药学问诊
常见病中医问诊流程
常见病中医问诊流程中医问诊流程是中医诊断的重要环节，通过充分了解患者的症状和体征，中医医生可以进行综合判断，确定病因病机，并制定个体化的治疗方案。
下面是常见病中医问诊的流程。
第一步：主诉询问医生首先询问患者的主诉，即患者的症状，通过直接询问或观察患者行为和言辞等方式了解患者所感到的不适和症状，包括疼痛、出血、发热、乏力、呕吐、腹泻等，并对患者所述症状的性质、发展和变化情况进行详细记录。
第二步：病史询问医生询问患者相关的既往病史、家族病史和个人生活习惯等，以了解患者的体质、易感性和致病因素等，其中包括对患者的生活规律、饮食偏好、精神状态、工作环境等的关注。
第三步：望诊医生通过观察患者的头面部、眼部、口唇舌体、四肢皮肤、脉象特点等，了解患者的体表表现和内脏状况。
例如，面部是否潮红，舌苔颜色和厚薄等。
第四步：闻诊医生通过对患者的气味、口臭、咳嗽声等进行观察和评估，来了解患者的气味、声音等变化情况。
例如，体味是否有异味。
第五步：问诊医生与患者进行细致的交流，进一步了解病情发展的过程和相关的因素。
医生会询问患者的病史、主诉以及其他配合检查的问题。
例如，疼痛部位、疼痛程度、起始时间等。
第六步：切诊医生通过触摸患者的脉搏，掌握患者的脉象特点，以判断患者气血状况、脏腑功能等。
医生会综合考虑脉搏的频率、节律、力度和长度等方面的特征，结合前面询问和观察的结果。
第七步：诊断医生根据以上的步骤所获得的信息，进行分析综合，对患者的疾病进行法害诊断。
中医的诊断是一个运用辩证逻辑进行推演的过程，通过辨证分型，确定患者的病因病机，并进一步分析病情的发展趋势。
第八步：治疗方案制定医生依据所得的辨证论治结果，结合中医药学、针灸、推拿和其他中医治疗技术，制定个体化的治疗方案。
治疗方案包括调整饮食、生活方式，选择药物，针灸，推拿等治疗方法并告知患者应注意的事项。
第九步：随访医生在治疗过程中与患者进行随访，了解患者的病情变化和治疗效果。
药学门诊操作规程
药学门诊操作规程药学门诊操作规程一、患者就诊1. 患者到达门诊后，先进行身份核对，核对方式可以是姓名、身份证号码、医保卡号等。
2. 患者需要提供完整的病历资料，包括病史、用药史、过敏史等。
3. 根据患者主诉和病历资料，医生进行初步的问诊和检查，明确病情。
二、药物处方1. 医生根据患者的病情和需要，进行合理的药物处方。
2. 处方包括药物的名称、用量、给药途径、频率、疗程等信息，需要有医生的签名和日期。
3. 长期用药的处方应标注长期治疗的相关信息。
三、药物制剂选用1. 根据处方和药物推荐，药师从药房库存中选取适当的药品。
2. 药品选用需要满足以下条件：与处方一致、药品有效期未过、药品外包装完整。
3. 药师对选取的药品进行核对，核对药品名称、规格、数量等信息与处方一致。
四、药品发放1. 药师根据处方，将选取的药品进行包装，并标注患者姓名、处方号、药品名称、规格、用法、用量等信息。
2. 药品发放前，药师将发放的药品进行自查，确保药品的准确性和安全性。
3. 药品发放时，需要告知患者药品的用法、用量、注意事项等。
五、药品使用指导1. 药师向患者详细介绍每种药品的使用方法、用量、频率等，并询问患者是否清楚。
2. 药师告知患者药物的不良反应、注意事项、禁忌等，以及在用药过程中如有不适立即停药并告知医生。
六、药物咨询服务1. 患者可以向药师提出药物相关的问题咨询，药师需要耐心详细解答。
2. 药师向患者提供药物咨询时，应对患者的问题给予客观、准确的回答。
七、药物追踪管理1. 药师需要对患者的用药情况进行追踪管理，包括用药效果、不良反应等。
2. 对于患者的用药情况不明或不良反应明显的，及时与医生沟通并采取相应措施。
八、药物存储管理1. 药物需要按照规定进行分类、放置，保持良好的保存环境。
2. 药品的存放需要保证温度、湿度等条件符合要求。
3. 过期药品以及外包装严重损坏的药品应进行清理和处理。
九、药物检查与回收1. 药物按照规定进行定期检查，核对库存、有效期等信息。
药学问诊在药物重整服务中作用
药学问诊在药物重整服务中作用摘要：目的：主要分析研究在药物重整服务中使用药学问诊的作用和具体方法。
方法：在药物重整服务过程中，药师使用药学问诊的方法，对患者进行服务，并对临床问诊案例中的疗效进行分析和评价。
结果：药学问诊的侧重点在于对患者既往用药史、过敏史、伴发疾病、不良反应以及自备药物的使用情况，药学问诊能够对患者的病情、不良反应发生史、用药依从性、药物治疗效果加以详细的了解，针对现有的药物治疗方案，对治疗效果为什么会取得不佳的原因加以分析，对药物的相互作用进行判断，掌握发生不良反应时出现的风险，最终为医师治疗方案的调整提供有效的依据，确保患者的用药安全，发挥药物重整的作用。
关键词：药物重整服务；药学问诊；作用及方式科学系统的药学问诊，能够帮助药师更加全面地掌握病人的病史、用药史、过敏药物以及不良事件的处理情况，同时还可以取得患者的信任，与患者建立和谐的医患关系和信息交流平台，掌握患者的用药依从性和药物治疗的效果，最终及时发现并纠正不良的药物反应。
一、药物重整服务的简要概述所谓的药物重整服务当患者在住院、出院或者转科时，通过对患者医疗交接前后的用药情况、复核患者的用药状况，来确保患者用药安全。
药物重整服务的目的是消除医师故意或非故意的用药偏差，来达到对药物不良事件预防的目的。
当前药物重整服务已经有着非常广泛的应用，通过互联网的电子病历系统药师和医师可以对患者的治疗信息加以浏览，继而药师审核医师的现行医嘱，当发现医师的医嘱与患者的历史治疗信息有冲突时，及时加以提醒并解决。
药物重整服务的一个根本前提就是对患者完整的用药史进行准确的采集。
然而当前我国药物重整服务工作的开展还存在着较多的问题，比如还没有完善和健全的电子医疗系统，而且还没有实现各医疗机构之间共享电子病历数据，也没有医疗信息数据库的集中建立，甚至对于患者医疗记录的保存意识也不强。
当前，我国一些大型综合医院医师的工作是非常繁重的，而且患者的医学知识相对较为欠缺，对其治疗过程没有正确完整的表述。
药学问诊考题
药学问诊----考题一、名词解释：1.药学问诊：2.现病史：3.主诉：4.既往史：二、填空题：1.问诊时注意内容有、、、、、。
2.现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现的、、、。
三、选择题1. 下列哪项描述是诱问或逼问（）A.您哪里疼痛B.您感觉哪里不舒服C.您上腹疼时向右肩放射吗D.您什么时候开始病的2. 有关主诉描述，下列哪项不对（）A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征B.可初步反应病情的轻重C.本次就诊最主要的原因D.主诉并非现病的主要表达3. 下列叙述哪项是医学术语（）A.心跳B.心悸 C .饱肚 D. 喘气不止4. 下列哪项属于既往史的内容（）A.发病的时间B.药物过敏史C.病因与诱因D.工业毒物接触史5. 关于主诉的叙述，下列哪项是正确的（）A.咽痛、发热2天B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天C.活动后心悸、气促2年、下肢水肿10天D.患糖尿病1年，多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月6.正确的问诊方法（）A.态度要诚恳和善、认真耐心、亲切可信B.要有目的、有层次、有顺序的询问C.要善于引导病人回到主题D.要避免诱问、逼问、重复提问7.问诊的重要性（）•全面掌握病史和用药史•合理解释和判断药物与临床疗效之间的关系•预防、发现和纠正药物不良反应的发生•有利于药-患之间的感情与信息交流四、简答题：1.咳嗽、咳痰问诊要点2.药疹的问诊包括哪些方面：3.用药史包括问哪些方面的问题：五、病例：65岁，女性，糖尿病，用药后经常发生低血糖，尤其是夜间。
请问药师应该如何问诊，以判断低血糖原因？药学问诊----答案一、名词解释：1.药学问诊：是药师师通过对患者或有关人员的系统询问而取得病史及用药情况等资料的过程。
2.现病史：病人感受最主要的痛苦（症状或体征）及经过的时间，也就是本次就诊的主要原因。
3.主诉：是病史中的主体部分，记述患者从开始发病到就诊时疾病发生、发展、演变及诊治的全过程。
中医药学简答题
中医药学简答题
1. 什么是中医药学？
中医药学是一门古老的医学学科，涉及中医、中药的理论、诊断方法和治疗技术等内容，旨在维护和促进人体健康。
2. 中医的理论基础是什么？
中医的理论基础包括阴阳学说、五行学说、经络学说、气血理论等。
养生学说和病因病机学说也是中医理论的重要组成部分。
3. 中医的诊断方法有哪些？
中医的常用诊断方法包括望诊、问诊、闻诊、切诊和脉诊。
通过观察患者的外部表现、询问病情、听闻患者的声音和气味、触摸患者的脉搏等方式，来确定疾病的病因和病机。
4. 中药的特点是什么？
中药是指从植物、动物、矿物等自然物质中提取的药物。
中药具有综合性、整体性和辨证施治的特点，可根据患者的具体病情进行个体化治疗。
5. 中医药治疗的原则是什么？
中医药治疗的原则包括辨证施治、防病为主、调节阴阳、顺应
自然等。
中医注重平衡人体的阴阳平衡，通过调整体内的气血运行，达到治疗疾病的目的。
6. 中医药学的研究方向有哪些？
中医药学的研究方向包括中医药理论研究、中药资源研究、中
药质量研究、中药制剂研究、中药药效研究等。
这些研究方向旨在
深入了解中医药的科学基础和临床应用。
以上是中医药学的简答题内容，希望对你有帮助！。
中医诊断问诊实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景中医学作为我国传统医学的重要组成部分，其诊断方法独特，四诊合参是中医诊断的基本原则。
其中，问诊作为四诊之一，对于获取患者病情信息、判断病机、制定治疗方案具有重要意义。
本实验旨在通过模拟临床问诊场景，训练学生掌握中医问诊的基本方法和技巧，提高中医诊断能力。
二、实验目的1. 熟悉中医问诊的基本原则和步骤。
2. 掌握中医问诊的语言表达和沟通技巧。
3. 学会根据问诊内容进行初步的辨证分析。
4. 提高中医诊断能力，为临床实践打下基础。
三、实验内容1. 实验对象：选取20名具有一定中医基础的学生作为实验对象。
2. 实验材料：准备中医问诊剧本，包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等内容。
3. 实验步骤：（1）分组：将20名学生分为5组，每组4人，每组设一名组长。
（2）角色扮演：每组抽取一名学生作为患者，其余三名学生分别扮演医生、记录员和观察员。
（3）问诊：医生根据问诊剧本向患者提问，患者根据自身角色回答问题。
（4）记录：记录员负责记录医生提问和患者回答的内容。
（5）分析：观察员根据记录内容，对医生的问诊技巧、患者回答的准确性进行评价。
（6）讨论：各组学生就问诊过程中遇到的问题进行讨论，分享经验。
四、实验结果与分析1. 实验结果：（1）大部分学生能够按照中医问诊的基本原则和步骤进行问诊。
（2）学生在问诊过程中，语言表达清晰，沟通技巧较好。
（3）部分学生在辨证分析方面存在不足，需要进一步学习和实践。
2. 分析：（1）本次实验结果表明，学生在中医问诊方面具备一定的基础，但仍需加强学习和实践。
（2）在问诊过程中，部分学生存在提问过于简单、缺乏针对性等问题，需要进一步提高。
（3）在辨证分析方面，学生需要加强对中医理论的学习，提高对病情的判断能力。
五、实验总结1. 通过本次实验，学生掌握了中医问诊的基本原则和步骤，提高了中医诊断能力。
2. 学生在问诊过程中，语言表达和沟通技巧得到锻炼，为今后临床实践打下基础。
老年患者药学问诊的沟通技巧
老年患者药学问诊的沟通技巧
1. 简单明了的语言：老年人可能不熟悉药物术语，医生应用简单明了的语言解释药物的名称、剂量、用途等信息，以确保老年患者理解清楚。
2. 充分询问患者病史：老年患者可能存在多种疾病，同时使用多种药物，医生应该针对患者的个体情况，充分了解其病史、用药史以及其他潜在药物互动的风险。
3. 注意沟通方式的温馨体贴：老年人往往需要额外的关怀，医生应该注意对待老年患者的态度，温馨体贴、尊重患者的意见和感受。
4. 强调用药的安全性：药物的安全性是老年人关注的核心问题之一。
医生在药学问诊时应该重点强调其药物的安全性和合理用药，尤其是针对可能存在的潜在药物互动问题做出提醒。
5. 鼓励患者主动咨询：老年患者可能存在不理解或不清楚的情况，医生应该积极引导患者主动向自己提问，鼓励他们理解与掌握其药物信息。
同时，也要注意防止患者从不可靠的渠道获取信息。
临床药师沟通技巧与床旁问诊
•10
3、临床药师床旁问诊方法
➢ 安排合理的问诊程序
➢ 临床药师不仅要问病，还要问人、问背景、问关系、问影响，因 此，临床药师必须掌握不同于传统问诊的技巧。
•9
3、临床药师床旁问诊方法
➢ 注意问诊的情景
➢ 1、问诊是在什么场所进行的，如诊室、病房、家庭、工作场所等。 ➢ 2、参与者包括哪些人，是否合适，是否尊重病人的隐私权，是否影
响问诊的效果。 ➢ 3、临床药师应该注意自己的仪表，如发型、眼镜、修饰、化妆、着
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2、临床药师沟通方法与技巧
通过三个基本的提问
我们可以了解患者对药物治疗作用的知晓度
患者并不清楚地高辛的药物作用（改善心衰症状而非心 绞痛症状） 患者基本知晓服药方法，但患者对服用方法的理解还是 很少 患者并不清楚地高辛控制心衰症状的治疗目标，可能导 致的结果是：当心衰症状改善，患者不知道找医生减少药 量，长期保持原剂量超量服用
•16
4、不同住院阶段的问诊内容
➢出院前问诊
➢ 为保证患者出院后的病情巩固或继续正确应用药物治疗，临床药 师应在其出院前进行药学查房。
➢ 内容主要为健康教育和用药宣传，特别提醒一些用药注意事项。 包括告知患者药物治疗和疾病发展现状；出院带药注意事项，包 括药物的应用时间、用法用量、潜在的药物不良反应及预防和处 理方法、药物与药物之间或药物与食物之间的相互作用等；告知 患者应定期监测的指标与监测时间；出院后的生活方式及注意事 项；对需随访的患者制订药学随访计划。
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例1：药疹的问诊
出皮疹时 间 皮疹的特 点、面积
用药时间
用法
停药时间
治疗
治疗后效果
例2：咳嗽、咳痰问诊要点
1、疾病的发生时间、年龄、性别。 2、咳嗽的程度与音色
3、咳痰的性质与谈液的量
4、伴随症状：是否伴有发热、胸痛、呼吸困难、 大量脓臭痰、咳血及进行性体重下降等。
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•阿姨/老先生，您好，我是这个病区的临床药师，主要负责您的用药方面的问题， 和您的医生、护士是一个治疗小组的。 •您有什么用药问题可以问我。
自我介绍
主诉
•定义：是病史中的主体部分，记述患者从开始发病到就诊时疾病发生、发展、演 变及诊治的全过程。
现病史
•定义：病人感受最主要的痛苦（症状或体征）及经过的时间，也就是本次就诊的 主要原因。 •我需要了解您的用药情况。请问您这次是怎么不好住院的？ •包括内容：主要症状出现的部位、 性质、 持续时间和程度、缓解或加重的因素。
平衡思维
医生问诊的核心
哪里不舒服？ 不舒服的表现？ 干预是否导致舒服？ 不舒服的证据是？
不舒服的严重性？
平衡破坏的原因
导致不舒服的直接因 素？ 导致不舒服的间接因素？
药师问诊的核心
用什么？ 用多少？ 影响药效的因素？
纠正不平衡
引起危害的因素？
怎么用？
用多久？
趋利避害的办法？
问诊的重要性
全面掌握病史和用药史 合理解释和判断药物与临床疗效之间的关系 预防、发现和纠正药物不良反应的发生 有利于药-患之间的感情与信息交流
用药史
• 时间：现病史用药、既往史用药 • 用药特点：
– 原因 – 用法、疗程 – 疗效：用药前后 – 不良反应
药物过敏史
药物
结果
治疗
时间
表现
药物使用教育
• 核实既往药物使用方法
– – – – 漏服或拒服 超剂量服药 用药时间与频次 不同药物给药间隔
• 特殊剂型使用方法 • 用药意义的宣教—提高依从性
问诊时注意内容
从礼节性的交谈开始 一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问
要善于引导病人回到主题 避免暗示性提问和逼问 避免重复提问 避免使用有特定意义的医学术语 注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况 适当记录
药学问诊：药师通过对患者或有关人员的系统询 问而取得病史及用药情况等资料的过程。
学员沟通和接诊能力面试评分表 ----卫生部临床药师培训基地
项 目 满分 5 5 5 10 15 10 10 10 10 15 5 100 实际 得分 主动做自我介绍 衣冠整洁、举止得体、提问恰当 表情适当，使病人感到轻松自在，易于交流 耐心聆听病人的叙述，未出现轻易打断及难堪的停顿 交流中核实包括药物治疗、嗜好、生活方式等有价值 的信息 体现对患者的同情，给予适宜的鼓励 鼓励病人提问，注重了解患者用药方面隐藏的忧虑 关心病人心理和经济状况 语言通俗易懂，不用医学或难懂的术语提问 关注患者用药问题，提出有助患者改善用药依从性的 建议 有明确的结束语 总分
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nቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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药学问诊
红字为重点
医药思维的不同
疾病——身体的平衡被打破，一定有其原 因 临床思维定义：是指在医疗服务过程中， 医务人员对患者进行疾病诊断和治疗，特 别观察、处理与评判治疗效果的系列思维 过程。
归因思维
医药思维的不同
治疗——趋利避害，重新找回平衡点 药学思维定义：临床药师通过了解患者的 病理生理特点、治疗过程、治疗效果、既 往药物使用史等，对药物的合理性使用进 行逻辑性判断。
药学问诊
既往史
•定义：患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤 手术、预防注射、过敏、特别是与现病有密切关系的疾病。 •以前有什么病（心、脑血管疾病、高血压、糖尿病、肝肾），有什么用药情况
过敏史
•家族过敏史 •药物、食物过敏史
其它
•吸烟饮酒史 •年龄 •体重
结束语
•先问到这里，您有什么用药问题，可以随时找我 •请休息！