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临床小讲课规范 ppt课件
编写讲稿
集体备课
进行试讲
课堂发挥，执行过程（内容、方法、技巧等）
课后总结、评价和反思
临床小讲课规范
7
• （一）题目设计 • 新知识、新技术 • 新理念、新观点 • 目前需要解决的问题 • 以点切入，横向延伸
临床小讲课规范
8
• 资料收集 • 专业书籍 • 上网搜索 • 经验总结
临床小讲课规范
9
• （二）教案设计 • 教学目标：掌握？熟悉？了解？ • 基本内容：第一点，第二点 • 教学手段：PBL、图表、照片、模型、实物、视频等 • 时间分配 • 教学的重点和难点 • 教材及参考书籍 • 课后评价和总结
小讲课
临床小讲课规范
1
• 什么是小讲课 • 小讲课的基本要求 • 小讲课的实施流程
临床小讲课规范
2
什么是小讲课 • 小讲课是教师运用语言系统连贯地向学员传授知 识的方法，可以克服传统讲课中一次讲课安排较 多内容、学员难以掌握教学重点的不足，具有短 小精悍、重点突出的特点，有利于强化重点内容。
临床小讲课规范
3
• 临床小讲课是一种常用的教学方法,以理论教学为 主,紧密结合临床及学科特点,巩固基础理论,拓展基 础知识,开阔临床视野,同时也可以培养年轻医师的 教学能力。临床小讲课有多种方法如讲授法、演 示法、情景模拟、工作坊等。
临床小讲课规范
4
小讲课的基本要求 •小讲课特点： 常用临床教学方法 结合专业实际开展理论教学 注重运用理论知识解决临床实际问题 提高年轻教师临床授课能力 使学生开阔思维 补充教材与理论的不足
临床小讲课规范
ห้องสมุดไป่ตู้12
•培养学生能力： 解决实际问题、发现及分析问题的能力 临床能力 自学能力
急诊小讲课ppt课件
急诊小讲课
13
三、气管切开患者护理常规
• （二）护理要点
• ⒊正确吸痰防止感染
• ⑴首先要掌握好恰当的吸痰时机一般是在床旁听到患者咽喉 部有痰鸣音患者出现咳嗽或呼吸机气道压力升高有报警发现 氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰。
• ⑵先将吸痰管插入气道超过内套管12cm再开启吸痰负压左右 旋转边退边吸切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰吸痰负 压不能过大以防损伤患者气道粘膜吸引时间一次不超过15秒。
• ⒑预防压疮使用气垫床骨突出部分加用海绵垫保持床单位整 洁、平整。每12h翻身一次。
• ⒒眼部护理摘除隐形眼镜交家属保管。患者眼睑不能闭合时
定时用生理盐水檫洗眼部用眼药膏或凡士林油纱保护角膜预
防角膜干燥及炎症。
急诊小讲课
10
二、昏迷患者护理常规
（三）健康教育 • ⒈取得家属配合指导家属对患者进行相应的意识
史者可于呼吸功能衰竭纠正后直接全堵管进行观察并于24小
时后拔管。拔管12天内应严密急诊观小讲察课 。
16
三、气管切开患者护理常规
• （三）指导要点
• ⒈吸痰前应与患者进行有效的沟通减少患者的焦虑和 紧张。
• ⒉佩带气管套管出院者应告之患者及家属
• ⑴不可取出外套管注意固定带是否固定牢固以防套 管滑出发生意外。
• ⒏注意安全躁动者应加床档若出现极度躁动不安者适当给予 约束意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时应给予有效降温并 放置牙垫防止咬伤舌颊部固定各种管路避免滑脱。
急诊小讲课
9
二、昏迷患者护理常规
• （二）护理要点
• ⒐预防肺部感染定时翻身拍背刺激患者咳嗽及时吸痰注意保 暖避免受凉使用热水袋时水温不易超过50度不能直接接触皮 肤防止烫伤。
儿科小讲课ppt课件
儿科小讲课
掌握：辅食添加原则及顺序 熟悉：辅食添加目的 了解：辅食的定义
思考：那什么叫辅食？ 又为什么要添加呢？？
过渡时期添加的食品称为婴儿的辅助食 品简称辅食，又被称为换乳食品或断乳 食品。 随着小儿年龄的增长，饮食从出生时的 纯乳类逐渐向以谷类为主的固体食物过 渡，这一时期就叫过渡时期。
添加目的：
1、补充乳类营养的不足：随着小儿的生长，其 对营养的需求也不断增加，母乳已不能满足小儿 的生长发育。 2、利于食物性状的转换：从流质、半流质饮食 到固体食物的转换，有利于训练咀嚼功能，满足 小儿食入量。 3、促进小儿生长发育:锻炼小儿的自理能力，促 进智力和情绪的发育。
添加原则:
2、年龄:7~9个月 食物性状:末状食物 食物：粥、烂面，蛋、鱼、肝泥、肉末 供给的营养素：能量，动植物蛋白、铁、锌 维生素
3、年龄:10~12个月 食物性状:碎状食物 食物:稠粥、软饭、面条，豆制品、碎肉 供给的营养素：能量、维生素，蛋白质、 矿物质、纤维素
1、添加方式：从少到多，从稀到稠，从细到粗， 从一种到多种，逐渐过渡到固体食物。 2、添加时机：在小儿健康时进行。 3、食物质量：与成人分开，单独制作。 4、添加顺序：
1、年龄：4~6个月 食物性状：泥状 食物：米汤、米糊稀粥，蛋黄、鱼泥，菜泥。 供给的营养素：能量，动植物蛋白，维生素。
掌握：辅食添加原则及顺序 熟悉：辅食添加目的 了解：辅食的定义
思考：那什么叫辅食？ 又为什么要添加呢？？
过渡时期添加的食品称为婴儿的辅助食 品简称辅食，又被称为换乳食品或断乳 食品。 随着小儿年龄的增长，饮食从出生时的 纯乳类逐渐向以谷类为主的固体食物过 渡，这一时期就叫过渡时期。
添加目的：
1、补充乳类营养的不足：随着小儿的生长，其 对营养的需求也不断增加，母乳已不能满足小儿 的生长发育。 2、利于食物性状的转换：从流质、半流质饮食 到固体食物的转换，有利于训练咀嚼功能，满足 小儿食入量。 3、促进小儿生长发育:锻炼小儿的自理能力，促 进智力和情绪的发育。
添加原则:
2、年龄:7~9个月 食物性状:末状食物 食物：粥、烂面，蛋、鱼、肝泥、肉末 供给的营养素：能量，动植物蛋白、铁、锌 维生素
3、年龄:10~12个月 食物性状:碎状食物 食物:稠粥、软饭、面条，豆制品、碎肉 供给的营养素：能量、维生素，蛋白质、 矿物质、纤维素
1、添加方式：从少到多，从稀到稠，从细到粗， 从一种到多种，逐渐过渡到固体食物。 2、添加时机：在小儿健康时进行。 3、食物质量：与成人分开，单独制作。 4、添加顺序：
1、年龄：4~6个月 食物性状：泥状 食物：米汤、米糊稀粥，蛋黄、鱼泥，菜泥。 供给的营养素：能量，动植物蛋白，维生素。
妇科小讲课ppt课件
妇科小讲课
护理评估
（三）辅助检查：
1.阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠
的诊断发法，适用于疑有腹腔内出血 的病人。若抽出暗红色不凝固的ห้องสมุดไป่ตู้液， 则腹腔内存在内出血。
2.妊娠试验：血β- HCG是早期诊断异位妊娠的重要方法，其体内HCG水平比宫内妊娠
低，此方法灵敏度高，亚星客车可达85%。
妇科小讲课
护理评估
➢辅助生殖技术 ➢宫内节育器放置 ➢其他
内分泌失调、输卵管子宫内膜异位、神经精神功能紊乱、输卵管手 术等均可增加输卵管妊娠的概率
妇科小讲课
病理
一．输卵管妊娠流产（tubal abortion）
二、输卵管妊娠破裂（rupture of tubal pregnancy）
妇科小讲课
三、陈旧性异位妊娠
病理
护理措施
（一）接受手术治疗患者的护理
1.积极做好术前准备 ➢ 严密监测病人生命体征的同时，配合医生积极纠正病人休克症状 ，做好术前准备 ➢ 对于严重出血的病人立即开放静脉通路，交叉配穴，做好输血准 备，扩充血容量，做好术前护理。 ➢ 皮肤准备，对手术区域进行剃毛备皮，被批结束用温水洗净、拭 干，已消除治疗巾包裹手术野 ➢ 肠道准备 手术前一日灌肠1~2次，或口服泻药，是病人排便3次 以上术前8小时禁食，4小时禁饮，以减少手术中因
腹腔内急 性出血及 剧烈腹痛， 轻者晕厥。 重者出血 性休克
腹部 包块
输卵管人 生流产破 裂后所形 成的血肿 时间过久 凝固，机 化变硬与 其他组织 粘连形成
包块
处理原则
➢手术治疗
可行开腹或腹腔镜手术，根据情况行患侧输卵管切除术或保留患侧 输卵管切除术及其功能保守性手术
➢药物治疗
护理评估
（三）辅助检查：
1.阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠
的诊断发法，适用于疑有腹腔内出血 的病人。若抽出暗红色不凝固的ห้องสมุดไป่ตู้液， 则腹腔内存在内出血。
2.妊娠试验：血β- HCG是早期诊断异位妊娠的重要方法，其体内HCG水平比宫内妊娠
低，此方法灵敏度高，亚星客车可达85%。
妇科小讲课
护理评估
➢辅助生殖技术 ➢宫内节育器放置 ➢其他
内分泌失调、输卵管子宫内膜异位、神经精神功能紊乱、输卵管手 术等均可增加输卵管妊娠的概率
妇科小讲课
病理
一．输卵管妊娠流产（tubal abortion）
二、输卵管妊娠破裂（rupture of tubal pregnancy）
妇科小讲课
三、陈旧性异位妊娠
病理
护理措施
（一）接受手术治疗患者的护理
1.积极做好术前准备 ➢ 严密监测病人生命体征的同时，配合医生积极纠正病人休克症状 ，做好术前准备 ➢ 对于严重出血的病人立即开放静脉通路，交叉配穴，做好输血准 备，扩充血容量，做好术前护理。 ➢ 皮肤准备，对手术区域进行剃毛备皮，被批结束用温水洗净、拭 干，已消除治疗巾包裹手术野 ➢ 肠道准备 手术前一日灌肠1~2次，或口服泻药，是病人排便3次 以上术前8小时禁食，4小时禁饮，以减少手术中因
腹腔内急 性出血及 剧烈腹痛， 轻者晕厥。 重者出血 性休克
腹部 包块
输卵管人 生流产破 裂后所形 成的血肿 时间过久 凝固，机 化变硬与 其他组织 粘连形成
包块
处理原则
➢手术治疗
可行开腹或腹腔镜手术，根据情况行患侧输卵管切除术或保留患侧 输卵管切除术及其功能保守性手术
➢药物治疗
小讲课医学PPT课件
对优质护理的认识
——沟通
1
沟通从心开始
2
案例
1、 2004年11月，上海儿童医院一名护士因给婴儿穿刺时未能 一次成功，当家属不满时，护士说了声，“这血管也太难找， 要不你来打。”，被其家长殴打致急性肾挫伤。
2、患者输液过程中，发生输液外渗，护士 处理时随口一句“没关系”，患者向护士长 投诉，原因为护士不重视。
3
护患沟通的重要性
• 良好的护患沟通 缩短护患间的心理差距
良好的护患沟通 是护理工作的基础
良好 的护患沟通 防范医患纠纷
4
有效沟通的6个技 巧
5机会创造一个良好 的第一印象，这个好 与坏，第一印象常常 是很顽固的，他们能 够在最初给人以很大 的影响，以至于长期 不会改变
10
6、沟通中的红绿灯的原理
不利沟通的言语和行为 再次沟通的过渡 沟通自然轻松
11
12
沟通的漏斗理论
13
优质护理服务的内涵
患者满 意
为患者提供 全程、全面 、专业、主 动、人性化 的护理服务
护士满意
激励机制
14
患者服务链
爱心 访
温馨 送
诚心 帮
“责任 到”
入院 基础护理 病情观察 专科护理 健康教育 出院 随访
病人舒 心
家属放 心
热心 接
耐心 讲
细心 观
15
院内阶段
• 责任包干明确化 • 健康教育多元化 • 病情掌握细致化 • 服务态度标准化 • 护理技术专业化
16
院外阶段
• 做好出院后随访
• 做好出院准备服务：即对“出院后照顾者”的能力评估，通 过 护士，病人及家属的合作，确保出院后获得持续性 照顾
6
——沟通
1
沟通从心开始
2
案例
1、 2004年11月，上海儿童医院一名护士因给婴儿穿刺时未能 一次成功，当家属不满时，护士说了声，“这血管也太难找， 要不你来打。”，被其家长殴打致急性肾挫伤。
2、患者输液过程中，发生输液外渗，护士 处理时随口一句“没关系”，患者向护士长 投诉，原因为护士不重视。
3
护患沟通的重要性
• 良好的护患沟通 缩短护患间的心理差距
良好的护患沟通 是护理工作的基础
良好 的护患沟通 防范医患纠纷
4
有效沟通的6个技 巧
5机会创造一个良好 的第一印象，这个好 与坏，第一印象常常 是很顽固的，他们能 够在最初给人以很大 的影响，以至于长期 不会改变
10
6、沟通中的红绿灯的原理
不利沟通的言语和行为 再次沟通的过渡 沟通自然轻松
11
12
沟通的漏斗理论
13
优质护理服务的内涵
患者满 意
为患者提供 全程、全面 、专业、主 动、人性化 的护理服务
护士满意
激励机制
14
患者服务链
爱心 访
温馨 送
诚心 帮
“责任 到”
入院 基础护理 病情观察 专科护理 健康教育 出院 随访
病人舒 心
家属放 心
热心 接
耐心 讲
细心 观
15
院内阶段
• 责任包干明确化 • 健康教育多元化 • 病情掌握细致化 • 服务态度标准化 • 护理技术专业化
16
院外阶段
• 做好出院后随访
• 做好出院准备服务：即对“出院后照顾者”的能力评估，通 过 护士，病人及家属的合作，确保出院后获得持续性 照顾
6
临床小讲课技巧ppt课件
4
授 课 准 备（二）
授课方法 ➢听课主体：演示、情景模拟、讨 论、讲授、护理查房等 ➢题目决定：纯理论、现场示范、 理论结合操作、视频等
5
授 课 准 备（三）
资料收集 ➢专业书籍 ➢上网搜索 ➢图书馆 ➢经验总结
6
授 课 准 备（四）
课件制作（PPT） ➢合适的幻灯片模版 ➢字体设计 ➢标题清晰 ➢内容简明扼要、重点突出 ➢适当图片或动画
7
现场授课
➢个人仪表 ➢熟练、脱稿最好 ➢声音洪量、表达清晰 ➢适当交流互动 ➢突出重点、难点 ➢注意时间把握
8
个人分享
➢善于发现问题，寻求解决 ➢善于收集临床资料 ➢善于总结
小讲课就在身边！
9
10
Байду номын сангаас
临床小讲课技巧
1
分享主要内容
➢了解小讲课 ➢授课准备 ➢现场授课
2
小讲课特点
➢一种常用临床教学方法 ➢结合专业实际开展理论教学 ➢注重运用理论知识解决临床实际问题 ➢提高临床授课能力 ➢开阔思维、补充教材与理论的不足
3
授 课 准 备（一）
题目设计 ➢新知识、新技术 ➢新理念、新观点 ➢目前需要解决的问题 ➢以点切入，横向延伸
授 课 准 备（二）
授课方法 ➢听课主体：演示、情景模拟、讨 论、讲授、护理查房等 ➢题目决定：纯理论、现场示范、 理论结合操作、视频等
5
授 课 准 备（三）
资料收集 ➢专业书籍 ➢上网搜索 ➢图书馆 ➢经验总结
6
授 课 准 备（四）
课件制作（PPT） ➢合适的幻灯片模版 ➢字体设计 ➢标题清晰 ➢内容简明扼要、重点突出 ➢适当图片或动画
7
现场授课
➢个人仪表 ➢熟练、脱稿最好 ➢声音洪量、表达清晰 ➢适当交流互动 ➢突出重点、难点 ➢注意时间把握
8
个人分享
➢善于发现问题，寻求解决 ➢善于收集临床资料 ➢善于总结
小讲课就在身边！
9
10
Байду номын сангаас
临床小讲课技巧
1
分享主要内容
➢了解小讲课 ➢授课准备 ➢现场授课
2
小讲课特点
➢一种常用临床教学方法 ➢结合专业实际开展理论教学 ➢注重运用理论知识解决临床实际问题 ➢提高临床授课能力 ➢开阔思维、补充教材与理论的不足
3
授 课 准 备（一）
题目设计 ➢新知识、新技术 ➢新理念、新观点 ➢目前需要解决的问题 ➢以点切入，横向延伸
《眼科小讲课青光眼》PPT课件
（3）-肾上腺能受体阻滞剂： 可减少房水生成而降低眼压。 0.25～0.5%噻吗洛尔眼药水，每日滴眼2次，
有心传导阻滞、窦房结功能不 全、支气管哮喘的病人忌用。
精品医学
27
（4）高渗脱水剂：可在短期内提高血 浆渗透压，使眼组织特别是玻璃体中 的水分进入血液，从而减少眼内容量， 降低眼压。 20%甘露醇250ml快速静滴或50%甘油合
精品医学
11
精品医学
12
3.发病机制：主要是周边部虹膜机械 性堵塞了房角，阻断了房水的出路 而致眼压急剧升高，小梁和Schlemm 管等房水排出系统一般功能正常。
精品医学
13
（二）病期及临床表现
• 1.临床前期： （1）一眼急性发作被确诊后，另一眼
只要具备前房浅、虹膜膨隆、房角窄 等表现即使无任何症状也可诊断。
眼压升高视神经萎缩视野缺损正常人眼压平均值为16毫米贡柱从统计学概念出发1021毫米贡柱作为正常眼压范围这代表绝大多数正常人的生理范围绝不能机械地把10毫米贡21毫米贡柱都认为是病理值因为视神经对眼压的耐受性有很大的个体差异
原发性闭角型青光眼
（Primary angle-closure glaucoma）
（4）瞳孔散大，瞳孔中等散大呈竖椭圆形， 对光反射迟钝或消失。
（5）前房极浅，周边部前房几乎完全消失。
精品医学
18
（6）高眼压缓解后，眼前段常留下永
久性组织损伤，如角膜后色素沉着， 虹膜节段性萎缩及色素脱落，晶状 体前囊下点状或片状灰白色混浊 （青光眼斑），统称为三联征，如 有上述症状证明病人曾有过急闭大 发作史。
精品医学
6
(2)高眼压症与正常眼压青光眼
临床上,部分病人眼压虽已超越统计学
手术室小讲课PPT课件
器械护士的主要任务和要求具有高度责任心对无菌技术有正确的概念如发现违反无菌操作要求应即使纠术前要了解术者的喜好及病情需要准备特殊器械及用品
手术室小讲课
在整个手术过程中中，医护人员必须紧 密配合、共同努力，才能确保手术的成功 。护士在各种手术中的配合分为直接配合 和间接配合两种。
什么叫做器械护士
• 直接配合：是指直接参与手术，配合医师 共同完成手术的全过程。直接配合的护士 ，其工作范围只限于无菌区内，如传递器 械手护士、灭菌 护士或手术护士。
什么叫做巡回护士
间接配合：是指不直接参与手术操作的配合 ，然而被派在固定的手术间内，与器械护 士、术者、助手及麻醉医师配合共同完成 手术的任务。间接配合护士又被称为巡回 护士。
器械护士的主要任务和要求
• 具有高度责任心，对无菌技术有正确的概 念，如发现违反无菌操作要求，应即使纠 正。
• 密切与术者配合，保证手术顺利完成。 • 术前要了解术者的喜好及病情需要，准备
• 术中取下的标本及时给予巡回护士送检。 密切与术者配合，保证手术顺利完成。
掌握手术器械的用法、目的及用途，以便准确无误地配合手术。 因此直接配合的护士被称为器械护士又叫洗手护士、灭菌护士或手术护士。 保持术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。
• 处理术后器械及其他物品。精密、锐利手 直接配合：是指直接参与手术，配合医师共同完成手术的全过程。
特殊器械及用品。
• 掌握手术器械的用法、目的及用途，以便 准确无误地配合手术。
器械护士的手术配合
•手术开始前15-20分钟刷手、穿无菌手术衣 及带无菌手套，做好器械桌的整理准备工 作，检查各种器械、辅料及其他用物是否 完备。根据手术步骤、使用先后，把各种 器械、辅料等物品分类顺序排列。
手术室小讲课
在整个手术过程中中，医护人员必须紧 密配合、共同努力，才能确保手术的成功 。护士在各种手术中的配合分为直接配合 和间接配合两种。
什么叫做器械护士
• 直接配合：是指直接参与手术，配合医师 共同完成手术的全过程。直接配合的护士 ，其工作范围只限于无菌区内，如传递器 械手护士、灭菌 护士或手术护士。
什么叫做巡回护士
间接配合：是指不直接参与手术操作的配合 ，然而被派在固定的手术间内，与器械护 士、术者、助手及麻醉医师配合共同完成 手术的任务。间接配合护士又被称为巡回 护士。
器械护士的主要任务和要求
• 具有高度责任心，对无菌技术有正确的概 念，如发现违反无菌操作要求，应即使纠 正。
• 密切与术者配合，保证手术顺利完成。 • 术前要了解术者的喜好及病情需要，准备
• 术中取下的标本及时给予巡回护士送检。 密切与术者配合，保证手术顺利完成。
掌握手术器械的用法、目的及用途，以便准确无误地配合手术。 因此直接配合的护士被称为器械护士又叫洗手护士、灭菌护士或手术护士。 保持术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。
• 处理术后器械及其他物品。精密、锐利手 直接配合：是指直接参与手术，配合医师共同完成手术的全过程。
特殊器械及用品。
• 掌握手术器械的用法、目的及用途，以便 准确无误地配合手术。
器械护士的手术配合
•手术开始前15-20分钟刷手、穿无菌手术衣 及带无菌手套，做好器械桌的整理准备工 作，检查各种器械、辅料及其他用物是否 完备。根据手术步骤、使用先后，把各种 器械、辅料等物品分类顺序排列。
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病人的整体性
心理上
最多的关注
躯体上
最大的关爱
社会上
最全的支持
精神上
病人舒 心 家属放 心
细心 观
院内阶段
• • • • • 责任包干明确化 健康教育多元化 病情掌握细致化 服务态度标准化 护理技术专业化
院外阶段
• 做好出院后随访
• 做好出院准备服务：即对“出院后照顾者”的能力评估，通
过 照顾
护士，病人及家属的合作，确保出院后获得持续性
• 构建病友问候访视 • 病友会 • 开展公众教育
护患沟通的重要性
• 良好的护患沟通 缩短护患间的心理差距 良好的护患沟通 是护理工作的基础 良好 的护患沟通 防范医患纠纷
有效沟通的6个技 巧
1.好印象
Kris Cole：你只有一 个机会创造一个良好 的第一印象，这个好 与坏，第一印象常常 是很顽固的，他们能 够在最初给人以很大 的影响，以至于长期 不会改变
对优质护理的认识
——沟通
呼吸内科 王敏
沟通从心开始
案例
1、 2004年11月，上海儿童医院一名护士因给婴儿穿刺时未能 一次成功，当家属不满时，护士说了声，“这血管也太难找， 要不你来打。”，被其家长殴打致急性肾挫伤。
2、患者输液过程中，发生输液外渗，护士 处理时随口一句“没关系”，患者向护士长 投诉，原因为护士不重视。
2.称呼
称呼的讲究 西方国家称呼的礼仪 中国人传统礼仪与发展 变迁
3.神奇的 1分钟
1分钟效应 1分钟赞美 1分钟沟通
入院诊断告 知 入院制度告 知 检查及治疗 注意 事项告知 催款告知
5、说服他人从尊重入手
1、从对方利益出发 达到说服的目的 2、让对方理解你 直接说出你的想法 3、尊重对方 是成功说服他人的法宝
6、沟通中的红绿灯的原理
不利沟通的言语和行为
再次沟通的过渡
沟通自然轻松
沟通的漏斗理论
优质护理服务的内涵 患者满 意
为患者提供 全程、全面 、专业、主 动、人性化 的护理服务
护士满意
激励机制
患者服务链
爱心 访 “责任 到”
入院 基础护理 病情观察 专科护理 健康教育 出院 随访
热心 接
温馨 送