老年护理学-3 第二章 老年护理相关理论
老年护理相关理论
Cavan, Ruth S., Burgess, E. W., Havighurst, R. J., & Goldhamer, H. Personal adjustment in old age. Chicago, Science Research Associates, 1949.Havighurst, R. J. (1961). "Successful ageing". The Gerontologist 1: 8–13. doi:10.1093/geront/1.1.8.
第二节 老化的心理学理论
目 录
一、人格发展理论二、自我效能理论三、老化的心理学理论与护理
人格发展理论
弗洛伊德：创立精神分析，又称发展理论强调婴幼儿期的生活经验对人格发展的重要意义，但忽略了人格发展的终身性。主张人格发展经历5个阶段：口唇期、肛门期、性蕾期、潜伏期和生殖期
一、人格发展理论艾里克森：以自我为核心的人格发展的心理社会理论
四、次文化理论 Rose 1965年提出 主要观点：更加关注已经离开工作岗位的老年人。与活跃理论观念不同的是，它认同老年人不再有中年期的理想与行为，老年人群体会发展出独特的老年次文化。
老化的社会学理论与护理
在社会学理论中，影响老化的因素有人格特征、家庭、教育程度、社区规范、角色适应、家庭设施、文化与政治经济状况等。老化的社会学理论可帮助护士从“生活在社会环境中的人”这个角度看待老年人，了解老年人生活的社会对他们的影响。
第三节 老化的社会学理论
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 录
一、隐退理论二、活跃理论三、持续理论四、次文化理论五、老化的社会学理论与护理
《老年护理》第2章老化的相关理论试题及答案
第 2 章老化的有关理论一、事例剖析题1、张大爷， 75岁，频频髋关节、膝关节等关节痛苦5年，常于阴冷天气、下雨时发生或加重，伴有轻度红肿和晨僵，活动有时可听到关节咔嗒声，X线显示膝关节、髋关节有骨赘改变。
实验室检查无特别发现。
可用于张大爷此病解说的主要发病体制是（E）A.遗传基因理论B.自己免疫理论C.神经内分泌理论D.衰老理论E.自己免疫理论和衰老理论2、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药能够控制血压在正常范围。
近来为某项目攻坚加班加点，每天睡眠不足 5小时，稍微头痛。
今日议论时忽然心前区连续性痛苦半小时住院。
体检： P 90 次 / 分， BP 168/100mmHg，身高 165cm, 体重 85kg，表情忧虑。
为了辅助诊疗，首选以下哪项检查（B）A. 心脏 B超B. 心电图C.脑CTD. 心肌酶学检查3、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药能够控制血压在正常范围。
近来为某项目攻坚加班加点，每天睡眠不足 5小时，稍微头痛。
今日议论时忽然心前区连续性痛苦半小时住院。
体检： P 90 次 / 分， BP 168/100mmHg，身高 165cm, 体重 85kg，表情忧虑。
24小时内最重点的察看是（C）A.生命体征B.瞳孔大小C.心电监护D.有无恶心呕吐4、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药能够控制血压在正常范围。
近来为某项目攻坚加班加点，每天睡眠不足5小时，稍微头痛。
今日议论时忽然心前区连续性痛苦半小时住院。
体检：P 90 次 / 分， BP 168/100mmHg，身高 165cm, 体重 85kg，表情忧虑。
医生赐予扩充血管、溶栓等治疗24小时后 , 患者血压正常，头痛、心前区痛苦消逝，自我感觉较好，于是想在病床上连续工作，宣称工作离不开她，不工作活着没存心义，她这是为了知足（E）A.生理需求B.安全需求C.交际需求D.尊敬需求E.自我实现需求5、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药能够控制血压在正常范围。
第二章 老年护理相关理论 百度 PPT
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一、疾病不确定理论 二、慢性病轨迹模式 三、需求驱动的痴呆相关
行为模式
过渡
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老化的生物学 理论
老化的心理学 理论
老化的社会学 理论
相关护理理 论和模式
一、疾病不确定理论
疾病病不确定感理论 1998年 美国 Mishel 病人的疾病不确定感主要来源于以下4方面：
①不明确疾病的症状； ②复杂的治疗和护理； ③缺乏与疾病的诊断和严重程度有关的信息； ④不可预测疾病的过程和预后
出生---死亡，8个阶段：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期、 青年期、成年期、晚年期
晚年期的发展任务是发展自我整合，否则会出现绝望。 即接纳生命， 反义词是绝望
（一）基本层次的怀旧治疗
人际交往的原则与策略
➢ 重温过去的事件和经验，重新感受 该事件带给他们的喜怒哀乐； ➢ 鼓励老人与他人分享这些经验
B. 隐退理论
C. 持续理论
D. 活跃理论
E. 自我效能理论
3. 下列哪种理论主张“天下没有不散的宴席”
B
A. 活跃理论 B. 隐退理论 C. 持续理论 D. 次文化理论 E. 年龄阶层理论
4.Erikson将整个人生过程从出生到死亡分为几个阶段
D
A. 五 B. 六 C. 七 D. 八 E. 九
谢谢各位同学的认真聆听！
Thanks for listening！
谢谢
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老化的生物学 理论
老化的心理学 理论
老化的社会学 理论
相关护理理论和模式
人际关系
老化的心理学理论重点研究和解释老化过程对 老年人的认知思考、心智行为和学习动机的影响。
一、
人格发展理论
老年护理学-老化理论
三、持续理论
持续理论认为一个人的人格及行为特征是由 环境影响与社会增强结果所塑造出来的。人 的人格会随年龄的增加而持续地动态改变， 如果个体能适时改变人格，适应人生不同阶 段的生活，则能较成功地适应老化。
四、次文化理论
老年人在社会团体中是一群非主流人群，他 们有自己特有文化特点，如生活信念、习俗、 价值观及道德规范等，从而自成一个次文化 团体。在这个文化团体中，个人社会地位的 认定由过去的职业、教育程度、经济收入转 移至健康状态或患病情况等方面。
一、基因程控理论
1
细胞定时老化论： 动物有预先设定的 生命周期，细胞基 因有固定的生命期 限，并以细胞分化 次数决定个体寿命 。
2
遗传程序衰老学： 体内“生物钟”支 配着所有生命现象 的循序展开，这个 “生物钟”就是细 胞核内的脱氧核糖 核酸，它控制着生 物个体的衰老程序 。
3
基因突变理论：衰 老是体细胞突变或 细胞DNA复制错误 引起的损伤，造成 老年人体内细胞特 性的变化，从而影 响细胞功能。
二、免疫理论
随年龄增长，机体免疫系统功能下降， 如T细胞功能下降，对外来异物的辨认 和反应降低，对疾病感染的抵抗力降低， 导致感染与癌症患病率增加。
三、神经内分泌理论
下丘脑-垂体轴随着年龄增长而发生衰 退使得内分泌系统的功能逐渐减退，少 数控制着机体全部生理功能的细胞是不 能被其他细胞所取代的，这些细胞受损 可引起机体老化。
六、老化的社会学理论与护理
老化的社会学理论可以帮助护士了解社会因素对 老年人生活的影响，从而制定出完善的护理计划 来指导护理活动。
四、老化的心理学理论与护理
可以分清护理问题中的轻重缓急。 有利于全面的收集评估资料，及时发现老年人的 需要，并尽量满足他们的需要。 可以帮助老年人满足需要，解决健康问题。
皖医《老年护理学》教学大纲
《老年护理学》教学大纲（Gerontological nursing）(供护理本科专业使用)一、前言课程简介：《老年护理学》是一门护理专业必修的临床护理课程。
是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年人的心身健康和疾病特点与预防的学科。
其内容主要包括：人口老龄化和衰老的相关概念、老年人的健康评估保健和养老照顾、老年人的心理卫生与精神护理、老年人日常生活护理、老年人安全用药与护理、老年人常见健康问题与护理和老年人常见疾病与护理，运用护理程序对老年人实施整体护理的一门重要的护理学科。
本课程可开阔学生学科视野，拓宽知识面，满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。
课程目标：通过本课程的学习，学生能够理解老年人护理的基本工作过程,掌握老年人的生理、心理特点、并能在家庭、临床以及社区运用护理程序的工作方法，发现和处理老年人现存的和潜在的健康问题，并针对性地进行健康教育，维持老年人最佳的健康状态，提高生命质量。
根据护理本科学生的特点和职业岗位对护理人才能力的需求，从知识、能力、素质三位一体培养学生爱岗敬业、关爱老人的精神。
学时学分：28总学时；1.5学分适用专业：护理学专业教材：主编:化前珍，老年护理学（第3版），人民卫生出版社，2012年出版参考资料1、《精神疾病学》郝伟主编人民卫生出版社2013年出版2、《护理心理学》杨艳杰主编人民卫生出版社2012年出版3、《病理生理学》王建枝主编人民卫生出版社2013年出版4、《护理学基础》崔焱主编人民卫生出版社2012年出版5、《内科护理学》张静平主编人民卫生出版社2014年出版评价方式：平时成绩（考勤、课堂提问、课堂讨论）占总成绩30%；理论考核成绩占总成绩70%。
二、学时分配三、课程内容及要求第一章绪论课程目标1.掌握老年护理学概念、老年人的年龄划分以及老年护理的目标和原则；2.熟悉老年护理的道德准则，人口老化的对策；3.了解人口老化的现状和趋势以及老年护理的发展历史。
老年护理学教学大纲-四川大学
四川大学华西临床医学院老年护理学教学大纲（适用专业：护理专业本科生）~“老年护理学”教研组修订日期：2019年2月目录《老年护理学》课程介绍 (1)#老年人模拟体验 (5)第一章绪论 (5)第二章老化护理相关理论 (6)第三章老年人的健康评估 (7)第四章老年人的健康保健与养老照顾 (8)第五章老年人的心理卫生与精神卫生 (9)第六章老年人的日常生活护理 (10)第七章老年人的安全用药与护理 (11)|第八章老年人常见健康问题与护理 (12)第九章老年人常见疾病与护理 (12)第十章老年人的临终护理 (13)《老年护理学》课程介绍一、课程基本信息课程名称：老年护理学\英文名：Gerontological Nursing课程代码：0课程类别：专业必修课学时：32（讲授24，实践8）学分：2学分二、教学团队课程负责人：张雪梅，华西医院老年医学中心，，…课程教学秘书：任静，华西医院老年医学中心，，任课教师：胡秀英华西医院护理部任静华西医院老年医学中心张雪梅…许丽华西医院老年医学中心华西医院老年医学中心陈茜华西医院老年医学中心吕娟华西医院护理部李芸%金卡国际医疗中心/全科医学科实践指导教师：廖再波华西医院老年医学中心钟文逸华西医院老年医学中心三、教学目的认知教学目标：掌握老化理论、老年人健康评估、老年人健康保健、老年人常见健康问题、老年人常见疾病及其护理。
【Cognitive teaching objectives: to master the theory of aging, health assessments elderly, elderly health care, common health problems of the elderly, common diseases of the elderly and nursing.技能教学目标：通过体验、见习、演习等，掌握老年科专科护理技术；能够应用护理程序对老年科病人的身心进行正确的评估，提出护理问题，并进行相应的护理；能够对老年科病人提供有效的健康教育指导。
老年护理学本科教学大纲
老年护理学教学大纲（供2016级护理本科用）前言老年护理学(gerontological nursing)是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科，是老年学研究的一项重要内容。
课程主要内容包括老年人与人口老龄化、老年护理学概述、老年护理学的发展；老年护理相关理论；老年人的健康评估；老年人的健康保健与养老照顾；老年人的心理卫生与精神护理；老年人的安全用药与护理；老年人常见健康问题与护理；老年人常见疾病与护理；老年人的临终护理；老年人虐待问题与老年人权益保障。
本课程是为护理专业学生设置的一门专业课，目的在于帮助学生将所学的知识运用于护理实践，在工作中能正确评估老年人现存的和潜在的健康问题，并能为老年人的生活提供有针对性的护理措施和健康教育。
教学活动主要通过课堂讲授、讨论、自学、见习等形式进行。
本大纲适用于护理本科学生，以化前珍、胡秀英主编，人民卫生出版社第四版老年护理学以及自编讲义为主要参考教材。
共计36学时，其中理论28学时，实践8学时。
第一章绪论教学目标：1.掌握WHO对老年人的年龄划分及老龄化社会的标准；2.掌握健康期望寿命、人口老龄化、健康老龄化的概念；3.掌握老年护理学的概念及重点；4.掌握老年护理的目标及原则；5.熟悉我国老龄化的特点及主要影响；6.熟悉老年护理专业化的发展状况与趋势；7.熟悉老年护理的道德准则和执业标准；8.了解各国老年护理发展的发展及特点。
教学内容：1.老年人与人口老龄化：人的寿命和老年人的年龄划分、人口老龄化的定义、老龄化社会的划分标准、人口老龄化的现状与趋势、人口老龄化的主要影响、人口老龄化的对策。
2.老年护理学概述：老年护理学及其相关概念、老年护理学的范畴和特点、老年护理的目标与原则、老年护理的道德准则和执业标准。
3.老年护理学的发展：国外老年护理的发展、我国老年护理的发展。
第二章 老年护理相关理论 百度ppt课件
老化的社会学 理论
.
相关护理理论和模式
➢ 隐退理论的前提：
一、 隐退理论
① 隐退是一个逐渐进行的过程 ② 隐退是不可避免的 ③ 隐退是双方皆感满意的过程 ④ 所有社会系统都有隐退的现象 ⑤ 隐退是一种常模
.
三、 持续理论
➢ 较活跃理论更加注重的是老年人的个体性差异 ➢ 该理论认为，个人面对老化会倾向维持与过去一致的生活形
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老化的生物学 理论
老化的心理学 理论
.
老化的社会学 理论
相关护理理论和模式
人际关系
老化的心理学理论重点研究和解释老化过程对 老年人的认知思考、心智行为和学习动机的影响。
.
一、
人格发展理论
.
一、
人格发展理论
.
一、
人格发展理论
霍尼、弗洛姆和艾里克森为代表的美国新精神分析
.
人际关系
艾里克森提出的以自我为核心的人格发展理论在老化的研究和实践中应用 最为普遍。
.
一、
人格发展理论
.
三、老化的心理学理论与护理
• 人格发展理论的应用 • 艾里克森的发展理论的应用：成功自我整合、坦然面对死亡。 • 自我概念理论的应用
.
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一、隐退理论 二、活跃理论 三、持续理论 四、次文化理论 五、老化的社会学理论与护理
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老化的生物学 理论
老化的心理学 理论
.
回忆疗人法际关护系理活动:
• 鼓励病人给老朋友或亲友写信。 • 使用集中话题、反馈、复述等沟通技巧发展人际关系。 • 以同情的态度评论病人回忆中表达的情感。 • 必要时，以直接对事件提问的方式来再次将话题拉回到事件
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缺点
✓ 忽略了人格发展的终身性
35
（一）人格发展理论
2. 埃里克森的心理社会发展理论（8阶段）
阶段
成年早期 （18~24岁）
成年中期 （24~50岁）
冲突 亲密 VS 孤独
繁衍 VS 停滞
成年晚期
自我完善 VS
（50岁以后） 绝望
（五）老化社会学理论在护理中的应用
✓ 隐退理论 ✓ 活跃理论 ✓ 持续理论 ✓ 次文化理论
四
相关护理理论和模式
51
一、疾病不确定理论
对生命有威胁的慢性疾病，如癌症 出现了一些老人不知道、未被预料、不能理解的症状，
会导致不确定感的产生 应及时向老人提供相关信息，做好预备
52
二、慢性病轨迹模式
复习
平均期望寿命、最高寿命、健康期望寿命 WHO对老年人的定义 老龄化社会的定义 健康老龄化、积极老龄化
1
复习
熟悉虐待老年人的形式 熟悉虐待老年人的原因 虐待对老年人产生的不良影响 虐待老年人的干预措施
2
老年护理学
2020/3/22
授课教师：林晓鸿
3
目录 一 二 三 四
老化的生物学理论 老化的心理学理论 老化的社会学理论 相关护理理论和模式
21
系统性红斑狼疮、风湿性关节炎
22
二．非随机老化理论
3. 基因程控理论 老化：基因控制下的程序变化 为什么不同种类的生物有不同的寿命呢？ 蜉蝣不知昼夜,朝生夕死; 彭祖八百岁月,几经沧桑。
23
二．非随机老化理论
3. 基因程控理论 因为不同种类的生物基因不同 ，它所控制的衰老速率不同， 寿命长度也就不同
停留在数十年前的水平。这不得不引起人们的反思,“体细
胞突变理论”正确吗?……
11
一．随机老化理论
2. 分子交联理论
环境中的放射性物质和化学物质，引起分子交联
蛋白质：胶原长度缩短，变得坚韧， 失去膨润能力，结构晶体化，活力减 退
核酸：细胞核染色质由疏松、均匀、 细致逐渐变得粗糙、致密和凝缩
12
一．随机老化理论
4
一
老化的生物学理论
5
老化（aging）
又称衰老，指生物体生长发育到成熟期以后， 随着年龄的增长，在形态结构和生理功能方面出现 一系列退行性变化及机体功能的逐 老化是损伤导致的
宿命论
损伤逐渐积累成老化
损伤不是注定的，是随机发 生的
非随机老化理论 老化是程序控制的 是固有的
（三）持续理论
老人希望维持与过去一致的生活形态 ✓ 延续以前的爱好、习惯 ✓ 或寻找一些替代性的活动 ✓ 填补失去的社会角色和多余的空闲时间
（四）次文化理论
老人发展出与其年龄相适应的行为规范和想法 ✓ 不同于年轻人的体力、精力和能力 ✓ 但有适合自己年龄的观念、态度、行为和朋友圈， 称之为老年次文化 ✓ 广场舞、老年人活动中心
37
六十五岁以后，父亲 （ 梁 光 正 ） 热
例1
衷于四处寻找散落的表兄弟姐妹们…… 这份热力、这份坚决在他执意寻找
旧情人蛮子时加倍爆发…… 种种博弈让“这个”父亲的形象在
时间的幕布上一点点显影：执拗、坚持 、不屈不挠、我行我素……
38
例1
他生命的意义全在于此，他在被儿
女们讥为荒谬的行动里郑重地分配着、
阶段
描述
前轨迹阶段 疾病发生前，预防阶段，无症状和体征
始发阶段 有症状和体征出现，疾病被诊断
稳定阶段 经治疗疾病或症状得到控制，病人维持每日活动
急性阶段 疾病活动期，需要住院治疗
逆转阶段 逐步回归至可接受的生活方式
危机阶段 威胁生命的情况出现，需要急救
不稳定阶段 疾病或症状不能得到控制，不断寻求治疗方案，生活受到干扰
下降阶段 生理或精神状态逐渐恶化，伴各种失能和症状的出现
临终阶段 不得不放弃日常生活兴趣和活动，离开人世
53
三、需求驱动的痴呆相关行为模式
主要用于理解老年痴呆患者的行为，如攻击行为、语言 性激越行为、躯体性非攻击徘徊行为
往往提示老人有潜在需求未能得到满足 护士应努力理解老人行为背后的需求，采取应对
29
（一）人格发展理论
1. 弗洛伊德的人格发展理论（5阶段） ✓ 口唇期 ✓ 肛门期 ✓ 性蕾期 ✓ 潜伏期 ✓ 生殖期
30
例1
80岁的老李，是一位离休老干部，半生戎马，坦率
正直。去年因病住院调理，却对照顾他的中年女护工产
生了“兴趣”，时常趁机摸摸手、搂搂抱抱，儿女接到
护工投诉后觉得丢脸，遂将其接回家中。今年再来时，
积累论
是预设好的变化
7
一．随机老化理论
1. 体细胞突变理论 体细胞自发性突变 突变细胞继续分裂，突变积累 积累到一定程度，器官功能改 变，出现衰老
8
一．随机老化理论
1. 体细胞突变理论 辐射：1962年，X射线照射小白鼠试验 染色体畸形
2个月染色体畸变率 24个月染色体畸变率
长寿品系小白鼠
已经整天胡言乱语，不认识任何人了。
31
例2
75岁的老乔，是位老教授，家庭和睦。半年前被儿
女发现时常出入街边的发廊，上街老爱盯着美女看。后
来几乎每天往外跑，好几次都找不到回家的路，被民警
送回来，令家人苦恼不已。
32
例3
33
老不正经、好色 争吃抢喝、异食癖
“说脏话”
随地大小便
当众裸体
34
（一）人格发展理论
19
下丘脑
调节体温、摄食、水平衡和内分泌腺活动等重要生理功能 ① 促甲状腺激素释放激素 ② 促性腺激素释放激素 ③ 生长抑素与生长素释放激素 ④ 促肾上腺皮质激素释放激素 ⑤ 催乳素释放抑制因子与催乳素释放因子 ⑥ 促黑素细胞激素释放因子与抑制因
20
二．非随机老化理论
2. 免疫理论 老化：免疫系统主动进行的自我破坏 不可避免的，免疫系统发生老化，胸腺萎缩，T细胞数量 ↓，抵抗力 ↓，更容易患病 同时B细胞不受抑制，产生过多的自身抗体，攻击自身组 织
使用着自己所余无多的时光，坦然承受
着它们带来的难堪与苦楚。
39
（二）自我效能理论
班杜拉的自我效能理论 ✓ 人的行为既受结果期望的影响，更受自 我效能期望的左右 ✓ 自我效能是人类行为的决定性因素
40
人
行为
行为结果
效能期望
结果期望
效能的影响因素： ✓ 个人的直接经验 ✓ 替代性经验 ✓ 言语劝说 ✓ 情绪和生理状态 ✓ 情景条件
激损伤
14
15
一．随机老化理论
自由基理论的证据
自由基抑制剂及抗氧化剂可以延长细胞和动物的寿命 体内自由基防御能力随年龄的增长而减弱 脊椎动物寿命长的，体内的氧自由基产率低
16
一．随机老化理论
自由基理论的困境
什么因子导致老年人自由基清除能力下降？ 自由基是新陈代谢的次级产物，不大可能是衰老的原发
41
（二）自我效能理论
应用 ✓ 通过提高老年人的自我效能感，增强他们对执行 健康行为能力的自信心 ① 学习能力 ② 记忆力、反应力 ③ 体力
42
当小天使走进养老院……
43
自我效能理论在护理中的应用
服药依从性、遵医行为 ① 评估老年人的自我效能水平 ② 分析影响自我效能的因素 ③ 有针对性的提出干预措施
44
三
老化的社会学理论
45
（一）隐退理论
老人在适当的时候以适当的方式从社会中逐渐疏离 ✓ 退休和权力义务的转移是不可避免的 ✓ 但可以用适合的方式让双方都满意 ✓ 要注意避免漠视、排斥、歧视老年人
（二）活跃理论
老人继续参与社会工作和活动，有助于其全面健康 ✓ “不服老”、“发挥余热” ✓ 但要注意年轻老人和高龄老人的差别 ✓ 要注意老年人的个体差异和主观意愿
性原因。 自由基氧化反应及其产物是引发衰老直接原因的实验依
据？
17
生物老化理论
随机老化理论 老化是损伤导致的
宿命论
损伤不是注定的，是随机发 生的
损伤逐渐积累成老化
非随机老化理论
老化是
的
是 的
积累论
是
的变化
18
二．非随机老化理论
1. 神经内分泌理论 神经内分泌系统调节机体的生长、发育、 成熟、衰老和死亡 中枢机构：下丘脑 下丘脑发生老化，它所控制的一切功能也 渐渐减退
10%
35%
短寿品系小白鼠
20%
80%
9
一．随机老化理论
1. 体细胞突变理论
10
近五十年来,在癌变机制中占据主导地位的是“体细胞
突变理论”,癌被认为是体细胞突变积累的结果。在这一理
论指导下,各国政府投入了大量的金钱科学家们耗费了无穷
的精力,然而
。迄今为止,人类常见的癌变
如肺癌、乳腺癌、结肠癌和前列腺癌转移患者的治愈率仍然
人格发展任务 建立亲密感， 避免孤独感 获得繁殖感， 避免停滞感
获得完善感， 避免绝望与沮 丧
发展障碍
与社会疏离时 感觉孤独
不关心别人与 社会，缺少生 活意义
悔恨旧事，绝 望无力
36
（一）人格发展理论
怀旧治疗（回忆疗法） ✓ 重温过去的事件和经验 ✓ 人生回顾，接纳自己的过去，坦然面对将来的死 亡 ✓ 通过回忆，使用熟悉的知识技能和思维方式来培 养稳定的行为模式
2. 分子交联理论
环境中的放射性物质和化学物质，引起分子交联 交联：脂肪、蛋白质、碳水化合物、核酸交联 导致组织弹性下降、僵硬度增加 常用来解释老年人皮肤松弛和动脉粥样硬化
13
一．随机老化理论
3. 自由基理论
自由基：代谢过程中产生的，对机体有损伤作用 正常：抗氧化防御系统会清除自由基 异常：防御系统功能减退，自由基积累产生氧化应