案例分析题
(完整版)案例分析题

案例分析题1、某年夏末秋初,某电化厂液氯工段发生液氯钢瓶爆炸。
使该工段414m2厂房全数摧毁,相邻的冷冻厂厂房部分倾圮,两个厂房内设备、管线全数损毁,并造成四周办公楼及厂区四周280余间平房水平损坏。
液氯工段当班的8名工人当场死亡。
更为严重的是爆炸后氯气扩散7krn2,因为电化厂设在市区,与四周居民易近区距离较近,事情共导致百余人氯气中毒,数十人死亡,直接经济损失达63万元(时值)。
最初爆炸的一只液氯钢瓶是由用户送到电化厂来充装液氯的。
因为该用户在生产设备与液氯钢瓶毗连管路上没有安装逆止阀、缓冲罐或其他防倒罐装配,致使氯化石蜡倒灌入液氯钢瓶中,这属于违章行为。
而且在送来此钢瓶时也未向充装单元说明情况,留下重大事情隐患。
负责充装钢瓶的电化厂液氯工段工人违章操作,在充装液氯前没有按照操作规程对欲充装的钢瓶进行搜检和清理,就进行液氯充装。
充装时,钢瓶内的氯化石蜡和液氯发生化学反映,温度、压力升高,致使钢瓶发生爆炸,并导致四周钢瓶接踵爆炸,造成严重后果,影响恶劣。
经调查,双方工人均未经特种作业人员培训和考核,当地政府和化工场均没有事情应急救援预案或措施。
问题:(1)试按照上述材料,剖析该起事情的直接原因和间接原因。
(2)按照《安全生产法》,试提出措施建议。
(3)试提出防范措施。
答题要点:(1)事情原因直接原因:①用户方违章在液氯钢瓶内混入氯化石蜡,且未向充装方说名此情况,形成事情隐患;②充装方工人违章操作,在充装前未按划定搜检和清理,就进行充装作业。
间接原因:①用户方的生产行动措施存在缺陷(需要的防倒灌行动措施);②压力容器灌装工属于特种作业人员,应经培训和考核,持证上岗。
用户方和充装方的工人都属违章操作,也未经特种作业人员培训和考核。
说明双方单元安全管理和教育培训不足;③无论何种原因,化工场建在居民易近区都是不合适有关安全规定要求的。
政府和厂方也没有应急救援预案或措施。
(2)措施意见①化工场为危险品化学品生产单元。
案例分析题

1、用户供配电系统常用的电压调整措施有_____。
(A、B、C、D)A、正确选择变压器的变比和电压分接头B、降低系统阻抗C、使三相负荷平衡D、采取补偿无功功率措施2、某变电站避雷针架设高度为20m,则该避雷针在12m的高度的保护半径是_____。
(B)A、10mB、8mC、12mD、6m20<30,p=1Hb=12>0.5h=10r=h-Hb=8m3、 FZN12-40.5型开关柜配备电缆试验插座,电缆试验时只需分开_____,利用电缆试验插座即可对电缆进行试验。
(A、B)A、断路器B、隔离开关C、主母线D、拔下电缆头A1004 有一额定值为220V、1500W的电阻炉,接在220V的交流电源上,则电阻炉的电阻和通过它的电流各为_____。
(A)A、32.3 , 6.82AB、35.3 , 8.82AC、42.3 , 9.82AD、47.3 , 14.82AA1005 在变(配)电所内高压成套装置采用固定式断路器功能单元时,高压出线开关柜内一般装设有_____等一次设备。
(A、B、D)A、隔离开关B、断路器C、接地开关D、电流互感器E、电压互感器A1006 某变电站避雷针架设高度为40m,则该避雷针地面保护半径是_____。
(D)A、30mB、40mC、50mD、60mA1007 变压器纵差保护的动作电流按躲过_____整定。
(A、B、C)A、二次回路断线B、空载投运时激磁涌流C、互感器二次电流不平衡D、变压器最大负荷电流A1008 导线的电阻为4Ω,今把它均匀地拉长到原来的2倍,电阻变为_____Ω。
(B)A、8B、16C、24D、32A1009 填写操作票的要求包括:_____。
(A、B、C、D)A、操作票应用黑色或蓝色的钢(水)笔或圆珠笔逐项填写。
B、用计算机开出的操作票应与手写票面统一;C、操作票票面应清楚整洁,不得任意涂改。
D、操作票应填写设备的双重名称,即设备名称和编号。
(完整版)案例分析题

一、试题:1、牙膏成功的营销经验(10分)牙膏是日常消费品,按理再中国应当有广阔的市场。
可是当某牙膏厂陈厂长走马上任时,全国牙膏库存7亿多支,他们厂也积压了2000多万支。
而外地同行的广告牌在杭州大街小巷举目可见,真可谓“兵临城下”在这种情况下,陈厂长把敏锐的目光投向了儿童市场。
他算了一笔账,全国11亿人口就有3亿多儿童。
而儿童中患龋齿者更是十之七八。
经过一番市场细分,市场潜力显示出来了。
如果采用防龋齿,配以国际流行的草莓香料生产,新一代“小白兔”儿童牙膏可谓是“投孩所好”。
但要孩子们养成爱刷牙的习惯,还得寓教于乐。
于是,该牙膏厂断然买下中央电视台“小喇叭”节目全年广告,“小白兔吃箩卜”的电视广告乐得小朋友合不拢嘴。
每逢开学前,“小白兔”包书皮送到了小学生的手里,“六一”还被定为“小白兔”的生日,每年进行一次声势浩大的宣传。
就这样,“小白兔”名声大振,每年销售3000多万支,独占全国儿童牙膏销量2/3以上,连续7年被各大商场推荐为“全国最受欢迎的轻工产品”,最近,他们又针对不会刷牙的儿童推出了“小白兔”儿童漱口水,向幼童们献出了一片爱心。
问题分析:(1)小白兔牙膏厂是怎样进行市场细分并选择目标市场的?(5分)(2)从消费心理角度看,小白兔牙膏的广告有什么特色?(5分)2、在北京市场上有A、B、C三家企业均生产同一种开关。
现抽取一组产业用户作样本,要求他们分别就三家企业的产品予以评比打分,评分标准为产品耐用性、产品可靠性、交货可靠性、服务质量四种属性。
对每一种属性,将100分分配给三家企业,同时根据四种属性重要程度的不同,也将100分分配给四种属性,评分结果如下表所示。
根据市场调查,得知这种开关的平均市场价格为2元。
请运用认知价值定价法,为A企业产品确定一个适宜的销售价格(精确到0.1元),并简述还有什么其它定价方法。
属性及得分产品A 产品B 产品C 重要性权数产品耐用性 40 40 40 25产品可靠性 33 34 33 30交货可靠性 50 25 25 30服务质量 45 35 20 153、案例不二价在台湾,制鞋也较发达,因而竞争也激烈。
典型民事法律案例分析题(3篇)

第1篇一、案情简介原告甲(以下简称“甲”)与被告乙(以下简称“乙”)于2019年5月1日签订了一份房屋买卖合同,约定甲将其位于某市某区的一套房屋出售给乙,房屋总价为200万元。
合同约定,乙应于签订合同后5个工作日内支付甲定金50万元,余款在办理房屋过户手续时一次性支付。
同时,合同还约定了房屋交付时间、违约责任等条款。
2019年5月5日,乙按照合同约定支付了甲定金50万元。
然而,在办理房屋过户手续时,甲以房屋存在质量问题为由拒绝将房屋过户给乙。
乙认为甲的行为违反了合同约定,遂将甲诉至法院,请求判令甲履行合同,将房屋过户给乙,并支付违约金。
二、争议焦点1. 甲是否应当履行合同,将房屋过户给乙?2. 甲是否应当支付违约金?三、法律分析1. 甲是否应当履行合同,将房屋过户给乙?根据《中华人民共和国合同法》第二十二条规定:“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
”在本案中,甲与乙签订的房屋买卖合同合法有效,双方当事人应当按照约定履行合同义务。
甲在收取乙定金后,未按合同约定将房屋过户给乙,构成违约行为。
关于甲提出的房屋存在质量问题的抗辩,根据《中华人民共和国合同法》第一百二十七条规定:“出卖人应当按照约定的质量要求交付标的物。
出卖人交付的标的物不符合质量要求的,应当按照当事人的约定承担违约责任。
”在本案中,甲未能提供充分证据证明房屋存在质量问题,故其抗辩理由不成立。
因此,法院应当判决甲履行合同,将房屋过户给乙。
2. 甲是否应当支付违约金?根据《中华人民共和国合同法》第一百一十四条规定:“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担违约责任。
”在本案中,甲未按合同约定将房屋过户给乙,已构成违约。
合同中约定了违约金条款,即甲应向乙支付违约金10万元。
因此,法院应当判决甲支付违约金。
四、判决结果根据以上分析,法院作出如下判决:1. 甲应当履行合同,将房屋过户给乙;2. 甲应当支付乙违约金10万元。
经典管理学案例分析题15例

经典管理学案例分析题15例管理学案例分析题案例分析题1某建筑公司,经过几十年的发展,已经成为当地知名的建筑龙头企业。
总结企业成功的经验,许多管理人员归结为天时、地利、人和,如国家经济的持续发展、与当地政府、银行的良好关系,几十年形成的固定客户和良好的信誉,良好的员工素质等等。
在2008年北京奥运景气鼓舞下,公司确立了打破地区界限,成为全国乃至世界知名建筑企业的远景和使命。
当企业树立这样的远景和使命并为之努力时,发现曾经作为优势的“天时、地利、人和”似乎不在。
例如,就在前不久,日本一家建筑企业在与公司谈判时,让公司在两天内给出一个项目的报价。
由于公司没有既懂建筑专业又精通日语的人员,没有能够及时报价,很遗憾地没有抓住公司项目。
请分析该公司的内外部环境,以及应采取的措施。
(1)天、地、人是对公司内外部环境的概括描述。
从案例中可以看出公司过去的成功来自天时、地利、人和,构成了公司的竞争优势。
当公司重新确立了“成为全国乃至世界的建筑企业”时,从案例中可以看出在政府、银行关系方面、在地理方面、在人员素质要求等方面,都发生了变化,所谓的天、地、人已经不再成为优势。
(2)因此公司要真正认清所处的内外部环境,确定公司的使命和愿景,并围绕天、地、人等制定相应措施。
具体措施应围绕培育公司的核心竞争力方面:具有建立电子商务网络和系统的技能;迅速把新产品投入市场的能力;更好的售后服务能力;生产制造高质量产品的技能;开发产品特性方面的创新能力;对市场变化作出快速反应;准确迅速满足顾客定单的系统;整和各种技术创造新产品的技能等方面。
案例分析题2某地方生产传统工艺品的企业,伴随着我国对外开放政策,逐渐发展壮大起来。
销售额和出口额近十年来平均增长15%以上。
员工也有原来的不足200人增加到了2000多人。
企业还是采用过去的类似直线型的组织结构,企业一把手王厂长既管销售,又管生产,是一个多面全能型的管理者。
最近企业发生了一些事情,让王厂长应接不暇。
法律案例及案例分析题库(3篇)

第1篇一、案例一:张三与李四的合同纠纷案案例背景:张三和李四签订了一份房屋买卖合同,约定张三将一套位于市中心的房屋出售给李四,价格为100万元。
合同约定,李四在签订合同后10日内支付定金10万元,剩余房款在房屋过户后支付。
合同签订后,李四按照约定支付了定金。
然而,在房屋过户过程中,张三发现房屋存在严重的质量问题,遂拒绝过户。
李四要求张三退还定金并赔偿损失,张三拒绝,双方因此产生纠纷。
案例分析题:1. 张三与李四之间的房屋买卖合同是否有效?2. 张三拒绝过户的行为是否构成违约?3. 李四能否要求张三退还定金并赔偿损失?4. 如果房屋质量问题确实存在,张三应承担何种法律责任?二、案例二:王五与赵六的交通肇事案案例背景:王五驾驶一辆轿车与赵六驾驶的摩托车发生碰撞,导致赵六受伤。
事故发生后,双方均报警,并由交警部门进行责任认定。
交警部门认定王五负主要责任,赵六负次要责任。
赵六要求王五赔偿医疗费、误工费等共计5万元,王五认为责任认定不合理,拒绝赔偿。
案例分析题:1. 交警部门的责任认定是否合法?2. 王五是否应当承担赔偿责任?3. 如果王五拒绝赔偿,赵六可以采取哪些法律手段维护自己的权益?4. 本案中,王五的行为是否构成交通肇事罪?三、案例三:陈七与刘八的知识产权侵权案案例背景:陈七创作了一首歌曲,并在国家版权局进行了著作权登记。
刘八未经陈七许可,在商业演出中使用该歌曲,并从中获利。
陈七发现后,要求刘八停止侵权行为,并赔偿损失。
案例分析题:1. 陈七的歌曲是否受著作权法保护?2. 刘八的行为是否构成侵权?3. 陈七能否要求刘八赔偿损失?4. 如果刘八继续侵权,陈七可以采取哪些法律手段维护自己的权益?四、案例四:赵九与钱十的劳动合同纠纷案案例背景:赵九与钱十签订了一份劳动合同,约定赵九在钱十公司担任经理,月薪为1万元。
合同期限为3年。
然而,在合同履行期间,钱十公司因经营不善,导致赵九的月薪降至8000元。
赵九认为钱十公司违反了劳动合同,遂提出解除劳动合同,并要求赔偿。
案例分析题12例

案例分析题第1题背景资料某城市道路改造工程,随路施工的综合管线有0.4MPa的DNS00中压燃气、DN1000给水管并排铺设在道路下,燃气管道与给水管材均为钢管,实施双管合槽施工。
热力隧道工程采用暗挖工艺施工。
承包方A公司将工程的其中一段热力隧道工程分包给B公司,并签了分包合同。
1.B公司发现土层松散,有不稳定迹象,但认为根据已有经验和这个土层的段落较短,出于省事省钱的动机,不仅没有进行超前注浆加固等加固措施,反而加大了开挖的循环进尺,试图“速战速决,冲过去”,丝毫未理睬承包方A公司派驻B方现场监督检查人员的劝阻。
结果发生隧道塌方事故,造成了3人死亡。
2.事故调查组在核查B公司施工资格和安全生产保证体系时发现,B公司根本不具备安全施工的条件。
问题:1.燃气管与给水管的水平净距以及燃气管顶与路面的距离有何要求?2.试述燃气管道强度试验和严密性试验的压力、稳定时间及合格标准。
3.对发生的安全事故,A公司在哪些方面有责任?4.B公司对事故应该怎么负责?【正确答案】:试题解析:1.燃气管与给水管的水平净距不应小于0.5m,燃气管顶的最小覆土深度不得小于0.9m。
2.燃气管道强度试验压力为设计输气压力的1.5倍,但钢管不得低于0.3MPa,本工程的管道强度试验压力0.6MPa,稳压1h,全部接口均无漏气现象为合格。
管道严密性试验压力为0.46MPa,持续时间不小于24h,实际压力降不超过允许值为合格。
3.A公司没有认真审核B公司施工资质,便与之签了分包合同,这是A公司对这起事故首先应负的安全控制失责的责任;其次,A公司虽然采取了派人进驻B公司施工现场,并对B公司的违规操作提出了劝阻意见和正确做法,但未采取坚决制止的手段,导致事故未能避免。
这是A公司安全控制不力的又一方面应负的责任。
A公司还应统计分包方伤亡事故,按规定上报和按分包合同处理分包方的伤亡事故。
4.B公司不具备安全资质,又不听A公司人员的劝阻,坚持违规操作,造成事故,完全应该负起“分包方对本施工现场的安全工作负责”以及“分包方未服从承包人的管理”的责任。
法律案例分析考试题库(3篇)

第1篇一、选择题1. 下列哪项不属于法律行为的要素?()A. 意志表示B. 行为能力C. 物权D. 法律后果2. 甲公司将一栋房屋出租给乙,乙将房屋转租给丙,丙又将房屋转租给丁。
下列说法正确的是:()A. 甲、乙、丙、丁之间的租赁合同均无效B. 甲、乙、丙之间的租赁合同有效,甲、丁之间的租赁合同无效C. 甲、乙、丙、丁之间的租赁合同均有效D. 甲、乙之间的租赁合同有效,乙、丙、丁之间的租赁合同无效3. 下列哪种情况下,债务人可以免除债务?()A. 债权人放弃债权B. 债务人履行债务C. 债权人免除债务D. 债务人履行债务,但未得到债权人同意4. 下列哪项不属于侵权责任的构成要件?()A. 行为违法性B. 损害事实C. 违法行为与损害事实之间的因果关系D. 违法行为人的故意或过失5. 下列哪种情况下,当事人可以申请仲裁?()A. 当事人之间有仲裁协议B. 当事人之间有书面合同C. 当事人之间有口头协议D. 当事人之间有共同的利益关系二、简答题1. 简述法律行为的有效条件。
2. 简述侵权责任的归责原则。
3. 简述合同的解除条件。
4. 简述遗嘱的形式要件。
5. 简述行政诉讼的受案范围。
三、论述题1. 试论法律行为的成立与生效。
2. 试论侵权责任的承担方式。
3. 试论合同的履行原则。
4. 试论遗嘱的效力。
5. 试论行政诉讼的程序。
四、案例分析题1. 案例一:甲向乙购买一辆汽车,双方签订买卖合同。
合同约定甲在支付全部车款后,乙将汽车交付给甲。
甲支付了部分车款后,乙将汽车交付给甲。
甲在驾驶过程中,因汽车质量问题发生交通事故,造成甲受伤。
甲要求乙承担赔偿责任。
请问:乙是否应当承担赔偿责任?为什么?2. 案例二:甲公司因经营不善,拖欠乙公司货款10万元。
双方协商一致,甲公司以一栋房产抵偿乙公司货款。
乙公司接受房产后,甲公司未办理房产过户手续。
一年后,甲公司将房产出售给丙。
乙公司得知后,要求甲公司返还房产。
请问:乙公司的请求能否得到支持?为什么?3. 案例三:甲乙双方签订房屋租赁合同,约定甲将房屋出租给乙,租金为每月1000元。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
案例分析题1.1.赵大叔今年65岁,以前是文工团的舞蹈演员,性格开朗,退休后依旧十分喜爱舞蹈,每天晚上都会到小区活动中心跳跳交谊舞,还教出了不少同龄学生。
可最近半年来,赵大叔变得性格内向,不愿与人交谈,总觉得身子没劲,舞也不想跳了,没事就一个人坐在家里什么也不干。
总觉得自己老了,没用了,是家里的拖累。
家人反应,赵大叔的状态像是一下老了十年,一次在去卫生问时,不小心滑到,导致股骨骨折,赵大叔不得不卧床休息。
试针对赵大叔的情况提出照护的要点。
1.1.答:(1)帮助老年人树立信心,最大限度地发挥残存功能。
(2)采用辅助手段,帮助老年人提高ADL自理能力。
(3)提供环境条件的支持,补偿老年人机体功能的缺失,消除、减少自理缺陷。
(4)对于老年人无法自理的日常生活活动,则应帮助或代替其进行。
(5)生活自理困难的老年人预防压疮、脱水、营养不良等问题。
2.1.张大爷,70岁,初中文化程度,平日身体健康,退休后与子女同住,近年来出现睡眠质量下降,家人建议其多运动,故张大爷临睡前坚持做俯卧撑,运动后常常出现大汗淋漓、疲乏,睡眠质量也并未得到改善,一次在运动后出现短暂的心前区针刺样疼痛。
请针对张大爷的情况,向其说明其活动后应达到的强度、运动中有哪些应该注意的问题。
2.1.答:(1)运动后最宜心率=170-年龄(次/分),张大爷运动后出现心前区针刺样疼痛说明张大爷的运动强度过大,应先就医,根据医生建议,适当减少运动量。
(2)锻炼注意事项:①正确选择运动项目:根据自己的年龄、体质、场地条件,选择适当的运动项目。
②循序渐进。
③持之以恒。
④运动时间:每天1~2次,每次半小时左右,一天运动总时间不超过2h为宜。
时间最好选择在早上起床后,饭后则不宜立即运动。
⑤运动场地与气候:选择空气清新、安静清幽的公园、庭院、湖滨等地。
夏季防止中暑,冬季强调防跌倒和感冒。
4.1.张女士,55岁,育有一子,多年前与丈夫离异。
儿子去年移民至美国,老人常常感到精神空虚,有时会出现失眠、乏力、心慌气短等症状,常觉得生活没意思,老人到医院检查,并未发现特异性的表现,向医生述说情况后,医生将其诊断为“空巢综合征”。
请针对老年人“空巢综合征”这一现象,向老年人做出适当的健康指导。
4.1.答:(1)提前准备:要对子女离家独立生活有一个正确的认识,子女离家前要有思想准备,注意调整自己的生活节奏。
(2)培养爱好以及保持社会交往。
(3)对症治疗。
(4)子女多加关心。
(5)倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围。
6.1.患者,孙某,男性,70岁,35年吸烟史,近2年戒除烟酒。
患慢性支气管炎10余年,近期因感冒疾病加重,轻微活动后即出现困难、胸闷等症状,咳大量白色泡沫样痰,食欲有所下降,人院后体检发现,患者呈现桶状胸,语音震颤减弱或消失,叩诊呈过清音,诊断为“COPD”。
请根据此案例,提出目前患者最重要的护理问题并制定合理的护理措施。
6.1.答:护理诊断:清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、黏稠;衰弱无力;反应低下等有关。
护理措施:(1)评估排痰不畅的原因。
(2)体位与环境:取头胸略前倾坐位,维持病房合适的温度,避免因呼吸快而加重痰液干结。
(3)采用有效措施促进排痰:①体位引流;②胸部振动和扣击排痰技术;③气道廓清技术:a.训练有效的咳嗽反射;b.辅助咳嗽技术;C.哈咳技术;④用药护理:遵医嘱给予止咳、祛痰药物,通过静滴、口服或雾化吸入给药。
7.1.章先生,75岁,有心脏损害病史,突感严重呼吸困难,端坐呼吸,频繁咳嗽,咯粉红色泡沫痰,烦躁不安,面色苍白,口唇青紫,末梢发绀,大汗淋漓,心悸乏力。
由家属送急诊,体检:体温37.2℃,心率125次/分,呼吸26次/分,血压130/75mmHg。
双肺布满湿啰音及哮鸣音,心尖部可闻及奔马律。
实验室检查:①x线可见肺门有蝴蝶状阴影并向周围扩大,心尖搏动减弱。
②心电图示各种心律失常。
临床诊断为急性左心衰。
试针对此患者:(1)提出一个主要的护理诊断。
(2)针对此护理诊断,制定相应的护理措施。
(3)对患者进行健康指导。
7.1.答:(1)气体交换受损:与左心衰竭致肺循环瘀血有关。
(2)①措施:一般护理:卧床休息,取半坐卧位或端坐位,做好生活护理。
清淡饮食,避免劳累及情绪激动。
保持二便通畅。
②吸氧:按缺氧的轻重调节氧流量。
③病情监测:监测意识、生命体征、皮肤黏膜颜色及温度等,观察呼吸动态、频率、节律、咳嗽、咯痰情况。
④使用洋地黄类药的护理:易发生中毒,使用时应密切观察病人的反应。
⑤洋地黄中毒的处理:立即停药、纠正心律失常、低钾者补充钾盐。
⑥终末期心力衰竭病人的护理:建立临终关怀病房,并做好与病人及家属的思想交流。
8.1.杨某某,女,81岁,自述4天前活动时突发右下腹部剧烈疼痛送急诊。
患者游走性腹痛,同时伴有腹胀,间有排气,大便2日未排,乏力、口干、纳少、尿黄、无恶心呕吐等症状。
结合腹部X片检查结果,诊断为“不完全性肠梗阻”。
患者过去有20年大便秘结史,偶有腹痛史,无腹部手术史。
请结合本病例:提出患者目前主要的护理诊断并根据该护理诊断制定相应的护理措施。
8.1.答:护理诊断:疼痛:腹痛与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。
护理措施:(1)饮良:禁食,当梗阻缓解,排气、排便、腹痛、腹胀消失后,先进食流质饮食,忌食产气的甜食和牛奶等,再逐渐过渡至半流饮食、普通饮食。
(2)胃肠减压:观察和记录引流液的性质、颜色和量。
(3)缓解腹痛:适当应用654—2等抗胆碱药物,不可随意应用吗啡类止痛药。
(4)病情观察:观察腹痛程度、部位、性质和腹部体征,注意老年病人意识和生命体征情况。
(5)呕吐的护理:呕吐时嘱病人坐起或头偏一侧,及时清除口腔内呕吐物,嗽口,保持口腔清洁,并观察和记录呕吐物的性质、颜色和量。
9.1.患者,女,63岁,自述患阴道炎,尿路感染2余年,时轻时重,近半年来,从2007年3月份患病,阴痒,阴道内灼热不适,尿意频繁(自述10分钟一次),曾在当地多家医院诊断老年性阴道炎。
用雌激素疗法,阴道内上雌二醇、消炎药等好转,直到9月份,病情出现加重。
主诉:小腹坠胀疼痛,连及腰骶、大腿根部、阴道灼痒不适,尿频、尿急、头晕目眩,肢体乏力,食欲不振,夜不能寐。
因痛苦不堪无心劳作,有轻生的念头。
查体:体温37.5℃,血压180/100mmHg,脉搏100次/分。
妇科检查:阴道及外阴潮红充血,有稀薄黄色分泌物,宫颈光滑,尿道口红肿。
针对该患者:(1)提出一个护理诊断;(2)老年性阴道炎的病因与发病机制是什么?(3)针对所提出的护理诊断实施相应的护理措施。
9.1.答:(1)舒适的改变:瘙瘁与阴道炎症有关。
(2)绝经前妇女的阴道上皮层在雌激素影响下增厚,阴道上皮细胞内含有丰富的糖原,经阴道杆茵分解为乳酸,使阴道呈弱酸性,可以抑制致病菌的生长和繁殖。
老年妇女卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜失去雌激素的支持作用而逐渐萎缩,上皮变薄,皱襞消失,弹性减退。
上皮细胞内糖原含量减少,乳酸形成亦随之降低,阴道内的酸性环境转向碱性,局部抵抗力降低,致病菌容易繁殖、入侵而引起炎症。
(3)①一般护理:注意个人陌生,保持外阴部清洁、干燥,尽量避免搔抓外阴部致皮肤破损;②配合检查:取分泌物前24~48h避免性交、阴道灌洗或局部用药。
分泌物取出后应及时送检;③观察用药反应:甲硝唑口服后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐。
此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应告知医生并停药。
10.1.患者,李某,65岁,患有风湿性关节炎10余年,经常服用阿司匹林止痛,近2年来患者经常感到倦怠乏力、懒言少动,活动后即出现心悸气促、胸闷不适,进食时,时常发生吞咽困难,近期不思饮食、反应迟钝,由家人送医院就诊。
查体:T37.5℃,P90次/分,BP140/85mmHg,血常规检查显示血红蛋白95g/L,RBC3.0×10的12次方/L,血小板计数60×10的9次方/L,网织红细胞正常。
医生做出诊断为“缺铁性贫血”。
试分析:(1)该患者诊断为贫血的依据是什么?(2)缺铁性贫血发生的主要原因有哪些?(3)提出一个主要的护理诊断并实施相应的护理措施。
10.1.答:(1)老年人贫血的专用诊断标准,若男性Hb<120g/L,RBC<4.0<10的12次方/L,HCT<40%;女性Hb<110g/L,RBC<3.5X10的12次方/L,HCT<36%,即可诊断为贫血。
(2)①慢性失血;②吸引障碍;③摄入不足。
(3)活动无耐力,与贫血导致机体组织缺氧有关。
①休息与活动:根据年龄、日常生活自理能力水平,合并症的多少等,指导病人的休息与活动,以不增加病人的不适感为前提,避免少动或过多卧床,应加强安全防范,重症者应卧床休息,协助采取舒适体位,做好肢体的被动运动及各种生活护理;②吸氧;③输全血或成分输血的护理;④病情观察。
15.1.孙女士,75岁。
2007年5月患帕金森综合症。
左侧较严重,四肢震颤严重,肢体明显肌肉萎缩,肌强直。
口水不能自主下咽,垂涎。
且沉默不语。
油脂脸,“面具脸”。
面部、手、脚颜色呈暗红色。
顽固便秘(6-7天/次),大便如石块。
以碎步、前冲动作行走,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。
行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短。
一直吃药维持,出现过幻听、幻视。
2008年2月曾入院治疗,遵医嘱用药后症状有所缓解,后患者自行停用药物,今年3月,症状加重,由家属送八医院就诊。
体检发现,患者活动障碍明显,被迫卧位,T37.3度,P90次/分,R20次/分,BP140/100mmHg。
请回答:(1)帕金森病的发病原因和机制有哪些?(2)针对该患者提出一个最主要的护理诊断并提出护理措施15.1.答:(1)病因与发病机制:①年龄老化;②环境因素:长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学品可能是PD发病的危险因素;③遗传因素。
(2)护理诊断:躯体活动障碍:与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。
护理措施:①日常生活护理:加强巡视,指导和鼓励病人自我护理,协助病人洗漱、进食等,做好安全防护。
a.保持个人卫生,经常清洁皮肤;b.预防压疮,选用气垫床或按摩床,保持床单整洁、干燥,定时翻身;C.提供生活方便;d.指导有效沟通;e.保持大小便通畅。
②运动指导和康复训练:包括松弛训练;关节活动度训练;姿势训练和平衡训练;往复训练;步态训练;面肌训练;呼吸功能训练。
③安全护理:谨防烧伤、烫伤,对有幻觉、错觉、欣快、意识模糊等的病人应特别强调专人陪护。