1.乡村全科执业助理医师的作用与功能定位
执业助理医师岗位职责
执业助理医师岗位职责
执业助理医师是医疗机构中的重要岗位之一，主要职责是协助执业医师或高级医师进行诊治工作和科学研究。
下面是执业助理医师的岗位职责：
1.协助医师完成各项诊断工作，包括病史询问、体格检查、辅助检查等，汇总、分析和解读检查结果，制定出合理的治疗方案。
2.负责医疗用品、设备、药品等的管理及维护，确保器械设备设施运行正常并具备良好的卫生保洁条件。
3.在医生的指导下负责药品的储存、采买、发药、配制及处方审核，保证药品使用的安全性和有效性。
4.参与医疗救治和急救工作，在医生的指导下参与病人的抢救和治疗，确保病人得到及时有效的救治。
5.负责医疗质量管理工作，包括制定和执行各项医疗质量控制方案，提高诊疗的准确率和有效性，减少医疗事故的发生。
6.开展健康宣传工作，为患者及家属提供有关预防和保健方面的知识，提高群众健康意识，促进健康医疗生活方式。
7.在医学研究方面开展相应的实验室试验、病理诊断，为医学研究工作提供支持和协助。
8.落实医疗卫生政策，深入开展群众性卫生活动，提高人民群众的卫生保健意识。
总之，执业助理医师的职责不仅是协助医师开展日常工作，同时也需要具备严谨、负责、热情和耐心等素质，必须保证医疗行为合法、合规、合理，全面贯彻和执行医疗卫生法规和规章制度，使病人得到优质医疗服务，提高医院的整体医疗水平。
国家乡村全科助理医师执业范围
国家乡村全科助理医师执业范围国家乡村全科助理医师执业范围一、绪论国家乡村全科助理医师是一个备受关注的职业，他们在乡村和偏远地区扮演着非常重要的角色。
他们的执业范围是如何界定的，对于提高乡村医疗水平、保障农民健康有着非常重要的作用。
本文将深入探讨国家乡村全科助理医师的执业范围，并结合个人观点和理解进行分析。
二、国家乡村全科助理医师的定义国家乡村全科助理医师是指接受我国医师执业资格考试合格，具有执业资格的中级医务人员，他们在乡村卫生院、社区卫生服务中心等医疗卫生机构中从事医疗、预防、保健等工作，是乡村医生团队中的一员。
国家乡村全科助理医师的执业范围直接关系到他们在乡村从事医疗工作的能力和质量。
三、国家乡村全科助理医师的执业范围1. 临床医疗服务：国家乡村全科助理医师在乡村医疗卫生机构从事基本的临床医疗服务，包括常见病、多发病和地方特色疾病的诊断、治疗和护理等。
他们可以独立诊治一些常见病，有疑难症状时，可以协助乡村全科医生或县级以上医疗机构的医生进行诊治。
这些都是国家乡村全科助理医师执业范围的重要内容。
2. 公共卫生服务：国家乡村全科助理医师还要开展公共卫生服务工作，包括疾病预防、健康教育、妇幼保健、老年保健等。
他们需要深入了解当地的疾病特点和环境因素，根据实际情况推广健康知识，提高农民的自我保健和卫生保健水平。
3. 医学教育和科研：国家乡村全科助理医师还要开展医学教育和科研工作，包括培训农村医务人员、传授临床经验等。
他们也需要积极参与科研工作，推动乡村医疗卫生事业的进步。
四、个人观点和理解国家乡村全科助理医师执业范围的界定对于乡村医疗卫生事业的发展至关重要。
乡村是国家的基础，保障农民健康是国家医疗卫生工作的一项基本任务。
国家乡村全科助理医师的执业范围应该充分考虑到乡村的特点和需求，保障农民的基本医疗需求，提高乡村医疗卫生服务的水平。
总结国家乡村全科助理医师的执业范围涉及到临床医疗服务、公共卫生服务、医学教育和科研等多个方面，他们在乡村医疗卫生工作中起着非常关键的作用。
乡村全科执业助理医师证资格证书
乡村全科执业助理医师证资格证书一、乡村全科执业助理医师证资格证书的含义和意义乡村全科执业助理医师证资格证书是指在乡村地区开展基层医疗工作的医师所必须取得的一种资格证书。
乡村全科执业助理医师具有执业医师的相关知识和技能，能够胜任基层医疗服务工作，对于改善农村地区的医疗条件，提高农民健康水平具有重要意义。
二、乡村全科执业助理医师证资格证书的获得途径目前，获得乡村全科执业助理医师证资格证书，需要具备相关的医学专业知识，通过国家统一考试，获得乡村全科执业助理医师资格证书。
也需要在乡村地区进行一定的实践培训，积累基层医疗服务的经验，通过相关考核和评定，方可获得资格证书。
三、乡村全科执业助理医师证资格证书的重要性乡村全科执业助理医师是乡村地区医疗服务的重要力量，其资格证书的颁发标志着他们具备了执业的资格和能力。
这不仅可以提高基层医疗服务水平，为农民提供更好的医疗服务，也可以加强对医疗服务质量的管理和监督，保障农村地区居民的健康权益。
四、对乡村全科执业助理医师证资格证书的个人理解作为医学专业工作者，我深知乡村全科执业助理医师证资格证书的重要性。
这不仅是一张证书，更是对医生专业素养和医疗技能的全面检验。
也是对医生责任和社会担当的体现。
只有具备了这张证书，才能更好地为基层患者提供高质量的医疗服务，为乡村地区的健康事业贡献自己的力量。
五、总结与回顾乡村全科执业助理医师证资格证书的重要性不言而喻，对于农村地区医疗事业的发展，具有不可替代的作用。
希望更多的医学专业人士能够重视这一证书，充分发挥其在基层医疗服务中的作用，为乡村地区的健康事业贡献自己的力量。
我对乡村全科执业助理医师证资格证书的个人观点和理解是，这是一份光荣的证书，代表着责任和担当。
只有不断学习，不断提高自身医疗技能和服务水平，才能更好地履行医生的职责，为人民健康事业不懈努力。
以上就是我对乡村全科执业助理医师证资格证书的深度和广度兼具的中文文章，希望能够对您有所帮助。
农村助理全科医生工作总结
农村助理全科医生工作总结
作为一名农村助理全科医生，我深知自己的责任重大，工作任务繁重。
在这个
岗位上，我不仅仅是医生，更是村民们的健康守护者。
在过去的一段时间里，我积累了一些工作经验，现在我想对我的工作进行总结和反思。
首先，作为一名农村助理全科医生，我需要具备全面的医学知识和技能。
我要
能够应对各种常见病、多发病，同时还要能够处理一些急危重症。
因此，我要不断学习，不断提高自己的医学水平，以更好地为村民们的健康服务。
其次，我需要有一颗爱心和耐心。
在农村，很多村民因为文化水平低，对医学
知识了解不足，容易产生焦虑和恐惧。
所以，我要用爱心和耐心去对待每一位患者，给予他们温暖和安慰，让他们感受到医生的关怀和帮助。
另外，我还要做好宣传和教育工作。
农村的卫生观念和卫生习惯相对滞后，我
要积极地开展卫生宣传教育工作，帮助村民们养成良好的卫生习惯，预防疾病的发生。
最后，我要加强与其他医疗机构的合作。
在农村，医疗资源相对匮乏，很多疑
难杂症需要转诊到县级医院或者市级医院。
所以，我要加强与其他医疗机构的合作，为患者提供更好的医疗服务。
总的来说，农村助理全科医生的工作是一项光荣而艰巨的工作。
我会继续努力，不断提高自己的医疗水平，为农村的健康事业贡献自己的力量。
希望在不久的将来，农村的医疗条件能够得到改善，农民们能够享受到更好的医疗服务。
详解乡村全科执业助理医师
详解乡村全科执业助理医师2018-01-10蒙古郎中健康大中原乡村全科执业助理医师考试终于来了。
这项考试曾经于2014-2015年在河南考区进行过两年的实证研究，又于2016-2017年在全国其他省份开展过两年的试点，2018年终于将在河南开展考试，乡村全科执业助理医师是什么样的医师类别？有没有特别的报名条件？究竟与普通执业助理医师有什么不同？未来能否报考执业医师资格？答案就在这里。
1.乡村全科执业助理医师是什么？乡村全科执业助理医师是国家卫生计生委探索解决乡镇卫生院和村卫生室缺乏执业助理医师的有效途径，建立农村基层卫生人才遴选新机制，提高农村地区医疗卫生服务的公平性与可及性，针对乡镇卫生院和村卫生室的工作实际设立的医师类别，与国家医师资格考试统一组织，单独命题，单独划定合格线，考试合格发给执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。
2.乡村全科执业助理医师报考条件是什么？必须同时具备两项条件：首先是已在乡镇卫生院工作满一年且考核合格。
其次必须符合《医师资格考试报名资格规定（2014版）》中报考临床类别或中医类别医师资格的学历要求。
3.乡村全科执业助理医师类别有何特点？执业助理医师可分为西医类别“210”和中医类别“240”“250”两大类。
而乡村全科执业助理医师既不是西医类别也不是中医类别，而是中西医合体的新类别，类别代码“XC”，即“乡村”两字的拼音首字母。
乡村全科执业助理医师在考试试题中既有西医内容也有中医内容，考试合格后既可以开展西医诊疗业务也可以开展中医诊疗业务。
乡村全科执业助理医师满足条件后可以报考执业医师，乡村全科执业助理医师没有对应的执业医师类别，既可以报考西医类别执业医师，也可以报考中医类别执业医师。
考试合格后执业不再受限制。
4.乡村全科执业助理医师的考试组织形式是怎样的？乡村全科执业助理医师的考试报名、资格审核方式、实践技能考试与医学综合笔试都与全国执业助理医师资格考试规定相同，考生报名时应当在医师资格考试网上报名系统相应栏目选择“乡村全科执业助理医师”。
农村医学执业助理医师注册执业范围
农村医学执业助理医师注册执业范围农村医学执业助理医师是指经过相关医学培训并通过国家卫生健康委员会认定的考试合格后，取得农村医学执业助理医师资格证书的医务人员。
他们在农村地区执业，为农村居民提供基本医疗服务和健康教育。
农村医学执业助理医师的注册执业范围涵盖了许多常见疾病和常见病症。
农村医学执业助理医师可以进行常规疾病的初步诊断和治疗。
他们可以根据患者的病史、症状和体征，进行初步的疾病判断，并给予一定的治疗建议和药物处方。
常见的感冒、发烧、腹泻等疾病，农村医学执业助理医师都可以进行诊断和治疗。
农村医学执业助理医师可以进行常见病症的护理和健康指导。
他们可以为患者提供一些常见病症的护理措施，如创伤处理、伤口包扎等。
同时，他们也可以给予患者一些健康指导，包括饮食调理、生活习惯养成、疾病预防等方面的建议。
农村医学执业助理医师还可以进行基本的医学检查。
他们可以进行一些常见的体格检查，如血压测量、体温测量、心电图检查等。
这些检查可以帮助医师更好地了解患者的身体状况，为疾病的诊断和治疗提供依据。
农村医学执业助理医师还可以开展基本的医学卫生工作。
他们可以参与健康教育活动，向农村居民普及一些健康知识和卫生常识，提高居民的健康素养。
同时，他们还可以参与一些基础卫生工作，如疫苗接种、流行病防控等。
总的来说，农村医学执业助理医师的注册执业范围主要包括常规疾病的初步诊断和治疗、常见病症的护理和健康指导、基本的医学检查以及基本的医学卫生工作。
他们在农村地区发挥着重要的作用，为农村居民提供基本的医疗服务和健康教育，维护农村居民的身体健康。
农村医学执业助理医师注册执业的范围是非常广泛的，他们的工作对于农村地区的居民来说至关重要。
医师执业注册管理 乡村执业助理医师
医师执业注册管理乡村执业助理医师嘿，朋友！咱们今天来聊聊医师执业注册管理，特别是乡村执业助理医师这块儿。
你知道吗？医师执业注册管理就像是给医师们安了个“身份认证”，没有这个认证，那可就像是没有驾照开车上路，心里慌得很呐！这可关系到医疗服务的质量和安全，可不是闹着玩的。
乡村执业助理医师，那可是乡村医疗的重要力量。
就好比是乡村健康的“小卫士”，守护着乡亲们的健康。
想象一下，在偏远的乡村，没有这些可爱的“小卫士”，乡亲们生病了可咋办？咱先说注册这事儿。
医师注册可不是随随便便填个表就行，那得经过层层审核，就像精心挑选优质种子一样。
得审查学历、专业、培训经历等等，这是为了保证医师有足够的本事给咱治病救人。
这要是不严格，那不是乱套了吗？你说是不是？乡村执业助理医师的注册条件相对会宽松一些，为啥呢？因为乡村医疗资源相对稀缺呀。
但宽松可不等于随便，该有的专业知识和道德素养一样不能少。
他们得熟悉乡村常见疾病的诊治，还得和乡亲们打成一片，了解大家的健康状况。
注册之后也不是一劳永逸。
医师们还得接受继续教育，不断更新知识和技能。
这就好比手机系统得不断升级，不然就跟不上时代啦。
乡村执业助理医师也不例外，得参加各种培训和学习，提高自己的医疗水平。
再说说管理方面。
这就像是给医师们画了个“行为规范圈”，在圈里，得遵守各种规章制度，不能越界。
比如不能违规开药，不能乱收费，得保护患者隐私。
要是违反了规定，那可就得受到处罚。
乡村执业助理医师在管理上也有特殊之处。
他们得适应乡村的医疗环境和需求，有时候可能还得走村串户去给行动不便的患者看病。
这得多辛苦呀，但他们从不抱怨。
总的来说，医师执业注册管理是为了保障医疗服务的质量和安全，乡村执业助理医师在其中发挥着独特而重要的作用。
我们应该尊重和支持他们的工作，让他们能够更好地为我们的健康服务。
毕竟，健康可是我们最宝贵的财富啊！。
乡村医生全科助理医师
乡村医生全科助理医师乡村医生全科助理医师是乡村医疗卫生服务体系中的重要角色。
他们是乡村医生的得力助手，承担着重要的医疗服务和管理工作。
本文将从全科助理医师的角度，介绍他们的职责、培训、工作内容和未来发展前景。
一、全科助理医师的职责全科助理医师是乡村医生团队中的成员，负责与乡村医生一起开展基层医疗卫生服务工作。
他们的主要职责包括：1. 协助乡村医生进行初步病史采集、体格检查和辅助检查；2. 协助乡村医生进行常见病、多发病的诊断和治疗；3. 协助乡村医生进行基本的手术和急救处理；4. 参与基层卫生管理工作，如卫生宣教、健康咨询等；5. 协助乡村医生进行卫生防疫和疫情监测；6. 参与乡村医生团队的学术交流和病例讨论。
二、全科助理医师的培训全科助理医师是按照国家卫生计生委的规定，经过系统培训和考核合格的医学专业技术人员。
他们需要具备医学本科以上学历，通过全科助理医师培训，获得相应的证书。
培训内容包括基础医学、临床医学、公共卫生学等方面的知识和技能培训。
在培训期间，全科助理医师将接受临床实践训练和岗前培训，提高自己的临床操作能力和综合素质。
三、全科助理医师的工作内容全科助理医师在工作中需要与乡村医生密切合作，共同完成基层医疗卫生服务工作。
他们的工作内容主要包括：1. 协助乡村医生进行病史采集和体格检查，为疾病的诊断提供必要的数据；2. 根据乡村医生的指导，进行常见病、多发病的诊断和治疗；3. 协助乡村医生进行基本的手术和急救处理，提高基层医疗救治能力；4. 参与基层卫生管理工作，如开展健康宣教、健康咨询等活动，提高农民的健康素养；5. 协助乡村医生进行卫生防疫和疫情监测，保障基层卫生安全；6. 参与乡村医生团队的学术交流和病例讨论，提高自己的专业水平。
四、全科助理医师的未来发展前景随着乡村医疗卫生服务体系的不断完善，全科助理医师的工作前景越来越广阔。
他们可以在乡村医疗卫生服务机构、社区卫生服务中心、县级医院等单位就业，也可以选择继续深造，成为乡村医生或其他医学专业人员。
乡村全科执业助理医师的
确 保 医 生 满 意
保 持 地 区 高 水 准
与各类保险签约/落实提成/减免税收
行业管理
Байду номын сангаас
定期考试考核：所有GP/内容有别/决定资格
强调：基本功，知识技能更新，消费者反馈…
实现GP守门人职能的关键能力
1）良好的医患关系，能胜任“社区领袖”的角色 2）强而灵活的临床决策能力，能在基层医疗条件下
慢性病随访管理 并发症发现/转诊前处理
出院后康复
基层 社区
我国： GP从城市到农村：为什么？
2010年文件：乡镇卫生院设GP岗位 《GP制度》：“社区”→“城乡基层” 乡镇卫生院：特聘GP岗 乡村医生的角色重建 新的卫计委：基层卫生司（城乡合一）…
健康公平——政治/经济/社会发展！！
Reference: World Health 2008 Report
基层医疗以往的经验与当前改革重点
实施基层医疗的早期尝试 当前基层医疗改革重点
改善卫生习惯、用水、环 境卫生及普及村级健康教 育
基层医疗作为医院的对立 物而存在
基层医疗服务廉价，投资 不高
提倡健康生活方式，减轻 社会和环境危害对健康的 影响
“助理医师” ≠ “医师助理” （physician assistant）
相似之处：较医师训练少，服务范围/责权小
不同之处：前者有独立处方权 能独立开业 有升为医师的可能
三、从村医到“助理GP” 之路？
“村医”成为“助理GP”后 —
成为医疗队伍正式成员 可享受政府给予的某些福利补贴 仍可独立开业（在有限范围内） 其支持体系为？（决定其开业方式与行为）
乡村医生在农村医疗卫生服务供给中的地位和作用
乡村医生在农村医疗卫生服务供给中的地位和作用张婷;何克春;王恩才;袁红梅;魏清明;李明;杨燕;袁维福;黄翔宇【摘要】通过研究乡村医生的历史演变过程,发现乡村医生的历史地位和作用十分突出,乡村医生是农村医疗服务的主要提供者、是农民健康的主要维护者,为农村卫生事业做出了突出贡献,但近年来村卫生室的基础作用正在削弱,农村三级医疗网已经或正在裂变、乡村医生在队伍建设、医技水平和工作积极性等方面都难以适应农村卫生事业发展的新形势.应探索多渠道加强乡村医生队伍建设、多形式提升乡村医生服务能力、多投入加强乡村医生保障,切实提高乡村医生在农村医疗服务供给中的能力和作用.【期刊名称】《卫生软科学》【年(卷),期】2018(032)004【总页数】5页(P17-21)【关键词】乡村医生;医疗服务供给;地位;作用【作者】张婷;何克春;王恩才;袁红梅;魏清明;李明;杨燕;袁维福;黄翔宇【作者单位】宜昌市第一人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学卫生经济研究所,湖北宜昌443000;三峡大学法学与公共管理学院,湖北宜昌443000;宜昌市第一人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学人民医院,湖北宜昌443000;宜昌市第一人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学人民医院,湖北宜昌443000;宜昌市第一人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学人民医院,湖北宜昌443000;宜昌市第一人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学人民医院,湖北宜昌443000;宜昌市第一人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学人民医院,湖北宜昌443000;三峡大学法学与公共管理学院,湖北宜昌443000【正文语种】中文【中图分类】R127;R197;R192.3乡村医生是我国农村地区基本医疗服务和公共卫生服务供给的主要承担者。
广义上的乡村医生不仅包括取得《乡村医生执业证书》，并注册在村级医疗卫生机构的乡村医生，也包括虽取得执业医师资格或者执业助理医师资格，但仍注册在村级医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的医生[1]。
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急待开发/正在发展
农村GP的培养途径/承担者
（一）学历教育（3+2为主） — 医学院校 课程建设 学科建设
应以教学基地创建为中心任务
国际经验
DR. ROGER STRASSER
农村卫生人员培养
认识培训需求—— 了解农村环境/人口/文化 了解服务需求（发病率/患病率/死亡率） 了解服务特性（资源限制/人力短缺） 为社区培养：招生倾斜（56/2000）
全科团队建设之道— 干中学
从亲身经历的痛苦经验中学习
（案例讨论）
互动学习
（宽容——安全文化）
注重学习的效果/效率（绩效—成就感）
社会力量——协会的作用
队伍建设
（政策完善）
技术升级
（充实丰富）
信息化平台
积累经验 互动交流 循证发展
（管理研究）
以项目带发 展？！！
谢谢！
GP团队基础力量
“乡村全科执业助理医师”功能
GP团队基础力量
分工/合作
诸多任务执行者
项目操作
一线需求发现/应对者
直接服务
“乡村全科执业助理医师”角色
“助理医师” ≠ “医师助理” （physician assistant）
相似之处：较医师训练少，服务范围/责权小 不同之处：前者有独立处方权
乡镇卫生院核心作用的发挥
合格的全科执业医师— 负责的村医带教师资—
自身建设是根本 团队核心的体现 把
承上启下的业务发展/服务管理枢纽—
握/提升人群健康
理想模式
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
全科相关资格、机构、人力发展
- GP多种资格（基层检验/窥镜/B超…） - 社会化检验/物资配送中心（医保） - 基层医疗管理公司（连锁诊疗团队，流动式） - 社区护士 - 护理公司/护理院/护养院/临终服务（机构/居 家） ……
全科医生的角色及服务特点
诊疗决策者 慢病管理者 健康维护者 资源协调者 社区组织者 民众教育者
主动性、全面性、 连续性、互动性、 协调力、感染力
能否实现？责任感/成就 感/兴趣：最美村医…
对全科医生的需要/需求——
针对不同层次/类型的个体/群体，可分为：
全科医生：基层全科医疗
—普通
（温饱）
强调社区常见疾病诊疗康复（方便性） 对慢性病人进行长期系统管理
结果——
学生：热爱在北安大略生活/工作 有团队精神 对多样化的社区文化有敏感性 67.5%毕业生留在北安大略农村地区执业
结果——
学校提供持续性继续教育/专业发展 学术会议：>200住院医师/ 80%当地医师参加 挑战：师资不足 应对：发展社区/家庭环境实习 提供机会：培养社区卫生人员成为师资
医院
生活方式管理 疾病筛查/常见病诊疗 慢性病随访管理 并发症发现/转诊前处理 出院后康复
基层 社区
我国： GP从城市到农村：为什么？
2010年文件：乡镇卫生院设GP岗位 《GP制度》：“社区”→“城乡基层” 乡镇卫生院：特聘GP岗 乡村医生的角色重建 新的卫计委：基层卫生司（城乡合一）…
社会和环境危害对健康的 影响 基层医疗协调各级卫生部 门对需求进行综合应对 基层医疗并不廉价；它需 要大量投资，但其投资效 益高于其它替代方案
Reference: World Health 2008 Report
基层医疗 是卫生保健系统的
- 基础 - 门户
疾病确诊 治疗方案确定 疑难重症救治
但是：卫生改革的目标还没有实现……
基层医疗以往的经验与当前改革重点
实施基层医疗的早期尝试 扩大了农村贫困人口对一 当前基层医疗改革重点
转变并调整现有卫生系统，
揽子基本健康干预服务和 基本药物的获得
关注母婴健康 集中于少数选定的疾病，
旨在达到普遍获得和社会 健康保障
关注社区中每个人的健康 对人们的期望和需求做出
城市社区 卫生院 村卫生室 其他
第四次全国卫生服务调查：农村地区58%的患者在村卫生室就诊
民众就医的基本需求
便利性—时间地点近便舒适 实用性— 亲和性— 可靠性— 协同性—
解决常见多种问题 熟悉，互动 安全，可信 协调，延伸
基层 医疗 全科 医生
基层医疗作为“守门人”——
课程
5个主要方面： - 农村卫生保健 - 医疗执业的个人/专业方面 - 社会/人口健康 - 基础医学 - 卫生服务的临床技能 （医学基础、临床、行为、人文、社会科学）
课程
-
整合性课程—— 慢性病管理和老年照顾 药物成瘾 癌症 土著居民卫生保健 伤害/职业卫生
方法
• • -
教学模式——小组案例讨论为主，讲课为辅 以核心教学目标为本 跨学科的内容、过程和促进 在社区环境中学习/广泛连结 学生为中心 了解学生需求 积极参与互动 虚拟学习环境 师资培训
针对不同需求的两类激励政策—
“全科医生”：主要针对中西部农村
确 保 医 生 满 意 准 水 高 区 地 持
保
强调：中央/地方政府岗位津贴 相关福利政策 服务一定年限后的出路
“家庭医生”：主要针对城市
强调：自由执业（自主开业/加盟连锁…） 与各类保险签约/落实提成/减免税收 行业管理
定期考试考核：所有GP/内容有别/决定资格
家庭医生：个人/人群健康管理
—提升
（小康） 强调沿生命周期的针对性健康管理（主动性）
对责任者（病人/高危者）进行长期系统管理
针对不同需求的两类培养模式—
“全科医生”：主要针对中西部农村 强调：基层条件下的疾病诊疗/慢病管理 基本公共卫生服务包 培训：3+2，转岗 “家庭医生”：主要针对城市 强调：疾病诊疗+生命周期健康管理 培训：5+3，转岗（大医院医生，短期） （统一考试，加OSCE等，引进国际标准）
乡村全科执业助理医师的 作用与功能定位
顾 湲 首都医科大学教授 中华医学会全科医学分会顾问 中国女医师协会全科医学专家委员会主委
几个问题的探讨——
全科医生在我国农村卫生中的作用？ “助理GP”在农村医疗保健中的功能定位？
从村医到“助理GP”之路？
一、全科医生在我国 农村卫生中的作用
世界： 基层（社区）医疗的重要作用
80年代以来——合作医疗解体，乡村医生变形 人才流失 青黄不接
村医是否重要？ “万金油”可淘汰？ 让其自生自灭？ 一线百姓谁照顾？
2009年全国医疗机构诊疗人次分布
总诊疗人次 医院
54.88亿 19.22亿 3.77亿 9.19亿 15.52亿 7.2亿
100% 35% 7% 16.2% 28% 13%
大病救治 公卫/常见 病诊治/ 急症处理
公卫/常见病症处理/ 健康-慢病日常管理
全科医学团队在农村：后盾
县级医院
急重病救治 适宜专科发展建设 专业技术咨询/培训 科研发起/组织 提升基层服务能力 形成区域健康网络
全科医学团队在农村：核心
乡镇卫生院
主要医疗服务者 服务组织者/管理者 团队业务发展核心
强调：基本功，知识技能更新，消费者反馈…
实现GP守门人职能的关键能力
1）良好的医患关系，能胜任“社区领袖”的角色 2）强而灵活的临床决策能力，能在基层医疗条件下 解决70~80%患者的问题 3）和谐、配套的团队工作班子，对各项任务有很高 的执行力 4）通畅的全科-专科医生沟通和双向转诊渠道，与 医学科学前沿保持密切联系 5）持久的学习动力和有效的学习方法，不断实现职 业生涯中的自我完善
医疗机构门户：人人经过，人人利用 守门1：守健康之门（减少/稳定疾病状态） 守门2：守医保之门（提高成本效益） 守门员：全科医师及其团队 守门工具：依靠全科医学/利用相关专科
二、“助理GP”在农村医 疗保健中的功能定位？
分工合作的三级服务网络
县级医院
乡镇卫生院/CHS中心
社区站 村医生 村医生 社区站
农村GP的培养途径/承担者
（二）岗位培训（集中转岗 + 日常训练）
集中转岗培训……现实性？？ 重点：日常岗位训练
根据服务人群与岗位需求开展业务培训
宗旨/价值观/态度 针对性 社区工作方法/沟通技巧 实用性 医生基本功 多样性 临床思维/相关技能（门诊急诊急救） 互动性 慢性病管理（三级预防，指南的操作） 学用结合 全生命周期健康管理 医药新知识 急用先学 信息系统/自我审计考核/自学能力（个人/团队） 卫生经济学意识/能力 教学能力……
健康公平——政治/经济/社会发展！！
健康公平 — 当前中国的严峻挑战
上世纪70年代——
中国卫生系统的成 功是世界的榜样 （合作医疗/赤脚医 生）
以有限的经济资源
取得了举世瞩目的 健康成就
送医送药到少数民族家庭
WHO据此提出了“2000年人人享有卫生保健”的大 目标
健康公平 — 当前中国的严峻挑战
能独立开业 有升为医师的可能
三、从村医到“助理GP” 之路？
“村医”成为“助理GP”后 —
成为医疗队伍正式成员 可享受政府给予的某些福利补贴 仍可独立开业（在有限范围内） 其支持体系为？（决定其开业方式与行为）
独立开业？生存手段？ 全额补贴？差额补贴？少量补贴？ 与卫生院的关系？
主要是传染性和急性疾患
全面综合的反应，包括所 有的风险和疾病
Reference: World Health 2008 Report
基层医疗以往的经验与当前改革重点
实施基层医疗的早期尝试 改善卫生习惯、用水、环 当前基层医疗改革重点 提倡健康生活方式，减轻