危大工程巡视检查记录(支模体系)word版本
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录一、检查目的本次巡视检查旨在确保危险性较大分部分项工程施工过程中的安全措施得到有效落实，预防和减少施工事故的发生，保障施工人员的人身安全与项目的顺利推进。
二、巡视时间：2024年1月1日-2024年1月31日三、巡视范围1.工地的整体布局和分部分项工程的施工现场；2.分部分项工程的安全措施和作业流程；3.施工人员的操作规范和个人防护设备使用情况；4.重点工序的施工质量和安全控制措施。
四、巡视记录1.巡视发现1.1工地整体布局和分部分项工程施工现场：-工地进出口的标识不够醒目，存在安全隐患；-工地道路狭窄，车辆进出不方便，容易导致交通堵塞；-分部分项工程施工现场杂乱，未按规定进行整理和清理。
1.2分部分项工程的安全措施和作业流程：-部分分部分项工程未安装安全网和防护栏，存在高空坠落风险；-部分分部分项工程的脚手架搭建不稳固，未经专业检验；-部分分部分项工程的施工现场没有明确设置紧急疏散通道，安全通道存在堵塞情况。
1.3施工人员的操作规范和个人防护设备使用情况：-部分施工人员操作不规范，存在安全隐患；-部分施工人员未正确佩戴安全帽、手套等个人防护设备。
1.4重点工序的施工质量和安全控制措施：-部分分部分项工程的钢筋绑扎不牢固，存在安全隐患；-部分分部分项工程的混凝土浇筑存在偷工减料的情况。
2.处理情况2.1已要求工地方对进出口进行标识的改进，并安排相关人员对道路进行扩建，确保交通畅通；2.2要求工地方对施工现场进行整理和清理，确保施工场地整洁有序；2.3要求工地方对未安装安全网和防护栏的分部分项工程进行补救措施，并对搭建不稳固的脚手架进行检验和整改；2.4要求工地方对施工现场的紧急疏散通道进行规划和设置，确保畅通无阻；2.5对操作不规范的施工人员进行了整改教育，并强调个人防护设备的使用；2.6对钢筋绑扎不牢固和混凝土浇筑偷工减料的问题，要求工地方加强质量管理，确保施工质量和安全控制措施的落实。
危大工程模板支撑巡视检查记录范文
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危险性较大的分部分项工程巡视检查记录
7装拆、加节、升级过程中，专人监护情况的巡视 □
8装拆、加节、升级过程中，作业人员安全防护情况的巡视 □
9其他问题 □
存在问题：
处理意见：
项目监理机构
监理人员日期ຫໍສະໝຸດ 注：本表一式一份，项目监理机构留存。
D-a6-1危险性较大的分部分项工程巡视检查记录
工程名称 编号
危险性较大的分部分项工程名称每日巡视□次
巡视内容：
1执行工程建设强制性条文的巡视 □
2按专项施工方案实施施工的巡视 □
3施工单位项目经理、专职生产安全管理人员到岗工作的巡视 □
4抽查相关特种作业人员证书 □
5建筑起重机械和自升式架设设施装拆、加节、升级过程中，施工单位专职安全生产管理人员现场管理的巡视 □
危大工程巡视检查记录表(模板工程及支模体系)通用模板
符合； 不符合
5、垫木应满足设计要求；
符合； 不符合
6、底座位置应正确，顶托螺杆伸出长度应符合规定；
符合； 不符合
7、立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载和悬空；
符合； 不符合剪刀撑等设置应符合规定；
符合； 不符合
9、安全网和登高作业人员各种安全防护设施符合要求；
危大工程巡视检查记录表（模板工程及支撑体系）
工程名称： XXXXX 项目
编号： 004
危大工程部位 模板工程及支撑体系
施工单位 xxxxx 公司
巡视检查情况：
1、专职安全生产管理人员现场监督；
符合； 不符合
2、执行专项方案及强制性条文；
符合； 不符合
3、检查特种作业人员、工具；
符合； 不符合
4、立柱底部基础应符合要求；
年
月
日
符合； 不符合
10、作业面、洞口要有临边防护；作业人员应佩戴防护用品；
符合； 不符合
11、模板支撑系统应为独立的系统，禁止与施工脚手架、机械设备等架体相连接； 符合； 不符合
12、内架是否按方案要求设置抱柱拉结点；
符合； 不符合
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。 2、本表一式一份，项目监理机构留存。
危险性较大分部分项工程巡视检查记录
巡视检查监理人员：
记录人签字：
危险性较大分部分项工程巡视检查记录
工程名称：
施工单位
检查时间： 时 分至 时 分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1.施工单位安全保障体系已进行□ 未进行□
2.专职安全生产管理人员现场监督已到位□ 未到位□
3.执行专项方案及强制性条文符合□基本到位□ 不符合□
4.安全技术交底已进行□ 未进行□
5.检查特种作业人员、设备、设施符合□ 基本到位□ 不符合□
6.监控量测情况 已进行监测□未进行监测□
7.其他
存在问题：
1.不符合专项方案具体条款
2.违反强制性标准具体条文
3.其他问题
处理意见：
⒈发现不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详细监理通知单□
2.发现问题比较严重，详细见工程暂停令。□
危大工程巡视检查记录(高支模)
危大工程巡视检查记录表（高大模板支撑）工程名称：编号：A.0.18－
危大工程部位施工单位
巡视检查情况：
1、专职安全生产管理人员现场监督； 符合； 不符合
2、执行专项方案及强制性条文； 符合； 不符合
3、检查特种作业人员、工具； 符合； 不符合
4、立柱底部基础应符合要求； 符合； 不符合
5、垫木应满足设计要求； 符合； 不符合
6、底座位置应正确，顶托螺杆伸出长度应符合规定； 符合； 不符合
7、立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载和悬空； 符合； 不符合
8、立杆、扫地杆、水平杆、纵横向支撑、水平剪刀撑、斜杆等设置应符合规定，固定可靠；
符合； 不符合
9、登高作业人员各种安全防护设施符合要求； 符合； 不符合
10、作业面、洞口要有临边防护；作业人员应佩戴防护用品；要有上下专用通道，不得攀爬架体； 符合； 不符合11、模板支撑系统应为独立的系统，禁止与施工脚手架、机械设备等架体相连接；
符合； 不符合12、浇筑过程应督促施工单位设专人对高大模板支撑系统进行观测，发现有松动、变形等情况，必须立即停止浇筑，撤离作业人员，并采取相应的加固措施； 符合； 不符合
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
危大工程巡查记录
工程名称形象进度巡查项目内容塔吊巡查时间1、基础排水2、连接件、紧固件3、钢丝绳4、滑轮及滑轮组5、吊钩检查6、安全防护装置检查7、施工电源及防火措施8、塔吊与结构之间拉结9、防雷接地10、塔司通道及防护11、信号工、塔司12、维保情况13、违章作业14、群塔防碰撞措施15、使用登记16、其他整改落实情况：口符合口不符合口牢靠口不牢靠口正常口损伤、变形口正常口不正常口完好口磨损、裂纹、无脱钩口完好口不正常口符合口不符合口牢靠口不牢靠口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口正常口不正常口否口是口符合口不符合口符合口不符合项目监理机构：总监／专业监理工程师：工程名称形象进度巡查项目内容物料提升机巡查时间1、基础的排水措施口符合口不符合2、架体、紧固件口牢靠口不牢靠3、钢丝绳口正常口损伤、变形4、限位器及防坠器口正常口不正常5、卷扬机口正常口不正常6、作业棚口符合口不符合7、吊笼周边防护口符合口不符合8、施工电源及防火措施口符合口不符合9、附墙拉结口牢靠口不牢靠10、防雷接地口符合口不符合11、卸料平台及防护门口符合口不符合12、卸料平台顶防护口符合口不符合13、作业人员持证口符合口不符合14、维保情况口正常口不正常15、违章作业口否口是16、使用登记口符合口不符合17、其他整改落实情况：项目监理机构：总监／专业监理工程师：工程名称危大工程巡查记录（三）形象进度巡查项目内容高支模巡查时间1、专职安全人员现场监督尸符合口不符合2、执行专项方案及强制性条文口符合口不符合3、检查特种作业人员及工具口符合口不符合4、立杆底部基础口符合口不符合5、垫木应符合方案要求口符合口不符合6、顶托螺杆伸出长度口符合口不符合7、立杆、柱间距、步距、扫地杆、水平及垂直剪刀撑等符合方案要求8、立杆、柱的规格及垂直度9、登高作业人员防护10、作业面、洞口临边防护11、支撑系统的独立性12、梁底及两侧边立杆、柱的设置13、顶部自由端高度14、立杆（柱）对接接头位置15、其他整改落实情况：项目监理机构：口符合口不符合巳符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合总监／专业监理工程师：工程名称危大工程巡查记录（四）形象进度巡查项目内容落地外脚手架I巡查时间1、架体基础及排水2、钢管直径、壁厚材质3、脚手架立杆纵距、横距、步距4、剪刀撑、扫地杆设置5、安全网挂设6、作业人员持证、及高空作业防护7、连墙件设置8、内平网及挡脚板设置9、外架体系的独立性10、施工层架体与结构之间空隙的封闭11、脚手板的设置12、架体堆载13、施工走道的搭设14、卸料平台的搭设15、安全通道的搭设16、其他整改落实情况：项目监理机构：D符合口不符合口符合口不符合D符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合总监／专业监理工程师：危大工程巡查记录（五）工程名称形象进度巡查项目内容施工用电梯巡查时间1、首层出入口安全防护棚口符合口不符合2、电梯笼周围防护围栏设置口符合口不符合3、出料口设置口符合口不符合4、防护门设置口符合口不符合5、作业人员持证口符合口不符合6、上下联络信号设置口符合口不符合7、标准节、附墙装置螺栓口符合口不符合8、基础排水口符合口不符合9、电梯接地口符合口不符合10、配重钢丝绳口符合口不符合11、防坠器、限位器口符合口不符合12、使用登记证口有口无13、维保记录口符合口不符合14、其他整改落实情况：项目监理机构：总监／专业监理工程师：危大工程巡查记录（六）工程名称巡查项目内容1、施工方案审批手续2、支护结构成型质量深基坑3、观测点设置是否符合方案4、基坑开挖是否执行方案5、临边围护6、基坑排水7、施工便道设置8、基坑周边2米内堆载9、周边建筑物有无新增裂缝10、基坑土体有无裂缝、滑移、沉陷11、基坑有无流沙、管涌12、基坑变形观测13、其他整改落实情况：项目监理机构：形象进度巡查时间口符合口不符合口符合口不符合D符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口符合口不符合口有口无口有口无口有口无口有口无口符合口不符合总监／专业监理工程师：工程名称巡查项目内容危大工程巡查记录（七）形象进度高处作业吊篮巡查时间1、专项施工方案2、作业人员安全教育及体检3、吊篮平台选用规格4、防坠安全锁标定期限5、是否配置手动滑降装置6、吊篮内作业人数7、悬挂机构前支架是否落在女儿墙或挑檐边缘8、配重块是否采取防治随意移动的措施9、安全绳是否处千悬垂状态，是否采取防割措施10、配电箱是否单独设置11、钢丝绳是否存在断丝、松股、硬弯等缺陷12、使用登记手续13、其他合合合合合合符符符符是符是是是是有符口口口口口口口口口DDD口不符合口不符合口不符合口不符合口否口不符合口否口否口否口否口无口不符合整改落实情况：项目监理机构：总监／专业监理工程师：工程名称巡查项目内容形象进度卸料平台巡查时间1、专项施工方案口符合口不符合2、卸料平台的搁置点、拉结点、支撑点口符合口不符合3、主梁尾部的光圆描固筋直径不小千20毫米口符合口不符合4、两边各设置前后斜拉钢丝绳，绳卡不得少千3个并设安全弯，钢丝绳与建筑物可靠铀固口符合口不符合5、搁置点下端设置防止平台内移措施口符合口不符合6、三面防护不低千1.2米，正面设置活动门口符合口不符合7、钢平台与结构之间铺板口符合口不符合8、在平台明显处设置限载标识口符合口不符合9、设置的独立性口符合口不符合10、其他整改落实情况：项目监理机构：总监／专业监理工程师：工程名称巡查项目内容形象进度悬挑外架巡查时间1、专项施工方案口符合口不符合2、安全员在岗情况口符合口不符合3、作业人员安全教育口符合口不符合4、持证上岗口符合口不符合5、钢梁高度不小千160、钢管、钢丝绳的型号、规格是否符合方案口符合口不符合6、钢梁的间距是否按架体立杆纵距设置口符合口不符合7、钢梁固定端长度不小千1.25倍悬挑端长度口符合口不符合8、安全网设置口符合口不符合9、剪刀撑设置口符合口不符合10、拉结杆设置口符合口不符合11、立杆定位点与型钢连接牢固，定位点距悬挑梁端部不应小千100毫米口符合口不符合12、架体底层满铺脚手板并设兜网，底层脚手板与建筑物之间的空隙严密封堵口符合口不符合13、钢梁描固光圆筋直径应大千16毫米，钢压板的厚度不应小千10毫米，铀环距钢梁尾部距离200毫米、加强筋2根直径18毫米长度1.5米；吊环的直径不小于20毫米口符合口不符合14、描固拉环与型钢之间的缝隙处理口符合口不符合15、架体外侧安全平网设置D符合口不符合16、脚手架上是否有超载口符合口不符合17、其他整改落实情况：项目监理机构：总监／专业监理工程师：。
危大工程模板工程及支撑巡视检查记录
危大工程模板工程及支撑巡视检查记录
一、巡视检查记录概述：
本巡视检查记录是针对危大工程模板工程及支撑进行的检查记录，目的是为了确保工程施工符合相关规范和要求，保障施工安全。
本次巡视检查记录的内容包括巡视检查的时间、地点、巡视人员、巡视的主要内容以及存在的问题和处理情况等。
二、巡视检查记录内容：
1.巡视检查的时间和地点：
时间：____年___月___日
地点：_____
2.巡视检查的人员：
巡视人员：_____
3.巡视检查的主要内容：
（1）模板工程的搭设情况。
（2）模板支撑结构的稳定性和安全性。
（3）模板工程的固定和连接情况。
（4）模板工程的材料质量和使用情况。
（5）其他可能存在的安全隐患。
4.存在的问题和处理情况：
（1）问题1：
描述：_____
处理情况：_____
（2）问题2：
描述：_____
处理情况：_____
（3）问题3：
描述：_____
处理情况：_____
（4）……
5.巡视检查的总结和建议：
总结巡视检查的情况和发现，并提出相应的改进和加强意见和建议，
以确保危大工程模板工程及支撑的施工安全。
三、巡视检查记录结束语：
本巡视检查记录对于危大工程模板工程及支撑的施工安全有重要意义。
希望相关部门和责任人认真对待该记录，并及时采取措施解决存在的问题，确保施工安全。
以上是危大工程模板工程及支撑巡视检查记录的模板，您可以根据实
际情况进行修改和补充。
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4、立柱底部基础应符合要求；符合；不符合
5、垫木应满足设计要求；符合；不符合
6、底座位置应正确，顶托螺杆伸出长度应符合规定；符合；不符合
7、立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载和悬空；符合；不符合
8、立杆、扫地杆、水平杆、纵横向支撑、水平垂直剪刀撑等设置应符合规定，固定可靠；符合；不符合
发现问题及处理情况：
巡查人员（签危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表江苏省住房和城乡建设厅
危大工程巡视检查记录(支模体系)
A.0.18
危大工程巡视检查记录表（模板工程及支撑）
工程名称：长三角国际研发社区启动区项目监理二标段编号：A.0.18－
危大工程部位
施工单位
中亿丰建设集团股份有限公司
巡视检查情况：
1、专职安全生产管理人员现场监督；符合；不符合
2、执行专项方案及强制性条文；符合；不符合
9、安全网和登高作业人员各种安全防护设施符合要求；符合；不符合
10、作业面、洞口要有临边防护；作业人员应佩戴防护用品；要有上下专用通道，不得攀爬架体；符合；不符合
11、模板支撑系统应为独立的系统，禁止与施工脚手架、机械设备等架体相连接；
符合；不符合
12、浇筑过程应督促施工单位设专人对高大模板支撑系统进行观测，发现有松动、变形等情况，必须立即停止浇筑，撤离作业人员，并采取相应的加固措施；符合；不符合