常规肺功能测定的常见问题和处理对策
油田作业人员体检中肺功能检查配合不佳的原因分析及对策
油田作业人员体检中肺功能检查配合不佳的原因分析及对策1. 引言1.1 背景介绍油田作业人员在工作中需要长时间接触各种有害气体和粉尘，对肺部健康造成潜在威胁。
进行定期的肺功能检查是保障员工健康的重要举措。
在实际体检中，发现一些油田作业人员对肺功能检查的配合不佳，导致体检结果无法准确反映其肺部健康状况。
这种现象需要引起我们的重视和探讨，分析其原因并提出有效对策，以确保油田作业人员的健康和安全。
1.2 问题意识在油田作业中，有时候会遇到一些问题，比如作业人员在进行体检时，对肺功能检查的配合不够理想。
这个问题意识需要引起我们的重视和思考。
作业人员的肺功能是直接影响到他们在作业中的体力和工作效率的重要因素。
如果肺功能不佳，不仅可能导致工作质量下降，还可能对员工的身体造成伤害和风险。
作业人员应该重视肺功能检查，并配合医生的检查和指导，以确保自身健康和安全。
在油田这样的特殊工作环境下，作业人员更应该对肺功能检查加以重视，以免影响工作效率和生产安全。
通过深入分析问题的原因和提出有效的对策建议，可以帮助解决这个问题，并提高作业人员的工作能力和工作环境的安全。
2. 正文2.1 原因分析油田作业人员体检中肺功能检查配合不佳的原因分析主要可以从以下几个方面进行分析：1. 缺乏健康意识：许多油田作业人员可能对健康检查的重要性缺乏认识，认为自己健康状况良好，不需要进行定期的体检，导致对肺功能检查的重视程度不够。
2. 工作压力大：油田作业人员通常需要长时间在恶劣的工作环境中工作，面临着高强度的工作压力，缺乏休息和放松的时间，使得他们很难找到时间去参加体检，包括肺功能检查。
3. 缺乏专业知识：部分油田作业人员可能缺乏关于肺功能检查的知识，不明白肺功能检查的重要性以及其对健康的影响，因此对这项检查缺乏配合。
4. 预防意识不强：很多油田作业人员在工作中暴露于有害物质中，长期吸入粉尘和化学物质，但缺乏预防意识，认为自己可以应对这些危害，不重视肺功能检查。
肺功能仪维修问题汇总及解决办法
呼吸测量注意事项： 正确方法是将呼吸过滤器插入流量传感器， 再将一次性口嘴插入呼吸过滤器，然后用 口含紧口嘴，捏紧鼻子用过滤器呼吸。
引用自《MSA99肺功能仪使用说明书v2.0》
问题1：传感器与主机连接后，操作没有反应？ 回答：拔掉流速传感器插头重新连接传感器。 问题2：测量值不准确？ 回答：重新用3L容量筒标定流速传感器。 问题3：程序不能给出预测值，或预测值不准 确？ 回答：进入“其他功能”菜单，察看是否预 测模式选择正确，同时察看病人信息输入 屏中的性别、年龄、身高、体重、人种等 填写是否正确，这些参数都会影响预测值。
肺功能仪维修问题汇 总及解决办法
问1：肺功能仪在测量界面呼吸时总是画一条 直线，而不是曲线。 答1：流量传感器（把手）与主机连接不好， 连接时应拧紧螺栓。这种情况造成的问题 概率最大。 答2：流量传感器内部连线可能被扯断，故在 使用时一定要注意。 问2：ATPS与BTPS差别？ 答：ATPS：测量时以环境温度、大气压和饱 和水 蒸气为条件。
影响预测值的因素有：预测公式种类，性 别，身高，体重，年龄，人种。 问4：诊断模式？ 答：诊断模式影响FVC测量结果后边的诊断分 析，预测公式与诊断模式关系如下： 预测公式 诊断分析 ITS ATS NIOSH DIAGNOSIS 其它预测公式 DIAGNOSIS 问5：一次性呼吸过滤器问题
答：目前公司给每台出货的肺功能仪配2个呼 吸过滤器，一个给讲机人使用，一个留给 用户。 一次性呼吸过滤器属耗材。原则上一次 用一个。但在我国通常不会给用户一次性 用，而是重复使用。但我们必须强烈推荐 他们使用一次性的呼吸过滤器。 如果重复使用，必须要用一定浓度的消 毒液对过滤器消毒，且烘干后才能使用。 否则严重影响测量结果，还可能引起交叉 感染。使用一定次数后必须报废。
探究学生肺活量测试中存在的问题及解决方法
探究学生肺活量测试中存在的问题及解决方法在每年的学生体质健康测试过程中，学生的肺活量测试项目是必不可少的，但有时又很难精确测出学生的真实肺活量。
其中有的学生只能测出几百毫升的结果，但也有的学生居然测出七、八千毫升的结果。
根据学生身体发育状况来看，排除个别身患疾病或身体异常情况的学生，产生这样的结果显然是有违常理的。
究其原因，应该是测试的某个环节出了问题，而不是学生的身体存在问题。
根据本人多年在对学生进行体质健康测试的经历，发现在学生进行肺活量测试中存在一些常见问题，具体可分为以下三部分。
一、肺活量测试仪器设备的常见问题及排除仪器的安装及使用过程中的常见问题一般在说明上有解释，可以对照说明仔细阅读常见问题的产生原因及排除方法，以便在测试过程中做到心中有数，需注意以下几点。
1. 电子肺活量计的计量关键部位在口嘴前方的气筒内，被测者吹出的气体直通大气，未进入显示数字的仪器部份。
计量部位的通畅和干燥是仪器准确的关键，吹气筒的导管必须在上方，以免口水或杂物堵住气道。
2. 测试时尽量使用一次性吹嘴。
严禁用水、酒精等任何液体冲洗气筒内部。
3. 若测试过程中出现数字显示乱码时，按下复位键即可。
4. 每一轮次的测试结束以后，教师应对仪器设备进行检查并维护。
如果仪器长期不使用，务必取出仪器内电池以防电池流水腐蚀仪器内电子器件，另外导气管存放时也不能曲或折，以免漏气。
二、测试方法的掌握肺活量测试分吸气和吹气两个环节，要求吸气要充足，吐气1. 教师应首先查看使用说明书，以掌握测试仪器设备的性能、使用方法与一般故障的排除方法。
2. 教授学生掌握正确的呼吸方法。
肺活量指在一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体的总量。
肺活量是一次呼吸的最大通气量，在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力。
（1）测试时先吐气再吸气。
测试时单手握手柄，放好吹嘴，检查吹嘴的位置，然后微弯腰，慢慢吐气，紧接着立刻张大嘴巴用力吸气。
（2）吸气时做到抬头挺胸，上身仰起，双手配合着举过肩膀，要明显听到吸气声，尽可能地多吸气。
引起肺功能仪定标失败的原因及解决方法
引起肺功能仪定标失败的原因及解决方法发布时间：2021-02-03T15:24:27.547Z 来源：《中国医学人文》2021年2期作者：张玉春[导读] 肺功能仪是一种测量仪器，它的主要作用就是对人体的肺部功能进行测试与追踪张玉春巴中市中心医院，呼吸与危重症医学科,四川巴中 636000肺功能仪是一种测量仪器，它的主要作用就是对人体的肺部功能进行测试与追踪，可测量包括了FVC、FEV1、FEV1/FVE等在内的常用肺功能检测参数。
既然是机械设备，那么应用过程中就不可避免会出现故障，对此本文将分析肺功能仪定标失败的原因以及对应的处理方法。
一、常见的故障对患者的肺功能进行检查是医生诊断呼吸系统疾病的重要方法，而肺功能仪检查肺功能是通过呼吸流量传感器对人体的呼吸功能进行检测，通过一系列的分析、处理之后，就可以得到纸质版的检测结果了，将方便医生对患者病情进行分析。
然而肺功能仪同样有可能出现定标失败等故障，而在实际应用过程中常见的故障现象主要有以下几种：（一）容积定标不通过。
所谓的容积定标程序是对流速传感器实行的一种质量控制，只有保证了仪器设备的流速以及容量测试的精准度，才能够出具准确的检测数据，一般情况若是容积定标突然有了错误提示“请再次定标！”，则说明目前状态的仪器已经无法进行定标了，必须要重新进行定标处理，若是发现多次定标都无法顺利通过，那么首先要检查流速传感器是否接好了，没有接好会导致定标系数偏小，或者可以检查一下传感器的网片是否完好，如果有其他的脏东西附着在上面，将导致定标的系数偏大，查看网片时主要是看是否干燥、传感器外壳内部的密封圈是否已经安装正确了，如果有密封圈潮湿的问题出现，最好是换一片干燥的网片再次进行定标。
在日常工作中，最好定期就用醚蛋白酶消毒液对网片进行浸泡，浸泡了30分钟以后取出用清水进行漂洗即可，最后再将网片放置在通风处进行阴干就行了。
（二）按需阀漏气。
当患者在做一口气弥散时，程序会要求患者尽量屏住呼吸，此时的按需阀应该是自动关闭的，如果按需阀继续给气将导致患者无法完成呼吸测试，这种故障就是典型的按需阀漏气，且漏出来的气体多为患者测试时所用到的混合型气体，针对这种现象，应当马上让患者移开嘴，将装载混合气体的钢瓶阀门关上，不让气体继续外泄，处理方法有两种：第一马上关闭计算机，将系统电源关闭之后再重新打开系统箱的电源，然后重新将计算机启动，等都开启了肺功能程序后，再将混合气体钢瓶阀门打开，仔细的观察看看是否还有漏气的现象；第二，可以直接在计算机的主界面上点击检测的工具图标，并选择Body/SB选项，选择后点击Port-B栏目中的第一项DemandV，可多点击几次，让按需阀多转动几次即可。
肺功能体检常见问题
肺功能体检常见问题天气逐渐变凉，这让很多患肺部疾病的人有些担忧，这时医生会建议他们去做下体检，最重要的就是做肺功能检查，关于肺功能检查有哪些需要注意的呢？下面由专家来跟我们解答下吧。
1、何谓肺功能检查?简单地说，肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，从而了解呼吸功能是否正常的检查技术。
2、为什么要做肺功能检查?肺功能检查主要用于以下目的：（1）早期检出肺、呼吸道病变。
（2）鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。
（3）评估肺部疾病的病情严重程度。
（4）评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。
（5）健康体检、劳动强度和耐受力的评估。
（6）危重病人的监护等。
3、肺功能检查有什么特点?（1）肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。
（2）肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。
（3）与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。
4、哪些疾病需要做肺功能检查?凡是可能对肺通气功能产生影响的疾病，都应当进行肺功能检查。
而对哮喘、慢性阻塞性肺病（肺气肿）、气道异物吸入、支气管炎、肺炎、胸膜炎等呼吸系统常见病的诊断与鉴别诊断更具有重要价值。
5、呼吸系统疾病在肺功能检查中的表现有哪些?（1）阻塞性病变：指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变，其中以哮喘最为明显。
（2）限制性病变：指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变，如肺气肿、胸膜炎及液气胸等，均有不同程度的肺通气量减少。
（3）混合性病变：指阻塞性和限制性病变二者兼而有之，如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。
中康体检网小编温馨提示：肺部疾病患者的全身各系统器官都受到威胁和挑战，其结构和功能都发生退行性改变，定期体检有利于我们了解自身的健康状况，从而做到早发现、早诊断和早治疗。
因此，对肺部疾病患者（特别是慢阻肺患者）进行定期体检尤为重要。
临床肺功能报告解读肺功能报告解读常见问题及要点总结
临床肺功能报告解读、肺功能报告解读常见问题及要点总结肺功能报告解读①评价肺功能检查的质量肺功能检查受到检测环境，仪器，受试者的状况，检测人员的指导能力和检测过程是否规范的影响，严格的质量控制是正确评价肺功能结果的重要保障。
②判断检查结果是否正常什么情况下能称为肺通气功能正常呢？正常范围主要是依据正常个体的95%可信区间来界定。
肺通气功能检查的主要方法，是通过测定第1秒用力呼气容积（FEV1）,用力肺活量（FVC）,最大呼气流量（PEF）,用力呼气流量（FEF）等指标来体现，它们正常低限和正常高限分别以11N和U1N来表示。
肺通气功能判断依据主要是以FEV1FVC和PEF来判定，而小气道功能障碍的判断主要是以FEF50%、FEF75%,和FEF25%-75%来判定。
具体判断如下图所示。
表1：常用肺功能指标判断情况③分析肺功能损害的类型目前肺功能损害类型判断主要遵循的是下图的步骤:图1：各类型通气功能障碍判断流程需要注意的是,FEV1和FVC均大于11N时，需要查看FEF25%-75%>FEF50%>FEF75%o其中如果有二项指标低于11N,则为小气道障碍，否则为肺通气功能正常。
若FEV1和FVC低于11N,则可能为阻塞性或混合性通气功能障碍。
④确定肺功能损害的程度肺功能损害的严重程度主要按FEV1占预计值百分比来判断，具体如下图所示，当FEVIV35%时，已经属于极重度的肺功能损害。
表2：FEV1占预计值百分比与肺功能损害严重程度判断情况⑤结合临床资料综合分析最后，再结合患者其他的病史和临床资料的情况下，进行综合判断和分析，能够更准确的评价该患者的肺功能报告。
肺功能报告解读常见问题问题2：肺通气功能障碍和小气道障碍是否能够同时报告？如果已经存在了阻塞性通气功能障碍，就没有必要再报告小气道障碍，因为小气道障碍是慢性阻塞性肺疾病的一个早期表现。
问题3：非特异性通气功能障碍如何识别？非特异性通气功能障碍的主要特点是FEV1低于预计值80%,FVC正常，FEV1/用力肺活量FVC的比值（一秒率）大于UN,但是有不少临床医师会将该类型判断为轻度的阻塞性通气功能障碍，因此在临床中需要进行区分。
肺功能常见问题清单及治疗
⏹气道廓清障碍⏹呼吸困难⏹运动耐量降低⏹肺容量降低⏹气体交换受损⏹气流受限⏹呼吸肌功能障碍⏹呼吸模式异常⏹疼痛气道廓清障碍正常机制：黏液纤毛廓清和有效咳嗽临床特征：痰液量增加，颜色改变，稠度变化，无力、低效的湿性咳嗽，痰中带菌，发热，胸片出现肺不张、肺炎表现。
治疗：气道廓清技术：ACBT（主动循环呼吸技术）、AD（自主引流）、胸部叩拍、胸部摇动，震动，压迫、高频胸壁振荡、体力活动、体位引流、体位改变、超短波、站立床、吸痰。
呼吸困难病理生理基础：弹性负荷增加：肺/胸廓/腹部顺应性降低、气道阻力增加(COPD)、呼吸肌无力或疲劳、代谢率增加、心输出量降低/缺血（心衰、室性心律失常、瓣膜问题）、血气异常（低氧血症或高弹酸血症）、去适应作用（低强度运动下乳酸堆积导致换气困难）、贫血（运动呼吸困难）、肺毛细血管通透性急性变化（肺水肿）、灌注受限(肺栓塞)临床特征：主观评估、呼吸频率、呼吸深度、呼吸比、胸廓运动对称性、辅助呼吸肌群用力、反常呼吸、缩唇呼吸治疗：体位、呼吸控制、放松技术、缩唇呼吸、氧疗运动耐量降低呼吸困难、疼痛、疲劳均可致运动耐量降低。
病理生理：慢性肺疾病、心血管疾病、慢性肺部疾病和心衰疾病中的外周肌肉功能障碍（COPD、CHF）、外周血管疾病、明显的去适应、肥胖、年龄。
临床特征：主观评估、FEV1、PEFR（最大呼气流速）、VO2、VCO2、V E（吸气量）、VT（潮气量）、SPO2、呼吸频率、肌肉萎缩、肌力降低治疗：运动训练、饮食控制肺容量降低病理生理：肺组织扩张不能。
肺顺应性降低：肺、胸廓肺不张：术后、表面活化剂功能降低、气道阻塞、气道负压肺组织压缩：胸腔空间占位（积液、脓胸）、纵膈结构（气胸）、心脏肥大、腹部膨胀（肥胖、腹水、腹部手术等）、疼痛、呼吸肌能力下降已不能产生足够的负压临床特征：VT减少、呼吸频率增加、疼痛、胸廓扩张动度、听诊呼吸音减弱、咳嗽无力、影像学检查、肺功能检查、低氧血症。
肺功能检查风险应急预案
一、目的为保障患者在进行肺功能检查过程中的安全，预防和应对可能出现的风险和意外情况，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于所有进行肺功能检查的患者及医护人员。
三、风险识别1. 心血管风险：患者可能存在心血管疾病，如高血压、冠心病等，检查过程中可能引发心血管事件。
2. 呼吸道风险：患者可能存在呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，检查过程中可能诱发呼吸困难、气促等症状。
3. 药物反应：患者可能对检查过程中使用的药物过敏，引发过敏反应。
4. 操作失误：医护人员操作不规范，可能导致患者受伤或检查结果不准确。
5. 设备故障：肺功能检查设备出现故障，影响检查结果或患者安全。
四、应急预案措施1. 心血管风险：（1）详细询问患者病史，评估心血管疾病风险；（2）检查前测量患者血压、心率等生命体征；（3）检查过程中密切观察患者生命体征变化，如有异常，立即停止检查，给予相应处理；（4）配备急救药品和设备，如急救箱、除颤仪等。
2. 呼吸道风险：（1）详细询问患者病史，评估呼吸道疾病风险；（2）检查前给予患者必要的药物预处理，如支气管舒张剂等；（3）检查过程中密切观察患者呼吸状况，如有异常，立即停止检查，给予相应处理；（4）配备急救药品和设备，如氧气、呼吸机等。
3. 药物反应：（1）详细询问患者药物过敏史；（2）检查前给予患者必要的药物预处理，如抗过敏药物等；（3）检查过程中密切观察患者反应，如有过敏症状，立即停止检查，给予相应处理；（4）配备急救药品和设备，如抗过敏药物、肾上腺素等。
4. 操作失误：（1）加强医护人员培训，提高操作规范；（2）严格执行操作流程，确保检查安全；（3）配备操作失误应急处理预案，如误操作导致患者受伤，立即停止检查，给予相应处理。
5. 设备故障：（1）定期检查和维护肺功能检查设备，确保设备正常运行；（2）设备出现故障时，立即停止检查，联系维修人员；（3）备用设备故障应急处理预案，确保患者检查不受影响。
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万方数据
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常规肺功能测定的常见问题和处理对策
作者：蒋雷服
作者单位：210029,南京医科大学第一附属医院呼吸科
刊名：
中华结核和呼吸杂志
英文刊名：Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases
年，卷(期)：2012,35(9)
ler MR;Crapo R;Hankinson J ATS/ERS Task Force:Standardisation of lung function testing.General considerations for lung function testing 2005
ler MR;Hankinson J;Brusasco V ATS/ERS Task Force:Standardisation of lung function testing.Standardisation of spirometry 2005
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本文链接：/Periodical_zhjhhhx201209027.aspx。