内科主治医师专业知识-1

• 【E】声音嘶哑
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路：[解析] 舌咽神经、迷走神经病损时出现 声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽部感觉丧失、咽 反射消失。一侧周围性病损时，病侧提腭活动受限， 腭垂偏向健侧。 12.属于浅反射的是
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路：[解析] 窦性心律的心电图特点为：P 波 规律出现，且 P 波形态表明激动来自窦房结(即 P 波
在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6 导联直立，在 aVR 导联倒 置)。 2.控制风湿热患者的链球菌感染应首选
• 【A】庆大霉素 • 【B】氧氟沙星 • 【C】青霉素 • 【D】红霉素 • 【E】亚胺培南
本题思路：[解析] 诊断标准：①临床上存在已知导 致左室肥厚和 LVDD 的病因；②患者有劳力性呼吸困 难症状，但无肺部病变；③UCG 检查有左室肥厚而左 室收缩功能正常，左室射血分数＞50%；④心导管检 查，肺功能平均嵌顿压＞1.6kPa(12mmHg)，左室心肌 松弛时间＞40 毫秒，在此基础上伴有明显的 DHF 的 临床症状及体征者即可诊断为 DHF。诊断 DHF 金标准 是左心导管测量静息和活动时的压力-容积曲线。 6.缩窄性心包炎患者中不会出现
• 【A】ST 段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时
• 【B】基础心电图有病理性 Q 波的导联出现 ST 段 抬高提示严重心肌缺血
• 【C】ST 段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价 值
• 【D】运动期间出现 ST 段抬高常为良性早期复极 • 【E】运动期间出现 ST 段抬高常提示相应冠状动
脉阻塞性病变
3.诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和可靠的无创 性方法是
• 【A】PET-CT • 【B】胸部 CT • 【C】心包穿刺 • 【D】ECG • 【E】超声心动图
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 4.关于运动试验期间出现 ST 段抬高，下列说法错误 的是
本题思路：[解析] 肠结核是临床上较为常见的肺外 结核病，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。 绝大多数继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。发 病年龄多为青壮年，女性略多于男性。 11.一侧舌咽神经、迷走神经损害不会出现
• 【A】吞咽困难 • 【B】发“啊”时悬雍垂偏向病灶同侧 • 【C】同侧咽反射消失 • 【D】同侧咽部感觉消失
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：[解析] 一般应用普鲁卡因青素素 40 万～ 80 万 U，每天 1 次，肌内注射，共 10～14 天；或苄 星青霉素(长效青霉素、长效西林)120 万 U，肌内注 射 1 次。对青霉素过敏者，可予口服红霉素。
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路：[解析] 应用 β 受体阻滞药应注意：该药 有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘 或有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病的患者应 禁用或慎用。 8.卡马西平治疗癫痫时应当进行下列哪项辅助检查
• 【A】血清电解质 • 【B】血清乳酸脱氢酶 • 【C】肾功能 • 【D】血常规 • 【E】肝功能
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 9.肠结核出现腹痛最常见的部位是
• 【A】剑突下 • 【B】右中腹 • 【C】左上腹 • 【D】右下腹 • 【E】左下腹
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 5.支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是
• 【A】左室射血分数＜50% • 【B】右室舒张末压降低 • 【C】心搏量增加
• 【D】右室射血时间缩短 • 【E】左室等容舒张时间延长
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
内科主治医师专业知识-1 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：44，score:44 分) 1.诊断窦性心律必备的依据是
• 【A】Ⅰ、Ⅱ、aVF 导联 P 波直立 • 【B】V1 导联 P 波直立 • 【C】Ⅱ导联 P 波双相 • 【D】P-R 间期小于 0.12 秒 • 【E】P 波振幅小于 0.35mV
本题思路：[解析] 肠结核好发于回盲部，依次为升 结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙 状结肠等处，偶有位于直肠者。胃结核亦有报道，但 极少见。 10.肠结核好发于
• 【A】儿童 • 【B】中年
• 【C】青壮年 • 【D】老年 • 【E】婴儿
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
尖负性搏动，在胸骨左缘 3～4 肋间可闻及舒张早期 额外音，即心包叩击音，通常发生在第二心音后 0.09～0.12 秒，呈拍击样。心率较快，有时可出现 心房颤动、心房扑动等异常节律，与心包钙化和心房 扩大有关，提示预后较差。 7.高血压患者合并下列哪种疾病时禁用 β 受体阻滞 药
• 【A】1 型糖尿病 • 【B】支气管哮喘 • 【C】急性左心衰 • 【D】冠心病 • 【E】高脂血症
• 【A】下肢水肿
• 【B】心界叩诊呈烧瓶形 • 【C】颈静脉怒张 ห้องสมุดไป่ตู้ 【D】腹水 • 【E】脉搏细弱无力
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路：[解析] 颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重 要的体征之一。Kussmaul 征即吸气时颈静脉更加充 盈，扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹 水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收 缩压降低，反射性引起周围小动脉痉挛，使舒张压升 高，脉压变小，脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸 内压力影响，大约 35%合并有心包积液的患者可发现 奇脉。心浊音界正常或稍增大，多数患者有收缩期心