新型抗肿瘤药物的研究进展
新型抗肿瘤药物的研发现状与未来趋势
新型抗肿瘤药物的研发现状与未来趋势肿瘤是一种常见疾病，也是严重危害人类健康的疾病之一。
虽然经过多年的研究和治疗，人们对肿瘤的认识和治疗方法已经有了很大的改变和进步，但是肿瘤治疗仍然是一个难题，怎么才能更好地治疗肿瘤呢？一些科学家和研究者正在研制新型的抗肿瘤药物来解决这个问题。
一、新型抗肿瘤药物研发的现状1.1免疫疗法药物免疫疗法是一种新型的癌症治疗方法，其主要通过增强或调节机体免疫系统来消灭癌细胞或控制其生长。
目前，常用的免疫疗法药物主要有单克隆抗体、肿瘤疫苗和癌症免疫调节剂等。
其中，单克隆抗体药物具有针对靶向癌细胞和副作用小的优点。
例如，刚得亨现已在国内上市，可用于黑色素瘤和非小细胞肺癌的治疗等。
1.2基因疗法药物基因疗法是一种肿瘤治疗新技术，主要利用有效的载体，将人工合成的病毒或基因转移向靶细胞，从而强化、修复、替换或抑制靶细胞的遗传物质。
目前，基因疗法药物主要包括基因疫苗、基因工程化的肿瘤病毒、慢病毒载体和RNAi等。
例如，载有p53基因的adenovirus能够激活有抑癌作用的p53基因，从而抑制肿瘤的增殖，有望成为治疗肿瘤的有效药物。
1.3靶向治疗药物靶向治疗是指药物能够直接靶向癌细胞的特异受体、酶或信号途径，从而阻断细胞信号转导和调节，杀死癌细胞。
目前，靶向治疗药物主要包括酪氨酸激酶抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂、表皮生长因子受体抑制剂等。
例如，伊立替康（Iressa）是一种常用的表皮生长因子受体抑制剂，用于治疗非小细胞肺癌和乳腺癌等肿瘤。
二、新型抗肿瘤药物研发的未来趋势2.1个性化治疗药物个性化治疗是指根据患者个体差异，特别是分子水平上的差异，来定制和选择更加精准的治疗方案和药物，能够更好地预测治疗效果和避免副作用。
未来，个性化抗肿瘤药物的发展趋势将更加明显。
例如，针对肿瘤具体基因突变的小分子抑制剂或单克隆抗体药物，将会更加成熟和应用广泛。
2.2蛋白质组学、基因组学等先进技术的应用蛋白质组学和基因组学等先进技术的发展，意味着在研究和治疗癌症方面，我们将有更加深入的认识，更加精确的治疗方案。
新型抗肿瘤药物的研究进展
新型抗肿瘤药物的研究进展肿瘤和肿瘤药物发展史及新型抗肿瘤药物的研究进展摘要：癌症作为威胁人类生命安全与健康的最主要因素之一，多少年来它夺去了无数人的生命。
癌症是恶性肿瘤的俗称，自人类历史上第一次出现肿瘤至今，人类就一直在研究治疗肿瘤的药物，虽然目前还没有理想治疗方法，但相信经过人类的不断努力，抗肿瘤药物的治疗效果将趋于完美。
综述和分析了抗肿瘤药物近年来的新进展，包括细胞毒性抗肿瘤药物、以细胞信号转导分子为靶点的抗肿瘤药物、新生血管生成抑制剂、耐药逆转剂、反义药物、端粒酶抑制剂等。
正文：肿瘤（Tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。
一般认为，肿瘤细胞是单克隆性的，即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。
一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。
所有的恶性肿瘤总称为癌症（cancer）。
瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。
肿瘤生长旺盛，并具有相对的自主性，即使致瘤因素已不存在，仍能持续性生长，肿瘤细胞的遗传异常可以传给子代细胞。
每个肿瘤细胞都含有引起其异常生长的基因组的改变。
肿瘤性增生不仅与机体不协调，而且有害。
非肿瘤性增生一般是多克隆性的。
增生的细胞具有正常的形态、代谢和功能，能分化成熟，并在一定程度上能恢复原来正常组织的结构和功能。
非肿瘤性增生有一点的限度，增生的原因一旦消除后就不再继续。
非肿瘤性增生或者反应性增生有的属于正常新陈代谢所需的细胞更新；有的是针对一定刺激或损伤的防御性、修复性反应，对机体有利。
由于目前仍没有理想治疗肿瘤药物，所以全世界每年都有大量人群死于癌症。
肿瘤的病因学和发病学肿瘤在本质上是基因病。
各种环境的和遗传的致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害，从而激活原癌基因和（或）灭活肿瘤抑制基因，加上凋亡调节基因和（或）DNA修复基因的改变，继而引起表达水平的异常，使靶细胞发生转化。
抗肿瘤药物研究进展
抗肿瘤药物研究进展作者单位：276000 山东医学高等专科学校通讯作者：尹华伟标签：抗肿瘤药物；综述随着人类生活环境、生活水平和生活方式的变化以及医学的进步，疾病谱发生了显著的变化，一般性传染病逐渐被控制，而恶性肿瘤则成为日益常见且严重威胁人类生命和生活质量的主要疾病之一。
目前在中国乃至全世界，癌症已成了导致人类死亡的第二大原因。
近几年来，肿瘤化疗取得了相当大的进步，肿瘤患者生存时间明显延长，特别是对白血病、恶性淋巴瘤的治疗有了明显的突破，但对危害人类生命健康最严重的、占恶性肿瘤90%以上的实体瘤的治疗未能达到一定的效果。
药学家和肿瘤学家越来越深刻地意识到要提高肿瘤的治疗效果，必须从肿瘤发生发展的机制入手，这样才能取得突破性进展。
随着对肿瘤特性和本质的研究，抗肿瘤药物正从传统的细胞毒药物向针对机制的多环节作用的新型抗肿瘤药物发展。
目前抗肿瘤药物的发展已进入了一个新的时代，从天然植物药物的开发（如紫杉醇），已发展到基因治疗、免疫治疗以及新的靶点药物，如以肿瘤细胞膜为靶点和以肿瘤血管生成为靶点的多项研究［1］。
因此，在肿瘤的综合治疗中，各种药物的治疗手段已日益受到重视。
近年来，分子肿瘤学和分子药理学的发展不断地阐明肿瘤的本质，而且大规模快速筛选、组合化学、基因工程等先进技术的发明和应用更是加速了抗肿瘤药物的研究与开发进程。
目前国内外关注的抗肿瘤作用的新靶点和相应的新型抗肿瘤剂型或手段有多种，本文仅就其中部分热点简述如下。
1 新生血管生成抑制剂新生血管生成抑制剂是当今新型抗肿瘤药物研究最活跃的领域之一。
1971年，Folkman最早提出肿瘤生长是血管依赖性的，并指出控制肿瘤生长的新途径-抗血管生成（angiogenesis）。
已有研究表明，几乎所有实体肿瘤的生长和转移均依赖于肿瘤的血管生成。
原发肿瘤的生长和转移是以新生血管的不断生成为前提的，肿瘤不但通过血管从宿主获取营养和氧气，而且通过肿瘤血管不断地向新的组织和器官输送癌细胞。
化学生物学中的新型抗肿瘤药物研究
化学生物学中的新型抗肿瘤药物研究引言肿瘤是世界范围内一个重大的健康问题，它是由不受控制的细胞增殖和分裂导致的。
治疗肿瘤的主要方式是手术切除、放射治疗和化学治疗等。
化学治疗是广泛应用的一种方法，通过使用抗肿瘤药物来阻止肿瘤细胞的增殖。
然而，传统的抗肿瘤药物也会对正常细胞产生毒性作用，因此需要发展新型抗肿瘤药物，以提高治疗效果并减少副作用。
章节一：抗肿瘤药物的需求与挑战1.1 抗肿瘤药物的需求随着肿瘤发病率的增加，对抗肿瘤药物的需求也越来越大。
理想的抗肿瘤药物应该具有以下特点：高效、选择性杀伤肿瘤细胞、减少副作用、提高患者生活质量等。
1.2 抗肿瘤药物研发面临的挑战研发新型抗肿瘤药物面临着许多挑战。
首先，肿瘤细胞的异质性使得抗肿瘤药物很难针对所有细胞起作用。
其次，肿瘤细胞往往具有耐药性，导致传统药物失效。
此外，抗肿瘤药物的副作用也是一个常见的问题。
章节二：化学生物学在抗肿瘤药物研发中的应用2.1 药物靶点的发现与设计通过对肿瘤细胞的生物学特性进行研究，化学生物学家可以发现新的药物靶点。
这些靶点可以是特定的蛋白质或细胞信号通路，在细胞增殖和分化中起关键作用。
利用先进的计算方法和分子模拟技术，化学生物学家可以设计出具有高选择性和亲和力的药物分子。
2.2 药物传递系统的设计与优化传统的化学药物在体内的分布往往受到生物膜的影响，导致药物疗效降低。
化学生物学家可以设计和优化纳米药物传递系统，以提高药物的靶向性和渗透性。
这些系统可以通过改变药物的疏水性和溶解度，以及增加药物与靶标细胞的亲和力来提高药物的疗效。
2.3 药物的药代动力学研究药代动力学研究是了解药物在体内代谢和排泄的过程，进而预测其药效和副作用的一种方法。
化学生物学家可以通过研究药物的代谢途径和底物特异性，优化药物的结构和性质，从而提高药物的药代动力学特性。
2.4 临床前和临床试验在化学生物学的帮助下，抗肿瘤药物经过临床前和临床试验的验证。
临床前试验主要包括体外实验和动物模型，用于评估药物的毒性和抗肿瘤活性。
抗肿瘤基因治疗药物的研发现状与未来趋势分析
抗肿瘤基因治疗药物的研发现状与未来趋势分析一、引言癌症，作为全球范围内严重威胁人类健康和生命的疾病，一直是医学研究的重点。
随着科技的进步，基因治疗作为一种新兴的治疗手段，为癌症治疗带来了新的希望。
本文将从理论研究的角度，对抗肿瘤基因治疗药物的研发现状与未来趋势进行深入分析。
一、抗肿瘤基因治疗药物的研发现状1.1 基因治疗的基本原理基因治疗是通过将外源基因导入靶细胞，以纠正或补偿因基因缺陷或异常导致的疾病的治疗方法。
在抗肿瘤基因治疗中，主要通过以下几种机制发挥作用：一是直接杀伤肿瘤细胞；二是增强机体对肿瘤的免疫应答；三是逆转肿瘤细胞的耐药性。
1.2 现有抗肿瘤基因治疗药物的分类及作用机制目前，抗肿瘤基因治疗药物主要分为以下几类：1. 自杀基因疗法：通过向肿瘤细胞内导入特定的酶基因，使原本对细胞无毒或低毒的药物前体在肿瘤细胞内转化为具有细胞毒性的药物，从而杀死肿瘤细胞。
例如，单纯疱疹病毒胸苷激酶（HSVtk）基因联合更昔洛韦（GCV）的疗法。
2. 免疫基因疗法：通过增强机体对肿瘤的免疫应答来抑制或消灭肿瘤。
这包括引入细胞因子基因（如IL2、IFN等）以增强免疫细胞活性，或引入肿瘤抗原基因以激活特异性免疫反应。
3. 抗血管生成基因疗法：针对肿瘤血管生成的关键因子或受体进行基因干预，抑制肿瘤血管生成，从而“饿死”肿瘤细胞。
例如，针对VEGF或其受体的基因沉默技术。
4. 多药耐药基因逆转疗法：针对肿瘤细胞的多药耐药性，通过导入耐药逆转基因来恢复肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。
5. 抑癌基因疗法：通过替换或修复突变的抑癌基因，恢复其正常功能，从而抑制肿瘤的生长和转移。
例如，p53基因的替换疗法。
1.3 研发现状分析近年来，抗肿瘤基因治疗领域取得了显著进展。
一方面，多种基因治疗药物已进入临床试验阶段，部分药物甚至获得了批准上市。
另一方面，随着基因编辑技术（如CRISPR/Cas9）的发展，基因治疗的精准性和效率得到了大幅提升。
新型抗肿瘤药物研究进展
表 １ ２０ ２ ０ ０ ２－ ０ ７年 Ｆ Ａ批准上市的细胞信号转导抑制药 Ｄ
周期调控激酶 ， 如酪氨酸激酶 、 白激酶 Ｃ、 白激 酶 Ａ等 。 蛋 蛋
０ 被美 国 Ｆ Ａ批准上 市） 代表 的肿瘤 血管新 生抑 制药得 ２ Ｄ 为 到 了广泛 认可 ， 包括我 国在 内的 ２ 个 国家批准将 该类 已有 ８
抑制药用于肿瘤临床治疗 。近来 的研究 发现 ， 管生成抑 血
响， 目前研究较多 的有铂类 及钌类 化合 物 ； ３ 海 洋真 菌 ， （） 具 有产生新 型生物活性 物质 的潜 力 ， 已分 离到 大批结 构新 颖 、 作用强 的抗肿 瘤活性 物质 。笔者 对 已上市 或处 于研究 开发 阶段 的以上 ３种抗 肿瘤 药物的研究进展进行综述点 。已经有大量靶 向抗肿瘤药物投入 临床 ， 主要包括细 １ ２ 新 生血 管抑制 药 新生血管对于肿瘤 的生长及转移 有
胞信号转导分子抑制药、 血管新生抑制药 、 肿瘤的诱导分化药 。
１ １ 细胞信 号转导分子抑制 药 细胞分化过程 中很多 的分 ． 化信 号传 导因子 中含有 蛋 白激酶 家族 。这 种蛋 白激 酶 的过 度表达可诱 发肿瘤 。由于这 些蛋 白激 酶 的基 因突变 或重排
阿瓦斯汀 Ａ ａｔ （ 学名为 “ ｖｓ ｎ 化 ｉ 贝伐 单抗 ” 由 Ｇ ｎｎｅｈ公 司 ， ｅ ｅｔｃ
酶抑制药 和针 对不 同蛋 白激酶 Ａ Ｐ结合 位点 的小分 子治疗 Ｔ
药 已进入 临床 研究 阶段 。这 些新 型药 物主要 靶 向抑制 细胞
新型抗肿瘤药物的研究进展
新型抗肿瘤药物的研究进展近年来，抗肿瘤药物的研究进展日益迅猛，为临床治疗提供了许多新的选择。
在这篇文章中，将为您介绍几种新型抗肿瘤药物的研究进展。
首先，免疫检查点抑制剂是一类新型的抗肿瘤药物，它通过破坏肿瘤细胞与免疫细胞之间的相互作用，增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。
免疫检查点抑制剂的代表药物是PD-1和PD-L1抗体，这些药物能够抑制PD-1与PD-L1信号通路，恢复肿瘤免疫耐受。
第二种新型抗肿瘤药物是靶向药物，它们通过抑制肿瘤细胞内特定的分子靶点，以精确地杀灭肿瘤细胞。
目前广泛应用的靶向药物包括酪氨酸激酶抑制剂和抗血管生成药物。
例如，厄洛替尼是一种用于治疗非小细胞肺癌和乳腺癌的酪氨酸激酶抑制剂，它能够抑制肿瘤细胞内的EGFR激酶活性，从而阻断细胞生长和分裂。
第三种新型抗肿瘤药物是基因治疗药物，它们通过操纵和改变肿瘤细胞内部的基因表达来达到杀灭肿瘤细胞的效果。
一种常见的基因治疗药物是嗜铬细胞瘤的治疗药物mIBG，它能够通过选择性地富集于肿瘤组织，释放放射性碘来杀灭肿瘤细胞。
此外，研究人员还在探索其他新型抗肿瘤药物，如微环境调节剂、肿瘤代谢剂和免疫细胞疗法等。
微环境调节剂可以干预肿瘤细胞与周围组织的相互作用，改变肿瘤细胞的生长环境。
肿瘤代谢剂则通过干扰肿瘤细胞的能量代谢途径来阻断细胞生长和分裂。
免疫细胞疗法是一种利用患者自身的免疫细胞来攻击肿瘤细胞的方法，如CAR-T细胞疗法。
总之，新型抗肿瘤药物的研究进展带来了许多新的治疗策略和选择，为癌症患者提供了希望。
免疫检查点抑制剂、靶向药物、基因治疗药物以及其他新型药物的开发和研究为肿瘤治疗带来了突破。
但是，这些药物的研究仍处于不断探索的阶段，还需要进一步的临床试验和研究来验证其安全性和疗效。
相信随着科学技术的不断进步，新型抗肿瘤药物将会有更大的突破和应用价值。
抗肿瘤药物的研究进展与临床应用
抗肿瘤药物的研究进展与临床应用抗肿瘤药物是指对抗肿瘤细胞生长和扩散的化学药物。
随着对肿瘤生物学及分子机制认识的不断深入，抗肿瘤药物的研究进展和临床应用也在不断取得突破。
本文将从不同类别的抗肿瘤药物和其在临床上的应用等方面进行探讨。
一、细胞周期调控剂细胞周期调控剂是影响肿瘤细胞增殖和分裂的药物，包括新陈代谢抑制剂、抗代谢类药物等。
其中多种咪唑核苷类似物（例如紫杉醇、长春碱等）作用于微管聚合系统，阻断肿瘤细胞分裂，广泛用于治疗不同类型的肿瘤。
二、靶向治疗药物靶向治疗药物是指通过特异性抑制抗原表达、相关信号通路或癌细胞特异受体的药物。
癌症的基因突变和异常信号传导是肿瘤发生和发展的关键因素，通过靶向这些信号通路，可以阻断肿瘤细胞的生长和扩散。
靶向治疗药物已经取得了令人瞩目的成果，如抗血管生成（肿瘤血管新生）药物贝伐单抗等，被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。
三、免疫治疗药物免疫治疗药物是通过调节机体免疫系统来抗击肿瘤细胞的药物。
免疫检查点抑制剂（如PD-1和CTLA-4抑制剂）可以增强机体免疫反应，提高对肿瘤细胞的杀伤作用。
此外，CAR-T细胞治疗也是免疫治疗领域的重要突破，通过修饰患者自身T细胞，使其能够识别并攻击癌细胞。
免疫治疗药物的成功应用为多种恶性肿瘤的治疗带来了新的机遇和希望。
四、药物组合治疗药物组合治疗是指将两种或更多的药物同时应用于肿瘤患者，以达到更好的治疗效果。
用不同的药物结合应用，可以靶向不同的生物学机制，减少耐药性的发生。
例如，结合化疗和靶向治疗，可以减少患者肿瘤的体积、提高生存率。
药物组合治疗是目前临床上广泛应用的一种手段，也是未来抗肿瘤治疗的发展方向之一综上所述，抗肿瘤药物的研究进展和临床应用涉及到多个领域的不断突破。
通过细胞周期调控剂、靶向治疗药物、免疫治疗药物和药物组合治疗等手段，可以更有效地抑制肿瘤生长和扩散，提高患者治疗效果和生存率。
随着科学技术的进步和对肿瘤机制的深入研究，相信未来在抗肿瘤药物研究和治疗方面还会有更多的突破和创新。
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抗肿瘤药物的研究新进展佚名分享| 收藏摘要综述和分析了抗肿瘤药物近年来的新进展，包括细胞毒性抗肿瘤药物、以细胞信号转导分子为靶点的抗肿瘤药物、新生血管生成抑制剂、耐药逆转剂、反义药物、端粒酶抑制剂等。
关键词抗肿瘤药物；细胞毒性；拓扑异构酶；酪氨酸激酶；法尼基转移酶；血管生成；端粒酶ABSTRACT Recent developments and approaches in anti-tumor drug were reviewed and analysed in this manuscript, including new agents of traditional cytotoxity, protein tyrosine kinase inhibitors, farnesyltransferase inhibitors, tumor angiogenesis inhibitors, resistance reversal agents, antisense oligodeoxyribonucleotides,telomerase inhibitors and so forth.KEY WORDS Anti-tumor drug; Cytotoxicity; Topoisomerase; Tyosine kinase;Farnesyltransferase; Angiogenesis; Telomerase近几年来，肿瘤化疗取得了相当的进步，肿瘤患者生存时间明显延长，特别是对白血病、恶性淋巴瘤等的治疗有了突破，但对危害人类生命健康最严重的、占恶性肿瘤90%以上的实体瘤的治疗未能达到满意的效果。
药学家和肿瘤学家越来越深刻地认识到：要提高肿瘤治疗的疗效，必须从肿瘤发生发展的机制着手，才能取得新的突破性进展。
近年来，分子肿瘤学、分子药理学的发展使肿瘤本质正在逐步阐明；大规模快速筛选、组合化学、基因工程等先进技术的发明和应用加速了药物开发进程；抗肿瘤药物的研究与开发已进入一个崭新的时代。
当今抗肿瘤药物的发展战略有以下几点：①以占恶性肿瘤90%以上的实体瘤为主攻对象；②从天然产物中寻找活性成分；③针对肿瘤发生发展的机制，寻找新的分子作用(酶、受体、基因)靶点；④大规模快速筛选(High-through put screening);⑤新技术的导入和应用：组合化学、结构生物学、计算机辅助设计、基因工程、DNA芯片、药物基因组学(功能基因组学与药理学结合)等。
抗肿瘤药物正从传统的细胞毒性药物，向针对机制的多环节作用的新型抗肿瘤药物发展,目前国内外关注的抗肿瘤作用的新靶点和相应的新型抗肿瘤剂或手段有：①以细胞信号转导分子为靶点：包括蛋白酪氨酸激酶抑制剂、法尼基转移酶抑制剂、MAPK信号转导通路抑制剂、细胞周期调控剂；②以新生血管为靶点：新生血管生成抑制剂；③减少癌细胞脱落、粘附和基底膜降解：抗转移药；④以端粒酶为靶点：端粒酶抑制剂；⑤针对肿瘤细胞耐药性：耐药逆转剂；⑥促进恶性细胞向成熟分化：分化诱导剂；⑦特异性杀伤癌细胞：(抗体或毒素)导向治疗；⑧增强放疗和化疗的疗效：肿瘤治疗增敏剂；⑨提高或调节机体免疫功能：生物反应调节剂；⑩针对癌基因和抑癌基因：基因治疗——导入野生型抑癌基因、自杀基因、抗耐药基因及反义寡核苷酸、肿瘤基因工程瘤菌。
本文将就其中一些热点领域及其最新进展作一简述。
1 新的细胞毒类抗肿瘤药目前或在相当一段时期内，传统细胞毒性药物仍将是肿瘤药物治疗的主体。
细胞毒性药物的主要缺陷是对实体瘤疗效差，不良反应大，易产生耐药性。
因此，细胞毒性药物的发展战略是：①针对实体瘤，改进筛选方法，提高筛选效率；②重视从天然产物(植物、海洋生物等)中寻找新的化学结构；③针对关键靶点如拓扑异构酶(TOPO)、微管系统(microtubule system)、胸腺嘧啶脱氧核苷酸合成酶(TS)、DNA聚合酶(DNA polymerase)、DNA引物酶(DNA primase)等，提高选择性；④克服耐药性。
近10年来，细胞毒性抗肿瘤药物的研究和开发有了显著的进展［1］，美国国家癌症研究所（NCI）与制药公司和科研机构合作，现有一批前景良好的新化合物正在临床前和临床I期研究阶段［2］，见表1。
表1 NCI正在研究中的细胞毒类抗肿瘤新物质下面介绍一些已投入临床使用或临床II，III期试验取得较理想效果的抗肿瘤新药。
1.1 拓扑异构酶抑制剂真核细胞DNA的拓扑结构由两类关键酶TOPOⅠ和TOPOⅡ调节，这两类酶在DNA复制、转录、重组，以及在形成正确的染色体结构、染色体分离、浓缩中发挥重要作用。
TOPO I 抑制剂主要为喜树碱类化合物，近年发展了2个新的喜树碱类药物，即拓扑特肯（topotecan）［3］和依莲洛特肯（irinotecan）［4,5］,临床上主要对卵巢癌、小细胞和非小细胞性肺癌、宫颈癌、结直肠癌、前列腺癌等疗效较好，其他TOPO I抑制剂还有9A-Camptothecin,Campotosar,DX-8951等。
由于TOPO I 与DNA片断的共价结合及非共价复合物的三维晶体结构已于最近阐明［6,7］，新TOPO I抑制剂的寻找又成为热点，发展喜树碱类药物的口服制剂以提高治疗指数也显得越来越重要［1］。
TOPOⅡ抑制剂种类较多，近年来临床上疗效较好的有DNA嵌入型的阿霉素衍生物去甲柔红霉素(idarubicin)、吡喃阿霉素(pirarubicin)和非DNA嵌入型的鬼臼毒素类药物鬼臼噻吩甙(teniposid,VM-26)等。
原有抑制剂的改造又发现了一批新的TOPOⅡ抑制剂，如蒽环类抗生素MX2，AD32，AD198，AD312，吡啶并咔唑衍生物S16020-2［8～10］都进入了临床研究阶段。
中国科学院上海药物研究所最近从药用植物红根草中提取到有效成分，经修饰后得到一个全新的抗肿瘤化合物沙尔威辛(salvicine)［11，12］，也是TOPOⅡ抑制剂，体内外实验显示其对肺癌、胃癌等疗效明显，现已完成临床前研究工作。
1.2 微管蛋白活性抑制剂研究表明，有大量的天然和合成化合物能干扰微管蛋白的功能。
它们主要是与微管作用，抑制微管聚合，使纺锤体无法形成，从而使细胞分裂停止在有丝分裂中期；或是促进微管聚合、抑制微管解聚而抑制细胞分裂。
微管蛋白活性抑制剂是最有效的抗肿瘤药物之一。
紫杉醇类药物是近年来发现的新作用机制的细胞毒类抗肿瘤药物［1］，紫杉醇及其衍生物紫杉特尔（docetaxel）能促使微管蛋白迅速聚集成微管，并结合到微管上抑制微管的解聚，从而使细胞有丝分裂中止。
临床上对卵巢癌、乳腺癌、非小细胞性肺癌、头颈部恶性肿瘤等有显著的疗效［13～18］。
由于紫杉醇的溶解度很差，不良反应大和耐药性的产生，许多研究机构正在探寻新的紫杉醇衍生物［19］，并开发缓释等紫杉醇新剂型。
1.3 其他胸腺嘧啶脱氧核苷酸合成酶(TS)把单磷酸脱氧尿嘧啶(dUMP)转换成单磷酸胸腺嘧啶(TMP)，是DNA合成过程中的关键酶之一。
近年来发展了一系列新的TS特异性抑制剂［20,21］，其中最著名的是raltitrexed(Tomudex)。
Raltitrexed是水溶性的TS特异性抑制剂，不影响RNA合成等其他细胞内生命活动，因而不良反应较小［22,23］。
临床试验中单药或与其他抗癌药（如5-FU，CPT-11，oxaliplatin）及放射线治疗联用，对头颈部恶性肿瘤、前列腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、软组织肉瘤、白血病等有较理想的疗效［23］。
第三代铂类抗癌药物奥沙利铂(oxaliplatin)和萘达铂(nedaplatin)在临床试验中取得了良好的反响。
一项国际多中心临床III期试验表明奥沙利铂与5-FU联合应用，对大肠癌的总缓解率超过50%［24］。
目前，奥沙利铂已被认为是治疗晚期大肠癌的一线药，与TOPOI和TS 抑制剂的联合化疗试验正在美国、欧洲、中国等地进行中。
萘达铂的肾脏毒性较小，临床II 期试验表明其对肺癌、头颈部恶性肿瘤、睾丸和女性生殖系统肿瘤有明显的疗效［25］。
2 以细胞信号转导分子为靶点的抗肿瘤药物细胞的活性受外部信号控制，外部信号转导到细胞内部引起细胞内的一系列反应，这一过程称为信号转导。
信号转导包括多种细胞内途径，最经典的为丝裂原活化的蛋白激酶(MAPK)信号转导通路，在肿瘤生长、转移过程中起重要作用的一些生长因子及其受体都是通过MAPK 信号转导通路起作用的。
细胞信号转导异常，导致恶性肿瘤快速增殖、无限生长。
针对MAPK信号转导通路的各个环节研究MAPK通路特异性抑制剂［26］，从理论上讲可以从根本上防治恶性肿瘤，现介绍2类研究最活跃、进展较快的细胞信号转导过程中关键酶的抑制剂。
2.1 蛋白酪氨酸激酶（PTK）抑制剂PTK是一组酶系，能催化ATP上的磷酸基转移到许多重要的蛋白质的酪氨酸残基上，使其残基磷酸化，从而激活各种底物酶，通过一系列反应影响细胞的生长、增殖和分化。
真核细胞的生长因子如EGF，PDGF，胰岛素的受体和许多癌基因的表达产物都具有PTK活性。
多数肿瘤细胞PTK活性异常升高，因此PTK是一个非常重要和有价值的抗肿瘤靶点［27］。
目前PTK抑制剂主要有黄酮类、肉桂酰胺类、苯乙烯类、芪和苯胺类、二底物型抑制剂、吡哆嘧啶类、吡哆并喹唑啉和联硒双吲哚类等。
来源于天然产物的有三羟异黄酮，erbstatin，lavendustin A，herbimycin A等；其中，erbstatin是PTK的双底物竞争性抑制剂,herbimycin A则是一种不可逆的共价抑制剂；这种奇特的作用方式将为发展新型PTK 抑制剂提供思路。
合成的PTK抑制剂有tyrphostin,它是基于erbstatin和酪氨酸的结构设计的，随后又发展了多种结构各异的抑制剂。
迄今为止，已证明许多PTK抑制剂有抗癌活性，部分可诱导白血病细胞分化；PTK抑制剂与其他抗癌药物合用治疗癌症也取得了一些可喜的成果。
小分子肽类受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂的研究已取得显著的进展［28］，如具有RTK活性的表皮生长因子(EGF)受体小分子肽类抑制剂PD158780,PD169540,CL-387785,ZD1839,CP-358744,CGP59326,CGP59326-A等在体内外试验中显示出很强的抗肿瘤活性，已准备进入临床试验；具有RTK活性的血小板源性生长因子(PDGF) 受体小分子肽类抑制剂PD-166285可明显延长荷瘤裸鼠的生存时间；SU-101已进入III期临床试验，且因其能增加细胞毒类抗肿瘤药物BCNU的作用，正在准备将两药合用进行II期临床试验。
2.2 法尼基转移酶（FTase）抑制剂Ras癌变基因的表达产物Ras蛋白存在于多数肿瘤之中，Ras蛋白是一种三磷酸鸟苷(GTP)的结合蛋白，调控细胞的有丝分裂。