(中医治未病)健康状态中医干预方案(3种)

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(仅供参考)中医“治未病”干预(保健)操作方案

(仅供参考)中医“治未病”干预(保健)操作方案

广东省中医“治未病”服务网络建设工作指导手册分册2中医“治未病”干预(保健)操作方案广东省中医药局广东省中医“治未病”指导中心2015年7月目 录1.中医药基本公共卫生服务项目干预(保健)操作方案 (3)1.1老年人中医干预(保健)操作方案 (3)1.2 0-6岁儿童中医干预(保健)操作方案 (3)1.3糖尿病患者中医干预(保健)操作方案 (3)1.4高血压患者中医干预(保健)操作方案 (4)1.5孕产妇中医干预(保健)操作方案 (4)2.九种体质人群中医“治未病”服务干预(保健)操作方案 (5)2.1平和质 (5)2.2 气虚质 (5)2.3气郁质 (6)2.4痰湿质 (7)2.5 阳虚质 (8)2.6 阴虚质 (8)2.7 湿热质 (9)2.8 瘀血质 (10)2.9特禀质 (11)3.常见病前状态人群中医“治未病”服务干预(保健)操作方案 (12)3.1 疲劳人群的中医健康管理 (12)3.2 睡眠不良人群的中医健康管理 (14)3.3 易感冒人群的中医健康管理 (15)3.4 腰腿不适人群的中医健康管理 (16)3.5 血脂偏高状态人群的中医健康管理 (17)1.中医药基本公共卫生服务项目干预(保健)操作方案1.1老年人中医干预(保健)操作方案老年人健康干预措施通过宣教,由医师传授指导老年人在日常生活中自我实施,具体操作详见宣教处方(分册3)。

1.2 0-6岁儿童中医干预(保健)操作方案0-6岁儿童健康干预措施通过宣教,由医师传授指导儿童家长在日常生活中实施,具体操作详见宣教处方(分册3)。

1.3糖尿病患者中医干预(保健)操作方案糖尿病患者的中医健康干预方案包含患者自我实施和医师实施两部分措施。

其中自我实施部分通过宣教,由医师传授指导糖尿病患者在日常生活中自我实施,具体操作详见宣教处方(分册3);医师实施部分,有条件的机构可选择实施,包括针刺、耳穴压豆两项疗法,采用对病干预,具体操作详如下。

治未病干预方案操作指南

治未病干预方案操作指南

治未病干预方案操作指南1. 简介本文档旨在为治未病干预方案的操作提供指南。

治未病是一种以健康为中心的全面干预策略,旨在预防和减少疾病发生的风险,提高个体的整体健康水平。

2. 治未病干预方案的基本原则- 个体化:根据个体的健康状况和需求,制定针对性的干预方案。

个体化:根据个体的健康状况和需求,制定针对性的干预方案。

- 综合性:综合应用多种干预手段,包括生活方式调整、中医药疗法、心理疏导等。

综合性:综合应用多种干预手段,包括生活方式调整、中医药疗法、心理疏导等。

- 预防为主:注重预防疾病的发生,减少治疗成本和健康风险。

预防为主:注重预防疾病的发生,减少治疗成本和健康风险。

- 循证医学:基于科学研究和证据,选择有效、安全的干预策略。

循证医学:基于科学研究和证据,选择有效、安全的干预策略。

- 持续性:长期坚持干预措施,以保持健康状态。

持续性:长期坚持干预措施,以保持健康状态。

3. 治未病干预方案的操作步骤步骤一:评估个体健康状况在制定治未病干预方案之前,首先需要评估个体的健康状况,包括身体健康指标(如体重、血压、血糖等)、生活方式、饮食惯等。

步骤二:制定个体化干预方案根据评估结果,制定个体化的治未病干预方案。

方案应涵盖以下方面:- 生活方式调整:针对个体的特定情况,制定适合的运动计划、饮食改善方案等。

生活方式调整:针对个体的特定情况,制定适合的运动计划、饮食改善方案等。

- 中医药疗法:根据中医理论和个体需要,选择适当的中药治疗方案。

中医药疗法:根据中医理论和个体需要,选择适当的中药治疗方案。

- 心理疏导:提供心理健康支持和咨询,帮助个体处理心理压力和应对不良情绪。

心理疏导:提供心理健康支持和咨询,帮助个体处理心理压力和应对不良情绪。

步骤三:实施治未病干预方案根据制定的干预方案,个体和相关专业人士共同实施治未病干预措施。

确保干预措施的有效性和安全性。

步骤四:定期评估和调整定期评估个体的健康状况和治未病干预效果,根据评估结果对干预方案进行调整和优化。

中医治未病干预方案高血压病

中医治未病干预方案高血压病

中医高血压病前状态未病干预方案一、高血压高危人群的范围高血压高危人群一般指具有高血压家族史、超重或肥胖、有不良生活方式、不良心理因正常高值血压、长期服用避孕药等以中老年为主的人群。

(一)禀赋异常,尤其是一级亲属为高血压病患者,且年龄<50岁。

(二)超重或肥胖者(体重指数BMI224kg/m2),腰围男性z85cm,女性≥80cm是血压高的独立危险因秦。

(三)不良生活方式者。

包括饮食过咸、嗜食膏粱厚味、长期吸烟、嗜酒(每天饮酒>5克)等。

(四)精神紧张者。

如长期从事注意力高度集中工作、长期受噪音等不良刺激者。

(五)血脂异常(HDL-C≤35mg/dL(0.91mmol/L)及TG≤200mg/dL(2.22mmol/L)或正在接受调脂治疗者。

(六)正常高值血压者。

收缩压介于120—139mmHg之间和(或)舒张压介于80—89mmHg之间。

(七)其他:长期服用避孕药等药物、患糖尿病、慢性肾病、血管病变、甲状腺功能亢进等疾病者。

二、高血压病前状态人群健康教育及指导1.增加有氧运动,每天一次,每次连续30分钟以上,心率达到(170-年龄)次左右,锻炼形式以快走、慢跑、游泳、爬山、练瑜伽、跳广场舞、交际舞、太极拳、太极剑等为主。

2、采用国际上针对高血压的治疗性膳食一得舒膳食原则:(1)蔬果:新鲜的蔬菜水果占每餐食物的一半;(2)主食:谷物中应有50%全谷,即粗粮、细粮各占一半;(3)奶:尽可能使用低脂或脱脂奶来补钙;(4)低盐:每天食用6g以下的盐,一个啤酒瓶盖的量就是6g,那么每天食盐只能比这个量还少;同时减少辣酱及腌制食品的摄入;(5)少食含糖饮料;(6)蛋白质指豆制品及鸡肉、鱼肉等低脂肉类,大约只占每餐的1/5-1/4。

3、规律作息,保障良好睡眠,每晚早睡、多睡1小时。

4、心理筛查:依照心理问题自评量表-汉密顿抑郁/焦虑自评量表-汉密顿抑郁/焦虑他评量表一转诊心理科或精神科的工作模式筛查焦虑/抑郁人群,给予适当建议,并指导转诊。

中医院中医治未病干预方案

中医院中医治未病干预方案

中医院中医治未病干预方案目录1.“虚人”感冒的预防调养中医干预方案 (3)2.失眠的预防调养中医干预方案 (10)“虚人”感冒的预防调养中医干预方案“虚人”是指先天禀赋不足,后天失于调养造成,是自身机体免疫力低下、体质虚弱的人群。

其中饮食不节、起居无常、疲劳过度、长期停留在室内、工作紧张、生活无规律、缺乏锻炼和经期前后的妇女均属“虚人”,是亚健康状况人群。

高龄老人或长期慢性消化性疾病人群,免疫力处于低水平状态,也属于“虚人”范围。

“虚人”因为自身抵抗力差,对外界的气温变化较为敏感,容易感冒。

“虚人”的感冒症状比健康人群严重,病程更长,如果不及时治疗,会导致严重的并发症(如鼻窦炎、心肌炎等)。

反复的感冒,导致身体状况日渐下降,严重影响了工作和生活。

通过平时的调摄可提高自身机体免疫力,减少感冒的发生,提高生活质量。

“虚人”以“气虚”、“血虚”、“阴虚”、“阳虚”体质多见,亦有数虚并见者。

应根据不同的体质,选择不同的调摄方案,预防感冒。

一、气虚体质辩证要点:面色晄白,目光少神,气短懒言,肢体容易疲乏,易出汗,口淡,唇色少华,毛发不华,头晕,健忘,大便难,舌淡红,舌体胖大,边有齿痕,脉象虚缓或虚细。

治法:益气健脾健康调养建议:情志调养、饮食调养、起居调养、运动调养、日常自我保健(按摩足三里)。

干预措施:1.药物调理:常用的补气药物:人参、黄芪、西洋参、太子参、党参、茯苓、白术、山药、灵芝、大枣等。

平时也可适当服用一些有补气功效的中成药。

如玉屏风颗粒、补中益气丸。

汤药:玉屏风散加减2.饮食调理:常用的补气的饮食:小米、粳米、糯米、莜麦、扁豆、菜花、胡萝卜、香菇、豆腐、马铃薯、红薯、牛肉、兔肉、鸡肉、鸡蛋等。

少食具有耗气作用的饮食,如:槟榔、空心菜、生萝卜等。

药膳:(1)小米山药粥材料:小米100g、山药50g。

做法:将小米洗净,山药洗净刮皮切成丁,加水同煮粥。

功效:补益心肾、健脾和胃。

适应人群:气虚质、脾肾两虚,出现食少乏力,面色萎黄,时有汗出,产后乳少等症。

中医治未病

中医治未病

中医治未病
中藏医辨识: 平和质
中藏医技术: 足三里、气海。

点按法:用大拇指或中指按压足三里、气海穴,足三里穴可以两侧穴位同时操作。

每次按压操作5-10分钟,每日两次,10天1个疗程。

中藏医干预方案: 推荐食疗:山药扁豆粥-山药30克,白扁豆10克,粳米50克,白糖少许。

制作:将粳米淘
净,山药切片,白扁豆洗净;将粳米、山药、白扁豆放入锅中,加水适量,置武火上烧沸,
再用文火熬煮至八成熟时,加入山药片、白糖,继续熬煮至熟即成。

本粥具有补益脾胃的作
用。

评估: 良好
健康指导内容: 应丰富饮食种类,形成多样化饮食习惯,多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于油腻及辛辣之
物。

建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食,应以持之以恒地保持良好的生活习惯,保持充足
的睡眠时间。

中国老年人中医体质治未病干预方案

中国老年人中医体质治未病干预方案

中国的老年人数量庞大,健康问题成为社会关注的焦点。

传统中医理论认为,人体具有阴阳平衡、脏腑相互调节的特点,通过调整人体的阴阳平衡,可以达到治未病的目的。

老年人中医体质治未病干预方案是基于中医养生学、经络理论等的基础上,通过合理运用中医药保健方法,提高老年人的自身免疫能力,预防和延缓慢性疾病的发生。

首先,老年人中医体质治未病干预方案应从饮食生活方面入手。

根据中医理论,老年人脏腑功能衰退,消化吸收能力下降。

因此,饮食要注意营养均衡,食物要易消化、易吸收,多摄入维生素、纤维素等有益于健康的食物。

同时,老年人中医体质治未病干预方案应根据个体特点,合理使用中药,如补肾、益气、养血等方法,调整体质,增强免疫力。

其次,针对老年人常见的慢性疾病,中医体质治未病干预方案应通过调理全身经络,改善脏腑功能。

中医理论认为,人体经络是气血运行的通道,通过针灸、推拿、按摩等手段,可以调理全身经络,促进气血流通,提高身体的抵抗力。

同时,中医体质治未病干预方案还可以采用中药煎膏、泡脚等方法,帮助老年人排出体内的湿气、寒气,预防和缓解关节疼痛、风湿等慢性疾病。

此外,中医体质治未病干预方案还应注重调节老年人的心理状态。

经过多年的实践,中医发现,情志与脏腑之间存在密切的关系。

由于老年人的身体机能逐渐衰退,生活状态发生改变,容易出现抑郁、焦虑等情绪问题。

中医体质治未病干预方案应通过中药调理、针灸、按摩等方式,调节气血、调理心胸,缓解老年人的情绪问题,促进身心健康。

最后,中医体质治未病干预方案还应考虑老年人的运动情况。

老年人由于身体的限制,无法进行剧烈的运动,但适度的运动可以增强体质,预防慢性疾病。

中医体质治未病干预方案可以采用太极拳、气功等柔和的运动方式,帮助老年人改善体质,增强免疫力。

总之,老年人中医体质治未病干预方案是一种基于中医养生理论的综合干预措施,通过合理运用中医药保健方法,可以提高老年人的免疫能力,预防和延缓慢性疾病的发生。

中医治未病三步:未病先防 既病防变 愈后防复

中医治未病三步:未病先防 既病防变 愈后防复

中医治未病三步:未病先防既病防变愈后防复中医治未病思想首现于《黄帝内经》,这种未雨绸缪、防微杜渐的预防思想在后世一直有深远的影响,是中医学重要的理论基础,并逐步构成了“未病先防”、“既病防变”和“愈后防复”的理论体系,形成独具特色、丰富多样的技术方法。

中医“治未病”就像先给人体修筑一道“长城”或者“防火墙”,以抵御外来“恐怖分子”的袭击。

壹未病先防“未病先防”是预防的最高境界。

如果把人的生命看作一盏灯,生命的源泉就是油,灯里的油是有限的,如果把灯点得很亮,油就会很快用完,如果“小炷留灯”,则能燃烧很长时间。

根据这种预防的思想,如果我们经常采用一些措施,进行未病先防,就不会让一切病毒细菌等“恐怖分子”进入我们的体内,把我们的生命之油揩走。

另外,我们还得想点办法,为自己的生命加油,只有足够的油,才能让生命之火“小炷留灯”,燃烧得更长。

那么怎么给自己的生命之灯加油呢?老祖先在2000多年前就发明了膏方,膏方是“治未病”思想的具体体现,也是“治未病”的有机构成。

膏方就像是一桶油,每天食用一小勺,就等于给自己加了一勺生命之油,这样就会减少生命之油衰竭的可能。

但是,补充膏方也要因人而异,不可千篇一律。

具体体现在要分清不同个体是偏阴虚、阳虚、气虚还是血虚,只有这样才能起到加入生命之油的作用,否则,情况一旦相反就会出现“火上浇油”或者“火上弄冰”的后果。

“治未病”遵循的原则就是要辨证预防,如果预防不当,就会导致疾患。

气虚王小姐天生丽质,身体柔弱,虽然是白领阶层的佼佼者,但是她却总是乐不起来,并且平时总是容易感冒。

在日常生活中常感觉全身乏力,疲惫不适,或见气短,多汗,运动后加剧。

“治未病”专家诊断为:气虚,建议膏方调理。

膏方:人参、高丽参、西洋参、太子参、冬虫夏草、山药、黄芪、山楂、麦芽、当归、党参共成膏,蜂蜜、冰糖调味。

每天一匙,但不可过量,否则会适得其反,例如,人参过量服用可导致鼻出血。

阳虚赵先生是一名中年男子,最近一年,因为工作劳累出现了畏寒怕冷,大便稀溏,腰膝酸痛,并且伴有性功能减退,特别是冬天,症状更是加重。

中医治未病理念如何指导亚健康干预

中医治未病理念如何指导亚健康干预

中医治未病理念如何指导亚健康干预在现代快节奏的生活中,亚健康状态已经成为了一种较为普遍的现象。

许多人常常感到疲劳、焦虑、睡眠不佳,身体机能也不如以往,但去医院检查却又查不出具体的疾病。

这时,中医的“治未病”理念就展现出了其独特的价值和指导意义。

中医“治未病”理念源远流长,其核心思想在于预防疾病的发生和发展,强调在疾病尚未形成或处于萌芽状态时就采取措施进行干预。

这一理念与亚健康干预的需求高度契合。

首先,我们要明白什么是亚健康。

亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种临界状态,虽然没有明确的疾病诊断,但身体和心理上已经出现了各种不适症状。

比如,经常感到疲倦、注意力不集中、记忆力下降、情绪波动大、睡眠质量差、容易感冒等。

这些症状可能是由于长期的工作压力、不良的生活习惯、环境污染、不合理的饮食等多种因素引起的。

那么,中医治未病理念是如何具体指导亚健康干预的呢?其一,中医强调养生保健。

中医认为,人体与自然界是一个相互关联的整体,顺应自然规律是保持健康的基础。

比如,根据四季的变化调整饮食和起居。

春季万物生发,适合多吃一些具有生发之性的食物,如豆芽、春笋等;夏季炎热,要注意防暑降温,饮食宜清淡;秋季干燥,应多吃润肺滋阴的食物,如梨、百合等;冬季寒冷,可适当进补,食用一些温热的食物,如羊肉、核桃等。

同时,要保证充足的睡眠,遵循“日出而作,日落而息”的规律,避免熬夜。

其二,中医注重情志调节。

情志失调是导致亚健康的重要因素之一。

中医认为,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志过度都会损伤相应的脏腑。

例如,长期的愤怒会伤肝,过度的忧虑会伤脾。

因此,要保持良好的心态,学会调节自己的情绪。

可以通过听音乐、读书、旅游等方式来放松心情,减轻压力。

当出现不良情绪时,要及时进行疏导,避免长期积压在心中。

其三,中医倡导适度运动。

适当的运动可以增强体质,促进气血流通,提高身体的免疫力。

但运动要因人而异,根据自己的身体状况选择合适的运动方式和运动量。

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健康状态中医干预方案脂肪肝欲病状态得中医干预方案脂肪肝中医称脂肪肝为“肝癖”或“肝痞”,就是指各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致使脂类物质得平衡失调,脂肪在组织细胞内储积,其储积量超过肝重量5%以上,或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化。

脂肪肝得预防与早期防治对阻止慢性肝病发展与改善预后有着十分重要意义。

我院为中国医师学会发起得全国脂肪肝健康促进项目—福建省脂肪肝防治中心,对脂肪肝得预防有着丰富得经验。

一、建库(健康状态辨识)我们通过调查问卷、中医体质辨识、中医证素辨识及健康体检等方法获得脂肪肝欲病之人得全面健康信息。

(一)问卷调查:包括现病史、既往史、家族史、饮食运动等生活方式及精神压力等,收集相关数据,分析脂肪肝得高危因素。

(二)中医体检1、体质辨识:采用王琦教授研制得“中医体质分类判定标准”,进行体质辨识。

2、证素辨识:采用学科带头人李灿东教授研发得证素辨识系统,对脂肪肝欲病之人进行中医证候辩证。

3、五脏相音辨识:根据五脏相音辨识其脏腑功能状态。

(三)健康体检:体检项目除颈围、腰围、臀围、身高、体重、血压、脉搏等一般项目外,还必须包括以下项目:肝功全套、肾功能、血脂全套、血糖、血液流变学检查、肝胆胰脾超声检查以及体脂肪成分测定。

二、知己(健康状态评估)四诊合参,从“宏、中、微”三观辨识,综合健康体检结果,对脂肪肝欲病之人进行评估,判定轻、中、重程度三种健康状态。

(一)轻度1、体质类型0~1级;2、证素辨识积分<70分;3、依据:(1)无明显不适症状,平素情志条达,起居不规律,经常熬夜等;(2)有脂肪肝得危险因素,如肥胖、吸烟、嗜食高脂食物等;尚无全身性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等。

无肝功异常或血脂异常或血糖异常等。

(3)超声改变:肝脏大小正常,包膜光滑。

肝内回声稍致密、增强,后方回声轻度衰减,肝内血管走向清晰。

(二)中度1、体质类型0~1级;2、证素辨识积分:70-100分;3、依据:(1)偶有右下腹部不适症状,平素起居不规律,经常熬夜等;(2)有脂肪肝得危险因素,如肥胖、吸烟、嗜食高脂食物等;(3)出现肝功异常或血脂异常或血糖异常等(仅有其中一项或两项);(4)超声改变:肝脏轻度增大,下缘较钝。

肝内回声致密增强,后方回声衰减,肝内血管走向欠清晰。

(三)重度1、体质类型2~3级;2、证素辨识积分:100-150;3、临床依据:(1)常有右下腹部不适症状,平素起居不规律,经常饮酒、熬夜等;(2)有脂肪肝得危险因素,如肥胖、长期饮酒、吸烟、嗜食高脂食物等;(3)出现肝功异常、血脂异常、血糖异常等(合并两项以上者)(4)超声改变:肝脏增大,下缘钝,肝内回声明显致密、增强,后方回声明显衰减,肝内血管走向不清晰。

三、健康干预方案及实施(一)轻度:主要通过自助干预。

1、自助干预(1)节饮食:宜清淡饮食,改变饮食结构,建议低脂低糖得平衡膳食,增加粗纤维膳食。

(2)增运动:中等量有氧运动,每周四次以上累积锻炼至少150分钟。

还可以尽量走路上下班,步行上下楼梯;(3)调情志:保持心情舒畅,避免忧虑、愤怒。

(4)自我按摩术:上脘穴、足三里穴、三阴交穴,逆时针用力掐揉2-3分钟。

每天1-2次。

(5)药膳:常服山楂、橄榄、六神曲、万应茶。

可采用以下方法:①生山楂10-15克为一天量,开水泡,当茶饮;②丹参15-20克一天量,开水泡,当茶饮;③荷叶30-50克一天量,煎水当茶饮。

2、文化干预:了解脂肪肝得健康饮食以及保健知识,培养良好得生活习惯。

指导中医保健养身方法,告知脂肪肝危险因素;选择适合个体人得脂肪肝防治图书、提供阅读指导。

3、中医辨证干预:轻度者无须中药干预。

(二)中度1、自助干预(1)节饮食:每日热卡摄入需减少300-500千卡,改变饮食成分,建议低脂低糖得平衡膳食,增加粗纤维膳食。

(2)增运动:中等量有氧运动,每周六次以上累积锻炼至少150分钟。

还可以尽量走路上下班,步行上下楼梯;(3)调情志:保持心情舒畅,切忌忧虑、愤怒。

(4)药膳:常服山楂、橄榄、六神曲、万应茶。

可采用以下方法:①何首乌粥:取何首乌20克,粳米50克,大枣2枚。

将何首乌洗净晒干,打碎备用,再将粳米、红枣加清水600毫升,放入锅内煮成稀粥,兑入何首乌末搅匀,文火煮数沸,早晨空腹温热服食;②赤小豆鲤鱼汤:取赤小豆150克,鲤鱼1条(约500克),玫瑰花6克。

将鲤鱼活杀去肠杂,与余两味加水适量,共煮至烂熟。

去花调味,分2-3次服食;2、文化干预:了解脂肪肝及其并发症得危害,掌握健康饮食、保健知识及中医保健养身方法,培养良好得生活习惯。

3、中医辨证干预:根据中医体质辨识及证素辨识得健康状态,以及健康体检得结果,若出现肝功能异常,可采取中医辨证给予膏方施治。

(1)丹参蜜陈膏药方:丹参100克,陈皮30克,蜂蜜100毫升。

用法:丹参、陈皮加水煎,去渣取浓汁加蜂蜜收膏。

每次20毫升,每日2次。

功效:活血化瘀、行气祛痰。

适用于气滞血淤型脂肪肝。

(2)佛手香橼饮药方:佛手、香橼各6克,白糖适量。

用法:佛手、香橼加水煎,去渣取汁加白糖调匀,每日2次。

功效:疏肝解郁、理气化痰。

适用于肝郁气滞型脂肪肝。

(3)丹参楂蜜汤药方:丹参、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升。

用法:丹参、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎几沸,每日2次。

功效:活血化瘀、疏肝健脾。

适用于瘀血阻络型脂肪肝。

4、其它干预如针刺、穴位艾灸、按摩、药膳等进行辅助调理。

(1)针刺:针刺内关、丰隆,手法用泻法,能化痰降脂,适用于痰湿壅盛型脂肪肝。

针刺足三里、气海、下巨虚,手法:气海用补法,余穴用泻法,具有疏肝与胃作用,适用于肝胃不与型得脂肪肝。

(2)艾灸关元、足三里、脾俞、丰隆、肾俞,方法:以艾条或炷灸,一般取2~3穴,每日1次,1O~15d为1疗程,具有理气健脾作用,用于脾虚湿盛型得脂肪肝。

(三)重度1、自助干预(1)严格控制饮食,改变生活方式,纠正不良生活习惯,推荐中等程度得热卡限制。

肥胖成年人每日热卡摄入需减少500-1000千卡,改变饮食成分,采用低脂低盐低糖得膳食,增加粗纤维食物得摄入。

禁烟禁酒。

(2)增强运动:控制体重,减少腰围,中、强度有氧运动,每周八次以上累积锻炼至少150分钟。

(3)调情志:保持心情舒畅,禁止忧虑、愤怒。

2、文化干预:了解脂肪肝及其并发症得危害,掌握健康饮食、保健知识及中医保健养身方法,培养良好得生活习惯。

3、中医辨证干预:根据中医体质辨识及证素辨识得健康状态,以及健康体检得结果,若出现肝功能异常,可采取中医辨证施治。

(1)肝胃不与型症见肝区胀痛,脘闷食少,或有恶心,腹胀,舌苔薄白,舌质淡,脉弦。

治宜疏肝与胃,方用柴胡疏肝散加减。

紫胡、香附、佛用、枳壳、丹参、枳实、姜黄、郁金、法夏、陈皮、茯苓、厚朴各10克,泽泻、山楂、荷叶各15克,每日一剂,水煎二遍早晚分服。

中成药可选用调胃舒肝丸,每次9克,每日3次,口服。

(2)肝胆湿热型症见肝区胀痛,脘闷食少,口苦口干,或有恶心,大便秘结,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦。

治宜清热利湿,方用小柴胡汤合黄连温胆汤加减。

法半夏、黄芩、大枣、泽泻、草决明、竹茹、枳壳、黄连、茯苓、陈皮、郁金、丹参、姜黄各10克,荷叶15克,生姜3片,甘草5克。

每日一剂,水煎二遍早晚分服。

中成药可选用龙胆泻肝口服液,每次一支,每日3次,口服。

(3)脾虚湿盛型症见乏力,纳少,餐后腹胀,或伴胸闷,恶心,大便溏薄,小便清长,舌质淡,连有齿印,脉濡细。

治宜健脾化湿,方用六君子合平胃散加减。

木香、党参、茯苓、白术、陈皮、苍术、大枣、泽泻、胆星、山楂、扁豆各10克,甘草、砂仁各5克,荷叶15克。

每日一剂,水煎二遍早晚分服。

(4)无明显症状而超声或CT检查有脂肪肝者治宜疏肝降脂法。

柴胡、何首乌、草决明、姜黄、郁金、佛手、丹参、枳壳各9克,山楂、泽泻、荷叶各15克,每日一剂,水煎二遍早晚分服。

或制成丸药应用。

4、其它干预:如针刺、穴位艾灸、按摩、药膳等进行辅助调理。

(1)针刺:针刺内关、丰隆,手法用泻法,能化痰降脂,适用于痰湿壅盛型脂肪肝。

针刺天枢、太冲、足三里、气海、下巨虚,手法:气海用补法,余穴用泻法,具有疏肝与胃作用,适用于肝胃不与型得脂肪肝。

(2)艾灸关元、足三里、肺俞、脾俞、丰隆、肾俞,方法:以艾条或炷灸,一般取2-3穴,每日1次,1O-15d为1疗程,具有理气健脾作用,用于脾虚湿盛型得脂肪肝。

脊柱欲病状态得中医干预方案随着电脑推广普及,人们工作与生活习惯得改变,长时间坐着工作,特别就是伏案书写、打电脑,脊柱得发病率排也逐步上升,且发病年龄有年轻化趋势。

在我中心历年参检人群中颈椎病约占48%,不仅影响了人们得正常生活,也给社会、家庭带来沉重得经济负担。

因此,如何预防脊柱得退行性病变过程,成为预防保健工作得重点。

一、建库(健康状态辨识)我们通过调查问卷、中医体质辨识、中医证素辨识及健康体检等方法获得脊柱欲病之人得全面健康信息。

(一)问卷调查:主要包括现病史、既往史、家族史、饮食运动生活方式及精神压力等,同时结合脊柱健康状态问卷调查表及评估表,收集相关数据,分析颈椎病得高危因素。

(二)中医体检1、体质辨识:采用王琦教授研制得“中医体质分类判定标准”,进行体质辨识。

2、证素辨识:采用学科带头人李灿东教授研发得证素辨识系统,对颈椎病欲病之人进行中医证候辩证。

3、五脏相音辨识:根据五脏相音辨识其脏腑功能状态。

4、健康体检:详细询问其性别、职业等一般项目外,还必须包括以下项目:血脂全套、血糖、血液流变学检查,颈部血管彩超、颈椎得X线、CT、MRI检查。

二、知己(健康状态评估)四诊合参,从“宏、中、微”三观辨识,综合健康体检结果,对颈椎病欲病之人进行评估,判定轻、中、重程度三种健康状态:(一)轻度1、体质类型0-1级;2、证素辨识积分<70分;3、依据:(1)平素情志条达,起居不规律,经常熬夜等,颈、肩、背偶有轻度疼痛,不影响正常工作生活;(2)有颈椎病得危险因素,如久坐、缺乏运动、饮食不当、寝具选择得不当、嗜食高脂食物等;尚无全身性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等。

(3)影像学改变:无病理变化。

(二)中度1、体质类型0-1级;2、证素辨识积分:70-100分;3、依据:(1)平素喜食肥甘厚味,起居不规律,颈、肩、背常有疼痛,时伴轻度头疼,尚能正常工作生活;(2)有颈椎病得危险因素,如久坐、缺乏运动、饮食不当、寝具选择得不当、嗜食高脂食物等;(3)影像学改变:有轻度生理曲度改变。

(三)重度1、体质类型2-3级;2、证素辨识积分:100-150;3、依据:(1)平素喜食肥甘厚味,起居不规律,颈、肩、背常有疼痛,时伴轻度头疼,尚能正常工作生活;(2)有颈椎病得危险因素,如久坐、缺乏运动、饮食不当、寝具选择得不当、嗜食高脂食物等;(3)影像学改变:有生理曲度改变明显伴椎间隙变窄。

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