牙周病学：牙周检查内容与方法
病历书写的意义
✓ 医疗质量和学术水平的反应 ✓ 医疗、教学和科研工作的基本资料 ✓ 健康保健档案和医疗保险依据 ✓ 医疗诉讼和纠纷的重要依据
病历书写的基本要求
✓ 内容要真实：必须客观、真实反映病情和诊治经过 ✓ 格式要规范：必须按规定格式书写病例 ✓ 描述要精练，用词要恰当 ✓ 书写要全面、各项填全、不可遗漏 ✓ 及时完成病历的书写（门诊病历一般诊疗当时完成）
用普通的弯探针的大弯端或专门设计的Nabers探针探查多根 牙的分叉区。探查的内容应包括：探针能否探入分叉区，水平 探入的深度，分叉的大小，有无釉质凸起，根柱的长度，根分 叉区是否暴露等。
探诊方法 Probing Technique
1.改良握笔式握持探针 2.以口内相邻牙的牙合面或近切缘处的唇面作手指支点 3.探诊力量要轻，约为20~25g 4.探入时探针应与牙体长轴平行，探针应紧贴牙面，避免进入软组织，避开 牙石直达袋底 或龈沟底，感到有轻微阻力为止 5.提插方式移动，探查各个牙面 6.探查邻面时，探针紧贴牙邻面接触点探入，探针向龈谷方向稍倾斜，以探测到邻面牙周袋 最深处
《病历书写基本规范》第二章 第十三条： 门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病 史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊 断及治疗意见和医师签名等。 复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、 必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师 签名等。
①厚型牙龈
轮廓与尖端不可辨 认
②中间型牙龈
轮廓可辨认，尖端 不可
③薄型牙龈
轮廓与尖端均可辨 认
[1]乐迪,张豪,胡文杰等.牙周探诊法判断牙龈生物型的初步研究[J].中 华口腔医学杂志,2012,47(2):81-84.DOI:10.3760/cma.j.issn.1002-
0098.2012.02.003.
牙周检查内容与方法
牙周检查的内容
1、口腔卫生状况：菌斑/软垢/牙石 2、牙龈炎症状况：色/形/质地 3、探诊：PD/BI/AL/FI 4、松动度/叩诊
菌斑指数 Plaque Index，PLI
Silness和Loe菌斑指数
近牙龈缘区菌斑的厚度及量
检查方法：目测加探查。气枪吹干压面
Quigley-Hein菌斑指数
牙面近龈1/3处 检查方法：菌斑显示液对菌斑进行染色
软垢指数 Debris Index，DI
16、11、26和31的唇颊面 36、46的舌面
记分结果：
0.0~0.6：口腔清 洁
0.7~1.8：口腔清 洁情况一般
1.9~3.0：口腔清 洁情况差
牙石指数 Calculus Index，CI
牙龈的检查
Mazza出血指数
检查方法：探针探入龈沟或袋内，取出探针30s后，观察出血情况。 分级：0=牙龈健康，探诊无出血
1=牙龈颜色有炎症性改变，探诊不出血 2=探诊后有点状出血 3=探诊出血沿牙龈缘扩散 4=出血流满并溢出龈沟 5=自动出血
根分叉病变Clickman分度：
Ⅰ度：牙周袋内能探到根分叉外形，但不能水平探入根分叉内 （探得到但进不去）
Ⅱ度：能水平探入根分叉内，但根分叉区尚有为吸收的牙槽骨，使病变未与 对侧相通（进得去但通不了）
Ⅲ度：根分叉区牙槽骨全部吸收，探针能水平探入与另一侧相通，但它仍被 牙龈所覆盖而未暴露于口腔（通得了但看不见）
Ⅳ度：根分叉区内的骨间隔完全破坏，牙龈退缩使病变根分叉的开口暴露于 口腔中（通得了也看得见）
牙龈生物型
第二章 第八条 病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用
期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
牙齿动度 Tooth Mobility
牙科镊夹持法： 1度：仅有颊舌向动度或者颊舌向水平移位在1mm以内 2度：颊舌向及近远中向均有动度或颊舌向水平移位1~2mm 3度：出现垂直向松动或颊舌向水平移位2mm及以上
病历书写要求
2010年卫计委发布的《病历书写基本规范》： 病历
指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资 料的总和；反映了病人的发病，病情演变，转归和诊疗经过。 病历书写
探诊后出血 Bleeding on Probing 探诊后不出血是牙周组织处于稳定阶段的较好指标，若同一
部位多次探针均有出血，是附着丧失加重的危险指标之一。 龈下牙石 Subgingival Calculus
龈下牙石沉积于龈缘之下，附着在龈沟或牙周袋内的牙面上， 用探针才能检查到 根分叉病变的探查 Furcation Involvement Examination
7.探诊顺序：颊侧近中、中央、远中及舌侧近中、 中央、远中
探诊准确性的影响Biblioteka 素随着牙周袋的加深， 学生的探诊准确性下 降
磨牙的探诊准确性低 于切牙。
影响学生邻面探诊准 确性的最主要因素是 不能探入龈谷。
[1]冯向辉[1],张立[1].口腔医学本科实习医师牙周探诊检查的准确性及影响因素分析[J].中华口腔医学杂 志,2013,48(7):388-392.
色粉/扇贝状/质韧
牙周探诊 Periodontal Probing
探诊深度Probing Depth，PD 用标准力量采用适宜的角度将探针插入到袋内或龈沟内，遇到
阻力后龈缘到探针尖端的距离，即为探诊深度。健康牙龈的龈沟 探诊深度不超过2~3mm。 附着水平 Attachment Level，AL
袋底至釉牙骨质界的距离，也称结缔组织附着水平。由于探针 尖端的位置与袋底位置往往不一致，准确表述应为临床附着水平。
牙周病的检查
C
本病极为普遍，在儿童和青少年中患病率 高．
D
人群中龈缘炎的患病率在６０％～９０％．
第一节 慢性龈缘炎
二 病因
龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子．牙石，食物嵌塞，不良修复体，牙错位拥挤可促进菌斑积聚．
2
3
1
4
5
牙龈质地
牙龈外形
在刷牙或咬硬物时牙龈出血，一般无自发性出血．偶有胀痒感，并有口臭等．
05
心身因素
06
使机体免疫功能降低的某些因素．
07
第九节 急性坏死性溃疡性龈炎
好发人群
01
病程
02
特征性损害
03
患处牙龈极易出血
04
疼痛明显
05
典型的腐败性口臭
06
全身症状
07
急性坏死性龈炎
二 临床表现
第二节 增生性龈炎
早期以炎性肿胀为主，多发于上下前牙的唇侧牙龈．胶原纤维增生不明显．
牙龈炎症程度减轻，纤维成分增多，生成大量胶原纤维束 ．
病程较长的患者
牙龈出血，局部胀痒感，口臭．急性发作可出现牙龈溢脓．
早期表现
二 临床表现
诊断：患者的年龄（多为青少年），发病部位（多为上下前牙唇侧），及牙龈色，形，质的改变．
牙周病学
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第六章 牙周病的检查和诊断
BRAND PLANING
第一节 病史收集 对就诊者全面的询问牙周病的病史，进行仔细的临床检查和综合分析，是牙周病诊断的基础．
牙周病的检查
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精选ppt
简化口腔卫生指数（Greene和Vermillion指出）
记分标准DI-S：0=牙面上无软垢 1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下 2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间 3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上 CI-S： 0=龈上、龈下无牙石 1=龈上牙石覆盖面积占牙面1/3以下 2=龈上牙石覆盖面积在牙面1/3与2/3之间，或牙颈部有 散在龈下牙石 3=龈上牙石覆盖面积占牙面2/3以上，或牙颈部有连续而 21 厚的龈下牙石
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精选ppt
既往史 past medical history
既往牙周病史：
是否患过牙周病，是否明确诊断，类型。病程长短，是否 经过诊治
既往口腔病史：
黏膜病，牙体牙髓疾病，外伤，肿瘤，正畸等
既往全身系统病史：
急慢性血液病（白血病、血小板减少性紫癜等）心血管疾 病、糖尿病、乙肝、艾滋等传染病、药物过敏史、外伤手 术史
Quigley-Hein 菌斑指数，菌斑显示剂显示菌斑在牙面 上分布的部位和范围，较客观。
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精选ppt
Silness和Löe的菌斑指数及记分方法 记分标准
0=龈缘区无菌斑 1=龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不易见， 若用探针尖
的侧面可刮出菌斑
2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑 3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢
Eg.既往糖尿病史5年，药物控制，空腹血糖6.0mmol/l
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个人史
口腔卫生习惯：
刷牙习惯、方法、工具、牙膏、牙线、漱口剂 ，每天的次数等
抽烟史
女性还应包括月经史、是否怀孕等
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精选ppt
二、牙周组织检查
牙周探诊检查内容【最新版】
牙周探诊检查内容1)探诊深度(PD):指龈缘至袋底或龈沟底的距离。
以㎜为单位记录。
健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2~3mm。
用标准的259力探诊，在健康状态下探针可进入结合上皮;有炎症时探针会超过结合上皮.进入炎症区达健康结缔组织冠方。
经治疗后，结缔组织中炎症细胞浸润消失，胶原纤维新生，使结缔组织对探诊的抵抗力增强，探针不再穿透进入结缔组织中，而是中止在结合上皮内。
2)附着水平(AL):指袋(沟)底至釉牙骨质界的距离，也称临床附着水平(CAL)。
附着水平的确定是将探诊深度减占釉牙骨质界至龈缘的距离，以㎜为单位记录;若有龈退缩，则是将探诊深度加上龈退缩的距离。
附着水平是反映牙周组纵破坏程度的重要指标之一，有无附着丧失是区分牙周炎与牙龈炎的重要指标。
正常的牙龈附着于釉牙骨质界处，不能探到釉牙骨质界，即无附着丧失;患牙龈炎时，牙龈附着的位置不变，仍在釉牙骨质界处，即使因医.教育网搜集牙龈肿胀而导致探诊深度增加，临床上同样不能探到釉牙骨质界，无附着丧失;牙周炎时因有附着丧失，则能探到釉牙骨质界。
附着水平对制定治疗计划、确定手术与否及手术方案的制订、估计预后、及判断疗效均有意义。
3)探诊后出血:探诊出血这一指标不能作为病情进展的指标，是探诊后不出血却可以作为牙周组织处于稳定阶段的较好指标。
如果多数部位都存在探诊出血，可以预示有可能附着丧失在进展，它是附着丧失加重的重要危险指标之一。
4)龈下牙石:龈下牙石是沉积于龈缘之下、附着在龈沟或牙周袋内的牙面上，用探针才能检查到。
5)根分叉病变的探查:用普通的弯探针或专门设计的Nabers探针探查多根牙的分叉区。
检查上颌磨牙时，先探查颊侧中央处的根分叉区，再从腭侧分别探查近中和远中的根分叉区，但有的会有变异，需从颊侧探入;检查下颌磨牙时，从颊侧和舌侧中央处分别探查根分叉区。
探查的内容应包括:探针能否水平方向探入分叉区，水平探入的深度，分叉的大小，有无釉质突起，根柱的长度，根分叉区是否有牙龈覆盖，注意检查根分叉区是否暴露。
口腔临床诊疗基本操作技术之牙周病的检查
重度牙周病
牙龈明显红肿、溢脓，探诊深度超过6mm，有明显的牙槽骨吸收，且超过根长的一 半。
牙齿松动、移位，甚至脱落。
X线显示牙槽骨呈垂直型或角型吸收。
04
CATALOGUE
牙周病治疗建议
轻度牙周病治疗建议
01
02
03
洁治
通过超声波洁牙机清除牙 齿表面的牙石和菌斑，改 善牙龈炎症。
口腔卫生指导
向患者传授正确的刷牙方 法，建议使用牙线和牙间 隙刷等口腔保健用品。
定期复查
每3-6个月进行一次口腔 检查，以便及时发现并处 理牙周问题。
中度牙周病治疗建议
刮治
使用刮治器清除深层的牙 石和菌斑，减轻牙龈红肿 和出血。
根面平整术
去除牙根表面的感染物质 ，促进牙周组织的再生。
局部用药
在牙周袋内涂抹抗菌药物 ，以控制炎症。
重度牙周病治疗建议
01
02
03
04
手术治疗
对于严重的牙周袋和骨丧失， 可能需要进行牙周手术，如牙
戒烟限酒
戒烟
戒烟可以显著降低牙周病的患病风险，有利于口腔健康。
限酒
适量饮酒可能对心血管健康有益，但过量饮酒会对口腔健康产生负面影响，应限制饮酒 量。
03
CATALOGUE
牙周病诊断标准
轻度牙周病
牙龈轻度红肿，探诊 出血，有口臭，牙周 袋深度在3-4mm之 间。
X线显示牙槽骨无明 显吸收。
仅有牙龈炎症状，无 牙槽骨吸收。
中度牙周病
牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度在 4-6mm之间。
X线显示牙槽骨有明显 半。
叩诊
总结词
通过轻轻叩击牙齿，了解牙齿松动程度和牙周膜状态。
牙周检查和记录方法
牙周检查和记录方法
龚婷 韩梅
Company Logo
Table
牙周病史
病史收集
口腔病史
系统病史
Company Logo
探诊工具
口镜
牙线 咬合纸 蜡片
牙周组织检查
镊子
口腔卫生情况
Company Logo
牙龈状况
检查牙龈是否有炎症及炎症的程度
1
2
3
Company Logo
咬合功能检查
正中
磨损
又称牙尖交错，检 查上下牙弓相对时 ，是否达到广泛密 切接触的关系，上 下前牙的中线是否 一致，属于何种类 型，覆合、覆盖关 系，有无拥挤、牙 错位、牙扭转等错 。
牙齿有无不均匀磨 损
检查有无牙松动或 者移位、牙缺失或 倾斜。
Company Logo
早接触与干扰检查
Company Logo
Company Logo
牙周探诊内容
1 2 3 4 5
牙周袋的深度
观察探针后是否出血
探测龈下牙石的量及分布
根分叉是否受累
牙龈缘位置（即有无牙龈退缩或增生、 牙龈缘位置（即有无牙龈退缩或增生、 缘位置 肿胀） 肿胀）
Company Logo
探诊要点
Company Logo
早接触
干扰
Company Logo
Company Logo
Company Logo
Company Logo
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LOGO
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色
质
形
Company Logo
牙龈状况
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牙周病学：牙周检查内容与方法及病历书写要求
✓ 探诊后出血 Bleeding on Probing 探诊后不出血是牙周组织处于稳定阶段的较好指标，若同一部位多次探针
均有出血，是附着丧失加重的危险指标之一。 ✓ 龈下牙石 Subgingival Calculus
软垢指数 Debris Index，DI
检查方法：用肉眼直接观察或通过口镜观察，结合探针划过牙面判断。只检 查6个牙面：16、11、26和31的唇颊面，及36、46的舌面，这6个牙面代表全 口的总体卫生情况。每个牙面记分总和除以受检牙面。 分级：0=无软垢或着色
1=软垢覆盖牙面不超过牙面的颈1/3，或牙面上存在外源性着色 2=软垢覆盖牙面1/3~2/3 3=软垢覆盖牙面2/3以上
7.探诊顺序：右上7的颊面远中、中央、近中，依次移动到左上7的颊面近中、 中央和远中，再从此牙的腭侧远中到右上7的腭侧远中
8.影响探诊的因素：探诊力量（25g）、探入角度、探针的粗细及形状、探 针刻度的精确性、牙石的阻挡以及炎症程度的影响
质地：健康的额牙龈应质地韧而有弹性，长期炎症会使牙龈质地变松软，或 进而纤维化而使牙龈组织变坚韧。
Mazza出血指数 临床常出用血指数。
检查方法：探针探入龈沟或袋内，取出探针30s后，观察出血情况。 分级：0=牙龈健康，探诊无出血
1=牙龈颜色有炎症性改变，探诊不出血 2=探诊后有点状出血 3=探诊出血沿牙龈缘扩散 4=出血流满并溢出龈沟 5=自动出血
分级： 0=牙面无菌斑 1=近龈缘处牙面有散在斑点状菌斑 2=近龈缘处牙面上有薄的菌斑连续呈带状，宽度不超过1mm 3=菌斑着色带超过1mm，但覆盖区小于牙冠的颈1/3 4=菌斑覆盖区在牙冠的1/3~2/3之间 5=菌斑覆盖区在牙冠的2/3或2/3以上 所有牙的颊舌面进行菌斑评价后记分的总和除以受检牙面数，即为该 个体分值。
牙周病学 ：牙周病的检查
index, CI)两部分 ➢ 软垢指数的标准较为客观，重复性好，适用于牙周一般临
床检查、流行病学调查、口腔健康教育及个体口腔卫生习 惯纵向观察评价 ➢ 牙石指数可反映牙面及龈沟处牙石沉积情况,通过牙石量 的多少来反映受检者的口腔卫生状况
➢ 病理情况
➢ 肿胀——冠方 ➢ 退缩——冠方
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牙龈炎症状况
质地 (Consistency and texture)
➢ 健康牙龈组织质地坚韧，不易移动，尤其是附着龈 ➢ 炎症牙龈质地变软，部分情况下也可坚韧 ➢ 附着龈的点彩消失是牙龈炎的早期症状，但健康牙龈
并非都有点彩
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牙龈指数
牙龈指数 (Gingival index, GI) 临床应用较少
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牙龈指数
指数标准：
0=牙龈正常 1=牙龈轻度炎症：轻度颜色改变，轻度水肿，探诊不出血 2=牙龈中度炎症：颜色红、水肿、光亮，探诊出血 3=牙龈重度炎症：明显红和水肿、或有溃疡，自发出血
与临床牙龈状态的关系
• 0.1～1.0为轻度龈炎 • 1.1～2.0为中度龈炎 • 2.1～3.0为重度龈炎
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实习小讲课
4
牙周病的检查
收集病史 口腔卫生状况 牙龈的炎症状况 牙周探诊
其他临床检查 X线检查 辅助诊断方法
5
牙周病的检查
口腔卫生状况 (Oral Hygiene Status)
➢ 菌斑指数 (Plaque index, PlI) ➢ 简化口腔卫生指数 (Simplified oral hygiene
牙周的检查及诊断
牙周的检查及诊断牙周疾病是口腔常见的问题之一，如果不及时检查和诊断，可能导致牙齿松动、牙槽骨丧失等严重后果。
本文将介绍牙周的检查及诊断方法，以帮助读者了解如何预防和治疗牙周疾病。
第一步，牙周的初步检查通常由牙医来完成。
牙医将首先询问患者有关牙周症状的历史，如出血、肿胀、痛或牙齿松动等。
接着，牙医会对牙周进行外观检查，观察牙龈的颜色、形状和质地。
正常的牙龈应该是粉红色的，紧贴牙齿，并且没有出血或肿胀的迹象。
第二步，牙医会进行深层检查，使用特殊的器械称为探针。
探针可以测量牙龈和牙齿之间的间隙，以判断是否存在牙结石和牙周袋。
牙结石是牙菌斑的硬化物质，会引起牙龈炎和牙周炎。
牙周袋是牙龈与牙齿之间的深层间隙，可通过探针的深度来评估其严重程度。
正常的牙周袋深度为1-3毫米，而超过3毫米则可能表明存在牙周疾病。
第三步，如果初步检查发现了牙周问题，牙医可能会进行更详细的诊断。
这通常包括口腔X射线检查。
X射线可以显示牙根和牙齿周围的骨骼结构，以确定是否有骨骼丧失和牙周袋的深度。
此外，牙医还可能要求患者进行其他测试，如唾液分析、细菌培养和DNA检测等，以确诊牙周疾病的原因和程度。
根据诊断结果，牙医将确定最合适的治疗方案。
早期的牙周疾病可以通过定期洁牙、刮洗牙结石和改善口腔卫生来控制和治疗。
如果疾病已经进一步发展，可能需要进行根面平整术（SRP）、牙周翻瓣手术或牙周手术等复杂治疗。
为了预防牙周疾病的发生，我们可以采取以下措施：1. 良好的口腔卫生习惯：刷牙和使用牙线可以有效地去除牙菌斑，预防牙齿和牙龈的问题。
2. 定期检查：定期到牙医那里进行检查和洁牙，可以及早发现和控制牙周疾病。
3. 健康生活方式：均衡饮食、规律锻炼和戒烟戒酒有助于维持整体健康，也有利于牙周的健康。
4. 避免过度压力：过度压力可能导致免疫系统紊乱，增加患牙周疾病的风险。
总之，牙周疾病的检查和诊断是非常重要的，可以帮助及早发现和控制疾病。
通过良好的口腔卫生习惯和定期检查，我们可以预防和治疗牙周疾病，保持口腔健康。
牙周病学实验指导.
牙周病学实验指导实验一牙周病的检查和病历书写[目的和要求] 认识健康和病理状态牙周组织的临床表现，初步掌握牙周病的检查方法和病历书写。
[实验内容]1 教师讲解和示教牙周检查的内容和方法。
2 观看录像《牙周病的检查和诊断》（西安交通大学口腔医院录制）3 同学互相检查[实验用品]1 口腔检查盘（包括口镜、镊子、尖探针）2 牙周探针。
3 菌斑显示剂。
4 牙周炎患者X线片(全口牙根尖片、曲面断层片)[方法和步骤]（一）病史采集通过问诊获得病史。
1 牙周病史（1）主诉：主要症状+部位+时间牙周病常见的主述症状有：“牙龈出血”、“牙齿松动”、“牙齿移位出现间隙”，“牙龈肿胀”，“牙龈肿痛”，“咀嚼无力”，“咀嚼疼痛”，“牙龈烧灼感”，“口臭”等。
（2）现病史：从发病到本次就诊时疾病的发生、发展及变化的全过程。
包括起病情况、主要症状的特点、病情的发展、伴随症状、诊断和治疗经过及效果，以及其他情况。
应注意询问以下症状：①牙龈出血；②牙床肿胀、脓肿或疼痛；③牙松动、牙移位、牙脱落情况，有无咀嚼无力；④有无口臭症状；⑤其他：有无食物嵌塞，是否有夜磨牙、紧咬牙习惯，晨起时是否感觉牙或咀嚼肌酸痛或不适，是否吸烟、咬指甲、咬其他异物的习惯等。
除上述这些症状外，还应注意询问：是否进行过牙周治疗，进行的是何种治疗及疗效如何；刷牙习惯如刷牙的频率、方法、所用牙刷及牙膏的种类；是否用其他的控制菌斑方法：牙线、牙签、牙间隙刷、含漱剂等。
2 口腔病史：除上述牙周病史外，还应询问口腔病既往史，记述口腔内以往健康情况。
例如：有无脓肿、溃烂等病史；是否进行过正畸治疗过程，正畸治疗时间的长短，正畸治疗终止的大概时间；曾否拔牙，拔牙的原因；曾否作过手术等等。
3 系统病史患者的全身系统病史对牙周病的诊断治疗非常重要，它有助于诊断系统病在口腔的表现，有助于发现牙周组织疾病的全身因素。
并且发现那些在牙周治疗中需特别小心或需改变治疗方案的全身因素。
应特别注意询问是否有血液病，糖尿病、高血压、冠心病；风湿热、风湿性心脏病或先天性心脏病、肝炎、肾病等，并询问目前正在接受何种治疗，治疗已有多长时间。
牙周病的检査技术
牙周病的检査技术牙周病是一类具有多种致病因素、临床表现各异、涉及多数牙齿的疾病。
医生不仅要能诊断患者有无牙周病（尤其是牙周炎），而且应对其患病的范围（波及的牙数）、严重程度等作出判断。
通过询问全身和局部的病史，进行多项常规检查和辅助检查，并对检查结果加以综合分析，在此基础上才能做出正确的珍断和治疗计划。
菌斑、牙石的检查【操作程序及方法】1．用目测的方法记录菌斑、软垢、牙石、牙面着色的量，可用+、++、+++来加以表示。
2．可用菌斑显示剂辅助检查菌斑量。
3．根据需要和条件，可采用不同的菌斑指数等较为客观的量化指标来描述菌斑的量。
4．有条件者可利用显微镜观察龈下菌斑中细菌的构成。
局部促进因素的检查检查有无不良的义齿或固定冠、桥，有无邻面充填体的悬突，或不良的正畸矫治器，修复材料的表面是否光洁，有无错牙合、不良习惯、食物嵌塞、解剖异常等（如畸形舌侧沟、附着龈过窄、系带附着异常等）。
牙龈炎症状况【操作程序及方法】1．检查牙龈色泽、形态和质地的变化，用文字描述。
2.用指数记分法如牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）等量化指标来记录牙龈的炎症程度。
3．用探诊后牙龈有无出血表示牙龈有无炎症，用钝头牙周探针的尖端，置于龈缘下约1mm，轻轻沿龈缘滑动后观察片刻有无出血。
若出血，则记录为阳性。
牙周探诊牙周探诊是对牙周炎患者的最基本检查技术之一。
同一患者各个牙齿的牙周炎病情不同，同一患牙上的各个位点的牙周袋深度亦可不同，通过全口牙周探诊可以较准确地了解病情。
在探测袋深度时，还可通过BOP了解袋内壁的炎症程度、龈下牙石的多少等。
原则上应对每位患者筛查其有无牙周炎，可重点探诊牙齿邻面，有无牙周袋和探诊后出血；牙周专科检查时，应对每个牙的多个位点进行探査。
【操作程序及方法】1．应使用钝头带刻度的牙周探针。
2．探针须与牙长轴平行，探针的尖端紧貼牙面，探人袋底后记录从袋底到龈缘的距离（mm），即探诊深度。
探邻面时探针紧靠接触区，尖端可略向邻面中央倾斜。