医疗体制改革,民生问题
当前我省深化医药卫生体制改革中存在的问题与建议
当前我省深化医药卫生体制改革中存在的问题与建议日前，为做好**关于全省深化医药卫生体制改革工作情况报告的有关准备工作，**就此开展了一系列调研活动。
调研认为，自**年**月启动基层医药卫生体制综合改革试点以来，**关于医改工作的具体部署和采取的各项措施，符合国家医药卫生体制改革的总体思路，方案设计科学，实施路径正确，为下一步**继续深化改革积累了有益的经验。
但总体上讲，**医药卫生体制改革工作仍处于起步阶段，各地进展也不平衡，一些制约改革进程的深层次问题仍然比较突出，全面推开改革的任务十分艰巨。
1、基本医疗保障在具体实施中覆盖不够全面。
现行的基本医疗保障制度虽然在理论上实现了全覆盖，但就现行的城镇职工基本医疗保险制度而言，是依托国有企业和计划经济的背景针对正规就业者建立的，关闭破产集体企业退休职工和困难企业职工未能全部纳入基本医疗保障围，而近年来出现的大量城镇个体经济组织业主及其从业人员和灵活就业人员，在参保以及转移、接续医保关系等方面的规定，具体执行中未能得到切实落实。
基层反映，三种基本医疗保障制度体制不同，衔接不上，而新农合已经达到了很高的参保率，要继续保持较高的参保率难度较大。
在调研中已经发现，个别地方为了完成参保率的指标任务，不能充分尊重群众的意愿，在解决群众自愿参保的具体工作中方法过于简单，容易引发矛盾纠纷。
2、制约基层医改进程的现实问题亟待解决。
一是绩效考核的激励机制尚待细化。
现行的绩效考核配套文件的规定比较原则，两级考核特别是对基层医务人员的绩效考核没有现例可循，综合评价、合理量化的具体操作办法需要尽快建立健全。
二是乡村医务人员仍存在后顾之忧。
乡村医生的养老保障问题长期游离于现行体制之外，目前我省已有部分县（市、区）开展了新型农村社会养老保险试点，符合条件的乡村医生可以参保，但大多数县（区）的乡村医生因政策实施面的限制未能参加此项养老保险。
三是基层医疗卫生机构历史债务未能解决。
多年来，由于财政投入不足，乡镇卫生院及村卫生室只能靠自筹资金进行基础设施建设、医疗器械采购等，形成了沉重的债务。
医疗体制改革的意义和目标
医疗体制改革的意义和目标医疗体制改革是当前我国的重要议题之一。
由于医疗体制的复杂性以及各种利益的博弈，医疗体制改革的实施难度很大。
但是，不管是从国家层面还是个人层面，医疗体制改革都是必须要进行的，并且具有非常重要的意义和目标。
医疗体制改革的意义首先，医疗体制改革是国家政治、经济和社会发展的需要。
伴随着我国经济的快速发展和人口老龄化的严峻压力，医疗的供需矛盾将会愈发突出。
为了促进和保障国家社会的持续健康发展，医疗体制改革是必须的。
其次，医疗体制改革是改善民生的需要。
作为国家的基本公共服务，医疗卫生事业与人民群众的福祉息息相关。
当前，医疗服务主要面向的是城市居民，而农村地区和基层医疗机构的医疗服务能力和水平相对较弱。
针对这些问题，医疗体制改革不仅需要提高医疗服务覆盖率，还需要提高医疗服务的质量和效率，从而更好的满足人民日益增长的医疗需求。
第三，医疗体制改革是促进经济发展的需要。
医疗服务业是一种特殊的经济产业，对国家的经济发展和基础设施建设有着重要的带动作用。
同时，医疗体制改革也可以为国家就业形势做出一定贡献。
发展健康医疗服务业，培育和创新经济增长点，为社会提供更加优质、规范化和高效的医疗服务，推动经济的持续发展。
医疗体制改革的目标医疗体制改革的目标是基本医疗服务全覆盖，促进全民健康，落实基本药物制度，实施分级诊疗制度，深化公立医院改革等方面。
基本医疗服务全覆盖是医疗体制改革的首要目标，是实现全面健康的基础。
同时，在基本医疗服务全覆盖的基础上，城乡居民、企事业单位职工、城镇居民等各类人口都应获得同等保障的医疗服务。
其次，医疗体制改革还需要打造健康中国。
发挥医疗服务行业的引领作用，大力推广全民健身活动，加强疾病预防和控制，开展健康教育，提高人民群众的健康素养和健康文明意识，实现医疗卫生事业和健康服务业的持续发展。
另外，医疗体制改革需要落实基本药物制度，保障人民群众基本的药品需求。
在保证落实基本药物制度的前提下，要促进医疗服务科学、规范、合理的使用，控制医疗费用的增长速度。
我国医药卫生体制存在的问题及措施
我国医药卫生体制存在的问题及措施医疗卫生体系的建立，是一个国家安民立本的重要事业，它关乎一个国家的社稷民生问题，是一个国家社会健康稳定发展的大事。
目前，我国医疗卫生事业的滞后性与我国社会发展不匹配已经成为日益突出的问题。
一、我国医疗体制改革的社会背景改革开放40多年以来，我国的经济发展取得了巨大的进步，取得了前所未有的成就，令世人瞩目。
然而在这光鲜亮丽的背后，仍然存在着很多问题，例如社会发展不协调，社会结构不完善以及贫富差距大，这些问题成为我国构建社会主义和谐社会，经济稳定的可持续发展的绊脚石。
我国作为世界上最大的发展中国家，拥有着世界1/5的人口和巨大的发展潜力。
我国人口基数虽然巨大，但医疗卫生费用在世界占比却很小的比例。
根本原因在于我国的经济发展虽然取得了巨大的进步，但仍属于社会主义发展初级阶段，人民人均收入水平普遍不高。
据统计分析，我国目前仍有50%左右的居民存在有病不就医的情况，30%的居民存在需住院治疗但不住院的情况。
据我国《社区社会保障绿皮书》调查显示，在经济发展不断进步的今天，人均收入虽有一定的提升，但我国城乡居民在医疗事业医疗卫生方面的支出费用相比过去提升了将近20倍，远远超过基于人均收入的增长水平。
如此巨大的医疗卫生费用不仅给个人增加了沉重的经济负担，而且给国家和企业带来了巨大的压力。
目前，我国医疗卫生事业的滞后性与我国经济发展的不匹配性已然成为一个不可忽视的问题。
虽然近几年，政府对我国医疗卫生体系的改革取得了巨大的成就，但纵观全局来看，仍处于探索阶段。
二、我国医疗体制存在的问题（一）我国政府在医疗改革中的角色定位不够准确我国医疗卫生体制改革的初期就确定了走市场化的改革道路，由于市场化的运行方式，具有合理分配社会资源的优越性，在经济方面有着巨大的效益潜力。
然而，这也导致了在医疗资源配置方面出现了严重失衡的问题。
由于在改革初期，政府对医疗体制没有进行明确的定位，使得走市场化道路的医疗事业出现了偏差，再加上前期政府推出的“抓大放小”政策进一步导致了医疗卫生资源在社会上资源配置上出现了两极分化问题的问题。
医疗卫生体制改革
医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革是现代社会普遍面临的重要议题之一。
随着人口的增加、医疗科技的进步和人们对健康的重视，各国都迫切需要改革医疗卫生体制，以提高医疗服务的质量和效率，保障人民的健康权益。
一、背景与现状医疗卫生体制改革的背景是多方面的，主要原因包括人口老龄化、疾病谱的变化、医疗费用的增加等。
传统的医疗卫生模式已经难以满足人们的需求，需要通过改革来适应社会变化的挑战。
目前，我国的医疗卫生体制面临着一些问题。
首先，医疗资源分布不均，城乡差距较大。
其次，医疗服务质量参差不齐，患者就医难、就医贵的问题比较突出。
此外，医疗纠纷频发，医患关系紧张，一些医疗乱象也影响了医疗秩序。
二、改革目标与原则医疗卫生体制改革的目标是构建健康、公平、高效的医疗卫生体系。
在实现这一目标的过程中，应遵循以下原则。
1. 全民参与：医疗卫生体制改革需要广泛的社会参与，包括政府、医务人员、患者和公众等各方面的力量，共同推动改革的落地实施。
2. 综合施策：医疗卫生体制改革需要综合而有针对性的政策措施，包括政策法规的制定、医院管理体制的改革、医疗资源的合理配置等多个方面的改进。
3. 问题导向：医疗卫生体制改革应针对现有的问题和挑战，解决实际需求，着眼长远发展，避免简单的表面治理。
三、改革内容与措施医疗卫生体制改革的具体内容应根据实际情况进行调整和细化。
以下是一些可能的改革措施。
1. 健全医疗服务体系：加大基层医疗服务的建设与培训力度，提高基层医疗机构的服务能力和水平，增加基层医生和护士的数量和质量。
2. 调整医疗资源配置：优化医疗资源的分布，加强区域协调，解决城乡差异和地区间的医疗资源不平衡问题。
3. 鼓励社会力量参与：合理利用社会资源，鼓励社会力量参与医疗服务的提供，引导社会力量进入医疗领域，增加医疗供给。
4. 建立健全医疗卫生服务监管机制：强化对医疗机构和医务人员的监管，提高医疗服务的质量和安全水平，增强人民群众的就医安全感。
民生问题解决的案例分析和借鉴经验
民生问题解决的案例分析和借鉴经验近年来，随着社会发展和人民生活水平的提高，民生问题得到了越来越多的关注。
解决民生问题，保障人民的福祉，是各国政府责无旁贷的重大任务。
本文将通过分析几个来自不同国家的解决民生问题的成功案例，总结出一些值得借鉴的经验。
一、中国的医疗改革随着中国人口老龄化加剧和医疗费用不断上涨，医疗问题成为中国民生问题的重要方面。
为了解决这一问题，中国政府推行了全面的医疗改革。
该改革的核心是建立健全的医疗保障体系和提高医疗服务的质量。
通过推进医保制度改革和医疗卫生体制改革，中国成功地解决了大部分人民的基本医疗需求，并提供负担得起的医疗服务。
值得借鉴的经验：通过政府主导和全面改革，建立健全的医疗保障体系，提高医疗服务的质量，以实现全民享有基本医疗服务的目标。
二、日本的养老保险随着人口老龄化的加剧，养老问题成为了日本面临的重要挑战。
为了解决老年人的养老问题，日本政府实施了全面的养老保险制度。
该制度包括基本养老金、医疗保险和护理保险等。
通过提供全面的养老保障，日本成功地保障了老年人的基本生活需求，提高了老年人的生活质量。
值得借鉴的经验：建立全面的养老保险制度，包括基本养老金、医疗保险和护理保险等，为老年人提供全面的养老保障，提高老年人的生活质量。
三、北欧国家的教育改革教育是保障人民福祉的重要方面。
北欧国家（如芬兰、挪威等）一直被世界各国称为教育强国。
他们的教育改革着重于优化教育资源配置，提高教育的公平性和质量。
通过投入大量资源提升教育质量，并且注重每个学生的个性化发展，北欧国家成功地建立了高质量的教育体系。
值得借鉴的经验：优化教育资源配置，提高教育的公平性和质量，注重个性化发展，为每个学生提供平等的教育机会。
综上所述，解决民生问题是各国政府需重视的任务。
通过分析中国的医疗改革、日本的养老保险以及北欧国家的教育改革等成功案例，可以总结出一些解决民生问题的借鉴经验：建立健全的保障机制，提高服务质量和医疗质量，注重资源的合理配置和个性化发展。
医疗改革惠及民生政策有哪些
医疗改⾰惠及民⽣政策有哪些
为了让⼈民切实享受改⾰带来，解决群众“看病难”、“看病贵”等医疗问题，国家加⼤了医疗体制的改⾰⼒度，释放了⼀系列改⾰信号，让医疗改⾰惠及更多的⼈民群众。
那么，医疗改⾰惠及民⽣政策有哪些呢?针对相关问题店铺⼩编为你做以下的详细介绍。
⼀、加⼤药价下调幅度
据有关部门消息称，此次降药价的⼒度⾮常⼤，已经多次召开国务院医改领导⼩组会议、国务院常务会议以及深改委会议部署降药价⼯作，有关部门也协同发⼒，共同做好降低抗癌药价格⼯作，推进在4+7城市(4个直辖市和7个副省级城市)降药价。
⼆、提⾼医保报销⽐例
此次改⾰把维护医保基⾦安全作为⾸要任务，持之以恒强化医保基⾦监管。
致⼒于全⾯建⽴统⼀的城乡居民医保制度，健全缴费筹资政策，并进⼀步提⾼医保报销⽐例，增加医保项⽬。
完善⼤病保险和医疗救助制度，建⽴待遇清单。
坚持尽⼒⽽为、量⼒⽽⾏，发挥医疗保障在精准扶贫精准脱贫中的托底作⽤。
医疗改⾰关系到全国⼈民的健康利益，国家不断将改⾰推向纵深，为实现中华民族伟⼤复兴提供坚实的健康保障。
相信以上的说明让⼤家对于医疗改⾰惠及民⽣政策有了⽐较全⾯的了解，若还存在疑问⽆法处理，欢迎来店铺进⾏咨询，我们将有专业律师给你提供协助。
推进公立医院改革缓解群众看病难
的必然要卫生体制改革 ，落实好新 医改方案 ，深化公立 医院改革 ，任
务 艰 巨，任 重道 远 ，不 可 能 一蹴 而就 。我 们 更相信 ，千里 之 行 始 于足 下 ，
通 过 党 和政 府 的正 确领 导 ，通 过 社 会 各界 的共 同努 力 ，通 过卫 生 部 门和 全
镇基本 医疗保 险和新农合 费用在 医院直接 结算 、异地结算 ，解决群众 “ 垫 支”、 “ 跑腿 ”、 “ 队”等 问题 ；改革 医疗保 障制度 支付 方式，促进公 排 立 医院形成控制 费用 的内在机制 。四是优先建设发展县 级 医院。五是 内增
活力 ，改善服务。六是 开展住院 医师规 范化培训 ， 城 乡各级 医疗卫生机 为
儿科 、妇产 、精神 卫生、老年护理 、康 复等薄弱领域服 务能力的建设 ，缓 解群众看病难 。二是建立公 立 医院与基层 医疗卫生机构有 内在联 系、长期 稳 定、制度化 的分 工协作机 制 ，逐 步形成基层 首诊 、分级 医疗、双 向转诊 的 医疗服务模 式。三是在推行 医疗保障 “ 一卡通” 的基础 上，逐 步实现城
构培 养输送 大量合格 的 医疗人才。七是建立 以电子病历建设 和 医院管理 为 重点的 医院信息化 网络 ，促进 医院管理科学化 、精 细化 ，提 高基层 医院服
务 能力 和水 平 。 医疗 卫生 体 制 改革 是 一 项 重 大 的 民生 问题 ，关 系亿 万人 民 的健 康 ， 千
家万户的幸福，是贯彻落实科学发展观 ，促进经济社会全面协调可持续发展
体 医务 工作 者 的 不懈 拼搏 和 克难 攻 关 ，我们 一定 能够 完 成 这 项 惠及 全 民的 伟 大事 业和 系统 工程 。
推 进 公 立 医 院 改 革 缓 解 群 众 看 病 难
从深化医药卫生体制改革看民生问题的改善
长沙铁道学院学报（ 社会科学版）
Ｍａ． ００ ｒ ２ １
Ｖ化 医药 卫 生体 制 改革 看 民生 问题 的 改善
金 晓 明
（ 湖南中医药大学实验设备处 ，湖南 长沙 ４ ０ ０ ） １２８
摘
要：０ ９年 ３月 ， 中央 、 ２０ 党 国务 院下发 了关于深化 医药卫生体制改革的意见。在《 意见》 实施一周年之 际， 点医药卫 生 盘
、
基 本 医疗 保 障 制 度 建 设 正大 力推 进
建 立和完善社会保障制度是建立和完 善社 会主义社会 主
义市场经济体制 的五 大支柱之 一。１８ ， 国开始对 机关 ９ ８年 我
问题 ，０ ０年将解决跨省 流动人员 医疗保险的转移接续 问题 。 ２１
二 、 本 药 物 制度 实 施 初 见成 效 基
养、 学有所教 、 住有所居。作为世界性难题 的医药卫生 体制改 革问题 ， 再次被党 和政府 提到 了议 事 日程 。在大 量调查 研究
的基础 上 ， 党中央 、 国务 院在 ２ ０ ０ ９年 ３月 １ ７日下发 了关 于深
化 医药 卫 生 体 制 改革 的 意 见 。该 意 见 为 建 立 中 国特 色 医药 卫
体制改革 的成效 ， 可以看到 ： 基本 医疗保障制度 建设 正大力推进 ， 基本 药物制度 实施初见成效 ， 层 医疗服务卫 生服务体 系快速 基 健全 ， 基本公共卫 生服务均等化稳步促进 ， 立医院改革 开始启动 ， 民群众 已经初步得 到 了实惠。 公 人
关键词 ： 医药卫生体制 ； 改革 ； 民生 党的十七大报告 明确提出 ， 要使老百姓病有所 医、 老有所 人数增 加 ７ ５ ３９万 ， 总计达到 １ １ ．７亿… 。２０ ０ ９年 ， 为进一步解 决老百姓反 映强 烈的“ 看病难 ” “ 、 看病贵” 问题 ， 中央、 党 国务 院关于深化 医药卫生 体制改革 的意见 下发后 ， 国大 大增加 我
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基层医疗卫生与民生
改革开放以来，我国卫生医疗事业取得了显著成就，同时也应
看到，当前我国医疗卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。
主要包括：城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共、农村和社区医疗卫生工作比较薄弱；医疗保障制度不健全，群众得不到更多的实惠；药品生产流通秩序不规范，医药费用上涨过快，个人负担过重；医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足等等。
上述问题已成为社会关注的热点，引起强烈反响，所以，要始终以邓小平理论和三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观, 从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益益问题。
应采取如下措施:
一、合理配置资源，推进医疗卫生城乡一体化建设，加快卫生事业均衡发展。
大力改善农村医疗卫生条件，完善社区卫生服务功能，建立新型城市医疗卫生服务体系。
健全以县级医院为龙头，乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。
转变社区卫生服务模式，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共性、一般性、多发性病的初级疹疗、康复服务。
充分发挥城市医院在危重急症和疑难病症的诊疗和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作
用。
推进城市医院对口支援农村医院、发达地区对口技援贫困地区和少数民族地区的医疗卫生事业的发展，采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式，帮助其提高医疗水平和服务能力，促进医疗资源合理流动。
二、加快建设医疗保障体系，建立健全医疗保障制度。
坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸, 不断提高保障水平。
建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，实现社会互助共济。
建立和完善以覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系。
根据实际情况，妥善解决农民工基本医疗保险问题，积极发展商业健康保险。
鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。
引导各类
组织和个人发展社会慈善医疗救助。
鼓励和推行定点医疗机构即时结算的办法。
三、建立健全药品保障体系及基本药物制度，规范药品生产流通。
在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，严格市场准入和药品注册审批，大力规范和整顿生产流通秩序，基本药物实行公开招标采购, 统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。
制定基本药物零售指导价格和统一采购价格，提高透明度，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。
医院要大力采取增强服务能力、降低收费标准、制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集，提高报销比例等综合措施。
坚决治理医药购销中的商业贿赂。
加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。
四、完善医疗卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制，加强科技与人才、信息、法制建设投入，保障医药卫生体系有效规范运转。
明确政府、社会与个人的卫生投入责任，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。
通过政府筹资，向城乡居民均等化提供公共卫生服务。
合理确定人员编制、工资水平和经费标准，明确各类人员岗位职责，严格人员准入，完善内部管理，加强绩效考核, 提高工作效率和服务质量。
逐步提高人均公共卫生经费，健全公共卫生服务经费的公平长效保障机制。
扶持重点学科发展，对中医院（民族医院）、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。
五、加强宣传、正确引导。
要坚持正确的舆论导向，利用大众媒体广泛宣传改革的重大意义和主要政策措施，积极引导社会预期，增强群众信心，使这项惠及广大人民群众的重大改革深入人心，为深化改革营造良好的舆论环境。
陈萍萍出师表
两汉：诸葛亮
先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。
然侍卫之臣
不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。
诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。
宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。
若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。
将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰愚以为营
能”，是以众议举宠为督: 中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。
亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。
先帝在时, 每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。
侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣, 愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也
臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。
先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。
后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。
先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。
受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸，深入不毛。
今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝, 攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。
此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。
至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。
愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。
若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。
臣不胜受恩感激。
今当远离，临表涕零，不知所言。