农村土地复垦竣工验收表
存量采矿用地复垦修复土地验收表
（参考样式）
项目名称
申请单位
方案名称
验收时间
项目类型
□□历史遗留废弃采矿用地
□□企业存量采矿用地
项目所在县、乡（镇）、村
建设周期（起止时间）
资金投入量
中央财政
地方财政
社会资本
采矿企业自有资金*
合计
复垦修复实施区域面积
图斑编号a
拐点坐才
示
建设用地批准文件名称*
批准文号*
批准机关*
5.项目自验表和完工报告（包括监理报告、质量评定报告、审计报告、决算报告等）。
填表说明：
1.项目名称：项目类型为“历史遗留废弃采矿用地”的，填写“项目所在区域（或区域+矿山名称）+历史遗留废弃矿山生态修复项目”；项目类型为“企业存量采矿用地”的，填写“矿业权人名称+矿山名称（XX期）+生态修复项目”。
15.草地质量：依据《草地分等定级技术规范》(T/CREVA3102-2021)进行评定。
16.建设用地质量：国有建设用地质量依据《城镇土地分等定级规程》(GBzTI8507-2014)进行评定，集体建设用地不评定质量。
17.标注*号的当项目类型为企业存量采矿用地时填写。
5.图斑编号a：项目类型为“历史遗留废弃采矿用地”的，填写全国历史遗留矿山核查系统涉及的地块编号；项目类型为“企业存量采矿用地”的，填写实施区域涉及的地块编号。
6.拐点坐标：上传相应复垦修复项目实施区域的SHP、MDB.FDB›EOO.CAD等通用矢量数据格式。
7.复垦修复前面积：指复垦修复实施区域内，复垦修复实施前，按照国土变更调查确定的各土地利用类型的面积。依据地类调查结果填写，单位为公顷，保留小数点后4位。
土地复垦表格模板格
精心整理施工组织设计 ( 方案 ) 报审表项目名称：编号：致：我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计 ( 方案 ) 的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）承包单位 ( 章) ：项目经理 ____________日期监理工程师审查意见：监理工程师 ___________日期 ____________总监理工程师审核意见：项目监理工程师 ______________日期监理单位（章） ______________日期工程开工报审表项目名称：编号：致：我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工 / 复工指令。
附：开工报告承包单位 ( 章) ：项目经理 _____________日期 _____________审查意见：监理单位 ( 章 )______________日期总监理工程师 ______________日期开工报告：我公司中标承担施工任务的，已完成了以下各项工作,具备了开工条件 ,开工前的各项准备工作已完成。
1、《施工组织设计》已编制，并经我公司上级技术负责人审核签认，经监理人员审查通过。
2、施工机械型号、数量，项目管理人员、施工人员，已全部按《施工组织设计》要求备齐到位。
3、施工临时设施搭设完，施工所需的临时用水、电已接通。
具备开工条件，特申请开工。
特此申请2011 年月日施工进度计划报审表项目名称：编号：致：报上工程施工进度计划，请审批。
附：施工进度计划承包单位 ( 章 ) ：阳谷景阳黄河工程有限公司项目经理 _____________日期 _____________审查意见：监理单位（章） _____________日期 ______总监理工程师 _____________日期 ______附表： 4成品、半成品构（配）件、供应单位资质报审表项目名称：编号：致：根据工程需要，经我方审查，（供应单位）可提供产品，现将有关该企业的资质证书资料送上，请审查批准。
废旧宅基地复垦验收情况确认表
废旧宅基地复垦验收情况确认表村组单位亩、元年月日序号户主姓名异址放弃旧宅基地面积已还耕面积新增面积折合补助金签字备注合计组长: 村主任(盖章): 驻村干部: 工作组:注:复垦后多出土地由村委会确认废弃宅基地复垦调查登记确认表村组单位: 亩序号户主废弃宅基地面积签字备注合计废旧宅基地和垦地块验收记录表单位: 村组号地块序号户主旧宅基地面积实际还耕面积签字备注合计注:院落通道、守地等无主地由村委会认定镇村废旧宅基地复垦地块验收汇总记录表序号组地块号涉及户数已还耕面积组长签字备注平方米亩合计师古镇废旧宅基地复垦验收情况汇总表单位: (盖章) 单位: 亩、元年月日序号村复垦户数旧宅基地面积已还耕面积新增面积折合补助金村主任签字备注异址放弃合计分片领导: 工作组:镇人民政府(签字盖章):注:复垦后多出土地由村委会确认师古镇村废旧宅基地复垦验收情况汇总表单位: (盖章) 单位: 亩、元年月日序号组复垦户数旧宅基地面积已还耕面积新增面积折合补助金组长签字备注异址放弃合计村主任(签字盖章): 驻村干部:分片领导: 工作组: 注:复垦后多出土地由村委会确认师古镇镇废弃宅基地复垦调查汇总表序号村复垦户数异址重建放弃重建复垦面积备注户数旧址面积户数旧址面积合计镇村废旧宅基地复垦验收申请表申请单位: 村村民委员会验收编号:001 复垦地址: 组废旧宅基地号地块完工日期: 年月日申请验收完成项目内容:1、资料是否规范、齐备2、地面附着物清理3、建筑垃圾的处理4、田间是否有大的石头、瓦块5、地块整平及耕作层厚度6、田埂及排灌水沟申请验收地块数申请验收面积块亩组验收意见:年月日(签章)村验收意见:年月日(签章) 镇验收意见:年月日(签章)师古镇废旧宅基地复垦验收申请表申请单位: 师古镇镇人民政府验收编号: 复垦地址: 村完工日期: 年月日申请验收完成项目内容:1、资料是否规范、齐备2、地面附着物清理3、建筑垃圾的处理4、田间是否有大的石头、瓦块5、地块整平及耕作层厚度6、田埂及排灌水沟复垦地块申请验收面积折合补助金额块亩元村验收意见:年月日(签章)镇验收意见:年月日(签章)村废旧宅基地复垦竣工验收申请书师古镇人民政府:根据师府发[ 2010] 号文件精神的要求和本村村民代表大会决议，村组废旧宅基地复垦工作，目前已全面结束。
农业基本建设项目竣工验收表
农业基本建设项目竣工验收表项目基本信息•项目名称：农业基本建设项目•项目编号：XXXXX•审批部门：XXXXX•项目性质：建设•建设单位：XXXXX•建设地点：XXXXX•联系方式：XXXXX项目概况•建设规模：XXXXX•建设内容：XXXXX•建设周期：XXXXX•总投资：XXXXX•已完成投资：XXXXX•验收时间：XXXXX工程验收验收人员•验收组长：XXXXX•验收组员：XXXXX、XXXXX、XXXXX验收内容1.建设内容是否符合批准的项目建设规划；2.工程质量是否符合国家、省、市、区县的相关规定；3.投资是否符合批准的投资计划；4.安全生产是否符合国家、省、市、区县的相关规定；5.竣工文件是否齐全。
验收标准1.建设内容是否符合批准的项目建设规划：–建设规模是否符合批准的项目建设规划；–建设内容是否符合批准的项目建设规划；–工程设计是否符合批准的项目建设规划；–工程施工是否符合批准的项目建设规划；–工程装修是否符合批准的项目建设规划。
2.工程质量是否符合国家、省、市、区县的相关规定：–工程结构是否符合规范要求；–工程材料是否符合规范要求；–工程施工工艺是否符合规范要求；–工程验收标准是否符合规范要求。
3.投资是否符合批准的投资计划：–投资金额是否符合批准的投资计划；–已完成投资与批准投资计划是否一致；–已投资资金使用情况是否符合规定；–是否存在超支情况。
4.安全生产是否符合国家、省、市、区县的相关规定：–施工现场是否存在安全隐患；–施工现场是否存在违规行为；–施工现场是否存在事故记录；–施工现场是否存在未整改的问题。
5.竣工文件是否齐全：–工程设计文件是否齐全；–工程施工记录是否齐全；–工程质量证明文件是否齐全；–工程竣工验收文件是否齐全。
验收结果根据以上验收标准和内容，本次农业基本建设项目竣工验收合格，现予以验收通过。
合同履约情况1.建设单位已按照合同规定完成建设任务；2.建设单位未存在违反合同规定的行为其他事项无。
废旧宅基地复垦验收情况确认表
废旧宅基地复垦验收情况确认表村组单位亩、元年月日序号户主姓名异址放弃旧宅基地面积已还耕面积新增面积折合补助金签字备注合计组长: 村主任(盖章): 驻村干部: 工作组:注:复垦后多出土地由村委会确认废弃宅基地复垦调查登记确认表村组单位: 亩序号户主废弃宅基地面积签字备注合计废旧宅基地和垦地块验收记录表单位: 村组号地块序号户主旧宅基地面积实际还耕面积签字备注合计注:院落通道、守地等无主地由村委会认定镇村废旧宅基地复垦地块验收汇总记录表序号组地块号涉及户数已还耕面积组长签字备注平方米亩合计师古镇废旧宅基地复垦验收情况汇总表单位: (盖章) 单位: 亩、元年月日序号村复垦户数旧宅基地面积已还耕面积新增面积折合补助金村主任签字备注异址放弃合计分片领导: 工作组:镇人民政府(签字盖章):注:复垦后多出土地由村委会确认师古镇村废旧宅基地复垦验收情况汇总表单位: (盖章) 单位: 亩、元年月日序号组复垦户数旧宅基地面积已还耕面积新增面积折合补助金组长签字备注异址放弃合计村主任(签字盖章): 驻村干部:分片领导: 工作组: 注:复垦后多出土地由村委会确认师古镇镇废弃宅基地复垦调查汇总表序号村复垦户数异址重建放弃重建复垦面积备注户数旧址面积户数旧址面积合计镇村废旧宅基地复垦验收申请表申请单位: 村村民委员会验收编号:001 复垦地址: 组废旧宅基地号地块完工日期: 年月日申请验收完成项目内容:1、资料是否规范、齐备2、地面附着物清理3、建筑垃圾的处理4、田间是否有大的石头、瓦块5、地块整平及耕作层厚度6、田埂及排灌水沟申请验收地块数申请验收面积块亩组验收意见:年月日(签章)村验收意见:年月日(签章) 镇验收意见:年月日(签章)师古镇废旧宅基地复垦验收申请表申请单位: 师古镇镇人民政府验收编号: 复垦地址: 村完工日期: 年月日申请验收完成项目内容:1、资料是否规范、齐备2、地面附着物清理3、建筑垃圾的处理4、田间是否有大的石头、瓦块5、地块整平及耕作层厚度6、田埂及排灌水沟复垦地块申请验收面积折合补助金额块亩元村验收意见:年月日(签章)镇验收意见:年月日(签章)村废旧宅基地复垦竣工验收申请书师古镇人民政府:根据师府发[ 2010] 号文件精神的要求和本村村民代表大会决议，村组废旧宅基地复垦工作，目前已全面结束。
【免费下载】 土地开发整理项目竣工验收表(四张)
开发整理后
总产值 万元
单产 kg
增减量
总产 量 kg
总产值 万元
居民 用地 总面 积， 公顷
工矿 建
用地 设
总面 用
积， 地
公顷
人均 居住 用地 面积， 公顷
耕地， 公顷
灌溉 面积
公顷 农 用 机耕 地 面积
公顷
基本 农田 面积， 公顷
土地垦殖率
农田林网面 积（公顷）
植被覆盖率
其他（各地 可根据实际 情况适当增
加栏目）
地类
耕地 园地 林地 牧草地 居民点及工 矿用地 交通用地 水域 未利用土地 开发整理后面积 前后增加面积 净增减面积
开发
整理
前面
积
表 B4 土地开发整理前后土地利用结构变化情况表 (公顷)
耕园林
地地地
牧
草
地
开发整理后结录 C
5
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
农村土地复垦竣工验收表
农村土地整理项目名称
整理土地区位
项目实施单位
初验认定整理前土地利用类型
耕地
其中：水田
旱地
初验认定整理后土地利用类型
耕地
其中：水田
旱地
园地
园地ห้องสมุดไป่ตู้
林地
林地
牧草地
牧草地
居民点及工矿用地
居民点及工矿用地
初验认定新增耕地面积：规划：实际：
县
级
土
地
行
政
部
门
验
收
意
见
经办人意见：
（签字）：
年月日
单位意见：
(盖章)：
年月日
市
级
土
地
行
政
部
门
验
收
意
见
经办人意见：
（签字）：
年月日
复验认定增加有效耕地
规划：
公顷：
实际：
公顷：
单位意见：
（盖章）
年月日
填表说明：
1、本表由县（市、区）土地行政主管部门根据有关文件规定如实填写，加印盖章后上报。
2、项目名称规范。3、项目区位要写到村。
4、面积单位统一使用公顷,要求准确到小数点后两位。5、可单面复印，为盖章较多的呈报表中其它内容的修改提供便利
农村土地复垦竣工验收表教学内容
农村土地整理项目名称
整理土地区位
项目实施单位
初验认定整理前土地利用类型
耕地
其中：水田
旱地
初验认定整理后土地利用类型
耕地
其中：水田
旱地
园地
园地
林地
林地
牧草地
牧草地
居民点及工矿用地
居民点及工矿用地
初验认定新增耕地面积：规划：实际：
县
级土Βιβλιοθήκη 地行政部
门
验
收
意
见
经办人意见：
（签字）：
年月日
单位意见：
(盖章)：
年月日
市
级
土
地
行
政
部
门
验
收
意
见
经办人意见：
（签字）：
年月日
复验认定增加有效耕地
规划：
公顷：
实际：
公顷：
单位意见：
（盖章）
年月日
填表说明：
1、本表由县（市、区）土地行政主管部门根据有关文件规定如实填写，加印盖章后上报。
2、项目名称规范。3、项目区位要写到村。
4、面积单位统一使用公顷,要求准确到小数点后两位。5、可单面复印，为盖章较多的呈报表中其它内容的修改提供便利
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土
地
行
政
部
门
验
收
意
见
经办人意见：
（签字）：
年 月 日
单位意见：
(盖章) ：年 月 日市级土地
行
政
部
门
验
收
意
见
经办人意见：
（签字）：
年 月 日
复验认定增加有效耕地
规划：
公顷：
实际：
公顷：
单位意见：
（盖章）
年 月 日
填表说明：
1、本表由县（市、区）土地行政主管部门根据有关文件规定如实填写，加印盖章后上报。
2、项目名称规范。 3、项目区位要写到村。
4、面积单位统一使用公顷,要求准确到小数点后两位。 5、可单面复印，为盖章较多的呈报表中其它内容的修改提供便利
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农村土地复垦竣工验收表
农村土地整理项目名称
整理土地区位
项目实施单位
初 验 认 定 整 理 前 土 地 利 用 类 型
耕地
其中：水田
旱地
初 验 认 定 整 理 后 土 地 利 用 类 型
耕地
其中：水田
旱地
园地
园地
林地
林地
牧草地
牧草地
居民点及工矿用地
居民点及工矿用地
初验认定新增耕地面积：规划： 实际：
县