慢性肾脏病的护理
护理慢性肾脏病患者的技巧
护理慢性肾脏病患者的技巧慢性肾脏病是一种长期进展的疾病，需要患者进行长期的治疗和护理。
对于护理慢性肾脏病患者，我们可以采取以下一些技巧来提供照护和帮助患者改善生活质量。
以下将从饮食、药物管理、心理支持以及定期检查等方面给出具体的护理建议。
饮食管理饮食是慢性肾脏病患者重要的一环。
合理控制饮食可以减轻肾脏的负担，延缓疾病的进展。
以下是一些建议：1. 控制蛋白质摄入：适量减少蛋白质的摄入，以减轻肾脏的负担。
患者可咨询专业的营养师，制定适合自己的蛋白质摄入量。
2. 控制钠盐摄入：减少食盐的摄入，以控制血压和水肿。
避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品等。
3. 限制糖分摄入：慢性肾脏病患者常常伴有糖尿病，控制糖分的摄入可以减少血糖的波动。
药物管理慢性肾脏病患者通常需要依赖药物控制病情。
以下是一些建议：1. 定时服药：按时按量服用医生开具的药物，并咨询医生了解药物的剂量和可能的副作用。
2. 注意药物相互作用：避免同时使用可能会产生相互作用的药物，或在咨询医生后正确搭配使用。
3. 注意药物保存：将药品妥善保存，避免暴露在阳光直射或潮湿环境中。
心理支持患者在患有慢性肾脏疾病时，往往需要面对身体上、精神上的压力。
因此，提供心理支持对于患者的康复至关重要。
以下是一些建议：1. 沟通交流：患者可以积极与家人、朋友或专业照护人员进行沟通交流，分享自己的感受和困扰。
2. 寻求专业帮助：可以与专业心理咨询师或医生进行心理辅导，了解自己的情绪变化，学习应对的方法，并获得支持。
3. 良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、合理的休息等，有助于缓解焦虑和压力。
定期检查慢性肾脏病患者需要定期进行检查，以及时了解病情的变化和调整治疗计划。
以下是一些建议：1. 按医嘱完成检查：按时前往医院进行尿常规、血常规、肾功能等相关检查，以评估病情。
2. 定期随访：定期与医生进行随访，了解病情的变化，咨询和调整治疗方案。
3. 注意观察：关注自身身体的变化，如排尿情况、水肿情况等，及时与医生沟通。
慢性肾脏病的护理
慢性肾脏病的护理
慢性肾脏病(CKD)是绝大多数的肾脏疾病(诸如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合症、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病)的临床统称;以肾损害（病理，血，尿，影像学异常）≥3个月，GFR<60ml/min/1.73m2 ，持续时间≥3个月为诊断依据。
1.坚持饮食治疗：
（1）优质蛋白饮食：以鱼，精肉，蛋，牛奶等，限制植物蛋白的摄入
（2）钠盐，水分的摄入，24h的盐摄入量应<2g，水分的摄入=前一天的尿量+生理需要量（500ml）+显性失水量（腹透超滤量或血透脱水量）
（3）高热量，低磷，低钾饮食。
2.做好药物的护理，主要是降压药及利尿药。
3.监测肾功能的变化及营养状况的指标，如血肌酐，血清白
蛋白，血红蛋白等。
4.避免肾功能恶化的因素，如感冒，劳累，各种感染。
5.严密观察患者的病情变化，出现并发症时应及时的对症处
理并做好相应的护理工作。
6.做好各种管道的护理，保持管道的清洁，通畅。
7.心理护理：通过病人-家属-社会支持系统相结合，使病人
配合治疗，提高生活质量。
鼓励患者应保持愉快的心情，以提高自身的免疫力。
8.注意安全，外出检查专人护送，防止意外的发生，加强安
全护理意识，做好跌倒，坠床的护理预防措施。
9.其余按本系统疾病的一般护理常规。
慢性肾脏疾病患者的护理诊断
慢性肾脏疾病患者的护理诊断慢性肾脏疾病是指肾脏逐渐发生损伤，逐步失去其正常功能的一种疾病。
随着疾病的进展，患者往往面临多种并发症和相关问题。
为了提供有效的护理和管理，护理人员应进行全面的护理评估，并制定相应的护理诊断和护理计划。
以下是针对慢性肾脏疾病患者的常见护理诊断：1.水和电解质不平衡：患者可能由于肾脏功能受损以及排泄功能下降而出现水和电解质失衡。
护理措施包括监测血液、尿液和体重的电解质水平变化，评估心血管系统的状态，协助患者进行合理的液体和电解质摄入，并定期监测患者的血清肌酐和尿液输出量。
2.营养不良：由于肾脏功能衰竭，患者的蛋白质、能量和营养摄入量可能受限，导致营养不良。
护理措施包括评估患者的饮食摄入，监测患者的体重变化，协助患者进行合理的膳食安排，提供营养补充剂或建议并监测患者的营养状况。
3.液体过多/过少：4.体液交换和废物排除障碍：由于肾脏功能减退，患者可能面临尿液排泄受限和废物积聚的问题。
护理措施包括监测患者的尿液产量和质量，评估患者的体液平衡状态，鼓励患者进行适量的液体摄入，必要时进行透析治疗。
5.感染风险：肾脏功能减退的患者往往免疫力较低，容易发生感染。
护理措施包括评估患者的感染风险，监测患者的体温和白细胞计数，加强手卫生和感染控制措施，以预防感染的发生。
6.心血管和呼吸系统问题：慢性肾脏疾病患者可能面临心血管和呼吸系统的问题，如高血压、心力衰竭、气促等。
护理措施包括监测患者的血压、心率和呼吸状况，评估患者的液体平衡和肺部功能，鼓励患者进行锻炼和体力活动，并合理控制液体和钠的摄入。
7.心理社会问题：综上所述，慢性肾脏疾病患者的护理诊断应包括水和电解质不平衡、营养不良、液体过多/过少、体液交换和废物排除障碍、感染风险、心血管和呼吸系统问题以及心理社会问题等方面的评估和干预措施。
通过系统化的护理诊断和个体化的护理计划，可以帮助患者更好地管理慢性肾脏疾病，提高生活质量。
慢性肾脏病的自我护理小科普
慢性肾脏病（CKD）是一种常见的慢性疾病，它通常在不知不觉中发生，并对身体产生严重影响。
因此CKD患者需要更好的自我管理，包括了解自己的病情、合理饮食、适量运动、保持心理健康等。
本文为CKD患者提供自我护理小科普，希望患者能更好地控制病情，提高生活质量。
合理饮食饮食是CKD自我护理的重要组成部分。
患者需要限制饮食中蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。
建议每日蛋白质摄入量控制在0.8—1.0克/千克·体重。
避免高盐和高脂食物的摄入，也更有利于保护肾脏功能。
此外，根据医生的建议，适当调整饮食结构，保持营养均衡。
适量运动适量的有氧运动可以促进血液循环，有助于改善肾功能。
患者可以选择散步、慢跑、练瑜伽等运动方式。
但需要注意的是，运动应当适量，避免过度劳累。
同时，在运动前和运动后要注意饮水量，以保持体内水分充足。
保持心理健康CKD患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
要关注自己的心理健康，学会调节情绪，积极面对生活中的挑战。
可以采取一些放松技巧，如冥想、呼吸练习等来缓解压力和焦虑。
同时，与家人和朋友保持良好的沟通，支持互助，减轻心理负担。
定期检查定期进行肾功能检查是CKD患者自我护理的重要环节。
患者应该按照医生的建议进行必要的检查，如尿常规、血常规、肾功能检查等。
要注意观察身体状况，如有异常症状及时就医。
避免感染和并发症CKD患者容易发生感染和其他并发症。
因此，患者应该注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感染源。
同时，遵循医生的建议，合理使用药物，预防和治疗并发症。
调整生活方式生活方式对CKD的病情有影响。
患者应该戒烟限酒，避免长期过度的劳累和熬夜。
同时，注意饮食卫生，避免食用不新鲜或刺激性的食物。
在日常生活中还可以采取一些保健措施，如泡脚、按摩、气功等，以辅助治疗慢性肾脏病。
做好病情记录患者可以建立自我病情记录本，记录每日的饮食、运动、药物使用、身体状况等信息。
这有助于患者自己观察病情变化，及时与医生沟通，并方便医生对治疗方案进行调整。
肾内科常见病护理常规
肾内科常见病护理常规
慢性肾脏疾病护理
慢性肾脏疾病是一种常见的慢性病，护理措施如下：
1. 定期监测患者的肾功能指标，包括血尿素氮、肌酐等。
2. 控制血压，避免高血压对肾脏的损害。
3. 控制饮食，限制高盐、高脂肪和高磷含量的食物摄入。
4. 保持水电解质平衡，适当限制水分摄入。
5. 避免使用肾毒性药物，如非甾体消炎药等。
6. 接受适当的药物治疗，包括利尿剂、血压药物等。
急性肾衰竭护理
急性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，护理措施如下：
1. 监测患者的尿量和尿液性质，及时发现任何异常。
2. 确保患者获得足够的液体，但要注意避免过度负荷。
3. 给予适当的药物治疗，如利尿剂、碱性药物等。
4. 观察和监测患者的电解质水平，及时纠正异常。
5. 避免使用肾毒性药物，必要时调整其他药物的剂量。
6. 提供情绪支持和心理护理，帮助患者应对疾病带来的压力。
肾结石护理
肾结石是肾脏常见的疾病之一，护理措施如下：
1. 饮食控制，避免摄入高含钙、高盐和高嘌呤的食物。
2. 增加水分摄入，促进尿液产生，有助于结石的排出。
3. 适当运动，有助于促进结石的排出。
4. 如有需要，使用药物进行结石的溶解或排出。
5. 定期随访，预防复发，及时处理并关注患者的症状变化。
以上是肾内科常见病护理常规的基本内容。
在实际护理工作中，应结合患者具体情况进行个性化护理，确保患者能够获得最佳的护
理效果。
为了确保正确性，请在引用本文内容前查证相关资料。
慢性肾脏病5期护理查房
慢性肾脏病5期护理查房慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是指肾脏结构和功能逐渐受损，导致肾功能减退的一种疾病。
CKD的五期即为终末期肾病（End-Stage Renal Disease，ESRD），此时肾功能丧失，患者需要进行透析或肾移植等替代治疗。
对于慢性肾脏病五期的患者进行护理查房，需要注重以下方面：1.生命体征监测：慢性肾脏病五期患者肾功能严重受损，对水电解质平衡的调节能力低下，因此需要注意监测血压、体温、脉搏和呼吸等生命体征的变化，及时发现并处理异常情况。
2.水电解质平衡监测：监测血常规、尿常规和血生化，特别是钾、钠、镁、磷等的浓度，以及血肌酐和尿素氮等指标的变化。
根据监测结果调整液体和电解质的摄入，避免电解质紊乱和水肿等并发症的发生。
3.药物管理：慢性肾脏病五期患者常需要长期服用药物，如利尿剂、降压药、磷酸盐结合剂和促红素等。
护士需要帮助患者制定用药计划，并监测药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。
4.察觉并处理并发症：慢性肾脏病五期患者常伴随多种并发症，如贫血、骨代谢异常和心血管疾病等。
护士需要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理干预和治疗措施，以预防和减轻并发症的发生和进展。
5.透析治疗管理：终末期肾病患者需要接受透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。
护士需要监测透析患者的透析效果，如超滤率和透析充分性等指标，并协助医生进行透析操作，确保透析顺利进行和安全结束。
6.营养支持：慢性肾脏病五期患者常伴随营养不良，护士需要制定个性化的营养计划，合理安排饮食，并监测体重变化和营养指标，如血蛋白和血清前白蛋白等。
同时，护士还需要教育患者合理选择膳食，避免高磷、高钠和高钾等食物，以减少肾脏负担。
7.心理支持：慢性肾脏病五期患者常伴随心理问题，如焦虑、抑郁和社交障碍等。
护士需要倾听患者的心声，提供情感支持和心理教育，帮助他们积极应对疾病的挑战，提高生活质量。
8.家庭教育：护士需要向患者的家人提供相关的护理知识和技能培训，如握压测量、皮肤透析管路护理和透析机操作等，以便他们在患者回家后能够有效地进行护理和管理。
慢性肾脏病3期的护理PPT课件
目录
01. 慢性肾脏病3期的概述 02. 慢性肾脏病3期的护理要点 03. 慢性肾脏病3期的并发症及
预防
04. 慢性肾脏病3期的心理护理
疾病定义
慢性肾脏病3期：又称为慢性肾功能 不全，是慢性肾脏病的一个阶段， 指肾小球滤过率（GFR）在3059ml/min之间，肾功能轻度受损。
病因：多种原因，如糖尿病、高 血压、肾小球肾炎等。
健康饮食：低盐、 低脂、优质蛋白饮 食，避免高钾食物
紧急处理方法
1 呼吸困难：保持呼吸道通畅，给予氧气吸入 2 心力衰竭：监测生命体征，及时给予强心、利尿、扩血管等药物治疗 3 高钾血症：监测血钾水平，及时给予降钾治疗 4 贫血：监测血红蛋白水平，及时给予输血或促红细胞生成素治疗 5 感染：监测体温，及时给予抗感染治疗 6 营养不良：监测体重，及时调整饮食结构，补充营养物质
生活方式调整
饮食调整：低盐、 低脂、优质蛋白
质饮食
运动调整：适当 增加运动量，提
高心肺功能
作息调整：规律 作息，保证充足
睡眠
心理调整：保持 乐观心态，减轻
心理压力
戒烟限酒：戒烟， 限制饮酒，避免
加重肾脏负担
饮食管理
1 控制蛋白质摄入：适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、鸡蛋等 2 控制钠摄入：避免高盐食物，如腌制食品、加工食品等 3 控制水分摄入：适量饮水，避免过多或过少 4 控制钾摄入：避免高钾食物，如香蕉、橙子等 5 控制磷摄入：避免高磷食物，如动物内脏、坚果等 6 控制热量摄入：适量摄入热量，避免肥胖和营养不良
药物治疗
1. 药物选择：根据病情和医生建议 选择合适的药物
2. 药物剂量：按照医生处方，按时 按量服用药物
3. 药物副作用：了解药物可能产生 的副作用，并采取相应措施
(完整版)慢性肾脏疾病足个案护理
(完整版)慢性肾脏疾病足个案护理引言慢性肾脏疾病 (CKD) 是一种常见且严重的疾病，其对患者的生活和健康产生了很大的影响。
作为护理人员，我们应该通过个案护理的方式，为慢性肾脏疾病患者提供全方位的照顾和支持。
本文档将介绍慢性肾脏疾病足个案护理的重要性以及几个关键的护理措施。
重要性慢性肾脏疾病足个案护理对于患者的康复和生活质量至关重要。
通过个案护理，我们可以根据每个患者的具体情况，定制个性化的护理计划。
这有助于提供更加高效和有效的护理，减少并发症的发生，并改善患者的生活体验。
护理措施下面是一些关键的护理措施，可以帮助护理人员提供慢性肾脏疾病患者的足个案护理：1. 调节饮食饮食调节是慢性肾脏疾病患者的重要治疗措施。
护理人员应该根据患者的具体情况，提供合适的饮食建议。
这可能包括限制摄入的盐和蛋白质量，增加水果和蔬菜的摄入，避免高磷饮食等。
同时，护士还应该教育患者如何正确计算和监控饮食中的各种成分。
2. 控制血压高血压是慢性肾脏疾病的常见并发症之一。
护理人员应该帮助患者监测和控制血压。
这包括监测血压的频率，提供要求的药物治疗，并定期评估治疗效果。
此外，护士还应该教育患者如何采取健康的生活方式，如适量运动、减少盐的摄入等。
这些措施对于控制血压至关重要。
3. 管理药物慢性肾脏疾病患者通常需要长期服药以控制疾病进展和缓解症状。
护理人员应该帮助患者正确使用和管理药物。
这包括监督患者按时服药，检查药物的副作用，并提供必要的药物信息和指导。
4. 定期复诊和监测定期复诊和监测是慢性肾脏疾病管理的重要组成部分。
护理人员应该协助患者预约并参加定期的医学检查。
这主要包括血液和尿液检查，以评估肾功能和疾病进展。
通过定期的复诊和监测，护理人员可以及时调整护理计划并提供必要的支持和建议。
5. 心理支持慢性肾脏疾病对患者的心理健康产生了很大的影响。
护理人员应该提供心理支持，帮助患者应对疾病造成的压力和焦虑。
这可以包括提供温暖的倾听、鼓励积极的生活态度，以及引导患者参与相关的支持团体等。
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皮肤干燥、瘙痒
食欲不振（早期表现），恶心、呕吐、口 气有尿味
疲乏、失眠、记忆力下降 骨阳痿 小儿性成熟延迟
诊断；1、实验室检查（血常规、血生化、红细胞 沉降率）
2、 B超
治疗：1、治疗原发病和纠正加重慢性肾衰竭的因素 2、 治疗并发症 3、肾脏替代治疗 4、肾移植
慢性肾脏病的护理
2016.4 刘佳
1 概述
2
肾脏解剖
3
疾病介绍
4
护理诊断、护理措施
5
健康宣教
美国和北欧一般人群发病率为6.5-10% 日本20岁以上人群CKD患病率为13% 中国农村一般人群发病率为20.2% 中国CKD患病率为10%-13%，中国约有CKD病
人1.3亿。
慢性肾脏病是全球性公共卫生问题
（人） 人
1990 2000 2010 2012 （年）
全球维持性透析患者人数
（年）
中国维持性透析患者人数
排泄功能
肾小球的滤过功能
内分泌功能
肾小管的功能：重吸收、分泌排泄、 浓缩和稀释
调节血压——生成肾素、血管紧张 素、前列腺素 参与造血——生成促红细胞生成素 参与骨代谢——促使维生素D活化
各种原因造成的慢性进行性 肾实质损害，致使肾脏不能维持 其基本功能，从而呈现氮质血症、 代谢紊乱和各系统受累等一系列 临床症状的综合症。
体类药物、环孢霉素或他克 莫司等药物）的使用不当。
中心环节－血容量不足或肾脏局部血供急剧减少
水、电解质和酸碱平衡紊乱 水肿、血 容量增高、心力衰竭、夜尿增多（肾衰 竭时水代谢紊乱最早出现的症状之一）。
钾代谢紊乱 高钾血症 钙、磷代谢紊乱 高血压 约80%的患者会表现
为高血压，
贫血 面色苍白
• 肾脏原发疾病的复发或 急性加重
• 严重高血压未能控制 • 急性血容量不足肾脏局
部血供急剧减少（如肾 动脉狭窄患者应用ACEI 或ARB等） • 重症感染 • 尿路梗阻
• 组织创伤或大出血 • 其它器官功能衰竭（如严重
心衰、严重肝衰竭） • 肾毒性药物（如氨基甙类、 二性霉素B、造影剂、非甾
药物治疗
利尿
托拉塞米片 螺内酯 呋塞米
降压
哌唑嗪 拜新同 厄贝沙坦 可乐定
补钙
碳酸钙D3 罗盖全
纠酸
碳酸氢钠
升红细胞
益比奥
HD（Hemodialysis）
PD（Peritoneal dialysis）
肾移植
一、饮食护理：饮食治疗在慢性肾衰竭的治疗中具有重要的意 义 蛋白质： 必须氨基酸蛋白质为主：如鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质
病因：原发性和继发性肾脏疾病 发病机制：不明，几种学说
我国肾衰临床分期
ＣＲＦ分期
内生肌酐清除率
（ml/min) 肾功能代偿期 50~80
血肌酐 (umol/L) 133~177
肾功能失代偿 20~50
期（氮质血症 期）
186~442
肾衰竭期
10~20
451~707
尿毒症期
＜10
≥707
CKD5期=尿毒症
坚持低盐、清淡饮食 平衡膳食，不暴饮暴食增加肾脏负担 适当多饮水，不憋尿 坚持体育锻炼，控制体重 避免感冒，喉部、扁桃腺等有炎症时，在医生指导下采用抗生素彻 底治疗，防止链球菌感染诱发肾脏疾病，尤其是青少年更需要注意 戒烟，避免酗酒 避免滥用药物 采取上述措施，健康人群可以预防，对已发生的肾病则可以防止病
慢性肾脏病（CKD）分期 （K/DOQI)
CKD分期
GFR水平
(ml/min)
1期
≥90
2期
60~89
3期
30~59
4期
15~29
5期
＜15
• 年龄（老年易患） • 糖尿病 • 高血压 • 自身免疫病 • 感染 • 高尿酸血症 • 出生时低体重 • 吸烟 • 基因背景
• 结石 • 泌尿道梗阻 • 肿瘤 • CKD家族史 • 应用肾毒性药物史 • 肾脏体积缩小 • 社会背景 • 环境因素 • 经济水平 • 医保水平 • 教育水平
蛋白。尽量少食植物蛋白，如花生及豆类制品，因其含非必 需氨基酸多。米、面中所含的植物蛋白也要设法去除。 热量：供给病人足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。每天 供应的热量为126KJ/kg(30kcal/kg)，并主要由由碳水化合物和 脂肪供给。可给予较多的植物油和糖。 二、病情观察 严格记录24h出入液 量 监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调：1、监测血清电解质的 变化、有无高钾血症的征象，如脉率不齐、肌无力、心电图改 变等。血高钾者应限制钾的摄入，少用或忌食富含钾的食物，3、 限制钠盐4、密切观察有无低钙血症的征象。如手指麻木、易激 惹、腱反射亢进、抽搐等。
情进展。
CKD 预防--出现早期肾病的信号及时就诊
小便泡沫多,长久不消失,说明尿液中排泄的蛋白质较多 尿变色,呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水，
说明里面可能有红细胞或者白细胞 尿量过多或过少 夜尿增多,正常人在60岁以内一般不应该有夜尿,如果年
轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现早晨起 床后眼皮或脸部水肿 无明确原因的腰背酸痛等
三、皮肤护理 ①避免着紧身衣裤，穿着干净宽松棉质衣服。 ②嘱患者卧床休息时经常变换体位，并按摩受压部位。
四、休息与活动： 病人应该卧床休息，避免过度劳累。休息与活动的量视病
情而定。 对长期卧床病人指导其家属定时为病人进行被动 的肢体活动，避免发生静脉血栓或肌肉萎缩
五、预防感染：病室定时消毒，加强生活护理。注意个人 卫生，并且告知患者尽量避免到公共场所，倘若皮肤瘙痒 可遵医嘱使用止痒剂，注意保暖，防止上呼吸道感染。