新生儿转运制度及实施细则
新生儿病区危重病人转运制度
新生儿病区危重病人转运制度1 目的为规范危重新生儿转运程序，特制定本制度。
2 适用范围新生儿科各医护人员。
3 职责本制度由新生儿科制定,护理部审核通过,新生儿科医护人员配合执行。
4 定义需转科、转院的危重新生儿：NRDS、新生儿重症肺炎、新生儿重度窒息、重度HIE、胆红素脑病、重度低血糖及生命体征不稳定患儿。
5 具体内容5.1 院内转运5.1.1 由责班负责与配送人员共同核对检查单、表带、胸牌5.1.2 根据不同气温选择不同的包裹外套，外套上佩戴胸牌。
5.1.3 外出检查之前由配送人员提前预约送检时间及医疗电梯等候，减少外出时间。
5.1.4 开奶患儿根据医嘱携带不同奶量，禁食患儿携带安慰奶嘴，必要时遵医嘱于水合氯醛等镇静。
5.1.5 由配送人员护送检查，检查过程注意观察面色、哭声。
5.1.6 整个过程中送检人员目光不得离开患儿，途中不得转抱、借抱病人，一次外出检查只能护送一名患儿。
5.1.7 重症患儿必须外出检查时由医生和（或）护士与配送人员一起根据实际情况选择携带氧气、呼吸囊、脉搏血氧仪和必要的抢救药物。
检查过程中注意观察患儿面色、反应、血氧饱和度等情况。
5.1.8 检查完毕由送检人员与责任护士共同核对患儿信息后由责任护士妥善安置病人。
并做好患儿进出检查的记录。
5.2 院际转运：5.2.1 转运前对患儿病情进行评估，病情允许转运的情况下考虑转运。
5.2.2 将患儿目前病情及需转上级医院的目的、路途风险告知家长，征得家长同意。
（由医生告知）5.2.3 白天通知医务科（夜间通知总值班），并联系上级医院，落实床单位。
5.2.4 联系救护车，并通知救护车备好相关急救设备。
5.2.5 驾驶班联系临床科室，确定出车地点、时间及收费标准。
5.2.6 做好患儿转院前准备（病历书写、物品准备、更衣、结算费用等）5.2.7 由医生写明本次住院期间患儿病情、治疗过程、现患儿情况等。
5.2.8 由医务人员护送至上级医院，并与上级医院医护人员详细交接患儿病情、用药、各导管及皮肤情况。
危重新生儿转运会诊制度
危重新生儿会诊转运制度
危重新生儿转运工作是儿科医疗工作的重要环节，包括转运至市一总院及将患儿由产房转到新生儿室或将病儿送到其他科室（放射科、CT室、外科等）诊断或治疗。
儿科工作人员必须遵守如下会诊转运制度。
1、凡院内因病情急骤、危重，需紧急会诊的病人，我科接到紧急会诊电话，应
10分钟内前往参加会诊或抢救，不得延误，会诊后要补写会诊单及会诊意见。
2、参加会诊的人员为主治医生职称以上人员担当，日班由总住院医师负责，节
假日由值班二线医生负责，如二线医生正在负责抢救或外出转运，则由三线医生负责，紧急情况下，当班医生需服从主任调配。
3、如参加院外急会诊，应立即向司机班联系出车，如在节假日或夜班应立即向
总值班汇报，由其调配二线出车。
一般在接电话后20分钟内完成出车前准备工作。
4、转运小组至少需要2人，一般由医生和护士各一名组成，护士必需具有ICU
工作经验。
5、转运工作的准备工作必须在平时已完备，包括转运车的维护，AC换能器的检
修，蓄电池满负荷状态，有可供呼吸机应用3至4小时的压缩氧和压缩空气瓶，呼吸机、吸引器、新生儿转运车可随时处于正常工作状态。
转运箱中包括急救药品和各种复苏器械，每日由护士长或指派的专职护士检查，包括药品的保质期，各种用品的数量和工作状态。
以备随时使用，过期或使用完要及时更换和补充。
6、转运人员院外转运需携带无线通电设备，随时与申请会诊单位及本单位领导
联系，以备紧急情况的应对处理。
7、会诊医师要详细检查病人,并提出明确的会诊意见.如院外转诊,必须认真填写
转诊单。
8、科室定期回顾转运情况，通过总结分析。
危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度
一、目的依据
为了保障我院危重新生儿抢救中心的医疗质量，确保各项诊疗流程的顺畅，依据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》结合本院实际，特制订本制度。
二、适用范围
新生儿抢救中心。
三、具体内容
1.接获转诊电话后，充分了解患儿病情并评估患者转运的可能性。
告知转诊医院方向，向家属交代病情及转运过程中可能发生的意外，征得家属的理解和同意后履行签字手续，负责转诊的医护人员出发。
2.转运前，医护人员根据患者病情，提前通知我院NICU病房准备各种抢救设备及药物。
整理患者资料，核对并携带患者的药品，一切就绪后方可转出。
3.转运前护士应协同医生稳定患者病情，妥善固定留置针和各种导管，清晰标记药物，清空各引流瓶，确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳方可转运。
4.离开病区前医护人员应再次评估患者，详细记录神志、生命体征、各种引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。
通告电梯等候，确保患者在最短时间内转运。
5.根据病情需要，选择合适的转运方式，携带监护仪、呼吸
机、保温箱、微量输液泵、吸引器、药物等。
6.转运中至少需要2名医护人员，负责转运的医护人员应具有执业资格及一定的临床经验。
转运途中应密切观察患者的生命体征及病情变化，保持各种管道通畅，关注各种仪器运行是否良好。
7.转运过程中，患者一旦出现意外情况，医护人员应利用随身携带的仪器、物品和药物进行就地抢救，并在抢救后及时补记病情变化和抢救过程。
8.转运后应向接诊人员详细交接患者病情、病历资料和药品。
危重新生儿救治中心危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度：转运指征一、我国新生儿转运标准《实用新生儿学》1、早产儿：出生体重＜2000g或胎龄＜34周；2、呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者：FiO2＞0.4仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。
3、循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。
4、窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；低血糖、低血钙等代谢紊乱。
5、外科疾患：膈疝，气管食管瘘，胃肠道畸形等。
6、产伤。
7、先天性心脏病。
8、其他：母糖尿病；新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病；严重感染等。
还有其他需要监护治疗的高危儿。
二、新生儿危重病例单项指标：凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2、严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。
3、弥漫性血管内凝血者。
4、反复抽搐，经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者。
5、昏迷患儿，弹足底5次无反应。
6、体温≤30℃或＞41℃。
7、硬肿面积≥70%。
8、血糖＜1.1mmol/L（20mg/dl）9、有换血指征的高胆红素血症。
10、出生体重≤1000克。
三、转运前的处理及判断1、选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院，及时通知上级医院进行转运。
2、转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。
3、转运前应对患儿的下列状态作出判断（1）、心血管功能：有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，选用利尿剂及地高辛。
皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应的措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。
若有严重心律失常，予相应药物治疗。
（2）、肺部情况：呼吸功能如何（结合体格检查及血气分析），需否气管插管？如存在缺氧，青紫应调整FiO2，做持续气道正压（CPAP）呼吸，若已做机械通气则调整呼吸器参数，并应了解有无气胸存在，作相应处理。
新生儿转运工作指南
新生儿转运工作指南新生儿转运(nｅonatal transport,NT）就是危重新生儿救治中心(newborn ｃare ceｎｔｅr,NCＣ)得重要工作内容之一，目得就是安全地将高危新生儿转运到ＮCC得新生儿重症监护病房（ｎeonataｌ inｔeｎsi ｖｅ cａre unit,NIＣU)进行救治，充分发挥优质卫生资源得作用。
然而,转运过程中可能存在患儿病情变化与死亡得风险，要实现安全、快速地转运，必须规范与优化NT工作,以达到降低新生儿病死率得目得。
因此,结合近几年转运工作得新进展新经验,本指南对２013年版《中国新生儿转运指南》进行更新与完善，以供新生儿医师参考。
1 建立区域性新生儿转运网络(rｅｇｉonａl neonatal transｐort nｅtwoｒk,RNTN）RＮTＮ就是由区域内不同等级得NＣC与相关医疗保健机构组成，以ＮCC为中心，集转运、救治、研究与培训为一体得特殊医疗服务系统.网络关系见图。
（1）较高等级得RNTN可包含较其低等级得RNＴN。
后者可依次作为前者得分系统或子系统，既参与整个系统得运作，又组织各自局部系统得运作。
NCC应遵照其层级所定义得医护服务条件与能力接收新生儿,一般病情患儿提倡按NＣＣ等级逐级实施转运,特殊病情患儿可根据需要越级实施转运.(2）确定RＮＴN得范围应以"适宜、就近"为原则,在行政区划得基础上兼顾地方就医习惯与地理距离。
有条件得情况下,同一区域可同时有多个RＮＴN提供服务;不要求RNＴN中NCＣ与转出医疗机构之间就是专属关系，可允许与其她RNTN之间有交互联系。
(３)RNTN所服务区域得大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付与可提供适当服务得NCC数量等综合考虑。
采用救护车转运，RNTN服务半径一般以20０~４0０ km为宜，除确认患儿病情许可且必须转运外，超出此范围应选用其她更高速得交通工具。
住院新生儿院内检查治疗转运制度
住院新生儿院内检查治疗转运制度
住院新生儿院内检查、治疗转运制度
1.转运前评估：住院新生儿在院内需出科进行各种检查或治疗时，
医师及护士应正确评估其病情，选择恰当的检查时机及安全的运送方式，避免转运途中发生不应有的意外。
2.转运前准备：转运前要做好详细的计划，与患儿要去的科室预约，
必要时与电梯、护工等后勤人员做好沟通与合作，保证患儿道路通畅以及到达相关科室后能尽快进行检查或治疗。
3.转运人员安排：在危重新生儿院内的转运过程中，一般至少安排
一名经过专业训练的医护人员携带抢救箱（包括急救设备、药品等）陪同，以应对转运过程中出现的各种意外，必要时增加陪同人员。
4.出科检查时，管床医生应事先通知家长陪同并认真核对身份，医
护认真进行查对，并做好外出检查、治疗登记，防范错失。
5.病情不稳定或重危病婴转运前应采取必要措施稳定病情，必须外
出检查者，由医生先与患儿家属（监护人）沟通，告知转运风险，由家长签署外出检查、治疗知情同意书后再做出科检查转运安排。
6.出科检查前，应按需备氧气、急救箱及相关急救药品，必要时开
通静脉输液通路。
7.转运途中应有效维持患儿体温，选择恰当体位、保持呼吸道畅通，
密切观察病情变化，并注意保护病婴，防止碰伤或坠地，
8.返回病房后，转运医护人员要及时、迅速与病房接诊医护人员口
头或书面详细交接，包括患儿在转运途中的病情变化、采取的急
救措施、所用药物与剂量、时间，相关科室的检查、治疗结果以及患儿目前情况，并做好物品清点，必要时书写转运（抢救）记录。
9.新生儿不能随意交给他人看管，防止意外的发生。
危重新生儿转运
危重新生儿转运
一、危重新生儿转运指征
1．窒息需经气管插管才能复苏的新生儿。
2．呼吸窘迫经处理未见好转，而又无机械通气条件。
3．早产儿出生体重＜1500g；胎龄＜32周；宫内发育迟缓。
4．休克或严重贫血。
5．中枢神经系统疾病。
6．母亲糖尿病、新生儿溶血病，出凝血疾病。
7．严重酸中毒，低或高血糖病。
8．各种严重先天性畸形（膈疝、脊髓膜膨出、肠胃道闭锁、食道气管瘘等）。
9．产伤。
10．疑有先天性心脏病。
11．严重感染。
12．病情危重，原因不明。
二、转运设备及用品
高危新生儿在转运途中要求有严密的监护，必要时进行急救处理，转运设备及药品如下：
转运设备及用品一览表
三、转运人员配备
转运小组至少需要2人，一般由医生和护士各一名组成，具有独立工作以及和其他人员协同工作的能力，明确所担负的责任。
医生需要是儿科专业高年住院医生及以上级别担任，能够独立作出医疗方面的判断以及掌握必要的操作技术。
新生儿转运流程
新生儿转运流程新生儿转运是指将需要特殊医疗护理的新生儿从出生地转移到具备相应医疗条件的医疗机构。
新生儿转运的目的是为了确保新生儿能够获得及时、有效的医疗护理，提高生存率和降低并发症发生的风险。
在新生儿转运过程中，需要进行严密的监护和医疗护理，以确保新生儿的安全和健康。
首先，新生儿转运前需要进行充分的准备工作。
医护人员需要对新生儿的病情进行全面评估，包括病情的严重程度、对特殊医疗设备和药物的需求等。
同时，需要评估转运过程中可能出现的风险和应对措施。
在确定转运的必要性和可行性之后，医护人员需要准备好转运所需的医疗设备、药物和护理用品，确保在转运过程中能够及时、有效地对新生儿进行医疗护理。
其次，新生儿转运需要选择合适的转运方式和工具。
针对新生儿的病情和转运距离，可以选择不同的转运方式，包括救护车、直升机、固定翼飞机等。
在选择转运方式的同时，需要考虑到转运过程中可能出现的振动、气压变化等因素对新生儿的影响，确保选择的转运方式能够最大程度地减少对新生儿的不良影响。
在确定转运方式之后，需要对转运过程中可能出现的风险进行评估，并制定相应的转运方案。
包括转运路线的选择、转运途中的医疗护理措施、转运过程中的紧急情况处理等。
同时，需要确保转运途中有足够的医护人员进行监护和护理，以应对可能出现的突发情况。
最后，新生儿转运到达目的地后，需要进行交接和接受医疗护理。
转运过程中的医护人员需要与目的地的医疗机构进行沟通，交接转运的新生儿，并提供转运过程中的相关资料和医疗记录。
同时，目的地的医疗机构需要及时接受新生儿，并进行相应的医疗护理，确保新生儿能够获得持续的医疗护理和监护。
综上所述，新生儿转运是一项复杂的医疗过程，需要医护人员进行全面的准备和评估，选择合适的转运方式和工具，并制定详细的转运方案，以确保新生儿能够安全、及时地到达目的地，并获得持续的医疗护理。
在新生儿转运过程中，医护人员需要密切配合，严格执行转运方案，确保新生儿的安全和健康。
最新危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》1、早产儿低出生体重儿：出生体重＜2500g或胎龄＜36周；2、呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者：FiO2＞0.4仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。
3、循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。
4、窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；低血糖、低血钙等代谢紊乱。
5、外科疾患：膈疝，气管食管瘘，胃肠道畸形等。
6、产伤。
7、先天性心脏病。
8、反复抽搐，经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者。
9、昏迷患儿，弹足底5次无反应。
10、体温≤30℃或＞41℃11、其他：母糖尿病；新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病；严重感染等。
还有其他需要监护治疗的高危儿。
二、新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2、严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。
3、弥漫性血管内凝血者。
4、硬肿面积≥70%。
5、有换血指征的高胆红素血症。
6、出生体重≤800克。
三、转运前的处理及判断1、选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院，及时通知上级医院进行转运。
2、转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。
3、转运前应对患儿的下列状态作出判断（1）心血管功能：有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，选用利尿剂及地高辛。
皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应的措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。
若有严重心律失常，予相应药物治疗。
（2）肺部情况：呼吸功能如何（结合体格检查及血气分析），需否气管插管？如存在缺氧，青紫应调整FiO2，做持续气道正压（CPAP）呼吸，若已做机械通气则调整呼吸器参数，并应了解有无气胸存在，作相应处理。
新生儿转运制度
新生儿转运制度新生儿转运制度是指将需要特殊医疗护理的新生儿从低级医疗机构转运至高级医疗机构的一项制度。
这个制度的建立，主要是为了保障新生儿能够得到更好的医疗资源和专业治疗，提高其存活率和生命质量。
一方面，新生儿转运制度能够解决较低级别医疗机构设备和专家医疗资源不足的问题。
在有些地区，由于医疗条件有限，特殊需要的新生儿无法得到及时和合理的医疗救助。
这时，便需要将其转运至具备更好医疗设备和专家资源的高级医疗机构进行治疗。
通过转运，新生儿得以置身于更加安全、完善的医疗环境中，接受到及时和有效的治疗。
另一方面，新生儿转运制度能够提高新生儿的生存概率和生命质量。
对于一些出生时存在先天性缺陷或突发疾病的新生儿来说，及时得到规范和高质量的救治对于其生存和生命质量至关重要。
如果没有新生儿转运制度，很多新生儿将难以得到符合其需求的医疗救治，进而导致严重后果甚至夭折。
而通过转运制度，可以确保有需要的新生儿能够得到最好的医疗救治，减少因医疗资源不足而导致的不良后果。
为了有效实施新生儿转运制度，需要建立一套科学、规范和高效的运转机制。
首先，需要成立专业的新生儿转运团队，包括医生、护士和急救人员等。
这些人员应具备丰富的临床经验，在转运过程中能够及时发现新生儿的病情变化，采取相应的救治措施，确保其安全。
其次，需要建立一个新生儿转运网络，将各级别医疗机构联系起来，形成一个有机的组织体系。
通过网络可以实现信息共享和远程医疗等功能，提高整个转运过程的效率和安全性。
再次，需要建立转运培训机制，加强对相关人员的培训和考核，提高其专业水平和应急处理能力。
当然，新生儿转运制度并不是万能的，还需要与其他政策和制度相结合，共同推进新生儿健康事业的发展。
比如，要加大对妇幼保健等基层医疗机构的支持力度，提高其新生儿医疗资源和专业水平，降低转运比例。
此外，在社会层面也需要加大对新生儿健康的关注和支持，提倡健康生育观念，减少先天性缺陷的发生。
总之，新生儿转运制度的建立是一项重要的改革举措，对提高新生儿的生存率和生命质量具有重要意义。
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新生儿转运制度及实施细则
一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求，提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率，提高我院新生儿专业辐射力及影响力，参考XX 儿童医院120急救转运管理制度，结合新生儿转运特点，制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。
二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组
组长：
副组长：
成员：医疗组：
护理组：
三、出诊医生接到转运电话后，详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况，并评估、解释、记录，告知对方转运风险及相关费用。
四、通知护士、司机，启动转运程序，药、物、设备检查齐全；根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物，3分钟内出发。
120转运电话要求保持24小时畅通，保障与对方电话联系；
五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍；检查患儿情况，再次评估患儿病情，是否适合转运；将患儿病情及评估结果告知家长，说明风险，签订转运同意书，1-2名家长随车。
六、不适合转运的患儿向家人仔细解释，家人理解后签署拒绝转运；特殊病人，如转运风险较大，或与当地医院有潜在医疗纠纷者，应及时上报李振光科主任或院总值班。
七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施；转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员，告知患儿病情，准备抢救物品及器材；如需外科会诊，提前联系相应科室做好会诊工作；如需辅助科室检查，提前与相应辅助科室电话联系。
八、抵达我院后，转运医护人员护送患儿直接入NICU，向接诊医师交代病情，认真填写相关医疗文件，并签字确认。
九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续；请家长保持电话畅通，如有特殊情况会及时联系。
十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人，执行日常转运运转及培训工作，每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录，院前急救质量标准为100分，合格为90分，合格率要求为100%；
十一、120车由专人（王妍妍）负责监管，每两周对120车进行专项检查1次，护士长每月对120车跟踪检查1次。
十二、120车载仪器设备、物品、药品严格执行“五定”制度（定人保管，定时核对，定点放置，定量配置，定期消毒），每天由120
班护士负责，保证设备功能良好、抢救药品齐全。
交接班并记录，发现问题及时解决。
十三、王妍妍护师负责每季度新生儿转运总结，总结转运过程中存在的问题，及时发现潜在风险，组织科内讨论并改进，有相应讨论记录。
十四、以上制度及流程由科务会组织讨论制定，并上报院医务科。