染色切片中，癌细胞弥散浸润于黏膜下层及肌层，有大量淡蓝色无结构的物质，其中漂浮小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于一侧，胞质内亦有上述物质。该切片应诊断为
A．未分化癌
B．髓样癌
C．硬癌
D．黏液腺癌
正确答案：D
解析：癌细胞弥漫浸润于黏膜下层及肌层，可判断为进展期胃癌。HE染色见大量淡蓝色无结构的物质，这些物质为黏液；部分癌细胞核偏向一侧，胞质内亦有上述物质，这种细胞为印戒细胞，胞质内亦为黏液。因此，我们可以诊断为黏液腺癌。抓住印戒细胞的出现是黏液腺癌的特征性标志，即使不知道HE染色中的大量淡蓝色无结构物质是黏液成分，也可以做出正确推断。 知识模块：消化系统疾病
14． Krukenberg瘤是指
A．卵巢的交界性黏液性囊腺瘤
B．卵巢腺癌
C．卵巢转移性黏液腺癌
D．腺癌伴广泛转移
正确答案：C
解析：Krukenberg瘤是由于胃腺癌(由胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤)，特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜表面时，经过种植性转移这种扩散方式，种植于双侧卵巢形成的转移性黏液癌。 知识模块：消化系统疾病
15． 原发性肝癌最常见的组织学类型是
A．肝细胞癌
B．胆管上皮癌
C．未分化癌
D．胆囊癌
正确答案：A
解析：原发性肝癌的组织学类型有肝细胞癌、胆管上皮癌、混合性肝癌，其中肝细胞癌最多见，是由肝细胞发生的肝癌。 知识模块：消化系统疾病
16． 下列选项中，不符合慢性胰腺炎病理特点的是
A．胰腺质地变硬
B．腺泡萎缩
C．间质纤维组织增生
D．可见广泛性坏死
正确答案：D
解析：慢性胰腺炎肉眼观胰腺呈结节状萎缩，质较硬。切面可见弥漫性纤维化间质增生，胰管扩张，管内偶见有结石形成。有时可见胰腺内灶状坏死，或被纤维包裹的假性囊肿。镜下可见胰腺组织内广泛纤维化，腺泡和胰腺组织萎缩、消失，间质有淋巴细胞和浆细胞浸润。 知识模块：消化系统疾病
A．大便隐血试验持续阳性
B．血清胃泌素增高
C．血清胃泌素降低
D．胃泌酸功能升高
17． 慢性萎缩性胃体胃炎
A．
B．
C．
D．
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病
18． 慢性萎缩性胃窦胃炎
A．
B．
C．
D．
正确答案：C
解析：①慢性萎缩性胃体胃炎的血清学检查：慢性萎缩性胃体胃炎(A型胃炎)时血清胃泌素常明显升高，在有恶性贫血时更明显。血清中还可测到抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，维生素B12明显下降。②慢性萎缩性胃窦胃炎的血清学检查：慢性萎缩性胃窦胃炎(B型胃炎)时血清胃泌素下降，其水平视G细胞的破坏程度而定。血清中也可有抗壁细胞抗体的存在，但滴度较低。 知识模块：消化系统疾病
A．胃底和胃体部
B．胃大弯
C．胃小弯
D．胃窦部
19． 慢性浅表性胃炎好发于
A．
B．
C．
D．
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病
20． 慢性肥厚性胃炎好发于
A．
B．
C．
D．
正确答案：A
解析：慢性浅表性胃炎好发于胃窦部，慢性肥厚性胃炎好发于胃底和胃体部。
知识模块：消化系统疾病
A．溃疡外型不规则，或呈火山口状
B．黏膜皱襞中断处呈结节状肥厚
C．两者皆有
D．两者皆无
21． 胃良性溃疡
西医综合(普通外科)模拟试卷17(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷17 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题
男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱。WBC10．1×109／L。
1． 最可能的诊断是
A．胃十二指肠溃疡穿孔
B．急性胃肠炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
正确答案：A 涉及知识点：普通外科
2． 此时最有意义的检查是
A．腹部B超
B．腹部CT
C．立位腹平片
D．血常规和生化检查
正确答案：C 涉及知识点：普通外科
3． 目前最适宜的处置方式是
A．胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B．胃大部切除
C．单纯修补病灶
D．迷走神经切断术
正确答案：C 涉及知识点：普通外科
男性，33岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式)，术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。
4． 该患者最可能的诊断是
A．胃肠吻合口破裂
B．十二指肠残端破裂
C．碱性反流性胃炎
D．术中胆总管损伤
正确答案：B 涉及知识点：普通外科
5． 最可能的原因是
A．缝线脱落
B．缝线过紧，组织坏死
C．吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高
D．吻合口输出段梗阻
正确答案：C 涉及知识点：普通外科
6． 此时最适当的处理方式是
A．立即行残端缝合、引流手术
B．改行胃十二指肠吻合
C．先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术
D．立即手术，重新行胃空肠吻合
正确答案：A 涉及知识点：普通外科
7． 胃溃疡的类型中，最多见的是
西医综合(物质代谢)模拟试卷17(题后含答案及解析)
西医综合（物质代谢）模拟试卷17 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 当体内FH4缺乏时，下列哪种物质合成受阻
A．脂肪酸
B．胆固醇
C．糖原
D．核苷酸
正确答案：D
解析：一碳单位的主要功能是参与嘌呤和嘧啶的合成(不参与脂肪酸、胆固醇和糖原的合成)。一碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸(FH4)结合而转运和参与代谢，所以当体内FH4缺乏时，核苷酸合成受阻。 知识模块：物质代谢
2． 甲硫氨酸循环的生理意义是
A．合成非必需氨基酸
B．完成三种含硫氨基酸的互变
C．为体内甲基化反应提供甲基
D．转氨基作用
正确答案：C
解析：甲硫氨酸循环的生理意义是由N5－CH3－FH4提供甲基合成甲硫氨酸，再通过此循环的S－腺苷甲硫氨酸提供甲基，以进行体内的甲基化反应。
知识模块：物质代谢
3． 参与甲硫氨酸循环的维生素是
A．维生素B12
B．生物素
C．维生素B1
D．维生素B2
正确答案：A 涉及知识点：物质代谢
4． 下列哪种维生素缺乏时可导致组织中游离四氢叶酸的含量降低
A．维生素B1
B．维生素B2
C．维生素B12
D．烟酸
正确答案：C
解析：甲硫氨酸循环时，同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸是甲硫氨酸合成酶催化的，此酶的辅酶是维生素B12，它参与甲基的转移。因此当维生素B12缺乏时，N3－CH3－FH4上的甲基不能转移，既不利于甲硫氨酸的生成，也不利于FH4的再生，使组织中FH4的含量降低。 知识模块：物质代谢
5． 对维持巯基酶的结构具有重要作用的氨基酸是
A．甲硫氨酸
B．半胱氨酸
C．色氨酸
D．酪氨酸
正确答案：B
2015年下半年广东省西医综合之消化系统试题
2015年下半年广东省西医综合之消化系统试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是__
A．肝性脑病
B．感染
C．肝肾综合征
D．上消化道出血
E．原发性肝癌
2、异常Q波可见于下列各项，但哪项除外__
A．心肌梗
B．右室肥大
C．心肌病
D．肺梗死
E．预激综合征
3、下列哪一种胆汁酸不是初级胆汁酸
A．甘氨胆酸 B．牛磺胆酸 C．甘氨鹅脱氧胆酸 D．脱氧胆酸
4、不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是
A．一般情况差，肝肾功能不全 B．双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全
C．支气管扩张病变范围超过一个肺叶 D．合并严重肺气肿、哮喘
5、下列哪项是低钾血症最早出现的临床表现?
A．呼吸困难 B．厌食 C．四肢软弱无力 D．腹胀
6、关于急性ITP，下列哪项是正确的
A．多见于成人 B．血小板寿命正常 C．骨髓幼稚巨核细胞增加 D．大多数患者可迁延不愈转为慢性型
7、25岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素治疗后出现昏迷，血糖23mmol/L，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是
A．并发脑水肿 B．并发低血糖 C．并发脑血管意外 D．并发乳酸酸中毒 E．并发肾功能衰竭
8、男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是
A．原有肾病加重 B．肾静脉血栓形成 C．伴发泌尿系肿瘤 D．伴发泌尿系感染
9、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的?
A．症状、体征消失 B．血象恢复正常 C．血红蛋白＞100g/L D．骨髓中原始细胞加幼细胞＜10%
北京2015年上半年西医综合之消化系统考试试卷
北京2015年上半年西医综合之消化系统考试试卷
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、一个简单的酶促反应，当[S]＜Km，出现的现象是
A．反应速度最大 B．反应速度太慢难以测出 C．反应速度与底物浓度成正比 D．增加底物浓度反应速度不变 E．反应速度与底物浓度成反比
2、下列哪个因子参与蛋白质翻译的起始?
A．RF B．IF C．EF-Lu D．EF-Ts
3、降低输血过敏反应发生率的措施是
A．严格清洗、消毒采血和输血用具 B．选用洗涤红细胞 C．选用一次性输血器 D．减慢输血速度
4、甲状腺肿大，可触及震颤，见于
A．单纯性甲状腺肿
B．结节性甲状腺肿
C．甲状腺癌
D．桥本甲状腺炎
E．甲状腺功能亢进症
5、呼吸商是指同一时间内__
A．耗O2量/混合食物
B．混合食物/耗O2量
C．耗O2量/CO2产生量
D．CO2产生量/耗O2量
E．CO2产生量/非蛋白食物
6、肠系膜下动脉供应的器官是__
A．升结肠
B．降结肠
C．空肠
D．回肠
E．盲肠
7、不属于慢波睡眠特点的是
A．它是由清醒到入睡必经时相 B．它与快波睡眠交替出现 C．感觉功能减退、肌张力降低 D．脑内蛋白质合成加强、有利于建立新的突触联系
8、不符合白血病的描述是
A．患者易发生感染 B．患者易发生贫血 C．急性白血病增生的细胞是较成熟的白细胞 D．患者易发生出血
9、下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的
A．脑内可有小软化灶形成 B．脑动脉栓塞少见 C．脑出血的主要原因是脑的细小动脉硬化使血管壁变脆 D．出血多见于大脑白质和脑桥
10、患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发
消化内科学考试试卷及答案B
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共12.0分)
(4分)[1]
A、腹痛伴发热寒战黄疸
B、腹痛伴反酸、嗳气
C、腹痛伴呕吐
D、腹痛伴休克、贫血
E、腹痛伴腹泻
(1)胃肠道梗阻 ( )
(2)化脓性胆管炎 ( )
(3)消化性溃疡 ( )
(4)脾破裂 ( )
(2分)[2]
A、应激性溃疡出血
B、食管静脉曲张破裂出血
C、急性胃粘膜病变出血
D、食管贲门粘膜撕裂症
E、消化性溃疡出血
下列病人最可能的诊断是
(1)女性，60岁。无明显诱因出现呕吐鲜血1500ml，混有暗红色血块。既往有糖尿病20余年，脂肪肝10年。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，为肋下3cm，脾未扪及 ( )
(2)女性，28岁。频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周 ( )
(2分)[3]
A、盐酸
B、碱性粘液
C、胃泌素
D、胰液
E、前列腺素
(1)能激活胃蛋白酶原变为具有活性的胃蛋白酶的是 ( )
(2)能刺激壁细胞分泌盐酸的是 ( )
(2分)[4]
A、促进胃排空
B、增加食管收缩与胃排空功能
C、抑制胃窦部胃泌素释放
D、强固胃粘膜屏障
E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜
(1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可 ( )
(2)硫糖铝可 ( )
(2分)[5]
A、腹腔内脓肿
B、腹泻
C、瘘管形成
D、杵状指(趾) E、腹痛
(1)属于Crohn病肠外表现的是 ( )
(2)属于Crohn病并发症的是 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共10.0分)
(3分)[1]
男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。
(1)胃镜检查如下图，诊断首先考虑 ( )
A、食管癌
山东省2015年上半年西医综合之消化系统模拟试题
山东省2015年上半年西医综合之消化系统模拟试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的
A．手术前1～2日开始进流质饮食
B．手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水
C．必要时可以行胃肠减压
D．一般手术术前一日肥皂水灌肠
E．结、直肠手术应行清洁灌肠
2、肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是
A．X线胸片+断层摄影 B．支气管碘油造影 C．痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D．胸部超声波探查 E．以上都不是
3、神经细胞静息电位的形成机制
A．K+外流+Na+内流 B．K+平衡电位 C．K+外流+Cl-外流 D．Na+内流+Cl-内流
4、Burkitt淋巴肉瘤，某杂交蛋白质表达增加，其N-末端类似免疫球蛋白(Ig)重链而其 C-末端未知，解释这种现象最合理的是哪项
A．染色体易位将Ig重链基因与癌基因带到一起 B．染色体缺失除去癌基因
C．染色体易位涉及一段Ig重链 D．染色体缺失除去癌校正基因
5、下列关于肺炎的叙述，错误的是
A．肺炎球菌肺炎病变消散后多后遗肺组织纤维化 B．容易并发脓气胸的肺炎是金黄色葡萄球菌性肺炎 C．肺炎支原体肺炎常表现为轻微的胸部体征与严重的肺部病变不符 D．病毒性肺炎多为吸入性感染
6、麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项
A．降低耗氧量 B．镇静 C．抑制肠管运动 D．稳定血压 E．止呕
7、只可能发生肉瘤的组织是
A．皮肤附件 B．肾上腺 C．子宫内膜 D．甲状旁腺 E．软骨组织
8、肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑
A．结核性腹膜炎 B．原发性肝癌 C．门静脉血栓形成 D．肝肾综合征
9、下列哪一项不符合鼻咽癌?
2016年上半年河南省西医综合之消化系统模拟试题
2016年上半年河南省西医综合之消化系统模拟试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、急性腹膜炎病人的体位常为
A．被动体位
B．端坐位
C．强迫仰卧位
D．强迫侧卧位
E．辗转体位
2、关于排尿反射，下面哪项是错误的?
A．排尿反射初级中枢位于脊髓 B．排尿反射存在正反馈调节 C．脑的高位中枢对脊髓排尿中枢有控制作用 D．交感神经兴奋时，促进排尿
3、用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞不会出现
A．静息电位减小 B．动作电位幅度减小 C．膜内外Na+浓度差减小
D．Na+-Ca2+交换增加
4、顶盖前区参与完成
A．痛觉反射
B．听觉反射
C．角膜反射
D．瞳孔对光反射
E．触觉反射
5、抑制胃酸分泌的物质是
A．组胺 B．乙酰胆碱 C．生长抑素 D．咖啡因
6、通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是
A．生长因子 B．心钠素 C．胰岛素 D．肾上腺素
7、上肢的浅静脉是__
A．贵要静脉
B．尺静脉
C．桡静脉
D．大隐静脉
E．肱静脉
8、人类语言频率分布的主要范围是
A．30～300Hz B．300～3000Hz C．30～3000Hz D．1000～3000Hz
9、创伤感染后内分泌反应哪项是错误的
A．胰岛素分泌减少
B．肾上腺素分泌增加
C．胰高血糖素增加
D．肾上腺皮质激素分泌减少
E．抗利尿激素分泌增加
10、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC 22×109/L，淋巴细胞85%，Hb 89g/L。ESR基本正常，该患者最可能的诊断 A．风湿性关节炎 B．急性淋巴细胞性白血病 C．传染性单核细胞增多症
D．骨关节结核
11、下列生理过程中，属于正反馈调节的是
A．减压反射 B．排尿反射 C．体温调节 D．血糖浓度的调节
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷22(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷22 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题
1． 在我国引起肝硬化的主要病因是什么
A．病毒性肝炎
B．酒精中毒
C．胆汁淤积
D．工业毒物或药物
正确答案：A
解析：在我国引起肝硬化的主要病因是病毒性肝炎。在欧美，以酒精性肝硬化最常见。 知识模块：消化系统疾病和中毒
2． 肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为：
A．革兰阳性球菌
B．革兰阴性杆菌
C．真菌
D．厌氧菌
正确答案：B
解析：肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌。
知识模块：消化系统疾病和中毒
3． 肝硬化最突出的临床表现是
A．恶心、呕吐
B．上消化道出血
C．脾大
D．腹水
正确答案：D
解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现。失代偿性肝硬化患者75％以上有腹水。 知识模块：消化系统疾病和中毒
4． 肝硬化失代偿期的内分泌紊乱不包括
A．雌激素增加
B．糖皮质激素减少
C．醛固酮增加
D．血管升压素减少
正确答案：D
解析：肝硬化失代偿期由于肝功能受损，对激素的灭活作用减弱，体内雌激
素、醛固酮、血管升压素等水平增高。由于雌激素水平增高，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体一性腺轴或垂体－肾上腺皮质轴的功能，致使雄激素减少，糖皮质激素减少。 知识模块：消化系统疾病和中毒
5． 下列哪项临床表现与体内雌激素的增加无关
A．肝掌
B．蜘蛛痣
C．面部色素沉着
D．面部毛细血管扩张
正确答案：C
解析：肝硬化时雌激素水平增高，在面部、颈、上胸、肩背和上肢等部位出现蜘蛛痣和毛细血管扩张；在手掌大鱼际、小鱼际有红斑，称肝掌。面部色素沉着是由于肾上腺皮质功能减退所致，不是雌激素水平增高形成。 知识模块：消化系统疾病和中毒
西医综合(消化系统疾病)-试卷9
西医综合（消化系统疾病）-试卷9
(总分：82.00，做题时间：90分钟)
一、 X型题(总题数：8，分数：16.00)
1.慢性胃溃疡的肉眼形态通常是
A.底部深达肌层甚至浆膜层 √
B.呈圆形或椭圆形 √
C.直径在2.5cm以上
D.溃疡边缘不规则
慢性胃溃疡的肉眼形态通常是：溃疡通常为一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内，边缘整齐，状如刀切，底部常穿越黏膜下层深达肌层甚至浆膜层。
2.慢性消化性溃疡的并发症有
A.溃疡底破溃穿孔 √
B.溃疡处膨出憩室形成
C.溃疡边缘黏膜增生癌变 √
D.溃疡底小动脉破溃出血 √
慢性消化性溃疡的并发症有：穿孔、癌变、出血和幽门狭窄。
3.关于门脉性肝硬化假小叶的叙述，正确的有
A.可无小胆管 √
B.可无中央静脉 √
C.可有两条中央静脉 √
D.假小叶内肝细胞可变性、坏死 √
假小叶是门脉性肝硬化的特征性病理改变。假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团；假小叶内肝细胞排列紊乱，可变性、坏死和再生；中央静脉常缺如、偏位或有两个以上。假小叶间隔内可有小胆管增生，但也可缺如。
4.无局部淋巴结转移的肿瘤是
A.早期胃癌
B.早期食管癌 √
C.隐性肺癌 √
D.早期肺癌 √
早期胃癌是指局限在黏膜或黏膜下层的癌，无论肿块大小及有否淋巴结转移。早期食管癌、隐性肺癌和早期肺癌的定义都强调无淋巴结转移。
5.属于晚期胃癌征象的是
A.胃癌伴肝转移 √
B.胃癌伴Virchow淋巴结肿大 √
C.胃癌伴幽门下淋巴结转移
D.胃癌伴Krukenberg瘤 √
6.与大肠癌发病有关的病变是
A.慢性华支睾吸虫病
B.肠息肉状腺瘤 √
C.遗传性家族多发性息肉病 √
D.慢性溃疡性结肠炎 √
选项B、C、D都是大肠癌的癌前病变。慢性华支睾吸虫病可导致肝癌和胆管癌，与大肠癌无关。
内科学(医学高级)消化系统疾病多项选择题(2016-11-20)
急性肾衰竭时适宜的饮食是（）
A．高钾
B．高纤维素
C．高钠
D．高热量
E．高蛋白质
脑复苏时降温的护理要点包括下列哪几项（）
A．及早降温
B．平稳降温
C．头部深度降温
D．持续降温
E．缓慢升温
用于治疗有机磷农药中毒的药物有（）
A．解磷定
B．阿托品
C．硫酸镁
D．氯磷定
E．硝酸钠
各类仪器保养要做到五防，五防包括
A．防潮
B．防震
C．防热
D．防腐蚀
E．防尘
以下何种情况禁止洗胃（）
A．昏迷
B．服腐蚀性毒物
C．服毒超过6小时
D．肝硬化晚期
E．正在抽搐