01级省立内科出科考试试题
内科学试卷一无答案
2001级出科试题(A卷)姓名：年级：班级：分数：一、单选题：(每题1分，共20分)1、患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略低，右下肺可闻及少许湿性罗音：X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是( ) ．A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．支气管哮喘D．慢性肺纤维化E．慢性阻塞性肺气肿2、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急：查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，BPl0／8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小( )A．根据失水和心脏情况予以补液B．给予糖皮质激素C．气管插管D．氧疗E．给予抗生素3、男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加。
：查体：体温39℃，BPl2／9Kpa，脉搏85次／分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音，实验室检查WBCl5X109A，中性粒细胞0．8，则应考虑为( )A．急性支气管炎B．大叶性肺炎C，肺脓肿D．肺癌E，肺结核4、一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果Hb90弘，MCV93F1，MCl<28pg，MCHC32％，首先应考虑为( )A．血常规各项结果处于正常范围B正常细胞性贫血C．小细胞低色素性贫血D单纯小细胞性贫血E．大细胞性贫血5、女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T38℃，实验室检查：WBCllXl09A，中性粒细胞0．85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是( )A．急性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C。
肾病综合征D．急性膀胱炎．E·急性输尿管炎6、男性，52岁，男性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为( )A，二尖办闭不全伴肺部感染B．二尖办闭不全伴心力衰竭C．二尖办狭窄伴肺部感染D．二尖办狭窄伴急性左心功能衰竭E．二尖办狭窄伴急性肺水肿7、女性，38岁，既往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力，食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有( )A．皮肤、口腔黏膜上的淤点B广心脏杂音无改变C．环形红斑D．Osler结节’E．指和趾甲下裂片状出血8、女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3-V6 ST 水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为( )A．稳定型心绞痛B．恶化型心绞痛C．变异型心绞痛D．急性心肌梗塞E．中间综合征9、男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突举站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为( )A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．急性心肌梗死C．主动脉瓣狭窄D．肥厚型梗阻型心肌病E．高血压心脏病10．女性，25岁，上腹痛半年来诊，诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸剂似稍有改善但效果不佳，X线钡餐胃肠透视见胃、十二指肠球部及降部多个溃疡影象，基础排酸量23mol/L，则应考虑为（）A．多发性溃疡B．复合性溃疡C．胃炎伴多发性溃疡D．胰腺β细胞腺瘤E．胰腺非β细胞腺瘤11．女性，40岁，乙型病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38度，因腹水增多同时出现腹痛来就诊。
内科出科考试题及答案
内科出科考试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 剧烈胸痛B. 恶心呕吐C. 呼吸困难D. 皮肤瘙痒答案：D2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要治疗措施是：A. 长期吸氧B. 戒烟C. 使用抗生素D. 手术治疗答案：B3. 糖尿病患者血糖控制目标是：A. 空腹血糖＜7.0mmol/LB. 空腹血糖＜6.1mmol/LC. 餐后2小时血糖＜7.8mmol/LD. 餐后2小时血糖＜11.1mmol/L答案：A4. 以下哪项是高血压病的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：A5. 胃溃疡的典型症状是：A. 饭后疼痛B. 空腹疼痛C. 夜间疼痛D. 餐后立即疼痛答案：B二、填空题（每空2分，共20分）6. 急性左心衰竭的临床表现主要包括________、________和________。
答案：呼吸困难、发绀、肺部湿啰音7. 慢性肾炎的诊断依据包括________、________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退8. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断标准包括________、________和________。
答案：高血糖、代谢性酸中毒、尿酮体阳性9. 甲状腺功能亢进症的临床表现包括________、________、________和________。
答案：心悸、多汗、体重下降、情绪易激动10. 急性胰腺炎的常见诱因包括________、________和________。
答案：胆石症、酒精、高脂饮食三、简答题（每题10分，共30分）11. 简述慢性胃炎的常见病因。
答案：慢性胃炎的常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物（如非甾体抗炎药）、自身免疫性疾病、以及不良饮食习惯等。
内科出科考免费试题及答案
内科出科考免费试题及答案内科出科考试免费试题及答案为了帮助广大内科医学学习者更好地复习和准备内科出科考试，特准备了一套免费试题及答案。
本试题涵盖内科学科的各个领域，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
希望通过此次试题的练习，能够提高大家的内科学科知识水平，为顺利通过考试打下坚实的基础。
一、选择题1. 下列哪种疾病是由于冠状动脉供血不足所引起的？A. 感冒B. 肺炎C. 冠心病D. 胃溃疡2. 哪种疾病导致了肺泡发炎和肺部组织机械性损害？A. 肺结核B. 支气管哮喘C. 肺癌D. 肺炎3. 下列哪种疾病最常见于肠道细菌感染引起的急性腹泻？A. 食物中毒B. 肠梗阻C. 腹腔炎D. 阑尾炎二、判断题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指一类以气流受限为主要特征的慢性炎症反应性疾病。
（正确/错误）2. 肺癌的主要危险因素是吸烟。
（正确/错误）三、问答题1. 请简要描述冠心病的病因和临床表现。
2. 什么是急性胃炎？请列举几种引起急性胃炎的常见原因。
四、案例分析题某患者甲，35岁，近期出现心悸、胸闷、气促等症状，体检时发现血压升高。
他的家族中有高血压病史，平时饮食不规律，偶尔吸烟。
请回答以下问题：1. 甲患者可能患了哪种疾病？请简要解释原因。
2. 请列举甲患者导致此疾病的危险因素。
3. 最佳的治疗方案是什么？请简要说明。
答案：一、选择题1. C. 冠心病2. D. 肺炎3. A. 食物中毒二、判断题1. 正确2. 正确三、问答题1. 冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病。
其临床表现包括心绞痛、心肌梗死等。
2. 急性胃炎指胃黏膜急性炎症。
常见引起急性胃炎的原因包括细菌感染、不良饮食习惯、某些药物的使用等。
四、案例分析题1. 甲患者可能患了高血压病。
这是由于其家族史、不良饮食习惯和吸烟等危险因素的共同作用所致。
2. 甲患者导致高血压病的危险因素包括家族史、不良饮食习惯和吸烟等。
3. 最佳的治疗方案是采取综合治疗措施，包括改善生活习惯、控制饮食、适量锻炼，并根据具体情况选择合适的药物治疗。
内科出科考试题及答案
内科出科考试题及答案一、单项选择题1. 对于高血压患者，下列哪种药物不适宜作为首选治疗药物？A. ACE抑制剂B. 钙通道阻滞剂C. β受体阻滞剂D. 利尿剂答案：A. ACE抑制剂2. 以下哪项是流感的最佳预防措施？A. 定期洗手B. 使用口罩C. 接种疫苗D. 避免高峰期人群拥挤场所答案：C. 接种疫苗3. 一位51岁男性患者出现胸痛，心电图显示ST段抬高，该患者最可能患有哪种心脏疾病？A. 冠心病B. 心肌炎C. 心房颤动D. 心包炎答案：A. 冠心病4. 下列哪项检查可用于鉴别病毒性肝炎和药物性肝炎？A. 乙型肝炎病毒检测B. 丙型肝炎病毒检测C. 抗核抗体检测D. 肝肾功能检查答案：D. 肝肾功能检查5. 妇女在绝经后出现阴道流血，最可能是由以下哪种原因引起的？A. 子宫颈癌B. 子宫内膜异位症C. 子宫肌瘤D. 子宫内膜增厚答案：A. 子宫颈癌二、判断题1. 红细胞沉降率(ESR)是一种常用的炎症指标，可以准确反映炎性疾病的程度。
答案：错误2. 高血压的定义是静息状态下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
答案：正确3. 慢性肝炎病毒感染可以通过接触感染者的血液或体液进行传播。
答案：正确4. 心房颤动是一种常见的心律失常，会导致血液在心房中滞留，增加血栓形成的风险。
答案：正确5. 糖尿病患者一定会出现多饮、多尿、多食、体重减轻等典型症状。
答案：错误三、问答题1. 什么是高血压？如何诊断高血压？答案：高血压是指在静息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的持续性血压升高。
诊断高血压需要在安静状态下测量血压，至少连续测量两次，间隔时间不少于1周，排除其他原因引起的血压升高。
2. 请列举几种常见的心脏疾病。
答案：冠心病、心衰、心肌炎、心律失常、心脏瓣膜病等。
3. 什么是病毒性肝炎？如何预防病毒性肝炎的传播？答案：病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝脏炎症，可分为甲型、乙型、丙型、丁型等不同类型。
内科出科3
内科32001级临床医学七年制内科出科理论综合考试试卷（1卷）2006-5-311、男患30岁，近两年经常上腹疼痛，黑便，近一月面色苍白，头晕，乏力。
查血象：Hb 5g/L， WBC 4.2×10^9/L，PLT 150×10^9/L，体检时应注意：A. 有无皮肤瘀点瘀斑B. 有无胸骨压痛C. 有无关节腔出血D. 有无毛发干燥，指甲扁平E. 有无杵状指2、患者，男，68岁，于94年12月，寒冷冬天晨6时左右出去散步，回来上三楼后突感前胸闷，立即送到急诊室，诊断急性前壁心肌梗死收入院治疗，三天后患者突然呼吸困难加重，咳少量泡沫样痰。
此时病人最可能出现什么体征？A. 心律不齐B. 心尖部收缩期杂音C. 心动过缓D. 心包摩擦音E. 胸膜摩擦音3、男，50岁，诊断慢性阻塞性肺疾病并发感染，发病一周，血气分析PaO2 6.7KPa （50mmHg）,PaCO2 8.6 KPa（65mmHg）、 HCO3- 30mmol/L、 Ph 7.3，对本患者是否存在呼酸合并有代酸？在参考因素中，医生认为尚需测定阴离子间隙（AG），其道理主要是因为：A. AG本身有代酸B.AG与非挥发性固定酸变化呈正相关C. AG与Cl- 变化呈正相关D. AG与肾脏排酸多少呈正相关E. AG 与HCO3-变化呈负相关4、以为皮质醇增多症患者，明显向心性肥胖及高血压，CT见双侧肾上腺明显增生，垂体MRI未见肿瘤，其治疗措施应首选：A. 口服赛庚啶及酮康唑B. 垂体外照射家口服赛庚啶 C. 经蝶窦切除不分垂体加术后放疗 D. 双肾上腺全切术加垂体外照射 E. 一侧肾上腺全切，另侧大部分切除术后垂体放疗5、患者慢性肾盂肾炎二年余，反复发作，尿培养均为阳性，腰痛，已采用抗生素联合用药，疗程半年以上，需进一步观察哪一项指标以判断预后变化？A. 血肌酐增高B. 血尿素氮升高C.浓缩功能障碍D. 肌酐清除率下降E. 24h尿蛋白定量>3.5g6、男性，60岁，慢性咳嗽，气喘20年，近一周病情加重，血气分析pH7.19、PaCO2 9.86 KPa（74mmHg）、HCO3- 27.6mmol/L、BE -5mmol/L，你考虑下列哪项诊断正确？A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒7、一男性患者，现年58岁，1小时前因情绪激动出现胸骨后持续性疼痛，入院查心电图示急性高侧壁心肌梗死，拟紧急冠脉造影，行溶栓治疗，问最可能是下列哪些血管闭塞？A. 左冠状动脉回旋支B. 左冠状动脉主干 C. 左冠状动脉前降支D. 右冠状动脉E. 左右冠状动脉吻合支8、一名23岁汽车司机，因反复周期性节律性上腹痛住院，饥饿痛明显，进食后缓解，胃镜提示十二指肠多发溃疡，抑酸剂规律治疗4周后溃疡愈合，但一年内复发三次。
内科实习生出科考试试题
内科实习生出科考试试题第一篇：内科实习生出科考试试题内科实习生出科考试试题姓名：学校：成绩：一、填空题（30分每个空格1分）1、皮内注射进针角度为______角，皮下注射角度______角。
2、糖尿病的主要表现三多一少即：___________、___________、___________和___________。
3、上消化道出血常见病因为___________、___________、___________、___________。
4、写出下列常用外语的缩写：每日三次：______ 每小时一次：______ 每晚一次：______ 停止：______5、呼吸系统具有共性的五大症状: ___________、___________、____________、__________、____________。
6、腰椎穿刺术后，患者需去枕平卧______小时。
7、测量血压时，血压计的______应和______、______处于同已水平。
8、成人高血压的诊断标准是：收缩压______及（或）舒张压______。
9、纤维胃镜检查前应禁食______小时。
10、成人胃管插入的长度为______cm，每次鼻饲前必须检查胃管确在______方可饮食，每次喂食量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。
二、名词解释（共20分，每小题5分）1、无菌技术2、褥疮3、三查七对4、徒手心肺复苏三、简答题：（每小题10分，共20分）1、试述臀大肌注射定位方法（两种）2、肺水肿病人如何给氧？为什么？四、简答题（每小题15分，共30分）1、心功能的分级及症状？2、肌力的分级？第二篇：呼吸内科实习生出科考试试题呼吸内科轮转考试试题及答案姓名：研究生专业：得分：1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（）A、PaCO258mmHg PaO260mmHgB、PaCO247mmHgPaO240mmHg C、PaCO266mmHg PaO255mmHgD、PaCO280mmHgPaO240mmHg E、PaCO260mmHgPaO250mmHg2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（）A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘3、下列哪组疾病属于COPD（）A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支扩、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿4、急性肺气肿的治疗原则是（）A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠正酸中毒C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素D、积极抗感染、辅以体位引流E、动静结合、中西结合、全身用药5、肺炎球菌的致病力主要取决于()A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱D、诱发代碱E、以上都不是7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（）A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸8、纠正酸中毒，最主要的措施是（）A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（）A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷10、哮喘急性发作常见的诱因是（）A、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动11、有关慢性肺心病护理不妥的是（）A、改善肺泡通气B、持续低流量吸氧C、有水肿限制水、盐摄入D、改善营养状况E、烦躁不安使用镇静剂12、无尿指（）A、24h尿量＜100mlB、24h尿量＜200mlC、24h尿量＜300mlD、24h尿量＜400mlE、24h尿量＜500ml13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（）A、大气道阻塞B、小气道病变C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、肺纹理增粗14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（）A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎15、肺结核最主要的传染源是（）A、结核菌污染的食物B、结核菌污染的食具C、结核菌污染的猪D、排菌的肺结核患者E、痰菌阴性的肺结核患者16、确诊肺结核最特异的方法是（）A、X线检查B、CT检查C、痰结核菌检查D、PPD试验E、B超17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（）A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎18、肺癌发病的重要危险因素是（）A、职业性致病因素B、长期吸烟C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传因素19、大咯血时最危险的并发症是（）A、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息 20、大咯血是指()A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24h内咯血量大于300ml21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（）A、少尿B、存在基础疾病或相关因素C、Bp＜90/60mmHgD、R＞30次/分E、意识障碍22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A、每年发作至少3个月，持续10年以上 B、每年发作至少1个月，持续2年以上 C、每年发作至少2个月，持续3年以上 D、每年发作至少3个月，持续2年以上 E、每年发作至少6个月，持续4年以上23、缺氧患者最典型的症状是（）A、心率加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是()A、胸部疼痛B、呼吸困难 C、咯血 D、紫绀 E、精神错乱25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰 C发绀1-5BECCB 6-10CBBAA 11-15EABAD 16-20CEBED 21-25ADEBC、咳铁锈色痰 D、患侧胸痛、气急和 E第三篇：内科护士实习生出科考试试题内一科护理实习生出科考试试题一、填空题（27分，每空1分）。
2001级内科学出科考试(2006.8.30学习资料
15．男性，42 岁，近 1 月来感胸闷、憋气、 乏力，渐出现少尿、双下肢水肿。查体：颈 静脉怒张，BP90/60mmHg, 心界向两侧扩 大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。 心电图示：肢导和胸前导联低电压，X 线检 查示：心脏呈普大型，心脏搏动减弱。最可 能的诊断是 A 扩张型心肌病 B 缺血型心肌病 C 下壁、右室心肌梗死 D 心包积液 E 急性心肌炎
医 2001 级实习出科考试题 2006.8.30
班级
姓名
成绩
1．男性，54 岁，在病房走动时突然摔倒， 呼之不应，呼吸停止，颈动脉博动触不到。 首先采取的措施是 A 抬患者上床 B 连接心电监护 C 心内注射肾上腺素 D 气管插管 E 心外按压，人工呼吸
பைடு நூலகம்
B.左冠状动脉回旋支 C.右冠状动脉 D.左冠状动脉第一对角支 E.左冠状动脉钝缘支
6．男性，61 岁。高血压病史 8 年，冠心病 史 4 年，近 1 周来胸骨后疼痛程度增重，次 数增频，持续时间延长来门诊。测血压 184/120mmHg，ECG 示以 R 波为主的导联 T 波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌 梗死发生，下列处理哪项不正确? A.住院卧床休息 B.抗凝治疗 C.心电监护 D.溶栓治疗 E.控制血压
12. 宜首先进行的辅助检查是 A.血清电解质浓度 B.血肌酐，尿素氮 C.心肌酶谱
D.ECG E.胸片
13. [假设信息]该患者确诊为心肌梗死，住院 3 天后查体发现心尖部出现 2/6 级收缩期杂 音，最可能出现的情况是 A.心脏游离壁破裂 B.乳头肌功能失调 C.室间隔穿孔 D.室壁瘤形成 E.梗死后综合征
内科出科考试题及答案
内科出科考试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 血压波动大D. 血压持续升高2. 糖尿病的诊断标准包括以下哪项？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥7.8mmol/LD. 糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%二、填空题1. 急性心肌梗死的治疗原则包括______、______、______、______。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床表现主要包括______、______、______。
三、简答题1. 简述心力衰竭的临床表现。
2. 描述慢性肾炎的诊断要点。
四、病例分析题患者，男性，65岁，因“反复胸闷、气促1个月”入院。
既往有高血压病史10年，未规律服药。
体检：血压160/95mmHg，心率92次/分，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动增强。
心电图示左室肥厚。
请根据上述病例信息，分析可能的诊断及需要进一步进行的检查。
答案：一、选择题1. 答案：C2. 答案：D二、填空题1. 答案：立即给予吸氧、抗凝治疗、抗血小板治疗、稳定血流动力学2. 答案：慢性咳嗽、气促、活动后呼吸困难三、简答题1. 答案：心力衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸等。
2. 答案：慢性肾炎的诊断要点包括蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退等。
四、病例分析题可能的诊断：心力衰竭、高血压性心脏病、左心室肥厚。
进一步检查：心脏超声、血常规、尿常规、肾功能检查、电解质平衡检查、胸部X光等。
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单选题（每题1分，共100分）答题说明：每一道题有A，B，C，D，E 五个备选答案，答题时，从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并将相应题号的相应字母划一黑粗线.1. COPD急性加重期的治疗，下列哪项措施是不对的：A积极控制感染B积极镇咳C控制性氧疗D解痉平喘E糖皮质激素2. 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：A脓肿的不同部位B脓液引流不畅，痰液不易排出C细菌的不同种类D没有输血E没有长期卧床休息3. 一女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.7 0，最可能的诊断是A癌性胸水B化脓性胸膜炎C结核性渗出性胸膜炎D心力衰竭所致的胸腔积液E肺炎后渗出性胸膜炎4. 左心衰呼吸困难的病理基础是：A体循环瘀血B肺瘀血C回心血量减少D动脉系缺血E胸腔积液5. 高血压病常见死亡原因是：A尿毒症B高血压危象C脑溢血D合并冠心病E心律失常6. 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：A、洋地黄类药物B、潘生丁C、阿司匹林D、硝酸甘油E、消心痛7. 某患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有慢性胃病史，检查血压由发病前190/110mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1-V6导联出现异常Q波，最可能的诊断是：A、急性胆囊炎B、溃疡穿孔C、急性胃炎D、广泛前壁心肌梗塞E、急性胰腺炎8. 消化性溃疡临床表现的特点是：A、反酸嗳气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适9. 肝硬化最常见的并发症是：A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、电解质紊乱E、上消化道出血10. 急性胰腺炎的主要诊断依据是：A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是11. 关于结核性腹膜炎的临床表现，下列哪项是对的A、很少有结核病的全身中毒症状B、多数突然起病C、绝大多数腹部有明显的压痛和反跳痛D、腹部触诊时均有肉面感E、腹部包块多见于粘连型12. 引起慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是：A、全身毛细血管通透性增高B、醛固酮增多C、肾小球滤过率降低D、低蛋白血症球-管失衡E、血浆胶体渗透压增高13. 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误：A高度水肿B大量蛋白尿C低蛋白血症D高脂血症E尿路刺激症14. 肾盂肾炎最常见的感染途径是：A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、种植15. 除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因：A、骨髓受抑制B、促红细胞生成因子减少C、红细胞寿命缩短D、血清铁降低E、出血倾向16. 贫血的定义是指外周血液中：A红细胞低于正常B红细胞压积低于正常C红细胞数及血红蛋白量低于正常D红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常E循环血容量较正常者减17. 治疗缺铁性贫血的主要目的是：A、血红蛋白恢复正常B、血清铁水平恢复正常C、补充贮存铁D、红细胞形态恢复正常E、纠正贫血18. 关于再障的诊断，哪项是错误的：A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少B、一般无脾肿大C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病E、一般抗贫血治疗有效19. 有关急性白血病，下列哪项是错误的：A、未经治疗的自然病程短B、部分白细胞增多和白细胞不增多性C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞20. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：A、白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、白细胞减少症E、再生障碍性贫血21. 关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的：A、甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B、发病率在各类心脏病中约占第八位C、甲亢控制后心脏病变有明显好转D甲亢性心脏病患者不会发生心衰E、甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准22. 为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当：A、尿糖测定B、空腹血糖C、口服葡萄糖耐量试验D、皮质素葡萄糖耐量试验E、空腹胰岛素测定23. 40岁，男性，体检发现尿糖（+），根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病：A、空腹血糖9.7mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低D空度血浆胰岛素6μu/L（正常值为5.25μu/L）E尿糖检查证实为葡萄糖24. SLE最具特征性的皮肤损害是：A多形性丘疹B盘状红斑C蝶形红斑D皮下结节E皮肤溃疡25. 下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现：A发热B皮下结节C血沉增快D手指“天鹅颈”样畸形ERF阳性26. 急性中毒最常见的胃肠道症状是：A、转氨酶升高B、黄疸C、恶心D、腹痛E、呕吐、腹泻27．男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，左侧胸痛，大汗、紫绀，诊断首先考虑：A干性胸膜炎B急性心肌梗塞C自发性气胸D细菌性肺炎E肺栓塞28．预防及治疗支气管哮喘的最有效药物为A糖皮质激素B茶碱类C抗胆碱药 D β3 受体激动剂E色甘酸钠29．关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.原发性醛固酮增多B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多30．抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C.低流量间断给氧D.静脉注射速尿E.安慰患者.稳定情绪31．男性,50岁,农民,以衰弱、气促、轻度干咳8个月入院。
体检:呼吸28次/分,两肺底闻爆裂音(Velcro罗音),有杵状指,胸部X线:两肺中下野弥漫性网状影,肺功能示限制性通气障碍,最可能的诊断是A慢性支气管炎B特发性肺间质纤维化C支气管扩张症D心力衰竭E矽肺32. 50岁女性患者，因胃穿孔行胃大部切除术，术后腹腔感染，已高热3日，呼吸32次/分，鼻翼煽动，紫绀，双肺底可闻及少许细小湿性罗音，心率120次/分，动脉血气分析：PH7.48,PaO 6.24kPa(48mmHg)PaCO 3.25kPa(2 5 mm H g)。
为确定急性呼吸衰竭原因，应立即做哪一项检查?A床边胸部X线检查B超声心动图C血细菌培养D胸部CT检查E心电图33．肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况?A.掌挛缩病 B.酒精性多发性神经病 C.肝性脑病D.肝炎后肝硬化E.原发性肝癌34. 48岁女性，上腹部不适3年。
近2月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8℃,Hb85g/L,ES R78mm/h，粪便隐血试验＋＋。
下列哪项检查最有必要?A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT35. 一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压210/120mmHg。
治疗首选A.静滴硝普钠B.口服复方降压片C.静脉注射地西泮（安定）D.静脉注射呋塞米E.口服卡托普利36. 急性下壁心肌梗死最易合并A.急性肺水肿B.心源性休克C.室上性快速性心律失常D.室壁瘤E.房室传导阻滞37. 心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断?A.提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒B.提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒C.QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒D.提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒E.提前出现宽大畸形之QRS波38．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A．晨僵B．关节畸形C．关节肿D．关节痛E．关节功能障碍39. 肾小球肾病最常见的并发症是A循环衰竭B肾功能不全C感染D肾静脉血栓形成E以上都不是40. 稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是:A冠脉循环的小动脉病变B血红蛋白和氧的解离异常C冠状动脉狭窄D.交感神经过度活动E.心肌代谢异常41. 慢性溶血的三个特征是:A.贫血,黄疸,脾大B.贫血,黄疸,发热C.贫血,发热,肝脾大D.贫血,黄疸,肝大E.贫血,黄疸,肝脾大42. 男性,42岁。
急性前壁心肌梗死半个月,近一周发作性心前区疼痛数次,发作时心电图可见缺血型ST-T改变,尚应补充的诊断正确的是:A.心室壁膨胀瘤B.梗死后心绞痛C.梗死延展D.反应性纤维素性心包炎E.梗死后综合征43. 女性,28岁,乏力半年,贫血貌,无出血,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,骨髓增生活跃,以红系统增生明显,幼红细胞体积小,红细胞中心淡染区扩大,血肌酐正常,治疗本病最常用的药物是什么?A.叶酸B.VBC.促红细胞生成素D.枸椽酸铁E.硫酸亚铁44. 男,20岁,1型糖尿病患者,饮食控制,普通胰岛素治疗,晨起突诉头晕乏力,继而胡言乱语躁动不安,急速来院,紧急有效处理首选A.肌注安定10mgB.静注50%葡萄糖60mlC.静滴5%葡盐液500mlD.急检尿糖尿酮E.急速血糖测定45. 尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致?A.氮质血症B.贫血C.代谢性酸中毒D.胃肠道症状E.心包摩擦音46. 下列症状,哪项是甲状腺机能亢进症的特殊表现?A.胫前粘液性水肿B.多食善饥C.心动过速D.神经过敏E.月经过少47．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化48．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣49.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是:A.病史B.体征C.胸部X线检查D.痰细菌学检查E.血白细胞检查50. 35岁男性,吸烟10年,咳嗽3月伴低热盗汗。
X线胸片示左上肺2×2cm结节阴影周围可见卫星病灶,最好的治疗方法是A.追踪观察B.手术治疗C.抗感染治疗D.抗结核化疗E.抗肿瘤化疗51. 急性肺脓肿病人,经大量青霉素静滴治疗后体温下降,近日来咯痰明显减少,体温又复升高。
下步的治疗措施最主要的是A.立即更换抗生素B.加强痰液引流措施C.雾化吸入D.糖皮质激素E.局部用药52. 容易并发脓气胸的肺炎是：A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎53. 患者右下腹痛三月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征像,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.溃疡型肠结核C.慢性肠炎D.阿米巴痢疾E.结肠癌54. 男性,26岁,上腹痛3年,以饥饿时及夜间为显,曾有黑便史,胃镜检查:十二指肠球部大弯溃疡,0.8×1.0c m,覆有白苔,周围粘膜充血水肿。