牙的分类,功能及临床牙位记录
执业医师考试口腔解剖生理学考点梳理-第一单元 牙体解剖生理
第一单元牙体解剖生理一、牙体解剖的一般概念（一）牙的组成、分类及功能1.牙的组成从外部观察，牙体由三部分组成：（1）牙冠：有解剖牙冠和临床牙冠之分。
解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。
临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。
（2）牙根：有解剖牙根和临床牙根之分。
解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。
临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。
（3）牙颈（颈线、颈缘、颈曲线）：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。
牙的组成从纵剖面观察，牙体的组织包括：（1）牙釉质：构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。
（2）牙骨质：构成牙根表层的硬组织。
（3）牙本质：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。
（4）牙髓：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管。
2.牙的分类（1）根据牙的形态和功能分类1）切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共8个。
邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。
牙根为单根。
2）尖牙：位于侧切牙远中，上、下、左、右共4个。
牙冠较厚，在切缘上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。
牙根为单根。
3）前磨牙（双尖牙）：位于尖牙与磨牙之间，上、下、左、右共8个。
牙冠呈立方体，（牙合）面一般有两个牙尖，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。
牙根为单根或双根。
4）磨牙：位于前磨牙的远中。
上、下、左、右共12个。
牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。
牙冠大，（牙合）面大，有4～5个牙尖，结构比较复杂，功能是捣碎、磨细食物。
牙根一般2～3个根。
（2）根据牙在口腔内存在的时间分类1）乳牙：出生后6～8个月开始陆续萌出，到两岁半左右全部萌出，共20个。
自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。
2）恒牙：一般在6岁左右开始萌出和替换，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙28～32个。
近代人第三磨牙有退化的趋势。
（3）根据牙在口腔内的位置分类1）前牙：位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。
牙的分类功能及临床牙位记录
二、牙 的 功 能
牙是直接行使咀嚼功能的器官，同时可协助发音 及言语，并在保持颌面部正常形态等方面起着一 定的作用。 （一）咀嚼功能 （二）发音和言语功能 （三）保持颌面部正常形态的功能
三、临床牙位记录
1.部位记录法
例如：左上颌第一乳磨牙可表示为︱Ⅳ.
右下尖牙可表示为： 。
2.通用编号系统
如：右上颌第二磨牙可表示为#17； 左下颌第二前磨牙可表示为#35。
乳牙
55 54 53 52 51
85 84 83 82 81
61 62 63 64 65 71 72 73 74 75
如左上颌乳尖牙表示为#63；右下颌第二乳磨牙表示为#牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四 类；根据牙在口腔内存在的时间可将 牙分为乳牙和恒牙。各类牙位记录方 法。重点掌握乳牙和恒牙的部位记录 法，应特别注意乳、恒牙记录方法的 区别，同时知道通用编号系统和国际 牙科联合会系统。
岁半左右萌出完成.
2．恒牙（permanent teeth）28～32个。恒牙自6岁左右开始 萌出，12岁左右萌出基本完成。
12～13岁以后，乳牙已全部被恒牙所替代，故称为恒牙列 时期。
恒牙的正常萌出不仅增加了咀嚼面积，对维持颌间高度及 牙列的正常关系也极为重要。
1.按形态及功能分类
位置 数目
牙冠
目标检测
• 1．牙的三种功能为
、
、。
• 2．牙按形态功能可分为四类，分 别是 、 、 和 。
3.用四种记录法，记录右上第一磨 牙的缺失
结语
谢谢大家！
牙根
切牙
口腔前部， 中线两侧
8个
邻面呈楔形， 单 根 颈部厚切缘 薄
功能 切割食物
尖牙 前磨牙
牙的分类功能及临床牙位记录
牙的分类功能及临床牙位记录牙齿是人类口腔中的一部分，不仅在咀嚼食物中起到重要的作用，还对嘴唇和脸部的形态有一定的影响。
牙齿的分类功能将牙齿分为不同的类型，每种类型的牙齿在咀嚼和咬合时有特定的作用。
此外，为了准确记录患者的口腔情况和进行临床治疗，牙位记录也是临床中重要的一环。
一、牙齿的分类功能人类的牙齿可以分为四种类型：前牙、犬牙、前磨牙和后磨牙。
这种分类是根据牙齿在咀嚼和咬合过程中的不同作用而来的。
1. 前牙：前牙通常位于口腔内侧，上下颌各6颗。
上颌前牙呈矩形，下颌前牙呈扁平的船型。
前牙主要用于咬合和切割食物，起到切断食物的作用。
2. 犬牙：犬牙位于前牙和前磨牙之间，上下颌各4颗。
犬牙具有尖锐的尖端，适合抓取和撕咬食物，起到撕裂和切割的作用。
3. 前磨牙：前磨牙是位于犬牙和后磨牙之间的牙齿，上下颌各8颗。
前磨牙的主要功能是用于磨碎食物，在咀嚼过程中帮助将食物粉碎细化。
4. 后磨牙：后磨牙位于口腔最后面，用于磨擦食物。
上颌有6颗，下颌有6颗，共计12颗。
后磨牙的表面有许多凹陷的咀嚼面，能有效地研磨和破碎食物。
二、牙位记录的重要性在临床工作中，为了准确记录和描述患者的口腔情况，牙位记录有着重要的作用。
1. 诊断和治疗规划：通过牙位记录，医生可以了解到患者的具体口腔状况，包括有无缺失牙齿、牙齿的排列、咬合情况等。
这些信息能够帮助医生做出准确诊断和制定治疗计划。
2. 修复和矫正设计：对于需要进行牙齿修复或者正畸治疗的患者来说，牙位记录是非常关键的。
通过记录牙齿在口腔中的具体位置和咬合情况，可以帮助医生制定修复或者矫正方案，并且进行精确的设计和操作。
3. 护理和维护指导：对于牙齿健康的维护和护理，牙位记录也有着重要的作用。
通过记录，可以指导患者正确刷牙、使用牙线、定期检查等习惯的养成和维持，从而保持口腔的健康状态。
三、牙位记录的方法在临床中，有多种方法可以用来进行牙位记录，以下为常见的两种方法。
1. 牙位图记录法：牙位图是一种简单直观的牙位记录方法，通过使用牙位图，可以将患者的牙齿情况一目了然地展现出来。
临床牙位记录法
临床牙位记录法
临床牙位记录法是指通过一定的方法和技巧记录患者牙齿的位置关系和咬合情况，以便于制定出相应的治疗方案。
这样可以确保治疗的准确性和预后效果。
临床牙位记录法具体包括模拟试戴法、面弓法和磨颊模法等。
其中，模拟试戴法是最常用的方法之一，通过使用蜡或其他材料，将牙齿的形态、位置和咬合关系进行模拟，以确定治疗方案。
面弓法则是通过使用面弓仪器，测量上下颌的关系，以便于制定出相应的矫治计划。
磨颊模法则是测量患者习惯咀嚼的方向和力度，以便于制定出适合患者的修复方案。
在临床牙位记录法中，医护人员需要准确地掌握各项技术和方法，同时也需要综合分析患者的情况，制定出最为适合的治疗计划。
这样就能够确保治疗的有效性和成功率，为患者带来更好的口腔健康状况和生活质量。
牙齿的形态和功能
小结
• 牙齿记录方法与分类 • 牙齿形态与结构 • 牙齿功能
➢窝：为不规则的，略似圆形的凹陷。 ➢沟：牙冠上尖嵴之间的细长凹陷部分。
牙根的数目与命名
• 前牙一般为单根；后牙一般为多根。 • 上颌前磨牙多为双根，在颊侧的称颊根，
在腭侧的称腭根。下颌前磨牙单根居多。 • 上颌磨牙一般有三个牙根，分别是腭根、
近中颊根和远中颊根。 • 下颌磨牙一般有两个根，分别是近中根和
➢ 牙龈 ➢ 牙槽骨 ➢ 牙周膜
➢ 根尖孔
牙周膜
• 介于牙根与牙槽骨之间的结缔组织，最主 要的成分是胶原纤维，成束状排列。
• 功能： （1）支持功能 （2）感觉功能 （3）形成和营养功能
牙槽骨
• 包绕牙根的颌骨突起。 • 易于变化：（1）随牙齿的生长、萌出、替
换而变化 （2）随牙齿移动而变化 （3）受牙周炎症影响而变化 （4）牙齿缺失后受力而变化
牙体及牙周组织解剖
北京中医药大学第一临床医学院 口腔教研室 林宝山
一、牙体解剖
牙齿的记录方法
• 临床上常用的记录牙位方法为部位记录法， “十”字形将上下左右的牙齿分为四区， 乳牙用罗马数字表示，恒牙用阿拉伯数字 表示。
• 如：左上颌乳尖牙记为 III 右下颌第一恒磨牙记为6
牙弓分区：
部位记录法
• （4）反应性：牙釉质内无神经分布，对外界刺激 不发生反应；牙本质内有丰富的神经末梢，对外 界刺激有敏锐的感觉功能。
牙齿的生理功能
咀嚼功能 发音和语言功能 保持面部的协调、美观 传递感觉，促进发育
咀嚼功能分工－－流水线
• 切割 • 撕裂 • 压碎 • 研磨
• 优点：高效，省力
牙周组织
• 牙齿周围组织叫做牙周组织，包括牙周膜、 牙槽骨和牙龈，具有支持牙齿的功能。
牙体形态学第一章(正文)
第一章绪论第二章牙体解剖生理第一节牙的演化一、各类动物牙的演化特点1.牙数由多到少（鱼类可多达200个左右）2.牙根从无到有3.从多牙列到双牙列4.从同形牙到异形牙5.从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨）6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化第二节牙的分类、功能及临床牙位记录一、牙的分类1. 根据牙在口腔内存在的时间分类1）乳牙（deciduous teeth)：6〜8个月至两岁半→萌出；6〜7岁至12〜13岁→脱落。
2）恒牙(permanent teeth)：6岁→萌出和替换，替代乳牙。
23.1）前牙（anterior teeth)2）后牙(posterior teeth)二、牙的功能咀嚼(mastication)；发音和言语(pronunciation and speech)；保持面部的协调美观(esthetics)三、临床牙位记录1.部位记录法2.palmer记录系统例如：表示方法与部位记录法相同3.通用编号系统此法只用数字活英文字母即可表示牙位，不致有上下左右之误。
4.国际牙科联合会系统例如：#15即右上颌第二前磨牙；#71代表左下颌乳中切牙第三节牙的组成部分一、外部观察1.牙冠（crown of tooth）解剖牙冠：系牙釉质覆盖部分，牙冠与牙根以牙颈为界。
临床牙冠：牙体露出口腔部分，牙冠与牙根以龈缘为界。
（临床牙根）牙龈萎缩，临床牙冠常大于解剖牙冠。
2.压根（root of tooth）3.牙颈（neck of tooth）：牙冠与牙根的交界处，因其呈线形，故又称为颈线或颈缘。
二、剖面观察牙釉质（enamel）、牙骨质（cementum）、牙本质（dentin）、牙髓（dental pulp）第四节牙体一般应用名词及表面解剖标志一、牙体一般应用名词1.应用术语（1）中线(median line)：是将颅面部左右两等分的一条假想线，中线将牙弓分成左右对称的两部分。
2.牙位记录及牙体应用名词和表面解剖标志(一)
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
乳牙列
第四节 牙体解剖应用名称 与解剖标志
教学要求：掌握
（一）牙体一般应用名词 （二）牙冠表面解剖标志
一、牙体解剖一般应用名词
⒈ 中线 ⒉ 牙体长轴 ⒊ 接触区 ⒋外形高点 ⒌ 线角与点角 ⒍ 牙体三等分
下中 侧 尖 第 第 第 第 第
第二前磨牙
切切
一 二 一二 三
第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙
牙牙 牙前 前 磨 磨磨 磨 磨 牙 牙牙 牙牙
CD
8
7
6 5
6 表示左上颌第一磨牙（6B）
4
3
2 表示右下颌侧切牙（2C）
2
1
二、Palmer记录法
恒牙：与部位记录法一致 乳牙：用ABCDE表示
(A) 上 (B)
TSRQP ONMLK
四.国际牙科联合会系统(FDI)
为适用于计算机输入， 用两位阿拉伯数字来 。 十位数代表牙的上下 左右位置，个位数字 即可表示一特定位置 的牙
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
面，区分上下。
二、部位记录法
(一)乳牙
(A) (B) (C) (D)
乳中切牙 乳侧切牙
(A) 上 (B)
乳尖牙 第一 I I II III IV V
右
左
V IV III II I I II III IV V
(C)
(D)
下乳 乳 中侧 切切 牙牙
临床牙位的记录方法
数字编码
FDI牙位记录法使用数字编 码来为每颗牙齿编号，每 个数字代表一个特定的牙
齿或牙位。
FDI牙位记录法的操作方法
01
02
03
确定基准线
FDI牙位记录法使用基准 线来定位牙齿，通常使用 唇颊侧的牙龈边缘作为基 准线。
确定记录范围
FDI牙位记录法的记录范 围包括所有的恒牙和第三Biblioteka 磨牙，不包括乳牙和第一 、第二磨牙。
总结词
SNO是一种基于通用牙位记录系统的编码系统，用于标准化和规范化牙科术语的命名 和编码。
详细描述
SNO致力于为牙科领域创建一个统一的、通用的命名和编码系统，以方便医生和患者 更好地沟通和理解。该系统采用数字编码代表不同的牙齿和部位，同时结合文字描述， 使记录更加准确和清晰。SNO编码已经被广泛接受和使用，对于牙科治疗、研究和教
进行数字编号
根据FDI牙位记录法的规 则，对每颗牙齿进行数字 编号，以完成记录。
FDI牙位记录法的应用范围和限制
应用范围
FDI牙位记录法广泛应用于临床诊断、治疗计划、病例分析和 交流等方面，是国际上通用的牙位记录方法之一。
限制
FDI牙位记录法也存在一些限制，例如对于部分特殊病例（如 牙齿缺失、矫正治疗等）可能需要采用其他牙位记录方法进 行补充记录。此外，FDI牙位记录法的操作方法相对繁琐，需 要一定的学习和实践才能熟练掌握。
记录系统的优缺点
FDI系统的优点
FDI系统是国际上广泛认可的标准， 具有简单易记、直观易懂的特点，方 便医生和患者之间的沟通。
FDI系统的缺点
FDI系统的符号较为复杂，对于非专 业人士来说可能较难理解。
通用牙位表示法的优点
通用牙位表示法使用英文字母和数字 表示牙齿，较为简单易记，方便非专 业人士使用。
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、。
• 2．牙按形态功能可分为四类，分 别是 、 、 和 。
3.用四种记录法，记录右上第一磨 牙的缺失
三、临床牙位记录
1.部位记录法
例如：左上颌第一乳磨牙可表示为︱Ⅳ.
右下尖牙可表示为： 。
2.通用编号系统
1 2 3 4 9 10 11
5326317308 2142 2133 2124
3.国2际9牙2科8联合2会7系统 2115 2106 19
2恒牙6 25
18 17
18 17 16 21 22 23
1458 1447 1436 2341 2352 2363
14如25：右14上14颌第4二3磨牙可表示2为37#4172；385 36
左下颌第二前磨牙可表示为#35。
乳牙
55 54 61 62
8553 8542 6731 6742
8531 82 6753 74 如左上颌乳尖牙表示为#63；右下颌第二乳磨牙表示为#85。
恒牙列时期
l．乳牙(deciduous teeth) 20个。自婴儿出生后6个月左右，乳牙开始萌出，至2
岁半左右萌出完成.
2．恒牙（permanent teeth）28～32个。恒牙自6岁左右开始 萌出，12岁左右萌出基本完成。
12～13岁以后，乳牙已全部被恒牙所替代，故称为恒牙列 时期。
恒牙的正常萌出不仅增加了咀嚼面积，对维持颌间高度及 牙列的正常关系也极为重要。
磨细食物
切牙和尖牙位于口腔前庭前部，口角之前，合称为前牙；前 磨牙和磨牙位于口角之后合称为后牙。
二、牙 的 功 能
牙是直接行使咀嚼功能的器官，同时可协助发音 及言语，并在保持颌面部正常形态等方面起着一 定的作用。 （一）咀嚼功能 （二）发音和言语功能 （三）保持颌面部正常形态的功能
1.按形态及位功置 能分类牙 冠
牙根数目切牙口 Nhomakorabea前部， 中线两侧
8个
邻面呈楔形， 单 根 颈部厚切缘 薄
功能 切割食物
尖牙 前磨牙
磨牙
口角处 4个
尖牙之后，磨 牙之前 8个
邻面呈楔形
立方形 2-3个牙尖
单根 1-2个根
前磨牙之后， 牙冠大4-5 2-3个根
12个
个牙尖
刺穿和撕裂食物 协助尖牙撕裂，协助磨牙捣碎 食物
81
75
小结
本节主要介绍根据形态和功能可将 牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四 类；根据牙在口腔内存在的时间可将 牙分为乳牙和恒牙。各类牙位记录方 法。重点掌握乳牙和恒牙的部位记录 法，应特别注意乳、恒牙记录方法的 区别，同时知道通用编号系统和国际 牙科联合会系统。
目标检测
• 1．牙的三种功能为
、
口腔解剖生理学
邢凯 jiantx@
第二章
第二节牙的分类、功能及临床 牙位记录
学习目标
掌握牙的分类 熟悉临床牙位记录 了解牙的功能
一·牙的分类
1.按存在的暂久分类
乳牙 20个 萌出:6个月~2岁半
乳牙合时期
替换:6-7~12-13岁
替牙合时期
恒牙
28-32个
萌出:6岁