复发性口腔溃疡六型辨证治疗中药方
口腔溃疡怎样中医中药调治
2023.6养生保健•问诊《老友》专家门诊：我老伴患口腔溃疡五六年，发病时口腔隐隐疼痛，头也痛，而且痰多，呈线条状。
她口腔各部位都出现过溃疡，反复不断。
她到医院治疗，用了桂林西瓜霜、康复新液等药，均未见明显疗效。
请问：口腔溃疡应怎样中医中药调治？吉安市伍××伍××同志：口腔溃疡是多种因素综合作用所致，包括局部创伤、食物刺激、药物影响、营养不良、激素水平改变、维生素或微量元素缺乏，等等。
系统性疾病、遗传因素及免疫功能异常等也在口腔溃疡的发生发展中起着重要作用。
口腔溃疡常见症状为内唇、舌头、口腔内侧等部位出现溃疡点。
部分溃疡点剧烈疼痛，患者会出现低热、乏力、烦躁、头痛、淋巴结肿大等症状。
中医认为，口腔溃疡的发生是因为人身体中有火。
中医讲的上火有两种，一种是实火，一种是虚火。
一般情况下，过量进食油炸、烧烤、辛辣的食物引起的上火就是实火。
实火的发生比较快，症状明显。
虚火多由连续熬夜、负面情绪多、劳累、压力过大等引起。
虚火的发生需要一个连续的过程，发病较缓慢。
临床上，口腔溃疡主要有六型，调治需要辨证处理。
脾胃伏火型宜清热泻火，凉血通便。
中药方剂用凉膈散、清胃散、玉女煎等加减。
心火上炎型宜清心降火，凉血利尿。
中药方剂用导赤散、泻心汤、小蓟饮等加减。
肝郁蕴热型宜清肝、泻火、理血、凉血。
中药方剂拟用龙胆泻肝汤、小柴胡汤等加减。
阴虚火旺型宜滋阴泻热。
中药方剂用六味地黄汤、杞菊地黄汤、甘露饮等加减。
脾虚湿固型宜健脾化湿。
中药方剂用健脾祛湿汤、五苓散、平胃散等加减。
气血两虚型宜气血双补。
中药方剂用补中益气汤，参苓白术散等加减。
另外，部分患者口腔糜烂延及咽喉痛，治疗宜用少阴甘桔汤加减。
外用药可选择西瓜霜喷剂、西瓜霜清咽含片、锡类散、青黛散、冰硼散等。
日常生活要注意细节，预防口腔溃疡。
要保持口腔卫生，可用淡盐水漱口。
要保持乐观向上的心态，保证足够的睡眠时间，生活规律不熬夜，保持大便畅通。
复发性口腔溃疡的中医辨证治疗优选篇
复发性口腔溃疡的中医辨证治疗优选篇复发性口腔溃疡的中医辨证治疗 1① 脾胃积热症状：数目多而密集的浅溃疡，周边充血，中心区表面有淡黄色假膜，灼疼明显。
面红热，口渴口臭，唇红干燥，尿黄便干，舌质红、舌苔黄或厚腻，脉数有力。
治法：清热泻火，凉血通腑。
方药：清胃散加减。
生石膏15g,黄连10g ，黄芩10g，栀子3g，当归12g，生地10g，寸冬10g，赤芍10g，牛膝10g。
若便秘加大黄、芒硝;红肿者加二花、公英。
② 心火上炎症状：口舌生疮，溃疡面积小而数目多，多位天舌尖和舌前部或舌侧缘，溃疡周边充血明显，灼痛剧烈;口热口渴，急躁心烦，夜寐不安，小便短赤涩痛;舌尖红，舌苔薄黄脉数。
治法：清心降火，凉血利尿。
方药：导赤散合泻心汤加减。
生地10g，竹叶6g，黄芩12g，黄连12g，滑石9g，木通10g，栀子12g，丹皮10g，赤芍10g，甘草20g。
尿赤加白茅根、大小蓟;烦躁口渴加麦冬、玄参③ 肝郁气滞症状：口舌生疮，多位天舌缘，溃疡数目少。
复发与情绪及月经有关，经前复发，经后渐愈，月经失调，量过多或过少，__有块，小腹胀疼。
胸肋胀闷，心烦易怒，失眠多梦，经前__胀痛。
舌尖红或有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦数。
治法：舒肝理气，调理冲任。
方药：丹枝逍遥散加减。
柴胡6g，龙胆草9g，栀子9g，香附6g，枳壳6g，赤白芍各10g，川芎20g，当归10g，菊花10g，益母草10g，生地10g，甘草20g。
若前不见古人情严重可形成气滞血瘀，可用桃红四物汤或合失笑散加减。
常用当归10g，赤芍10g，丹参10g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，鸡血藤15g。
④脾虚湿困症状：溃疡数目少，面积大而深，久治难愈合，口淡乏味，口粘不渴，头晕头重，胃脘满闷，食欲不振，便溏腹泻，体弱乏力，舌淡胖嫩有齿痕，苔白滑，脉弦数。
治法：益气健脾，芳香化湿。
方药：七味白术散加减。
*参11g，白术15g，茯苓15g，苍术10g，薏仁20g，半夏6g，厚朴6g，泽泻10g，佩兰10g，砂仁10g，桂枝10g，木香10g，炙甘草20g。
复发性口腔溃疡六型辨证治疗中药方知识讲解
复发性口腔溃疡中医治疗王惟恒【病因病机】本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。
中医认为本病的发生，外因以热毒为主；内因多为情志内伤，饮食不节，房室劳倦所致。
口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。
中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。
《素问•至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。
口疮之火，不独责之于心。
平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证；肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证；年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。
【治疗方法】治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。
口疮临床见证颇多，其中以心脾蕴热和虚火上炎最为多见。
若患者是青年，口疮剧痛，犹如火灼，便干尿黄，为实热实火，治当清热泻火、解毒止痛为主；若患者年老体弱，或女子血虚之体，口疮隐隐作痛，咽干舌燥，烦热或五心烦热，舌红少津，为虚热虚火，治宜养阴生津，清降虚火。
我们在临证中常辨证分为六型治疗。
【参考文献：《口腔诊断病理学》】1．外感时毒型口疮多发于外感后1～2天，伴有外感症状。
初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。
治法：清热解毒，健脾化湿。
方药：银花18克、连翘15克、藿香12克、木香10克、佩兰10克、茯苓12克、神曲12克、枳壳10克、葛根15克、白术10克、代赭石20克、旋覆花（包煎）10克、甘草梢6克。
水煎服，每日1剂。
2．脾胃积热型症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。
治法：清热泻火，荡涤胃热。
中药治复发性口疮效果好
中药治复发性口疮效果好治复发性口疮验方药用生地黄9克，生石膏30克（先煎），知母10克，麦冬10克，元参15克，川黄连3克，川牛膝10克，甘草5克。
胃火旺加金银花12克、芦根12克；大便干结加大黄10克；心火偏旺加竹叶6克；阴虚加石斛9克。
水煎服，每日一剂，饭后分两次温服。
口疮发病机理，多为阴虚火旺，心胃经火热偏盛，故治疗以养阴生津为主。
笔者以生石膏、知母、黄连、金银花、竹叶泻心火，佐以牛膝引火下行以收全功。
文章来源：中国中医药报作者：□王金亮山西省平遥县中医院清胃散合导赤散治复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡在临床颇为多见，反复发作，此消彼长，缠绵不愈。
笔者常以清胃散和导赤散合方加减治疗，效果显著，现介绍如下：清胃散源于《兰室秘藏》，导赤散出自《小儿药证值诀》。
清胃散以苦寒泻火之黄连为君，泻心火以清胃热，专于口舌生疮之症；生地黄凉血滋阴；牡丹皮凉血清热；当归养血活血，对于溃疡有养血生肌之良效；升麻散火解毒，合黄连使上炎之火得散，内郁之热得降。
导赤散专于清心经之热，生地黄滋阴凉血以滋肾凉心；木通利小便而降心火，使热从溲泻，有釜底抽薪之意；生甘草泻火解毒，调和诸药。
二方相伍，一可清胃凉血，用于胃有积热；一可清心养阴，治疗心经热盛，标本兼顾。
病例：患者王某，男，52岁，自述口腔溃疡反复发作一年余，曾在当地乡镇卫生院多次治疗，停药即复发。
刻诊：口舌生疮伴有溃疡，口有异味，大便干结，小便短赤，口干舌燥，舌红苔黄，脉浮数。
处方：生地黄12克，当归6克，黄连3克，升麻6克，木通5克，生甘草12克，生大黄6克。
3剂，每日一剂，水煎服，分两次温服，3剂后症状明显好转，继上方加减调服9剂，溃疡痊愈，一个月后随访未复发。
文章来源：中国中医药报作者：□ 魏磊河北省清苑县中医院中药治复发性口疮效果好在临床工作中，笔者不时遇到患复发性口疮的病人。
这些病人口疮发作时疼痛难忍，影响进食，十分痛苦。
某日，偶看到《新中医》杂志上刊登四川成都市龙泉驿区第一人民医院黄进医师撰写的《口腔愈液治疗复发性口腔溃疡》一文，倍感欣喜，于是如法炮制了一瓶“口腔愈液”治疗多例病人，疗效满意。
几个不错的中药口腔溃疡方
几个不错的中药口腔溃疡方复发性口腔溃疡的特效中药专方复发性口腔溃疡以口腔粘膜和舌体表面糜烂疼痛为主症，影响患者饮食、生活和工作，连年反复发作，极为痛苦，是急慢性溃疡并存且反复不愈的一组症候群，治疗方法较多但只能暂时缓解症状难以阻止其频繁发作，长期应用抗生素、激素可致菌群失调，免疫功能下降，使得口腔溃疡反复发作或加剧难愈。
1：临床表现溃疡面一般小而表浅常分布于唇内侧、颊粘膜、舌尖、舌缘、舌腹、软腭、腭弓、牙龈、前庭沟等处粘膜出现圆形或椭圆形疼痛性溃疡，直径约0、2－1cm，数量1－数个不等，表面微凹，溃疡表面灰白被覆一层疏松的淡黄色假膜，周围红晕明显，边缘整齐，基地柔软无硬结，具有比较剧烈的烧灼痛，在咀嚼咸味和**性食物时疼痛加剧。
病程约7－15天，呈自限性。
周期性反复发作，病程可达数年或数十年。
发病常与精神紧张、胃肠功能紊乱，偏食、遗传、内分泌障碍、过度疲劳、睡眠不足、女性月经前后、局部创伤、病毒和细菌感染、维生素及微量元素缺乏、免疫功能低下等因素有关。
2：治疗溃疡散：炙甘草180克胆汁浸黄连90克猪蹄根180克酸枣根白皮60克当归60克黄芩120克干姜60克西洋参60克藏红花60克乌梅（醋浸一昼夜去核）60克清半夏120克汉三七60克蛇退10克辽细辛10克谷糠油30克前14味烘干后共打为细粉加入谷糠油搅拌均匀入瓷罐密封保存。
需要时取出药粉装入0号胶囊（每粒重0、5克），每次6粒日服3次。
3天疼痛消失，溃疡面明显变浅，10天一个疗程基本治愈，2－3个疗程巩固远期疗效。
随访5年未发作者占治愈总数的95％以上.本方适用于口腔溃疡反复发作病程半年以上，疼痛明显，经过清热解毒内服外用治疗见效但反复发作者。
对于溃疡面超过1cm,舌质、口唇苍白，疼痛不明显者需另作处理。
口腔溃疡日久年深出现下列症状者怀疑有癌变的可能：（1）疼痛。
如出现溃破则会有明显疼痛，肿瘤进一步侵犯附近神经时，可引发耳部和咽喉痛。
（2）斑块。
名老中医成肇仁秘方-治疗口腔溃疡的敛疮愈疡汤
名老中医成肇仁秘方-治疗口腔溃疡的敛疮愈疡汤
法半夏10克，干姜3~6克，黄连3~6克，黄芩10克，党参10克，炒白术12克，升麻10克，黄柏10克，砂仁6克，炙甘草6克。
功效清热化湿、安中解毒、敛疮愈疡。
主治复发性口腔溃疡证属脾虚湿热，寒热错杂者，症见口腔溃疡反复发作，时轻时重，缠绵难愈，舌红苔白或腻等。
每剂中药（砂仁除外）先用冷水浸泡30分钟，武火煮沸，再用文火煎煮30分钟（后5分钟下砂仁同煎），每剂煎煮2次，取汁混匀分早、中、晚3次于饭后30~60分钟左右温服，每天1剂，7天为1个疗程。
服药期间禁食辛辣发物，宜清淡饮食，以助疮疡愈合。
若见大便秘结或排便不畅者，可酌加虎杖、枳实、厚朴、熟大黄通腑以降浊；若见上热下寒，腰膝酸软，夜尿频多者，可酌加附子、龟板、牛膝、骨碎补敛火以归原；若见疮面反复，日久不愈者，可酌加白及、乳香、没药、五倍子生肌消肿以敛疮，偏于正虚者，可酌加黄芪、当归，偏于血分郁毒者，可酌加金银花、水牛角。
单味中药治疗复发性口腔溃疡
龙源期刊网
单味中药治疗复发性口腔溃疡
作者：
来源：《老友》2008年第07期
南昌市洪都中医院王豪
1、茵陈蒿。
取茵陈蒿30克，泡开水250毫升，轻者每日漱口数次，重者代茶饮，每日
3~4次即可愈合。
点评：中医认为是阳旺阴虚，膀胱湿水泛滥脾经，脾与热结，热气熏蒸胃口，以致口腔溃疡。
茵陈蒿味苦性微寒，苦能燥湿，寒能清热，具有清热利湿之效，故治疗复发性口腔溃疡疗效满意。
2、地胆草。
取鲜地胆草30克，洗净切碎，加水适量煎服，每日1剂，分3次服，连续
2~3天，即可见效。
点评：地胆草清热泻火，凉血解毒，治疗因胃火上炎，肺脾热盛所致的复发性口腔溃疡。
因本品苦寒，脾胃虚弱者服后可能出现腹部不适感，停药后自然消退。
3、淡竹叶。
取竹叶15克，鲜品（干品亦可）沸水浸泡，加适量白糖，代茶饮，此为1天剂量，连续用药2~3天即可痊愈。
点评：本方适用于口腔溃疡反复发作，绵延不愈，舌质红，舌苔黄，小便短赤，脉细数者。
淡竹叶清心下火，引火下行，故对心火亢盛所致的复发性口腔溃疡疗效满意。
4、吴茱萸外敷。
取吴茱萸12克，将吴茱萸研成粉末，用醋调成糊状，晚上睡觉前敷于两足涌泉穴处，用纱布、胶布固定，第二天早上取下，连续敷药3日，即可取得满意效果。
点评：复发性口腔溃疡皆因火热上炎所致，用吴茱萸外敷足心引热下行，乃“上病下治”之意，一般敷药后5~7日即可痊愈。
中医治疗口腔溃疡药方
：
一、黄芪青黛汤
生黄芪25克，粉青黛6克，蒲公英、麦冬、北沙参、玄参各12克，怀山药、生地各15克，白术10克。
每日1剂，水煎，分2次服。
滋阴降火，清热解毒，托疮生肌。
主治复发性口疮。
二、地黄麦冬汤
干地黄、麦冬各15克，熟地黄、天冬各12克，黄芩、石斛各10克，茵陈、枇杷叶、甘草各9克，枳壳、黄连、桔梗各6克。
每日1剂，水煎，分2次服。
小儿量酌减。
滋阴生津，清热解毒。
主治偏热型口腔溃疡。
三、滑石硼砂散
生硼砂30克，朱砂3克，飞滑石55克，琥珀6克，冰片4克，甘草20克。
将上药各研为细末，再将朱砂与硼砂和匀，共研为极细末(中医的传统说法称“套色”)后，诸药和匀，共研成飞末，装入瓶内备用。
用时，将药粉外涂在溃疡面上即可。
每日3次，痛甚不能进食者，饭前可加涂1次。
主治口腔溃疡。
四、半夏旱莲汤
法半夏、旱莲草各20克，黄芩、党参、女贞子各15克，干姜、甘草、大枣各10克，黄连6克。
每日1剂，水煎，早晚分服。
清热泻火，燥湿敛疮。
主治顽固性复发口疮。
口疮灼痛者，加银花、麦冬;口苦咽干者，加柴胡、郁金;牙龈肿痛者，去干姜，加补骨脂、白芷。
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复发性口腔溃疡中医治疗
王惟恒
【病因病机】
本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。
中医认为本病的发生，外因以热毒为主；内因多为情志内伤，饮食不节，房室劳倦所致。
口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。
中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。
《素问•至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。
口疮之火，不独责之于心。
平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证；肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证；年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。
【治疗方法】
治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。
口疮临床见证颇多，其中以心脾蕴热和虚火上炎最为多见。
若患者是青年，口疮剧痛，犹如火灼，便干尿黄，为实热实火，治当清热泻火、解毒止痛为主；若患者年老体弱，或女子血虚之体，口疮隐隐作痛，咽干舌燥，烦热或五心烦热，舌红少津，为虚热虚火，治宜养阴生津，清降虚火。
我们在临证中常辨证分为六型治疗。
【参考文献：《口腔诊断病理学》】
1．外感时毒型
口疮多发于外感后1～2天，伴有外感症状。
初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。
治法：清热解毒，健脾化湿。
方药：银花18克、连翘15克、藿香12克、木香10克、佩兰10克、茯苓12克、神曲12克、枳壳10克、葛根15克、白术10克、代赭石20克、旋覆花（包煎）10克、甘草梢6克。
水煎服，每日1剂。
2．脾胃积热型
症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。
治法：清热泻火，荡涤胃热。
方药：泻脾散加减。
山栀12克、黄芩12克、连翘12克、大黄10克、芒硝3克、薄荷8克、黄连10克、竹叶10克、莲子心6克、甘草8克。
水煎服，每日1剂。
3．脾肾阳虚型
症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。
治法：温补脾肾，引火归源。
方药：肾气丸加减。
制附片15克（先煎30分钟），肉桂3克、熟地20克、山茱萸12克、山药30克、丹皮10克、茯苓12克、泽泻10克、苍术10克、水煎服，每日1剂。
4．脾胃虚弱型
症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。
治法：补中益气，健脾化湿。
方药：补中益气汤加减。
黄芪15～30克、党参15克、当归10克、陈皮10克、柴胡6克、
升麻6克、藿香15克、茯苓10克、白术15克、甘草6克、水煎服，每日1剂。
(陈皮-理气健脾,调中,燥湿,化痰(脾肺），柴胡-苦辛微寒,具有透表泄热、疏肝解郁、升举阳气之功，(肝胆)升麻-发表透疹,解毒,升阳举陷，(肺.脾.胃.大肠)；藿香-化湿，解暑，止呕，（脾胃肺))
5．心肾阴虚型
症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。
治法：滋阴降火，清心安神。
方药：知柏地黄汤加减。
知母6克、黄柏9克、生地30克、地骨皮15克、山药5克、泽泻10克、山茱萸10克、野菊花15克、连翘12克、升麻6克、砂仁3克、桑寄生30克、水煎服，每日1剂。
6．血虚阴亏型
症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。
治法：养血益阴，潜降虚火。
方药：丹栀逍遥散加减。
当归20克、白芍20克、生地15克、淡竹叶10克、茯苓12克、丹皮10克、山栀10克、柴胡10克、麦冬10克、五味子10克、玄参10克、水煎服，每日1剂。
另补充：
阴虚火旺型
溃疡反复发作，表面呈灰黄色，有轻微的烧灼痛，边缘略微隆起，有红晕，同时伴有口干、头晕耳鸣、手脚心热、腰酸腿软、记性差等症状。
口腔溃疡中的阴虚火旺对症中药有六味地黄丸、知柏地黄丸、玉女煎等。
除了服药外，最好的育阴方法当然是健康的起居生活，因过度劳累、夜眠、思虑过多心力消耗都是损伤阴份的。
可见《内经》：「不妄作劳」确是育阴养生的重点。
阴虚火旺引起的口腔溃疡可以用熟地归芪汤治疗。
1、药物组成：熟地15g 女贞子10g 山药10g 丹皮l0g 生黄芪10g 当归10g 川芎10g 牛膝10g 山茱萸10g 茯苓l0g
兼心脾积热者加炒山栀、川连、淡竹叶;
兼中焦虚寒者加党参、白术、干姜;
兼肾阳虚者加肉桂、补骨脂、仙茅;
兼便秘者加火麻仁、郁李仁。
（熟地-补血滋阴,益精填髓，女贞子-滋阴清热,补肝明目，山药-健脾补肺、益胃补肾、固肾益精，丹皮-清热凉血;活血散瘀，生黄芪-补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌，当归-补血活血,调经止痛,润肠通便，川芎-活血行气,祛风止痛，牛膝-补肝肾,强筋骨,逐淤通经,引血下行，山茱萸-补益肝肾,收敛固涩,固精缩尿止带止崩,止汗,此外还有生津止渴，茯苓-渗湿利水,健脾和胃,宁心安神。
党参-补中益气，健脾益肺，白术-补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎，干姜-发汗解表、温中止呕，温肺止咳）
2、制剂用法：上方加水煎至300ml，每日1剂，分2次温服，连服4周为1疗程。
3、适应病证：口腔溃疡，肝肾阴虚，虚火挟瘀型。
证见口腔溃疡反复发作，疼痛，伴头昏，腰酸乏力。
4、病案举隅：王某，女，53岁医学教育网收集整理。
口腔溃疡反复发作5年余，每年
发作10余次。
诊见舌尖及两颊粘膜多处溃疡，疼痛剧烈，伴头昏、腰酸乏力，舌质暗红有瘀斑，脉沉细。
诊断为口腔溃疡，证属肝肾阴虚，虚火挟瘀。
治以滋养肾阴、活血散瘀。
用上方连服4剂后，部分小溃疡开始愈合，疼痛缓解，又原方继服6剂，口腔溃疡痊愈。
为巩固疗效，原方再服5剂，随访半年未发。
5、治疗机理：《圣济总录·口齿门)谓：“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，重发口舌，故作疮也。
”本病初起在心脾，但久病不愈或久治不愈者，其病变在肾。
或因心脾积热，热盛伤阴，久病及肾;或因治疗时滥施苦寒泻火之品，攻伐太过，耗气伤阴，则虚火愈炽;或因酒色劳损，素体肝肾亏虚。
故本病虽与全身脏腑功能失调有关。
但主要以肾虚为主，肾阴不足，虚火上炎，气机失畅，气滞血瘀为基本，故治以滋补肾阴为主，佐以活血散瘀以促进血液循环。
方中熟地、山茱萸、女贞子、山药、丹皮、茯苓滋补肾阴，滋补而不留邪，降泄而不伤正;加黄芪益气托毒，敛疮生肌活血;加当归、牛膝、川芎以养血活血散瘀，引火下行。
该方功在滋补肾阴、活血散瘀、敛疮生肌。
瘀阻脉络药方
处方：郁金15克，鸡血藤12克，浙贝母15克，半枝莲10克，红花10克，地榆炭10克，甘草5克。
水煎服，每日1剂，饭后温服。