护理服务工作流程

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护理工作流程 内容

护理工作流程 内容

第一部分常规护理工作流程一、新入院患者常规接诊流程二、新急危重患者接诊流程三、患者转床流程四、患者转科流程五、患者转院流程六、患者出院流程七、护患沟通流程八、健康宣教流程九、医嘱执行工作流程十、查对工作实施流程十一、用药服务规范流程十二、药物不良反应护理关键流程十三、护理巡视流程十四、病情观察关键流程十五、腕带标识工作流程十六、跌倒的预防及护理工作流程十七、患者外出检查工作流程十八、特殊检查规范服务流程十九、记出入水量工作流程二十、手术前护理工作流程二十一、手术后护理工作流程二十二、护士交班工作流程二十三、护士接班工作流程二十四、护士床旁交接及协助翻身护理工作流程一、床旁接班流程1、洗手应严格按七步洗手法洗手。

2、问候患者,向患者解释交班的目的、注意事项,取得配合。

3、评估意识、瞳孔、生命体征的变化,进行意识、肌力评分。

4、交接留置管道(中心静脉置管、PICC、留置针、人工气道、胃管、尿管)的位置、长度、留置时间、通畅。

5、交接引流管道(头、胸、腹部引流管)的位置、长度、时间,引流管放置的高度,引流液颜色、性状、量。

6、听诊双肺呼吸音,吸痰并观察痰液的颜色、性状和量。

7、皮肤交接面部(眼、耳、口、鼻)、枕部、双上肢、胸部、双下肢、背部、骶尾部皮肤的完整性,如有压疮应记录压疮的分期、部位、范围及处理措施。

8、应用肠内营养的名称及量,有无残留,排便情况。

9、静脉用药名称、剂量、速度、效果。

10、行机械通气者,交接呼吸机模式、参数、自主潮气量,患者是否有自主呼吸或自主呼吸频率,有无咳嗽、吞咽反射及强度.11、交接护理记录单(体温、血压、血糖、中心静脉压、出入量、病情)的变化及处理.12、交接患者特殊护理,包括患者体位、限制输液速度、过敏药物、患者的特殊习惯、信仰等。

二、患者翻身流程1、洗手应严格按七步洗手法洗手。

2、向患者解释翻身的目的、过程、注意事项及重要性,取得合作。

3、患者体位无禁忌症的情况下,暂给患者取平卧位。

护士工作流程及岗位职责

护士工作流程及岗位职责

护士工作流程及岗位职责护士的工作流程及岗位职责因医院和科室的不同而有所差异,但通常包括以下几个方面:一、工作流程.1.交接班●参加展会,听取夜班报告,核对夜班医嘱及护理记录。

●危重病人床头交接班,重点交接新入、危重病人的病情、治疗、护理及心理状态。

2.晨间护理●整理分管病人床单位及个人卫生,进行病房规范化管理。

3.医嘱处理与执行●负责转抄、处理、查对当班医嘱,及时通知治疗护士及临床护士执行相关医嘱,必要时亲自执行。

●负责执行当班定时治疗,如输液、输血、皮试、肌注等。

4.病情观察与记录●定时巡视病房,观察分管病人的病情、医嘱执行情况等,发现异常及时报告医生并处理。

●及时完成护理记录,包括交班报告、护理记录单等。

5.治疗与护理●负责分管病人的基础护理,如鼻饲、吸氧、吸痰、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。

●执行时间性治疗、护理工作,如定时测量体温、脉搏呼吸、血压等。

6.健康教育与沟通●与病人及家属保持良好沟通,进行健康教育和康复指导。

●协助总务护士做好收费解释工作。

7.辅助检查与出院处理●负责安排病人进行各项辅助检查, 并协助医生完成各项有创检查治疗。

●负责新入院处理、出院病人指导及终末消毒工作。

8.物品与器械管理●负责治疗室、换药室等区域的药品、物品、器械的交接、清洁、消毒及保管工作。

●定期检查药品、物品、器械的数量和质量,确保在有效期内使用。

9.教学与指导●负责对下级护理人员进行业务指导及教学工作。

协同其他组责任护士工作。

二、岗位职责1.病人护理●对所分管的病人进行全面、系统的评估,负责实施、落实治疗及护理措施。

●严格按照护理级别及时巡视病区,做好病人的基础护理、生活护理及专科护理。

2.医嘱执行●认真执行各项护理规章制度和护理技术操作规范。

及时正确执行医嘱。

●按时完成治疗、护理工作,严防差错事故发生。

3.病倩观察与记录●密切观察病人的病情变化,发现异常及时报告医生并处理。

●及时、准确、完整地记录护理记录单和交班报告。

责任护士每日工作内容及流程

责任护士每日工作内容及流程

责任护士每日工作内容及流程
作为责任护士,您的工作职责是全面负责患者的护理工作,确保他们得到高质量的护理服务。

以下是您每日的工作内容及流程:
一、晨间护理
1. 早晨到达工作岗位后,首先查看夜间值班护士的交班报告,了解患者夜间情况。

2. 对患者进行晨间护理,包括整理床铺、保持病室清洁、协助患者洗漱等。

3. 检查患者的皮肤情况,及时发现并处理压疮等皮肤问题。

二、查房与交接
1. 查房时与患者进行沟通,了解他们的身体状况、心理状态和对护理的需求。

2. 与夜班护士进行交接,确保对患者的护理工作无缝衔接。

3. 查房过程中,注意观察患者的病情变化,及时记录并报告医生。

三、评估患者情况
1. 根据患者的病情、年龄、体重、身高、意识状态等信息,评估他们的护理需求。

2. 根据评估结果,制定个性化的护理计划。

3. 定期对患者进行再评估,根据病情变化调整护理计划。

四、实施护理措施
1. 根据护理计划,为患者提供全面、专业的护理服务。

2. 协助医生完成诊疗工作,如测量体温、记录出入量等。

3. 指导患者进行康复训练,提高他们的自理能力。

五、记录护理文书
1. 详细记录患者的病情变化、护理措施及效果评价。

2. 书写交接班报告,确保接班护士对患者的病情和护理情况有全面了解。

3. 定期整理并归档护理文书。

六、病情沟通与交代
1. 向患者及家属交代病情、治疗及护理方案,确保他们了解并同意治疗方案。

2. 及时向患者及家属反馈检查结果和病情变化情况。

3. 在沟通中,注意语气和方式,关爱和体贴患者,以建立良好的护患关系。

护士工作流程_护士工作职责

护士工作流程_护士工作职责

护士工作流程_护士工作职责引言概述:护士作为医疗团队中的重要一员,承担着照顾患者和提供基本医疗服务的重要职责。

护士工作流程和职责的准确执行对于患者的康复和医疗服务的质量至关重要。

本文将详细介绍护士工作流程和护士的工作职责。

一、护士工作流程1.1 患者接待和登记- 护士在患者抵达医疗机构后,负责接待和登记工作。

- 护士需要核对患者的个人信息和病历资料,并记录到病历系统中。

- 护士还需要询问患者主诉和病情,为后续的医疗服务做好准备。

1.2 患者评估和监测- 护士需要对患者进行全面的评估,包括生命体征、病情变化、疼痛程度等。

- 护士使用专业设备和工具对患者进行监测,如血压计、血糖仪等。

- 护士还需要观察患者的表情和行为,及时发现异常情况并采取相应措施。

1.3 护理操作和治疗- 护士根据医嘱和护理计划,执行各种护理操作和治疗,如给药、更换伤口敷料等。

- 护士需要确保操作的安全和卫生,遵循正确的操作步骤和消毒措施。

- 护士还需要提供必要的心理支持和安慰,帮助患者应对疾病和治疗过程中的不适。

二、护士工作职责2.1 监护患者病情- 护士需要密切监护患者的病情变化,及时发现和报告医生。

- 护士需要掌握常见疾病的临床表现和治疗原则,以便及时采取相应措施。

- 护士还需要了解患者的病史和过敏史,避免使用有害的药物或治疗方法。

2.2 协助医生诊疗- 护士需要协助医生进行各种诊疗工作,如取血、插管等。

- 护士需要准备好所需的设备和药物,确保医疗过程的顺利进行。

- 护士还需要向患者解释医生的诊断和治疗方案,帮助患者理解和配合治疗。

2.3 教育患者和家属- 护士需要向患者和家属提供相关的健康教育,包括疾病预防、饮食调理等方面的知识。

- 护士需要解答患者和家属的疑问,帮助他们更好地理解和应对疾病。

- 护士还需要指导患者和家属在日常生活中的护理和康复训练,促进患者的康复和自理能力。

三、护士工作流程和职责的重要性3.1 提供全面的护理服务- 护士工作流程和职责的准确执行,可以确保患者得到全面的护理服务,促进其康复和健康。

优质护理.服务流程图

优质护理.服务流程图

优质护理服务流程(一)患者入院服务流程1. 准备床单元。

病区护士接到通知后,做好患者入院准备,根据病情准备好床单位,危重患者准备抢救物品。

2. 主动迎接。

患者持《住院证》到护士站,值班护士起立,主动热情接待患者,并做自我介绍,核对患者身份。

“您好,欢迎您入住我科,我是您今天的责任班护士**,请问有什么需要帮助的吗?”“请问您是**患者,对吗?”“您请到护士站休息,我们马上为您办理住院手续。

”3. 测量生命体征。

病情轻的患者嘱其休息,将随身携带的物品妥善放置,测量生命体征。

(病情重的患者协助安排卧位,初步评估患者病情,及时通知医生先行诊疗)“您坐下先休息一会,行我帮您放在这里,您现在感觉怎么样?我先为您简单体检一下,现在为您测量血压、脉搏和体温。

”“您最近感冒过吗?有没有药物过敏?”(择期手术病人询问月经来临情况)4. 办理住院登记手续。

(新患者如暂时不能安排床位时,应耐心向患者讲明原因,并在适当的时间妥善准备好)。

“请您出示,我来为您办理住院手续。

”在电脑上录入患者的相关信息,安排床位和管床医生,详细询问患者基本情况,完善《住院患者首次护理评估单》,护患双方签字。

介绍科室情况。

“您入住的是**科,,科主任是**,护士长是**,您的管床医生是**医生。

每天早上8点是查房时间,根据您的病情,开出医嘱,护士会及时准确的完成您的治疗和护理,护士长也会每天到床边查看您的情况,如果需要向管床医生咨询,请您在上午查房时一并说明,医疗保险请在入院后三天找管床医生办理。

5.告知安全注意事项。

向患者认真解读《住院患者安全告知书》,耐心解答患者及家属提出的问题,留下患者或家属的联系方式,护患双方签字。

“您在住院期间,有一些安全注意事项,我现在向您详细解释一下,如果您有疑问,我会为您详细解答。

”(详细解读《护理安全告知书》)6.卫生处置。

“您的指甲有点长,我为您修剪一下。

”“您的胡须有点长,我们备有剃须刀,需要我帮忙吗?”7.入院宣教。

护理工作流程及内容

护理工作流程及内容

护理工作流程及内容一、引言护理工作是医疗过程中不可或缺的一环,它涉及到患者的个人护理、疾病管理、康复辅助等多个方面。

本文将介绍护理工作的流程和内容,帮助读者更好地理解护理工作的重要性和具体实施过程。

二、护理工作流程1. 评估患者状况在护理工作开始之前,护士需要对患者进行评估,了解其健康状况、病情及需求。

这包括检查患者的生命体征、疼痛程度、意识状态等,并记录相关信息。

2. 制定护理计划根据对患者状况的评估,护士会制定个性化的护理计划。

这个计划包括了患者的护理目标、护理措施和实施时间等,旨在提供最适合患者需求的护理服务。

3. 实施护理措施在护理计划制定完成后,护士开始执行护理措施。

这些措施可能包括:协助患者进行个人清洁、更换床单、给药、输液、换药等。

护士在执行过程中需严格遵循操作规范,确保患者的安全和舒适。

4. 观察和记录护理工作中观察和记录是非常重要的环节。

护士需要密切观察患者的病情变化、生命体征、药物反应等,并及时记录下来。

这些观察和记录可以提供给医生参考,帮助其做出正确的诊断和治疗决策。

5. 与患者沟通护理工作中与患者的沟通是非常重要的一环。

护士需要与患者建立良好的沟通关系,了解其需求和意见,并给予必要的心理支持。

同时,护士也需要向患者和家属提供相关的健康教育,帮助他们更好地理解疾病和护理过程。

6. 协助医生进行检查和治疗护士也需要协助医生进行各种检查和治疗。

这可能涉及到辅助检查的准备、器械的清洁和消毒、手术室的准备等工作。

护士在这个过程中需要保持高度的专业素养和责任心,确保整个过程安全顺利。

7. 康复护理对于需要康复的患者,护士还需要提供相应的康复护理。

这包括了康复计划的制定、康复训练的指导、康复效果的评估等。

护士需要与康复团队密切合作,为患者提供全方位的康复支持。

三、护理工作内容1. 个人护理个人护理是护理工作中最基础的一部分,它包括了患者的洗澡、更换衣物、口腔护理、排泄护理等。

护士需要根据患者的具体需求和身体状况,提供相应的个人护理服务。

养老机构日常护工作流程

养老机构日常护工作流程

养老机构日常护工作流程养老机构日常护工作流程:1.晨间护理:(1)养老院护理员会进行夜班交接事宜,清点老人人数,并检查区内水电气及安全设施。

(2)检查老人用电及安全情况,关好门窗气阀。

(3)巡查每位老人房间,视察老人睡眠情况。

(4)协助托养人员穿戴起床、洗漱,以及早餐后的餐厅清洁卫生工作。

(5)把开水送到每个老人房间,并为老人整理床铺、房间。

(6)组织老人参加各项娱乐活动,并严密监护每位老人的活动范围。

2.日常照料:(1)清洁卫生:协助老人清洁口腔,修剪指(趾)甲,洗头、洗澡,进行床上浴和整理仪表仪容。

为老人更衣,更换床单,清洁轮椅,整理衣物、被服和鞋等个人物品,并能预防褥疮等。

(2)饮食照料:协助老人完成正常进食和饮水,为吞咽困难的老人进食、给水等。

(3)排泄照料:协助老人正常如厕,采集老人的二便常规标本,对呕吐老人进行护理照料,配合护士照料二便异常的老人等。

(4)安全照料:协助老人正确使用轮椅、拐杖等助行器,对老人进行扶抱搬移,正确使用老人其他保护器具,预防老人走失、摔伤、烫伤、互伤、噎食、触电等。

3.午间护理:服务时间通常在中午12:00~14:30。

对于自理老人,他们自行午休和起床;对于半失能老人,护理员会协助午休和起床,保持老人仪容、仪表整洁,衣装适宜,整理床铺,适当开窗通风,保证物品及房间整洁、无异味;对于失能老人,护理员会护理午休,保持安静,一小时查房,护理排便、喂水、翻身、预防褥疮等。

4.晚间及夜间护理:服务时间通常从晚上21:00至次日凌晨6点。

护理员会进行晚间照料,如帮助老人洗漱、换衣,检查老人的安全状况,定时巡查房间等。

对于有特殊需要的老人,如需要喂水、喂饭的老人,护理员会给予特殊关注。

5.特殊情况处理:养老机构还需要对老人的特殊情况进行处理,如突发疾病、摔倒等意外情况,护理员需要及时反应,采取必要的急救措施,并通知医生或紧急送往医院。

此外,养老机构还需定期进行消毒、清洁工作,确保居住环境的卫生和安全。

护士礼仪及护理服务流程

护士礼仪及护理服务流程

护士礼仪及护理服务流程目录一、平诊病人入院护理服务1、一站式服务中心护送病人至病区一站式服务中心人员协助病人拿物品。

2、首问(接诊)护士迎接病人实行首问(接诊)负责制,一站式服务中心人员问到谁,就由该护士热情接待病人,并将病人送交给接诊护士。

(首问护士:“您好!请随我来”)3、接诊护士接待病人护士应热情、亲切地迎上去:“您好!请让我看一下您的住院通知书(详细查看科室及收治床位),您住在我们XXX科XX床,请跟我一起到病房去(酌情协助拿行李物品)。

并协助放好物品。

4、协助病人坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。

5、准备床单位及用物放下护栏和餐桌板,将备用床单位及用物。

6、入院介绍经管护士:“我叫XXX,是负责您护理工作的负责护士,请将您的入院病历资料给我,您的交费收据请保管好,不要丢失。

现在给您做入院介绍:我先带您熟悉一下病房环境好吗”为病人介绍:床单位、病区环境;探视、作息、陪伴制度,热水开放时间;管床医生、护士长;消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。

7、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。

您的主管医生马上就来看您,请您稍事休息。

”8、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡,将测得的生命体征数值填写在体温单上。

9、通知医生看病人责任护士:“XXX医生(教授),X床来了一位患XXX疾病的新病人(简单汇报病情),请您看病人。

”10、护理体检、填写护理文书评估病人,行卫生处置,落实“三短六洁-、指趾甲、胡须短,头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”,协助病人更换患者服。

11、通知配餐员及护工根据病情需要订餐,及时送开水至病房。

12、反馈责任护士应对病人说:“您好!现在您对病区的环境制度有一些了解了吧!如果还有什么不清楚的地方,或需要我们帮助的地方,请随时与我们联系;请您先。

→倡导用语:您好!请让我送您到XXX科→倡导用语:您好!请随我来→倡导用语:您好!请让我看一下您的住院证。

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武汉市普仁医院护理服务工作流程每天工作流程护士长检查夜班护士工作质量,督促夜班护士(人性化解释、根据病室具体情况协助病人及家属)关好空调和电视,通过病房呼叫系统向全病区病人问好,介绍当日值班护士姓名,及病区规章制度,告知病人配合晨间护理。

护理班进行晨间护理(在医生查房前完成)责任护士负责所管理病人的治疗、护理、健康教育及生活护理 连班护士关电视,关窗帘,保证病人午休责任护士负责所管理病人的治疗、护理、健康教育及生活护理。

护士长检查全天治疗护理工作落实情况 ,查漏补遗。

生活护士进行生活护理及健康教育,关好电视督促(人性化解释、根据病室具体情况协助病人及家属)病人晚间休息。

一般病人入院流程已预约的病人由主班护士通知病人或家属来办理入院手续平诊病人依其病情给予步行、扶助、轮椅、平车送入病房。

微笑热情接待:给病人提供一把椅子、一杯水、一张温馨卡片;请您到这儿测量一下体重,您的体重是。

您请坐,我是主班护士XX,请坐一下,我会尽快为您安排好病房。

这是您的床位,有壁柜及床头柜供您使用,这是呼叫器,有事您可以按这里,我们会马上为您提供帮助。

您的床头及床尾可根据需要升降。

这位是您的病友XX,您先休息一下,医生马上来看您。

谢谢您的合作。

我现在为您测量体温和血压,您的体温是••••••,血压是••••••。

XX(尊称),您好!我叫XX,是您的管床护士,您住院期间的治疗和护理主要由我负责,希望我的服务能让您满意。

我们的科主任是XX,护士长是XX,您的管床医生是XX,;这是住院须知,请您看一下,然后在这里签字,有不懂的地方,可以问我。

••••••是医院食堂、••••••是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处,••••••责任护士微笑热情完成各项治疗、护理,就休息饮食、服药指导、特殊检查注意事项等向病人或家属交代清楚。

急危重病人入院流程急诊室护士通知病区值班护士,安排床位,准备接诊。

病区值班护士接到入院通知,安排床位,准备接诊。

请家属去办理 入院手续。

护士长组织抢救现场,科主任指挥抢救。

1.根据医嘱吸氧、建立静脉通道、心电、SpO 2、Bp 、R 监测。

2.复述并执行口头医嘱。

对于口头医嘱,医生补开医嘱,护士执行核对医嘱后签字。

病人出院流程XX(尊称),您好,根据医生的医嘱,您今天可以出院了,请您做好出院的准备工作••••••XX(尊称),您好,我现在已将您的出院信息转到住院收费处了,请您的家人到住院收费处去结账,若您还有任何疑问请您找我••••••关于休息、饮食、出院用药、复查时间等要注意哪些方面;XX(尊称),您好!您可以给我们的工作留下一些宝贵的意见吗?以促进我们今后更好地开展工作••••••谢谢您的支持!执行出院医嘱,撤除住院病人各种卡片(一览表小卡片、床头卡、各种治疗卡)协助病人或者家属整理用物,根据病人需要提供出院工具(平车或轮椅),微笑热情护送病人离开病区:XX(尊称),回家后请您按照我们医务人员的指导进行休息与生活,我们会打电话进行病情回访,您们走好!接电话的流程细节注意点:1.在电话铃响三声之内接听电话(或听到电话铃响尽早接听,如遇特殊情况适当解释迟接电话的原因);2.接电话时面带笑容,语气委婉,语调柔和,音量、语速适中;3.若是咨询电话,应耐心做好解释,切忌只说“不知道”就放下电话;4.等对方放下电话后才挂断电话;5.遇到有抢救等紧急情况时,可向对方说“(尊称),对不起!我们正在抢救病人,请你迟点再打过来好吗?谢谢!”接待病人或家属查账细节要点:1.可以立即解决的问题,应尽快查清楚,给病人一个满意的答复。

2.病人提出问题后,需再次确认问题。

3.一时解决不了的问题,应向咨询者承诺何时给予解决或答复,并及时进行请示,交班和追踪,直到问题解决。

4.回答病人问题时,注意语气柔和、委婉、耐心、细致。

5.切忌说“不知道”、“不清楚”、“与我们无关”等话语。

自己不了解的问题可以向其他同事或上一班询问或请教。

6.如果是查询者本身看错单子或有所误解,应委婉指出,如“这个单子是……因为……所以是很容易让人误解……”,切忌说“你看错了,或你搞错了,或你理解错了等等”。

撤除住院病人各种卡片:一览表小卡片、床头卡、各种治疗卡主管医生将转院小结交病人或家属。

责任护士交代注意事项,微笑热情送病人离开病区电话通知转入病区护士长和值班护士,并准备床单位。

再次打电话通知转入病区,落实床单位等用物准备情况。

危重病人由医护人员陪送,责任护士热情护送病人转至新病房、协助安置床位向新病区护士交接病人、病历、药物、病情、皮肤、各种管道新病房责任护士微笑热情接待病人、评估病人,并向病人介绍环境、管床医生及护士等。

手术前护理流程接到手术通知单后,进行手术前健康宣教,指导卧床病人床上使用便器:XX (尊称),您好,我是责任护士XX ,明天就要给您做••••••手术了,您是否适应床上排便?正确的床上使用便器方法是••••••;(对吸烟病人)为了您的健康请不要吸烟。

手术是为了让您更好更快的恢复健康。

您不要太紧张,我们医生都很负责。

这类手术我们已经做了很多例,都很成功。

根据手术部位和麻醉方式做好皮肤准备,协助病人术前淋浴、更衣、理发、剪指(趾)甲:您好,我是责任护士XX ,您明天就要做手术了,现在我为您备皮并协助您洗头,如果您有什么不舒服,请立即告诉我••••••硬膜外麻醉或全麻醉病人,术前一日晚遵医嘱清洁肠道:XX (尊称),您好,现在为您清洁肠道,如果您有什么不舒服,请立即告诉我••••••交代注意事项,手术前一日遵守医嘱禁食禁水:请您今晚10点后禁食禁水,••••••您还有什么需要吗? 为病人提供安静舒适的休息环境,保证病人充足的睡眠:(尊称),您好!您明天就要做手术了,晚上10点以后不能吃东西、喝水了,请您一定记住,您还有什么需要吗?请熄灯,早点休息。

术前测量生命体征并记录在三测单上。

观察病人精神、睡眠情况,做好术前准备,核对床号、姓名、性别,并与手术室交接:您好,我是责任护士XX ,您昨晚的睡眠怎么样,现在我给您导尿,打术前针。

请您将活动性假牙及贵重物品等取下妥善保管。

这是手术室的XX ,请您不要紧张,她将接您去手术室。

向手术室护士交接病人生命体征、意识、皮肤、管道、病历、片子等。

妥善安置病人,注意保护各种管道,观察病人皮肤情况,并根 据麻醉方法决定病人体位:XX (尊称),您现在已经回病房了,采取••••••卧位休息,••••••小时暂不要吃东西、不要喝水。

如果您有什么不舒服,请马上告诉我。

测量病人生命体征,做好与手术室的交接工作:您不用紧张,我会照顾您,现在我给您测••••••,请您配合,您还有什么需要吗? 严密观察病情,注意皮肤、伤口渗血及疼痛情况,并做好记录: XX (尊称),您现在感觉怎么样,伤口疼吗?如果有任何不舒服,请您告诉我,我马上会来看您,您先休息。

密切观察导尿管及各种引流管的位置及通畅情况并做好记录: 请不要随意移动导尿管及其它引流管的正确位置,以免脱落和感染。

如有不舒服请及时找我。

加强基础护理,定时翻身,鼓励并协助病人进行有效咳嗽: XX (尊称),现在我协助您翻身,为您叩背,请您自主咳嗽。

如果您还有什么需要,请马上告诉我。

2.为病人提供安静舒适的休息环境:病人术后需要休息,请您们 家属和探视人员保持安静。

观察评估术后的恢复情况,制定功能锻炼计划:XX (尊称),您现在••••••感觉怎么样?现在我来指导您进行••••••功能锻炼••••••如果您有什么不舒服,请马上告诉我。

术后指导病人合理、科学饮食,以利疾病康复:XX (尊称),您好些了吗?您现在可以遵医嘱进食••••••,忌食油腻、生冷、辛辣、刺激性食物,禁烟禁酒,请您配合。

了解睡眠及观察病情变化(尊称),(您好!您现在气色不错啊或脸色不太好啊!昨晚要是没休息好,现在可以再补睡一会或闭目养神休息一会儿,待会医生就来查房了,如果要什么需要请随时告诉我们,一会儿再来帮您……) 1.携用物至床旁,解释目的,取得合作。

(尊称),您好!现在感觉怎么样?还有哪些不舒服的呢?(倾听病人诉说,给予适当安慰、宣教;然后适当解释如何帮助他解决诉说的这些问题——如待会我们会与您的管床医生或护士沟通,让他们帮忙来解决。

) 2.放平床头支架。

(待会要给您整理床铺,需要把床放平以便于我们 操作。

)协助病人排大小便。

((尊称),您好!您现在需要大小便吗?需要我帮忙吗?如不需要适当回避鼓励让病人自己解决排大小便问题。

)1.协助病人刷牙、漱口、重者给予口腔护理(××,您好!休息了一晚上,您现在不能吃东西,感觉嘴里有异味儿吗?现在我给您擦洗一下口腔,让您感觉舒服一些好吗?擦洗时没有什么不舒服,我会动作很轻的,请您配合我张口闭口就行。

先请您张开口,我看一下口腔情况:没有假牙,口腔黏膜没有溃疡,我去做准备。

然后完成口腔护理)2.协助病人洗脸、洗手、梳头。

1.协助翻身,检查皮肤受压情况。

热毛巾擦洗背部臀部。

按摩受压处皮肤,协助叩击排痰。

1.清扫、整理床单位。

调节床架高低。

2.按需要更换衣服、床单。

3.开窗通风。

整理用物、洗手。

1.携用物至床旁,解释目的,取得合作。

((尊称),您好!现在感觉好些了吗?还有哪些不舒服的?(倾听病人诉说,适当安慰、宣教;然后适当解释如何帮助他解决诉说的这些问题)(待会就要熄灯就寝了,我们现在来帮您解决一些日常生活问题,希望您能配合一下。

)2.放平床头支架。

(待会要给您整理床铺,需要把床放平以便于我们操作,如果您习惯抬高床架待会我们操作完成再给你支起来。

)协助病人排大小便。

((尊称),您好!您现在需要大小便吗?需要我帮忙吗?如不需要适当回避鼓励让病人自己解决排大小便问题。

)1.协助病人刷牙、漱口、重者给予口腔护理(××,您好!因为疾病影响,您现在不能吃东西,感觉嘴里有异味儿吗?现在我给您擦洗一下口腔,让您感觉舒服一些好吗?擦洗时没有什么不舒服,我会动作很轻的,请您配合我张口闭口就行。

先请您张开口,我看一下口腔情况:没有假牙,口腔黏膜没有溃疡,我去做准备。

然后完成口腔护理)2.协助病人洗脸、洗手、梳头。

1.协助翻身,检查皮肤受压情况。

热毛巾擦洗背部臀部。

按摩受压处皮肤,协助叩击排痰。

协助病人热水洗脚。

5.女病人协助清洗会阴部。

1.清扫、整理床单位。

按需要更换衣服、床单。

调节室温、光线及床架高低。

4.关窗休息。

整理用物、洗手。

接待会诊细节要点:1.迎接主任/医生时,立即起立,面带微笑,其他在病区人员均应向其打招呼问好。

2.给会诊医生/主任倒水前要洗手。

3.主管医生到达前,护士应引领医生前往病房。

4.如时间允许,最好由责任护士引领并陪同医生到病房,以便介绍病情及了解会诊意见。

5.引领医生时应侧身走在其左前方。

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