组胚重点

上皮组织

一、上皮组织的特点

1.细胞多，细胞间质少，排列紧密

2.细胞有极性，分游离面和基底面有基膜

3.上皮组织内无血管及淋巴管，细胞所需营养由其深部结缔组织中的血管渗出，上皮组织内含丰富的游离神经末梢

4.具有保护、分泌、吸收、排泄等功能

二、被覆上皮的分类

单层上皮(单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮) 复层上皮(复层扁平上皮、复层柱状上皮、变移上皮)

三、

四、1、内皮：心、血管和淋巴管内表面的单层扁平上皮。

2、间皮：胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮。

3、微绒毛：上皮细胞游离面伸出的微细指状突起。组成：细胞膜和细胞质。

分布：纹状缘-小肠柱状上皮刷状缘-肾小管

4、纤毛：上皮细胞游离面伸出的粗而长的突起。组成：细胞膜和细胞质。

分布：呼吸道的假复层纤毛柱状上皮细胞表面

五、上皮细胞间的连接及其意义

1、紧密连接：阻挡物质穿过细胞间隙，具有屏障作用。

2、中间连接：有黏着作用，有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。

3、桥粒：牢固的连接。

4、缝隙连接：传递化学信息、传递电冲动。

六、基底面特殊结构及其意义

1基膜：上皮细胞基底面与深部结缔组织之间 a 基膜有支持、连接和固着细胞作用b引导上皮细胞移动并影响细胞的增殖分化c基膜还是半透膜

d利于上皮细胞与深部结缔组织进行物质交换

2质膜内褶：分布于上皮细胞基底膜

扩大了细胞基底部的表面积，有利于水和电解质的迅速运转。

3、半桥粒：上皮细胞基底面将上皮细胞固着在基膜上。

浆半月：大部分混合性腺泡主要由黏液性细胞组成。少量浆液性细胞位于腺泡的底部，在切片中呈半月形结构，称浆半月。

结缔组织

一、结缔组织的结构特点

细胞数量少, 细胞外基质多。

细胞外基质=纤维+基质+组织液

分散无极性

血管、神经和淋巴管

二、结缔组织的分类

1)固有结缔组织（疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织）

2)软骨和骨; 3)血液和淋巴

三、疏松结缔组织的特点1、细胞种类多2、基质多3、细胞和纤维数量少

四、（1）成纤维细胞光、电镜结构特点

LM：胞体较大，多突起；胞质弱嗜碱性；核大，着色浅，核仁明显

EM：RER、GC 发达

成纤维细胞功能处于安静状态时，称纤维细胞

（2）巨噬细胞的光电镜结构特点

LM：形状不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染

EM：表面有许多皱褶、微绒毛；含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体。细胞膜内侧有许多微丝和微管

浆细胞功能：参与免疫应答－合成分泌免疫球蛋白即抗体，能抑制或杀灭细菌、中和病毒，促进巨噬细胞的吞噬

（3）肥大细胞

LM：大，卵圆形，胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒），核小而圆，着色深，居中功能：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质含白三烯，释放后引发过敏反应。

五、三种纤维特点

胶原纤维：数量最多，新鲜时呈白色，波浪形，分支交织成网。

弹性纤维：分布广，新鲜状态下呈黄色，表面光滑，断端卷曲，有分支交织成网。

网状纤维：分支多、交织成网

基质的基本组成：蛋白多糖、纤维黏连蛋白

网状组织：由网状细胞核网状纤维构成。

血液

一、血细胞的分类和正常值

二、红细胞形态：双凹圆盘状，直径约7.5 μm;中央浅染、较薄，约为1 μm ；周缘较厚，

约2 μm

结构特点：无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白，故呈红色

网织红细胞：外周血中未完全成熟的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，故称网织红细胞。

三、各类白细胞的功能

1、中性粒细胞功能：趋化作用，吞噬细菌和异物，大量吞噬后死亡，变为脓细胞

2、嗜碱性粒细胞功能：参与过敏反应的形成

3、嗜酸性粒细胞功能：组胺酶分解组胺,芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应

4、单核细胞功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞

5、淋巴细胞功能：参与免疫应答，抵御疾病。

软骨和骨

一、软骨的分类和分布

1.透明软骨分布：肋、关节、呼吸道

2.纤维软骨分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合

3.弹性软骨分布：耳廓、咽喉及会厌

二、骨组织：由细胞和钙化的细胞外基质构成（骨基质、骨细胞）

三、骨单位：又称哈弗斯系统，是长骨中期支持作用的主要结构，位于内、外环骨板之间，数量多，长筒状，其方向与骨干长轴一致。由多层同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成。

四、各骨细胞的形态特点和功能

1、骨祖细胞：细胞较小，呈梭形，胞质少，弱嗜碱性，位于骨膜内，可分化为成骨细胞

和成软骨细胞。

2、成骨细胞：LM: 细胞位于骨组织表面，类似上皮样排列成层，胞体矮柱状或立方形，

胞质嗜碱性。功能：分泌类骨质，释放基质小泡:是钙化的起始部位。

3、骨细胞：有细长突起，胞体较小，扁椭圆形，位于骨陷窝，突起位于骨小管，突起间

有缝隙连接。功能：具有一定的溶骨和成骨作用，参与调解钙、磷平衡。

4、破骨细胞：为多核（6-50个）的巨细胞，胞质泡沫状，嗜酸性，皱褶缘（即EM下的

细小突起）功能：释放多种水解酶和有机酸，溶解骨盐，分解有机成分；有很强的溶骨、吞噬和消化能力。

肌组织

一、肌细胞因呈细长纤维形故称肌纤维

肌细胞的细胞膜＝肌膜

肌细胞的胞质＝肌质

肌细胞的滑面内质网＝肌质网

肌节：相邻两条Z 线之间的一段肌原纤维，是肌原纤维结构和功能的基本单位。

二、肌丝的分子结构：

1粗肌丝：肌球蛋白

2细肌丝:肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白

三、1、横小管：肌膜向肌质内陷形成；与肌纤维长轴垂直；位于A带与I带交界处；同一

平面上的横小管分支吻合并包绕每条肌原纤维；可将兴奋由肌膜传导至每个肌节。

2、纵小管：肌浆网中部纵行包绕的一段肌原纤维。

3、三联体：每条横小管与两侧的终池组成三联体。

4、二联体：肌浆网的纵小管稀疏，终池少而小，多见横小管与一侧的终池津贴形成二

联体。

5、闰盘：心肌细胞之间的连接，呈阶梯形。横位部分有中间连接和桥粒－连接牢固；

纵位部分有缝隙连接－信息传导，同步舒缩。

四、骨骼肌、心肌、平滑肌三者的区别

神经组织

一、神经组织的组成

神经细胞结构和功能单位，接受刺激、传导冲动和内分泌功能

神经胶质细胞支持、营养、绝缘和防御等作用

二、神经元(NCell))的形态结构特点及神经元分类？：

神经元的形态不一,但都可分为胞体、树突和轴突。

1、胞体：大小不一，形态各异，接受刺激，代谢和营养中心

细胞核：位于胞体中央，大而圆，常染色质多，着色浅，核仁大

细胞质：尼氏体和神经原纤维，还有GC、线粒体、溶酶体等细胞器和脂褐素

细胞膜：含受体、离子通道，为可兴奋膜，接受刺激、处理信息、产生并传导神经冲动2、树突：树枝状，分支多，表面有许多树突棘，内部成分与核周质相似；

功能：接受刺激和传导冲动

3、轴突：一个神经元常只有一根轴突，细长，分支少；

轴丘：轴突从胞体或主树突上发起的地方

(轴浆：大量微管、神经丝、微丝、线粒体、滑面内质网和一些小泡等)

无尼氏体；功能：将神经冲动传导至其它细胞。

分类：1、按突起数目分：假单极神经元；双极神经元；多极神经元

2、按功能分：感觉神经元；运动神经元；中间神经元

3、按释放递质分：胆碱能神经元；去甲肾上腺素能神经元；胺能神经元；氨基酸能

神经元；肽能神经元

4、按神经元轴突长短分：高尔基I型神经元；高尔基Ⅱ型神经元。

三、尼氏体：胞体的细胞质称核周质，含有较发达的粗面内质网、游离核糖体、微丝、

神经丝和微管以及高尔基复合体等。粗面内质网常呈现规则的平行排列，游离核糖体分布于其间，它们在光镜下呈嗜碱性颗粒或小块，称尼氏体。

神经原纤维：在神经细胞质内，存在着直径约为2～3μm的丝状纤维结构，在银染的切片体本可清晰地显示出呈棕黑色的丝状结构，此即为神经原纤维，在核

周体内交织成网，并向树突和轴突延伸，可达到突起的未消部位。

四、突触：神经元与神经元之间，或神经元与效应细胞之间信息传递的结构。

化学突触的组成：突触由突触前成分、突触间隙、突触后成分；

突触传递：神经兴奋（轴膜）神经末梢→突触小泡（含化学递质）与前膜融合突触前膜释放递质突触间隙递质与受体结合突触后膜（有受体）→后膜膜电位变化→兴奋或抑制。

五、

六、凡是具有髓鞘的神经纤维，称为有髓神经纤维。由轴突（或树突）、髓鞘、神经膜构成。

髓鞘及神经膜呈鞘状包裹在轴突的周围。

无髓神经纤维由较细的轴突及施万细胞构成,无髓鞘、无郎飞结。

七、中枢与外周髓鞘各有何细胞形成？

中枢：少突胶质细胞外周：施万细胞

八、血脑屏障：是指由毛细血管形成的血浆与脑细胞外液间的屏障以及由脉络膜形成的血

浆与脑脊液间的屏障。此屏障对许多大分子或极性较高的药物是一个障碍，但脂溶性较高的药物仍能穿透血脑屏障而进入组织。

心血管系统

一、心脏分层及各层特点

1、心内膜：

○1内皮：单层扁平上皮，表面光滑。

○2内皮下层：CT 及少量平滑肌（外层）结缔组织构成。

心内膜下层：疏松CT 浦肯野纤维（内层）由弹性蛋白构成。

2、心肌膜：螺旋状排列的心肌主要由心肌纤维构成

3、心外膜：心包脏层浆膜由结缔组织构成，含营养血管、神经、淋巴管。

二、动脉分层的一般结构特点、动脉分类及特点

动脉包括大动脉、中动脉、小动脉和微动脉，管壁从内向外均可分为内膜、中膜和外膜三层。随着管腔逐渐变小，管壁各层也发生也发生厚度、结构与组织成分的变化。

三、三种毛细血管的特征及分布

内分泌系统 一、分泌含氮激素的细胞：氨基酸衍生物、胺类、肽类和蛋白质类激素

EM ：粗面内质网(RER), 高尔基复合体及分泌颗粒

分泌类固醇激素的细胞：

EM: 包括肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞， 滑面内质网丰富，管状嵴线粒体，脂

滴不形成分泌颗粒

二、甲状腺滤泡

1、大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞围成

2、腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白

3、周围结缔组织富含有孔毛细血管

4、滤泡上皮细胞：

含氮激素分泌细胞，胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡，产生甲状腺素。

合成甲状腺激素的过程：1、合成甲状腺球蛋白 2

、碘化 3、重吸收和分解 4、释放。

滤泡旁细胞分泌： 降钙素 ；甲状腺主细胞分泌： 甲状旁腺激素。

三、肾上腺的组成; 外包结缔组织被膜, 实质分皮质和髓质.

皮质的分层及各层结构特点、分泌的激素：

腺垂体远侧部细胞及各细胞分泌的激素：

1、 嗜酸性细胞 生长激素细胞 催乳激素细胞

2、 嗜碱性细胞 促甲状腺激素细胞---促甲状腺激素； 促肾上腺皮质激素细胞--

促肾上腺皮质激素； 促性腺激素细胞---卵泡刺激素、黄体生成素

3、嫌色细胞

免疫系统

一、免疫系统的组成：由淋巴器官、淋巴组织和免疫细胞构成。(中枢淋巴器官（胸腺、骨

髓） 外周淋巴器官（淋巴结、脾、扁桃体）淋巴组织: 弥散淋巴组织、淋巴小结。

免疫细胞:淋巴细胞、巨噬细胞、抗原提呈细胞、浆细胞、粒细胞等

二、T 细胞分三个亚群

1、细胞毒性T 细胞（T c 细胞）：通过释放穿孔素和颗粒酶，直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞；

2、辅助性T 细胞（Th细胞）：辅助B细胞和T c 细胞进行免疫应答

3、调节性T 细胞（T r 细胞）：抑制T细胞的活化和增殖，对免疫应答进行负调节，使免疫应答不致过于强烈。

三、淋巴细胞再循环：

外周淋巴器官和淋巴组织←毛细血管后微V（高内皮微V）血液

有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使散在于全身的免疫细胞成为一整体

单核吞噬细胞系统：单核细胞和由其分化的具有吞噬功能的细胞。包括：单核细胞（血液）、巨噬细胞（结缔组织和淋巴组织）、破骨细胞（骨组织）、小胶质细胞（神经组织）肝巨噬细胞、肺巨噬细胞。

抗原提呈细胞：能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽提呈给T 细胞，并激发T 细胞活化、增殖的一类免疫细胞。主要有巨噬细胞和树突状细胞。

毛细血管后微静脉：其内皮细胞为柱状，又称高内皮微V，是淋巴细胞从血液流入淋巴组织的重要通道。

淋巴小结:又称淋巴滤泡。呈球形小体，有明确界限含大量B细胞，部分Th细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞等。抗原刺激下，增大增多，产生大量浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫应答。抗原刺激后, 产生生发中心。无生发中心者, 称初级淋巴小结；有生发中心者称次级淋巴小结。

四、生发中心的形成过程：

初始B细胞\记忆性B细胞识别抗原、T h细胞相互作用→初级淋巴小结-分裂增殖→大而幼稚的B细胞（暗区）等大的B细胞（明区）分化幼浆细胞记忆性B细胞（小结帽）--→淋巴小结周围的弥散淋巴组织进入淋巴迁移到其它部位的淋巴组织。

五、淋巴器官的组成：

1）中枢淋巴器官：胸腺和骨髓。淋巴性造血干细胞在胸腺形成初始T 细胞，在骨髓形成初始B细胞；

2）外周淋巴器官：淋巴结、脾、扁桃体。初始淋巴细胞在此遭遇抗原或接受抗原提呈，增殖分化为效应细胞和记忆细胞，产生免疫应答。

六、胸腺的组织结构：被膜（薄层结缔组织），小叶间隔；胸腺小叶: 分皮质和髓质，所有小叶的髓质都相互连续。

胸腺小体: 胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成。外周的细胞核明显，可分裂；近中心的细胞核渐退化，含较多角蛋白；中心细胞完全角化，呈强嗜酸性染色。

血---胸腺屏障：血液内的大分子物质（抗体、红C色素、铁蛋白）均不能进入胸腺皮质，说明皮质的毛细血管及其周围结构具有屏障作用，称血—胸屏障。结构：连续毛细血管（内皮C间有完整的紧密连接）；基膜；血管周隙（含巨噬细胞）；上皮基膜；连续的胸腺上皮。功能：阻挡抗原物质进入胸腺皮质，维持内环境稳定，保证胸腺细胞的正常发育。

七、淋巴结的结构特点:1）被膜：含输入淋巴管；2）门部：含输出淋巴管3）小梁：被膜

伸入实质形成, 构成粗支架.4）实质：皮质和髓质。

八、脾的结构特点：

1）被膜：厚，含弹性纤维和平滑肌纤维的致密结缔组织

2）小梁：被膜伸入实质形成，有小梁动脉、静脉伴行

3）实质：白髓和红髓。

动脉周围淋巴鞘：中央动脉周围的弥散淋巴组织，含大量T 细胞及少量巨噬细胞与交错突细胞，中央动脉旁有伴行的小淋巴管。

脾血窦：形态不规则，相连成网；长杆状内皮细胞围成，细胞间隙大，基膜不完整；周围有大量巨噬细胞；脾索内血细胞穿越内皮间隙进入脾血窦。

消化管

一、消化管壁的结构特点：

1）黏膜：a、上皮:复扁(口、咽、食管和肛门)，单柱（胃、肠）黏膜。b、固有层:疏松结缔组织,胃腺、肠腺。C、黏膜肌层：薄层平滑肌（内环、外纵）。

2）黏膜下层)：结缔组织皱襞- 黏膜与黏膜下层共同突起食管腺、十二指肠腺黏膜下神经丛。

3）肌层：骨骼肌/平滑肌内环外纵（胃为三层）肌间神经丛间质卡哈尔细胞，可产生电信号，通过缝隙连接传递给平滑肌细胞，引起肌层的节律性收缩。

4）外膜（纤维膜：食管、十二指肠大部和大肠末段。（浆膜：胃,大部分小肠和大肠。

二、食管的结构特点：1）黏膜：未角化的复层扁平上皮，2）黏膜下层有食管腺（黏液性），3）肌层：上1/3---骨骼肌，中1/3---混合下1/3---平滑肌，4）外膜：纤维膜。

三、胃分为几层：4层（黏膜{上皮、固有层、黏膜肌层}，黏膜下层，肌层，外膜）。

四、胃底腺的结构：又称泌酸腺，分布：胃底和胃体。呈分支管状，由主C、壁C、颈粘液C、干C和内分泌C组成。

壁细胞（泌酸细胞）LM：圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质嗜酸性。EM：细胞内分泌小管、微管泡、大量线粒体。分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子。

主细胞（胃酶细胞）LM：柱状，核圆，位于基部，胞质基部嗜碱性，顶部有酶原颗粒。EM：RER 、GC发达，顶部有酶原颗粒。分泌胃蛋白酶原。

五、小肠分层：1）黏膜（上皮：单柱。固有层：大量小肠腺。黏膜肌层）；2）黏膜下层：十二指肠腺(分泌碱性黏液）；3）肌层：内环、外纵平滑肌；4）外膜：部分十二指肠--纤维膜。

六、小肠绒毛的结构：由上皮和固有层结缔组织向肠腔突出形成，（十二指肠和空肠头段

增加小肠表面积的结构：环行皱襞，肠绒毛，微绒毛。

小肠腺的组成细胞：吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞、潘氏细胞和干细胞。

纹状管：又称分泌管，与闰管相连，管壁为单层高柱状上皮，核圆，位于细胞顶部，胞质嗜酸性。

胰岛：分散于腺泡之间的大小不等的浅色细胞团，分泌多种激素。1）A细胞（甲细胞，α细胞）：20%，分泌胰高血糖素；2）B细胞（乙细胞，β细胞）：70%，分泌胰岛素；3）D细胞（丁C）5%，分泌生长抑素---抑制A、B和PP细胞的分泌活动；4）PP 细胞，少量，分泌胰多肽---抑制胰液分泌、抑制胃肠运动、抑制胆囊收缩。

七、肝小叶的结构：:肝的结构和功能的基本单位，多角棱柱状。a|中央静脉b肝板：由单

层肝细胞排列形成;切片上呈现为肝索，以中央静脉为中心放射状排列，并吻合成网. c 界板：肝小叶周边的肝板，肝细胞较小，嗜酸性较强.

八、肝细胞的形态结构特点、功能面：

LM：多面体形；核大而圆,居中,常染色质丰富,部分有双核或多倍体核；胞质嗜酸性,含弥散分布的嗜碱性团块。EM：多种发达的细胞器----RER、SER、高尔基复合体、线粒体、溶酶体和过氧化物酶体。

三种功能面：血窦面，胆小管面，细胞连接面：有紧密连接、桥粒、缝隙连接。

库普弗细胞：及肝血窦内定居的肝巨噬细胞，形态不规则，胞质嗜酸性。

肝血窦的血液来源：门静脉、肝动脉→小叶间动脉和小叶间静脉注入、、、

九、门管区：相邻肝小叶之间的结缔组织小区,含小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管。

呼吸系统

一、气管的分层及结构特点：1）黏膜:上皮- 假复层纤毛柱状，固有层- 含淋巴组织、弹性纤维。2）黏膜下层：含混合性腺；3）外膜-C字形透明软骨环(气管) 不规则软骨片(主支气管) 平滑肌束、弹性纤维。

二、肺实质部组成：导气部（叶支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管）；呼吸部（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）。

三、支气管树及其分级：主支气管进入肺后反复分支形成的倒置的树状结构。支气管树：主支气管→肺叶支气管→段支气管→小支气管→细支气管（直径〈1毫米）→终末细支气管（直径〈0.5毫米）→呼吸性细支气管（呼吸部）.

肺小叶：每一细支气管所连接的支气管分支及所属的肺泡构成一个锥形的结构。

四、肺导气部的区别：1、叶支气管- 小支气管：管壁结构同主支气管;假复层纤毛柱状上皮;杯状细胞、软骨片、腺体渐减少;平滑肌纤维增多；2、细支气管：直径小于5mm;假复层或单层纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少或无;环行平滑肌明显；3、终末细支气管：单层柱状上皮，以克拉拉细胞为主；杯状细胞、软骨片和腺体消失；有完整的环行平滑肌。

呼吸性细支气管：管壁出现肺泡故具有换气功能，管壁为单层立方上皮,有克拉拉C和纤毛C,肌层为环形平滑肌。

肺泡管：肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮和平滑肌束组成。

肺泡囊：若干肺泡的共同开口。相邻肺泡开口间五平滑肌，故无结节状膨大。

五、肺泡上皮的组成：Ⅰ型肺泡细胞（覆盖95% 肺泡表面;扁平宽大,不含核处薄;参与气体交换）；Ⅱ型肺泡细胞（覆盖5% 肺泡表面；圆或立方形,含板层小体；分泌表面活性物质（磷脂），降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小；可增殖分化为Ⅰ型肺泡细胞）

肺泡隔：相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等。肺泡孔：相邻肺泡之间的小孔，沟通相邻肺泡。侧支通气→均衡肺泡内压

气－血屏障：肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构，包括：○1肺泡表面液体层，

○2Ⅰ型肺泡细胞与基膜，○3薄层结缔组织（在小部分区域内有），○4连续毛细血管基膜与内皮。

泌尿系统

一、肾实质组成：皮质（髓放线、皮质迷路、肾柱）、髓质（肾锥体）。

二、肾单位：是肾的结构与功能单位，由肾小体和肾小管组成，每个肾约有150万个肾单位，它们与集合管共同行使泌尿功能。

肾小体及其两个极：肾小体呈球形，故也称肾小球，由肾小囊和血管球组成。肾小体有两个极，微动脉出入的一端为血管极，对侧一端和近曲小管相连称尿极。

肾小囊的组成：壁层：单层扁平上皮；肾小囊腔：狭窄腔隙，与近曲小管相通；脏层：足细胞. 足细胞的结构特点：体积较大，胞体突向肾小囊腔。扫描电镜：初级突起，次级突起，突起之间有约25nm的裂隙，称裂孔，孔上有膜。

三、濾过屏障概念（组成和功能）：（滤过膜）有孔毛细血管内皮、基膜、足细胞裂孔膜3

层结构的统称。血浆中的成份经滤过膜滤入肾小囊腔，形成原尿。

髓袢：肾小管分为好几段，每一段有特殊的功能，髓袢是其中的一段。主要存在于

肾锥体和髓放线。浅表肾单位的髓袢较短分布在后者，髓旁肾单位的髓袢较长分布在前者。

四、近曲小管的结构特点：（1）续于肾小囊腔，位于皮质迷路和肾柱内，盘曲于肾小

体的周围。（2）上皮为立方形，胞体分界不清，较大，质嗜酸性。（3）核圆位于基底。

各段小管的特点比较：近端小管是重吸收原尿成分的主要场所。所有的AA，G，pr 都在此被重吸收，大部分的水和钠离子等也在此被重吸收。官腔不甚规则。

细段：管径最细，壁为单层扁平上皮，含核部分突向管腔，壁薄利于水和离子透过。远端小管：（1）管径相对较细，管腔相对较大而规则。2）远直小管基底面质膜上有Na-K ATP酶，向肾间质主动转动Na利于水的重吸收。（3）远曲小管是离子交换的重要部位，维持酸碱平衡上有重要作用。

五、球旁复合体概念、组成，各组成成分功能：也称肾小球旁器，由球旁细胞、致密

斑和求外系膜细胞组成，它们位于肾小体血管极。A功能：分泌肾素和促红细胞生成素;B离子感受器：感受小管内Na+浓度，传递至球旁C球外系膜C，肾素分泌增加。C功能：（1）合成血管基膜和基质成分（2）吞噬作用（3）细胞收缩可调节通过毛细血管的血流量。

一、生精上皮的组成：支持细胞和生精细胞组成。

生精细胞的组成及各阶段生精细胞结构特点：

二、精子的形态及形成过程：人的精子形似蝌蚪，长约60um，可分头、尾两部。

形成过程：（1）核浓缩，变长，迁移形成头；（2）Gi—顶体泡—顶体（3）中心粒尾迁，发出轴丝，形成尾（4）Mi—Mi鞘（5）膜包顶体、核和轴丝，多余胞质尾聚，最后脱落。

精子发生：从精原细胞到形成精子的过程。

精子生成：精子细胞不再分裂，经过复杂的变态，由圆形逐渐变为蝌蚪状的精子，这一过程称精子生成。

三、支持细胞光、电镜下结构特点及功能：LM：①细胞轮廓不清②核不规则，浅染，

核仁明显。EM：①从基膜达腔面的不规则锥体形结构，腔、侧面嵌生精C ②各种细胞器丰富，有大量内质网、溶酶体、糖原和脂滴；③侧面有紧密连接，将小管分为基底室和近腔室。功能：（1）支持：支持生精细胞（2）营养：营养生精细胞（3）运动：（移动）和促进精子释放（4）吞噬：吞噬和消化精子形成时脱落的残余胞质（5）分泌：睾丸液，雄激素结合蛋白（ABP），抑制素，抑制垂体

前叶合成和分泌FSH（6）参与构成血—睾屏障（血—生精小管屏障）。

四、血－睾屏障：存在于生精小管与血液之间。

组成：①血管内皮及基膜②结缔组织③生精上皮基膜④支持细胞的紧密连接功能：①防止某些物质进入生精小管，维持精子发育微环境

②防止精子抗原外逸，引发自身免疫

五、睾丸间质细胞分泌雄激素可促进精子发生和男性生殖器官发育以及维持第二性征

六、输精管为壁厚腔小的肌性管道，管壁：①粘膜—上皮为假复层柱状上皮；固有层—富含弹性纤维②肌层为内纵中环外纵平滑肌纤维，③外膜为纤维膜。

女性生殖系统

一、卵巢的结构特点;呈扁椭圆形，表面上皮：单层立方或扁平上皮；上皮下方为薄

层致密结缔组织构成的白膜；实质分为皮质（富含血管的结缔组织，内含各级卵泡、黄体、闭锁卵泡及基质细胞等）和髓质（疏松结缔组织，含较大的血管）；近卵巢门处的结缔组织中有少量门细胞：分泌雄激素。

二、卵泡：由一个卵母细胞和包围在起周围的多个卵泡细胞共同组成的球形结构；卵

泡的发育过程分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡四个阶段。

卵泡的结构特点：

三、透明带：位于初级卵母细胞与放射冠之间；由三种蛋白构成：ZP1、ZP2、ZP3，

由卵泡细胞和初级卵母细胞共同分泌。卵丘;随着卵泡液增多，卵泡腔扩大，初级卵母细胞、透明带、放射冠及部分卵泡细胞突入卵泡腔形成卵丘。卵泡腔：次级卵泡卵泡细胞层数逐渐增多，卵泡细胞间出现一些小腔隙，并逐渐融合形成一个新月形的大腔。卵泡膜：与卵泡生长相伴随，周围的基质细胞想卵泡聚集，形成卵泡膜。卵泡壁：位于卵泡腔周围的数层卵泡细胞形成卵泡壁，称颗粒层。四、排卵：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排出的过程。

黄体：排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，演化成具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈黄色，称黄体。结构：①粒黄体细胞：位于黄体中央，数量多，细胞大，染色淡，分泌孕酮；②膜黄体细胞：位于黄体周边，数量少，细胞小，染色深；分泌雌激素；功能：分泌雄激素、孕激素和松弛素。

白体;黄体退化后被致密结缔组织取代，成为瘢痕样的白体。

五、输卵管管壁由内向外分为：1）黏膜：形成皱襞，使管腔不规则；由单层柱状上

皮（分泌细胞和纤毛细胞构成）和固有层（薄层结缔组织）构成；2）肌层：内环外纵行平滑肌3）浆膜。

六、子宫壁分层及各层结构特点：

○1外膜：为浆膜；②肌层：很厚，主要为平滑肌，肌束间有结缔组织，由内→外：粘膜下层、中间层（富含血管）和浆膜下层；③内膜：由单层柱状上皮（纤毛细胞+分泌细胞）和固有层（含基质C、网状纤维、血管和子宫腺）构成

七、内膜分层及结构特点：

?功能层：浅层，厚，螺旋A供血；周期性变化、脱落；胚体植入部位。

?基底层：深层，薄，基底A供血；无周期性变化；增生、修复。

八、子宫内膜的周期性变化：1、月经期：1~4d，黄体退化-雌孕激素下降-螺旋A破

裂-出血-月经2、增生期：5~14d，雌激素作用-基底层子宫腺上皮修复功能层-CT细胞增生-内膜增厚-腺管直、腔规则、螺旋A增长。 3、分泌期：15~28d，黄体形成-孕雌激素-内膜水肿-螺旋A弯曲。

月经周期：自青春期起,子宫内膜在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下,出现周期性剥脱、出血、增生、修复。

胚胎学总论

获能:精子通过子宫和输卵管时，该糖蛋白被去除，从而使精子获得了使卵子受精的能力，此现象称获能。

受精：指精子与卵子结合形成受精卵的过程，一般发生在输卵管壶腹部。

透明带反应：精卵结合后，卵子浅层胞质内的皮质颗粒立即释放酶类，使透明带结构发生变化，特别是使ZP3分子变性，不能再与精子结合，从而阻止了其他精子穿越透明带这一过程。

顶体反应：精子释放顶体酶，溶蚀放射冠和透明带的过程。

卵裂：受精卵的细胞分裂,卵裂产生的子细胞称卵裂球。子细胞被透明带包裹，分裂间期无生长，仅细胞质被不断分到子细胞中，虽然细胞数目增多，但每个细胞体积变小。

桑椹胚：受精第三天，卵裂球数达12-16个，共同组成一个实心胚，外观如桑葚，故。胚泡的结构：桑椹胚C继续分裂，C间出现小的腔隙，逐渐融合为一个大腔，腔内充满液体。此时透明带开始溶解，胚呈现为囊泡状，故称为胚泡。由滋养层和内细胞群构成。

植入：胚泡进入子宫内膜的过程，又称着床。

植入过程胚泡的变化：植入过程中，与内膜接触的极端滋养层迅速增生，滋养层变厚，向外发出许多指状突起侵入子宫内膜，直接从母体血中吸取营养，供胚泡发育。蜕膜：植入时的子宫内膜正处于分泌期，植入后血液供应更丰富，腺体分泌更旺盛，基质细胞变得十分肥大，富含糖原和脂滴，内膜进一步增厚。子宫内膜的这些变化称蜕膜反应，此时的子宫内膜改称蜕膜。

二胚层胚盘的结构特点：上胚层（羊膜腔）:单层柱状细胞；下胚层（卵黄囊）:单层立方细胞？

胚外中胚层：胚泡腔内出现松散分布的星状细胞和细胞外基质，充填于细胞滋养层和卵黄囊、羊膜囊之间形成的。（第二周）

体蒂：随着胚外体腔的扩大，二胚层胚盘和其背腹两侧的卵黄囊、羊膜囊仅由少部分胚外中胚层与滋养体直接相连，这部分胚外中胚层称体蒂。

三胚层胚盘形成：3周末，内、外胚层和中胚层共同构成，此时胚盘呈椭圆形，头端大尾端小。三个胚层均来自上胚层。

原条：第3周初，部分上胚层细胞增殖分化较快，在上胚层正中线的一侧形成一条增厚区。

原结:原条的前端膨大成结节。

原凹:原结的背部凹陷。

原沟:原条的背面中线也出现一条纵沟。

脊索：原凹向头端增生迁移，在内外胚层之间形成一细胞索，在胚胎早期起支架作用。口咽膜和泄殖腔膜：脊索的头侧和尾侧各有一无中胚层的小区，内外胚层直接相贴，呈薄膜状。

三层胚的分化结构：

1、神经管：脑、脊髓。

外胚层神经外胚层神经嵴：脑神经节、脊神经节、自主神经节及周围神经体表外胚层皮肤的表皮及其附属器

2、轴旁中胚层背侧的皮肤真皮、骨骼肌体节和中轴骨骼。

间介中胚层泌尿生殖系统的主要器官。

中胚层体壁中胚层胸、腹部和四肢的皮肤真皮、骨骼肌、骨骼和侧中胚层血管

↓胚内体腔心包腔、胸膜腔和腹膜腔。

间充质脏壁中胚层消化、呼吸系统的肌组织、血管、结缔组织和

间皮等。

3、内胚层的分化形成原始消化管，将分化为消化管、消化腺、呼吸道和肺的上皮组织，

以及中耳、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、膀胱的上皮组织。

胎膜包括：绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。

绒毛膜的结构：由合体滋养层、细胞滋养层、胚外中胚层构成，伸出大量绒毛。

初级绒毛干→次级绒毛干→三级绒毛干；游离绒毛、细胞滋养层壳、绒毛间隙；

丛密绒毛膜、平滑绒毛膜；水泡状胎块（葡萄胎）: 滋养层细胞过度增生, 绒毛水肿呈水泡状。

羊膜：半透明的薄膜（由一层羊膜细胞和胚外中胚层构成）

羊水：（羊膜腔内）由羊膜分泌和吸收；胎儿吞饮和排尿；胚胎浸在羊水中。

脐带的结构特点：胎儿脐部与胎盘间的索条状结构。羊膜包绕体蒂、尿囊、卵黄管而成。内含粘液性结缔组织（含闭锁的卵黄囊、脐尿管、2脐动脉、1脐静脉）

胎盘的结构特点：胎盘是由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同组成的圆盘形结构。

胎盘的胎儿面光滑，覆有羊膜，脐带附于中央或稍偏，透过羊膜可见呈放射线走行的脐带血管分支。胎盘的母体面粗糙，为剥脱后的基蜕膜，可见15-30个由浅沟分隔的胎盘小叶。

胚胎血循环：2 套血液循环系统

母体：子宫螺旋动脉→绒毛间隙→子宫静脉

胎儿：脐动脉→绒毛毛细血管→脐静脉。

胚盘屏障：胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构，也称胎盘膜。早期由合体滋养层、细胞滋养层和基膜、薄层绒毛结缔组织、毛细血管基膜和内皮组成；发育后期屏障仅由合体滋养层、共同基膜和毛细血管内皮组成。