(完整word版)学生请假条最新(完整版)
学生的请假条(15篇)(word版)
学生的请假条(15篇)学生的请假条1（约195字）尊敬的__老师：我是__x初高__级__班学生__x，因__x，特向您请假____(多久)，请假时间为____年__月__日至____年__月__日。
离校期间一切安全责任由我(学生本人)自负，请您准假!教师意见：__x请假人：____x____年__月__x日学生的请假条2（约235字）尊敬的x老师：您好！我是x级x专业直属班的'学生__，因为__，需要请假（时间）从__到__，去往地点__，请假期间有效联系方式：__。
本人保证往返途中的个人人身和财产安全，在不耽误学习课程和任何集体活动的前提下，恳请您批准，谢谢！班长（副班长）意见：__班主任意见：__本人签名：__日期：__学生的请假条3（约181字）尊敬的老师：我是______班______，住______楼______x宿舍现住________________________。
经家长同意周末回家。
本人承诺，周末回家并在相关位置签名确认，否则责任自负。
请假人：日期：学生的请假条4（约313字）尊敬的老师：我是______班______，住______楼_______宿舍现住________________________。
经家长同意周末回家。
本人承诺，周末回家并在相关位置签名确认，否则责任自负。
此敬敬礼！申请人：____________申请日期：______________确认签字：____________辅导员意见：____________请假时间段：第______周至第______周。
学生的请假条5（约171字）尊敬的陈主任：您好!我是__级__专业的__(姓名)。
因____(请假理由)不能上__月__日的__(课程名称)。
特此请假。
请批准。
此致__级__专业班请假人：____月__日学生的请假条6（约283字）尊敬的老师:因_________________________________原因，我需从____月____日(星期____)第____节到第____节请假，共_____节。
学生事假简易请假条(完整版)
学生事假简易请假条学生事假简易请假条第一篇：大学学生事假请假条姓名学号籍贯请假期间请假期间联系方式请假事由及家长签字申请人：201X年X月X日家长签字：201X年X月X日家长联系方式：辅导员意见辅导员签字：201X年X月X日学院意见学院领导签字（公章）：201X年X月X日注：1.学生未能按时到校需向辅导员电话申请，并填写本表，电子版开学前发到班长邮箱。
手写版返校后交班长收起。
请假必须按照学校《学生学籍管理暂行规定》执行，并应当严格遵守审批权限：请假三天以内由辅导员批准;三天以上一周以内由学院主管领导批准;一周以上两周以内由学生处批准;两周以上由主管校领导批准。
本请假单一式三份。
学生个人、所在学院学工办、学生处各一份。
第二篇：学生事假请假条模板学生请假条姓名：学号：班级：具体请假时间请假原因（注明具体原因）学生签名：日期：201X年X月X日辅导员意见辅导员签名：日期: 201X年X月X日备注：根据《xxxxxx职业学院学生手册管理规定》学生因故不能上课者，应当事先请假并获得批准。
未经批准而缺席者，一律以旷课论，情节严重的给予纪律处分。
请假学生回校后，向辅导员销假。
请假3天以上一周以内，由辅导员加具意见后，送二级学院主管领导批准。
请假一周以上的，经二级学院主管领导加具意见后，送学生处审批。
第三篇：学院学生事假请假条班级学生姓名起止时间 201X年X月X日至 201X年X月X日请假事由本人因为请假，时间从年月日（第节）起至年月日止（第节），共天节。
本人保证：1.于请假到期日，准时返校；在请假期间，严格遵守国家的法律、法规以及学校有关规章制度，注意安全，若出现问题，一切责任由本人承担。
班主任意见辅导员意见学院领导意见备注提交证明材料：学生签名此请假条有效期至20 201X年X月X日注：1.凡请假的同学需填写申请表，请假一天以内，可由班主任批假;一天以上三天以内，由辅导员批假;三天以上五天以内，由学院领导批假;超过五天须报教务处批假。
学生请假条精选范文（三篇）
学生请假条精选范文尊敬的学校领导：您好！我是XX学校XX班的一名学生，我写这封信是想向您请假，希望您能够批准。
请允许我简要说明请假的原因。
首先，我个人感到非常遗憾地告诉您，我父母最近遭遇了一些突发的家庭问题。
他们的健康状况出现了一些变化，需要进行一些必要的治疗和休息。
作为家中的独生子女，我作为一个负责任的孩子，我决定放下学业，回家照顾他们并尽我所能地帮助他们渡过这个困难的时刻。
其次，这段时间正值我家离校区较远的大批农作物收获的季节。
由于家里农田的情况复杂，需要我亲自指导和协助亲戚们完成这个辛苦而重要的任务。
正是这个时候，我必须承担起应尽的责任，帮助家人完成收获任务，确保我们能够安全地存储农作物以供未来的生活所需。
我深知学业对于我个人的成长和发展至关重要，也深知自己在学习中的不足之处。
但是在这个特殊的时期，家庭需要我的支持和帮助更加紧迫。
我希望您能够理解我的处境并给予我一定的宽限。
在这里，我保证，一旦我回到学校，我将会以更高的热情和专注度来面对学习。
我会主动与老师和同学沟通，及时了解课程安排和学习资料，尽量缩小因请假造成的学习差距。
同时，在与家人解决问题之余，我也会合理地安排时间、保证作业的完成，确保我在课堂上不会输给他人，并且实现自己的进步。
最后，我再次请求您能够批准我的请假申请，并在此期间监督和指导我的学习进度。
我相信在您的关心和帮助下，我能够在短时间内完成既定的学习目标。
我也相信在现阶段的困难之后，我会更加成熟和坚强，发展出更强大的心理和应对能力。
再次衷心感谢您的支持和理解！我会用实际行动来证明自己，以回报您对我的信任。
希望在不久的将来，我能够重新踏入校园，与老师和同学一起度过更加愉快和有意义的时光。
此致敬礼XX日期：XX年XX月XX日学生请假条精选范文（二）尊敬的XXX班主任：尊敬的禹鑫学校领导：您好！我是禹鑫学校XX班的学生XXX，向您请假一天。
我因感冒发烧，身体状况不佳，医生诊断需要休息一天。
2024年学校学生请假条通用
2024年学校学生请假条通用尊敬的xx校长：我是您学校xx班的学生，我以此向您请假，原因是我家里有紧急事情需要处理。
我希望您能够批准我的请假申请。
首先，请允许我向您说明具体的请假原因。
最近，我的家人突发疾病，需要住院治疗。
作为家中的长子/长女，我有责任照顾和陪伴家人。
我希望能亲自前往医院看望他们，并协助家人处理一些事务。
另外，疾病的治疗需要更长时间的恢复期，因此我可能需要在学校缺席一段时间。
针对我请假的时间，我计划从xxxx年xx月xx日开始请假，预计请假天数为xx天。
在这个期间，我会尽量与班级的老师和同学保持沟通，及时了解学习进度和作业安排，以便及时补上课堂内容和完成作业。
我向您保证，我会尽力减少请假给学习带来的影响。
我会在请假期间保持良好的学习状态，并尽量与老师和同学进行学习交流。
同时，我会积极与班级的学习委员或同学联系，了解课堂进展和作业安排，确保能够跟上学习进度，及时完成课外作业。
在请假期间，我也会积极参与家庭事务，并尽量减轻家人的负担。
我会在我能力范围内协助处理家务事务，为家人提供所需的帮助和支持。
请允许我对学校的管理团队和每一位老师表示感谢。
感谢您们一直以来对我学习的支持和关心，在我成长过程中给予我帮助和指导。
我非常感激学校提供的良好学习环境和培养平台。
再次表达我的歉意和感谢，希望您能够审慎考虑我的请假申请。
我保证，一旦我完成家庭事务并确保家人康复稳定，我会尽快返校，并努力迎头赶上课堂内容和学习进度。
期待您的审批和支持。
谢谢！学生：xx时间：xxxx年xx月xx日。
小学生请假条(完整版)
小学生请假条小学生请假条第一篇：小学生请假条范本尊敬的xxx老师：一年x班学生xxx因为春节需回到xx老家过年，所以学校定于xx月xx日召开的闭学式无法到场参加。
故于201X年xx月xx日当天请假一天。
而xxx同学本人于xx月xx日正常离校后，将于下学期开学时准时到校，不会延误。
在假期里我作为学生家长，一定会对同学严格要求，教育她：一、注意交通安全，不在马路上跑闹，不随意横穿马路，遵守交通规则，文明行车二、注意用电安全，不碰插头、电线和灯头等三、注意用火安全，不玩火不碰煤气，观看烟花有大人陪同四、加强自我保护意识如若在假期中发生意外，由家长本人承担相关责任。
鉴于以上，恳请老师准假。
此致敬礼！!第二篇：小学生请假条的格式请假条xx老师：我因xx原因需要请假x天，希望老师能批准。
此致！敬礼！！请假人：xxxx年x月x日尊敬的___老师：您好！我是___级___专业直属班的学生______，因为_________，需要请假（时间）从______到______，去往地点_________，请假期间有效联系方式：_________。
本人保证往返途中的个人人身和财产安全，在不耽误学习课程和任何集体活动的前提下，恳请您批准，谢谢！班长（副班长）意见:班主任意见：本人签名：日期：第三篇：小学生请假条尊敬的______：您好!我是______级______班的______（姓名）。
因____________不能上___月___日的_________。
特此请假。
请批准。
此致请假人：______xx年x月x日第四篇：小学生请假条请假条xx老师：我因xx起因须要请假x天，盼望老师能同意。
此致！敬礼！！请假人：xxxx年x月x日尊重的___老师：你好！我是___级___专业直属班的学生______，由于_________，需要请假（时光）从______到______，去往地点_________，请假期间有效接洽方法：_________。
学生通用请假条（三篇）
学生通用请假条尊敬的[学校名称]：我是贵校的一名学生，我因[请假原因]，需要请假[请假天数]天。
特此向您提交请假申请，并希望得到批准。
以下是我个人的请假事由和详细说明：首先，我需要请假的原因是[请假原因]。
[请假原因详细说明]。
我对此事非常抱歉，但我确实无法在此期间参加正常的学习和活动。
请理解并批准我的请假申请，我将尽最大努力补上课程内容和错过的学习机会。
我会尽快请教老师和同学，以便在请假结束后能够迅速赶上进度和学习内容。
我已经和我的家长商讨过此事，并得到了他们的支持和理解。
他们也会与我一起努力补习和复习，确保我在请假期间不会落下太多课程进度和学习机会。
在请假期间，我会尽量与班级和学校保持沟通。
我会确保及时了解学校的各种通知、布置的作业任务等，以便能够及时完成和参与，不耽误学习和教学进程。
请假期间，我会配合学校的相关要求和规定，确保自己的行为和言行不会给学校带来任何负面影响。
请贵校批准我的请假申请，并告知我具体的复课时间和其他有关事项。
非常感谢您对我的理解和支持！再次向您表达我的诚挚谢意！学生：[学生姓名]日期：[请假日期]联系方式：[学生联系方式]批准：校长签名：__________________日期：_________________教务处签名：__________________日期：_________________家长签名：___________________日期：__________________请注意：1. 请假条应提前提交给学校，并在准假前获得批准。
2. 学生请假需要家长签字确认。
3. 学生请假期间应与学校保持沟通，并完成学校布置的相关作业和学习任务。
4. 请假期间应注意自己的行为和言行，不影响学校的正常秩序和声誉。
5. 学生请假期间要及时了解学校的通知和安排，以便能够及时参与学习活动。
学生通用请假条（二）请假条收件人：XXX学校教务处日期：XXXX年XX月XX日尊敬的教务处：我是XXX学校XXX班的学生，我写此请假条是因为我由于特殊原因需要请假。
学生写请假条范文(6篇)
学生写请假条范文(6篇)【篇一】同学写请假条____老师：我因___________________(事)，所以需请假____________(时间)，望您批准!此致敬礼!请假同学：________所在班级：_____________请假时间：____月____日老师签名：____________【篇二】同学写请假条敬爱的___：您好！我是___级___专业。
因_________〔请假理由〕不能_______________。
特此请假。
请批准。
此致敬礼!请假人：*****年*月*日【篇三】同学写请假条张老师：您班同学孙浩，因突然高烧呕吐，要上医院治疗。
今日不能到校上课。
特此请假。
此致敬礼!同学家长：同学家长：年月日由长辈代子女写假条。
缘由和时间都写清晰了，符合请假条的写作要求。
【篇四】同学写请假条敬爱的___：您好！我是___级___专业。
因_________〔请假理由〕不能_______________。
特此请假。
请批准。
此致敬礼!请假人：*****年*月*日【篇五】同学写请假条张老师：您班同学孙浩，因突然高烧呕吐，要上医院治疗。
今日不能到校上课。
特此请假。
此致敬礼!同学家长：孙正平同学家长：孙正平年月日由长辈代子女写假条。
缘由和时间都写清晰了，符合请假条的写作要求。
【篇六】同学写请假条____老师：我因___________________(事)，所以需请假____________(时间)，望您批准!此致敬礼!请假同学：________所在班级：_____________请假时间：____月____日老师签名：____________。
关于学生请假条大全
关于学生请假条大全学生请假是一种常见的现象，发生在学生身上的情况多种多样，例如生病、家庭紧急情况等。
在这些情况下，学生需要向学校请假，以便安排合理的学习计划和避免对学习生活的影响。
为了规范学生请假的程序和内容，在此提供了一些学生请假条的样本，希望对学生们有所帮助。
样本一：病假请假条尊敬的老师：我是XX班的学生XX，因患病，无法前来上课，特请假一天。
经医生诊断，需要卧床休息来恢复健康，请您谅解。
我保证会及时补上缺课内容，不影响学习进度。
请您批准我的请假申请，谢谢！XX班XX同学日期：XX年XX月XX日样本二：家庭紧急请假条尊敬的老师：我是XX班的学生XX，由于家庭发生紧急情况，需要我回家处理，无法前来上课，请您批准一天的请假。
我会尽快解决家庭问题并回到学校，保证不耽误学习。
请您谅解并批准我的请假申请，谢谢！XX班XX同学日期：XX年XX月XX日样本三：事假请假条尊敬的老师：我是XX班的学生XX，因XX原因，需要请假一天。
我已经做好了学习计划，会及时完成课程内容，不耽误学习进度。
请您批准我的请假申请，谢谢您的理解！XX班XX同学日期：XX年XX月XX日以上是一些学生请假条的样本，学生可以根据自己的实际情况进行修改并适当增减内容。
在填写请假条时，学生应该尽量做到诚实、清晰、礼貌，以便老师能够理解并审批请假申请。
同时，学生也应该尽量避免频繁请假，以免对学习造成不良影响。
希望同学们在需要请假时能够按照规定程序办理，保证学习计划的顺利执行。
祝大家学习进步！。
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学生请假条最新学生请假条最新第一篇：学生请假条最新模板尊敬的老师：本人因，请假天，从月日起至月日止。
本人承诺：我已在请假前将日程告知父母，保证严格遵守日程安排，在外注意安全，遵守法纪，出现任何事情，后果自负;按时返校，逾期请按校纪校规处理。
望老师批准。
学生：年月日联系电话：紧急情况联系方式：根据学校有关规定：1.学生如因故不能按时出勤，必须事先请假。
学生一般应亲自办理请假手续，有特殊情况者方可委托他人代办。
学生请病、事假必须写请假条，病假须持校医院或二甲以上医院出具的诊断书，请假三天以内由辅导员批准;三天以上一周以内由学生所在系领导批准;一周以上一个月以内由学院领导批准。
学院办理完请假手续后，应将本人请假条送辅导员备案。
3.请假期满，应及时进行销假。
班长意见：辅导员意见：系领导意见：学院领导意见：第二篇：请假条最新请假条长丰公司领导: 因本人于7月3日中午参加朋友在闽侯的婚礼，须请假一天，具体时间7月3日一天，恳望批准！此致敬礼！请假人：年月日审核人：年月日请假条长丰公司领导: 因本人于7月3日中午参加朋友在闽侯的婚礼，须请假一天，具体时间7月3日一天，恳望批准！此致敬礼！请假人：年月日审核人：年月日请假条长丰公司领导: 因本人于7月3日中午参加朋友在闽侯的婚礼，须请假一天，具体时间7月3日一天，恳望批准！此致敬礼！请假人：年审核人：年月日月日第三篇：请假条请假条尊敬的：班同学于，需请假，望批准。
年月日盖系章签字：请假条尊敬的：同学于，需请假，望批准。
月日盖系章签字：请假条尊敬的：班同学于，需请假，望批准。
年月日盖系章签字：第四篇：学生请假条南溪职校学生请假条我叫，性别，系20级专业班学生，宿舍号为楼室。
家住县镇（乡）村社。
家长的联系电话为（姓名：）。
因须请假天，并于20年月日时后离校，20年月日时前按时返校，假中安全概由本人及监护人负责。
班主任核实情况及批假意见：。
月日专业部长审核情况及批假意见：。
月日分管副校长审核后批假意见：。
月日请假程序说明：学生请假1-2天，经班主任与家长核实无误后批假；请假3-5天，须家长亲自到校或发送短信到班主任手机备查，专业部长审核后批假；请假6天及以上，须家长到校或发送短信到班主任手机备查，专业部长复核后交由分管副校长批假。
门卫室将假条于当日22时前交保卫处用作核对宿舍未归学生依据。
备注：学生持假条到门卫室登记，若学生逾假未归，班主任须逐级上报专业部、政教处、保卫处。
南溪职校学生请假条我叫，性别，系20级专业班学生，宿舍号为楼室。
家住县镇（乡）村社。
家长的联系电话为（姓名：）。
因须请假天，并于20年月日时后离校，20年月日时前按时返校，假中安全概由本人及监护人负责。
班主任核实情况及批假意见：。
月日专业部长审核情况及批假意见：。
月日分管副校长审核后批假意见：。
月日请假程序说明：学生请假1-2天，经班主任与家长核实无误后批假；请假3-5天，须家长亲自到校或发送短信到班主任手机备查，专业部长审核后批假；请假6天及以上，须家长到校或发送短信到班主任手机备查，专业部长复核后交由分管副校长批假。
门卫室将假条于当日22时前交保卫处用作核对宿舍未归学生依据。
备注：学生持假条到门卫室登记，若学生逾假未归，班主任须逐级上报专业部、政教处、保卫处。
第五篇：学生请假条宣汉县红岭学校学生请假制度一、请假条由政教处统一发放到班主任处，请假均需先到班主任处领取请假条，填写完毕，经班主任批准，方可请假。
二、学生不能随意请假，确须请假，必须有家长电话同意后方可请假。
三、学生事假应持有家长证明书，病假应持医疗单位证明。
一天以内由班主任审批，三天内由政教处审批，三天以上由校长审批。
四、学生经批准请假，必须将书面假条交门卫处登记、保存后方可出校门，返校时在门卫处销假登记。
五、各班考勤员必须记录每天上课、其他集体活动的出勤情况。
周五下午将考勤表送交政教处，周一早上领取。
六、班主任审批假条注意事项：1.请假条内容必须有请假的具体时间、具体请假原因。
班主任签字必须具体。
如何准假间长，并要求注意安全；班主任签字也要落上当时的具体请假时间。
3.学生如到假后没有按时返校，必须由家长当面或电话向班主任续假。
未续假者班主任必须第一时间告之家长或监护人。
红岭学校政教处制2016年三月一日请假条我因，不能坚持学习，需到（所到地址）特请假。
请假时间于月日时分至月此致敬礼！请假人：年月日班主任意见：班主任签名：政教处意见：门卫室签字：请假条我因，不能坚持学习，需到（所到地址）特请假。
请假时间于月日时分至月日时，请予批准。
此致敬礼！请假人：年月日班主任意见：班主任签名：政教处意见：门卫室签字：附送：学生请假条规范学生请假条规范第一篇：规范请假条早读请假条班长：我因需请假，时间为从到。
望批准。
请假人：年月日按此线剪切课堂请假条老师：我因需请假节，时间为从到，望批准。
此致敬礼！请假人：年月日纪检部监制第二篇：规范请假条请假条尊敬的老师：我是职业技术学院级班的学生，学号。
由于的原因需请假（天），时间为年月日至年月日，假期满后按时返校，请假期间一切安全责任自负，望老师给予批准为谢请假人：家长电话：本人电话：年月日班主任审批意见：辅导员审批意见：学院领导审批意见：校学生处审批意见：（注：请假三天以上须学院领导同意，五天以上须学校领导同意。
旷课十节，学生受记过处分）第三篇：请假条规范201X本假条一式两份，本联辅导员留存请假条：本人因请假天去，时间从月日时至月日时，并于日返校，安全自负。
请假期间联系电话：。
此致敬礼！请假人：（班级：学号：）年月日﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊请假条：本人因请假天去，时间从月日时至月日时，并于日返校，安全自负。
请假期间联系电话：。
此致敬礼！请假人：（班级：学号：）年月日本假条一式两份，本联本人或班委留存。
提醒注意：注意交通及人身财产安全，假期结束第一时间必须向辅导员销假。
本假条一式两份，本联辅导员留存请假条：本人因请假，时间从月日时至月日时，并于日返校，安全自负。
请假期间联系电话：。
此致敬礼！请假人：（班级：学号：）代请人：（班级：学号：）年月日﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊请假条：本人因请假，时间从月日时至月日时，并于日返校，安全自负。
请假期间联系电话：。
此致敬礼！请假人：（班级：学号：）代请人：（班级：学号：）年月日本假条一式两份，本联本人或班委留存。
提醒注意：注意交通及人身财产安全，假期结束第一时间必须向辅导员销假。
第四篇：学生请假条南溪职校学生请假条我叫，性别，系20级专业班学生，宿舍号为楼室。
家住县镇（乡）村社。
家长的联系电话为（姓名：）。
因须请假天，并于20年月日时后离校，20年月日时前按时返校，假中安全概由本人及监护人负责。
班主任核实情况及批假意见：。
月日专业部长审核情况及批假意见：。
月日分管副校长审核后批假意见：。
月日请假程序说明：学生请假1-2天，经班主任与家长核实无误后批假；请假3-5天，须家长亲自到校或发送短信到班主任手机备查，专业部长审核后批假；请假6天及以上，须家长到校或发送短信到班主任手机备查，专业部长复核后交由分管副校长批假。
门卫室将假条于当日22时前交保卫处用作核对宿舍未归学生依据。
备注：学生持假条到门卫室登记，若学生逾假未归，班主任须逐级上报专业部、政教处、保卫处。
南溪职校学生请假条我叫，性别，系20级专业班学生，宿舍号为楼室。
家住县镇（乡）村社。
家长的联系电话为（姓名：）。
因须请假天，并于20年月日时后离校，20年月日时前按时返校，假中安全概由本人及监护人负责。
班主任核实情况及批假意见：。
月日专业部长审核情况及批假意见：。
月日分管副校长审核后批假意见：。
月日请假程序说明：学生请假1-2天，经班主任与家长核实无误后批假；请假3-5天，须家长亲自到校或发送短信到班主任手机备查，专业部长审核后批假；请假6天及以上，须家长到校或发送短信到班主任手机备查，专业部长复核后交由分管副校长批假。
门卫室将假条于当日22时前交保卫处用作核对宿舍未归学生依据。
备注：学生持假条到门卫室登记，若学生逾假未归，班主任须逐级上报专业部、政教处、保卫处。
第五篇：学生请假条宣汉县红岭学校学生请假制度一、请假条由政教处统一发放到班主任处，请假均需先到班主任处领取请假条，填写完毕，经班主任批准，方可请假。
二、学生不能随意请假，确须请假，必须有家长电话同意后方可请假。
三、学生事假应持有家长证明书，病假应持医疗单位证明。
一天以内由班主任审批，三天内由政教处审批，三天以上由校长审批。
四、学生经批准请假，必须将书面假条交门卫处登记、保存后方可出校门，返校时在门卫处销假登记。
五、各班考勤员必须记录每天上课、其他集体活动的出勤情况。
周五下午将考勤表送交政教处，周一早上领取。
六、班主任审批假条注意事项：1.请假条内容必须有请假的具体时间、具体请假原因。
班主任签字必须具体。
如何准假间长，并要求注意安全；班主任签字也要落上当时的具体请假时间。
3.学生如到假后没有按时返校，必须由家长当面或电话向班主任续假。
未续假者班主任必须第一时间告之家长或监护人。
红岭学校政教处制2016年三月一日请假条我因，不能坚持学习，需到（所到地址）特请假。
请假时间于月日时分至月此致敬礼！请假人：年月日班主任意见：班主任签名：政教处意见：门卫室签字：请假条我因，不能坚持学习，需到（所到地址）特请假。
请假时间于月日时分至月日时，请予批准。
此致敬礼！请假人：年月日班主任意见：班主任签名：政教处意见：门卫室签字：。