中医医院信息化建设基本规范解读
医疗信息化中医院信息系统建设及安全分析
医疗信息化中医院信息系统建设及安全分析医疗信息化是当前医院发展的必然趋势，信息系统的建设在医疗服务中起着至关重要的作用。
随着医疗信息化水平的提升，医院信息系统建设及安全分析就显得尤为重要。
本文将对医院信息系统建设和安全进行分析，并探讨医疗信息化在中医院中的应用情况。
一、医院信息系统建设1. 建设背景随着社会经济的发展和医疗技术的飞速进步，医疗信息化已经成为现代医院发展的重要方向。
信息系统的建设可以提高医院的管理效率和医疗服务水平，加快临床诊断和治疗过程，提高患者就诊体验，降低医疗风险。
中医院信息系统建设也是医疗信息化的重要组成部分。
2. 建设内容中医院信息系统建设内容包括临床医疗信息系统、医院管理信息系统、医务人员管理系统、患者管理系统等。
临床医疗信息系统主要包括患者信息管理、病历管理、医技检查结果管理、处方管理等功能；医院管理信息系统包括人力资源管理、财务管理、库存管理等功能；医务人员管理系统包括医生、护士、药师等人员的信息管理；患者管理系统包括患者挂号、就诊、缴费等服务。
3. 建设目标中医院信息系统的建设目标是提高医院的管理效率和医疗服务质量，提升医院的竞争力和影响力。
通过信息系统的建设，可以实现医疗资源的合理分配，提高医务人员的工作效率，优化患者的就诊流程，提升患者的满意度，提高医院的经济效益和社会效益。
1. 安全挑战医院信息系统的安全面临着内外部威胁，包括网络攻击、病毒侵袭、数据泄露、信息篡改等安全问题。
医院信息系统中包含了大量的患者隐私信息、医疗数据和医院管理信息，一旦泄露或遭到攻击，将对医院和患者造成严重的损失和影响。
保障医院信息系统的安全性就显得尤为重要。
2. 安全措施为保障医院信息系统的安全，可以采取多种安全措施，包括网络安全防护、数据加密、访问控制、身份认证、日志监控等措施。
在网络安全方面，可以采用防火墙、入侵检测系统、虚拟专用网络等技术防范网络攻击；在数据安全方面，可以采用数据加密技术和数据备份技术确保数据的完整性和可靠性；在访问控制方面，可以采用身份认证、权限管理等措施对系统的访问进行精细化的管理。
医疗信息化中医院信息系统建设及安全分析
医疗信息化中医院信息系统建设及安全分析随着科技的不断发展，医疗信息化已经成为医疗行业的重要组成部分。
而信息系统作为医疗信息化的核心，不仅可以提高医院的管理效率，还可以提升医疗服务的质量。
针对中医院，信息系统的建设和安全问题更加复杂，需要更多的专业知识和技术支持。
本文将从中医院信息系统的建设和安全分析两方面展开讨论。
一、中医院信息系统的建设1.需求分析中医院信息系统的建设首先需要进行详细的需求分析。
中医特有的诊疗模式和管理体系需要被充分考虑进去。
中医诊疗过程中需要充分的考虑患者的体质、气色、脉象等因素，这些都需要被信息系统完整地记录和分析。
中医院也需要与西医院信息系统进行对接，便于患者的跨科就诊和病历的互通。
2.系统架构设计在进行系统架构设计时，需要考虑系统的稳定性、可扩展性和安全性。
中医院信息系统往往集成了多个模块，包括门诊管理系统、住院管理系统、药品管理系统、财务系统等。
这些模块需要同时运行，并能够互相联通，因此系统的架构设计需要精心规划，确保系统各个模块之间的协调运行。
3.技术实现在中医院信息系统的技术实现上，需要考虑到中医特有的诊断方法和治疗手段，确保系统的技术能够有效地支持中医临床实践。
系统应该支持患者的自助服务，包括线上预约挂号、在线缴费、在线咨询等功能，提升患者的就医体验。
4.数据安全数据安全是信息系统建设中至关重要的一环。
中医院信息系统会涉及到大量的患者个人隐私信息和医院内部的敏感数据，因此需要采取有效的安全措施，比如加密传输、权限管理、数据备份等，确保数据的安全可靠。
1.网络安全中医院信息系统的网络安全是一个非常重要的问题。
信息系统往往需要与外部网络进行数据交互，因此需要加强网络设备的防护，防范网络攻击和数据泄露。
中医院信息系统也需要建立完善的网络监控系统，及时发现网络异常情况。
2.系统安全信息系统的安全性也是中医院信息系统需要重点关注的问题。
系统需要采取强大的身份认证机制，确保系统的访问权限合法、有效。
《中医医院信息化建设基本规范》修订说明
附件2《中医医院信息化建设基本规范》修订说明随着信息技术的不断发展，中医医院业务发展和实际应用的变化，中医医院信息化建设内涵不断丰富，为更好地促进、规范和指导中医医院信息化建设，提高中医医院信息化水平，我局组织专家对《中医医院信息化建设基本规范》（以下简称2011版）进行了修订，形成《中医医院信息化建设基本规范（修订）（征求意见稿）》（以下简称2019版）。
一、修订目标针对目前中医医院信息化建设现状，着眼未来5年中医医院信息化建设、管理要求及发展趋势，针对中医医院信息化建设工作实际，建立涵盖机构人员、规划与管理、基础设施、信息平台与业务应用、标准与评测、信息安全、分析与利用、运行维护等方面的中医医院信息化建设规范体系，对中医医院信息化建设进行全面规范并提出具体要求。
为统一规范和推进智慧型中医医院信息化建设提供方向。
二、修订原则（一）明确有关文件依据。
修订工作重点贯彻落实国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）等文件精神，依据国家卫健委、国家中医药局《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》（国卫规划发〔2018〕22号），国家卫健委办公厅《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发〔2018〕20号），《国家中医药管理局关于推进中医药健康服务与互联网融合发展的指导意见》（国中医药规财发〔2017〕30号）等管理文件以及《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》(2018年)、《互联网医院管理办法(试行)》（2018年）等办法开展。
（二）把握新技术、新需求，体现中医医院信息化建设技术发展及实际需求。
总则增加云、大、物、移、智等新技术内容，以及中医特色信息化建设内容。
从机构人员、规划与管理、基础设施、信息平台与业务应用、标准与评测、信息安全、分析与利用、运行维护等层面进行规范内容扩展。
《中医医院信息系统基本功能规范》修订说明
附件4《中医医院信息系统基本功能规范》修订说明随着信息技术的不断发展，中医医院业务发展和实际应用的变化，中医医院信息系统内涵不断丰富，为更好地促进、规范和指导中医医院信息化建设，我局组织专家对《中医医院信息系统基本功能规范》（以下简称2011版）进行了修订，形成《中医医院信息系统基本功能规范（修订）（征求意见稿）》（以下简称2019版）。
一、修订目标针对目前中医医院信息系统建设现状，着眼未来 5 年中医医院信息系统建设要求及发展趋势，针对中医医院信息化建设工作实际，建立涵盖临床服务、医技服务、药事服务、医疗质量管理、运营管理、科教管理、综合服务管理、新兴技术在内的中医医院信息系统总体框架，并从各主要分系统层面对中医医院信息系统进行规范。
为中医医院信息系统开发及建设、中医医院内部信息资源整合以及智慧型中医医院发展，提供规范指导及功能技术支撑。
二、修订原则（一）明确有关文件依据。
修订工作重点贯彻落实国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）有关精神，依据国家卫健委、国家中医药管理局《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》（国卫规划发〔2018〕22号），国家卫健委办公厅《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发〔2018〕20号），《国家中医药管理局关于推进中医药健康服务与互联网融合发展的指导意见》（国中医药规财发〔2017〕30号），以及《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》(2018年)、《医院信息平台应用功能指引》、《医院信息化建设应用技术指引》、《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》等文件，并参考中医药标准制修订项目研究成果等开展。
（二）体现信息技术的发展和中医医院信息化实际需要。
根据最新发展形势，新增移动医疗等新技术特色系统及中医治未病等新型业务系统。
（三）以2011版的内容为蓝本，基本保持体例格式不变。
医疗信息化中医院信息系统建设及安全分析
医疗信息化中医院信息系统建设及安全分析随着信息化技术的迅速发展，医疗信息化在医院中的应用越来越广泛，信息系统建设在医院管理中起着至关重要的作用。
特别是在中医院的信息化建设中，以及信息系统的安全问题上，更是需要引起我们的高度重视和关注。
本文将结合实际案例，对中医院信息系统建设及安全进行分析。
一、中医院信息系统的建设1、建设背景中医院信息系统的建设背景是由于中医院的特殊性质。
中医院在诊疗过程中需要对患者进行详细的问诊、望闻问切等病情分析，因此医院需要一个全面、准确的信息系统来管理和保障患者的病情资料。
中医药学历史悠久，经验丰富，需要充分利用信息系统进行知识管理，以便更好地传承和应用中医医疗知识。
中医院信息系统的建设是中医院信息化发展的必然趋势。
2、建设目标中医院信息系统的建设目标主要包括以下几个方面：(1)提高医疗服务质量：通过信息化系统，医生可以更加方便、快速地获取患者的病例资料，从而更加准确地进行诊断和治疗。
(2)提高医疗效率：信息系统可以实现医疗过程中的数据共享和交流，降低重复工作和人为失误的发生，提高医院的工作效率。
(3)降低医疗成本：信息化系统可以优化医院资源的分配和使用，减少浪费，从而降低医疗成本，提供更加经济实惠的医疗服务。
(4)改善医患关系：信息系统可以帮助医患之间更加公开、透明地进行交流，增强医患关系，提高医疗满意度。
3、建设内容中医院信息系统的建设内容主要包括医疗信息管理系统、医疗设备管理系统、财务管理系统、人力资源管理系统等。
(1)医疗信息管理系统：主要包括患者信息管理、病历管理、医嘱管理等，用于管理和保障医院的患者病情信息。
(2)医疗设备管理系统：用于对医院的医疗设备进行管理和维护，保证设备的正常使用和安全性。
(3)财务管理系统：用于对医院的财务情况进行管理和监控，提供财务数据支持和决策信息。
(4)人力资源管理系统：用于对医院的人员信息和人力资源进行管理，包括员工档案管理、人事考勤管理等。
中医医院的信息化建设
2、信息管理与技术部门（即信息科）
信息化工作领导机构办公室设在信息部门（信息科） 职责：①、拟定医院信息化建设总体规划、年度计划； ②、编制医院信息化建设年度资金预算；
③、制订医院信息化建设管理规章制度；
④、负责医院信息系统的建设、管理、运行和维护； ⑤、负责信息技术咨询和服务。
二、资金投入
中医医院应将信息化建设经费列 入医院年度预算，年均投入应达到年 医疗业务总收入的1%～5%
成员：包括院长、主管副院长、信息部门以及医、 药、护、技、管理等相关职能部门。 职责：①贯彻落实国家、省、市和卫生厅、卫生局信息化工作的方针、 政策，领导全院信息化工作； ②审定医院信息化发展战略、宏观规划和重大政策，医院信息 化建设总体方案和年度建设计划，医院信息化工作相关管理及安全制 度； ③核定资金预算； ④协调解决信息化建设的集中统一和资源共享等重大事项； ⑤定期组织召开医院信息化建设领导小组会议 。
三、标准化的中西医诊断名称
包括中医病名分类（科别类目、 专科系统分类目）、中医证候分类 （证候分类目、证候细类目）；
四、中医护理病历书写功能
1、提供一般护理文书书写功能， 包括三测单、四测单、一般患者护理记 录、危重患者护理记录单等；
2、提供手术护理记录单录入功能； 3、提供中医护理常规和中医标准 护理计划调阅功能
五、中药处方录入功能
处方内容格式参照国家中医药 管理局《中药处方格式及书写规范》 执行。
一、中医医院信息化建设的基本要求 二、中医医院信息化建设的特色 三、中医医院信息化建设的难点
一、资金投入不足
1、需求多，模块少； 2、设备更新换代快； 3、对于软件服务没有概念； 4、对信息建设缺乏长远规 划； 5、…………
3、医疗卫生信息化厂商存在的问题;
中医医院信息系统基本功能规范(三)
中医医院信息系统基本功能规范（三）第三十六章医院成本核算与绩效管理分系统第一条医院成本核算与绩效管理分系统是以医院信息系统原始数据为基础，实现医院成本核算、绩效评价并协助运营管理的计算机应用程序。
主要功能包括信息维护、人员管理、医疗业务管理、护理管理、后勤管理、科研信息管理、教学信息管理、成本核算、质量考评和绩效考核等。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条基本功能1.组织与人员信息管理1.1提供各层次机构类别、基本业务、临床属性、人员数目、科研训练和人才培养等基本信息的自动采集、录入、合并、修改及删除的功能；1.2支持自由设置人员分类和进出调配的管理，提供人员的自然信息、学历信息、职位情况和在岗记录等基本信息的自动采集和录入、修改及删除功能；1.3提供机构和人员的分类管理功能，如根据医疗、科研、教学等人员业绩情况分类管理；1.4支持机构、人员的多媒体信息管理；1.5支持科室相关信息、人员相关信息、科室变动和人员变化等情况的统计查询。
2.医疗业务信息管理2.1提供对全院、科室和医生的门（急）诊挂号量、门（急）诊收入和支出、门（急）诊工作量、诊疗情况、抢救成功率等指标进行统计评估的功能；2.2提供对全院、病区、科室和医生的病床使用率、住院收入和支出、工作量、诊疗情况、抢救成功率等指标进行统计评估的功能；2.3提供对全院、医技科室、个人工作量、收入和支出等指标进行统计评估的功能；2.4提供对药品情况和科室、个人工作量进行统计评估的功能；2.5提供各类医疗数据、辅助诊疗数据、医技数据的补充录入与修正功能；2.6提供对当日重点数据的监控和提示功能；2.7支持按所需的经济、质量、效率和工作量等各种统计方式进行查询和汇总列表。
3.护理信息管理3.1效率管理：提供护理医嘱项目设置和执行计划生成的功能，支持对护理医嘱执行情况的统计分析；3.2效益管理：提供护理工作的计价与成本对照分析的功能，支持按全院、病区、科室和护士个人对工作量和护理合格率进行统计分析；3.3支持护理质量项目设置以及护理质量检查结果的录入与修正；3.4支持对护理人员职责和工作能力进行评定。
中医医院信息化建设基本规范
号） 的基础上， 组织制定 了《 中医 医院信息化建设基本规范 》 以 （ 下简称 “ 建设规范》 和 《 《 ”） 中医医院信息系统基本功能规范 》 （ 以下简称 “ 功能规 范》 两套规 范统称 “ 《 ”， 基本规范 ”） 并于 ，
２１ ０ １年 １ ０月 １ 日颁 发 实施 （ ２ 国中 医 药 办 发 （０ １ ６号） ２ １ ）４ 。 基 本 规 范 的 发布 ， 中 医医 院信 息 化 建 设 提 供 了基 础 性 、 规 范 为 性 、权 威 性 和 方 向性 的 指 引 ， 将 有 利 于 推 进 以 中 医 电 子 病 历 必 和 医 院 管 理 为 重 点 的 医 院 信 息 化 建 设 ， 进 医疗 卫 生 领 域 业 务 促
息化建 设为着力 点， 整合 资源， 强信息标 准化和公共服 务信 加 息平台建设， 逐步实现统一高效 、 互联互通 。 近年 来， 卫生部启 动 了一系列卫生信息技术 的应用试 点和信 息标准 的研 制， 取得
了包 括 《 电子 病 历 基 本 架 构 与 数 据 标 准 （ 行 ） 、 《 于 电子 病 试 》 基 历 的 医 院 信 息 平 台 建 设 技 术 解 决 方 案 （． ） １０版 》和 《 电子 病 历 系 统 功 能 规 范 》 在 内 的一 系 列 重 要 成 果 ， 大 地 推 动 了中 医 电 极 子 病 历 的研 发 ， 变 了 中 医 医 院 现 有 医 疗 信 息 系 统 的基 础 设 施 改
为进 一步加强和 规范中医医院信息化建设， 高中医医院 提中 医药 管 理 局 在 《 中 医 医 院信 息 化建 设 基 本 规 范 （ 行 ） （ 中 医 药 发 （０ ３ ３ 试 》 国 ２ ０ ）５
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新技术、新政策、新标准、业务需求的变化
2
原规范在信息技术与管理指导受到局限，功能规范从广度
和深度存在的欠缺，不适应新的技术与管理形势变化要求。
中医医院信息化建设是一个复杂的系统工程，涉及面广，应用
3
深入，必须做好规范指导、顶层规划，把握好组织管理、基础设施、 应用系统、应用安全和运行维护的建设和管理工作。
修订完善建设规范，指导中医医院信息系统的建设与应 用，为中医医院信息系统数据共享、信息交换和利用提供规 范保障。
《中医医院信息化建设基本规范》修订研究项目组
项 目 组 织：国家中医院管理局规划财务司 主 持 单 位：湖南中医药大学第一附属医院 协 助 单 位：广东省中医院、广安门医院、龙华医院以及相关IT企业等 项目负责人：胡 铁 骊
信息安全管理组织与职责 建立中医医院信息安全保护体系 建立总体安全策略原则 网络安全设计与管理要求（二条） 安全技术内容与要求 建立安全工作管理平台 人员安全管理要求 运行维护安全管理要求 医疗信息和患者隐私保护要求 突发事件管理基本要求 信息系统审计要求 信息系统风险评估基本要求 互联网医疗安全要求 医疗信息数据保密要求
编制目的 建设目标 建设原则
推进云、大、物、移、人工智能等新技术应用
建设的核心内容
推动互联网与中医药健康大数据的应用（二条）
推进医联体相关信息平台建设 遵循法律法规和标准规范 适用范围
机构与职责（三条） 人员配备 岗位分工与岗位职责（二条） 医院信息管理与技术培训
规划定位与总体要求 信息化经费投入要求 规划编制原则与要求 项目管理与要求 建设项目承担单位资质要求 信息技术外包服务与管理要求
⚫ 立足中医医院信息化建设实际 ⚫ 融合新标准、新政策、新技术、新业务 ⚫ 强调标准规范、信息安全、分析利用、共享互联 ⚫ 引导新趋势，把握新需求、实现新应用 ⚫ 推动中医医院信息化可持续发展
规范修订体现理念创新、观念升级，把握新起 点，引导中医医院信息化建设与发展进入一个良性 循环，推动中医医院信订研究说明 二、 《基本规范（修订）》解读
共十章 共85条 约 15129 余 字
《基本规范》是中医医院信息化建设行 业规范性指导文件，着眼未来五年中医医 院信息化管理与应用发展的建设要求，针 对二、三级中医医院信息化建设工作需要， 覆盖医院信息化建设的主要工作管理、业 务建设需求，从人员机构、规划与管理、 基础设施、信息平台与业务应用、信息安 全、标准与评测、分析与利用、运行维护 等方面规范了中医医院信息化建设。
中医医院信息资源定义 基本原则 基本目标 管理体系建设 中医药资源整理与挖掘
基本内容与经费要求 总体要求 系统操作规程要求 服务管理文档要求 确定服务管理对象和内容 制定维标准化工作流程 设备与网络运维基本要求 应用系统及数据库系统运维要求 变更、升级和扩展操作的管理要求
➢ 运维内容： 系统日常管理，系统检查、系统变更、升级、恢复和评价工作
➢ 基本原则： 保证系统不间断运行，持久地满足用户需求
4
• 强调规范管理、信息安全和标准体系建立与应用，积极 发展互联网+和大数据分析应用。
建立适应
新医改、新技
术、新标准、
新需求的中医
医院信息化建
设规范
1
4
为统一规范 和推进中医医 院信息化建设 提供规范保障
。
引导中医
医院和服务厂
商规划化建设
，提供服务规
范和执行依据
2
。
3
为各级中 医药行政主管 部门提供管理 和评价依据。
基本规范是卫生部《电子病历系统功能规范（试行）》和 《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（征求 意见稿）》的重要补充。
2011年10月，国家中医馆管理局颁发了《中医医院信息化建设
1
基本规范》和《中医医院信息系统基本功能规范》（国中医药办发
〔2011〕46号）。提供了基础性、规范性、权威性和方向性的指引，
信息平台建设要求 信息平台定义 信息平台主要内容和基本要求 信息平台基本功能要求 信息平台性能要求 业务应用建设总体发展方向 业务应用功能基本要求 业务应用基本功能点
建立中医医院信息标准体系 信息标准建设原则和主要内容 标准应用基本要求（三条） 开展信息化应用水平和效果评价工作 标准符合性测试和应用水平分级评价
信息化建设项目实施、验收、评估要求（三条）
信息技术与管理工作制度 信息化工作考核机制建立
基本内容和总体要求 机房建设要求 服务器内容与配置要求 存储系统内容与配置要求 终端设备内容与配置要求 基础软件要求
网络系统建设及网络设备配置要求（二条）
容灾备份系统要求
选择服务器托管、租用等服务的要求
互联网医院及远程医疗服务相关信息系统建设要求
定 位：
《基本规范》是中医医院信息化建设行业规范性指导文件
修订重点内容：
⚫ 紧跟新形势、把握实际、全方位规范中医医院信息化建设 ⚫ 建立了中医医院信息化建设管理与技术规范体系 ⚫ 始终贯穿“实用、标准、安全、共享、互联”的理念 ⚫ 强调了云、大、物、移、人工智能等新兴信息技术运用 ⚫ 积极探索“互联网+”中医药服务新模式 ⚫ 突出积极开展基于电子病历的医院信息平台建设并突出中医药特色 ⚫ 强调信息安全、隐私保护、互联网医疗服务信息保护的规范要求 ⚫ 首次将“标准与评测”和“分析与利用”作为规范提出
《中医医院信息化建设基本规范（修订） 》
解读
主要内容
一、 规范修订研究说明 二、 《基本规范（修订）》解读
2011年10月国家中医药管理局颁发 （国中医药办发〔2011〕46号）
《中医医院信息化建设基本规范》 《中医医院信息系统基本功能规范》
综合考虑全国中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）信息化 建设实际，紧密结合国家相关法律法规和规范标准，为统一规范和 推进中医医院信息化建设提供了有力的技术保障和制度保证。
科学性原则
前瞻性原则
完整性原则
系统性原则
兼容性原则
从实际出发 的原则
1
• 全面修订中医医院信息化建设规范，建立中医医院信息 系统规范管理体系
2
• 从技术和管理层面引入新的国家行业规范、先进的技术 理念和成熟的管理模式
3
• 增加中医医院信息化建设内涵，满足新技术、新政策、 新业务、新功能、新应用、新管理的要求。